骨质疏松健康管理精选(九篇)

第1篇：骨质疏松健康管理范文

文献标识码　B

文章编号　1009－6019－(2010)－07－02

骨质疏松症是一种低骨量和骨组织显微结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易于发生骨折的代谢性疾病，常见于老年人。骨质疏松症作为一种与人类生活方式、环境密切相关的慢性疾病，通过开展健康教育即可达到降低发病率及病死率、减少并发症、减轻致残率、提高人们的生命质量等目的。故而骨质疏松症的健康教育受到全世界医学工作者的重视。

1　健康教育的必要性

1.1骨质疏松症分布广泛随着人口平均寿命的提高和社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，现已跃居各种常见病、多发病的第7位。

1.2骨质疏松的危害严重且隐蔽

骨质疏松早期无明显症状，患者多以骨折就诊。其发病过程缓慢、渐进，比较隐蔽，不易被人们所觉察。其严重危害是导致全身骨折，不仅经济损失过大，对健康威胁最大。我国是老龄化国家决定了骨质疏松在我国已经成为一个严重的公共健康问题。

1.3骨质疏松症预防重于治疗骨质疏松症是一种多因素相关疾病，与遗传、环境、营养、生活方式等密切相关。除遗传外，其他因素均为可控，通过合理调整，不但有利于生命前期最佳骨峰值的获得，而且有利于生命后期尽可能减少骨丢失，对骨质疏松症的预防有重要的意义。预防是目前唯一经济有效的降低骨质疏松症发生率的手段。

1.4骨质疏松症与生活方式密切相关　骨质疏松的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系，不良的生活方式能加速其发生发展，患者的保健知识越多，采纳的健康生活方式越多。因此，提高患者骨质疏松保健知识，有利于养成健康的生活方式，从而阻止骨质疏松症的发展和预防其并发症的发生。

2　健康教育的具体内容

2.1一级预防－无病防病1)首先要获得理想的骨峰值。足量的钙和合理的营养，合理的平衡膳食和科学烹调，提高钙利用率，避免过度吸烟、饮酒、咖啡，减少钙的排出。预防骨质疏松，提倡多喝牛奶，多选高钙、高VitD食物。同时适量的光照，促进皮肤合成维生素D。2)坚持适量的负重运动，加强骨骼和肌肉的锻炼。同时要避免骨骼受外力打击，以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动能有效防治骨质疏松症。3)要减少骨量的丢失，对骨质疏松症的高危因素尽早识别并加以纠正。

2.2二级预防－早发现、早诊断、早治疗老年人每年定期监测骨密度，以及时发现低骨量。并加以干预、预防发生骨质疏松。尽早建议他们到医院诊断病情，通过药物与非药物治疗，缓解骨痛，提高生活质量。

2.3三级预防－综合防治以综合措施改善骨质疏松患者的肌力和视力，提高其平衡和反应能力，防止骨折。如发生骨折，应由专科医师进行治疗康复。老年人应对其加强安全防护指导，注意不要参加剧烈活动，防止骨折。加强及时有效的综合防治措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，对已丧失劳动力或致残者，采取积极的康复措施，尽量恢复或保留功能。

3　社区健康教育

第2篇：骨质疏松健康管理范文

关键词：  骨质疏松；亚健康；治未病

1  骨质疏松亚健康状态的含义与表现

    亚健康状态表现为植物神经功能紊乱，以内分泌功能变化和机体各器官功能性变化为主，主要表现为精神、胃肠道、心血管及肌肉等多方面的症状。骨质疏松是渐进的过程,在早期阶段没有症状,发展到一定程度时,由于劳累,会出现腰酸、背痛、四肢酸软、疲乏无力等症状,但休息后就会好转,这种情况发展下去,上述症状经常出现,而且痛苦越来越明显,患者同时出现了驼背,就可诊断为骨质疏松症。

2  骨质疏松亚健康状态的中医认识

2.1  中医对亚健康的治疗来源于《内经》中“治未病”的学术思想，“治未病”的内容包括两个方面：一是未病先防；二是既病防变。首先从预防入手，从导致亚健康的病因入手，强调“治未病”对防治亚健康状态的意义。中医学认为，亚健康状态的主要病机是：饮食不节、起居无常、情志不遂、劳逸无度、年老体衰等导致脏腑气血阴阳失调，或正气耗伤。这种认识和现代医学对亚健康的认识是一致的。而中医的虚证与亚健康有诸多相同之处。

