重症医学科小讲课精选(九篇)

第1篇：重症医学科小讲课范文

康复医学是一个新兴学科，在我国起步较晚。在医学院校本科生中开展康复医学教学也是从近几年开始的，如何上好这门课，增强医学生的康复意识、培养学生医学思维能力和创新能力，是该门课教学存在的一大难题。笔者在讲授康复医学几年的教学中得出以下几点体会，与大家共同探讨。

1 强化学生的康复意识

康复医学的授课对象大都是临床医学生，以后要走上临床工作岗位，而康复医学在我国的起步较晚，学生以前从未接触过“现代康复”的概念，对康复的概念及内涵较为模糊，容易将康复与恢复、康复医学与临床医学混淆不清。因此，深化学生的康复理念是该门课教学的最基本的和首要目的。康复医学的主要任务是功能和能力的提高和恢复，在康复医学教学中应特别强调残疾以及功能障碍的预防、评价和改善、能力的恢复，而不是针对伤、病本身的治疗。同时，又要强调从事临床医疗的医务人员在治疗伤病的过程中，应具有康复医学的观念，即在治疗伤、病过程中尽可能减少功能障碍以至残疾的发生，有可能的话尽早介入康复治疗。

2 培养学生的医学思维能力

大学教师应对自己在课堂上的角色有一个清楚的定位，老师的任务不仅仅是传授知识，更重要的是引导和启发，培养学生医学思维能力。康复医学涉及的基础医学知识广及疾病范围广，还有许多涉及物理及工程学方面的知识，在有限的学时内老师要讲清楚、学生要学明白都比较困难。我们把辩证法应用在康复医学教学中，并引导学生在学的过程中辩证的思考问题，取得了一定的效果。

2.1 归纳与比较 将归纳和比较用于教学和学习可以使复杂的知识简单化，模糊的理论条理化和清晰化，从而更便于学生理解和记忆。例如理疗的内容是以电、光、声、磁、水、蜡等物理因子为单位分别介绍各种理疗技术的，即电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、蜡疗法等。如果我们逐一罗列每种物理因子的生物学特性和治疗作用，势必教学效果会很差。在讲授的过程中，教材是以物理因子为单位介绍的，在学完相关的疗法后可以横向比较和归纳。例如，具有温热作用的疗法有红外线疗法、石蜡疗法、高频电疗法，而红外线热作用的特点是辐射热，高频电的特点是内生热，石蜡疗法的特点是传导热。又如，具有消炎作用的疗法有很多，用于急性炎症的有超短波疗法和紫外线疗法，亚急性和慢性炎症的有微波疗法，而紫外线疗法与超短波疗法比更适用于急性化脓性炎症。在讲解过程中运用比较与归纳的方法，可使学生记忆清晰、深刻。

2.2 用发展变化的眼光看问题 事物总是在不断的运动变化的，要用发展变化的眼光思考和处理问题。理疗中，剂量的确定非常重要，过大会造成组织损伤，过小则治疗效果不佳。因此在具体病症的治疗中，必须动态的观察病情及病性的变化。例如，大剂量紫外线可以杀菌消毒，用于外科感染，小剂量可促进上皮及肉芽组织的生长，加速伤口愈合。因此一提到感染，学生立刻想到用大剂量紫外线，殊不知感染控制后必须调整为小剂量，否则会造成创面新生组织的损伤。又如，脑卒中偏瘫肢体在迟缓期以肌张力低为特点，此时治疗应尽力提高肌张力预防因此造成的肩关节半脱位、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症，而随着病情的发展，肌张力逐渐升高发展为痉挛，此时的重点则应调整为抑制和减轻痉挛带来的不利影响。因此，治疗方法不是和病症一一对应的，学习的过程中要时刻用发展的眼光思考问题，切忌死记硬背，墨守成规。

3 重视授课对象的专业特点

康复医学内容多而杂，在教学过程中，一般理论知识要讲授，但要根据不同的对象区别对待，不是把所有的内容、杂乱无章的术语毫无分别，毫无重点的全部灌给学生，而忽略不同学生的知识背景和专业特点，即特殊性。我们针对不同的授课对象，从不同的角度入手，充分考虑其专业特点，使他们更感兴趣更容易掌握将要学习的知识。如在骨伤专业的教学过程中，讲解时多引用一些肌肉骨骼伤病的实例，多介绍骨科伤病的康复方法，这样使得教学更具有针对性，学生的学习兴趣也有所提高。

第2篇：重症医学科小讲课范文

【关键词】手足口病 培训 医疗救治

中图分类号：R183 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-342-02

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高，世界大部分地区均有此病流行的报道[1]。此病传染性强、传播快、传播途径复杂、流行强度大、在短时间内即可造成大面积流行。主要由柯萨奇病毒A16（COXA16）和肠道病毒71型（EV71）感染而急性发病，表现为手、足、口、臀部的皮疹，大部分症状表现比较缓和，个别病例病情凶险，进展迅速，因皮疹与一般的幼儿急诊、荨麻疹、水痘、过敏等疾病引起的皮疹易于混淆，又加上家长对其严重程度认识不足，因能引起神经系统的症状或肺水肿而导致死亡，重症存活患儿常有不同程度的后遗症[2]。手足口病仍然在严重威胁着儿童尤其是婴幼儿的身体健康和生命安全。尽早发现和及时干预是提高重症手足口病救治成功率及降低死亡率的关键。如何准确实现早发现、早诊断、早治疗、早干预的预防诊断措施，我区在认真落实手足口病防控措施的基础上，着重强调了手足口病防治人员的医疗救治能力，全体医务人员的手足口病知识掌握水平，而进行手足口病知识的培训。在加强手足口病医疗救治能力、整体提高临床救治水平等方面起了积极的作用[3]。

实行多级、多层、分层和全员多次培训，提高各级医护人员的诊治能力和防治水平。多级培训是指区里抽调相关科室业务骨干参加省级或市级手足口病知识培训；市级业务专家或省专家到各县市区组织的直接培训；电视电话会议培训等。多层次培训即参加全省、全市、全区手足口病知识培训，全区所有医务人员都必须参加一到多次区级以上手足口病知识培训。分层次培训其培训对象分为管理人员和临床医疗医技人员，临床医疗医技人员分为定点医院医疗救治人员和非定点医院医疗医技人员，对定点医院医务人员主要培训手足口病的诊断能力、医疗救治能力、重症早期的识别能力和早期机械通气的指征等，对卫生院和社区卫生服务中心内医务人员即非定点医院医疗医技人员，主要培训其如何早期识别手足口病及手足口病的感染管理能力，并及时转诊。对管理人员培训主要是提高手足口病防控能力，如何制定应急预案及实施方案，感染管理控制，网络直报流程等。通过多级、多层、分层和全员多次培训，其优势一方面是覆盖面广，使各级医护人员都能参加培训；另一方面，使不同层次的医护人员掌握不同的培训内容。既相对兼顾了个体化和整体化，保证了培训的质量和效果，又能节省大量培训费用。

1 培训内容与师资

主要针对卫生部下发的《手足口病诊疗指南》进行详细解读，各版诊疗指南内容增删的变化，重症手足口病的临床表现，早期诊断与治疗包括重症手足口病早期识别的预警症状、体征、各种辅助检查指标、气管插管与呼吸道管理、小儿呼吸机的使用、无创通气与监护技术等知识以及手足口病预检分诊流程、重症患儿转诊流程、院内感染管理和疫情报告管理等知识进行强化培训。

