医院控感工作总结精选(九篇)

第1篇：医院控感工作总结范文

关键词：医院感染；防控；管理；意识；措施

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0458-02

以往，由于管理、护理等方面工作的不到位，医院感染率得不到有效控制，严重影响了病人的康复和医院医疗护理水平的提高。而随着医疗技术的不断发展，医护人员及患者越来越重视对医院感染的防治，为了减少医院感染的发生，有效降低医院感染率，我院在感染管理工作中做出了一些改进，笔者现将心得体会阐述如下。

1 过程管理的方法

1.1 目的：提升医院临床医护人员日常工作中对医院感染防控的积极性，使其主动配合感染管理人员的工作，并采取应有的感染防控措施；提升医院感染管理专职人员的全过程管理意识，使其转变以往事后管理、被动管理的工作习惯，主动地、积极地进行预防和干预工作，以有效降低医院感染病例的产生。

1．2 准备：结合实际制定医院感染管理工作目标，召开科务会、医院感染管理委员会及监控小组会议，树立其过程管理意识，量化、细化管理目标，明确各部门职责与义务。

1．3 实施：首先，明确了医院各病区相关医生、护士、相关负责人的医院感染管理责任，明确了其相应的义务，分区建立了感染管理沟通与记录本，记录内容为医院各病区医护人员感染管理工作情况的自查结果；医院感染管理专职部门的指导意见、建议措施、检查结果，医院感染病历相关情况的记录，感染管理科各种监测结果的评价与反馈等等。其中监控护士的职责是，在日常护理工作中随机检查，并如实将检查结果记录在记录本上，并于周一早交班会上进行反馈；监控医师的职责是对感染管理科各种监测结果进行评价和反馈，病区发现感染病历立即登记，次日，早会上由监控医师报告，要求大家执行相关的预防控制措施；医院管理专职人员的责任是填写记录医院感染管理专职部门的指导意见、建议措施、检查结果，普通病区每周巡查指导1次，重点部门每周巡查指导2次，跟班学习指导，主动地同科主任、护士长、监控医师和监控护士进行交流，认真了解工作中的困难，首先给予理解，其次要基于帮助和支持。如：负责消毒供应中心的专职人员，每天去跟班学习指导，1d关注一个环节，直至执行操作规范，同时把检查发现的成绩和存在问题记录在沟通指导记录本上，提出指导改进建议，病区要针对专职人员的建议，提出改进措施。专职人员观察指导改进的过程，达到质量持续改进的效果。

1.4 评价：为了对医院感染管理工作的实施情况进行回顾、评价，也为了更好地激励和指导临床医护人员及医院感染管理部门的工作，应每月举行医院感染管理总结会议，并结合合理的奖惩措施，严明赏罚，进一步激励管理与医护人员的积极性。

1.5 交流和总结：为了不断总结医院感染管理专职人员以及医院临床医护工作人员的感染管理经验与教训，应定期举行座谈会，我院的做法是半年举行一次监控管理座谈会，会议内容是展览优秀感染管理记录本，评选先进感染管理医生、护士、检测员以及感染管理专职人员等等。除此之外，应结合年度、月度感染管理工作目标以及上级感染管理专项质量评价标准对医院各个病区、医院感染管理部门的工作质量、监控成绩进行合理的考核，进而激励相关人员不断提升监控质量。

2 过程管理的效果

2.1 意识提升：自医院感染全过程管理工作开展以来，不论是临床医护人员还是医院感染管理专职人员的全过程管理意识、感染防控意识都得到了有效的提升，被动管理和事后管理的局面得到改变。临床医护人员与感染管理部门工作人员的工作积极性得到有效提高，同时，两部门之间的相互理解相互沟通得到强化，实现了更密切和更和谐的配合。

2．2 敏感性提高：一年中，病区及时发现了两起病区内小型疑似暴况；分别是消化科短期腹泻病例增加，五官科病区术后＜24h发热患者增多，及时调查了原因和影响因素，并及时采取相关干预措施；发现两起ICU小型感染暴发事件，包括NICU口腔真菌感染的暴发，综合ICU两种多药耐药菌感染暴发，由于干预措施采取及时，感染得到有效控制。

2．3 手卫生依从性显著提高：手卫生依从性由2008年的26％逐步提高至2011年的78％，医院感染率由3.8％降至2.9％。

3 讨论

3.1 服务于临床：以往，一些临床医护人员缺乏必要的医院感染管理意识，对自身在医院感染防控方面的人数不足，认为医院感染管理仅仅是感染管理专职人员的工作，使这些医护人员没有在临床工作中采取必要的感染预防控制措施，使医院感染率得不到有效控制。对于此，医院感染管理人员应主动地服务于临床部门，一方面要体谅临床医护人员，理解其工作压力认识到其工作强度，另一方面也要主动开展一些培训和宣传活动，提升医护人员感染管理意识，促使医院感染全过程管理工作的顺利开展。

3.2 注重协调与沟通：以往，医院感染管理工作多趋于静态管理和事后管理，感染管理工作人员负责记录和搜集资料，最终总结感染管理工作实施情况，对医护人员进行批评指正。这存在两方面问题：一是，感染管理部门对医护人员多批评，而支持与鼓励不足，妨碍了医护人员对感染防控工作积极性的提高；二是，感染管理工作没有从源头上和过程中起到应有的作用，没有充分发挥检测和管理作用。因而，应加强感染管理部门与临床医护工作者的协调与沟通，使其相互之间建立良好的合作关系，相互信任彼此依赖，相互促进，共同促进医院感染防控工作的开展。

3.3 提升人员素质：一方面，管理人员应提升其管理素质，要充分认识到动态管理的重要性，摒弃以往事后管理的习惯，不断充实自身管理知识，提升管理能力，经常与临床医护人员进行沟通，以便真正了解医院感染防控情况，与医生、护士、检验员等工作人员取得相互理解，进而提出有效的建议。临床医护人员要树立感染管理意识，将感染防控工作落实到日常工作中，做好监测和预防，秉承医院感染管理工作“早预警、早发现、早干预”的原则。

参考文献

[1] 游建萍，黄庆，府伟灵，等．手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨［J］.中华医院感染学杂志2005（4）：426-428

