优质护理对白血病化疗患者的影响

摘要：分析优质护理对白血病化疗阶段患者不良情绪及治疗依从性的影响。方法：选取2018年1月-2019年5月白血病化疗患者200例，随机分为两组，各100例。对照组采取常规护理；观察组实施优质护理。比较两组护理效果。结果：观察组护理后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均低于对照组，治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对白血病患者采取优质护理，可以有效缓解相关心理状况并提升治疗依从性，从而帮助患者更好地恢复。

关键词：白血病化疗；优质护理；焦虑；抑郁；治疗依从性

在临床上，白血病一般主要采取化疗方式进行治疗，而化疗采取的是细胞毒药物[1]，产生不良反应往往让患者难以忍受进而诱发焦虑甚至抑郁。白血病患者自杀案例更是数不胜数，所以护理人员必须对患者采取合适护理方式以缓解这方面问题。对比在我院分别采用常规护理和优质护理的白血病患者各100例，得出焦虑与抑郁这两项不良情绪评分和依从性数据，现报告如下

资料与方法

选取2018年1月-2019年5月白血病化疗患者200例，随机分为两组，各100例。观察组男65例，女35例；年龄24～75岁，平均(46.21±12.6)。对照组男70例，女30例；年龄26～77岁，平均(47.46±13.5)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴对照组实施常规护理：根据患者自身时间安排及饮食习惯等实际情况进行护理安排，主要包括给予患者服药指导，进行常规身体恢复训练，并根据患者情绪给予相应心理辅导[2]。⑵观察组在常规护理基础上实施优质护理：①取得患者支持与信任：护理人员须完整并充分了解患者病史，对其病情及家族病史还有患者所接受的文化教育程度有一定了解，同时积极向患者普及相应白血病及其治疗等相关知识，加强并维护好与患者的沟通交流，并及时了解患者目前心理状态，从而协助患者释放并消除不良情绪。②经常开窗保持病房空气通畅，叮嘱患者多注意休息并确保实施，保障患者睡眠质量，护理人员须小心避免打扰到患者正常休息。为患者提供其感兴趣的书籍，供患者在休闲时间减轻心理压力。③随时对患者真实心理状态进行科学评估，特别是在患者化疗阶段，护理人员应和患者多沟通，抚平患者心理上不安与焦虑，可以通过告知患者其主治医师已经治愈多例类似患者，有丰富临床经验，让患者不必为此担忧。另外，在患者血管穿刺与输液的阶段，会有更妥当的处理与人文关怀，使患者配合治疗。④经过化疗阶段后，医护人员应告知患者可能出现的感染并加以指导。当然这个阶段医护人员要对患者进行保暖，清洁口腔及会阴部位，积极主动地引导患者改变其不好的生活习惯，向患者及其家属科普化疗后增加营养调整膳食的重要性[3]。观察指标：比较两组患者焦虑抑郁情绪和治疗依从性。应用焦虑、抑郁自评量表进行测评[4]，结果与分数负相关。另在接受化疗后对患者依从性进行评估：①良好：患者可以接受本院提供的治疗方案，可在治疗过程起到配合作用；②差：对治疗方案与化疗后产生的不良反应表现出不理解，只是配合医护人员相应护理与治疗。统计学处理：数据应用SPSS20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者SAS与SDS评分比较：两组护理前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者治疗依从性比较：观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

从临床意义上讲，治疗白血病患者所使用的化疗手段不可避免地会带来一些不良反应，但很多时候因为缺乏适当护理，比如心理疏导与知识科普等，往往导致患者对于治疗产生不信任心理，从而导致焦虑甚至抑郁，对治疗产生负面效果。本研究中，可以清楚看到两种模式所产生的区别，选取焦虑抑郁这两种心理状况评分进行对比。结果得出结论，优质护理可以缓解疏导患者在白血病化疗后产生的不良情绪，从治疗依从性数据中也可以说明优质护理的重要性，接受优质护理模式可以减少患者对治疗有效性的怀疑，因为优质护理正是避免或减少患者在治疗中产生的不良情绪，有效帮助患者在接受治疗过程中不出现心理上的问题并且积极主动配合治疗，有效提升我院白血病患者治愈率，更能帮助患者重拾信心，对抗病魔。

参考文献

[1]丁亚芳.优质护理对改善白血病患者化疗焦虑抑郁情绪的效果[J].临床研究,2015,23(6):221-222.

[2]杜琳,项丽娟.优质护理理念在儿童急性白血病护理中的应用及效果[J].安徽医药,2014,18(4):786-788.

[3]薛晓芬.优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪与治疗依从性的相关影响[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):255-256.

[4]罗君.优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响[J].大家健康(下旬版),2017,11(9):228.

作者：丁瑶 单位：410000湖南省人民医院