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清理呼吸道方法精选(九篇)

清理呼吸道方法

第1篇:清理呼吸道方法范文

    【论文摘要】肺炎是肺部气体交换单位的炎症,主要因细菌感染引起,也可因病毒、真菌、寄生虫及其它病原体引起。物理治疗是肺炎治疗的一种重要手段,本文对肺炎胸部物理治疗进行了研究。 

    肺炎通常急性起病,表现为发热、咳嗽、咯痰、胸痛,严重的有呼吸困难、缺氧、休克、少尿甚至肾功能衰竭等。目前临床普遍接受的肺炎分类包括社区获得性肺炎(CAP)及院内获得性肺炎(HAP)。 

    1肺炎的流行病学 

    在导致死亡的感染性疾病中肺炎居首位,全球每年约有1000万呼吸道感染患者,其中肺炎大约有400万。在美国每年有300万例次的CAP,其中90多万人住院,6万多人死亡。20%~30%的肺炎发生于身体健康的青年人,没有并发症的CAP患者死亡率较低,约1%~3%,老年人和有基础疾病的CAP患者死亡率增加,虽然HAP的发生率为0.5%~2%,但死亡率却高达30%~60%。据美国2004年统计,每年在CAP的治疗上就要花费12.2亿美元,HAP的治疗费也以每年30亿美元的速度递增。 

    2胸部物理治疗 

    物理治疗(Physiotherapy,PT)是应用躯体运动、按摩、牵引、训练、机械设备等力学因素和电、光、声、磁、冷热等其它物理因素预防和治疗伤病的一种方法。该治疗日益受到重视,已成为临床综合治疗及康复医疗中的一个重要组成部分。该治疗的作用广,不仅可用于对症治疗,而且可作为某些疾病的病因治疗。其治疗作用包括消炎、镇痛、镇静、改善血液循环、调节植物神经及内脏功能、松解粘连及软化瘫痕和杀菌等等。胸部物理治疗(CPT)是一类非药物、以简单的手法或以改变病人的体位、训练病人调整呼吸的动作或咳嗽的技巧,或者借助器械,目的在于减轻气道阻塞、帮助廓清气道分泌物,改善通气和气体交换,增加呼吸肌功效和协调性的治疗技术。CPT在不同文献中有多种提法,如气道清除技术(AcTs)、支气管引流、体位引流治疗、支气管清洁疗法等。CPT技术的具体方法较多,包括有缩唇呼吸、控制性呼吸、主动呼吸周期、支气管/体位引流法、用力呼气技术、自发引流、呼气正压、高频胸壁压迫、高频气道开放、Flutter活瓣疗法、指导性咳嗽等。现对胸部物理治疗的常见方法予以介绍。 

    2.1传统胸部物理治疗传统胸部物理治疗(CCPT)包括对胸部的叩拍、震动、摇动及体位引流技术。是通过胸部叩拍和震动,对胸壁施加机械能量,促进气道分泌物的清除的方法。主要运用手法治疗,近年来应用的电子机械装置也可以达到类似效果。理论来说,叩拍有助于固定在气管,支气管树的分泌物松动,进而可以通过咳嗽或吸引清除。叩拍是通过受过训练的人或患者家属将手掌微屈凹陷,以腕部运动来拍打患者胸部,或者应用机械叩拍器在呼吸时叩拍胸部,特别是作用于需要引流的部位。震动是当患者呼气时,双手掌交叉重叠在需要引流区域间歇施加压力,或者用震动器在呼吸时作用于引流区域。摇动是指晃动患者身体来松散分泌物,促进其排除的方法,此法应用相对较少。 

    2.2体位引流体位引流(PD)是据患者肺部病变区域的不同而采用不同体位,靠重力作用使肺叶或肺段气道分泌物引流排出,特别适用于有大量痰液者。此法常常与其它胸部物理治疗联合应用,特别是胸部叩拍和震动。所以将其亦归入传统胸部物理治疗。 

    2.3指导性咳嗽没有控制的咳嗽常导致患者疲倦、胸疼、呼吸困难和支气管痉挛。因此要对无效的咳嗽进行控制,学会更有效的咳嗽以促进气道分泌物的排出,这就需要指导性咳嗽(DC)。具体来说,是在医护人员的指导和训练下,让患者有意识地做一系列的动作,主要是为自主咳嗽功能受损者清除大气道分泌物。该方法适用于自发性咳嗽不能有效廓清气道分泌物的,或者其疗效不佳;上腹部或胸外科手术后患者;气道分泌物漪留,需要长期护理患者;已建立人工气道患者。指导性咳嗽包括采取适当体位(尽量坐位,或近似坐位);呼吸控制和强有力的呼气三个方面。

    2.4呼气正压呼气正压(PEP)产生于丹麦,是辅助气道清洁治疗的气道正压技术。治疗时,患者对着阻力器呼气,产生呼气时的正压,正压水平常可据测压计调节,较低压力一般在15~30cm水柱,高压可达60~80cm水柱,但通常采用的是10~20cm水柱。推荐吸气:呼气时间为1:3或1:4。一般在持续不到20分钟后,患者即可将分泌物排除。通常可以通过市场上供应的吹气瓶子或通过直径6mm左右的麦秆向盛水的小杯内连续吹气泡达到PEP治疗效果。 

    2.5主动呼吸周期主动呼吸周期(ACBT)是将几种呼吸技术结合起来的控制性呼吸方式。包括呼吸控制、用力呼气技术、胸部扩张运动、huff咳嗽等。Huff任咳嗽包括一到两次的用力呼气。ACBT具体操作时分七步:①呼吸控制;②3~4次胸部扩张运动;③呼吸控制;④3~4次胸部扩张运动;⑤呼吸控制;⑥用力呼气技术或呼气动作;⑦呼吸控制。主动呼吸周期被认为是体位引流中的辅助方法。 

    参考文献 

第2篇:清理呼吸道方法范文

关键词:反复呼吸道感染中医药疗法滋阴清热汤推拿

中图分类号:R725.6 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)12-0017-02

小儿反复呼吸道感染是儿科常见病,且治疗具有疗程长,依从性差等特点。自2005年11月~2009年11月,笔者运用滋阴清热汤配合推拿治疗小儿反复呼吸道感染(阴虚火旺型)60例,疗效显著,报道如下。