2.2  骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病，主要是以腰背下肢酸痛、乏力、麻木为主要表现［1］。祖国医学认为骨质疏松症最基本的病机是本虚标实。肾虚是骨质疏松症的发病关键。肾虚则肾精不足,骨髓失养,可出现腰背酸痛、腿膝酸软等骨质疏松症状。中医的肾涉及内分泌、神经、免疫、代谢等多种功能,对全身的生理功能起多种调节的作用。研究表明,肾虚患者下丘脑-垂体-性腺轴功能减退,性激素水平下降,进而引起成骨功能下降,使单位体积内骨组织含量减少,发生骨质疏松。肝失调达是女性发病的重要病机。若肝失调达,则肝郁耗血,可致肾精亏损,骨髓失养,肢体不用。中医认为“女子以肝为本”,肝郁可引起月经失调，这是女性绝经后骨质疏松症发生的重要病机。脾主运化生肌,是气血津液生化之源,为后天之本。脾旺则四肢强健,脾虚则无以生髓养骨,导致疾病的发生。

3  亚健康与骨质疏松症之关系

    祖国医学对亚健康与骨质疏松的最基本的病机认识是一致的，认为两者都是以肾虚为本，肝郁脾虚为重要病机的病症。因此，骨质疏松在没有形成明显的症状时,可视为是一种骨质疏松的亚健康状态,当出现明显持续的症状时,就是疾病状态。亚健康状态通常是指机体虽无明确的疾病诊断,却以表现出自体生活能力降低,社会适应能力减退,并且显现出了各种身体不适的症状。亚健康的基本特征是身体无明显疾病,但骨量减少，体力下降,适应能力减退,精神状态欠佳,各种身体的不适的症状可以间断出现,也可持续存在。由于骨质疏松症对人的危害严重,可导致骨折等多种疾病,所以应当认识和重视骨质疏松疾病形成之前的亚健康阶段［2］。

4  “治未病”理论在骨质疏松治疗中运用

    目前对骨质疏松前期亚健康状态的治疗可归结为以下几个方面：（1）心理疏导；指导病人保持乐观畅达的心情,荣辱不惊,使情感波动不过于激烈,保持气血调畅,脏腑功能不受影响。（2）指导患者坚持运动是调治亚健康状态非常有效的方法,根据个体差异,可选择跑步、游泳、健身、武术、气功等，适度的体育锻炼能改善循环，增强呼吸，愉悦心情，促进新陈代谢，从而改善亚健康状态。（3）食用含钙丰富的食品如奶及奶制品、大豆及豆制品、带骨的小鱼、虾皮、坚果等。（4）针灸推拿通过手法激发和引导经络、奇经八脉系统实现扶正祛邪，平衡阴阳，调节气血功能，使体内正气旺盛，免疫力增加。调适女性独特的生理障碍，多从肝、脾、肾经着手。注重阴阳经的选择，腧穴功能的阴阳搭配以及补泻手法的有机配合。（5）根据病证的阴阳偏盛偏衰，结合药物的阴阳属性和作用，选择使用相应的药物。适宜的中药治疗既可以预防亚健康的发生又可以治疗已发生的亚健康状态。

【参考文献】

 

第3篇：骨质疏松健康管理范文

关键词：健康教育；原发性骨质疏松骨折；骨密度；腰腿痛

原发性骨质疏松症是一种代谢性及系统性的骨疾病，患者的骨量明显减少，骨强度降低，容易发生骨折的情况，对患者的生活质量产生严重不良影响[1-2]。本文针对健康教育对原发性骨质疏松骨折患者骨密度及腰腿痛等骨症状的影响进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2013年6月～2015年5月我院所收治的64例原发性骨质疏松骨折患者作为临床研究的对象，按随机数字法平均分为两组，每组有32例患者，对照组中，男性有17例，女性有15例，患者的年龄为55～81岁，平均年龄为（65.3±1.5）岁；研究组中，男性有16例，女性有16例，患者的年龄为56～82岁，平均年龄为（65.4±1.7）岁。研究组和对照组原发性骨质疏松骨折患者的年龄、文化程度、性别比、疾病类型、病情严重情况等因素上不存在较大差异性（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2方法 对照组原发性骨质疏松骨折患者实施常规治疗，对患者使用密盖息、降盖素和活性维生素D等药物治疗；对研究组原发性骨质疏松骨折患者实施常规治疗加出院时的健康教育干预，常规治疗方法同对照组，健康教育干预有：告知患者原发性骨质疏松骨折的病因、发病的机理、临床的表现症状、治疗和预防的方法等，对每位患者制定合理的饮食、运动和生活等多个方面的健康指导，出院之后继续对患者进行电话健康指导、咨询和定期随访等。

1.3相关指标观察 分析两组原发性骨质疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨颈骨密度变化及腰背痛善、关节痛、手足抽搐、下蹲障碍等骨症状情况，其中，使用双能X线的骨密度仪对患者的腰椎骨和股骨颈的骨密度进行测定；治疗后2个月内骨症状得到明显缓解或消失为骨症状改善。

1.4统计学处理 本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS19.0软件进行分析和处理，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若数据之间检验值P

2 结果

干预前，研究组原发性骨质疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨颈骨密度与对照组患者相比，两组之间的差异不明显，不存在统计学上的意义（P>0.05），干预后，研究组原发性骨质疏松骨折患者的腰椎骨密度、股骨颈骨密度与对照组患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P

