小儿肺炎护理中医辨证施护应用

【摘要】目的:分析研究中医辨证施护在小儿肺炎护理中的应用效果及价值。方法：2017年1月-2018年12月入院接受治疗的小儿肺炎病患84例作为本次护理研究的对象。将2017年1月-12月入院的42例患儿设为对照组，实施常规护理；将2018年1月-12月入院的42例患儿设为观察组，在常规护理的基础上实施中医辨证施护。对比两组患儿临床症状、体征消失时间，以及患儿家长的护理满意度。结果：观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽和肺啰音消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎护理工作中实施中医辨证施护有利于促进患儿临床症状、体征消除，提高治疗效果和家长的护理满意度。

【关键词】中医辨证施护；小儿肺炎；护理

肺炎是一种临床常见病，儿童是该疾病的常见患病人群。小儿患病后会出现发热、咳嗽等临床症状，不仅影响患儿身体健康，而且也不利于患儿健康成长。小儿肺炎的发病多较急，若尽早治疗有利于提高治疗效果，改善患儿的预后康复效果[1-2]。同时，有效的护理措施不仅有利于改善治疗效果，而且也有利于促进患儿恢复，减轻患儿痛苦。近年来，祖国传统中医学在临床应用日益增多，中医护理也越来越多地应用于临床。为探讨中医辨证施护应用于小儿肺炎的护理效果及价值，本研究选择2017年1月-2018年12月我院收治的小儿肺炎病患84例，进行了护理研究比较，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1病例资料

选择2017年1月-2018年12月入院接受治疗的小儿肺炎病患84例。将2017年1月-12月入院的42例患儿设为对照组，实施常规护理；将2018年1月-12月入院的42例患儿设为观察组，在常规护理的基础上实施中医辨证施护。对照组患儿：男25例，女17例；年龄6个月～7岁，平均年龄为（4.3±1.4）岁。观察组患儿：男26例，女16例；年龄6个月～8岁，平均年龄为（4.4±1.6）岁。两组患儿上述资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

⑴纳入标准：①确诊为肺炎；②无其它重要脏器严重疾病；③患儿家长对研究知情并自愿参与。⑵排除标准：①病例资料不完整；②患儿家属不同意或无法配合完成研究。

1.3方法

1.3.1对照组：实施常规护理服务。为患儿提供安静卫生的诊疗环境，与患儿家属进行积极沟通，促使患儿家属配合医护人员稳定患儿情绪。向患儿家属进行基础宣教，介绍疾病的发生原因、临床症状、可能出现的不良反应、药物使用方案、相关禁忌等。

1.3.2观察组：在对照组的基础上予以中医辨证施护。患儿高热时应使用温水擦浴，避免凉水擦身，必要时给予药物治疗。①风寒袭肺型：应确保病室温暖，定时通风换气。将患儿抱起轻轻拍打背部，促进痰液排出。日常饮食应以母乳或清淡食物为主，对于年龄较大患儿可适当增加辛味温热食物的摄入量，告知家长患儿应多饮水。②风热犯肺型：适当调低室内温度，避免盖过多被褥，出汗时应使用热毛巾擦干，更换贴身衣物，日常饮食应以母乳或清淡食物为主，多饮水。③阴虚肺热型：应做好患儿呼吸道保护，病房注意每日清洁消毒，盗汗过多时应及时擦干并更换衣物；避免人员探视，并给予患儿梨汁等喂服，养阴生津止咳。④肺脾气虚型：应确保病室温度及湿度适宜，做好保暖工作。定时给予患儿翻身、叩背。饮食以母乳或稀饭、面条等食物为主，鼓励多进食山药、薏米等食物，补益肺气。

1.4观察指标

评价比较两组患儿护理干预后的临床症状与体征消失时间、患儿家长的护理满意度。⑴以天为单位记录患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺啰音消失时间。⑵护理满意度：采用自制调查表进行调查，表中共设满意、较满意及不满意三个选项，以满意、较满意的例数计算护理满意度。

1.5统计分析

采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析。计量资料以均数±标准差表示，治疗后组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用四格表卡方检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿临床症状以及体征消失时间比较

观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3讨论

肺炎是一种临床上十分常见的呼吸系统疾病，儿童是该疾病的高发人群，小儿罹患肺炎后若未能得到及时有效地治疗和护理，可能会随着病情进展对其它器官和系统造成不良影响，甚至危及患儿生命[4]。发热、喘嗽是小儿罹患肺炎的常见症状，肺啰音是肺炎的主要临床体征。中医根据上述症状、体征等临床表现，认为该病的外因主要为寒温失调、感染风邪；内因则为小儿脏腑尚未发育完全，卫外不固所致。常规护理虽可满足小儿肺炎患儿临床诊疗的基本需求，但护理效果往往无法达到预期[5-6]。近年来，中医学在各类疾病治疗及护理工作中的应用日益广泛。中医辨证护理强调依据不同患儿具体中医证型辨证实施针对性护理，在对症护理的同时重视饮食和病房环境等多方面的护理干预，从而达到整体调节，综合提高护理效果的目的。袁丹[7]的研究认为，中医辨证护理的应用有利于提高小儿肺炎的治疗效果，促进患儿康复。本研究将中医辨证施护应用于不同证型小儿肺炎病患，亦证实了上述研究结果。结果显示，实施中医辨证护理的观察组患儿体温恢复正常时间[（3.45±0.78）dvs（4.37±0.44）d]、咳嗽消失时间[（5.61±0.45）dvs（6.72±0.68）d]、肺啰音消失时间[（5.21±0.84）dvs（6.37±0.49）d]均明显短于对照组，患儿家长的护理满意度明显高于对照组（97.62%vs85.71%）。由此可见，中医辨证施护的应用不仅有利于小儿肺炎患儿康复，而且也得到了患儿家长的认可。综上所述，在小儿肺炎护理工作中实施中医辨证施护有利于缩短患儿临床症状、体征消失时间，改善治疗效果，减轻患儿痛苦，以及提高患儿家长的护理满意度，应用价值较高，值得推广。

作者：乔永贞 单位：郑州市中医院