师资可邀请手足口病医疗救治工作的专家以及经验丰富的医务人员进行授课与现场培训。

2 培训人员

区内医院分管院长，医务科科长、医院感染科科长、儿科主任、ICU诊室负责人、门诊、急诊科主任等主要骨干以参加省、市级培训取回真经，成立手足口病医疗救治专家组，对区内医务人员进行培训。各级领导负责各管辖区域内所有医务人员的手足口病防治知识培训，提高其知识掌握能力。

3 培训方式

培训方式主要以幻灯片教学、讲座、交流会、现场会、电视电话会议、远程教育、好医生网站学习等，根据不同层次的卫生管理者、卫生技术人员、分别设计有针对性的培训内容、培训方式等。利用各种条件和机会对全区医务人员进行培训，增加各级医务人员对手足口病的诊疗、救治、预防、控制能力。

4 考核方法

医院工作比较特殊，不能全员放假统一参加培训，只能分批次，分专业，分人员，分时间等合理安排培训场次，时间。一是对所有培训人员实行实名签到。二是科教人员每次讲完课后都针对讲课内容出1-2道课程问题让学员进行笔试解答，其作用：1、保证了听课人数，2、保证了听课质量，3、检验讲课内容的掌握水平，4、对因故未来听课者能查漏补听。三是对以科室为单位组织的学习讲座，要做好笔记，保留好考试试卷，科教人员定期组织检查。

通过加强手足口病防治人员的知识培训与管理，进行多层、多级、全员和多次培训，使我区手足口病的诊断能力不断增强、对重症手足口病的警觉反应意识大大提高，使我区重症手足口病病例得到及时识别、诊断、干预、治疗、转诊，保证了我区手足口病近几年来流行的情况下无一例死亡病例发生。这与加强手足口病知识培训与管理，提高了我区手足口病防治人员的预防控制能力和诊疗技术水平是分不开的。

参考文献

[1]钱素云。肠道病毒71感染手足口病的重症识别和诊治现状[J]。中华急诊医学杂志2008.17（8）：789-790.

第3篇：重症医学科小讲课范文

[关键词] “三明治”教学法；精神病学；临床教学

[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0109-03

Application of “sandwich” teaching method in clinical teaching of psychiatry

HU Yingyan XU Yong WU Yan CHEN Jun

Shanghai Mental Health Center of Shanghai Jiaotong University School of Medicine， Shanghai 200030， China

[Abstract] “Sandwich” teaching method changes the method of learning， and it relates theory to practice， enhances student's abilities of self-study， knowledge of radiology， team working and learning motivation. “Sandwich” teaching method can improve the effect of psychiatry clinical teaching effectively.

[Key words] “Sandwich” teaching method； Psychiatry； Clinical teaching

精神病学是临床医学中重要的一门课程，而今年来随着社会发展的不断进步与要求，人们对精神卫生服务及精神科医生的需求也要来越高，培养合格的精神科医生就显得尤为重要，不仅要求其具有较高的专业知识和基础知识，同时也要具备较强的实践能力[1]。而传统的精神病学临床教学，也和其他临床学科一样，沿用的是课堂讲授、见习、实习的传统模式，而在见实习过程中，也是以传统教学查房、小讲课为主，学生仍是处于“要我学”的“填鸭式”教学模式中[2]，无法提高学生的学习积极性，僵化的教学模式严重地阻碍了学生的学习兴趣和分析、解决问题的能力。

“三明治”教学法是由英国高等教育界提出的一种新式教学方法，最初的特点是将理论学习与工作实践交替进行，培养学生的基础理论知识与实践相结合的能力，在我国已经有不少医学院校用于医学教学中，都获得了良好的效果[3-4]。

1 精神病学的教学特点

精神病学虽然是一门传统的临床学科，但是由于其特殊性，故又有别于其他的临床学科。

1.1 精神病学存在概念抽象的特点

精神病学存在概念抽象的特点，尤其是其症状学，各种精神症状的描述显得晦涩而深奥，而精神科的各种疾病均是在症状学基础上进行诊断，没有内科或者外科等学科中的相应体征及实验室证据，同一种精神症状在不同的患者身上可能有不同的诊断，而同一种精神疾病在不同的患者身上也会有不同的临床症状表现，故而传统教学模式下，学生对精神科的学习均感到比较困难，抽象的内容难以理解，有时甚至觉得“云里雾里、糊里糊涂”[5]。

1.2 患者具有病耻感

从临床教学来说，很多精神疾病患者具有病耻感，忌讳暴露自己的真实症状，更不愿接受实习医生的检查，临床教学查房有时比较困难，同学就更难掌握相关的精神症状。

1.3 精神患者的病情具有特殊性

精神患者因为其疾病的特殊性，故而具有一定的不确定因素，可能出现突发的失控及冲动，无法保证学生的安全，要寻求到一个合作又症状典型的患者，有时比较困难。

基于以上的精神病学在教学中的难点和特点，所以在精神病学的临床教学中需要一种更灵活多变，容易让学生产生自主学习积极性的教学方法，既往国内的同道也进行了一些教学方式的改革，比如采用PBL（problem based learning）教学法[6]，结合案例教学法[7]，引入标准化患者（standardized patients，SP）[8]，而我们也尝试将“三明治”教学法引入精神病学的教学中。

2 “三明治”教学法在精神病临床教学中的应用

2.1 “三明治”教学法的具体教学步骤

“三明治”教学法是一种分层学习，是在课堂学习中通过组织互动的学习，将集体学习和个体学习进行互相的穿插，这样就有效充分地调动了学生的学习积极性，提高学生的探索新知识、自我思考、学习的能力，达到更有效的学习效果。

本教学方法分为4个步骤，具体如下：

2.1.1 教学内容的引入 每个同学在开始进入教室的时候随机抽取个人编号，并根据编号坐于指定座位。教师以讲故事、头脑风暴等生动有趣的方式引出教学主题，同时吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣。以“心境障碍”教学为例，教师一开始讲述有两名不同的患者来到医生处就诊，两位患者的临床表现均为典型的“抑郁发作”，但是同一名接诊医生却给予了他们不同的治疗方案。由此场景引出后续的问题：这位接诊医生的治疗措施有哪些不同？为何相同的抑郁表现会给予不同的治疗方案？随后教师会向学生提供具体的病例信息。

2.1.2 信息提供 教师提供相关的病例具体情况，并提出本次教学目的及相关的问题，引导学生进入自学环节。仍以“心境障碍”教学为例，教师可以给予这两个患者的具体病史，一个为单相抑郁发作患者，一个为双相抑郁发作患者（既往中还有躁狂发作病史），并可以提出问题：单相抑郁患者的临床表现是什么？双相障碍患者的临床表现是什么？应该为这两位患者制订怎样的治疗方案？制订这样治疗方案的具体理由是什么？

2.1.3 小组自学、讨论和汇报 组织学生分组开展对单相抑郁及双相障碍的讨论和学习，利用课本教材及其他参考教材来了解这两种疾病的特点、临床表现及治疗方案。而在组内讨论中，每一小组讨论不同的问题，要求每一名学生都要发表观点意见，并指定一名组员记录大家的发言，在组内讨论得出初步的结论后，每组派一名代表上台汇报自己小组的结果，可以以板书或者PPT的方式展示主要内容。此后按照编号一定的规律重新组合成新的小组，每位同学在新小组中汇报自己小组的讨论总结，每位同学均需发言，通过这样的交叉组合讨论，让每位学生对老师提出的每个问题都有所了解。