研究组原发性骨质疏松骨折患者的腰背痛改善、关节痛改善、手足抽搐改善、下蹲障碍改善情况与对照组患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P

3 讨论

骨折是原发性骨质疏松症患者最为常见的严重并发症症状，使患者的痛苦及经济负担增加，对患者的活动产生严重的限制，降低患者的生活质量，可对患者的生活方式进行改变等健康教育来改善原发性骨质疏松骨折患者的症状[3]。

对原发性骨质疏松骨折患者实施有效的健康教育，主要是告知患者原发性骨质疏松骨折的发病原因、发病的机理及相关临床表现症状等基础疾病知识，使患者了解原发性骨质疏松骨折可通过自身生活方式的改变来预防及改善，指导患者进行合理的饮食，改善患者存在的不良饮食习惯与日常生活方式，促使患者进行适量的运动锻炼，防治与改善原发性骨质疏松骨折[4-5]。

本研究中，研究组原发性骨质疏松骨折患者干预后的腰椎骨密度、股骨颈骨密度分别为（0.845±0.024）g/cm2、（0.806±0.012）g/cm2，要比对照组患者明显更高（P

参考文献：

[1]王亦文.加强门诊骨质疏松患者健康教育的重要性[J].中国民康医学，2013，25（01）：109-110.

[2]陈晓依，刘峰，陈红方，等.老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者自我感受负担与生活质量的研究[J].护士进修杂志，2013，28（06）：486-489.

[3]沈薇，夏长春，方娅贝，等.社区综合管理对原发性骨质疏松症患者的干预效果评价[J].中国全科医学，2013，16（08）：847-849.

第4篇：骨质疏松健康管理范文

[关键词] 骨质疏松；生活质量；健康教育

[中图分类号] R681 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0132-03

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是以骨量减少、骨组织微观结构退化为特征，以致骨的脆性增加而骨折危险性增加的一种全身性退行性骨病[1]，分为原发性和继发性两大类，其中绝经后OP是原发性骨质疏松症中非常重要的一种，患者因为雌激素缺乏，导致骨量迅速流失，出现腰背、关节疼痛，身高缩矮，下肢乏力症状，患者步态协调、稳定性下降，易于跌倒，发生骨折及骨折后活动受限等，严重影响其生活质量[2]，因此我们利用评估工具――生存质量量表（SF-36）研究绝经后OP患者接受针对性的健康教育生活质量的变化，从而寻求切实可行的方法达到预防骨折，减轻骨质疏松带来的痛楚，改善生活质量的目的。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2011年10月～2012年9月在本院门诊及住院的绝经后OP患者，其诊断均符合中国老年学学会骨质疏松委员会骨质疏松症诊断标准学科组建议的诊断标准[3]。所有研究对象共160例，均填写知情同意书，随机分为实验组80例及对照组80例，实验组平均年龄（64.7±6.8）岁，愿意接受健康教育并随访。对照组平均年龄（63.2±8.1）岁，只进行一般指导，干预前两组的各维度评分差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。6个月后随访评分，对比两组的生活质量。

1.2方法

1.2.1 评估方法 生活质量调查表由患者自填，不能自行填写的由调查员（本院经统一培训的医护人员）面对面逐条询问填写。

1.2.2 健康教育 培训一名专科医生和两名专科护士为骨质疏松健康教员。实验组：根据个体情况制订健康教育计划和内容，于患者住院期间对其进行健康教育，随访6个月。教育方法及内容包括以下几个方面。①集体授课：于住院期间组织患者进行小组授课，30 min/次，每周3次，授课内容包括OP的基本知识：发病原因、临床表现、诊断分型、治疗方法等，指导患者健康饮食、适量运动、坚持服药、建立良好的生活方式。②个别指导：发放OP知识手册，根据患者的病情、心理及行为方式，进行个体化指导；患者出院后每月电话随访1次，了解患者生活情况，强调遵医治疗，根据患者的具体情况再进行一些指导和建议，解答患者的疑问。对照组采用骨质疏松科门诊及入院常规的健康教育。

1.3 评价标准

采用简明健康状况调查问卷SF-36 （short form 36 health survey questionnaire）进行，该调查表是国际上最为常用的生活质量标准化测量工具其中之一。两组患者均在研究入组前及干预6个月后分别以SF-36量表进行评分。量表由8个维度36个条目组成。评分时先将各条目进行正向化处理，再按各项条目计分，最后按标准积分转换公式转换为0～100的标准分，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

数据应用 SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本t检验，以P

2 结果

干预前，两组的各维度评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预6个月后，对照组干预6个月后的各维度评分与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组干预6个月后的各维度评分与干预前及对照组比较均明显升高（P