1临床资料

1.1 诊断标准

(1)0~2岁小儿每年呼吸道感染10次以上,其中下呼吸道感染3次以上;2~6岁小儿每年呼吸道感染8次以上,其中下呼吸道感染2次以上;6~14岁小儿每年呼吸道感染7次以上,其中下呼吸道感染2次以上。(2)上呼吸道感染第2次距第1次至少间隔7日以上。(3)若上呼吸道感染次数不足,可加上下呼吸道感染次数。不足者需观察一年。

1.2 一般资料

观察病例均为本院儿科门诊的小儿反复呼吸道感染患儿,共119例,男63例,女56例。年龄1~14岁。治疗前1年平均呼吸道感染发病次数为8次/年。随机分为2组,治疗组60例,男33例,女27例,平均年龄5.67±2.82岁,对照组59例,男30例,女29例;平均年龄5.68±2.83岁,2组间年龄、性别、发病次数,总病程经均衡性比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

2治疗方法

观察病例不使用免疫增强剂。

2.1 治疗组

予滋阴清热汤配合推拿治疗。基础方:青蒿6g,鳖甲9g,生地9g,知母6g,丹皮6g, 生甘草6g(以上药量适用于6岁儿童。其他年龄段酌情加减),每天1剂,加水200ml,取浓汁80ml,分两次服。疗程4~6月。推拿治疗:取穴平肝、补脾、三关、天河水,每次40分钟,疗程4~6周。

2.2 对照组

观察期间患急性呼吸道感染者,予常规对症处理。

3疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准

显效:1年内呼吸道感染次数少于4次者;好转:1年内仍有反复呼吸道感染,但次数较原来明显减少;无效:呼吸道感染仍反复发作,且符合反复呼吸道感染诊断标准者。

3.2 治疗结果

4病案举例

高某,女,6岁。初诊时间2009年元月。其母代述:人工喂养儿。平素夜眠多汗,夜卧不安。每年患上呼吸道感染10次以上,肺炎2次以上。查患儿形体消瘦、手足心热,唇红、颧红、舌嫩少苔,脉细数。辨证为阴虚火旺型反复呼吸道感染。予滋阴清热汤配合推拿治疗。处方:青蒿6g,鳖甲9g,生地9g,知母6g,丹皮6g,生甘草6g。推拿治疗取穴:平肝、补脾、三关、清天河水。每次40分钟,疗程5周。同时嘱患儿家长饮食调理,宜食甘寒、咸寒,清润生津之食物。忌食辛香、温散、苦寒、沉降之食物。治疗3周后,诉患儿出汗减少,睡眠安稳。继续原方案治疗2周,查患儿体重增,精神好,无手足心热,舌质红,苔少白,未见花剥苔。治疗期间无呼吸道感染,随访3年,每年上呼吸道感染2次以下,无下呼吸道感染。

5体会

小儿反复呼吸道感染是儿童时期常见的疾病,不仅发病率高,且存在常年反复发作的倾向。如果治疗不当或不及时,易致心肌炎、肾炎、风湿等。直接影响小儿的生长发育与身心健康。目前常用的中西药虽能有效控制症状,但防治效果欠佳。复感儿都存在不同程度的病理体质,在用药定方时不仅要考虑对症治疗,消除疾病的临床症状,还应辨明体质,以求治本,对质治疗,改善体质。正如匡调元教授在《中医体质病理学》中所明确提出:“治病必求其本,本于体质”,“急则治其症,缓则治其质”。笔者根据小儿体质学说,采用辨质论治的方法防治小儿反复呼吸道感染(阴虚火旺型)。该证多见于反复呼吸道感染耗伤肺阴,阴津不足,失其清润、肃降之机,阴虚失养,虚热内蒸,故潮热, 五心烦热、盗汗、颧红。治疗宜滋阴降火。方用青蒿退虚热,鳖甲滋阴潜阳,知母、丹皮、生地滋阴清热润燥,甘草调和诸药。共奏滋阴清热之功,配合推拿疗法,选取平肝、补脾及大补元气之三关穴,加天河水清虚热,疗效显著。

参考文献

[1] 江育仁,张奇文.实用中医儿科学[M].上海科技出版社,1995,455.

[2] 王晓燕,王丽萍,赵辉.辨证论治小儿反复呼吸道感染[J].新中医,2005,11,8.

第3篇:清理呼吸道方法范文

[关键词]呼吸道管理;急性脑出血;治疗体会

[中图分类号]R743.34 [文章标识码] A[文章编号]

The experience of airway manageme nt treating acute cerebral hemorrhage

Li Sheng-long (Jiangyou city, Sichuan province,621700)

[Abstract]To provide evidence that proper effective standardized airway management might reduce the incident rate of respiratory accidents and complications, as well as mortality of emergency before entering hospital, by the arrangement and analysis of 210 clinical cases of applying proper airway management in patients with acute cerebral hemorrhage.

[Key words] airway management;acute cerebral hemorrhage

引言

脑出血( intracerebral hemorrhage, ICH)指原发性非创伤性脑实质内出血,其发病率为60~80人/10万人口/年, 占急性脑血管病的20%~30%,急性期病死率约30%~40%[1-3]。该病为急诊的常见病,病情变化险恶,窒息、呼吸抑制等呼吸道并发症发生率和致死率均高。因此,正确的呼吸道管理是降低病死率的有效途径和成功救治病人的先决条件。现对我院及时运用呼吸道管理方法救治的210例急性脑出血病例整理分析及治疗体会报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月―2009年2月抢救的急性脑出血患者210例,男性120例,女性90例,年龄45-79岁,平均63.6岁。生命体征:体温正常或略高168例,39℃以上42例;呼吸24次/min以上126例;心率110次/min以上122例;舒张压均在120mmHg以上。所有患者诊断均参照“全国第4次脑血管病会议”制订的诊断标准。

1.2方法

在常规内科治疗及护理的基础上,科室制定并形成脑出血患者的抢救流程及呼吸道管理操作标准,对所有急诊医师进行培训,使其能熟练掌握气道开放技术等呼吸道管理方法。

1.2.1常规内科治疗及护理常规内科治疗,予以鼻导管给氧,防止误吸,随时吸痰,口腔护理,监测生命体征,密切观察病情。

1.2.2呼吸道管理方法 依据患者病情、神智、呼吸功能、呼吸道并发症等选用不同的呼吸道管理方法:①常规处理,不予以气道开放;②口咽通气管;③预防性气管插管;④人工呼吸或机械通气。

