精神病护理知识精选(九篇)
第1篇：精神病护理知识范文
【摘要】目的：探讨精神科护理过程中，可能发生不安全护理因素,并采取有效措施,避免不安全事件在治疗和护理过程中发生。方法：回顾性分析我院于2010年1月至2011年2月期间收治的121例精神患者的临床资料。结果：精神科护理过程中，可能发生不安全护理因素主要涉及病人自身及病人家属、医院设施、护理人员医护配合这三个因素。结论：精神科在实际护理工作中，加强健康教育，提高病人及家属的遵医行为，宣传精神卫生知识，告知注意事项，落实各项护理核心制度，才能确保护理工作的安全。
【关键词】精神科；护理；护理安全；因素
新中国成立以后，社会主义各项经济建设工作在取得举世瞩目成绩的同时，我国医疗事业也有了稳步的发展，逐步满足我国人民群众对于疾病治疗、护理的需求。护理安全是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受症状支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、外逃等特殊行为，护理人员稍有不慎，就可出现意外，乃至危及病人生命。本文回顾性分析我院于2010年1月至2011年2月期间收治的121例精神患者的临床资料，就精神科护理过程中护理安全可能发生的因素及对策进行简要的分析。
1 病人自身及病人家属
1.1 病人自身
1.1.1 病人精神症状导致的安全隐患。有些患者在病态思维的支配下会出现各种各样的胡思乱想，如被害妄想、难以消失的幻听、罪恶感、被控制感等，进而出现一系列自杀、逃跑、伤人、毁物等异常过激行为。
1.1.2 躯体疾病的安全隐患。如突发脑血管意外,急复症等疾病不能向医务人员正常反映，延误治疗,或年老体弱,机体功能衰退,失去自我安全防范的患者,容易产生病人摔倒受伤[1]。
1.2 病人家属
1.2.1 家属对精神疾病认识不足导致的安全隐患。如家属将病人骗到门诊就疏于看管，出现病人冲动、伤人毁物和逃跑的现象；或陪护病人时间长，不能理解病人的病态行为，缺乏耐心出现打骂病人；有的家属，接病人出院后不能长时间监管，让病人自己保管药物，导到病人不能及时服药或超量服药。
1.2 医院设施因素
1.2.1 医院设施方面的安全隐患。医院病区内的危险物品摆放不规范，病房门上未设观察窗。医院为追求美观而忽视不安全因素存在,楼房门窗未加护栏，让患者易发生自缢的房柱，洗池台过高,地面滑缺乏扶手,室内有的电线，未设专用的躁动房间，均易造成事故的发生[2]。
1.3 护理人员
1.3.1 不遵守规章制度，责任心不强，在护理过程中，机戒执行医瞩，不善于观察病情变化，病人出现异常先兆不能及时发现，或擅离职守，岗上睡觉；均可能导致差错事故的发生。
1.3.3 护理人员压力大。由于专科质特殊，风险过多；夜班频繁、待遇较低，社会偏见等，而致不能用心，热情投入工作，护士不良心理因素也是诱发各种护理差错的一个不可忽视的重要因素。护理人员专科护理知识不足由于长期以来所形成的护理习惯，忽视病人心理护理，缺乏整体护理知识，再加上精神障碍护理学深奥难学，学校又很少系统地教这门课，因此护理人员识别精神症状和与病人沟通交流的技巧缺乏、不知如何针对病情实施心理护理。在与精神病人接触时，很多护士由于尊重病人的意识淡薄，以致言语粗暴，态度生硬，无端发脾气甚至任意侮辱病人人格而导致病情突变、产生消极观念等而发生意外[3]。
2 讨论
通过系统的分析和总结我国精神科护理工作中的护理安全因素，很多安全隐患都是隐秘于安全护理工作的细节部分。各级医疗机构一定要定期组织护理人员进行科学、有效地细节教育，使护理人员内心深处牢固树立“风险源于细节”的思想。精神科护理人员只有真正认识到细节护理工作的关键作用和意义，才能不断强化自身责任意识，在今后的精神科护理工作中，自觉加精神科护理安全工作的防范[4]。
新时期的精神科护理人员不但要具备较为专业的护理学理论和知识，还要加强心理学知识的巩固和应用，这样才能有效实现精神科护理安全工作的防范。患者处于住院治疗阶段，情绪往往表现出烦躁、不安、易怒、激动等现象，这是患者普遍的心理状态。护理人员在工作中，要深入了解和熟悉患者的心理状态和实际需求，加强与患者的沟通与交流，逐步将精神科护理工作安全隐患控制在形成阶段，坚决杜绝安全隐患的激化和加深。
参考文献
[1］ 沈均，陶荣芬.从7起精神医患案例浅析相关法规问题.中国神经精神疾病杂志，2009，27(1):57-68.
[2］ 罗小年.关于住院精神病人损害事件责任讨论的几个问题.中国神经精神疾病杂志，2008，28(3):223-229.
[3］ 刘孟斌.住院精神病人意外伤害的法律责任探讨.中国神经精神疾病杂志，2008，27(4):305-311.
