志愿服务医学生人文素养提高实践

【摘要】目的研究志愿服务对提高医学生人文素养的影响。方法选取嘉应学院医学院2017级临床医学专业160名本科学生作为研究对象，将他们随机分为实验组和对照组。对照组按现有的教学方法进行课堂教学，实验组志愿者在课堂教学的基础上，每周末增加志愿服务活动。结果实验组学生在本研究结束后对医学素养的关注度、对人文素养教育课程开设情况的认知、对学校人文素养教育的满意度均明显高于研究前；在经过志愿服务培训及实践课程后，实验组人文素养能力较对照组有显著提高。结论志愿服务能明显提高医学生的医学人文素养，值得在未来的临床教学工作中推广。

【关键词】志愿服务；医学生；人文素养

美国当代医学人文学奠基人埃德蒙德•D.佩里格里诺（EdmundD.Pellegrino）有句格言：“医学是科学中最人文、人文中最科学的学科，关乎人类的苦难与尊严。”医学人文是20世纪兴起的以反思医学目的、维护医学尊严、坚守医学良知为内容的学术思潮和社会文化运动，也是应用人文社会科学的知识与方法对医学的本质与价值、卫生保健的目的与意义、医疗保障的公平与公正等问题进行探究的实践[1]。当今社会，医疗技术飞速发展，人类对疾病的认识已经深入到分子乃至更微观的层面，然而我们却忽视了医学人文教育。当冷冰的仪器替代了情感的沟通，冷漠替代了温情，医患关系也随之由亲密和尊重转为生疏和紧张。在生物-心理-社会医学模式和新时代医改的背景下，提高医务工作者的人文素养显得尤为迫切。本研究发现，志愿服务实践对提高医学生人文素养有良好的效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2019年3月至11月嘉应学院医学院2017级临床医学专业160名本科学生作为研究对象，将他们随机分为实验组80名和对照组80名。

1.2研究方法

对照组按现有的教学方法进行课堂教学，实验组在课堂教学的基础上，每周末增加志愿服务活动。

1.2.1志愿服务活动内容人文书籍阅读、人文电影观赏、人文大讲堂、岗前培训、周末导医、健康宣教、病房送温暖、倾听患者的故事。

1.2.2志愿者服务活动安排根据志愿服务培训及实践内容，将实验组的80名志愿者分为4组，每组20人，分批参与培训实践活动，见表1。

1.2.3效果评价研究开始前，向160名学生发放“医学生对医学人文教育的认知度调查问卷”，了解医学生对我院医学人文教育的认知度和满意度。研究结束后，再次向160名学生发放该问卷，对比两组的结果，分析志愿服务对医学生的医学人文素养的影响。

2结果

研究结束后，实验组学生在对医学素养的关注度、人文素养教育课程开设情况的认知、对学校人文素养教育的满意度项目上较对照组均有显著提高，且95.1%实验组的医学生在研究后表示愿意参加志愿者活动，见表2。

3讨论

3.1医学生人文素养教育现状

医学人文教育是指在医学专业教育过程中，通过人文知识传授、环境熏陶以及自身实践，将人类优秀的人文成果内化为学生的人格、气质、修养和精神。上海中医药大学曾在校内对医学人文类课程需求展开调查，结果显示学校开设医学人文类课程相对较少，学生对医学人文课程的需求较大；其中，课程内容与临床脱节、教学方法单一是医学人文课程教学存在的最大问题[2]。近10年来，众多研究者认识到医学人文教育的重要性，也发现了其不足之处：如医学人文教育与实践脱节、人文素质培养的课程质量良莠不齐、医学人文教育教学阶段的连贯性不够、人文知识传授的教学内容与现实联系偏弱、教学形式单一、考评体系不完善等[3-4]。针对上述问题，学者们提出了建议：①加强医学人文师资力量，完善课程设置，促进教学方法与考评模式的改革[3]；②注重医学人文教学的全程性、渗透性及多样性（即传统教学模式与多维实践教学模式相结合）[2]；③加强医学人文素质培养的连贯性，把医德教育贯穿医学教育的全过程，同时回归国学经典，传承古代医学的人文精神[5]；④开展“两课堂”全程医学人文素质教育[6]；⑤促进医学人文教育与临床实践的结合[7]。努力提升医学生的医学人文素质，使他们成为具备扎实的医学理论基础、合格的临床实践能力、良好的沟通能力以及良好职业道德的合格医生。

3.2志愿服务对医学人文教育意义

志愿服务是一种新的医学人文教育实践模式，为提升人文素养提供了实践支撑。志愿服务与医学生人文素养融合有其理论合理性，“关爱人”是两者共有的文化基础，“主体性”是两者共有的思想基础，“群体性”是两者共有的实践基础，促进医学生志愿服务组织化、专业化、常态化能培养医学生的人文精神，提升医学生自我教育的能力，增强医学生的社会责任感[8]。

3.3嘉应学院医学院医学生志愿者的现状

嘉应学院医学院目前拥有2支志愿服务队，“雷锋志愿者服务队”和“青年志愿者医疗服务队”，后者加入了2018年广东省医学生公益种子培育计划。2支志愿者服务队定期组织参与健康宣教、慰问敬老院老人、社区义务量血压和测血糖等活动，但学生在参与志愿服务前未进行人文教育的集中培训，在活动过程中存在把志愿服务当做实践任务，没有激发人文情感自觉投射的问题。活动后无组织分享与交流，对志愿者的人文素养的提高未起到预期效果。针对目前我院志愿服务存在的不足，借鉴其他院校的经验，本研究通过探索志愿服务对提高医学生人文素养的实践研究，完善我院医学生志愿者活动的培训和实践模式，提高我院医学生参与医疗志愿服务的能力，最终明显提高了医学生的医学人文素养，值得在未来的教学工作中推广。

参考文献

[1]张大庆.医学人文[M].北京：人民卫生出版社,2016:5.

[2]胡晓燕,何兰萍,鲁琳.上海中医药大学学生对医学人文类课程需求调查[J].医学与哲学,2017,38(12A):75-77.

[3]燕娟.美国医学人文教育模式对我国的启示[J].中国医学伦理学,2017,30(6):689-692,746.

[4]张威,孙宏亮.我国医学人文教育研究的现状及走向[J].医学与哲学,2017,38(7A):52-54.

[5]田鹏.“5+3”医学人才培养模式下医学人文课程的序贯性研究[D].长春：吉林大学,2017:4-5.

[6]孔令瑜,毛春,黄春蓉,等.“两课堂”全程医学人文素质教育对护理人才培养质量的影响[J].护理研究,2018,32(11):1707-1710.

[7]许争昱,戚继荣.人文理论和临床实践结合的医学人文教育[J].南京医科大学学报(社会科学版),2017,17(5):420-422.

[8]林锦秀,林楠.志愿服务与医学生人文素养的融合之道[J].中国医学伦理学,2018,31(2):244-247,259.

作者：申梅 周晓增 张彩婵 古雪萍 钟伟雄 廖锦发 单位：嘉应学院医学院