［2］ 胡必杰.医院感染管理执行力：案例分析[M].上海：上海科学技术出版社，2011

第2篇：医院控感工作总结范文

【关键词】 护理管理； 院感防控； 共同提高； 有效途径

医院感染的预防与控制始终贯穿于护理工作的每一个环节，护理过程中的任何一个细节如果出现问题，都有可能导致医院感染的发生，甚至是暴发。因此，护理管理与医院感染控制是相互促进的关系，既有管理过程上的协同交叉性，又有管理效果上的依赖唇齿性，护理质量的高低决定了医院感染控制水平[1]。

1 护理工作中凸显的院感防控问题

1.1 护理人员对感染预防与控制的认知不足。一是个别护理人员对工作中导致医院感染的危险因素认识不到位，院感控制意识缺乏。二是部分护理人员片面理解工作职责，作为一名护理人员，只要干好本职工作就行，感染预防与我无关、自有专职人员。岂不知护理工作的诸多环节都是以做好感染工作为前提，有些护理实施细节就是感染预防的具体体现。再者，对感染知识掌握不全、理解不透，学习不够，导致实际操作中不规范、不到位、不全面，结果产生这样那样的纰漏或问题。

1.2 护士长对院内感染监控管理的监管不力。医院感染的预防与控制作为近年迅速发展起来的新兴学科，越来越彰显其重要地位和作用。但是，部分护士长对这一新兴学科接受慢，认识不足，还是老思想、老方法、老习惯，没有全新的大护理观念，对感染监控管理中“隐性”和“内涵”质量的管理认识肤浅，导致在管理中不能发现或即便发现了护士违规操作也不能及时给予批评纠正，一些带教老师对实习护士、医生等不能严格要求。

1.3 医院现有的消毒、隔离等所需保障设施不健全。如住院病房内洗手池太少，重点病房内没有配备非手触式水龙头等等，还有快速手消毒剂配备较少等。特别是一些基层医院尤为突出。

1.4 护理人员的手卫生依从性较差。人们常说观念支配行动，行动养成习惯。一些工作人员总以临床护理工作繁忙，时间紧、工作量大等为借口，再加上个别手消毒剂刺激性味道较重等，总不能按规范洗手、按标准操作。

1.5 个别护理人员慎独精神较差，标准预防不到位。由于自我认知不到位，个别护理人员在治疗护理过程中不戴口罩，特别是中午班、夜班单独值班时最为常见，甚至是在执行有可能发生血液、体液飞溅的操作时，也不戴防护眼镜或防护面罩。

1.6 病区环境、公共设施、医疗设备的清洁、消毒工作不到位。这一点在基层医院表现较为突出，有受医院办院条件差限制原因、也有医院重视程度不够原因。医院聘用护工文化水平普遍较低，感染防控意识淡薄，象抹布、拖把的使用虽然经过多次培训，但实际操作过程中随意交叉使用现象时有发生，极易导致交叉污染。

2 护理管理中提升控感水平的有效途径

当今，感染管理越来越成为医院整体管理的重要组成部分，不但是高水平管理的标志，也是医院管理现代化的重要标尺。

2.1 加强宣教力度，营造群防群治氛围。医院感染的预防与控制是一门新兴专业，因此，一定要加强院感控制的宣传教育工作，让广大医务工作者充分了解做好感染工作的重大意义，让每一个从业人员都把感染预防与控制做为自己的一项责任和义务，营造出良好氛围。

2.2 加强医院感染知识的培训，健全感染防控制网络[2]。医院感染管理学，无论是对新同志还是老同志，还都是一个新领域，这就要求针对不同的医务人群，开展专项培训和分层培训，建设起感染培训网络。凡是新上岗的医护人员及见习实习同学等，都要进行一次系统全面感染知识岗前培训；对现有医护人员开展专项培训；对聘用护工进行感染责任和专业应用培训；同时结合上级文件精神还要随时进行感染新要求的强化培训，使人人认识到医院感染与己有责，规范自己的护理行为，从而自觉遵守医院消毒隔离及有关制度，预防和开展医院感染的发生。

2.3 加强护士长感染管理的主观能动性，把感染管理落到实处。护士长是科室领导者、组织者和引领者，更是各项工作落实的执行者和责任人。要进一步转变护士长的观念，针对护理和感染等工作，要强化“一岗双责”机制建设。护士长必须把预防医院感染管理工作的落实做为一项日常重要内容放在心上、抓在手上，并随时监督执行，及时把医院感染管理的各项要求、制度，实施中存在的问题，整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。并利用周会、学习日等切实加大对科室护理人员的教育，让护理人员面对在控制院内感染出现的新情况、新问题时，始终赋予责任感和使命感，充分调动全员参与感染监控管理的积极性，发挥群体最佳效应。

2.4 加强感染管理运行机制，保障责任落实。对医院感染的控制要采取分级管理制度，首先是各科室要制定出消毒、隔离制度和护理操作流程，科室护士长要检查、落实、督导制度的实施；二是充分发挥各种质控小组的作用，不定期按照消毒、隔离考核标准进行评估、分析，对存在问题及时指正，并进行整改落实；三是医院感染管理科在每周都要到各科室进行全面或专项检查，对查出的问题，在护士长例会上给予反馈，并在全院周会上公布，实现持续质量改进。

2.5 加强医院内环境管理，清除污染源[3]。要切实加强医院内环境的管理，始终保持病房公共设施及医疗设备清洁卫生，如床头桌、洗手池、座便器、心电监护仪、血压计等都是易污染源，每天都一定要加强这些设施的清洁、消毒工作，病房拖把、摸布等器物一定要严格分区，专区专用，及时消毒。病人出院后对床单元严格进行终末消毒，并定期对物体表面进行细菌监测。

2.6 加强管理制度建设，完善手卫生设施，杜绝人为传播渠道。医护人员的手是医院感染最常见的传播途径，而洗手是医感防控中最简单却最有效地环节。因此，医院要建立健全手卫生制度，并严格执行。为把制度落到实处，结合临床护理人员工作量大、操作多特点，科室一定要按标准给医护人员配备便捷的洗手设施，重点病房内配备非手触式水龙头及无味、无刺激性的手消毒剂等等。再者，院感染科每周要到临床科室对医务人员的手卫生依从性进行督导检查，每月对重点科室医务人员的手进行细菌总数和致病菌监测，并对结果进行总结、反馈、通报，督导整改。

实践证明，医院感染控制与护理管理，既有交叉从属性又有相对独立性，感染控制管理许多方面都是通过严谨的护理过程来实现的，加强护理管理已成为有效控制医院感染的重要手段，而规范的护理操作技术、严格的无菌观念、消毒隔离管理制度的全面落实等，又是促进护理质量提升的有力保证。

参考文献

[1] 杨风萍，吴文. 护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（19）：4106-4107.