第2篇：精神病护理知识范文
从事精神科工作十年有余,带教已成为我护理工作的主要部分,也是我感悟最深的一部分,带教工作不仅因人而异且已被带教者工作时间长短及各阶段有着较大的关系,带教工作要取得长足进展,尚需要带教者对各阶段护士有充分的了解,才能给以正确的指导,现将我的带教体会阐述如下:
第一阶段:正确认识新护士。目前,我院招聘的新护士,大多是大专生,甚至是大学本科,尽管有着丰富的理论知识,但设及精神科方面的知识少之又少,这期的护士有以下特点:①工作兴趣强,爱好广泛,精力旺盛,学习主动性强。②责任心差,依赖性强,护理操作系统性乱,对老年精神病人认识不够高,沟通能力差,认识了以上几点后,带教工作应从以下开展:
(1)充分认识老年精神病人,从躯体方面和精神疾病方面进行认识,针对目前聘任的新护士情况,加强后者知识的灌输尤为重要,故在带教中,应加强老年精神病知识及精神科护理的讲解,最好而且有效的方法是将理论运用于实际工作中,边操作边讲解,将理论与实际结合,结合病人的临床表现,讲解相应的精神科理论远远比单独的干巴巴的讲解理论知识有效得多,而且容易记住。
(2)加强沟通能力的培养。新护士往往对老年精神病人涉及的问题感到不可理喻,这仍是缺乏精神疾病知识所致的,故只有充分的掌握这些知识及其相应的临床表现,新护士才能正确的被指导,才能与病人有效的沟通,也才能正确的处理和预防沟通中的突发事件,加强沟通能力的培养,不仅有助于新护士对病人的病情观察,还有助于病去人对护士的责任感。
(3)培养其工作的独立性。新参加工作的护士依赖性比较强,在各项护理操作中,要边操作边讲解,让其独立操作后给以指导。加强责任心的培养,老年精神病人是精神病患者中的特殊群体,独立生活能力差,这就需要护士有高度的责任心和预见性,如防跌伤,压疮等,还应给以相应的心理护理。
(4)正确书写护理记录。护理记录应准确及时,客观的记录患者的病情变化,抛开自己的主观感受,不宜将自己的主观加强给别人。
第二阶段:独立值班阶段。这期护士更容易出错,工作中易有疏忽的地方,工作系统性差,带教重点:培养良好的工作作风,合理的将统筹方法应有于工作中,提高工作效率,对病房的应急事件进行前期预测,认真学习各项规章制度,如三查八对,医嘱执行制度,无菌操作等。
第三阶段:加强交流,经过全面两个阶段后,护士将成熟起来,这时相互交流工作经验是很重要的,这不仅有助于以后的带教工作,还为新护士以后的带教工作打下坚实的基础。
第3篇：精神病护理知识范文
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）09-116-04
Analysis on effect of time nursing on health education of patients with schizophrenia
PAN Guichun LIANG Liuning LONG Lidi ZHANG Yanqin
The Fourth Area of Males， Civil Affairs Bureau Psychiatric Hospital of Guangzhou， Guangdong， Guangzhou 510430， China
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of time nursing on health education of patients with schizophrenia. Methods 100 patients with schizophrenia who were admitted to our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as research objects. They were randomly divided into the control group and the observation group and they were all given basic nursing and health education intervention. Patients in the observation group were also given time nursing intervention. Scores of brief psychiatric rating scale （BPRS） of admission， in the rehabilitation period and before discharge of patients in two groups were compared. Grasping knowledge on diseases and health， nursing satisfaction， social support revalued scale evaluation and medical coping mode questionnaire evaluation of patients in two groups were analyzed. Results N-BPRS scores of early stage of admission， in the rehabilitation period and before discharge of patients were all significantly better than that on admission and all lower than that of the control group（P
[Key words] Time nursing； Schizophrenia； Health education； Nursing satisfaction； Basic nursing