3 讨论

绝经后OP是老年女性常见的一种慢性进行性疾病，一般发生在绝经后5～10年，与衰老有关，由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化，使骨脆性增加易发骨折以及由此导致疼痛、骨骼变形、出现并发症，乃至死亡，严重影响老年女性的身体健康及生活质量，甚至缩短寿命[4]。绝经后OP使患者的生理功能一般较差，常发生躯体疼痛、躯体功能下降、日常活动能力下降等，严重者可致畸甚至功能丧失，常合并许多心理问题，从而严重影响了患者的生活质量[5]。SF-36是美国医学结局研究组开发的一个普适性量表，被广泛用来测量、评价不同人群、不同状况和临床个体患者的生活质量[6]。

国内外对于OP的治疗及其并发症防治已开展了大量的研究，但是关于该病对患者生活质量影响的研究近几年来才开始被关注[7-9]。国内沈奕等[10]研究发现，系统性健康教育对于改善OP患者的生活质量具有积极意义。严继莲等[11]对OP出院的患者持续进行健康教育，发现患者的生活方式有明显改变，生活质量有明显提高。本研究中绝经后OP患者的生活质量评分总体健康水平较低，各维度明显低于正常人群，尤其是在躯体疼痛、生理职能方面。有研究[12-14]发现，OP导致的骨痛，可以严重影响患者的生活质量，严重者发生骨骼畸形使躯体功能下降甚至功能丧失，自我效能感下降，恐惧跌倒等，还会影响患者的精神及心理健康，导致生活质量低下。

绝经后妇女如果缺乏相关的健康知识，一些不良的生活方式可导致或加重OP的发生。通过正规的系统性的健康教育，患者改变了一些以前的不良饮食习惯，如低钙饮食、浓茶、咖啡、缺少体育锻炼等，通过心理指导，给予鼓励和支持，激发其战胜疾病的信心，提高其骨质疏松知识水平和自我管理能力，自觉地采取有利于健康的行为，从而改善、维护和促进身体健康，提升患者的情绪和社会功能。本研究结果显示，通过对绝经后骨质疏松患者进行系统性健康教育，患者的总体健康水平明显提高，包括疼痛的体验明显减轻，生活自理能力改善，社会功能、情感和精神职能明显增加，说明系统性健康教育不仅能改善OP患者的躯体症状，而且能使患者的情绪、精神状态、生活态度、生活方式发生正面和积极的变化。

[参考文献]

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[8] 陈晓依，刘峰，陈红方，等.老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者自我感受负担与生活质量的研究[J].护士进修杂志，2013，28（6）：486-489.

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第5篇：骨质疏松健康管理范文

关键词 骨密度 骨质疏松 双能X线

骨质疏松是一类以骨量减少、骨组织显微结构发生退行性改变为特征，导致骨脆性增加及骨折发生率增高的全身性骨代谢障碍的疾病。双能X线骨密度检测仪由于其所具有的高精度、无创性、高准确性、快速等优点而应用于骨质疏松的早期诊断、疾病进展和疗效的监测以及对疾病产生的危害作出有效的评估上。然而长期以来，公众由于缺乏对骨质疏松了解，极少能主动要求进行骨密度方面的检测，更别说对骨质疏松的防治了。本文通过对健康的中老年妇女233人进行骨密度检测，简单分析健康体检检测骨密度的实际意义，并以次提醒各方加强对骨质疏松的防治。

资料与方法

利用GE公司的Luner Prodigy型双能X线骨密度检测仪，对2009年4月～2010年5月到本院进行身体健康体检的中老年妇女233人，年龄40～79岁，并经体检排除内分泌、肾病及其他的代谢性疾病以及经仔细询问排除有口服过有影响骨密度值的保健药物等，常规进行腰椎（L2-4）前后位及左侧股骨近段（股骨颈、Wards区、大转子）的前后位骨密度检测。每日检测前均行骨密度仪的质量测定，在所有质量控制指标通过后，再对体检者进行检测。检测前嘱体检者祛除有影响的衣物，并将体检者的性别、年龄、身高、体重详细记录并输入检测仪，检测结果参照世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准评价，以10岁为一年龄组进行分析比较：T≥-1.0秒为正常；-1.0秒＞T＞-2.5秒为骨量减少；T≤-2.5秒为骨质疏松。

结 果

233例中老年妇女腰椎前后位、股骨近段的骨密度检测分析，其骨量减少及骨质疏松情况，见表1。

表1 233例中老年妇女骨量减少与骨质疏松情况

讨 论

上表结果显示，妇女在中年期就已出现了骨量减少，并随年龄的增加患病率呈增长趋势，尤以骨质疏松的增长为明显。

骨质疏松是一种悄无声息的疾病，因其在早期很长一段时间并不会引起任何的症状而极具隐蔽性，使得人们对其缺乏警惕而延误最佳的防治时期。当随着骨量逐渐丢失达到一定程度时，才会出现身体疼痛、身高变矮或骨折等明显的症状，甚至身体畸形，这些都将严重影响到患者的生活及生存质量，更严重者可因骨折并发症危及患者生命。女性由于特殊的生理因素，如月经、怀孕、哺乳、绝经等则更易、更早、更多地患有骨质疏松。一项调查显示，有25%～30%的中老年妇女存在严重骨质疏松［1］，甚至有些城市的调查显示在罹患骨质疏松的人群中>60岁的老年妇女约占到了80%［2］。