[2] 孙孝芹，崔霞，程军.发挥护理管理在医院感染控制中的作用[J].中华医院感染学杂志，2007，17（7）：852-853.

第3篇：医院控感工作总结范文

关键词：乌鲁木齐市；院感工作；信息化；探讨

随着现代医学理论和技术的发展，医院感染问题日益突出，它不仅是一个严重的医学问题，同时也是长期困扰医疗机构管理工作者的问题。医院感染严重影响医疗质量，增加患者的痛苦和负担，已成为现代医学技术发展的桎梏。如何应对医院感染也是当代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理学的一个重要课题。

为了对缓解当前社会面临着巨大压力的医疗纠纷矛盾有所帮助，提高对日益凸显重要的医院感染问题的有效监督、监测实施与科学管理，加强卫生行政部门及政府部门对医疗机构院感现状的了解、熟悉、掌握及决策分析与政策实施，使得让有着举足轻重的院感监测工作早日摆脱原始的工作方法，乌鲁木齐市疾病预防控制中心大胆解放思想、创新思维，勇于拓展新的工作思路、与时俱进，结合医学信息学及计算机网络技术的优势与院感监测的实际工作经验与需求，进行了院感相关网络产品的开发与应用。

1 内容与方法

1.1新疆院感网（） 为加强我区医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，同时提高医院感染预防与控制工作专业技术人员的专业素质，乌鲁木齐市疾病预防控制中心于2011年建立并开通了"新疆院感网"，网站针对医院感染最新知识、最新规范与标准等相关知识进行了全面的汇总与总结，不断更新医院感染管理及控制工作的最新行业动态，使医院感染相关人员具备最新和实用的专业知识，为从事医院感染控制工作的同仁们提供了一个信息交流与专业学习的平台，为推动新疆医院感染管理信息化事业的发展开辟了新的道路。自网站开通以来，得到了疆内外同仁的关注与支持，许多院感专家和技术人员以不同的方式提出了许多有建设性的意见和建议。目前网站注册会员已达900余百人，覆盖疆内外数十家医院、卫生局、疾病预防控制中心，同时与国内多家院感相关网站建立了合作关系，为推动新疆医院感染管理信息化事业的发展开辟了新的道路。见图1。

1.2新疆院感论坛（/BBS） 在结合新疆院感工作发展与新疆院感网运行的实际情况，乌鲁木齐市疾病预防控制中心于2012年开通了新疆院感论坛，主要为医疗机构院感工作者提供一个经验交流、相互学习的网络平台，开通了医院感染防控、活动专区、院感协会等版块，包含了感控新闻、医院感染法律、法规、环境卫生学消毒灭菌效果监测、职业暴露防护、医疗废物管理、消毒剂的合理使用、活动中心等专区，方便了活动的组织与管理，为卫生行政工作提供了便利的条件和环境，也为疾控机构院感监测数据管理网络系统的开发与应用打下了基础。见图2。

1.3乌鲁木齐市疾控中心院感监测查询系统 乌鲁木齐市疾控中心病媒生物防制科每年对全市医院的消毒质量和医院院内感染进行监督采样并进行评价，在具体工作中会处理大量的相关数据，目前采用原始的手工处理方式，对数据进行汇总、统计与分析，随着历年相关数据的不断增多，尤其是遇到总结或查询某个时间段相关数据分析结果时，会在繁杂的数据中进行人工检索，往往显得力不从心，与目前政府提倡的高节奏、高效率的办公原则格格不入，严重的影响到了工作效率与工作热情，因此，根据实际工作的需要，开发了一套院感监测查询系统，实现了监测数据处理、监测报告生成、费用报表、监测结果查询等相关功能的网络化管理系统。见图3。

1.4疾控机构院感监测数据管理网络管理系统 由于疾控机构对医疗机构进行的院感监测覆盖面广、数量多、涉及内容复杂，且要对监测结果进行整理统计、分类区分、合格判定、标准审核、预测预报并出具相关检测报告和费用计算，还要对医疗机构进行报告发放、结果查询等一系列相关工作，因此在实际工作中会对大量的数据进行统计分析，且要实现对数据的快速查询与备份，然而传统的手工处理方式效率低下、难以与当今高速发展的信息化时代相匹配，为提高院感监测工作效率与质量，快速掌握和分析医疗机构院感监测工作开展的情况，筛查各医疗机构中院感监测结果，及时对其进行问题督导、原因查明、方法改进，我们引入"信息化"先进理念管理模式，不但增加了疾控机构对医疗机构院感监测的敏感度、加速了医院感染学科的发展，而且推动了疾控机构的信息化建设。因此开发出一套结合疾控机构与医疗机构实际工作需要，提高院感监测工作的效率，构建起一个医疗机构与疾控机构院感监测的信息化网络平台系统显得颇为重要，目前此项目正在研发阶段。

1.5院感监测微信平台 为了进一步加强各医疗单位与疾控机构的沟通与交流，将我们开发的院感网络产品相互融合，融入到日常生活与工作，增加互动性和可操作性，进行人性化的应用与管理，我们将开通微信公众平台，可以通过群发文字、图片、语音等内容进行工作安排日程、经验交流、中心文化建设、现场视频会议等相关网络化工作，提升工作的效率、展示疾控工作风采。

2 应用与结果

2.1紧跟国家政策、理论联系实际 为了贯彻党中央、国务院关于加快信息化建设的重要决策以及《国民经济和社会发展第十个五年计划纲要》中提出的推进国民经济和社会信息化，保障我国第三步战略目标顺利实现的要求，加快卫生信息化建设，以适应卫生改革与卫生事业发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，乌市疾控中心紧紧抓住国家政策的核心内容，将中心实际工作与卫生信息化建设的要求紧密结合，进行学科间交叉研究与创新，自主开发院感相关网络产品，加大了中心的信息化建设力度，对工作效率和工作的科技含量均有不同程度的提高，对在新形势下的疾控工作如何合理而又科学地发展提高了思路。

2.2勇于开拓进取、创新工作思维 党的十报告强调指出："科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。"结合我中心的发展情况，中心领导始终以"科教兴中心，人才强中心"的发展理念，大力发展科研、鼓励创新，转变思想、改进工作，只有创新的工作思路才是疾控工作不断发展与进步的动力。