精神分裂症作为一种精神疾病，在进行疾病健康教育时需给予一定的重视以缓解、改善病情。而于基础护理以及健康教育基础上采取时间护理干预，能有效提高病患对于疾病相关知识的了解程度，改善病患的护理满意情况[1]。时间护理即为护理人员结合人体生物的节律，在最佳的时间段对患者的心理、生理及病理等进行护理，把握患者的用药时间。由于精神分裂症患者普遍存在对相关知识接受能力低下及无法配合护理干预的情况，因此护理人员在开展护理工作的过程中对护理干预的时间进行合理的分配，为患者开展针对性的护理措施可获得较为理想的效果[2]。本文为探究时间护理干预用于精神分裂症病患健康教育中的临床价值，特选取2015年6月～2016年6月收治的100例精神分裂症患者进行研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月～2016年6月间我院收治的精神分裂症病患100例作为本次观察对象，所选取病患均符合精神障碍疾病的诊断标注，排除病患有严重心、肝及肾脏系统疾病情况。并将所选取100例精神分裂症病患按照随机原则分为对照组和观察组两组。对照组50例精神分裂症患者中男34例，女16例，患者年龄22～64岁，平均（29.5±5.2）岁，患者病程1～17年，平均（8.76±3.21）年，其中文化程度低于初中的有13例，文化程度为初高中的为24例，文化程度为高中以上的为13例；观察组50例精神分裂症患者中男36例，女14例，年龄23～66岁，平均（28.4±5.4）岁，病程1～16年，平均（8.51±3.17）年，其中文化程度低于初中的有15例，文化程度为初高中的为21例，文化程度为高中以上的为14例。观察组中50例精神分裂症患者的一般资料数据与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行临床对比。
1.2 方法
对照组患者均采取基础护理干预以及健康教育，主要干预内容包括为遵医嘱按时安排患者用药，对患者开展心理干预，针对疾病、用药等相关知识为患者开展健康宣教。
而观察组病患则接受上述护理干预的同时采取时间护理干预，其具体内容如下：
患者入院时，对精神分裂症患者的疾病状况以及心理状态进行系统评估，并了解患者及其家属对于精神分裂症疾病相关健康知识的掌握情况[3]。同时，对患者的疾病发病症状以及表现进行观察，并结合患者具体情况对疾病的发生、发展以及归转、治疗、预后进行综合分析，针对患者的具体问题制定相应的健康教育计划以及内容，遵循时间护理理论采取护理干预，于每日16：00～17：00或19：00～20：00这一时间段实施为期0.5h～1h的个别护理。另一方面，于患者入院时，帮助熟悉医院环境以及医疗人员，积极与患者及其家属沟通，使其能够尽快融入医院的环境，并积极配合医生和护理人员的工作[4]。
入院初期，为患者及其家属进行日常卫生常识知识的讲解，帮助患者改善其不良生活习惯，有效提高患者的自知力，使其能够积极配合临床治疗以及护理工作[5]。同时对患者及其家属进行疾病复发的相关知识进行讲解，使其对于疾病以及预防疾病复发知识有一定的了解，从而有利于疾病治疗。
于患者康复期，积极鼓励患者保持良好的心态，通过成功病例讲解、开展讲座、宣传栏张贴相关知识以及图片展示等方式，强化患者及其家属对疾病知识与临床用药知识的了解[6]。出院前，重申疾病复发知识以及出院后的日常自我护理知识，并嘱咐患者定期回院复查。
1.3 观察指标
经相应护理干预后，对对照组、观察组两组精神分裂症患者的简明精神病量表评分情况、疾病健康知识掌握情况、护理满意程度以及社会支持评定量表与医学应对问卷进行评估比较。
简明精神病量表的总评分可以对疾病严重性进行反映，得分越高则表示患者的病情越严重。该量表的总分值为18～126分[7]。
疾病健康知识掌握情况通过发放印有精神分裂症相关知识（病因、症状、治疗方式、药物剂量、使用方式以及注意事项等）的问卷发放给病情稳定的患者填写，问卷的满分为100分，得分越高即表示其健康知识掌握情况理想。
患者的护理满意度通过在患者出院前发放调查??卷的形式评定，满分为100分，得分与护理满意度呈正相关关系。
SSRS（社会支持评定量表）以及MCMQ（医学应对问卷）主要包括客观支持、主观支持、支持利用度、面对、屈服及回避等项目，除屈服与回避外均为正向评分[8]。
1.4 统计学处理
采取SPSS21.0软件对本文结果数据处理、分析，结果中疾病健康知识掌握评分及护理满意度评分等指标为计量资料，采用（）进行结果数据的表示，对照组、观察组两组结果数据比较方式为t检验。95%为可信区间，P
2 结果
2.1 两组患者各时间段的简明精神病量表评分比较
观察组患者入院初期及康复期至出院前的N-BPRS评分均明显较入院时及对照组低，组间比较有明显差异存在（P
2.2 两组患者疾病掌握知识以及护理满意度情况比较
结果数据显示可知，经护理干预后，与对照组病患相比，观察组精神分裂症病患的疾病健康知识掌握评分及护理满意度评分均更高（P
2.3 两组患者的SSRS、MCMQ各项目的评分比较
护理前两组患者的SSRS、MCMQ各项目的评分对比未有明显差异存在，P>0.05，护理后观察组患者的各项目评分明显较对照组优异（P
3 讨论
精神分裂症为病因未明的重性精神病的一种，多于青壮年期亚急性或缓慢起病，临床症状多表现为症状各异综合征，多涉及思维、感知觉、行为以及情感等多方面障碍及精神活动的不协调[9]。而通过对精神分裂症患者进行健康教育，使其对于疾病知识有一定的了解，并掌握自我保护技能，以帮助病患改善日常不良行为以及生活方式，从而有利于疾病康复。
而相比于采取基础护理及健康教育，于此基础上采取时间护理干预能有效改善临床健康教育效果，疗效更为显著[10]。而时间护理是指按照人体的正常生物节律，结合病患疾病发展程度采取相应的护理干预。即根据时间护理理论实施护理干预，每日于16：00～17：00这一时间段或19：00～20：00这一时间段实施为期0.5～1h的个别护理，主要为心理护理指导内容[11]。在对精神分裂症病患采取健康教育时，主要是为了帮助病患消除对疾病知识的片面认识，能够正确认识自我并接受自身状况。同时护理人员需指导、协助病患制定合理作息计划，并辅助病患养成良好生活习惯[12]。而于此基础上采取时间护理干预，不仅可以将患者日常治疗中存在的问题给予解决，而且可以将患者的复原力、幸福感及力量感提升[13]。通过高效率的健康宣教及心理疏导等，有助于帮助患者将自身存在的问题提出，利于护理人员结合患者的基本情况将改进的目标制定出，由被动调整措施与对策转变为主动；此外在为患者开展健康宣教时可尝试将患者放置于主导位置中，不仅可以提升宣教的效果，而且可以满足患者的自尊心[14]。社会支持与应对方式是健康与压力中介的机制，良好的应对方式可以对紧张的精神进行缓解，有利于对患者的心理平衡进行调节，对精神健康具有保护作用[15]。本次研究中采用时间护理的方式为精神分裂症患者开展健康宣教，使得其SSRS、MCMQ各项目评分均明显改善，亦可肯定该项护理干预措施的临床应用效果。