2 结果

2.1 呼吸道意外和并发症

急诊脑出血呼吸道意外和并发症12例,死亡6例,主要为:①窒息,因分泌物或呕吐物所致,15例经吸引器清理呼吸道分泌物后缓解,5例作紧急气道开放并人工通气,其中2例死亡;②窒息,因严重舌后坠所致,20采用仰头抬颌法后缓解,10例给予口咽通气管后缓解,30例给予气管插管,其中3例死亡。③呼吸抑制,2例作紧急气道开放并人工通气,其中1例死亡。急诊脑出血呼吸道意外和并发症发生率5.56%,入院前的急诊死亡率2.86%。

2.2呼吸道管理方法运用情况

总共有112例(约占53.33%)急性脑出血患者,予以呼吸道管理方法配合急诊处理。接诊53例患者意识障碍程度较轻和自主呼吸尚可,予以气道开放的呼吸道管理方法;接诊判断为舌根后坠的10例患者,予以口咽通气管;对于痰多或频繁呕吐15例患者予以气管插管,对于CT提示出血量大、脑干出血以及深昏迷27例患者,予以气管插管;对于通气无效、窒息的7例患者,予以紧急气道开放。

3 体会

急性脑出血患者多处于昏迷状态,死亡率高,而呼吸道管理不善,窒息、呼吸抑制及呼吸器官的感染是死亡的主要原因之一。急诊呼吸道管理的目的就是维持呼吸道通畅,避免呼吸道意外或并发症导致的低氧血症,赢得下一步治疗时间,减少致残率和死亡率。

笔者在接诊患者的过程中发现:①部分急性脑卒中患者(约20%)病情较轻,意识清醒,自主呼吸尚可,可予以保持正确呼吸道,不建议气道开放,因为气管插管等对机体是一个急性刺激,可能加重病情,如引起呕吐、血压升高、心率增快、甚至颅内压升高等严重不良后果。②部分颈部粗短、矮胖体型的患者,应考虑舌根后坠的情况,予以口咽通气管或者预防性的气管插管。③预防性气管插管,应综合考虑病情轻重、昏迷程度、转运时间等多方面因素,如颅内高压的患者,可进行预防性气管插管;如频繁呕吐的昏迷患者应作气道开放后再转运;如Glasgow昏迷评分≤8分,可进行预防性的气管插管[4]。有研究者认为[5]最有效呼吸道管理措施为预防性气管插管,并且对于急性重型脑出血患者,施行气管插管宜早不宜晚。事实上,急性重型脑出血常常伴随有大量口腔分泌物滞留和呕吐物误吸等情况,而且患者吞咽及咳嗽等防御反射减弱或消失,发生呼吸道意外事件的几率大大增加,及早进行预防性的气管插管,将为后续的治疗提供有利条件、赢得宝贵时间。

参考文献

[1]易俊, 张清忠.高血压性脑出血微创清除术的临床应用[J].临床荟萃. 2002, 17(7):434.

[2]陈志, 刘群, 冯野,等.小脑出血83例临床分析[J].中风与神经疾病杂志.2005, 22(5):419-421.

[3]赵冬冬, 赵文京, 黄光富,等.高血压小脑出血的外科治疗[J].华西医学. 2005, 20(2):210-211.

第4篇:清理呼吸道方法范文

【关键词】  经鼻气管插管  慢性阻塞性肺疾病  呼吸机治疗

        由于某些疾病所至呼吸机麻痹或呼吸功能不全,常需给予呼吸支持,对需时较长的者,既往采用气管切开的途径,连接呼吸机,可否采用经鼻腔气管内插管的途径连接呼吸机,给予呼吸支持改善通气,我们对此做了初步观察,现报告如下。

        资料方法

        一般资料  重症慢性阻塞性肺部疾病(copd)患者21例,男11例 、女10例,年龄在59-80岁之间,患者意识模糊、谵妄、气促、口唇发绀、血氧饱和度<80%。

        方法  经鼻腔插入钢丝螺纹气管导管连接呼吸机行人工呼吸。根据患者的症状体征选择合适的呼吸机模式,设定呼吸机参数,氧流量2-5l/min,潮气量7-10ml/kg,呼吸次数10-14次/min,spo2维持在95%以上,痰多者吸气压选择9-12cmh2o,呼气压选择3-4cmh2o[1],治疗前后做生命体征监测及血气分析,根据血气分析结果,随时调整呼吸机参数。

        气道护理

        1 吸痰(1)吸痰管的外径不应超过气管导管内径的1/3-1/2。(2)吸痰前适当提高fio2,吸痰后2-3分钟再调回原来的fio2。(3)插入吸痰管时勿给负压,然后边退边吸,负压勿超过200cmh2o。(4)痰液粘稠时应滴入生理盐水或高渗盐水,每次5ml。(5)吸痰时注意无菌操作,采用一次性吸痰管,吸痰后每次更换。(6)吸痰时动作轻柔,避免损伤气道粘膜,吸痰时间不超过15s/次。

        2 保持呼吸道通畅  清醒合作者鼓励咳嗽咳痰,辅助翻身拍背,以免发生肺底部不张和便于左右侧肺内分泌物流入主气管,促进痰液排出,神志不清者适时吸痰。

        3 湿化呼吸道  湿化的目的是防止痰液粘稠和结痂而堵塞导管,每日湿化水不少于200ml,呼吸机湿化器内的蒸馏水应加热至37-40℃呼吸机的氧气先经湿化后吸入,预防气道干燥导致气道反应性增高,不利于通气,加重co2潴留,对于无湿化装置的呼吸机应间断给予超声雾化或气管内滴入的方法,保持气道湿化[2]。

        4 雾化吸入  一般选用b受体激动剂:主要有沙丁胺醇气雾剂,每次100-200ug(1-2喷)雾化吸入疗效持续4-5小时,每24小时不超过8-12喷,特布他林气雾剂也有同样的作用[3],通过雾化吸入可以稀释痰液,利于痰液吸出及排出,有利于保持呼吸道通畅。

       5 气囊充放气  一般认为气管导管套囊内压应保持在15-25cmh2o而无漏气最为理想。充气过小,达不到理想的封闭状态;充气过多则囊内压过高,压迫气管壁,造成局部气管粘膜坏死脱落,严重者可出现局部溃疡,当留管时间过长或压力过高可能发生更为严重的并发症[4]气管粘膜下毛细血管压约为25mmhg,为避免粘膜缺血坏死,气囊内压应<25mmhg,每4h将气囊放气5分钟,放气前吸净气囊上坠积物。