2.3创建网络平台、加强沟通交流 在信息化高速发展的今天，离开了网络，我们已经无法快速沟通与交流，无法全面展示与分享，通过对院感网络化平台的建设与利用，我们不仅加强了医疗机构与疾控机构，乃至与政府部门和社会大众的沟通与交流，让我们的工作展示与公众面前，让我们的正能量传递与民众之间。

2.4提高工作效率、增加科技含量 原始的工作方法、理念、思维对目前高效率的、快节奏的社会已经是早已不能适应，我们通过对院感工作进行信息化建设与应用的同时，不仅增加了工作的科技含量，提升了工作效率。

2.5转变工作作风、提升工作动力 院感工作信息化建设与应用，工作效率的提高，让我们的专业技术人员有了工作的激情与动力，改变了懒、散、拖、拉的旧貌，转变了工作作风。

2.6学科交叉研究、树立创新典范 随着社会的发展，各种学科间不再局限于单纯的某一领域的研究，而是跨学科，跨领域研究，像现在的生物和物理，化学间的各种交叉研究的成果服务于医学等各种领域，这也适应了时代的发展需求。乌市疾控中心根据工作的需要和事业的不断发展，对院感工作进行了学科交叉研究与应用，成为了中心其他专业发展与创新的借鉴与典范。

3 讨论

3.1加强科研能力建设，提高综合实力 面对新的形势、新的要求，作为疾控机构，如何更好地履行好自己的职责，提高技术水平和服务能力非常重要。而科研能力是提升技术水平和服务能力的基础。因而，加强疾控机构科研能力建设是提高疾控机构综合能力与实力的突破口。

建立良好的科研环境和激励机制。首先，要营造一种良好的工作氛围，充分调动疾控机构从事科研工作人员的积极性，特别是要出台相应的激励政策，以此来激发更多的投身科研的热情。

提供足够的经费保障。通过多渠道、多途径增加科研经费的投入比例，同时争取上级和相关部门的支持，当然，地方政府也应该提供必要的经费支持疾控机构的科研能力建设，促进地方经济的转型升级。

加强科研成果交流，互相学习心得与经验。组织相关的科研成果交流会，将在科研上取得一定成果的个人和团队作为典型，在大会上各自介绍科研过程中的心得与经验，供与会的其它技术机构互相学习，取长补短，共同提高。以促进机构整体科研能力水平的提升。

加强与大专院校、科研院所交流合作。着力加强与高校的交流合作，树立开发协作、项目带动的理念，围绕关键技术、疑难课题，组织开展科研攻关。实现疾控机构与高等院校在技术方面的优势互补、资源共享和互赢互利。可以在与相关的高校合作建立"教学实习基地"或"产学研联合培养基地"等。邀请高等院校的专家学者进行讲学授课，加强基础理论和专业技术学习，全面提高专业技术人员的专业能力水平。

3.2 加强卫生信息化人才队伍建设 大力抓好卫生信息化宣传教育工作，将信息技术应用列入医学教育领域，建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养制度，建立考核、评估制度。

第4篇：医院控感工作总结范文

【摘要】 通过对基层医院医院感染控制工作中存在的管理缺陷，直接导致医院感染控制制度执行力缺乏的问题的总结、分析，结合多年医院感染控制工作的经验，提出相应的对策，以提高基层医疗机构医院感染控制制度的落实力度，保障医疗安全。

【关键词】 基层医疗机构 医院感染 缺陷 对策

随着人们价值观念的改变和医疗改革以及医疗模式的发展，人们越来越重视基层医疗机构的服务和质量，但是现代医学的飞速发展，各种新技术、新疗法被广泛的引进和应用，门类繁多的侵入性操作涉及非繁复杂的操作器械的管理不规范；血液制品、药物因素的污染；抗生素的普遍滥用及耐药菌株增加等诸多原因导致医院感染已经成为社会性的医疗难题。加上基层医院的医院感染控制意识薄弱、管理松懈，医院感染已经成为影响人民群众身体健康和就医安全的重要隐患问题。下面就我在基层医院的医院感染控制工作中的心得做一总结：

1　基层医院在医院感染控制工作中存在的管理缺陷：

1.1　缺乏“顶层设计”理念：医院领导不够重视、观念陈旧。

1.1.1　大部分的基层医院领导年龄偏大、知识老化，加上接受新知识、新理念的步伐慢、行动迟缓导致医院感染控制工作停留在书面上，工作实质滞留在应付上级主管部门的检查上；

1.1.2　缺乏科学管理和统筹设计意识，没有专门的医院感染活动经费，结果是医院感染控制部门及制度形同虚设；

1.1.3　缺乏“重在预防”的感染控制理念。

1.2　医院感染控制中重点部门的布局流程欠合理：建筑设计缺乏充分的论证。我国医疗改革如火似荼，基层医疗机构在如此大好形势下，建筑规模迅速扩大，而忽略了医疗机构特别是重点部门（包括胃镜室、手术室、产房、重症监护病房、消毒供应中心等）的感染控制专业对布局流程的要求，省略了专业机构的论证，致使崭新的医院布局不合理。

1.3 责权划分不明确、管理环节脱节。

1.3.1　医院感染控制工作由于工作范围大，涉及面广，所以“监督”、“监管”、“参与”、“负责”的相关职责在所涉范围内划分不明确，直接导致“什么都得管、什么都管不了”的现状；

1.3.2　医院感染控制三级管理监测网由于感染管理委员会的核心机制缺乏导致管理网运行不良。

1.4 各职能部门之间协调性差，医院感染控制人员的孤军奋战。

1.4.1　医院感染控制重点部门如消毒供应中心等的发展规划与医院整体的发展规划不匹配，导致医院感染相关法律、法规落实不到位甚至不落实，具体制度的执行就成了空中楼阁；