第4篇：精神病护理知识范文
精神病患者具有反复发作的特点，由此严重的影响了患者的社会功能及生活质量。为了降低疾病的复发率，缩短治疗周期，促进治疗效果，作者对我院住院的精神病患者进行了健康教育现状调查，以了解他们对精神疾病的知识、健康信息及健康教育方法的需求，并提出对病人健康需求的应对措施。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取100例精神病住院患者为研究对象。其中男42例、女58例，年龄14 a~71 a，平均(34.8±10.18) a；精神分裂症67例，情感性精神障碍20例，抑郁状态5例，神经宫能症4例，老年期精神病4例；文化程度：大学5例、高中36例（包括中专）、初中及以下48例、文盲11例。排除明显精神衰退者。
1.2 方法 （1）采用自行设计的调查表进行调查。有同一医师对被调查者讲解问卷中各项问题及填表要求，使患者完全理解后填写，并当场收回调查表。对文盲和眼花者， 患者口述，调查者代为填写。共发出问卷100份，收回100份，回收率100%。（2）采用单项选择法调查患者现有精神病方面的知识水平及对健康教育内容的需求，按每项累积人次计算百分比。（3）采用多项选择法调查患者对健康教育方法的需求，按每项被选择的人次多少统计。
2 结果
2.1 患者对精神疾病知识的了解状况，见表1。
表1 患者对精神疾病知识的了解状况（略）
表1显示，21%～38%的患者对精神疾病的相关知识有一定了解，33%～38%的患者了解部分知识。
2.2 患者对健康教育方法的需求 讲解、答问78%，推荐图书、手册、卡片51%，病友现身说法48%，观看幻灯板报、墙报45%。
2.2 患者对健康教育内容的需求 介绍主治医生及责任护士93%，介绍医院及病区环境76%，介绍住院须知38%，获得有关精神病方面的知识85%，了解自身疾病的诊断及表现55%，了解口服药物的名称、作用及不良反应64%，了解心理、音乐工娱治疗的作用43%；了解各种检查的目的及注意事项45%，了解精神药物常见的不良反应和处理75%，了解睡眠障碍及应对措施64%，如何应对生活中的负性事件57%，如何适应社会及调节不良心理36%，便秘应对措施55%，了解健康的概念38%，如何合理安排生活41%，了解吸烟及酗酒对健康的危害分别为50%、37%，了解出院后服药的方法及注意事项87%，掌握如何防止复发及复发的早期迹象57%，掌握生活技能训练的重要性36%，掌握复诊的时间及方法68%。
3 讨论
本调查结果显示，有20%～28%的患者了解精神病方面的知识，对出院后的自我护理知识及如何防止复发只有24%的患者了解。其原因有：（1）病人的整体文化水平偏低，影响对信息的获得。（2）急性期病人认识能力和自控能力较差，影响对信息的接受。（3）部分病人的理解力、记忆力低下，影响信息的储存。（4）少数病人对自身疾病的康复缺乏信心，对健康教育的内容不感兴趣。（5）护士对相关的知识掌握不够或缺乏与病人沟通交流的技巧、直接影响健康教育的效果。结果还显示，多数患者希望介绍主治医生和责任护士，85%的患者需求获得有关精神病方面的知识，其中以药物的名称、作用、不良反应及注意事项、睡眠障碍的应对措施为主。
从调查结果分析，大部分患者需要护士对他们进行健康教育。健康教育不同于日常一般的信息交流，它要求传递的信息具有科学性、知识性和适用性。为做好健康教育，首先要掌握好医学知识，同时还要广泛吸收教育学、心理学、行为学、社会学、管理学等学科的理论和方法。因此，护士在工作中要不断更新知识结构，总结新经验，不断提高自身素质，不仅从生物学角度关注患者和疾病，还要从患者的心理、社会、文化和精神等角度考虑其健康，以促进疾病的康复，提高生活质量［1］。
健康教育有多种方法，其中护理人员面对面地给患者讲解和演示，可简捷有效地将信息传递给患者，便于患者接受。责任护士还应根据患者的不同情况和不同需要，采取不同的教育方法，给予有效地、正确的指导。对于共性问题可采用有计划的循序渐进的群体教育，改善其病态思维和异常行为，从而缩短病程，防止疾病复发。因为患者最终要回归家庭、回归社会，因此，家庭教育非常重要。为此护士应为患者及家属提供各种知识信息，提高患者及家属的参与意识和能力，避免家庭中的高情感表达，减少疾病的复发。
总之，健康教育是一项长期而艰巨的工作，需要有坚定的信念和持之以恒的态度。但其受许多因素的影响，如护士相关知识缺乏、观念陈旧、认识偏差、护理文化缺乏力度；医院经济投入少；缺乏科学系统的健康教育模式和方法等［2］。这需要护理人员的不懈努力，突破思维观念和方式方法上的局限，融护理服务的“人性化”和“个性化”与健康教育之中，注重健康教育的实施策略，促进健康教育向科学化、规范化的方向发展。
参考文献
第5篇：精神病护理知识范文
【关键词】精神科护理工作 发展要求
中图分类号:R473.74文献标识号:A文章编号:1005-0515(2010)09-030-02
【Abstract】Objective In order to increase the quality of psychiatric nursing service.On the basis of the nursing,changing our viewpoint to develop higher vocational education,carry out humanistic care for nursing jobs.Methods Training the furiosus according to apply colorful extracurricular activities.Result Through various rehabilitation treatment to improve the quality of life. Conclusion Carry out various rehabilitation treatment to prevent the recession.