2.1.4 小结 教师最后根据学生的讨论情况进行小结，主要围绕本次教学的学习目标解析各个学习重点，系统的分析单相抑郁及双相障碍的病因、不同的临床表现及治疗原则、治疗方案，并可进一步提出拓展问题，要求学生进行课后的思考，也可在此环节给予练习题以检测学生是否掌握所学内容，是否能将理论知识与临床实际运用相结合。

2.2 “三明治”教学法在精神病学临床教学中的优势

2.2.1 转变原有教学模式，提升学生的学习积极性 传统的精神病学临床教学方式是以教师为中心，教师在台上讲授，学生在台下听讲、记笔记，而在见习、实习中，也多是以带教老师讲授为主，在这样的教学模式中，老师以“一言堂”“填鸭式”的方式灌输学生各种精神科知识，因为精神病学的特殊性，故很多抽象的概念会使学生觉得枯燥乏味又难以理解，很多知识点很难消化，导致学习效率底下，缺勤、打瞌睡以及思想不集中等课堂现象屡见不鲜。但是“三明治”教学法打破了这样僵化固定的教学模式。从上面的步骤中可以看到，“三明治”教学法将教师的集中讲授打散，中间穿插学生的自学，问题的讨论，教师的总结，自学与老师的讲授互相交叉进行，学生与学生、老师与学生之间不断的交流互动，形式多样，内容丰富有趣，使得理论授课不再一团沉闷，枯燥乏味，而是变得轻松愉快、并有参与性与挑战性，能充分调动学生的学习积极性与主动性，从而达到更佳的学习目标与效果，也建立了以学生为中心、以能力为培养为目标的教学体系[9]。

2.2.2 灵活多变的形式 在“三明治”教学法中，除了讨论，还可以加入角色扮演、标准化患者、视频录像、场景教学等新颖活泼、生活有趣的教学方法，尤其在开场引入教学内容的阶段，通过这样的教学，可以很快吸引住学生的注意力与兴趣点，很快进入授课氛围中，而且从精神病学的教学特点来看，精神症状多是通过与患者的交谈中来暴露出来，并没有内外科疾病中相当多的躯体体征，也没有具体的实验室辅助检查可以帮助确诊，精神症状表现相对抽象晦涩，结合这样的教学方式，不但可以让学生更好地理解症状，还可以加强学生的医患沟通能力，以期达到更加良好的培养效果。

2.2.3 增强学生的团队合作精神 在“三明治”教学法中，最核心的就是小组讨论合作学习，不同于以往传统的教学模式中学生一个人独立思考，而是取代以学生之间互相讨论学习，来学习各种精神科疾病的基本理论基本知识。教师可采取一定的措施鼓励学生增强组间交流，让学生开动脑筋去找寻自己和他人的优点与不足，整合出本小组的最佳答案，在这样的互相合作中学生可以认识到自己的不足，吸取同组同学的优点和精华，这样不但提高了教学的效果，而且也培养了学生的团队合作精神和沟通能力，而团队合作精神和沟通能力也是医学生教育中重要的一环，是医生必备的工作能力之一，这为学生将来走上工作岗位打下良好的基础。

2.2.4 培养学生的临床思维能力 以往的传统教学模式中，学生的精神病学学习重点往往依赖老师，老师上课讲授并提供相应的重点内容，学生被动接受。但是在“三明治”教学法中，老师不再主动填塞各种重点内容，而是转变为由学生主动去寻求各种答案、解决方案，每位同学都至少要在小组中发言一次，切实地参与到学习中来，这样就避免了学生在课堂中浑水摸鱼、玩手机、玩电脑。学生经过小组讨论、辩论、头脑风暴、汇报各自的讨论结果这一系列主动学习过程中，将学习内容反复多次的讨论和交流，对精神科疾病的各种发病机制、临床症状、诊断及治疗印象越来越深刻清晰，帮助学生理清课程中的各种概念、重点及难点[10]，同时在讨论中理论联系实际，可以很好地培养学生解决精神科临床问题的能力，养成批判性的思维。

2.2.5 紧凑学习过程、明确学习目标 在目前应用比较多的新型教学方法中，PBL教学法是其中最主要的一个，与PBL教学方法相比，“三明治”教学法实施过程相对紧凑，PBL需要3～4次课程才能完成一个案例，而且PBL一个案例，不同的学生通过3次课程可能有不同的侧重点来提出不同的问题，所以他们在PBL课程中能得到的知识点可能每个人都不相同，但是“三明治”教学法一次课程就能针对某一精神病学主题进行集中的讨论和学习，学习目标明确，能充分利用课堂的授课时间。目前在绝大部分高等医学院校中精神病学课时数少，见习、实习时间短，但是学习内容相对多，所以这种教学方法也能很大程度上解决这个难题。

2.2.6 提高教师的授课能力 在传统教学模式中，常会有不少教师在讲台上照本宣读，讲课本或者将PPT念一遍就算完成教学任务，这样的教学方式除了无法吸引学生的注意力、提升教学效果，也无法提高教师的授课能力。但是在“三明治”教学法中，老师不能只充当一个念课本的人了，教师需要把握全局，掌控节奏，调动学生讨论、辩论的积极性与课堂氛围，适时地引导学生，及时给予纠正，鼓励学生的新观点，对学生的错误意见提出修改，并在最后进行关键的总结，是一个穿针引线的重要人物，并需要应对在讨论中出现的各种突况，比起传统的授课时老师明显需要花费更多的时间与精力备课，所以在这样的一个教学方法中，不但对同学提出了高要求，对教师的要求也相应提高，而在这样的授课中教师也能和学生一样获得教学能力的提升。

3 “三明治”教学法教案的编写

由于“三明治”教学法不同于以往的大课授课教学，教师在其中起到引导作用，故而其教案的编写也不同于以往的传统教案，需要科学设计，不能照抄书本，所以在整个教学过程中，教案的设计编写非常重要。在开场阶段，需要找到合适的吸引眼球的切入点，比如可以结合目前公众人物的精神疾病患病情况，或是比较轰动的精神疾病患者的社会事件，来引起同学的关注与兴趣；在第二个阶段信息提供时，需要提出本次课程的学习目标，掌握及熟悉的内容；第三阶段小组自学、讨论和汇报时，要给布置出各组明确的任务，最后小结阶段，需要根据各小组的讨论、辩论及交流后最后的共享的情况，对最后的结果进行解析和评价，同时在学生讨论的基础上，对整个课程进行最后的总结。而在选择教学内容的时候，除了要侧重学生必须要掌握的基本概念和基本理论知识外，也可以选取一些课外拓展延伸的内容，鼓励学生在已学内容的理论基础上向更深、更广、更高的层次扩展。

4 结语

结合以上可以发现“三明治”教学法是将教学建立在学生独立探索和自主学习的基础上，使得学生的灵活主动的学习实践中真正领会书本知识，可以将理论和实践做到融会贯通，在实践中明确目标，把被动的学习转化为主动有意识的自我学习，能大幅提高学习效率，该教学模式对培养人才更具有科学性、实用性和针对性，且目标明确，专业训练分层到位，符合目前“自主学习、终身学习”的理念。但是“三明治”教学法也不是万能的，它并不适合纯理论教学，而是适合运用在知识的应用过程，故而在精神病学临床教学中，运用在从理论走向实践的实习阶段是最佳时机。

[参考文献]

[1] 张俊祥，储德开.提高《医学影像学》教学质量探讨[J].实用全科医学，2004，2（3）：246-247.