现实生活中，人们由于缺少从正规渠道获得基本的医学保健常识，使得大众对骨质疏松这种以老年性人群多患的疾病及其引起的严重危害认识不足或知之甚少，多数人认为该病是人老后必然发生的生理性现象而不加以重视，任其发展或者滥补钙。甚至许多医疗部门、医生也缺乏对该病的认识和重视，在许多单位的职工进行年度身体健康体检计划中鲜有针对骨密度检测作出安排，广大的公众个体就更不明白骨密度检测的实际作用。而目前医学上对骨质疏松的治疗，还没有一个安全有效的方法。

然而有研究表明，科学的生活方式可以化解危险因子的作用，避免或减缓骨质疏松的发生［3，4］，关键是要提早进行预防，如根据骨骼在生长过程中，骨量经由生长期向高峰期发展并达到一定的平衡，然后随着人体机能的老化骨量在缓慢的流失的这一规律，在骨骼的生长时期即孩童时代就开始进行，通过合理的膳食、健康的生活方式、加强运动锻炼等措施保证骨骼在生长时期最佳峰值骨量的获取，提高骨骼的坚实度，并将预防措施贯穿生命的整个过程，因此，对骨质疏松要正确认识，加强早期的预防，这比骨质疏松发生后再采取治疗要重要得多。

政府有关部门和广大医师要积极关注骨质疏松的危害，重视对骨质疏松的防治。各级医疗部门有责任和义务通过对公众进行健康的医学常识普及教育，让大众得以了解骨质疏松一类疾病的发生发展情况，促进人们增强对骨质疏松类疾病的自我保健意识，并根据骨骼的生长规律及骨量变化的趋势指导人们采取合理的预防方法，防止骨量的提早流失，同时加强对中老年人尤其是中老年妇女进行骨密度的检测，以便于了解个体的骨量含量及患病的风险，特别是预测骨折的发生机率，针对实际情况制定综合性的防治措施或干预性的治疗，防止或减缓骨质疏松症的发生，提高人们的生活及生存质量［5-8］。

目前世界上骨质疏松的发病率已跃居各种常见病的第7位，并随着人类平均寿命的延长随着增长。对于已经进入老龄化社会的我国，加强对骨质疏松的防治已刻不容缓，各级医疗部门及广大的医务人员任重而道远。

参考文献

1 孙桂娟.浅谈中老年女性骨质疏松的防治.中国医药指南,2008,6（3）:120-121.

2 林小芹.骨质疏松症防治新进展.社区医学杂志,2007,5（19）:46-47.

3 鲁丽君.为你的骨骼加油.人人健康,2010,20:21.

4 李芸芸.减缓骨质疏松的进程.百科知识,2009,5:37-38.

5 刘小珍,陈庆瑜,甘小玲,等.286例中老年女性骨密度分析及干预措施.岭南急诊医学杂志,2007,12（6）:459-460.

6 李红桂,胡陈蔚.健康教育干预对骨质疏松症的防治作用.护理研究,2005,19（6）:996-997.

第6篇：骨质疏松健康管理范文

1. 材料与方法

1. 1 材料 选择 85 例年龄大于 60 岁在我科住院的老年患者做为被调查对象，其中女性 36 例，男性 59 例，平均年龄 71 ±8 岁，排除有认知功能或有意识障碍的患者; 除被调查者外，另选部分住院患者作为健康教育的对象。

1. 2 方法

1. 2. 1 对被调查者首先发放骨质疏松相关知识调查表，请患者自行完成或协助其完成调查问卷。

1. 2. 2 待完成问卷后，向被调查者发放骨质疏松相关知识健康教育宣讲单，对他们进行一对一宣讲，并对其所提问题进行解答。

1. 2. 3 进行宣讲后，请被调查者完成第二次骨质疏松相关知识调查表。

1. 2. 4 请专家进行骨质疏松专题讲座。

1. 2. 5 对未入选的部分住院患者直接发放骨质疏松相关知识健康教育宣讲单近 200 份。

1. 3 统计学方法

1. 3. 1 对先后两次问卷调查的总体正确率进行统计计算，用百分比表示。

1. 3. 2 对先后两次问卷调查中的关键性问题的正确率进行统计计算，用百分比表示。

1. 3. 3 对所得数据进行分析比较，得出结论。

2. 结果

进行健康知识宣讲后，受调查者知识问卷分数提高，统计学有显著性差异( P ＜0. 001，见表 1) 。

3. 讨论

第7篇：骨质疏松健康管理范文

一般资料

1.1临床资料

选择2009年1月～2012年6月在我院治疗的骨质疏松性骨折的患者116例为研究对象，其中男46例，女70例，年龄51～83岁，平均（72.5±14.3）岁。受教育程度：大专及以上19人，高中及中专36人，初中28人，小学21人，文盲12人。职业：干部17人，工人62人，农民22人，其他15人。随机将患者分为观察组和对照组各58例；两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1资料收集方法在收集资料前，先对本研究问卷主管医师进行培训。培训结束后，主管医师在笔试和专家面试考核合格后才实施问卷调查，调查对象包括符合纳入标准和排除标准的骨质疏松性骨折患者。在向患者进行调查时，注意问卷调查期间说话的方式和方法，尽量统一提法以减少其他因素对研究结果的影响。