【Key words】nursing jobs of psychiatry the development requires
随着社会的发展,特别是当前社会变革与工作紧张的巨大压力,患有各种心理疾病的人越来越多,过去人们对精神疾病缺乏认识和对精神科护理工作偏见,使精神科护理工作受到影响,随着科技不断进步,人们在思想上、观念上对精神疾病重视起来,精神科护理工作也得到进一步发展,在护理管理上更据科学化,在整体护理基础上,开展人性化护理工作,因此对医院在管理、护理上有一个较高的要求。
1 创造优美的住院环境
由于精神病院都是封闭式管理,在庭院内可建花园式的环境,有花草、树木、假山、凉亭、画廊等,病人每天可以在庭院中做活动,消除心理压抑。病房内营造清爽、舒适有一种家庭式的模式,病人每天在室内听一些音乐,做一些娱乐活动,病人紧张心理就能放松下来。
2 开展多种康复活动
康复治疗活动是一种有效的治疗精神病人的一种方法,它不但能提高精神病人的生活质量,还能延缓精神衰退,让病人掌握多种技能为回归家庭做好准备。精神病人主要是懒散、思维贫乏、精神衰退,我们要培养病人养成良好的生活习惯,定期向病人宣传卫生知识,消除病人紧张、消极情绪,树立战胜疾病的信心。根据病人的爱好和病情程度可进行分组活动,分生活技能训练,主要拆洗、环卫。行为训练,可对病人的不良行为进行矫正训练。劳动训练,有种植、养植、加工等培养病人有一定的技能,促使病人早日回归社会。
3 建立良好的医患关系,实施心理护理
医患关系的建立,首先要尊重病人的人格,尊重病人的隐私,对病人象亲人一样关心帮助,病人才能对医生有信任感,病人有什么心理想法对医生讲,医生在掌握病人心理的基础上向病人宣传精神卫生知识,让病人提高对疾病的认识,找出自己病情复发的因素,指导怎样预防病情复发,消除他们心理的悲观情绪,这样对治疗起着重要作用。
4 提高护理人员的业务素质,更好地为病人服务
第6篇：精神病护理知识范文
关键词：精神病区护理安全，问题，对策。
精神病区护理安全管理是临床护理工作中的重要环节。①护士做好病人的安全管理对改善医患关系、护患关系，开展医疗护理工作，保证病区秩序，促进病人康复有重要意义。在精神科病区中，由于病人在疾病的影响下，往往失去自我防护能力，不会正确辨认各种因素，也不会正确反映躯体的不适，在各种精神症状支配下，容易发生自杀、自伤、伤人、毁物等意外情况，严重时还会危及生命，因此，做好科室病区护理安全，保证病人安全，身心健康，防止意外事件发生，促进病人恢复社会功能，有重要意义。病人安全是护理质量管理的核心，②针对护士平时自己工作中发生或发现的问题以及发生的差错、缺陷及其他方面获得的资料，进行总结、分析，我们采取了一系列措施，取得了显著成效。
1、 精神病区护理安全中存在的问题
1.1护理人员的因素。（1）部分人员法律意识淡簿。缺乏良好的职业道德，缺乏整体护理理念，工作中不能真正做到以病人为中心，给病人带来不安全的隐患。（2）沟通能力差，缺乏良好的交流技巧。无暇顾及病人及家属的情绪和心理，导致病人家属不满意或投诉。（3）专业技术水平偏低。年轻护士多，护理经验比较缺乏，专科知识缺乏，技术操作不熟练，对有些复杂，重型精神病缺少认知与护理经验。（4）有些重型精神障碍患者合并躯体疾病，护理难度大。（5）护理记录问题。工作中常出现记录不及时、漏记、错记、刮痕、医护记录不一致等现象。由于医护记录不一致，一旦发生医疗纠纷，容易导致举证失利甚至败诉。（6）护理人员在工作中违反操作规程，未严格执行三查七对，缺乏责任心，未能按时主动巡视病房，护理工作不能安全检查及时到位。（7）护理人员人力资源不足，专科护理不到位。
1.2患者因素。由于大部分患者是精神病患者，在认知、情感、行为都明显异常，容易发生以下意外。外出走失、自杀、自伤、他伤、毁物、药物过量等。（2）现今社会多数病人家属维权意识特别强，对护理要求比较挑剔，容易产生护患矛盾。
1.3其他方面因素。（1）支持系统不到位，地面潮湿，地面滑，设备差，突然停电、停水、标本丢失、标本送检不及时。（2）病房管理不到位，用电火存在安全隐患，护士管理力度不够。（3）家属不配合等。
2、对策
2.1护士管理
2.1.1加强法律法规学习，认真学习《医务人员道德规范》、《病例书写规范》等医疗卫生法律、法规及精神科护理规章制度和精神科护理常规。开展普法教育，加强护士的职业道德教育，增强责任感。
2.1.2加强理论学习，对护理人员要进行反复培训，经常组织学习各项护理制度及相关法律法规知识，并组织相应考试，对新入护士进行岗前培训及安全教育，及时修订和健全各项护理制度，完善各项操作规程及护理工作流程，加强对护士的规范和培训，继续教育培训及护理“三基”训练，加强在职培训，拓展知识结构。
2.1.3加强重点护士的管理。实习护士、轮转护士及新入护士，对他们进行入科安全教育，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的人员做带教老师，③提高他们的专科理论知识和专科护理操作能力。
2.1.4加强护士的工作责任心。护理人员在护理操作过程中，应严格执行流消毒隔离制度，无茵技术操作原则和“三查七对”制度，杜绝因查对不当而引起的差错，按照级别护理及时巡视病房，密切观察病人的病情变化，按时完成各治疗与护理措施，加强安全防护，保证患者安全。完善护理文件记录，减少安全隐患，按PIO记录，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不一致等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科病的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
2.2病人管理
2.2.1对新入院的病人要进行严格的评估，评估患者的生活自理能力，评估冲动伤人、暴力、自伤、自杀、他伤等情况，及时建立各种相应评估单，加强巡视，密切观察，做好记录，做好三班床旁交接班、危重病人床旁交接班。
2.2.2加强重点病人的管理，注意病区内情绪不稳定的病人，有情况及时和医师、保卫科、总值班联系，防止发生意外，对特殊有自伤、自杀、呆滞、重型精神病人，老年合并躯体疾病病人，在早会或交接班时为重点交接班，对病人存在的危险因素作出评估，达到共识，引起各班重视，做好危重病人的基础护理和专科护理。如精神患者的卫生护理、生活护理、皮肤护理，是否有自杀、暴力行为等，对风险评估高的病人，要严格执行登记报告制度，及时上报对危重病人、老年病人均应要求家属陪护，加强巡视，将可能存在的安全问题告知家属并引起重视。特别注意病区内情绪不稳定的病员，有情况及时和医师联系，防止发生意外。
