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妇科腹腔镜手术患者的术后护理探析

妇科腹腔镜手术患者的术后护理探析

1资料与方法

1.1一般资料

择取本院妇科2017年2月~2018年5月收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象,按照完全随机方法,平均分为两组,即研究组和对照组。对照组患者的最小年龄为26岁,最大年龄53岁,平均年龄(47.2±0.6)岁,其中子宫肌瘤患者18例,宫颈癌患者14例,卵巢囊肿患者8例;研究组患者的最小年龄为28岁,最大年龄56岁,平均年龄(48.1±0.5)岁,其中子宫肌瘤患者17例,宫颈癌患者12例,卵巢囊肿患者11例。对比年龄分布、疾病构成等一般资料,两组差异全部不存在统计学意义(P>0.05),可进行统计学对比。排除严重心肺障碍患者,排除严重精神障碍患者,排除妊娠期和哺乳期患者。本组研究经本院伦理委员会审核通过。本组研究所有内容患者均知情,并且全部在知情同意书上签字。

1.2方法

对照组患者全部接受常规护理干预。研究组患者在常规护理基础上,接受时间护理,具体内容如下:①护理人员在术后每天的9:00~15:00对患者开展健康教育,在患者精神饱满的状态下,向患者发放健康教育手册,科学运用自身专业知识、技能,向患者普及疾病知识和腹腔镜手术相关知识,明确患者当前阶段的注意事项,指导患者规范性行为,避免术后疼痛等并发症的发生[3];②19:00~21:00是患者负面情绪的高发时间,护理人员要在这一时间段加强对患者的观察,根据不同患者的不同表现,给予患者相应的心理护理,通过积极的沟通与交流,深入了解患者心理需求和存在问题,帮助患者科学排解不良心理,维持患者良好心理状态,避免不良心理对患者康复造成不良的影响;③护理人员在术后要密切关注患者的生命体征,术后第一天应分别在7:00、14:00和20:00,帮助患者抬高床尾、降低头部,给予患者相应的体位护理,对于有需求的患者还应给予相应的吸氧护理,吸氧流量控制在3L/min标准;患者清醒后6h,给予患者200mL生理盐水口服,术后第一天患者应以清流食为主,且进食量应控制在500mL左右,第二天可适当调整至1000mL。患者的饮食需注意优先挑选低钠、低盐、高纤维的事物,以避免患者出现腹胀、恶心等不良反应;④护理人员还应指导患者建立科学的作息时间,21:00~5:00患者应处于正常的休息状态,以保障患者重组的睡眠,促进患者病情康复。

1.3观察指标

采用VAS视觉模拟评分,对患者术后疼痛进行评分,评分等级由0~10分,0分表示无痛,10分表示剧痛。患者护理满意度采用本院自制的护理满意度调查表进行调查统计,调查问卷共20项问题,每项问题5分,满分100分。其中,最终得分低于60分,不满意;最终得分处于60~80分区间,满意;最终得分高于80分,十分满意。护理满意度=(满意+十分满意)/每组例数×100%。

1.4统计学方法

采用21.0版本的SPSS统计学软件包对各项数据进行检验。计数资料均以[n(%)]表示,行卡方值检验。计量资料以(x±s)表示,行t值检验。如结果P<0.05,则分组结果存在统计学意义。

2结果

两组患者护理后的疼痛评分对比结果,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的护理满意度对比结果,统计学有差异(P<0.05)。

3讨论

时间护理是在时间治疗学、时间诊断学、时间药理学等科学理论基础上得到的科学护理方式[4]。与常规护理方法相比,时间护理要求护理人员根据时间原则,在充分考虑人体机体规律和患者不同时间段的病情特点基础上,在最佳时间给予患者科学的护理,从而达到提高护理效果,促进患者康复的目的[5]。将健康教育、心理护理等护理工作,分为不同的时间段进行,可以进一步提高护理工作的针对性和科学性,以健康教育为例,选择9:00~15:00时间区间开展健康教育,可以保障患者具有良好的精神状态和注意力,可以更有效的吸收护理人员讲解的各类健康知识和注意事项[6]。腹腔镜手术就是借助腹腔镜和相关器械进行的手术,所谓腹腔镜即带有微型摄像头的器械。随着科学技术和现代医疗事业不断发展,腹腔镜技术和腹腔镜手术有着长足的发展,并在临床有着广泛的应用。腹腔镜手术属于微创手术,可以最大限度地减低患者的损失,其普遍具有出血少、恢复快等特征,在妇科临床应用中有着较高的适用性。虽然腹腔镜手术属于微创手术,但手术过程仍会带给患者相应的损失,加之患者本身疾病影响,如术后不能及时给予患者科学的护理,就容易导致患者术后疼痛,影响患者的疾病康复。增加患者的术后痛苦。本组研究中,研究组患者全部接受时间护理,护理人员会根据时间原则,在最佳时间给予患者科学的护理,包括健康教育、心理护理等等。研究结果表明,妇科腹腔镜患者术后接受时间护理,可有效减轻患者术后疼痛症状,提高患者护理满意度。研究组患者护理后的疼痛评分为(3.7±0.3),而对照组患者为(7.3±0.9),差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组40例患者中,仅有1例患者表示“不满意”,护理满意度为97.50%,而对照组40例患者中,存在8例患者表示“不满意”,护理满意度仅为80.00%,差异统计学有意义(P<0.05)。综上所述,针对妇科腹腔镜手术患者行以时间护理,可有效降低患者术后疼痛,提高患者护理满意度,护理效果显著。

参考文献

[1]党丹,汤艳艳,杨海霞.时间护理对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及满意度的影响观察[J].首都食品与医药,2019,26(8):152.

[2]马莹,王艳丽,李慧娟,等.“术后六部曲”联合个性化心理护理对妇科腹腔镜手术患者的干预效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(36):184-185.

[3]张静,王娅宁.妇科腹腔镜术前术后临床护理路径的应用效果及预后评价[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(2):185-186.

[4]彭文力,彭艳妮.时间护理对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):85-88.

作者:何丽 黄陶 单位:绵竹市人民医院