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中毒急诊患者洗胃全自动洗胃机应用

〔摘要〕目的分析全自动洗胃机在中毒急诊患者洗胃中的应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月医院诊治的60例中毒急诊患者作为研究对象,根据住院顺序分为试验组和对照组,各30例。试验组行全自动洗胃机治疗,对照组行传统人工插管洗胃治疗,比较两组临床治疗效果。结果试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组洗胃时间、住院时间均短于对照组,胃液残留量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动洗胃机在中毒急诊患者洗胃中的应用效果显著,可缩短洗胃时间和住院时间,提高清洗效果,促进患者快速恢复,值得临床应用。

〔关键词〕全自动洗胃机治疗;中毒急诊;洗胃;应用

目前,临床常以洗胃治疗中毒急诊患者,帮助患者清除体内毒素,抑制病情发展,但传统人工插管洗胃不仅操作复杂、洗胃时间较长,且不能彻底清毒,对患者伤害较大[1]。近年来,全自动洗胃机被广泛应用到中毒急诊患者洗胃当中,能够弥补传统人工插管洗胃的缺陷,缩短洗胃时间,提高清洗效果,提高患者的生存概率,改善预后[2]。基于此,本研究分析全自动洗胃机在中毒急诊患者洗胃中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2020年1月我院诊治的60例中毒急诊患者作为研究对象,根据住院顺序分为试验组和对照组,各30例。试验组男19例,女11例;平均年龄(48.25±7.74)岁;食物中毒12例,农药中毒18例。对照组男22例,女8例;平均年龄(48.62.±7.33)岁;食物中毒10例,农药中毒20例。两组一般资料比较,差异有统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准同意。纳入标准:(1)符合临床中毒急诊标准;(2)家属均签署知情同意。排除标准:(1)资料不全;(2)合并严重脏器疾病;(3)精神障碍;(4)治疗依从性差;(5)哺乳期或妊娠期。

1.2方法

对照组行传统人工插管洗胃治疗:在对患者洗胃前,测量患者所需的管道置入长度,针对无自主意识的患者,需要采用开口器将胃管经咽喉插入直至胃内,连接注射液,以适当的速度与流量注入洗胃液300~500ml,对患者胃部进行反复冲洗;完成洗胃后可根据患者的病情发展遵循医嘱注射解毒剂。试验组采用全自动洗胃机治疗:采用SC-Ⅱ型全自动洗胃机(天津市同业科技发展有限公司,津食药监械生产许20100073号),留置胃管后采用全自动洗胃机进行清洗,成人置管长度为45~55cm,幼儿为18~22cm,洗胃液温度为28~32℃,直至清洗液干净透明。

1.3观察指标

(1)比较两组临床疗效:患者临床症状完全消失,心率指标正常,神志清醒,无肺部啰音即为显效;患者临床症状有所改善,甚至清醒,无肺部啰音,心率在60~70次/min即为有效;患者临床症状无任何改善或病情加重即为无效;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组洗胃指标:洗胃时间、胃液残留量、住院时间等。(3)比较两组不良反应发生率:不良反应包括洗出血性液体、误吸、胃管堵塞等。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组洗胃指标比较

试验组洗胃时间、住院时间均短于对照组,胃液残留量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3两组不良反应发生率比较

试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

食物中毒、农药中毒是临床常见的中毒急诊类型,具有发病急、病情发展快、病死率和致残率高的特征,若未予患者及时的治疗,错失了最佳救治时间,不仅会危及患者的生命安全,还影响预后。近年来,受各类因素的影响,因误食、自杀等原因导致的食物中毒、农药中毒等事件的发生率持续增长,使中毒急诊人数逐年增加。目前,临床对于中毒急诊患者多以洗胃的方式帮助患者清除胃内毒素,减少患者对毒素的吸收,减少毒素对患者机体的损伤,改善中毒导致的临床症状,提高救治成功率,改善预后[3]。但传统的洗胃方法是在人工干预的基础上对患者进行的洗胃操作,因此传统人工插管洗胃易受人为因素、环境因素和置管因素的影响,会导致异常情况的发生,进而影响到患者的洗胃效果与结果,使洗胃时间延长,导致患者病情加重,临床救治成功率降低,且患者的预后较差,严重的会出现器官损害的情况[4];此外,传统人工插管洗胃不仅洗胃时间较长,所需的洗胃工具也较为复杂,且存在无法彻底清除毒素的缺陷,导致洗胃质量较低,而对患者进行多次循环洗胃还会增加对患者的损伤,因此,临床使用效果受限[5]。随着近年来急诊医学技术的发展,全自动洗胃机被广泛运用到重度急诊患者洗胃的治疗当中。与传统人工插管洗胃相比,全自动洗胃机能够有效缩短洗胃时间,且操作简易,可弥补人工操作的缺陷,降低人为因素对洗胃效果与质量的影响,还可避免人操作不熟练、动作缓慢延长洗胃时间[6];此外,全自动洗胃机还无须人工调试,能够有效地控制洗胃液的进出量,还可进行循环洗胃,能够有效地清除胃内毒素,充分减少患者对毒素的吸收,且洗胃液的残留量少,对于意识不清的患者也能够促进其临床症状的缓解,安全性高,能够保障患者的洗胃安全,为患者赢得宝贵的抢救时间,促进患者的早日康复。徐东升等[7]研究电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用,结果显示,采用全自动洗胃机治疗的患者临床疗效为92.58%,与本研究的临床疗效93.67%接近,患者的洗胃时间为(10.25±2.46)min,与本研究的(10.98±2.76)min接近,证实了全自动洗胃机能够有效提高患者临床救治率,缩短洗胃时间。本研究结果显示,试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组洗胃时间、住院时间均短于对照组,胃液残留量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,中毒急诊患者洗胃时应用全自动洗胃机,治疗效果优于传统人工插管洗胃治疗,可以提高毒素的清除效果,促进患者快速康复,不良反应较低,值得推广。

[参考文献]

[1]王俊仙,李维芬.电动吸痰机结合护理干预在急诊中毒洗胃患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(14):184-185.

[2]伍翠敏,刁金凤.洗胃护理在急诊口服中毒患者中的效果评价[J].名医,2020(11):262-263.

[3]肖谦.集束化护理配合洗胃机洗胃在急诊中毒患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(9):171-172.

[4]刘富兰.全自动洗胃机结合优质护理干预在急诊中毒患者救治中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(24):150-151.

[5]戴和春,龚磊.电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(22):119-120.

[6]刘宁,高延莉.SC-ⅠA型全自动洗胃机使用与注意事项[J].医疗装备,2013,26(11):98.

[7]徐东升,张烨,王忠祥.电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].中国当代医药,2017,24(28):21-23.

作者:王永刚 张宁 单位:天津市北辰医院急诊科

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