        6 加强无菌操作和隔离措施,避免交叉感染,及时更换呼吸机管道,如呼吸机管路内有积水应及时清倒,防止倒流引发肺部感染。

        结果

        21例重症慢性阻塞性肺疾病copd患者经鼻气管插管行呼吸机治疗后,动脉血氧分压上升,呼吸困难缓解,低氧得到纠正,有效的改善了通气。其中11例患者经呼吸机治疗两日后意识清醒,生命体征趋于正常,血气分析结果逐渐正常。余10例患者呼吸机治疗五日后意识清醒。21例患者均在呼吸机治疗7-14日后顺利脱机拔管。

        讨论

        经鼻气管插管行呼吸机治疗重症慢性阻塞性肺疾病copd患者,其主要优点为便于头颈部活动及口腔护理,由于气管外径较细,因而对声门及气道刺激小,使气管导管能较长时间使用,呼吸机工作期间,应加强和重视对呼吸道的管理才能保证呼吸机治疗的效果,只要能够及时清理气道内分泌物,保持呼吸道通畅,同时加强气道湿化管理,严格无菌操作,保证有效的通气,就能够提高重症copd患者的治愈率,提高患者的生存质量。 

参 考 文 献

[1] 苏温兰.呼吸机治疗的观察.中华护理杂志,2010,45:(5).

[2] 潘孟昭.护理学导论.北京:人民卫生出版社,2008.8.

第5篇:清理呼吸道方法范文

关键词:脑外伤;昏迷患者;护理

在脑外科中,脑外伤昏迷是较为常见危重症,起病急,病情严重[1~3]。由于脑外伤患者颅脑骨折、脑组织挫伤、肿胀以及出血等病变改变,失去感知力,无法自主将咽部与呼吸道分泌物排除,容易出现脑疝以及肺部感染等并发症,具有较高的致死率、致残率。本文主要分析脑外伤昏迷患者呼吸道护理,具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取从2014年1月~12月收治的60例脑外伤昏迷患者,随机分为对照组(30例)与护理组(30例)。对照组中,10例女,20例男,年龄为21~74岁,平均年龄为(38.24±4.63)岁;10例车祸伤,8例高空坠落伤,5例撞击伤,4例打击伤,3例其他;8例脑挫裂伤,6例颅脑骨折,5例颅内血肿,5例蛛网膜下腔出血,4例硬膜外血肿,2例硬膜下血肿;15例机械通气,5例气管插管,10例气管切开。护理组中,11例女,19例男,年龄为22~77岁,平均为(39.64±4.89)岁;11例车祸伤,7例高空坠落伤,4例撞击伤,4例打击伤,4例其他;9例脑挫裂伤,5例颅脑骨折,6例颅内血肿,4例蛛网膜下腔出血,3例硬膜外血肿,3例硬膜下血肿;16例机械通气,6例气管插管,8例气管切开。两组患者一般资料,P>0.05,无统计学意义,但有可比性。

1.2方法 对照组患者监测生命体征变化,并采取常规呼吸道护理。护理组采取呼吸道综合护理,具体如下。

1.2.1正确应用呼吸机 对于使用呼吸机辅助患者,要保证呼吸机正常工作,并对各项参数进行合理调整,严密观察报警系统,并做好应急准备工作,一旦出现异常及时采取处理措施;在使用呼吸机期间,要对患者体温、脉搏、呼吸等变化进行严密观察,定时检查呼吸机有无脱落、漏气或者是松动等情况,如果发生声音以及节律等异常状况,需及时进行调整;在患者病情平稳以后,可以对呼吸机各项参数做适当调整,做好撤机各项评估;在撤机时,对患者心电图、呼吸以及心率等进行仔细观察,做好脱机评估,如果患者出现呼吸减慢或者是加快、血压异常、意识障碍等不良反应,及时恢复呼吸机通气,在患者病情完全稳定后撤机。

1.2.2呼吸道护理 对患者加强呼吸道护理,抢救成功的关键是保持呼吸道通畅。抬高患者头部20°~30°,这能避免出现血液倒流,预防逆行性感染发生,将患者头部偏向一侧,防止发生误吸或者是呕吐;对于患者气管痰液、口腔分泌物要及时清除,给予面罩吸氧避免由于脑组织缺氧而导致损伤。在吸痰过程中,如果患者鼾音明显,可以将双肩稍微垫高,使用开口器拉出舌头,避免发生舌根后坠,对于无效患者采取气管插管;患者如果呼吸困难、难以吸出痰液、气管分泌物多,可以采取气管切开,并将气管中残留血液及时清除,做好消毒以及清洁工作,这样能将呼吸道分泌物有效清除,减轻呼吸道阻力,使得呼吸道死腔得到有效清除,保证气体交换量;如果患者无法自主呼吸,可以使用呼吸机,给予辅助呼吸。

1.2.3呼吸道湿化护理 在患者采取气管切开、气管插管以后,会减小呼吸道湿化作用,同时脑外伤昏迷患者无法自主咳痰,在使用呼吸机以后会引起水量平衡异常,进而导致分泌物干燥结痂或者是粘稠,降低纤毛运动,病情严重患者会发生呼吸道阻塞,甚至威胁生命安全。在超声雾化、气管滴药过程中,可以将10ml生理盐水加布地奈德2mg作为痰液稀释剂,使得吸入气温湿度适宜,这能防止损伤呼吸道。加强呼吸道湿化护理能稀释痰液,有助于痰液排出,保证呼吸道通畅,避免发生肺部感染,降低不良反应发生率。

1.2.4吸痰护理 有效吸痰护理能确保呼吸道通畅,避免发生呼吸道感染。在吸痰过程中,要严格遵守无菌操作,将呼吸道、口腔等部位的呕吐物、血块以及分泌物清除,经气管插管部位、鼻腔、口腔将吸痰管插入到气管中,进而将痰液吸出,并配合拍背与翻身等,对痰液性质、颜色与粘稠度等进行严密观察,一旦出现异常,要及时采取对症处理措施。吸痰管最好选取管壁直、弹性好、光滑,吸痰时间每次

1.3统计学分析 数据统计分析应用SPSS 14.0软件,计数资料采取χ2检验,采用百分数表示,计量资料采取t检验,采用(x±s)表示,P

2 结果

护理组治愈率、死亡率分别为90.00%、10.00%,死亡原因:肺部感染1例,脑疝1例,多器官功能衰竭1例;对照组分别为66.67%、33.33%,死亡原因:肺部感染2例,脑疝3例,多器官功能衰竭5例。护理组治愈率高于对照组(P