1.4.2　医务科、护理部等职能部门感染控制依从性差，直接影响了感染控制制度的渗透及吸收。

1.5　形式的东西太多，实效的东西太少。

1.　5.1相当一部分基层医院把检查结果摆在首位，认为只要上级检查的时候不出问题，感染控制工作就没有问题；

1.　5.2　不重视医院感染控制工作的过程，事实上，过程监测才是医院感染监测的重中之重。

1.6　干部聘用及人事任免的随意性。

基层医疗机构中层干部聘用及任免的随意性的弊端给医院管理特别在医院感染控制工作中造成巨大阻力，导致“一天一换人，两天培训人，三天不见人”的环节管理漏洞。

1.7　医院工作人员感染控制意识薄弱。

1.7.1　医学院校的《医院感染管理学》为选修课程，直接导致正规的医学院校毕业生普遍缺乏医院感染控制意识；

1.　7.2　基层医疗机构内尚存相当一部分非医学专业工作人员补充于后勤部门，医学常识的缺乏导致严重的医院感染安全隐患。

2 关于基层医院普遍存在的上述问题，直接导致医疗质量存在严重安全隐患。下面就这些问题的相关对策谈些心得及对策，以共勉：

2.1　增强领导的医院感染控制意识和法律意识。医院感染控制工作需要有物质和精神的双重载体，控制工作才会从根本上解决感染控制制度执行力不够的问题，只有医院领导从思想上提高认识，从经济上大力支持，感染控制制度才会落到实处。

2.2　相关主管部门出台相关政策，医院的建设规划与布局设计应加强监督、审核流程，特别是重点部门的建设规划。不但应该与医院的整体发展规划相匹配，最重要的是有利于医院感染控制，从布局层面上强制工作人员执行科学、合理的操作流程。

2.3重视管理型人才的培养与有效使用。医院感染控制制度的执行不力问题归根结底是缺乏科学管理的问题，加大科学化、知识化人才的培养以及人才的有效使用可以从根本上杜绝因管理理念错误或落后导致的医疗安全问题。

2.4　重视接受新知识特别是法制观念的提高。

2.5　加强卫生行政部门的行政和监督职能。卫生行政部门的“不作为”或者说“不懂得如何作为”，“循证感控”意识薄弱直接导致基层卫生行政部门普遍存在的极其不负责任的“不作为”行为，要么“不检查”、“不监督”，要么拿陈旧的、淘汰的标准指挥一通，弄的被监督者一头雾水……，诸如此类现象都是阻碍感染控制工作有效开展的，应极力避免。

2.6 加强医院感染管理方面的基础教育，将医院感染管理教育列入医学生的在校必修课，使医院感染控制理念“根深蒂固”，势必为我国医院感染控制工作特别是“院感人”的工作开展奠定基础。

2.7 加大国家或上级主管部门对基层医疗机构“内涵建设”的扶持力度，而不是盲目的投入资金，扩大建筑规模，医疗机构“内涵”建设滞步不前，不仅不利于医院感染的控制，甚至不利于医疗机构的科学化发展。

参考文献

［1］　秦元梅，　医院感染的控制及管理　。中华医院感染学杂志。2005、05。

［2］　上海科学技术出版社，《医院感染预防与控制标准操作规程》，　2010、06。

第5篇：医院控感工作总结范文

【关键词】低年资;医院感染;认知;调查

1对象与方法

1.1对象2009年06月对我院工作5年以下的在职护理人员进行调查。共68名,均为女性,年龄:25岁2人;职称:护士66人,护师2人;学历:中专42人,大专25人,本科1人;护龄:1年以下8人,1～3年34人,4～5年26人。从调查中可以看出,目前低年资护士中大部分年龄在20～25岁,职称均为护士,文化程度近2/3为中专,1/3为大专,本科占极少数。

1.2方法采用自行设计的医院感染认知现状调查表进行现场调查。调查表内容包括4部分:(1)一般情况;(2)对医院感染的总体认识;(3)对医院感染基本概念的认知;(4)对医院感染相关知识的学习需求。问卷是在参考有关文献基础上自行设计,经我院专家进行内容效度的评定后由笔者进行调查,以无记名方式填写,要求仔细阅读后真实作答。其中第3部分采取开放式提问,根据标准答案进行评价。共发放调查问卷68份,回收有效问卷68份,回收率100%。对调查结果采用百分率统计。

2结果

2.1低年资护士对医院感染的总体认识具体见表1。

2.2对医院感染的基本概念认知调查中低年资护士对医院感染的研究对象掌握最好,基本上都能回答;而对院感的诊断标准掌握最差,只有7.4%能全部答对,而41.2%完全不能回答;对医院感染的定义及分类分别有5.9%和11.8%的护士不能回答。可见低年资护士对医院感染基本概念这方面知识还是比较欠缺,有待进一步提高。具体见表2。

2.3低年资护士对医院感染相关知识的学习需求调查见表3。

3讨论

3.1低年资护士医院感染认知现状

3.1.1低年资护士对医院感染危害性认识不够医院感染工作涉及面广,复杂且繁琐,每一细节做不到位就可能酿成不良后果。医院感染所造成的危害表现在多个方面,它不仅影响患者的安危、医务人员的健康、医疗技术的发展和社会保障医疗体系的正常运行,而且在某种程度上还会给社会带来不稳定因素,造成严重的社会不良影响。对于直接受害的患者及其家属,表现为身体的、精神的、经济的损害和损失,甚至有可能付出生命的代价。作为收治患者的医院,既是感染发源地,也同样存在受害,包括正常医疗秩序的打乱、额外工作量的增加、经济上受损等等。深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件和安徽宿州“眼球事件”的发生就是典型的医院感染例子。本次调查低年资护士中29.4%否认发生医院感染会损坏医院声誉,16.2%否认医院感染损害病人利益,有11.8%居然认为医院感染会给医院带来经济收入。分析认为,基层医院低年资护士对医院感染的危害性认识不够,还没有意识到发生医院感染后会带来的严重后果,因此加强医院感染危害性的宣传教育迫在眉睫。

3.1.2低年资护士对医院感染预防和控制的重要性认识不足医院感染的预防与控制是医疗质量和医疗安全的重要保证。自从有了医院,就存在医院感染,它与医院相依并存,关系到包括病人、医务人员在内的与医院相关人群的健康。发生医院感染的原因虽然多种多样,但只要加强管理,采取行之有效的措施,将近2/3的医院感染是可预防的。本次调查有13.2%的人认为医院感染是不可以预防和控制的,她们认为外源性感染大多可以预防,而内源性感染则不能预防,其实工作到位,内源性感染也是可以控制和减少的,比如抗生素的合理有效使用。有23.5%的人认为用于医院感染的投资是不必要的,可能是由于她们还不了解发生医院感染后的严重后果,不知道预防在医院感染中的作用。虽然用于医院感染的投资不能直接产生效益,但是如果使用了有效地预防和控制措施避免了医院感染的发生,则可以为医院节约很大的开支,实现社会效益和经济效益双赢。

