手术室护理在宫腔镜手术中的应用

【摘要】目的探讨手术室舒适护理在宫腔镜手术中的应用效果。方法选择开封市中医院2014年6月至2017年10月收治的100例拟接受宫腔镜手术的患者为研究对象，按随机数表法将患者分为A组和B组，每组50例。A组患者接受手术室舒适护理，B组患者接受常规围手术期护理。采用简化舒适状况量表（GCQ）评价患者舒适度，视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛程度，手术室护理质量测评量表评估护理质量，自制护理满意度评分表评价患者护理满意度，比较两组术后并发症发生情况。结果护理后，A组患者各项GCQ评分及总分均高于B组，VSA评分低于B组，差异有统计学意义（均P＜005）。A组患者护理满意度高于B组，差异有统计学意义（P＜005）。A组患者护理质量评分总分高于B组，差异有统计学意义（P＜005）。A组患者并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜005）。结论宫腔镜手术围手术期采用手术室舒适护理，可有效提高患者舒适度，减轻患者疼痛程度，减少术后并发症的发生。

【关键词】手术室；舒适护理；宫腔镜；效果

患者一般在术前均有较大的心理压力，而手术所产生的应激反应以及术后各种并发症的发生也在一定程度上影响了患者的康复，术后肢体制动给患者带了不适感，这些因素均不利于术后恢复［1－2］。手术室舒适护理近年来已在各医疗中心广泛应用，可以有效提高患者舒适度，对于改善患者预后具有重要意义。现代护理要求手术室护理要注重“以患者为中心”的服务理念，使患者在手术前后其生理、心理状态达到最佳，促进疾病康复。本研究旨在探讨手术室舒适护理在宫腔镜手术患者中的应用效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选择开封市中医院2014年6月至2017年10月收治的100例拟接受宫腔镜手术的患者，所有患者均满足宫腔镜手术治疗指征，排除精神障碍者、严重肝肾功能障碍者。按随机数表法将患者分为A组和B组，每组50例。A组患者年龄27～68岁，平均（435±159）岁，平均病程（21±06）a，子宫黏膜下肌瘤22例，子宫内膜息肉28例；B组患者年龄25～73岁，平均（476±184）岁，平均病程（25±02）a，子宫黏膜下肌瘤18例，子宫内膜息肉32例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（均P＞005），具有可比性。所有患者及家属均了解本研究并签署知情同意书。本研究经开封市中医院医学伦理委员会批准通过。

1．2护理方法

A组患者接受手术室舒适护理，主要包括以下内容。①术前访视：了解患者身体情况，亲切、耐心地向患者及家属介绍手术室环境，宣传治疗成功案例，鼓励患者积极面对治疗。认真解释患者及家属提出的问题，最大程度解除患者及家属的负面情绪。②手术室护理：正确摆放手术室物品，保持手术室环境安静，调节室温和湿度。③麻醉护理：在麻醉操作前向患者说明麻醉操作的安全性和可靠性，缓解患者紧张情绪。④体位护理：向患者告知摆放体位的目的，以最大程度获得患者理解，不要影响患者的生理功能，注意保护隐私。⑤术中护理：严格完成各项操作，监测患者生命体征，保持患者体温。⑥术后护理：及时用生理盐水擦拭血迹，为患者盖好被子，在送回途中应该尽量减少震动，保护手术切口，避免术后感染。B组接受常规围手术期护理。

1．3评价标准

①在患者术后第2天采用简化舒适状况量表（generalcomfortquestionnaire，GCQ）从4个方面评价患者舒适度，应用视觉模拟评分（visualanaloguescore，VAS）对术后疼痛进行评价。②患者术后各项相关并发症发生情况。③运用手术室护理质量测评量表评估护理质量。④术后第3天采用医院自制护理满意度评分表评价患者护理满意度。

1．4统计学方法

采用SPSS200统计学软件进行数据处理分析。定性资料以率（％）表示，组间比较采用χ2检验；定量资料以均数±标准差（珋x±s）表示，组间比较采用t检验。P＜005为差异有统计学意义。

2结果

2．1GCQ和VSA评分

护理后，A组患者各项GCQ评分及总分均高于B组，VSA评分低于B组，差异有统计学意义（均P＜005）。

2．2护理满意度

A组患者护理满意度高于B组，差异有统计学意义（P＜005）。

2．3护理质量

A组患者护理质量评分总分高于B组，差异有统计学意义（P＜005）。

2．4并发症发生率

A组患者并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜005）。

3讨论

手术会对患者造成躯体和心理刺激，由于手术室的特殊环境，患者在进入手术室后会出现紧张、恐惧情绪，影响术前麻醉操作。在宫腔镜手术过程中采用手术室舒适护理，可以最大程度调整患者身心状态，改善护患关系，促进患者积极配合手术治疗，对于降低医疗纠纷，提高手术治疗效果和改善患者预后等具有重要意义［3］。对宫腔镜手术患者采用手术室舒适护理，可以提高患者治疗信心，良好的舒适感可以让患者获得心理慰藉。对行宫腔镜手术治疗的患者术中应用舒适护理，可以稳定患者心理，提高机体应激能力，舒适护理进一步充分体现了人文护理新理念，对于患者身心健康的恢复具有积极作用［4－5］。在整体护理的基础上，术中更加注重患者的舒适感，以便缓解患者不良情绪，保持轻松、愉快的状态，充分满足了患者生理、心理和环境等方面的需求。本研究结果显示，护理后，A组患者各项GCQ评分及总分均高于B组，VSA评分低于B组，护理满意度高于B组，护理质量评分总分高于B组，并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（均P＜005）。综上所述，手术室舒适护理对宫腔镜手术患者效果显著，可以提高患者护理服务满意度，降低术后并发症发生率。

参考文献

［1］尹艳云，宋金花，朱运福．舒适护理对宫腔镜检查患者疼痛、焦虑及满意度的影响［J］．当代护士，2011，7（2）：159－160．

［2］刘永侠．舒适护理对宫腔镜联合子宫中隔切除术患者舒适度及满意度的影响［J］．贵阳中医学院学报，2013，5（35）：255－256．

［3］岳清鸽．舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用［J］．中国医药导报，2010，7（16）：223－224．

作者：毛国雨 单位；开封市中医院