[2] 王韵，陈俊，陈静，等.案例和问题为导向相结合的教学查房模式与传统教学查房模式对照研究[J].中国医药导报，2013，10（14）：166-168.

[3] 陈雯，彭义香，黄渝侃，等.“三明治”教学方法在眼科学临床教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2009，25（5）：81-83.

[4] 姜大朋，李昭铸，张玉波，等.“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用于实践[J].中国高等医学教育，2011，11：107-108.

[5] 吴彦，王韵，方华，等.标准化病人在精神病学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2013，11：72-73.

[6] 于爱军，张学军，刘金龙，等.PBL教学方法在普外科教学查房中的应用[J].中国医药导报，2012，9（4）：100-101.

[7] 闫凤武，孙正海，曹运华，等.案例教学法在精神病学临床教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27（4）：466.

[8] 吴彦，徐勇，杨杰，等.标准化病人在精神病学课程教学中的应用[J].中华医学教学探索杂志，2012，11（9）：912-914.

[9] 郑秀波.“三明治”式教学法在高等教育中的应用[J].高教探索，2004，（2）：46-48.

第4篇：重症医学科小讲课范文

1理论教学

1.1学生情况的调查目前我科承担的安徽医科大学本科生急诊医学理论课程的教学是安排在学生实习结束后回校等待毕业的期间内,而此前已经有部分学生在相关教学医院急救医学科(中心)实习,接触过急救医学;急诊医学是选修课,且一些学生由于忙于找工作等原因,常有部分学生旷课的情况。为提高学生们的上课积极性,我们以实用性为原则指导教案与授课方式的选择,获得了学生的好评,选修人数逐年增加,从最初的开课班级学生上课率的70%提高到今年的90%,同时也提高了授课老师的综合素质。

1.2教学内容与授课方式学生已完成医学基础课程,有一定的内外科知识,已经历了临床毕业实习阶段,在这个时段学生求知求新欲望强,渴望理论与实践相结合,再在实践的基础上总结提高,这是开设“急诊医学”选修课的较适宜时机。且他们即将成为一名临床医师,作为一名临床医师,无论从事何专业,面对的患者是一个整体,可遇到各种本专业或本专业外的突发急症,故必须具有一定的急诊基础理论,掌握基本的急诊抢救技术,熟悉常用的监护技术。我们以集中大课授课形式进行教学,并以多媒体教学。

1.2.1大课教学内容我们参考目前主要的急诊医学方面教科书。内容包括了急诊医学的专有概念和理论,提供了实用的诊疗知识和具体的急诊抢救操作步骤。力求条理清楚,叙述简洁,通俗易懂。授课过程中,授课老师以教材为基础,对某些知识根据具体情况进行校正和补充,如讲解心肺脑复苏这一章节时,以“2005年复苏指南”为依据,也结合讲述相关的急诊医学进展性知识,并举了许多亲自诊治的临床实例,增加了内容的生动性。在授课休克章节时,增加休克治疗指南方面的知识,在介绍多脏器功能障碍综合征时,增加目前主要器官功能支持的技术进展,讲解多发伤章节时,增加损伤控制外科和损伤控制手术;同时介绍重症医学方面的进展。随着急诊医学发展,我们逐年增加授课内容,并贴近现实。

1.2.2大课教学方式全部理论课采用多媒体授课方式,由中、高级职称医师负责授课。对教学各环节质量监控。急诊医学教研室按照学校统一部署,制定了急诊医学教学的质量标准,从课前准备,课堂教学,实践教学到成绩考核及记载等均有明确的质量要求。首先授课前一周备好教案。对年青医师授课前科室先进行集体备课,并严格执行试讲制度,先在科内试讲,经教研室考核合格后方可授课。保证授课内容的准确与课时安排的合理性。其次严格按照按教学计划编写教案,保存教案以供检查。按教学计划的进度教学,按规定时间辅导答疑。定期征求学生教学意见和建议,改进教学方法,提高教学质量。做好课程结束前考试复习和命题工作,及时阅卷并进行试卷分析、报送考试成绩,按照试卷分析报告,改进教学方法。

1.2.3多媒体教学具有极大的优势多媒体教学具有巨大优势:1)丰富和增大了课堂教学信息量,可及时获取、充实和更新课堂授课内容,提高单位时间内的教学进度,实现了多种教学信息的有效整合和利用。2)通过大量的图像、视频及动画,使教学过程中的一些抽象、静止、局限的知识变得直观、形象、动态和全面。有效改善学生的认知环境,教师的描述性讲授大为减少,可将更多的时间用来启发学生思考疾病产生的原因、机制及疾病发展的趋势等,从错综复杂的症状中找出影响生命体征的要害因素,提出治疗要点,活跃学生思维[2],增进了学生对知识的理解和掌握。3)具有可重复性,激发学生学习兴趣。课堂教学中,对某一重点、难点或课堂反馈上来的问题,可反复点击图片或点击寻找图文并茂的相关内容,进行多次演示和比较,有利于学生的观察和思考,有利于师生共同分析和总结。有些课件学生可以带回宿舍复习。4)时间利用率高。多媒体技术的引入,可以节省大量板书和悬挂挂图的时间,从而在有限的时间内增加了教学的信息量,扩展了教学内容,有利于讲清重点、突破难点,有利于师生的互动;为加强学生的理解和记忆、提高学习效率,提供时间上的保证。从而引发了教育思想的转变,有力地推动了教学内容、教学方法、教学手段的改革。当然现实中,学生长时间、单一的注视大屏幕投影,因视觉上的疲劳,容易使大脑进入抑制和嗜睡状态,根据多媒体教学实际情况的反映,学生上课打嗑睡现象明显高于传统方式的授课,还有部分同学反映教学节奏快,不容易跟上教师的思路等。通过教学实践我们认为,要避免出现这些缺点,老师要注意做好以下几点:1)保证多媒体课件的质量,幻灯片上的文字要少而精,提纲携领、简明扼要,切忌全文照搬教科书。2)把握教学的节奏和气氛,适当给予学生一定的时间进行思考和消化。加强与学生的交流,活跃课堂气氛,及时掌握和解决学习中反馈上来的问题[3]。3)重视教师的主导作用和学生的主体作用[4]。4)强调学生课前预习,做到心中有数。

1.3教学结果对学生基本理论知识掌握情况的评估采用期末书面的考试方式,有选择题、名词解释、问答题,考核成绩合格率达99%以上。成绩欠佳的学生都是因缺课之故,而考核的知识点正是对书中知识点的校正或补充,学生很满意。

2临床教学

由于学生在实习前理论学习主要按系统疾病学习各科科危重症。它体现了知识的系统性而明显地横向性联系不足,使急诊教学内容凌乱,影响学生临床思维能力的培养。为使学生在较短的急诊科实习期内了解更多的急危重症,并且将各科知识能够融会贯通,我们对照具体病例加强急诊理论知识的教学。

2.1多方面提高教师水平我们对急诊带教教师进行全面培训,我们有两位赴香港学习,取得急救医师培训导师资格。当前医学教育发展较快,要培养高素质的医学人才,必须要提高急诊医学教师的素质,这不仅在专业技术方面,而且在师德、人文素质方面也需要培养。近两年,我教研室认真进行集体备课制度、试讲课制度,要求每位教师认真撰写教案,并对年资较低的青年教师进行岗前培训,以利于教师掌握基本的教学方法和教学理论,融教于学,收到较好的效果;对于高年资教师,一方面提高自身对新的教学方法和教学手段的学习,同时对低年资教师的教学方法提出建设性意见。以从多方面促进全教研室教师教学水平的提高。