2.3危险物品的管理。病区内危险物品必须妥善放置，严格管理，严防病人窃取自伤、伤他人，科内公用危险品如体温计、刀、剪、绳及保护带等必须定量、定点放置，班班清点交接。对新入病人，接诊护士 应仔细检查危险物品，如发现刀、剪、火柴等，应交送家属带回或登记保管。医疗器械带入病区使用，应注意看护，防止损坏和丢失。住院期间病人外出检查活动或会客结束回病区时，应注意检查危险物品，防止注入。
2. 4病人家属的管理。（1）宣教教育，病人入院时，特别是初诊病人的亲属，应向其做好宣教工作，告知探望病人时间、探望注意事项、探望病人时不带危险品入病区，接触病人时尽可能避免.剌激性言语等。（2）加强督查，由于来探望的亲属人员杂多，单凭入院时宣教是不够的，有些家属仍然会将危险物品带入病区，故护理人员应反复宣教、检查。
2. 5精神病区护士自身安全管理。（1）加强自我防范意识，严格执行各项规章制度，做好规范操作。（2）密切观察病情，及时发现攻击行为的前兆特征。如病人出现不满、气愤、要求过多以及幻觉、妄想症状加重躁狂等，就要提高警惕，避免激惹性言语，与病人操持一定距离，易于脱离危险，防患于未然。（3）病区内，护士工作要密切配合，相互帮助，对于有攻击行为的病人，要做好口头及书面交班。一旦出现病人攻击，护士要临危不乱，及时有效采取防护措施，使自己从困境中解脱，在控制病人的同时也要保护自己，减少伤害。
2. 6总之，由于精神病区病人的特殊性，病人的沟通、生活、自知、情感、行为等都出现异常，护理人员应有多方面的道德修养素质，良好的沟通交流技巧，过更的专业技能，敏捷的思维能力，不断扩充新知识，提高实践工作能力，提高自身护理质量，对于特殊患者加强护理管理、书面告知高风险，采取积极有效的护理防范措施，减少护患纠纷，才能确保医疗、护理、患者的安全。
参考文献：
（1）曹新林主编《实用精神科护理》上海科学技术出版社2007年7月第一版
第7篇：精神病护理知识范文
【关键词】 精神科；健康教育；作用
文章编号：1004-7484（2013）-12-7042-01
近几年来，精神病患者不断增多，精神类疾病发展成慢性迁延性疾病，很容易复发，重型的精神病患者多属于此类病症，对患者的家庭造成很大的影响。精神病问题对人们的健康造成严重的威胁，应当引起重视。社会对精神病患者存在很大的偏见，患者及其家属对精神类疾病了解的比较少，遭受疾病的痛苦，心理压力较重。对精神病患者开展健康教育成为重要的问题。本次研究选择100例精神病患者，对其开展健康教育，并做如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组的精神病患者共100例，其中男性患者59例，女性患者41例，年龄在19-60岁。文化程度大学占8例，高中为20例，初中为22例，小学为37例，文盲为13例。按照病种进行分类，其中精神分类症70例，抑郁症为20例，狂躁症患者为10例。患者入院以后，在开展健康教育之前，进行了一次调查，开展健康教育之后，再次进行调查，进行前后的对比。
1.2 开展方法
1.2.1 在入院期开展健康教育 进行健康教育，主要是为了使患者对病房的环境加强了解，熟悉治疗的程序，缓解患者的焦虑心理。患者在入院时，对周围的环境不了解，很容易产生焦虑的情绪，因此，医务人员应当对患者进行热情的接待，对入院的诊治、护理等制度有所了解，患者对医院尽快的熟悉，对进行治疗的意义以及目的有所了解，对精神类疾病的治疗增强了解，患者对医患人员产生信任的感觉，医生与患者之间建立良好的关系，患者的身心处于最好的状态。
1.2.2 在重病期开展健康教育 对精神病患者进行健康教育，主要是让患者对精神疾病的知识加强了解。处于重病期的精神病人，认知能力缺乏，在住院期间不安心，对医务人员的护理不配合，甚至会有抵触情绪。因此，在护理的过程中，护理人员应当对病人进行一定的指导，加强说服以及劝慰等工作，在必要的时候，请处于恢复期的病人进行讲解，使病人能够安心住院。
1.2.3 在恢复期进行健康教育 病人在处于恢复阶段时，对于所患有的疾病具备一定的认识，因为个人的问题或者是担心疾病复发等问题，形成心理负担，精神上比较苦恼，产生失望、抑郁的心理，疾病很容易复发。在这个阶段，护理人员应当采取讲课的形式，向病人讲述疾病的起因、发病原理以及治疗等问题，与此同时，发放宣传册，办板报，进行书籍阅览等，通过这些形式，使病人明白疾病的预防方法，使其树立战胜疾病的信心，改变病人的治疗状态，病人在治疗方面积极配合医务人员，并参与治疗。
1.2.4 在出院期进行健康教育 病人在出院时，医护人员应当告诉病人疾病的注意事项，在饮食以及生活方面给予指导，患者在出院以后，应当加强锻炼，合理调整膳食结构，使心情保持平和，增强应急处理的能力。医院应当在特定的时间对患者进行随访，并指导患者进行定期的检查，如果发现身体不适，应当及时的进行就诊。
1.3 统计学分析 对于计数资料，采用X2检验，P
2 结 果
在进行健康教育之前，很多患者对待精神疾病存在紧张等情绪，进行满意度调查，有62例，为62%；进行健康教育后，患者对精神病治疗的情况等有所了解，患者能够对护理活动积极配合，加强认识，满意人数为92例，为92.0%，P
3 讨 论
要想保证健康教育发挥实际的作用，就要将健康教育落实到具体的环节。在不同阶段进行健康教育，患者对精神类疾病的相关知识加强了解，情绪较为平稳，有助于患者的康复。
现阶段，很多护理人员对健康教育的认识不正确，影响到健康教育的进展。护理人员应当对健康教育具有正确的认识，及时转变观念。健康教育主要是护理人员对精神病人进行的教育，传授与精神病相关的知识，使患者的情绪得以稳定，能够积极配合护理，并增强自我护理的能力，以便恢复健康。
对于精神科护理人员必须加强培训。医院对护理人员没有进行系统的培训，对于健康教育的知识与技能不了解，很多护理人员在实际的工作过程中，对健康教育的知识了解的比较少，运用沟通技巧以及沟通方法不够熟练，严重影响到医患关系。此外，护理人员个人也存在原因，学习缺乏主动性，所学的知识以及临床经验是以前在课堂中接触到的，很少去借阅文献资料。针对这种情况，医院可以开展专题的护理讲座，举办培训班，并开设相关的课程，增强护理人员的知识，使他们掌握健康教育的技能。
总之，在开展健康教育的过程中，护理人员应当具备扎实的知识，提高专业技能，注重对病人的教育，进而帮助病人恢复健康。
参考文献
[1] 左月然.对护理专业开展健康教育的认识和思考[J].中华护理杂志，2000，35（6）：325.
