健康教育在健康体检全程中的应用

随着人们物质生活水平的不断提高，健康已成为公众的第一追求。健康体检作为人们了解自身健康状况、早期疾病筛查与防控的重要手段，受到越来越多的重视和青睐。在体检工作中，知晓各项检查结果已不能满足受检者需求，如何得到相关的医学知识、健康保健知识和就医指导，是受检者更为迫切关心的问题。健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为，消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。其核心是教育人们树立健康意识，降低或消除疾病的危险因素，自觉选择有益于健康的行为方式[1]。因此，如何在体检工作中将健康教育与健康体检有机融合，使受检者在接受体检服务的同时，了解和掌握更多的医学保健知识，学会识别、控制疾病危险因素，自觉选择健康的生活方式，是体检从业者应该研究和做好的一项重要工作。在此方面，昆明医科大学第三附属医院体检中心通过多年探索实践，取得了较好效果，现报道如下。

1开展健康教育的意义

健康教育的目的，是通过多种形式的健康教育，加强全民的自我保健意识，降低危险因素，促进健康，提高生活质量。现代医学将健康促进和疾病预防视为医学核心，国内外专家经过多年的健康教育实践一致认为，健康教育和健康的生活方式可使人群中的慢性病减少一半以上，而且人们的生活和生命质量将大大提高[2]。医院是医患双方沟通渠道最通畅便捷、最有效的场所。体检人员健康意识强，心理需求明显，在体检中心开展健康教育有事半功倍的效果。总之，健康教育对提升公众的健康意识、消除或降低疾病危险因素、促进健康具有重要意义。

2健康教育的内容

2.1定期体检的意义及健康观教育

定期而全面的健康体检，能早发现早诊断早治疗，把疾病消灭在萌芽状态。要改变轻预防重治疗的不正确健康观念。

2.2体检知识教育

各种检查、化验知识，如心电图、超声波、X射线检查，以及血、尿、便化验，妇科宫颈涂片等，均应向受检者说明检查的意义、标本采集方法及注意事项等，使体检结果真实地反映受检者的身体状况。

2.3常见疾病的防治知识

以各种传染性和非传染性流行病等常见病、多发病(如肺结核、肝炎、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、骨质疏松等)的防治知识为主，包括疾病症状、病因、防治、传染病的报告隔离等知识简介。

2.4心理卫生指导知识

心理健康是人体健康的重要组成部分，心理因素对疾病发生、发展、转归的影响和治疗作用。

2.5用药指导

包括药物的分类、服用方法、常见不良反应及注意事项等。

2.6自我管理和运动计划

包括血压、血糖和血脂的正常范围，监测方法，并发症的表现和预防，运动量及运动方式指导。

2.7健康生活方式教育

健康的生活方式有利于健康维护及疾病的预防，可以围绕健康的四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”为中心展开。

3健康教育的形式和方法

3.1传统的书面宣教形式

3.1．1设置健康教育橱窗在科室人流较多处设置健康教育宣传栏，以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，内容除通俗易懂、图文并茂有吸引力外，还应兼具地域性、时效性。

3.1.2设计印制健康教育手册、折页等宣传材料根据体检对象的年龄、职业、文化程度等，有针对性地摆放宣传小册子，比如中老年人多以心脑血管病、糖尿病、白内障防治为主要宣传内容；上班族以颈椎病、脂肪肝、痛风等生活方式病为重点；已婚女性则侧重于妇科肿瘤防治知识的宣传普及；在校生重点做好心理卫生、控制吸烟、远离、意外伤害等健康行为指导工作等，供体检者免费阅读。有的放矢地健康教育宣传工作，能引起体检者的极大兴趣和关注，达到事半功倍的效果。

3．1.3多媒体宣教利用现代多媒体传播手段，如网络、电子显示屏进行健康教育，内容涵盖常见疾病及并发症的防治知识、应急处理及预防，健康教育专题讲座、体检项目的临床意义等方面知识，可根据不同受众有针对性选择播放，既能稳定候检者情绪，维护体检秩序，又使受检者增加了健康知识。