3 讨论

临床中,脑外伤昏迷患者病情较为严重,其病情进展快,在加上昏迷患者无法自主将呼吸道、咽部分泌物清除,容易出现肺炎以及肺水肿等多种并发症,所以,在对患者各项生命体征变化进行严密观察基础上采取综合护理干预,特别是呼吸道护理,这是成功抢救的关键[4,5]。同时呼吸道护理对于患者后续治疗、病情恢复有着重要作用。本文主要采取呼吸道综合护理,对患者加强呼吸道管理,保证呼吸道通畅,确保患者生命安全,并按照患者病情变化及时采取气管切开或者是气管插管,避免患者由于窒息而导致死亡;对患者加强呼吸道湿化护理,确保吸痰正确性与有效性,呼吸机各项操作严格按照有关标准进行,降低呼吸道并发症发生率,同时也能保证呼吸道通畅,促进患者康复。本文研究结果显示,护理组治愈率、死亡率分别为90.00%、10.00%,对照组分别为66.67%、33.33%。护理组治愈率高于对照组(P

参考文献:

[1]陈丽娟.重症脑外伤呼吸道急救护理效果与体会[J].吉林医学,2014,18(29):109-112.

[2]王晓玲.重症脑外伤患者呼吸道护理的效果分析[J].中国医药指南,2012,12(22):123-125.

[3]阳华.脑外伤昏迷呼吸道护理总结[J].实用中医药杂志,2015,02(01):98-103.

第6篇:清理呼吸道方法范文

【摘要】 目的:食道癌是我国较常见的恶性肿瘤,发病年龄趋于老龄化,须要外科手术的老年患者日益增多。研究食道癌患者术后安全渡过危险期的护理措施,减少术后并发症的发生。方法:对300例食道癌患者术后加强呼吸道的护理。结果:全组患者病情恢复快,均未出现呼吸道并发症。结论:早期、积极、有效的呼吸道护理,可有效预防呼吸道并发症的发生,使患者顺利渡过术后的危险期。

【关键词】:食道癌术后呼吸道护理

在我国,食道癌是癌症死因的第二位[1],尤以60~64岁为最高(17.95%),其次为65~69岁(14%)[2]。老年人肺组织的生理功能逐渐衰退,对外界的刺激下降,加之手术创伤,极易导致术后呼吸系统并发症的发生,所以做好术后呼吸道护理是保证手术治疗成功,预防术后并发症的关键。现将本院2009年~2011年的300例老年食道癌患者术后呼吸道护理的经验总结如下,以供大家参考。

1 临床资料

本组共300例,男165例,女145例,年龄在55~79岁,平均年龄65.3岁;术前合并心血管疾病34例(占6.0%),合并肺部疾病24例(占4.2%),合并糖尿病10例(1.8%),手术实施食道癌根治术,术后未发生呼吸道并发症。

2 术后呼吸的护理措施

2.1 保持呼吸道通畅 患者心肺功能差,加之物,手术创伤等刺激,易并发呼吸困难,缺氧,肺炎甚至呼吸衰竭死亡。病人去枕平卧,头偏一侧,保持呼吸道通畅,可放置口咽通气管至麻醉清醒,及时清除口腔分泌物,或将下颌向前上方抬起以防舌后坠,并注意观察有无呼吸困难、烦燥不安等异常,发现情况及时查明原因并处理。由于术中气管插管时间长,导致声门水肿,闭合不全引起说话时呛咳,病人在清醒后,采取半卧位,明显缓解症状。

2.2 清理呼吸道分泌物

2.2.1 定时协助排痰 术后3日内,护士应定时对病人进行胸部体疗协助排痰。叩背可间接地使附着于肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。当病人吸气时,轻扶伤口,避免牵拉;咳嗽时压住肋骨骨折,肺泡破裂等意外发生,并观察病人面色及呼吸。

2.2.2 观察痰液 在协助排痰时,应注意观察患者排出的痰液,痰液量的多少,颜色以及性状。若患者咯出脓性黄色粘痰,多考虑呼吸系统感染,应及时通知医生。

2.2.3 湿化呼吸道 术后病人呼吸道,分泌物增多,痰液粘稠不易咳出。我们用氧气雾化来湿化呼吸道,效果良好。

2.3 改善低氧状态 术后持续吸氧,使血氧饱和度维持在90%以上;对麻醉未醒者使用呼吸机支持,一旦完全清醒,经气管插管充分吸痰,膨肺后立即拔除气管插管并给予鼻导管氧气吸入,采用鼻塞法以减少对气道粘膜的损伤,减轻病人不适,流量为5L/min。本组共有2例病人,经面罩给氧8L/min仍不能改善低氧血症,再次行气管插管呼吸机支持,但均在72h内顺利停机。

2.4 呼吸锻炼 病人在清醒后,就可以开始进行呼吸锻炼。先开始腹式浅呼吸;即一只手轻捂腹部,然后吸气,感到放在腹部的手起伏较大,加强膈肌运动,做深而缓的呼吸,以增进肺泡通气量,缓解缺氧;然后开始深呼吸;用鼻深吸气,然后用口呼气,缓慢将气体呼出,以不引起病人疼痛与不适为度。

2.5 预防外源性肺部感染 本组患才均为呼吸道感染的易感对象。我们采取了以下一些方法,有效的控制了外源性肺部感染;(1)病室定时开窗通风;(2)严格无菌操作,合理使用抗生素;(3)鼓励患者尽早下床活动,这是通畅引流,改善呼吸状况的重要因素;(4)减少探视、陪伴,保持室内空气新鲜,严禁在病区内吸烟。(5)做好口腔护理。

3 讨论

老年病人常有慢性支气管炎、肺气肿,肺功能低下;食道癌病人术前都有不同程度的进食困难,营养不足;术后禁食不能及时有效补充机体所需营养物质,同时疾病和手术使机体代谢增加开胸手术破坏了胸廊的完整性,肋间肌和隔肌的切开,使病人的通气泵作用严重受损;术后迷走神经功能亢进,引起气管、支气管黏膜腺体分泌物增多,痰液多,稠不易咳出。老年人末梢神经纤维和神经突触减少,传导功能及速度降低。神经中枢调节功能较差,反射迟钝。术后应用中枢性止痛剂抑制了咳嗽运动,痛阈值增高,导致排痰能力下降。术后切口疼痛,留置各种引流管,病人害怕咳嗽或限制咳嗽,不能掌握正确有效地咳嗽排痰方法。以上多种原因都使得老年食道癌患者术后极易发生呼吸系统的并发症,因此根据老年患者机体特点,采取积极的预防措施,针对性地护理,在使用有效抗生素治疗的同时,鼓励患者积极咳痰是防止肺部并发症的关键,可以有效预防呼吸衰竭的发生,使患者顺利渡过手术后的危险时期。