2.2多元化培养学生的临床思维能力[5]提高诊断、鉴别诊断的能力及处理疾病的水平。我们通过多种途径对实习生进行临床思维能力的培养。1)通过带教教师在临床工作当中实行疾病的规范化诊疗流程来进行临床实习生的带教工作。对某一种疾病采用规范化诊疗程序,以便使学生形成一个惯性思维,训练培养学生特殊的急诊思维方式。从急诊医学实际出发,针对急诊患者个体差异大、疾病症状暴露不充分,临床诊断时间紧、资料收集可能不完整的情况,运用综合的逻辑思维和辩证思维能力,在较短的时间内,做出科学判断。2)专门安排小讲课,对于临床常见疾病和症状的诊断、鉴别诊断和治疗方案对实习生进行讲授,以培养实习生知识的全面性和对医学理论知识的归纳性。3)开展疑难危重病讨论和典型病例讨论制度,由副高职称以上的教师指导,对此疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则,先由实习生自己讨论并提出诊断处理意见,后由教师进行临床病例分析及点评,以纠正实习医生讨论中出现的错误概念和补充不全的知识点。4)开展教学查房,针对某一典型病例或有较强鉴别意义的病例,由带教老师充分准备后带领实习生进行教学查房,同时规范实习生的临床查体操作,培养实习生的对疾病的整体观念。5)强化学生的综合运用和实际操作能力,特别注意对学生的诊断及治疗预以总结,帮助分析把握不同病症的根本区别。6)进行道德意识和良好心理素质的示范和教育。让学生了解掌握相关的法律知识,提高法律意识,就可以防止和减少医疗纠纷。

3模拟教学在急诊教学中的应用近年来,随着诊疗安全知识的空前强调以及医学伦理学的发展[6],模拟教学技术也开始应用于医学临床教学[7-8]。我院教育科引进了一批辅助模拟设备,为我们的模拟教学提供了极大的方便。急诊最大的特点是“急”:病情急、时间急、患者与家属的情绪容易急。因此急诊医学中任何工作失误和差错都会给患者造成严重的危害,甚至直接威胁生命,易产生医疗纠纷。因而模拟教学规避了包括患者由于所接受的操作不当而引发的伤害甚至死亡以及受训者本身可能因操作缺陷受到的伤害。

3.1通过单项操作模拟教学可以进行各项重要的急诊抢救技能的标准化、规范化练习,包括气管插管、心肺复苏、呼吸机应用、除颤机的应用和深静脉穿刺置管等,可反复练习直至熟练掌握,并可在阶段训练后考核技能掌握情况,我们有两位专门在香港培训的两位高年资医师辅导。我们有专门的操作训练室,在心肺脑复苏(CPR)的临床教学中,学生在模拟人进行CPR测评。测评中男生初次胸外按压合格率为45%、女生为23%。有些学生在观摩其他人行CPR时,可以提出其缺点和不足,自已操作时却犯同样的毛病。我们多次训练,使绝大部分学生掌握了要领,达到了教学大纲的要求,通过模拟教学,使胸外按压合格率男生达90%,女生达87%。

第5篇：重症医学科小讲课范文

近日，四川省44名专业医师组成的医师协会精神科医师专科委员会在成都成立，该专科委员会首项重大任务便是牵头制定。专委会主任委员孙学礼教授代表全省精神科专家公布更新了的焦虑症诊疗标准：在以往焦虑症的分类由“广泛性焦虑”和“惊恐焦虑症”两类的基础上，又增加了“社交焦虑障碍”、“创伤后应激障碍”等五类，全面实现了与国际诊疗标准的接轨。

遇到陌生人，你会脸红、紧张吗?95％以上的人或多或少都会有一点。面对亲人、朋友时，你不会脸红、紧张。但在现实生活中，就有这样的人，在和家人、朋友说话时，脸会红手心会冒汗，恐惧心理折磨得他们无法正常生活。

成都某公司的业务员小陈和客户打交道时能说会道，工作业绩攀升很快。可前段时间，他看到客户就心慌脸红，甚至发展到和父母说话时，也面红耳赤，紧张得直搓衣服。家人觉得莫名其妙，又怕小陈得了精神上的疾病，只好带着他来到省医院请专家治疗。省医院神经内科副主任、四川省精神心理专委会常委肖军诊断小陈已经患有社交恐惧症。和父母说话心跳得厉害

病人：某公司职员

病症：社交恐惧三级表现

小陈是成都某公司的业务员，性格外向的他跟客户打交道如鱼得水，工作业绩攀升很快，深得领导器重。

前段时间，小陈不愿意上班，看到客户就心慌、脸红、手心冒汗，说话时眼睛不敢直视客户，甚至说话也结巴起来，一看到客户，平时很熟悉的产品特性都想不起来，心里莫名的害怕。小陈以为是自己状态不佳，可没想到星期一起床后，小陈看到镜子里的自己很陌生，看到爸爸妈妈时突然心跳得厉害，走出小区大门时也不敢抬手叫出租车，走进单位大门碰到同事不敢打招呼。小陈很害怕，却不知道自己到底怕什么，只想一直待在家里不出门。

小陈的父母发现，儿子跟他们说话时，紧张得手不停地搓衣服，面红耳赤，表现出很烦躁的情绪，整天低着头。上课铃声吓得她书也掉了

病人：年轻女教师

病症：社交恐惧二级表现

25岁的张艳是一所高中的语文老师，大学时是校内大型活动的主持人。可就是第一次踏上讲台。紧张恐惧让她全变了。

2008年底，张艳到一所初中当实习老师。在上第一节课的前一晚，她将备课内容看了5遍，讲稿演习了3遍。走进课堂前，张艳把书抱得很紧，牙关咬得很紧，上课铃声让她吓得把书也掉了。走上讲台后，她不敢看台下的同学，脸烧得厉害。“我抖着手把书翻开，转过身就开始板书，但写得歪歪扭扭。”张艳回忆。当时整个人像块木头。之前准备好的开场白、课堂内容全都没派上用场，“那段时间，我被我自己打倒了。”

记者调查九成人患有社交恐惧

您出现在陌生环境、见到陌生人和异性时，有没有心悸、心慌、颤栗、出汗、头晕、晕倒等症状?

