公立医院国有资产管理制度及对策

［关键词］县级公立医院;国有资产;管理制度

随着新医改的深入发展，公立医院出现显著的变化，尤其是其中对国有资产的管理，显现出特殊的地位。公立医院作为事业单位的一类，其占有使用的资产从法律层面属于国有资产，这包括国家划拨给公立医院的资产、公立医院按照国家规定运用国有资产组织收入形成的资产以及其他接受捐赠等经法律确认为国家所有的资产。因为新医改的深入实施，给国有资产管理也带来一些问题。

1加强县级公立医院国有资产改革的重要意义

自《事业单位国有资产管理办法》出台以来，国有公立医院医疗改革不断加深，国有资产管理显现出了越来越重要的地位。作为公立医院的领导，需要搞清楚自身医院具备的国有资产总量，有什么国有资产、国有资产有多少、每年的产出收益多少等，需要全面彻底的搞清楚。而要想实现这个目标，需要做好国有资产清查工作，掌握国有资产的数量、价值、结构、使用状况等内容。在新医改背景下，进行国有资产改革，是推动公立医院适应新医改措施、提升医疗服务水平的关键。国有资产管理是公立医院管理的重点内容，所以要认识到国有资产管理的重要性，实施有效的管理措施和制度，避免出现国有资产的流失，并发挥国有资产的作用。另外要推动国有资产改革，顺应新医改的形势进行对应的改革，以保证新时期国有资产管理可以发挥出国有资产的作用，推动县级公立医院的良好发展。国有资产改革，直接关系到县级公立医院的分级诊疗制度的落实以及医改的成效。

2县级公立医院国有资产管理现状分析

(1)资产管理账实不符。县级公立医院关于国有资产的管理缺乏完善的制度和有效的措施，所以存在存量不清、账实不符的问题，部分没有设置专门的采购部门，一般是经部门领导同意后各自进行采购，出入库手续不清晰，没有进行登记或延迟报销，导致部分国有资产没有登记在账;医院获赠/捐赠的资产没有通过财务部门入账，而是个别领导同意后直接移交资产;部分人手不足，或不重视国有资产管理，没有科学的工作方案，相应岗位设置不全面，或者分工不明确等，也导致账实不符。

(2)国有资产利用率不高。公立医院的国有资产一般就是手术室、实验室、医疗器械等，在公立医院的整体资产中占据很大的比例，对医疗卫生服务的开展有很大用处。但在实际运营时，公立医院对国有资产的利用率不太理想，部分国有资产的闲置率较高。公立医院在进行国有资产采购时，没有结合现有情况进行科学的规划和分析，采购无用的设施，导致资源的浪费;各科室之间缺乏沟通，信息共享不及时，对现有国有资产的清查不全面，导致不能掌握全面的国有资产信息，使得部分设备购置具有盲目性。

(3)监管力度不足。因为公立医院需要配合落实政府方的惠民政策，实施差额拨款，而在激烈的市场竞争形势下，公立医院需要通过医疗收入的提升来支撑医院的正常开支，所以公立医院更重视医疗护理管理，忽视了国有资产管理，所以安排的管理人员都不够专业，个别甚至是财务人员稍加培训就进行国有资产管理工作，管理队伍水平较低，导致管理水平较低。特别是国有资产管理的监督不力，财务监管作用起效甚微，资产管控松懈，不利于国有资产的管理。

(4)管理体制缺乏。公立医院缺乏国有资产管理的相关管理机制，最突出的就是国有资产的捐赠管理等不规范，工作的随意性较大，记录不清晰、不及时;资产采购没有考虑医院的实际需求，不能采购最急需的资产，而导致采购一些用不上的资产，造成资源浪费问题;缺乏日常管理制度，国有资产购入时，财务部门会按照金额和科室进行记账，但是日常工作时对于电脑或打印机之类的设备，需要在科室之间进行调配，相应的管理部门没有及时调配，不注意进行全面跟踪，导致出现遗失、损坏等，并找不到责任人。