参考文献

[1] 黎燕芳.癌症病人的护理与康复[J],2002:176

第7篇:清理呼吸道方法范文

关键词:多发性创伤;呼吸道急救;临床分析

多创伤病人一般会有这大量出血、感染严重,脏器衰竭的现象,这是患者会造成意识模糊,同时逐渐不能进行自主的呼吸,为了保证患者的生命就要使用多呼吸道的急救方法,保证患者的呼吸,维持患者的生命体征。而这项工作并不是简单的增加吸氧能够解决的,有时需要采用多种呼吸道急救手段。

1 多发性创伤的致病原因

多发性创伤主要的原因在于意外事故,多发性事故中因为交通事故以及建筑施工中,患者因为意外事故的导致身体多数损伤,而受伤之后人体会出现较为严重的并发症,从而影响患者身体上生理的变化,人体在在受到强大的外力的情况下面血管会破裂,大量的血液进入组织中,血液无法循环导致组织缺氧。同时在几分钟之后会造成内出血,对患者的生命造成严重的危害。

2 多创伤患者的死亡高峰

多创伤的呼吸道急救是一项重要工作,一般出现多创伤病人有着三个死亡高峰,第一死亡高峰发生在受伤的时刻,如果受伤的时候脑部、高位的脊髓、小脑、肺部。心脏出现较大的伤害就会引发患者在受伤后几秒钟或者几分钟立即死亡。第二次死亡的高峰在伤者受伤的6到8小时范围内,这也是抢救的一个关键事件,在急救过程中,几乎所有的手段都会在之前使用,但是患者的生命能够存留,就要依靠病人自身的体制,以及急救人员的合理护理。第三死亡高峰在受伤的数日或者更长时间,这段时间病人的基本生命体征基本稳定,但是出现多重及感染以及产生的多种并发症。同时很多脏器可能出现衰竭。最终导致患者因为患者器官功能衰竭而死。

呼吸道的急救措施主要是帮助患者渡过第二道死亡高峰时期。因为在受伤的几个小时后患者会出现血胸,呼吸系统堵塞等现象,所以要依靠手段让患者的呼吸畅通,同时做出排血处理降低胸腔压力,提高治疗水平。

3 多发性创伤病人呼吸道急救护理的要点

3.1 对于胸创伤护理的呼吸堵塞排除

当多发性创伤病人受伤位置在胸部的时候,就会造成较为严重的呼吸困难,在很短的时间就会造成休克,因为人体的胸部毛细血管多,所以想要提高病人的存活率,在清理呼吸道的同时要迅速促使血液进行循环,要快速建立两天条静脉血液的通道,让血液在胸部减少淤积,防止血液在胸部凝结。在血液循环建立完成后要检查患者呼吸道是否存在异物,或者大量的积血,要将积血排除后,新型辅助呼吸处理。当患者出现血气胸时,患者会出现吐血沫的现象,要立即对患者进行胸腔的引流,降低胸部的压力,在于连枷胸患者要采用对患者胸壁进行加固的方式,通过压力控制胸部的扩张,减少不正常的呼吸现象。必要的时候可以采用喉部气管插管,以及医疗机械通气治疗的方法。

3.2 及时清理分泌物

在患者胸部受伤或者脑部受伤的情况下,病人的行为不能自理,身体会自动的排泄一些废物,比如混着可能会流鼻涕、形成大量的痰液。同时胸部的一些血块堆积。这些杂物会影响患者的正常呼吸,同时患者也可能出现舌头的后张,堵塞呼吸的管道,所以医护人员应该注意这样的现象,经常检查患者呼吸道的畅通,当患者出现类似窒息的现象时立即做好医疗措施,清理鼻涕、血块、等残留物,对于没有意识的患者,也是可以采用人工气管的方式,通过强制的通气,能够很好的让患者正常呼吸,同时减低患者的胸压。但是人工气管方式容易引发肺部的感染,但是两害取其轻,跟患者的生命相比,肺部感染是可以被接受的。

3.3 及时恢复血容量

尽快恢复有效的循环血量是抢救成功的关键。患者进入医院后,用16~18G留置针迅速建立两条以上的静脉通道,防止患者由于休克失代偿后血压下降,静脉收缩,从而导致穿刺的困难。在静脉通道的选择上,腹腔以下部位的创伤可选择颈部和上肢静脉通路,而腹腔以上部位的创伤可选择下肢静脉通路,这样可有效避免补充的液体进入损伤区内,提高输液速度和准确有效的使用急救药物,加大有效循环容量。对合并血胸或血气胸病人,应及时作胸腔闭式引流术,并严密观察引流液的颜色及量,以便确定是否需要剖胸手术处理。做好转运途中的监护及处理在护送病人住院或急诊手术途中,需配备急救物品,确保途中氧气供给和注射用药,掌握搬运技巧,防止由于搬运不当继发伤害,做好转运监测,发现病情恶化及时报告医生共同处理,同时做好抢救记录和交接班工作。

4 呼吸道急救的“539”治疗方法

医院整个急诊医疗服务体系运作的有效性,就是成功救治患者的有效保障。在伤后几小时内,医护人员所采取的急救措施至关重要,其将直接关系到伤者的生命安全和预后效果,这一时期也被国外学者称为黄金时间。“5、3、3、9”急救模式,能让临床急救的各个操作环节准确、迅速,做到有条不紊、忙而不乱,迅速解除有生命危险的临床症状,确保病人呼吸稳定,从而为临床诊断、治疗奠定良好的基础。由于多发性创伤具有一定的特殊性,所以在急救过程中应通过5方面估病人的总体伤情,采用“3、9”急救措施,准确、快速、简单地评估、处理伤情,给临床的进一步治疗创造有利条件。在评估伤情后,按照“3、9”护理方案,即3个方面(开放气道、清理气道、充分给氧)、9项内容(头后仰、开口、托下颌;手法掏异物、机器吸引、放置口咽导管;面罩吸氧、气管插管、呼吸机)。开放气道。将患者头部朝后仰,把嘴分开,托住下颌,拉出舌头,将头转向一侧,以解除窒息。清理气道。用手掏出伤者鼻腔、口腔中的泥土、呕吐物、牙齿、凝血块等异物,若手法操作清理不彻底,还需使用机器将呼吸道内的呕吐物、分泌物、血液吸出,然后放置口咽导管。充分给予氧气吸入。对于呼吸困难者,给予面罩吸氧,确保呼吸道通常,胸压维持在一定的浓度。若伤者发生了呼吸衰竭,则要尽快切开气管,放置气管导管。对于使用呼吸机的病人,要注意气管插管导管末端与三通导管正确相连,导管要同时连接呼吸机和氧气,在滴注药物或吸痰时均无需停机。

5 总结

在多创伤患者的急救工作上保证患者的呼吸系统恢复是保证患者生命的基本条件之一,所以在患者的呼吸系统疾病中要在临床上以挽救患者的生命为核心,采用正确的急救以及护理的方式,帮助患者正常呼吸。同时要注意呼吸道杂物的清理,要有专人的观察和陪护,在出现意外时及时采取急救手段,挽救患者生命,维护患者健康。

参考文献

[1]张亚利.多发性创伤急救的护理体会[J].临床合理用药杂志,2013(1).