3.1.3低年资护士医院感染角色认知不足世界卫生组织提出,有效控制医院感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素,以及监测及监测后的效果评价。实际上这些预防、控制医院感染的手段,就是护理工作的基础。护理管理者及护理人员自然而然成了预防和控制医院感染的主力。本次调查13.2%认为医院感染与护理工作无关,不愿承担医院感染任务;27.9%认为院感监测工作是在挑医务人员的毛病;14.7%认为院感的预防和控制不是每一个医务人员的责任,而是医院领导和院感部门的事,自己仅仅是为了应付检查才采取一些防范措施。因此非常有必要强化角色认知,使低年资护士认识到医院感染与己有责,明确自己在医院感染控制中的责任、义务和权利,自觉、主动规范自己的职业行为,将控制医院感染规范化管理变成自觉的行动,最大所能地降低医院感染的发生率。

3.1.4低年资护士对医院感染知识掌握不够本次调查低年资护士对医院感染基本知识掌握情况总的来说,对医院感染的研究对象认识最好,大部分都知道医院感染对象包括病人及医务人员;对医院感染的定义,大多数不知道医务人员在医院内发生的感染也叫医院感染,而有5.9%完全不能回答;对医院感染的分类,一半以上能部分答对,11.8%完全不能回答;对医院感染的诊断标准认知程度最差,仅7.4%完全答对。分析其原因:(1)在我国,医院感染学还没有作为一门独立的专业课在个各医科学校中设立,仅在《基本护理学》的教材中有提及。因而,护生缺乏系统的感染知识。(2)临床带教中,带教老师只重视基础护理学及专科护理技术操作的灌输,忽视院感知识的传授与教育。(3)医院感染监控落实不到位,没有及时检查、督促及整改。

3.1.5低年资护士对医院感染相关知识学习的主动性不够本次调查结果有11.8%的低年资护士对医院感染的学习需求为“不需要”,表示医院感染的相关知识不重要,自己不必去学习;有50%表示需求“无所谓”,可学可不学,有时间可以去学,学习欲望不强。因此在鼓励低年资护士提高学历的同时应鼓励她们主动加强医院感染知识的学习,用发生医院感染的例子进行反面教育,提高她们对医院感染重要性、危害性、紧迫性的认识,不断强化意识,使学习医院感染相关知识由被动变主动,从而提高学习效率。

3.2提高低年资护士医院感染意识的对策

3.2.1强化医院感染知识的教育在医院感染的预防和控制工作中,任何一个与病人接触的环节都不能忽视。强化低年资护士医院感染的知识可以从多方面进行。首先,建议在医学院校开设医院感染管理课程,系统地学习医院感染知识及法律法规,使护士在进入临床前就对医院感染管理有一定的认识。其次,在医院内组织各种培训讲座,强化护士对医院感染理论的再学习,培训内容除加强医院感染的基础知识外,还包括医院感染的预防、控制、监测方法、职业防护知识及相关法律法规等。每年组织强化训练并考核,将考核结果与个人奖惩挂钩。

3.2.2强化医德和法制教育

医务人员的医德水平与医院感染管理密切相关,提高医院管理者和工作人员的医德水平对预防和控制医院感染具有重要作用[2]。做好医院感染的预防和控制,不仅是完成护理本职工作的需要,也是对患者承担的一种道德责任。因此基层医院要加强低年资护士医德医风、素质及法制的教育,尤其是在无人监督情况下,更有“慎独”精神,自觉遵守各项规章制度和操作规范,消除薄弱环节,减少工作中医院感染的一切危险因素,避免在救治过程中可能会出现的种种伤害和感染因素,减少医疗矛盾,保证医疗安全。

3.2.3加强医院感染的健康教育,改变错误认知医院感染健康教育可促进医院感染管理程序化、制度化、标准化,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗服务质量[3]。对低年资护士进行健康与安全教育,既可以减少她们发生医院感染,又可以更好地发挥她们在医院感染预防和控制中的作用。因此应积极开展防范医院感染的健康教育,强调防范医院感染的主动性,转变低年资护士认为医院感染与己无关的错误观念,增强全体护士对医院感染监测、控制、防护的意识水平,积极主动地参与医院感染的控制、管理工作,使医院感染工作局面由被动转为主动。

3.2.4加强监控,提高整体意识我国的医院感染管理工作还处于初级阶段,人们的思想认识还未达到一定的高度,特别是一些基层医院,制定了一些规章制度,但是落实不到位、执行不彻底,使得少数护理人员放松了警惕,这就要求医院感染管理部门及委员会加大监控考核力度,定期监测,定期通报监控结果,层层抓落实、责任到人,真正落实医院感染管理的各项规章制度,提高医院感染整体意识水平,从而充分发挥低年资护士在医院感染预防和控制中的作用。

总之,预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康的一项重要工作。在医院感染管理中,护士是预防和控制医院感染的主要力量。而低年资护士由于医院感染意识不强,技术不熟练,并且缺乏相关专业知识及临床经验,发生医院感染的机会也就更多。因此,必须重视对低年资护士医院感染的教育培训,提高低年资护士对医院感染的的认知水平和责任感,从而积极有效地预防和控制医院感染的发生,促进医疗安全。

参考文献

第6篇：医院控感工作总结范文

【关键词】护理管理;骨科;医院感染;预防控制

中图分类号:R473．6 文献标识码:B DOI:10．3969/j．issn．1006－7256．2016．02．052 文章编号:1006－7256(2016)02－0106－03

医院感染主要指住院患者在住院期间发生的感染以及在医院内获得但出院后才发生的感染，但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染，医院感染不仅影响住院患者的及时康复，还给患者带来生理、心理的痛苦，甚至危及患者生命，同时也会增加医疗负担［1］。医院感染的控制能力直接体现医院的管理水平和护理质量的高低，成为医院管理的重要内容，也是防止医疗纠纷的重要环节［2－3］。骨科由于患者多为年老体弱或外伤引发骨折的人群，特别是开放性伤口患者较多，人群机体免疫能力下降，加之骨科无菌手术多数是修复性手术或重建手术，大部分患者需要置入内固定物，发生医院感染的风险进一步加大，因此，预防医院感染一直以来是骨科病房工作重点，受到各方的关注［4］。有研究发现，每年有30%～50%的医院感染与护理人员的工作失误存在直接关系，因此，在器械消毒、病房护理、患者日常护理等过程中强化护理管理是有效预防医院感染的重要措施［5］。我院于2012年1月开始进一步加强规范化护理管理，有效控制医院感染，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1～12月规范化护理管理前住院患者8566例为对照组，男5022例，女3544例，年龄0～78(35.50±15.20)岁;2013年1～12月实施规范化护理管理后全年住院患者8884例为观察组，男5102例、女3782例，年龄0～75(36.70±13.50)岁。两组患者性别、年龄、疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