记者对教师、公务员、司机、话务员、医生等职业部分人士进行小范围调查发现，95名以上的人在陌生环境时会有不适的感觉，见到陌生人初期会有紧张、恐惧，害怕说错话等反应。正如专委会常委肖军所说，陌生环境看到陌生人，几乎每个人都会或多或少的有一些恐惧，“不知道对方底细嘛。”不过，大多数人能够通过微笑、整理衣襟、上厕所等举动缓解情绪，以达到“不当众出丑”的理想效果。接受调查的人群中，女性比男性的社交恐惧更严重一些，年轻者比年长者社交恐惧更严重一些。

专家解析社交恐惧是一种病态

省医院神经内科副主任、四川省精神心理专委会常委肖军说，以上两个案例是社交恐惧的表现。恐惧，本身是一种正常的心理反应，也是自我保护的一种方式。不过，当恐惧的情绪影响到自己或身边人的正常工作、生活、学习时，这就是一种病态反应了。肖军说，临床上他遇到过很多这样的病人，以中度症状病人为主，“小陈是我的病人，像他这样严重的，非常少见，也很典型。”

第6篇：重症医学科小讲课范文

关键词：教学改革；外科学课程；精英式教育

改革与创新是新时期各个行业的主旋律，本科生教学同样面临着机遇与挑战。2010年7月中共中央国务院印发《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）》，把教育摆在突出位置。教育部也相继出台精品视频公开课、“互联网＋”大学生创新创业大赛、设立部级虚拟仿真实验教学中心、卓越医生教育培养计划、全国大学生临床技能竞赛、普通高等学校本科教学评估等举措，切实推进高等教育质量保障体系建设，提高本科生教学质量。教育部在今年6月发表的《关于中央部门所属高校深化教育教学改革的指导意见》中进一步指出，提高人才培养质量是高等教育的核心任务，深化教育教学改革是新时期高等教育发展的强大动力［1］。外科学是一门动手能力很强的学科，现今医学教育对本科生的临床思维能力和临床实践技能提出了更高的要求。现总结七年制教改班的外科教学现状及存在的问题，以便在今后的教学中，寻求更合理、更科学的教学方法，在实践中不断完善。

1问题的提出

医学教育是培养良医的基础，代表着中国医学事业的未来，要想实现中国健康梦，需要培养出更多的好医生。外科学是以手术治疗为主的实践性学科，医学生不仅要具备扎实的基础理论，更要有实践能力、创新能力和临床思维能力以及临床科研思路。以往沿用的外科学教学模式是先集中进行理论授课，然后再通过动物实习练习切开、缝合、止血、打结等外科基本操作训练，最后到临床进行实习。这种培养模式的弊端是教育教学理念滞后，理论授课偏重书本知识，以大堂讲课方式对学生进行被动灌输，忽略学生兴趣，学生只能死记硬背；课堂上缺少教师与学生之间的互动，缺少教师启发学生思考，更没有学生主动思考；同时理论课与临床实习间隔太长，医学生进入临床时以往所学的理论知识部分遗忘，带来理论和实践脱节，影响实践教学质量等问题。现行的教学模式已经不能适应社会主义现代化建设需求和新时期的人才培养要求，现代社会呼唤具有解决临床实际问题能力的卓越医学人才。因此，有必要对现行的教学理念进行改革，更新教学模式和教学方法。

2改革措施

根据教育部文件精神及吉林大学白求恩医学部的本科生教学改革规划，推进小班制教学，外科教学回归精英人才培养的改革思路。2015年春季学期开始从2011级七年制临床医学专业中抽调32名学生，成立七年制教改班，外科教研室选拔优秀教师进行精英教学；2016年在2012级七年制临床医学专业中选拔42名学生。有关七年制教改班的教学改革措施如下：①小班制精英教育，班级人数在30～50人，全部由正高职教授授课；②医学教育和人文教育相结合，强调白求恩精神育人；③早期接触临床，理论和实践相结合，在理论课阶段穿插临床实习内容，包括床旁教学、PBL教学和模拟教学，为以后的临床实习打下良好的基础；④结合模拟教学，训练临床基本技能；⑤设立一名外科学班主任，及时反馈学生意见，并为学生答疑；⑥通过名师讲座开阔视野，提升人文素养；⑦教学硬件支撑，新建的6000m2医学模拟中心为实践教学提供保障；⑧重视高质量教师队伍建设。

3初步实施效果

从2015年学期教学实践反馈结果看，一方面集中优秀教师成立教学团队，能够强化高质量教师队伍建设；另一方面90％的学生对新的教学方式表示认可，认为和以往的教学方法相比在临床思维和临床技能方面得到了很大的提高，解决实际问题的能力优于普通班的学生。10％的学生反映，理论课期间增加床旁教学及病例讨论，虽然增加了理论结合实际的能力，但缺少平时的复习时间，临近期末考试时个别学生放弃临床实习。理论课结束后马上实习，有些知识点尚未理解透彻，很难主动参与临床病例讨论和认症。鉴于上述情况，2016年适当减少床旁教学时数，增加名师讲座、教师答疑、考前辅导等内容。

4讨论

学习外科应坚持理论与实践相结合的原则，重点培养临床思维能力、实践能力以及临床科研思路，从而为以后从事外科三级学科临床工作，成为优秀的外科医生奠定理论和实践基础。做好新时期外科教学工作的改革，需要从以下几点进行思考。

4．1办学定位与人才培养目标要明确

无论进行何种教学改革，首先要有明确的办学定位与目标，所有的改革措施都要基于这一目标实施。临床医学七年制培养目标是：培养适应我国社会主义现代化建设和卫生事业发展需要的、具有系统的专业知识和良好职业素质、掌握科学研究的基本方法、具备终生学习能力和较强发展潜力、达到临床医学硕士专业学位水平的医学专门人才。学生毕业时能够在上级医师的指导下从事安全有效的医疗实践，并能开展临床医学科学研究。这一目标中体现出系统的理论知识、精湛的医术、较强的科研能力以及良好的职业素质几大要素，在制定具体教学改革方案时，要充分考虑这些因素，此次外科学课程改革的重点放在课程早期理论和临床实践相结合，强化临床技能和临床思维能力的训练。医药卫生事业不同于其他行业，关系亿万人民群众的身体健康，所以在人才培养目标中必须体现良好的医德医风。吉林大学白求恩医学部成立于2000年6月，由原白求恩医科大学合并组建。白求恩医科大学的前身是晋察冀军区卫生学校，由国际共产主义战士、加拿大的白求恩医生参与了学校的创建工作。白求恩医生所体现的伟大的国际主义精神，毫不利己、专门利人、无私奉献的精神激励了几代白医大人。进入21世纪，医学人才的培养仍然离不开白求恩精神，这是时代的需要，广大人民群众的呼声［2］。医学生的培养离不开白求恩的旗帜，要以人为本，以人才培养为中心，以白求恩精神育人。

4．2外科学教学改革内容探索

教学改革中课程体系的改革是难点，需要思考哪些课程需要优化？需要增加哪些新内容？鉴于以往的教学弊端，2015年春季学期七年制教改目标是学生早期接触临床，理论课和临床实习课同步启动，以期提高医学生的临床思维能力和临床实践技能。具体实施方法是开学前对教务处下发的外科学教学课表进行修改，将原来连续的理论课改为每章节理论课后安排一节临床实习（问病史、写病历、体格检查、认症、沟通能力）；临床肿瘤学部分是每章节理论课结束后安排一节临床实习（问病史、写病历、体格检查、认症、沟通能力、人文关怀），安排一节相关肿瘤的临床病例讨论，涉及临床诊断和鉴别诊断，训练临床思维能力。经过2015年学期的教学实践，增加床旁教学及病例讨论的时间，确实增加了理论结合实际的能力，但缺少平时的复习时间，；理论课结束后马上实习，有些知识点尚未理解透彻，学生很难主动参与临床病例讨论和认症。针对此种情况，从单一的床旁实习调整为适当减少床旁实习时间，增加其他实习课程，丰富教学内容。2016年在外科理论课程阶段穿插了20学时的临床教学内容，包括：①各专科专家专题讲座6次（12学时），安排甲状腺外科、胃肠外科、肝胆外科、骨科、神经外科的专家介绍本专科近年的热点及发展趋势，帮助学生开拓视野，同时通过专家自身经历、人格魅力感染学生，探讨医学生的成长，谈论医学人文，树立良好的医德医风；②床旁教学4学时；③外科临床技能培训2学时，培训内容包括刷手、手术区消毒、铺单、穿脱手术衣与戴无菌手套，了解手术基本操作；④临床病例讨论2学时，采用启发式、互动式教学方式，通过典型病例的讨论，培养学生们的临床思维能力。在理论课程阶段穿插临床实习内容可以使学生在后期临床实习时很快进入角色，为以后的临床工作起到事半功倍的作用。小班教学拉近了教师和学生的距离，增加了师生之间沟通的机会，有利于学生主动参与教学。今年的教学效果有待以后总结。由于教学时数有限，此次课程改革中实践教学所占的比例偏少，今后可以尝试通过网络教学的方式提供外科手术基本技能的培训辅导。培养具有国际视野和竞争能力的高素质医学人才任重而道远，以重视实践教学为目的的课程改革尚不成熟，课程质量保障体系和学生能力评价体系方面有待完善，但只要秉承“以学生为中心”的教学理念，遵循医学教育规律，充分了解并尊重学生的意见，正视改革中的问题，并通过科学地、循证地、持续地改革去消除这些问题，是能够获得师生的肯定［3］。