[2]陈永玲.严重多发性创伤的急救与护理[J].当代护士(下旬刊),2012(3).

第8篇:清理呼吸道方法范文

[关键词] 纤维支气管镜;机械通气;呼吸机相关性肺炎;呼吸衰竭

[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0041-02

呼吸衰竭是许多疾病常见的并发症,多采用机械通气治疗,随之引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)严重影响治疗进程。因此,需采取有效措施预防其发生。为了进一步探讨纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用,笔者进行了回顾性研究,现将结果汇报如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年4月~2011年7月在本院就诊的100例呼吸衰竭并行呼吸机辅助呼吸的患者为研究对象,通过回顾性分析患者的病历资料将其分为观察组和对照组,观察组54例患者中,男31例,女23例;对照组46例患者中,男29例,女17例,两组患者一般情况、通气方式等差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 在机械通气过程中2 d行一次纤维支气管镜检查、清理呼吸道。清理时,采用奥林巴斯T30型支气管镜经鼻腔进入气道,观察气道分泌物情况并予以清理;分泌物较多者,可灌入0.9%NaCl溶液冲洗后再进行清理。

1.2.2 对照组 在机械通气过程中给予常规吸痰、翻身、拍背等常规治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 两组患者发生呼吸机相关性肺炎的情况 按照下述标准判断呼吸机相关性肺炎:发热、体温>38.5℃,低氧血症、血氧饱和度持续低于90%,双肺或一侧肺可闻及干、湿啰音体征,胸部X线检查发现肺纹理增粗、浸润性阴影,血常规检查提示白细胞计数增高(>12×109/L)。

3 讨论

呼吸衰竭是临床常见疾病,不仅是很多危重疾病的并发表现,也是导致急症死亡率升高的原因[2]。近年来,随着机械通气技术的发展,呼吸机辅助呼吸被广泛应用于呼吸衰竭患者的救治,为呼吸功能的恢复和原发疾病的治疗提供了充足时间。但由于长时间的气管插管,患者全身情况较差,口鼻物理黏膜屏障功能消失,咳嗽反射减弱等原因,机械通气也会出现相关并发症[3]。

呼吸机相关性肺炎是机械通气最常见的并发症,相关研究显示ICU患者VAP的发生率高达10%~20%,病死率也达到5%~15%[4-5]。由于呼吸衰竭患者伴有一定的意识障碍,难以配合医务工作者,这就给呼吸道清理工作带来了极大难度[6-7]。呼吸机辅助呼吸虽然可以改善患者的呼吸功能,但不能从根本上解决呼吸道梗阻状况。

通过上述回顾性研究,给予纤维支气管镜检查和治疗的观察组患者病后3、5、7 d时观察组CPIS评分、发生VAP例数、机械通气时间、VAP治愈时间、住院总时间,均明显低于对照组。这就说明纤维支气管镜下进行呼吸道清理,可以解除呼吸道的阻塞、直接去除引起呼吸衰竭的原因,进而有效缩短机械通气时间和住院总时间,清除气道分泌物,解除呼吸道阻塞,改善患者的通气状况,降低呼吸机相关性肺炎的发生率[8]。

综上所述,笔者认为纤维支气管镜能够有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率、缩短机械通气时间和住院总时间,对于呼吸机相关性肺炎的预防具有积极的临床意义。

[参考文献]

[1] 贾育红,袁天柱,杨黎焱. 临床肺部感染评分在呼吸机相关肺炎诊治中的价值[J]. 医药论坛杂志,2010,31(3):123-124.

[2] 郝厚碧,刘文凤,何桃敏. 人工鼻预防气管切开患者呼吸机相关性肺炎的效果[J]. 现代预防医学,2012 ,39 (10):2630-2630.

[3] 顾克菊,王雪文, 陶建敏. 重症监护病房呼吸机相关肺炎与医院获得性肺炎病原学调查[J]. 现代预防医学,2009,36(16):3181-3183.

[4] 卢惠伦,游世伦. 床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎患者中的应用[J]. 医学理论与实践,2010,24(17):2025-2028.

[5] 荆华,陈艳明. 持续机械通气伴发呼吸机相关肺炎的临床诊治体会[J]. 中国医药导报,2007,4(33):165.

[6] 莫文梅,方毅. 经纤维支气管镜灌洗治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察[J]. 中国慢性病预防与控制,2010,18(6):611-612.

[7] 马露娜. 呼吸机相关肺炎的预防与控制[J]. 中国医药导报,2009,6(6):122,125

第9篇:清理呼吸道方法范文

【关键词】 应用体会 哮喘 呼吸护理

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0260-02

支气管哮喘病又称哮喘,是我国比较常见的慢性呼吸道疾病[1],目前已经在我国呼吸道疾病中占据第二位,其中老年人发病率为1%,儿童发病率为2%~3%。其发病因素和病理机制较为复杂,通常是由某些药物的使用、遗传、呼吸道感染以及过敏引起的[2],并且不分年龄、不分性别,任何一个人都有可能得[3]。哮喘易引起咳嗽、呼吸困难等呼吸道疾病,且易反复发作,使患者产生恐惧心理,若不能及时进行抢救,严重的可能会导致患者死亡[4,5],因此要加强对经过治疗的哮喘患者的护理,减少复发率,减轻患者的痛苦。我院深入研究了对哮喘患者给予呼吸护理的作用,且取得了较好的成效,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2013年3月-2013年10月期间我院收治的支气管哮喘病患者中选择100例进行研究,选取的患者生活习惯、性别、年龄等无明显差异(不具有统计学意义P>0.05),将全部患者随机分为两组,每组50例,一组仅实施基础护理,即对照组;另一组在实施基础护理的同时给予呼吸护理,即干预组。对照组男性21例,女性29例,平均年龄为46.5岁,重症哮喘有9例;干预组男性24例,女性26例,平均年龄为47.3岁,重症哮喘有13。