回顾性分析2012、2013年全年发生骨科医院感染的情况、年度科室病房室内空气、医护人员手表面、消毒灭菌物品采样检测结果。院内感染分类根据原卫生部印发的《院内感染分类诊断标准》［6］，相关采样、检验严格按照采样《医院消毒卫生标准》(GB15982－2012)及原卫生部《消毒技术规范2012版》执行［7］。实施规范化护理管理措施主要:①完善和落实医院防控院内感染的规章制度。在认真梳理我院前期制定的院内感染防控相关规定的基础上，制定医院感染管理质量控制考核标准，并与各科室签订院内感染防控责任书，明确不同科室的责任，在全院内推行三级护理感染监控管理，一级管理即为自我管理，要求各临床科室护理人员严格按照《医院感染管理制度》《消毒技术规范》进行相关护理操作;二级管理主体为各临床科室，安排各科室护士长与1名护士负责科室感染监控，按照消毒隔离考核标准对每名护理人员进行评分考核，督促检查科室护理人员消毒隔离制度落实情况，发现问题，及时寻找原因，提出整改措施，并书面报告感染管理科;三级管理主体为感染管理科，感染管理科人员定期或不定期对各科室消毒隔离制度执行情况进行环节质查，每月月底对全院各科室进行医院感染管理质量控制大检查，一方面，检查发现的问题根据医院感染管理质量控制考核标准量化扣分，与科室绩效挂钩，并书面反馈给科室，按照PDCA模式进行质量持续改进;另一方面，将全院环节质查和月底质控检查中发现的问题进行汇总，并提出整改措施和下一步的工作重点，每月在护士长例会上反馈以上内容。为提高护理人员防控院内感染的积极性，我院制定了相关奖惩办法，对院感防控工作成绩突出的科室进行奖励，对出现多个问题或多次出现同一个问题的人员或科室进行处罚，进一步加大对各科室医院感染人员管理力度。②强化培训考核力度，增强护理人员医院感染管理防控意识，提高医院感染管理防控水平。护理人员是开展疾病治疗、护理操作、消毒灭菌等各项工作的具体执行者，因此加强护理人员医院感染管理意识和能力是预防骨科医院感染的重要环节。通过定期组织科室护理人员开展医院感染管理制度、相关消毒技术规范等学习和院感技能培训，并结合前期医院发生的院内感染病例，分析护理工作中预防医院感染的薄弱环节和难点，作为进一步加强医院感染管理工作的重点。将预防控制医院感染知识与技能纳入到护理继续教育工作中，对全院护理人员进行全面培训的同时，重点组织各科室护士长、感染管理监控护士进行医院感染和医源性感染疾病管理的专项培训，系统讲解医院感染方面新知识、新技能，促使医院各级负责感染管理人员全面掌握预防控制医院感染专业的新知识、新理念、新技能，提升医院感染预防控制水平。③加强护理管理力度，提升护理工作安全质量。要求每名护士按照医院感染管理制度和办法，认真落实岗位责任，严格执行无菌技术操作规程。加强病房管理，保持病区空气清新、整洁，做好病房床单位的消毒工作，严格执行出院患者终末消毒制度，实行一床一套，一桌一布，一床一巾湿式扫床，用后消毒处理程序。加强护理人员手卫生管理，掌握正确洗手方法，强化手卫生意识，同时加强手卫生监督检查机制，定期或不定期采取随机检查方式评价科室护士手卫生执行情况，提高护理人员手卫生的依从性。④加强重点科室、重点环节护理管理力度。骨科病房由于自身的特殊性，发生医院感染的概率比较高，所有科室都是发生潜在院内感染的重点科室，因此在广泛重视护理安全质量的基础上，将相关科室ICU、手术室、供应室、检验科等作为防控骨科医院感染的重点部门，加强院内感染防控。感染管理科根据医院感染管理的各项法律法规制定重点科室和病房消毒隔离考核标准，对病区环境、医疗物品、患者用品消毒和护理人员工作质量等均制定相应考核标准，定期进行考核，同时感染管理科不定期进行环节质查，深入科室，及时发现科室存在的医院感染管理问题，对检查发现的问题，及时与科室人员共同分析研究，查找原因，提出合理化建议，确保各项措施落实到位。重点加强手术室感控管理，严格做到无菌区、清洁区与污染区划分明确，确保洁污分流，重视常规手术器械包、备用骨科普通器械规范管理、显微骨科器械的保养和维护。重视供应室的建设和消毒、灭菌工作，改建为层流洁净供应室，手术器械实行集中消毒供应，加强电动工具、内固定物和外来器械的消毒灭菌与保管，确保所有医疗器械消毒清洗和灭菌管理合格率达100%。

1.3评价指标

按照《医院消毒卫生标准》(GB15982－2012)及原卫生部《消毒技术规范2012版》要求，对病房、手术室各类环境中空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、灭菌器械进行灭菌效果监测，当空气细菌总数≤40cfu/cm2，Ⅰ、Ⅱ类场所物体表面、护理人员手细菌总数≤5cfu/cm2，Ⅲ类场所上述指标≤10cfu/cm2为合格。比较两年间医院感染发生例数和患者满意度。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。计数资料采用百分比表示，行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12012年与2013年医院感染情况比较见表1。2.22012年与2013年医院感染监控指标检测结果比较见表2。2.32012年与2013年患者护理满意度比较见表3。