3.1.4健康教育处方以医嘱的形式开出内容具体、针对性强的健康教育处方，内容包括心理指导、运动休息、饮食原则、用药指导等方面的知识，对体检者行为和生活方式给予指导，使其能够充分掌握自身的健康状况，有针对性地进行相关疾病预防。

3.2体检全程一对一的语言教育形式

由于体检人员年龄、病史、家族史以及目前健康状况的不同，对健康教育的需求会有所不同[3]。面对面个别指导式的健康教育效果最好，也最受体检者欢迎。因此，在日常体检中，将健康教育工作的重点，放在对受检者开展面对面的、有针对性的、个性化的语言教育上，进行一对一的个体化健康指导。

3.2.1接诊教育接诊教育是体检中心进行健康教育的第1站，主要向体检人员讲解定期体检的意义，指导其树立正确健康观。了解和采集体检人员基本健康信息和体检需求，拟定科学合理的体检项目。对初检者还应交待体检须知，介绍体检环境设施及流程指引、检查项目等，使受检者消除陌生感，愉快主动地开始体检。

3.2.2体检过程中的随诊教育多采用个别谈话的随机互动方式。边操作边用通俗语言讲解所做检查的目的和注意事项，同时接受体检者询问，以消除其紧张情绪，积极配合检查。对检出的问题帮助其简要分析病因，进行必要的安慰和就医指导，并不失时机地告诫其必须消除危险因素，养成良好的行为习惯和生活方式。

3.2.3体检后的指导性教育设立健康咨询室及咨询热线，面对面或电话解答体检人员最关心的问题及没有意识到的重要问题，同时结合体检报告，对体检人员进行针对性的健康教育指导，开出个性化的健康教育处方。对来自单位的团队体检者，可根据单位体检报告统计出群体中的常见病，派出资深专家到体检单位，开展健康教育专题讲座。有针对性地讲解群体中常见疾病的病因、预防、治疗、预后知识，并集中体检者意见，进行答疑式的健康宣教，提出针对性健康保健指导意见。此外，对于复核后检查结果仍高度疑似有重要健康问题的体检者，应立即电话告知本人情况，尽快提供就医指导，并做好处理记录。对初次检出疾病人员，还应注意心理疏导。

4结果

将健康教育理念贯穿体检全程，增强了受检人员的健康保健意识，显著提高了公众对自身健康状况和疾病风险防控的知晓率。结合体检结果进行的个体化健康干预，更容易引起受检人员的高度重视，对医务人员的信任感和依从性明显提高，自觉改变不良生活方式，最终实现“知、信、行”。

5讨论

健康教育是通过有组织、有计划的系统教育，帮助人们建立有益于健康的行为和生活方式，预防疾病，提高生活质量[5]。健康教育是医学发展的必然产物，是健康管理的重要内容。随着生活水平的不断提高，不良生活方式所致疾病的发病率也在不断上升，成为威胁国民健康的主要疾病[6]。健康教育是提高民众健康水平的重要条件。体检人员自我健康保健意识强，对疾病防治知识需求高，在体检中心开展健康教育具有独特优势：多种方法不同途径的结合，更具个性化、针对性的告知与干预，不仅能为体检者提供个体化的健康知识指导，最大限度地满足受检者身心需求，且提升了公众自我保健意识和本领，从而综合地增加受检者对于健康教育内容的遵守度[7]，有效促使人们自觉改变不健康的行为和生活方式，达到促进健康的目的。这与许少先等、高玉兰等的研究结果一致。实践证明，健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是医院履行社会责任的职责所在，同时也是改善医患、护患关系的有效途径。医院体检中心是传播健康信息及预防保健知识的最佳场所，正确有效的健康教育，对提高科室自身服务管理水平和促进全民健康都具有积极意义。

作者：郝芳 张强 赵云红 杨定魁 王瑜