评分方法：同意为4分，中立为3分，不同意为2分，很不同意为1分，很同意为5分。所有分量表中各个条目得分相加为总分。10分为完全有信心，0分为完全没有信心，患者从0～10分之间选择符合自己的数字，乘以10，总得分为总分除以条目数，满分100分。

1.2.2统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验。计数资料比较采用卡方检验。P

1.3骨质疏松症评价标准

采用美国GE公司ProdigyAdvance型双能X线骨密度仪对患者进行检查，骨密度检查部位为正位腰椎1～4椎体（L）和左侧股骨近端。骨质疏松症诊断标准在考虑中国具体国情的情况下参考世界卫生组织（WHO）的标准，具体评价方法如下：骨量正常：骨密度≥（x-s）；骨量减少：（x-2s）≤骨密度

2.结果

2.1两组健康教育前后各量调查结果

观察组出院后3个月各评分结果均显著优于入院时，差异有高度统计学意义（P

2.2随访两组患者生活方式的改变情况

出院后3个月，两组生活方式比较差异有统计学意义（P

2.3两组生活质量比较

出院后3个月，观察组得分显著低于对照组，说明生活质量优于对照组（P

3.讨论

近些年来，随着人们生活水平的提高，人均寿命明显延长，骨质疏松症的诊断和治疗人群也明显增加。骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的一种全身性骨骼疾病，位居老年人常见病的第6位。该型骨折有外伤力小、愈合率低、愈合慢、致畸率高和病死率高等特点，严重影响老年人的身心健康，已经成为我国的一个严重的公共卫生问题。一旦患者出现骨折后再骨折不仅明显影响患者疾病的康复，影响患者的日常生活能力，甚至因长期卧床出现并发症而危及患者的性命。为此，探寻老年骨质疏松性骨折后再骨折的影响因素意义重大，能够为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。下面介绍影响骨折不愈合局部因素：

3.1骨折不愈合局部因素

3.1.1骨折损伤程度骨折或软组织严重损伤，其断端会形成巨大血肿，骨折的愈合速度较慢。因为骨痂的形成，主要来自外膜和骨膜，所以骨膜的完整性对骨折的愈合有较大的影响。

1.2骨折的类型骨折愈合的速度与骨折的类型有着密切关系。松质骨骨折愈合较快，这是由于其接触面大，血运良好，血管容易长入，而皮质骨的愈合过程复杂，受外部影响因素较多，如果整复质量高，对位好，固定合理，就会很快愈合。如果整复差，对位不良，固定不合理，则愈合时间较长。

3.2骨折不愈合全身因素

3.2.1年龄骨折愈合速度与年龄关系密切。青少年的骨折因为塑形能力强，愈合相对较快。而老年人由于骨质疏松，代谢水平较低等因素，骨折愈合较慢，而且容易再次发生骨折。

3.2.2健康情况身体强壮，气血旺盛，骨折愈合则快；反之，有慢性消耗性疾病，如糖尿病，重度营养不良，钙代谢障碍，骨软化病，恶性肿瘤或骨折后有严重并发症者，骨折愈合迟缓。

3.2.3激素的影响临床和实验研究证明，可的松可以影响骨折愈合的速度，某些实验研究证明生长激素可促进骨折愈合，但在临床上，还没有生长激素明显促进骨折愈合的报道。甲状腺素、降钙素、胰素、维生素A维生素D同化激素在实验条件下都有促进骨折愈合的作用，但在临床条件下，还没有大量的病例报告来证明其可行性。

综上所述，骨折不愈合的全身因素如年龄、健康情况等是不可改变的，但局部因素是可控制和预防的，医生如果能够对骨折不愈合的局部因素进行充分认识和有效处理，可大大降低骨折不愈合的发生率。

参考文献：

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[2]沈奕，朱唯一， 徐双双. 系统性健康教育对骨质疏松患者生活质量的影响[J]. 护理管理杂志，2010，10（10）： 745-746.

[3]朱夫璋.健康体检人群骨质疏松症患病情况及影响因素分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（7）：790-792.

