新时期医院财务会计内部控制探究

摘要：近年来我国经济发展水平明显提高，各行业领域的信息化建设工作也取得了明显效果，医院作为人们健康检查与疾病就医的重要部门，也应加强自身信息化建设工作，尤其要注意医院财务会计的内部控制工作，明确财务会计内部控制对于医院医疗卫生服务与发展的重要性，并针对完善财会内控工作的具体策略展开深入分析，从而更好地实现医院的社会价值。

关键词：新时期；医院财务会计；内部控制；对策；分析

随着医疗改革政策在各地的深入贯彻落实，我国医疗卫生事业传统发展模式下的不均衡状态得以有效改善，同时，政府部门在医疗卫生工作方面投入了大量资金，为医疗改革工作的深入开展营造了良好的环境。在新时期背景下，医院应结合自身发展实际全面加强财务会计的内控管理工作，完善相应的内控机制，逐步提高医院医疗卫生服务质量，满足居民的个性化就医服务需求。

一、新时期医院加强财务会计内控工作的重要性

财务会计工作作为医院整个管理机制顺利运行的基础，对于医院医疗业务运行及发展具有重要作用，但该项工作在实际落实过程中仍存在一定问题，例如财会人员内控意识不足、技术水平落后等，此外，财会内控制度体系不健全也是影响医院财务管理工作的重要原因。在这种情况下，医院通过财务会计内控工作的调整与完善能够对实际工作中存在的各种缺陷加以弥补，结合各阶段医院发展情况进行财会内控机制的优化，形成科学性、合理性、可行性的财会内控管理制度体系，全面改善医院财务会计工作质量。

二、新时期我国医院财会内控工作面临的主要问题

在现阶段我国医疗改革全面发展的新时期背景下，我国各地医院财会内控管理工作在实际落实过程往往会出现一定问题，对于医院整体管理工作以及医疗卫生服务质量造成影响，主要体现在以下几方面。1.对财会内控缺乏正确认识。目前多数医院内部均出现明显的重业务轻管理表现，医院方面及管理人员都将工作重点放在医院业务管理方面，但却忽视了自身的良性发展问题。在这种情况下，财务会计人员对于财会内控工作相关内容以及工作目标均缺乏正确认识，在实际工作中缺乏主动性，甚至对基本的会计法规视而不见，致使医院财会内控工作流于表现形式，不利于医院的长远发展。2.缺乏健全的财会内控制度体系。确保医院财会内控工作顺利落实的重要保障就是制度体系，但目前仍存在很多医院在财会内控制度建设方面有所欠缺，例如预算制度，作为财会内控的先决条件，一旦制度不合理或不全面就会导致相关经济活动缺乏科学规划，从而使收支规划控制不足，往往会出现实际支出超出预算的状况，影响了预算的权威性和实效性。3.人员专业素养不足。人员是财务会计内控工作的执行主体，其专业素养水平直接关系着实际工作质量，但目前很多医院对人员专业技术培养工作落实不足，部分人员缺乏工作责任感，进行财务管理相关工作中不遵守工作规则，忽略工作流程，造成财务数据的偏差。还有部分人员业务能力不强，对某些环节的财务管理工作尚不熟悉，继而产生工作漏洞问题，影响医院财务管理质量。

三、加强医院财务会计内部控制的对策

1.正确认识医院财会内控工作。医院领导层应发挥自身的先导性作用，积极开展院内关于加强财会内控管理工作的宣教活动，使医院管理人员各科室医护人员均对财会管理工作形成正确的认识。首先应从内控组织的调整开始，选择具有高度工作责任心、技术过硬的会计人员参与管理，并且通过公开选拔的方式塑造财会队伍组织，确保财会内控部门人员的专业性。其次也能够结合实际工作情况进行岗位优化设置，针对财务会计管理工作的敏感性和严肃性，制定基本的财务回避制度，提高各管理岗位的独立性与协调性，使其进行相互监督。再次，针对财会内控工作简历工作规范，特别是对于医院经济活动信息平整的记录及审核，一定要给予充分重视，全面保障信息的真实性。2.优化医院财会内控环境。医院财会内控工作落实效果在很大程度上受到工作环境的影响，包括财务管理制度，却又不仅限于制度，而是在制度影响下形成的一种下意识的管理理念，在对内控管理环境加以优化时应注重工作理念的更新，在对该项工作进行高度认同的基础上冲破传统工作思路的束缚，以医院综合发展实力的提高为着眼点对财会职责进行定义，并制定财会内控规范。医院还可以邀请该方面的专家前来开展讲座，旨在提高基层财会人员以及医院高层与中层领导的专业素养，从而形成良好的财会内控环境。3.建立完善的预算控制机制。建立贯穿医院所有经济活动过程的预算控制管理机制，将各管理部门医护科室相关经济活动的预算融入其中，促进财会内控“量入为出”的平衡状态。首先进行预算编制，结合上年度工作成果制定下一阶段的工作目标，并对目标进行量化。同时，建立行之有效的预算执行机制，针对超预算活动细节实施严格审核。随即对预算执行工作进行综合评价，确保每阶段的工作质量。4.构建相对独立的审计体系。现阶段影响医院财会内控管理工作效果的重要因素之一就在于审计体系的相对独立性水平。医院内部各管理部门以及各岗位之间存在一定的利益牵制关系，因此在进行项目审计的过程中，工作人员需要多方考虑外部因素，这样就会对审计工作的严肃性造成一定影响，产生审计工作的形式化弊端。所以，医院应构建相对独立的审计体系。在进行医院财会内控管理工作中，首先应对审计工作基本职能进行全面认识，并将其视为财会内控监督工作的有效手段。其次，将医院财务部门和审计部门相互独立，将审计部门置于领导独立控制范围内。此外，应细致选拔设计人员，保证审计队伍的专业性和纯洁性。最后，重视内部审计与外部审计的结合，尤其是对于国立医院而言，外部审计是优化内部财务会计控制效果的一个主要动力。5.加强医院财会管理工作信息化建设。随着现代科技的迅速发展，医院财会管理工作进行信息化建设已经成为必然趋势，也是医院发展与进步的基本要求。通过信息化技术的应用不但实现了财会管理工作的智能化，使工作流程得以简化、财务核算工作更加便捷，同时更是工作理念的更新，即信息已经成为实现医院内部控制的重要资源。医院应结合自身财会管理工作实际情况逐步渗透信息化技术，调整会计人才培养内容，不仅要增加计算机操作实务，还应该从大数据分析的角度，培养会计人员的分析能力，以保证信息对医院发展决策的支持。除此之外，还需适当增加信息技术及相关设备方面的投入，采取科学手段提高财务数据信息管理安全性，建立系统性的信息沟通平台，以实现医院内部各部门之间的信息化交流，强化内部控制效果。

四、结语

随着我国社会生活水平的提高，热门对于医院医疗工作提出了更加个性化的要求，医院财务会计内控工作作为保障医院各科室医疗工作正常进行以及医院长效发展的重要基础，一定要结合社会发展趋势，加强财务会计内控管理工作分析，结合具体问题制定相应的完善对策，及时更新工作理念，加强信息化建设，从而促进医院财会内控管理工作水平的全面提高。

参考文献：

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作者:王琪 单位:南京市妇幼保健院