优质护理在慢阻肺患者的应用效果

[[摘要]目的目的：探讨优质护理在提高慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用效果。方法：选择本年院2015年1月~2018年1月收治的老年慢阻肺患者200例，随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用常规护理进行干预，观察组在常规护理的基础，采取优质护理措施进行干预。采用GQOLI评量表对患者的生活质量进行评估，并且检测患者的肺功能，包括PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1。对比两组患者的肺功能和生活质量改善程度。结果：治疗后，两组患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1均较治疗前显著改善（P<0.05），且观察组治疗后的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1显著优于对照组（P<0.05）。结论：采用优质护理对老年慢阻肺患者进行干预，可有效地改善患者的肺功能，进而促进患者的生活质量得以提高，效果确切，值得推广。

[[关键词]老年慢阻肺；优质护理；肺功能；生活质量；效果

1资料与方法

1.1一般资料

选择本年院2015年1月~2018年1月收治的老年慢阻肺患者200例，随机分为对照组和观察组各100例。观察组男65例，女35例，年龄60~80（68.1±6.9）岁，病程9~15（10.5±0.5）年；对照组男55例，女45例，年龄60~80（68.0±6.9）岁，病程9~15（10.0±1.0）年。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

经诊断确诊为慢阻肺疾病；均知晓本次研究，并签署知情同意书。

1.3排除标准

排除沟通障碍、精神疾病患者；排除不配合研究的患者。

1.4方法

对照组：采用常规护理进行干预。观察患者各项指标，对患者的不良反应进行密切监测。护理时长1周。观察组：在常规护理的基础，采取优质护理措施进行干预。护理时长1周。具体如下。①健康教育。对患者进行健康教育，告知患者关于COPD的病因、进展因素、治疗方式等。叮嘱患者注意日常生活中的诱发因素，尤其告知患者禁止吸烟，以免导致病情加重；同时告知患者需注意保暖和防寒，并且注意预防各种呼吸道感染疾病，加强日常卫生环境护理，注意休息。并且必须按照医嘱服药，控制饮食，避免食用含大量盐分的食物，增加蛋白质、维生素和热量等等。②体位指导。指导患者摆放舒适的体位，在心肺功能代偿期间，需保持卧床休息，保持充足睡眠，以免过度疲劳，从而促进病情早日康复。如果患者呼吸困难，则采取半卧位。③心理指导。和患者加强沟通和交流，了解患者的内心想法，及时进行心理疏导，让患者更加充分了解自身的病情，可通过成功的病例鼓励患者更加自信、勇敢的面对治疗。可帮助患者培养兴趣，有助于让患者保持愉快的心理状态。组织患者参与轻松健康的活动可改善患者紧张、焦虑的情绪。④康复训练。对患者的肺功能改善进程进行评估，根据患者的病情好转制定相应的康复训练方案。可有效地改善患者的免疫力。可适当鼓励患者用冷水洗漱，可改善呼吸困难的症状和病情。

1.5观察指标

采用GQOLI评量表对患者的生活质量进行评估[2]，并且检测患者的肺功能，包括PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1。对比两组患者的肺功能和生活质量改善程度。

1.6统计方法

计量资料以均值加减标准差表示（xˉ±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

治疗前，两组患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1均较治疗前显著改善（P<0.05），且观察组治疗后的GQOLI、PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1显著优于对照组（P<0.05）。

3讨论

慢阻肺主要发病者集中于中老年人群，不仅对患者的肺功能造成严重的伤害，而且还造成患者的生存质量严重下降。目前，治疗慢阻肺的疗法尚未存在明确的根治疗法，但是根据有关研究结果，采用优质护理对慢阻肺患者进行干预，可有效地提高患者的治疗效果，并且有助于改善患者的生活质量[3]。优质护理注重从患者的生理、心理方面给予全方位的护理干预，包括日常饮食、用药习惯、心理疏导等。可及早发现患者的高危因素，控制病情恶化进展。本研究显示，和对照组对比，观察组GQOLI评分明显更高，PEF、MMEF、FEV1/FVC、FEV1水平改善程度更加明显（P<0.05）；和治疗前对比，两组患者的生活质量评分和各个肺功能指标明显得到改善（P<0.05）。由此可见，采用优质护理措施对老年慢阻肺患者进行干预，有效地改善患者的肺功能和生活质量。综上所述，采用优质护理对老年慢阻肺患者进行干预，可有效地改善患者的肺功能，进而促进患者的生活质量得以提高，效果确切，值得推广。

参考文献

[1]龚洁.优质护理在老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量中的应用研究[J/OL].中国医院药学杂志,2018,6(21):1-5.

[2]康秀红.优质护理在老年慢阻肺患者临床护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(48):22-23.

[3]潘珊玲,段琦,陈丹红.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用[J].中外医学研究,2017,15(6):76.

作者：洪天萍 单位：中铁二局集团中心医院