第8篇：骨质疏松健康管理范文

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为3种：绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。绝经后骨质疏松症属高代谢型，一般发生在妇女绝经后5～10年内，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起健康正常的骨骼骨量丢失；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松，是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下；而特发性骨质疏松主要发生在青少年(8～14岁)，病因尚不明。随着社会老龄化，骨质疏松症患者呈上升趋势。骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。应引起社会和政府的高度重视，减少患者痛苦及有国家和个人经济损失。

体内的骨是活体组织，始终进行着新陈代谢活动。18～20岁骨建造、骨量增加。成年时期骨重建(转换)、质不变。中年后随着年龄的增长，各脏器和骨一样老化，脏器老化其功能下降，各脏器分泌液减少和酶活性下降，从而影响钙的摄取、消化和吸收，导致骨骼中的钙释放。药物治疗可使变细的骨小梁增粗，穿孔得以修补，但尚不能使已断裂的骨小梁再连接，也就是不能使已破坏的骨组织微结构完全修复。因此，对本病的预防比治疗更为现实和重要。预防包括获得最佳峰值骨量和干预发生骨质疏松的危险因素，减少骨量的丢失。一生中的最高骨量称骨峰值，骨峰值取决于遗传因素和环境因素两方面。遗传因素是不能改变；但环境因素是可以调整和控制的，儿童期足量钙的摄入，生长期，尤其是青春期前的锻炼，最好是负重锻炼，均可使骨峰值增加。消除危险因素也是预防骨质疏松症的一种有效手段，戒烟、避免酗酒、低体重、多运动。所以应引起国家和居民的重视做好提前预防。骨质疏松症的临床特点是疼痛、身高变短及驼背、骨折、呼吸不畅。

一般在人30左右岁时获得最高骨量，此后骨质开始下降。要想达到老来不骨质疏松，就要在35岁前增加骨量。对于原发性的骨质疏松单纯依靠补钙不能治愈，应该在医生的指导下进行治疗。目前治愈骨质疏松症没有有效手段，只能是提前预防和病后减缓症状。

1　骨质疏松预防方法

1.1　控制饮食　人类是弱碱性体质，体液的PH值在7.35～7.45之间。人的体液很多时候都会趋于酸性，为了保证体液的酸碱平衡，人体主动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。当大量进食酸性食物的时候，身体将大量消耗骨骼中的钙去中和血液的酸，维持身体酸碱平衡。酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。很多蔬菜水果都属于碱性食物，肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物。食用碱性食品是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松重要方法。有的人补了几年钙，还是骨质疏松，这就是酸性体质造成的。

1.2　养成良好的生活习惯。彻夜唱卡拉OK、打麻将等生活无规律，都会加重体质酸化。吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收。

1.3　适量负重运动和光照。户外运动以及日光照射，都有利于钙的吸收。负重运动有助于增加骨密度。对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、慢跑、打太极拳、跳绳、登高、俯卧撑等。

1.4　保持良好的心情。现代社会竞争激烈，人们生活和工作压力很大，但压力过重会导致酸性物质的沉积，从而导致钙质流失，引起骨质疏松症。

2　骨质疏松的治疗药物

2.1　骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失：雌激素(是防治绝经后骨质疏松症的首选药物、雌激素治疗与乳腺癌的关系，目前仍有争论)、降钙素(密钙息)、二磷酸盐(氯甲双磷酸二钠)、异丙氧黄酮、雷诺昔芬都属于这一类。

2.2　骨形成促进剂，以增加骨量。氟化物、维生素K、甲状旁腺素(不宜超过2年)、生长激素等。

2.3　骨矿化促进剂，促进骨钙沉着，增加骨量。这类药物有维生素D(罗钙全)与钙剂(钙尔奇D、门冬氨酸钙)。

第9篇：骨质疏松健康管理范文

【关键词】老年人；骨质疏松症；护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4499-01

随着年龄的增加，人体单位体积骨骼组织骨量降低，易发生骨折。我国人口老龄化，骨质疏松及骨折的经发生率大幅度提高。调查显示，我国部分地区，骨质疏松患病率为12.4%【1】。骨质疏松症属于一种老年全身代谢性疾病，以骨含量减低和骨微观结构破坏为主要特征，可引起骨骼脆性增加，导致骨折的发生，对家庭和社会的稳定造成严重影响【2】。研究表明，有效的护理干预能明显降低骨质疏松症患者骨折的发生率，改善患者的生活质量【3】。现根根据我院30例骨质疏松症患者的临床护理资料，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2013年1月诊治的30例老年骨质疏松症患者，均已行X线摄片及骨密度测定确诊。其中男12例，女18例，年龄61～85岁，平均76.2岁。主要临床表现：腰背痛、全身性骨痛。其中有1例出现脊柱压缩变形，腰背弯曲。4例其2例男性2例女性股骨胫骨折；6名绝经后妇女绝经后出现腰背部、腿部疼痛明显。上述患者经X光片检查和CT平扫，部分做骨密度测定均有改变。