3讨论

医院感染管理控制的水平是体现一所医院医疗质量的重要指标，护理工作贯穿患者住院的整个过程，因而科学的护理管理措施是有效预防和控制医院感染发生的重要环节，一直以来是医院管理者、护理管理工作者重点关注的内容［8］。骨科病房由于收治患者的特殊性，患者外伤、开放性损伤比例较高，创面污染比例高，加之医院中病原体来源广泛，流行的菌株大多为多重耐药性，如果不重视外环境消毒以及护理工作中的灭菌消毒工作极容易发生医院感染事件，容易导致患者住院时间延长，延迟康复时间，加重疾病症状，甚至危及患者生命，因此加强护理管理成为预防骨科医院感染的重中之重［9］。本研究采取回顾性调查方法，对2013年我院实施规范化护理管理前后，发生医院感染的病例数、医院感染监控指标检测等进行比较，结果发现通过完善和落实医院防控院内感染的规章制度，加强护理管理力度，提升护理安全质量;加强重点科室、重点环节护理管理，通过培训考核，增强了医院感染防控意识，提高了护理人员医院感染管理措施落实的执行力和患者满意度。2013年当年发生医院感染比例仅为1.78%，较2012年的5.63%显著下降;当年各项感染监控指标检测合格率均较2012年显著提高，证实医护人员的预防控制医院感染能力显著上升。研究发现医院环境卫生学合格率提高有助于医院感染率的下降，本研究结果发现2013年空气检测合格率达97.93%，当年医院感染发生率较上一年度明显下降，进一步证实了该论点［10］。同时，研究发现通过加强手卫生管理可使医院感染率下降50%以上，因此通过强化护理人员手卫生培训和管理，2013年的护理人员手卫生合格率达到96.30%，较上一年度显著提高，避免了医护人员经操作传播疾病的发生［11］。护理管理是医院管理的重要内容，加强医院护理管理可以有效预防和控制患者发生医院感染的发生，有利于保障患者及医务人员的身体健康，促进患者早日康复。

参考文献

［1］程创新．护理管理在控制医院感染中的作用［J］．吉林医学，2011，32(7):1414－1415．

［2］张玉芬．规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用［J］．中国医药导报，2014，11(25):119－122．

［3］李健．应用护理风险管理预防普外科手术病人切口感染的效果分析［J］．全科护理，2015(5):462－463．

［4］邓丽芳．人性化护理应用于骨科护理管理中的效果评价［J］．全科护理，2013(20):1886－1887．

［5］王霞．加强护理管理工作对预防医院感染的作用［J］．中国医药指南，2014，12(11):386－388．

［6］陀翠英．强化护理管理在预防医院感染中的应用效果［J］．中华实验和临床感染病，2014，8(1):89－91．

［7］张贺，杨晓燕，刘斌，等．乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构物体表面消毒效果调查分析［J］．疾病预防控制通报，2015(1):85－86．

［8］卓贵椰．强化护理管理在预防医院感染中的应用效果观察［J］．中国现代药物应用，2015(6):269－270．

［9］周田．临床护理路径在骨科护理管理中的应用效果分析［J］．中国医药科学，2014(23):130－132．

［10］张红．肿瘤内科医院感染监控与护理管理［J］．实用临床医药，2010，14(20):23－24．

第7篇：医院控感工作总结范文

一、 医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

第8篇：医院控感工作总结范文

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

第9篇：医院控感工作总结范文

县人民医院“大培训 大练兵 大督查”工作总结

根据9月2日县卫生健康局下发《关于在全县卫健系统开展“大培训、大练兵、大督查”活动的通知》要求，XXX县人民医院领导高度重视，第一时间召开领导班子会议研究部署，结合我院实际制定培训方案，并发放至医务科、护理部、院感办、公共卫生科等相关职能科室。坚持以“防控思想不松懈、基础知识常更新”为目标，全面动员精心组织全院800余名医护人员、工作人员参加线上知识学习培训和线下集中授课、现场实际操作，开办XX场专题培训班，全面提升我院医护人员疫情防控知识水平和技术能力。

一、强化组织领导，及时贯彻部署

我院党委高度重视，迅速召开会议部署“大培训 大练兵 大督查”工作，成立以书记、院长为组长，分管副院长为常务副组长，医务科、护理部、院感办、公共卫生科等科室负责人为副组长，各临床及医技科室主任和护士长为成员的“大培训、大练兵、大督查”工作专班，迅速制订了《红安县人民医院“大培训、大练兵、大督查”实施方案》，明确工作目标、活动内容和工作步骤，要求全院职工以贯彻落实“疫情防控常态化，医疗卫生专业机构工作非常态化”为原则，以“防控思想不松懈、防疫知识常更新”为目标，积极开展更新理论知识学习、专业技能再培训、全岗位技术比武和疫情防控知识竞赛活动，着力解决疫情防控工作中存在的短板、漏洞、弱项。

二、强化学习要求，扎实开展培训

按照省、市、县相关要求，本次理论知识更新学习采用线上与线下相结合方式开展培训。线上培训由医务科、护理部负责组织，全院800余名医护人员、工作人员参加了“健康湖北”线上“大培训”专题学习培训以及在线考试，认真学习掌握疫情防控新知识，在线考试平均成绩达90分以上。8月中旬至9月中下旬开展线下培训，医务科、护理部、院感办、防控办、公共卫生科组织全院医护人员，在本院各会议室、护教室等组织培训，由本院专家医师授课，对全院医护人员，分别进行《医疗机构恢复日常诊疗服务工作指南》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》《新型冠状病毒肺炎重症、危重症抢救》《疫情常态化防控工作指引》《疫情常态化清洁消毒隔离》《传染病信息报告规范培训》、《工勤保洁人员培训》等疫情防控课程进行集中培训XX场次，进一步提高全院医护人员疫情防控基础理论知识水平。

三、强化实践应用，提升技能水平

9月10日院感办、防控办组织全院临床科室院感质控员分别开展4场现场操作培训，主要内容是《二级防护实操培训》、《新型冠状病毒核酸检测咽拭子样品采集与送检》，通过理论讲解与现场实操，让听课人员印象深刻，听之受益，学之能用。“核酸检测咽拭子样品采集”培训由我院检验科主任XXX现场讲解并演练，坚持问题导向，突出着重点，听课人员逐一上台实操。通过现场培训演练，共有60余名质控员基本学会核酸采集与送检的知识，基本实现所有临床科室都具备正确严格的核酸采集能力的目标。“二级防护实操培训”由本院感染科护士长XXX讲演，详细讲解并演练医用防护用品的使用，包含：一次性医用帽、医用防护口罩、一次性乳胶手套、医用一次性防护服（连体防护服）、一次性医用护目镜、加戴乳胶手套、防护鞋、防渗一次性隔离衣、橡胶手套等。