1.2 护理方法

1.2.1 给予对照组患者基础护理:①遵医嘱用药,并在用药后密切观察患者体征,若出现异常及时通知医生;②记录患者呼吸的深度、频率、吸气与呼气的时间比以及节律;③病房要经常通风换气(若发病因素为粉尘过敏,则尽量减少通风),且保持安静,按时对病房进行消毒、清扫,保持病房的清洁,温度控制在23℃左右,湿度保持50%;④时刻观察患者痰液的量、性质、颜色的变化;⑤密切关注患者的心律和心率;⑥饮食护理。要禁止患者食用刺激性食物,鼓励患者饮食较为清淡且营养丰富的食物,要少量多次,尤其是要避免发作期患者过饱以及由过敏引起哮喘的患者摄入过敏源;⑦给患者输液时要注意输液的量和速度,防止输液反应发生;⑧心理护理。护理人员要经常对患者给予心理指导,关心患者,减轻患者的心理压力[6]。详细的向患者讲解哮喘病以及已经好转或治愈的病例,使患者不再有恐惧心理,以良好的心态面对哮喘病,对战胜哮喘树立信心[7]。

1.2.2 干预组要在给予基础护理的同时给予呼吸护理,呼吸护理主要包括一下两个方面:

1.2.2.1 保持呼吸通畅:①呼吸道的清理,患者住院后应先太高头部,将口腔内的分泌物清理干净,保证呼吸道的畅通。②吸氧,将患者的呼吸道清理干净后,要及时给予患者吸氧,通常使用面罩吸氧和鼻导管吸氧,使用面罩吸氧时氧流量为4~6 L/min,而使用鼻导管时,其氧流量只有2~3 L/min,护理人员定时巡视和定期消毒湿化瓶,按时检查患者鼻腔粘膜及口腔的情况,③护理人员应使患者学会如何通过咳嗽有效的排痰,适当的用凹掌拍击患者后背,且按照右边缘到中央、由下到上的原则,使痰液慢慢的松动,直至能够顺利的从导管流出,④合理湿化。对于通过咳嗽难以排痰的患者,可以使用雾化器对行气道湿化和痰液雾化吸收,降低痰液的浓稠度,以便通过咳嗽排出。⑤若患者在使用呼吸机,护理人员要定时检查呼吸机的各个参数是否合理,警报与病情是否相符,患者呼吸是否与呼吸机同步,若有异常及时处理。

1.2.2.2 呼吸道支气管沿哮喘病预防措施:①患者的食物要以清淡为主,特别是哮喘发作时,患者要及时补充水分,从而避免了由于缺乏水分而导致痰液变稠,无法咳出,最终使哮喘加重[8]。②患者所处的环境要保证空气的流通。主要是由于空气中存在一种称为“螨”的虫,肉眼无法看到,但这种小虫却是病因元凶。当它所处的环境潮湿时,便会大量滋生。若室内的湿度低于50 %,它便不会大量滋生,所以这就要求护理人员要保证空气的流通,经常晾晒患者使用的物品。③护理人员应让患者经常锻炼,为了提高患者的抗寒能力,若天气炎热,患者可以用冷水洗脸洗手,如果身体状态较好,还可以用冷水洗澡,以便更好的适应寒冷。

1.3 疗效评价

治愈:临床症状完全消失,无论白天还是夜间,患者均无症状发作,且肺功能正常,或发作时不需药物可自行缓解;显效:临床症状完全消失,但偶有发作,较治疗前症状明显减轻;有效:较治疗前临床症状改善一个级别;无效:治疗前后临床症状无明显改善,甚至临床症状更加严重[9]。

1.4 统计分析

所有数据均采用SPSS16.0进行分析,且做x2检验,当P0.05时有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗的总有效率明显低于干预组,且差异有统计意义(P

3 讨论

目前哮喘并没有很好地治疗方式,通常都需要长期使用药物来控制病情,仅仅靠住院期间的药物是很难长期控制患者病情的,因此住院期间的护理及家庭护理就显得特别重要。我院的研究很好地证明了对哮喘患者给予呼吸护理可以有效地提高治疗的总有效率,减轻了患者的痛苦,保证了患者的健康,提高了患者生活的水平和质量。护理人员进行呼吸护理时,清理患者的呼吸道分泌物,可以显著地降低吸入性窒息等并发症的发病率;通过给予患者氧气,可以有效的减轻患者缺氧的临床症状,并大大减轻了患者呼吸困难的痛苦;通过患者吸氧期间的时刻监测,显著地降低了因吸氧管脱滑导致患者窒息,减轻了患者的心理压力和心理恐惧;雾化吸入不仅只是稀释痰液,保持呼吸道湿润,还能使呼吸道粘液-纤毛系统的防御功能恢复正常,降低呼吸道感染的概率[10]。

在对哮喘病患者治疗时,往往未做到呼吸护理工作,结果引起呼吸道感染,使病情进一步恶化,增加了患者的痛苦,增大了治疗的难度,只有给予患者及时有效的呼吸护理,减轻患者的心理压力,使其以愉悦的心态接受治疗,增强战胜病魔的信心,才能使患者更早痊愈。总之,良好的呼吸护理可以明显的提高治疗哮喘的总有效率,可以在临床护理实践中广泛使用。

参考文献

[1] 王磊.护理干预对哮喘患者生活质量的影响[J].中外健康文摘,2013,10(3):260-261.

[2] 张军芳.支气管哮喘的护理[J].中国保健营养:医学研究版,2007,18(5):109.

[3] 潘江妹.关于哮喘病患者的呼吸护理的探究[J].健康必读杂志:护理园地版,2012(9):141.

[4] 毛丽珠.哮喘患者呼吸护理的应用体会[J].中国医药指南,2013,11(19):343-344.

[5] 熊衍君,李红艳,李晶晶.家庭护理干预对缓解期支气管哮喘患儿预后的影响[J].护理研究,2010,24(7):1825-1826.

[6] 付红燕,黄锦宏,等.支气管哮喘患者的延续护理[J].护理学杂志,2013,28(19):21-22.

[7] 赵华.支气管哮喘患者护理分析[J].健康大视野,2013,21(5):289.

[8] 刘珍英.哮喘病患者的呼吸护理探讨[J].中国保健营养:全科护理版,2013,09:5174.