[2] 王济华，梁俊萍，王兴禹.住院精神病患者健康教育的特点及实施[J].齐星护理杂志，2005，17（9）：606.
[3] 王桃.对首次住院精神患者实施健康指导的效果观察[J].国际医药卫生导报，2006，15（3）：224.
第8篇：精神病护理知识范文
【关键词】精神科；护理；护理安全；因素
近年来，我国医疗事业也有了稳步的提升和发展，已经可以满足我国人民群众对于疾病治疗和护理需求。护理安全是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍患者的重要环节。精神障碍患者因受症状支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、外逃等特殊行为，护理人员稍有不慎，就可出现意外，乃至危及患者生命。
1.基本资料
本文回顾性分析我院于2013年1月至2014年12月期间收治的168例精神患者的临床资料，就精神科护理过程中护理安全可能发生的因素及对策进行简要的分析。
2.患者自身及患者家属
2.1 患者自身
2.1.1 患者精神症状导致的安全隐患。有些患者在病态思维的支配下，如被害妄想、难以消失的幻听、罪恶感、被控制感而出现的自杀、逃跑、伤人、毁物等行为。
2.1.2 躯体疾病的安全隐患。如突发脑血管意外，急复症等疾病不能向医务人员正常反映，延误治疗，或年老体弱，机体功能衰退，失去自我安全防范的患者，容易产生患者摔倒受伤。
2.2 患者家属
家属对精神疾病认识不足导致的安全隐患。如家属将患者骗到医院（住院）就将责任交给医院了，患者长时间住院，稳定后家属仍不接其出院，患者出现情绪不稳，甚至冲动、伤人毁物和逃跑的现象；或陪护患者时间长，不能理解患者的病态行为，缺乏耐心出现打骂患者；有的家属，接患者出院后就疏于看管，让患者自己保管药物，导到患者不能及时服药或超量服药。
2.3 医院设施因素
医院设施方面的安全隐患。医院病区内的危险物品摆放不规范，病房门上未设观察窗。医院为追求美观而忽视不安全因素存在，楼房门窗未加护栏，让患者易发生自缢的房柱，洗池台过高，地面滑缺乏扶手，室内有的电线，未设专用的躁动房间，均易造成事故的发生。
2.4 护理人员
2.4.1 不遵守规章制度，责任心不强。在护理过程中，机戒执行医嘱，不善于观察病情变化；不主动了解患者需要，患者出现异常先兆不能及时发现，如患者睡眼ā上厕所，不主动给予搀扶；或擅离职守，岗上睡觉；均可能导致差错事故的发生。
2.4.2 护理人员压力大。由于专科性质特殊，风险过多；社会偏见和社会认识不足，造成人员紧缺，夜班频繁、待遇较低等，而致不能用心，热情投入工作，护士不良心理因素也是诱发各种护理差错的一个不可忽视的重要因素。护理人员专科护理知识不足 由于长期以来所形成的护理习惯，忽视患者心理护理，缺乏整体护理知识，再加上精神障碍护理学深奥难学，学校又很少系统地教这门课，因此护理人员识别精神症状和与患者沟通交流的技巧缺乏、不知如何针对病情实施心理护理。在与精神患者接触时，很多护士由于尊重患者的意识淡薄，以致言语粗暴，态度生硬，无端发脾气甚至任意侮辱患者人格而导致病情突变、产生消极观念等而发生意外。
3.讨 论
通过系统的分析和总结我国精神科护理工作中的护理安全因素，很多安全隐患都是隐秘于安全护理工作的细节部分。各级医疗机构一定要定期组织护理人员进行科学、有效的细节教育，使护理人员内心深处牢固树立“风险源于细节”的思想。精神科护理人员只有真正认识到细节护理工作的关键作用和意义，才能不断强化自身责任意识，在今后的精神科护理工作中，自觉加精神科护理安全工作的防范。
新时期的精神科护理人员不但要具备较为专业的护理学理论和知识，还要加强心理学知识的巩固和应用，这样才能有效实现精神科护理安全工作的防范。患者处于住院治疗阶段，情绪往往表现出烦躁、不安、易怒、激动等现象，这是患者普遍的心理状态。护理人员在工作中，要深入了解和熟悉患者的心理状态和实际需求，加强与患者的沟通与交流，逐步将精神科护理工作安全隐患控制在形成阶段，坚决杜绝安全隐患的激化和加深。
【参考文献】
[1] 沈均，陶荣芬.从7起精神医患案例浅析相关法规问题[J].中国神经精神疾病杂志，2009，27（1）：57-68.