4．3重视高质量教师队伍建设

教育部关于中央部门所属高校深化教育教学改革的指导意见［1］中指出，巩固本科教学基础地位，高级职称教师要更多承担本科教学任务，将承担本科教学任务作为教授聘任的基本条件，开展教师培训、教学咨询服务、教学改革研究、教学质量评估，建设优质教学资源，提升教师教学能力和业务水平。根据这一精神，由正高职教师承担七年制教改班的理论课，安排高年资主治医师以上人员带临床实习课。临床教师是临床教学工作的主要承担者，临床教师队伍的素质、能力与水平直接关系高等医学教育质量与医学人才培养质量［4］。为了保证教学水平出台了多项措施狠抓教学质量，这些措施包括：课前集体备课制度，任课教师共同探讨教学的重点和难点，讲解方式及讲解技巧，保证教学质量；课前试讲制度，组织专家对新晋升的教师进行课前试讲，指出不足，把好教学质量关，对不能满足教学要求者，禁止上岗；请专家举办教案书写培训班，详细讲解教案格式，书写要求，如何做好教案设计等问题，要求新学期重新书写教案、讲稿和PPT课件，防止个别教师一稿讲多年；教学提醒制度，由教学秘书在上课前一天提醒授课教师，避免迟到和漏课的现象发生；教学督导制度，组织专家通过听理论课、到临床一线检查课间实习和生产实习情况并进行评价，及时发现问题，解决问题；教学反馈制度，每堂课结束后听取学生对教学内容；主任、教学秘书、年轻教师听课制度；教学观摩制度。

4．4教学硬件支撑

第7篇：重症医学科小讲课范文

1.1一般资料

本校近3年医疗专业本科生，第1年8名，全是男生；第2年14名，12名男生，2名女生；第3年22名，18名男生，4名女生。平均年龄22岁。

1.2研究方法

外科学总论“麻醉”一章的教学都安排了8个学时，第1、第3年安排了4学时理论讲课、4学时见习，见习课安排在理论课（包括重症监测治疗）授完之后；第2年安排了8学时理论讲课，没有见习。因为每个学校、每个年级、每家医院每年的具体情况可能都不相同，所以每次安排都可不同。第1年一共8名学生，见习时由带教老师一次性带入手术室，采用床边带教的模式，系统介绍麻醉学的相关知识；第3年是22名学生，分成3组、由3位教师、分3个地方轮转带教。这3个地方分别是手术室、外科重症监护室和病区示教室，3个地方每次各停留1个学时，还有1个学时用于见习前介绍、3个见习点之间的轮转和见习结束时的小结。下面详细介绍一下分组见习的具体情况。见习开始时先在示教室集中，由负责教师介绍见习具体安排。然后，学生按照事先分组，两位教师带走各自一组学生到手术室和外科重症监护室，剩下一组留在示教室。示教室一组由教师先播放视频影像资料，用PPT介绍常见的麻醉操作，然后在相应的人体模型上体会气管插管、腰穿、颈内静脉穿刺和桡动脉穿刺操作。手术室一组由教师根据当时的情况，床边示教气管插管、插喉罩、椎管内穿刺和置管、颈内或锁骨下静脉穿刺置管、桡动脉穿刺置管、臂丛或颈丛神经阻滞等麻醉操作，讲解麻醉机的构造与功能。重症监护室一组由教师根据实际情况讲授手术后危重患者的监护要点，呼吸机、多功能监护仪的构造与功能，深静脉和动脉穿刺操作要点。3位教师随时接受学生有关麻醉方面的提问并给予解答。3地轮转完毕，回到示教室集中，由负责教师做出小结，倾听学生的反应，并再次解答相关问题，最后宣布见习结束。

1.3统计方法

结束后通过教学管理部下发征询表，依据优秀、良好和较差三等，了解同学们对教学效果的反馈,用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

第1年的学生对床边带教的见习效果反映较好，有同学反映看到的相应麻醉操作偏少。第2年的学生对麻醉操作没有感性认识，对教学效果反应一般。第3年的学生对这种3地轮转麻醉见习的效果给予了高度评价[2]。不足之处是有个别学生反映在示教室的时间偏短，有些操作来不及体会。还有就是某些教具没有处于完好的状态，给见习效果带来了一定的影响。另外就是分3批见习，带教老师要讲3遍，不同的时刻可能讲解的内容有差别。

3讨论

第8篇：重症医学科小讲课范文

关键词：中医骨伤临床课教学

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0188-02

中医骨伤临床课是骨伤专业学生的必修课程，同时也是一类专业性和实践性要求都很强的课程，是学生在掌握了中医基础知识和基本技能的前提下所开设的一系列课程，在中医学教学体系中被设置于后期的教学阶段。由于专业性及实践性非常强，学生难以理解和掌握。加之，骨伤科疾病往往涉及到多个学科知识，其中尤其是对局部解剖学知识的掌握，且病情复杂。这就要求学生在前期基础课的学习中要打下一个良好的基础。作为一名临床课教师我们的责任是如何让学生将前期基础知识和现在的专业知识相结合，使理论与实践融为一体，为社会培养合格的骨伤科临床医生。因此在教学中需要综合运用教学方法，采用多学科理论交叉教学。在实际的教学过程中，经常用到的有以下几种常用的教学方法，每种教学方法都有其各自的特点，各位老师可根据自己的教学风格选择适合自己的教学方法。

经典病例教学法：经典病例教学法就是根据课程特点、学生知识结构和接受能力选择客观、典型且具有代表性的一些临床病例作为本次所授课程的导引。然后启发学生进行思考，组织学生对病例进行分析和探讨，对本病应如何进行诊断和治疗。给学生创设悬念激发起学生的求知欲和探究欲，并在阶段讨论结束后教师及时给与客观评价。采用经典案例教学法教学，可以使教学过程更生动活泼，激发学生的学习兴趣，培养学生运用所学知识解决临床问题的能力，培养学生的思维能力和临床动手技能，加深学生的理解与印象，达到真正掌握所学知识的目的。