(5)信息化建设不足。公立医院建立的信息系统缺乏整体性，无法顺利实现信息交流和共享，带来信息孤岛问题;信息系统的升级运维服务不到位，运维成本较高，不及时，影响系统的使用;财务部门与国有资产管理部门之间的信息系统各自独立，无法实现信息的有效传递，还是依靠人工进行，降低了工作效率;信息化人才缺乏，管理人员的信息化能力较低，影响到这项工作的顺利开展。

3县级公立医院国有资产管理问题的解决对策

(1)完善国有资产管理制度。目前来说，我国已经建设有完善的医疗体系，医疗制度也在不断完善，而各个公立医院的国有资产占比逐渐增加，给管理工作提出新的要求。因此要想提高国有资产管理水平，需要公立医院认识到国有资产管理的重要性，认识到国有资产对于医院运营的重要性。医院需要配合新医改的进行，对国有资产管理进行改革和创新，研究新的有效的管理模式。公立医院要结合本医院的国有资产管理实情，按照财政部门的相关规定，制定完善的管理制度，将绩效考核和成本核算等联系到一起，将国有资产的使用和保护责任归并给部门和个人，明确具体的职责，并实施奖惩制度，对出现损坏、遗失等的要求照价赔偿;同时对开展国有资产管理工作成效显著的科室和个人给予奖励。

(2)强化信息化建设。新时期，公立医院要加强信息化建设，防止国有资产流失，加强管理水平和成效。公立医院要建立院内统一的管理系统，将国有资产管理纳入到信息系统中，推行电子“三账一卡”，配合财务工作方法，强化对国有资产的核算、清查工作，全面了解医院内部国有资产的数量、类型、金额以及用途和使用状态等，同时分析医院各个部门对国有资产的使用情况。在此基础上，合理进行国有资产的调拨，将闲置的资产划分给有需求的部门，对于各个部门都有需求的国有资产，合理安排轮换制度，实现高效利用，避免闲置。进行国有资产的信息化管理，还可以减少财务人员的工作量，借助信息系统的应用可以快速准确地进行国有资产的调拨工作，从型号、规格、数量等合理调配，产生繁多的数据信息，进行有效的分析，借助分析结果进行国有资产的安排和使用，这样还可以避免人为失误带来的损失。另外，为国有资产建立台账，规范管理业务记录工作，为国有资产的每一次使用、购置、调配、报废等都做好详细记录，将使用信息录入到数据库中，进行动态更新，方便管理人员随时掌握国有资产的使用状态，同时接受相关部门的监督和管理，避免出现国有资产流失和浪费的问题。

(3)提升管理队伍综合水平。公立医院国有资产的管理对于管理人员的水平有较高要求。第一，招收专业的管理人员负责国有资产管理，能够明确认识到自身工作的重要性以及国有资产的重要性，可以不断提升自身的业务能力，强化责任意识;积极参与专项培训，提高对国有资产的认识，学习最新的国有资产法律法规知识和管理技能。第二，建立相应的职能部门，统一对公立医院的国有资产进行登记和调拨工作，包括土地、房屋建筑、车辆等;定期组织对国有资产的维护保养工作，出现故障的及时维修，对于无法修复的资产，需要报废的按程序进行申请，做好账务管理。第三，建立监管部门，加强对公立医院国有资产状况的监督和检查，做好详细的记录，发现问题及时上报。

4结语

近年来，全国各地公立医院都在加快医疗体制改革的步伐，这其中，国有资产管理工作也是重中之重。在新医改形势下，国有资产管理也出现一定的变革，需要公立医院适应这种改革趋势强化管理，提升国有资产管理水平。

参考文献:

［1］张海艳.试论公立医院国有资产管理的问题及对策［J］．财会学习，2018(4):120－121.

［2］刘璇斐，卢泓，何虹.浅析加强公立医院国有资产管理信息化建设的对策研究［J］．经济研究导刊，2018(28):152－153，176.

［3］计江伟.公立医院国有资产管理的加强思路分析与研究［J］．财会学习，2018(2):25.

作者：李梢琪蒲 单位：城县医院