[2] 刘建国，闵青娟，李晓琴. 精神科护理潜在的安全问题及对策 [J]. 内蒙古中医药. 2010 （04）
[3] 顾康莹. 精神科开放病区的管理与护理安全 [J]. 内蒙古中医药. 2009 （20）
第9篇：精神病护理知识范文
【关键词】 精神科;心理护理
近年来随着医学模式的转变,精神科护理模式逐渐向生物-心理-社会医学模式发展,开展以患者为中心,全面了解患者的思维,情感和行为,正确地分析患者在正常和异常情况下对客观事物的反应,重视患者的心理与社会因素的责任制护理,引导患者正确对待疾病,学习适应社会生活能力。
1 心理护理含义
心理护理系指护理人员运用医学心理知识,以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助患者摆脱困难。由于精神病患者的异常行为常被人误解,受人歧视,在社会和家庭得不到尊重和理解,加之疾病折磨,患者精神痛苦,心理矛盾比较激烈,常可导致自杀或伤人。心理护理任务艰巨。要为患者排除紧张、恐惧、忧伤、愤怒及消极情绪,使他们心情愉快,坚持治疗,树立信心,战胜疾病。鼓起勇气,面对现实,重新走向新生活。
1.1 熟悉病历,掌握病情,了解患者的基本情况是心理护理的基础。缩短与患者之间的差距,让患者感到亲切感,信任感。
1.2 掌握患者的病情与沟通是心理护理的必要条件 由于精神病是大脑功能发生紊乱导致认识,情感,行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病,其本身也缺乏对疾病的认识和判断,甚至认为自己的病态体验是正确的,很少向工作人员吐露内心体验,造成沟通困难,故了解病情是心理护理成败的关键。就这要求护士掌握患者疾病原因,主要症状,病情程度,发展过程及治疗经过等。
例如对于整日缄默不语或隐瞒症状的患者就需要我们向患者亲属了解情况,多观察接触患者,改变其错误认知。如对于有消极抑郁有自杀企图的患者,我们护理人员应当把心理护理的重点放在帮助患者树立继续生活的信心上,转移其轻生的思想,根据原因进行心理疏导及护理,打开心结。如对于拒食的患者,可找出拒食的原因,对其进行心理护理,说明进食的益处,鼓励其主动进食。
1.3 关心体贴患者,尊重患者的人格是心理护理成败的关键
站在患者立场上感受患者体验,尊重患者的人格,保护患者的隐私。
1.4 语言沟通与非语言沟通是心理护理的主要方式 语言沟通中诚恳的态度肯定的语气可使患者产生信任感。以利于心理护理更好的进行。心理护理主要是加强同患者感情交流,这种交流主要有两种方式:言语和非言语的,言语交流是通过语词如说和写为媒介的,言语交流能精确有效的传达真实的信息,言语交流是有一定的局限性,受到个人的文化素养的影响。护士要成功地与患者交流,必须认识交流的局限性,我们护理的是一些失去理智的精神病患者,一部分患者思维方面有障碍或者存在严重的违拗行为。
非语言交流包括除讲和写的其他一切方式,它运用了人的五个感官,有的研究指出,在交流中,言语占7%,与言语密切相关的如语气、声音占55%,患者往往更加注意人们所作的,而 不是人们所说的。特别是在精神科护理工作中,在言语交流中遇到困难的情况下,非语言交流就更为重要。护士的一个微笑、一个点头、一个麻利的操作的动作,会使患者感到善意。认同和信任的感情。Lacrosse对非语言交流作了研究,总结出被人接受的非语言行为包括微笑、点头、精神饱满的姿态,80%的眼睛接触,20%的身体向前倾斜,不被人接受的非语言行为包括40%的眼睛接触,20%的身体后靠,没有别 的接触。
2 心理护理的具体方法
2.1 在进行心理护理时,首先应仪表端庄、态度和蔼、言语温和,动作文静、沉稳,给患者以亲切感和安全感。使患者愿意与护士交往,并建立良好户患关系。逐步取得患者信任,为进一步开展心理护理打好基础。
2.2 要了解患者主要病史。对不同身份、职务的患者应一视同仁,平等相待。要尊重患者,为患者解除痛苦。对暴露出的各种心理矛盾,应给予足够重视,不得歧视。要综合分析,善始善终给予解决。护理人员的行为是无声的治疗。生硬或冷淡的护理态度,不仅使相关患者产生厌烦感,对周围患者心理也是一种恶性刺激,护理道德的败坏绝不会取得心理治疗的成功。
2.3 要针对疾病不同特点进行护理。某些重性精神病患者无自知力,常拒绝住院和治疗。此时要耐心劝解患者暂住下来做系统检查,向患者讲解精神卫生的重要意义,使患者能接受治疗要求,安心住院。患有神经官能症和焦虑症的患者,常纠缠工作人员,述说内心忧伤和躯体不适,对自身疾病焦虑不安。要向患者宣传疾病知识,解除思想负担,可根据患者病情及文化程度,就主要矛盾个别交谈。语气要肯定,观点要明确,使患者有一定收获,争取再次谈话时达到预期目的,以使患者得到安慰,增进信心,缓解忧伤情绪。
2.4 针对治疗不同时期的心理问题开展护理
2.4.1 新入院患者如是被哄骗、强迫而来的,心中往往愤愤不平。入院后又增加了对环境的陌生、恐惧感,也有的惧怕治疗等,心理上不安全。患者离开亲人,需要关怀和温暖,需要得到爱护与尊重,希望能有好的医疗环境和护理。此时要热情诚恳的接待患者,帮助患者尽快熟悉医院环境,建立新的人际关系和友谊,逐步打消各种顾虑,满足患者的心理需要。
2.4.2 患者进入缓解期,开始对疾病过程进行回忆。患者常为发病时的病态行为(如丢失钱财,毁坏贵重物品,伤害亲人等)后悔莫及,悲痛欲绝,展示前程,心灰意冷。此时要关心理解患者,诱导患者分析有利前景,珍惜治疗成果,正确对待过去,重新开创未来,创造美好的新生活。
2.4.3 疾病恢复期的患者,常出现各种心理负担,如升学问题、工作分配问题、婚姻问题、预后、复发问题、遗传问题等等。要及时发现患者的心理状态,引导患者面对现实,正确对待疾病,正确对待自己。帮助患者分析发病原因,总结发病规律,制订预防措施,教给患者防病知识,鼓励患者放下包袱,树立信心,依靠科学战胜疾病。