提问式教学法：思考的动力来自于疑问，提问式教学法也是我们经常用到的一种方法，它与上面所提到的经典案例教学法有相似之处，都是以问题开始，然后引导学生分析和解决问题，在带动学生思考和提高学习兴趣等方面表现较为突出。具体方法是我们在教学过程中将与某章节内容相关的问题在讲授之前提出，围绕问题进行授课并最终解决该问题。例如讲授“腰椎椎管狭窄症”这一节时，可以先讲某个患者腰腿痛及间歇性跛行的案例，即该患者的症状多于站立或行走过久时发生，若躺下、蹲下或骑自行车时疼痛多可自行消失。下蹲后症状马上缓解，若继续行走则出现同样症状，常形象的描述为“走路走不了几十米，骑车能骑几十里”。提出疑问并让学生思考该病症的原因。但是问题不要太难，一般应该从简单的开始，循序渐进用引导法逐步提深问题的难度和高度，否则会伤了同学们的自信心就难以调动思考的积极性了。并且老师的问题要紧扣临床的疾病，最终讲完这一章节时，要用一点时间重复一下开始提的问题，加深同学们的印象，让学生有一个清晰的完整的认识。

情景模式教学法：情景模式教学法是指学生通过“患者”与“医生”的角色扮演，模拟疾病及就诊时的情景而达到学习目的的一种教学方法。具体操作时挑选两名学生分别扮演患者和医生。由“患者”向“医生”求诊，“医生”根据望、闻、问、切四诊进行分析和诊断，再由其他同学进行补充诊断。然后由“医生”陈述病史、检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案，最后由全体学生进行讨论，讨论中出现疑问由教师耐心进行解答。该教学方法可以活跃教学气氛，提高学生学习的积极性，加深学生对教学内容的理解，增加学生的动手能力，提高学生的临床思考能力，提高学生与患者沟通能力和进行口头表达的能力。

引导式教学法：我们在讲解一个疾病时一般从疾病的病因、病机、诊断和治疗等几个方面来入手，一个疾病可以涉及到多个学科。这就要求任课教师要具备引导学生运所学过的如解剖学、诊断学、生理学、病理学等基础医学知识，对该疾病进行综合分析的能力。如讲授腰椎间盘突出症时，教师可引导学生思考：腰椎间盘退变时机体会出现那些临床表现。教师可这样加以引导：同学们可以从骨组织和软组织两方面考虑。多数学生会想到随着年龄的增长，腰椎间盘发生退行性变、脱水，纤维环弹力降低，椎间隙变窄，周围韧带松弛，椎体失稳而位移，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等。这些结构变化，均可使腰椎椎管或椎间孔变形狭窄，直接刺激、压迫脊髓或脊神经根从而引起相应的临床症状。教师可继续问腰椎间盘突出症的分类以及各类的临床表现，并且可由病理变化推导出一个疾病的治疗方法。这样教师从一个小的知识点可以延伸到多个面，可以从一个角度引导学生往多个角度思考，由一个学科向多个学科讲解，在引导学生思考问题和解决问题方面是一个不错的方法。

总之，随着时代的不断进步教学方法也在不断变化和发展的。我们应该根据自己的实际情况和各自的授课特点选择适合自己的教法，并在教学中不断改进和提高自己的教学水平。教学方法多种多样，只要它适合你，适合你所承担的课程那么它就是以一种好的教学方法。中医骨伤临床课因其具有较强的专业性和实践操作性，对学生理论知识和动手能力的培养就显得尤为重要。我们应该灵活、综合的运用教学的各种方法以达到“传道、授业、解惑”的目的，形成自己稳定的教学风格和特点，在教学中理论联系临床，培养学生综合运用专业知识和临床思维的能力，为社会培养出更多合格的骨伤科临床医生。

参考文献

[1]韦绍山.浅谈情景式教学法在中职卫校内科学中的应用，《教学探讨》.2011年第29卷12期

第9篇：重症医学科小讲课范文

从耳朵看天赋

科学家注意到一个人的某些生理特征可以显示其天赋，如俄罗斯的研究人员观察到，人的创造力与耳朵大小有关，右耳朵较长的孩子将在数学，物理学等精密科学方面取得成就，而左耳朵大者则可在人文科学方面有所作为。据喀山国立大学穆斯塔芬教授解释，虽然人的两只耳朵大小相差不大，仅2～3毫米，但足以判断其大脑哪个部位更发达。

从行为看天赋

孩子在从事各种活动时会有不同的表现，父母应注意观察和把握好孩子的“灵性”所在。所谓“灵性”，即是指在某项活动中表现得很出众。美国专家加德纳教授的见解更为具体。他的描述是，有语言天赋的孩子说话很早，说起来滔滔不绝，对语言的记忆力也很强，且喜欢听故事，从小喜欢读书；有音乐天赋的孩子对多种声音容易着速，爱听诸如汽车鸣笛声等有节奏的声音和乐曲，学习新歌毫不费力；有逻辑数学天赋的孩子对分类和图形很感兴趣，擅长下跳棋和国际象棋，喜欢问及抽象的东西；有空间想象天赋的孩子板富于想像力，爱提各种各样的问题，对天文，地理和自然现象的知识更感兴趣；有身体协调天赋的孩子能较快地接受各种运动动作，熟练地掌握各种器械。父母在对孩子进行全面培养的同时，为其适时地开一点“小灶”，日后很可能成为出类拔萃者。

从性格看天赋

据德国科学家研究。孩子的个性也可显示其天赋。在同别人发生意见分歧时，那些意见一旦被否定就直掉眼泪的敏感型弦子，感情脆弱敏感，日后多数成为有艺术天才的人；那些总想方设法在语言上达到自己目的，很自信的孩子，长大以后许多人成为法官，新闻记者或律师。至于“蜗牛型”者，不善于反驳。很少发表相反看法，常常关在房中哭泣，缺乏坚持自己意见的足够勇气，长大后多数变得唯唯诺诺，缺乏创造性还有些孩子不经过深思熟虑就脱口而出，为证明自己正确而捶胸跺足，态度咄咄逼人，此类孩予以后易发展成为独来独往者。

摘自《家庭・育儿》

孩子注意力不集中　帮你找根源

孩子挺聪明，可上课注意力不能集中，小动作不断，作业拖拉，学习困难，冲动任性。孩子有了这些“坏毛病”，成绩总是上不去，已成为父母的心头之痛。经过医生检查，原来很多弦子患有多动症。

专家指出：多动症的核心问题是注意力不集中，多动是次要的，即使没有身体多动的外在表现，只要注意力不集中的问题长期而明显，也应注意是否有多动症的可能。孩子注意力不集中，错过了课堂学习的大好时机，课后即便请家教、上补习班，效果也不明显。进入高年级后，因基础不好，成绩下降更明显。有些患儿还伴有挤眉、眨眼等抽动症状，严重阻碍学习。

专家说，多动症的治疗越早越好，当发现孩子出现多动症、抽动症症状时，应尽早给孩子予以矫正和治疗。首先要进行药物治疗，可利用透皮控释贴剂，安全的给孩子进行治疗，使之上课注意力集中时间比以前增长，小动作减少。其次，还可以通过心理疏导、行为干预、正确教育等辅助疗法配合治疗，可达到更好的效果。

孩子“多动症”愁煞父母

儿子平平上课经常不注意听讲，坐不住，小动作多，爱和周围同学讲话，影响老师上课，学习成绩差。和他讲道理，什么都懂，可就管不住自己。我们一开始以为是他太调皮，也没当回事，经常对他进行说教，实在没办法甚至打骂他，可谁知道，孩子的坏毛病不但没有好转，还出现挤眉、眨眼、皱鼻的习惯，有时甚至控制不住地骂人、说脏话。我们这才意识到孩子问题的严重性，到北京儿童医院检查才知道，孩子是多动症并发抽动症，需要马上接受治疗。