1.2 治疗原则

主要以促进骨钙形成药、抑制骨钙吸收药、促进骨细胞形成药为主。另外，绝经后妇女应用雌激素替代方法治疗。护理措施包括心理护理、饮食护理、运动护理、骨痛护理及健康教育等。

2 护理要点

2.1 心理护理

由于治疗时间长、收效慢、生活自理能力受到影响，因而有情绪低沉、悲观或烦躁、易激怒等负面心理。护士应与患者交朋友，应理解尊重他们，做到关心、耐心、细心，与他们建立良好的护患关系。认真倾听患者的感受，了解他们的心理活动和生活情况，对有心理问题的患者给以开导，帮助他们纠正心理失衡状态，鼓励他们参加社交活动，适当娱乐、听音乐、冥想，使情绪放松以减轻疼痛。这样不仅有利于消除患者的心理压力，减轻症状，提高疗效，促进康复，还有利于改善患者的生命质量。

2.2 饮食护理

①饮食适量：老年骨质疏松患者，饮食要适量，暴饮、暴食会损害胃肠道，不利于营养物质的吸收。②钙及维生素D：钙是人体骨骼生长、发育的必需元素，对于老年骨质疏松症患者，应要求补充足够的钙，尤其是饮食钙的摄入，才能平衡体内钙的代谢。另外，维生素D能与甲状旁腺素协同作用，从而维持体内血钙浓度，促进肠道钙的吸收【4】。含钙高的食物有牛奶、酸奶、花生酱等；富含维生素D的食物有蛋黄、动物肝脏等；③蛋白质与维生素C：研究表明，进食高蛋白和富含维生素C的食物可有效增加机体钙的吸收【5】。而体内蛋白质或维生素C缺乏均会影响骨骼生长发育，导致骨质疏松。因此，护理人员应向患者推荐富含蛋白质和维生素C的饮食，保证患者每天摄入足够优质蛋白和维生素。

2.3 日光、运动

老年人户外活动减少，导致光照不足，影响了机体对钙磷的吸收及皮肤维生素D的合成。另外，适量运动能有效刺激骨组织对钙及其他矿物质的吸收利用【6】。适合老年人参与的运动项目包括散步、慢跑、健身体操及打太极拳等。运动时间以上午10点或傍晚为宜，30 min/次左右。

2.4 骨痛的护理

骨质疏松症患者最常见的临床表现是腰背痛。对于轻症患者可给予以轻柔按摩或热敷，症状较重者应嘱其卧床休息，膝关节下垫软枕，保持膝关节处于功能位。对于疼痛剧烈不能忍受者可适量给予口服镇痛药。

2.5 用药护理

指导患者根据不同的疏松程度，按医嘱及时、正规用药，严密注意药物的疗效及不良反应，掌握合理的用药途径，每种药的用法、注意事项必须详细告诉患者，如使用激素时要注意乳腺癌、中风和血栓形成等并发症的预防。钙剂服用最佳时间在晚上临睡前比较好.因甲状旁腺介导的骨吸收主要发生在晚上空腹时；服用钙剂要多饮水，减少泌尿系结石的机会。

2.6并发症的预防

从入院即加强安全防护措施，帮助评估跌倒因素，告知跌倒的不良后果及预防措施。提供安全的住院环境。运动量不宜过大，特别是有心、脑血管病史的患者，若出现心痛、胸闷时，应立即终止活动，并报告医生处理。

2.7健康指导

避免饮用过量咖浓、茶啡、戒烟、限酒、忌刺激性食物等，有利于提高患者骨峰值。增强患者防跌倒意识，鼓励其在户外活动时使用手杖，以增加其身体稳定性，避免跌倒、摔伤。帮助他们从骨质疏松生理病理等角度了解预防，发病机制和康复等问题，有利于保持健康的心理状态，调动机体内在的抵抗力，积极配合治疗。

3 结果

本组30例患者症状均明显好转出院，随访1年，无一例再发骨折。

4 讨论

骨质疏松症是老年常见病，影响了患者的生活质量。由于早期无明显症状，患者常常以为腰背酸痛是自然规律，无法避免，未能进行及时、规律的检查和治疗，最终导致全身骨痛、骨折等严重并发症的发生。研究认为，导致老年人骨质疏松症发生的主要原因包括活动减少、日晒不足、钙、维生素 D、维生素C、微量元素等缺乏。本研究针对引起老年骨质疏松症的原因采取一系列护理干预措施，结果显示30例老年患者均好转出院，随访1～2年，无一例再发骨折。提示有目的、有针对性的护理干预能提高患者的安全防护意识，及时补充身体所需物质，养成良好的生活习惯，预防骨质疏松症的发生，改善患者生活质量。

参考文献

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[5] 唐丽琴.老年骨质疏松的护理[J].中外医疗，2008，27（32）：126.

[6] 张萌萌，梁斌斌，张 波.长春市4086例男性骨密度影响因素研究[J].中国骨质疏松杂志，2010，16（7）：476.