针灸推拿学的认识精选(九篇)

第1篇：针灸推拿学的认识范文

【关键词】：针灸推拿；物理疗法；治疗

经过数千年的经验积累与理论提升，中国传统医学中积累了大量如针灸推拿等具有实用价值的功能康复与临床治疗技术，它们在临床功能康复、痛证治疗和预防健身及内、外、妇、儿等各科多种病症的治疗中发挥了积极有效的作用，也为中华民族的繁衍与昌盛做出了卓越的贡献。而祖国医学也历来都是在汲取先进的理论与技术中不断发展。作为通过刺激体表特定部位以达到治疗效果的针灸推拿技术与现代物理疗法有着许多相似与可借鉴之处，相信通过将二者有机结合定会取得许多医学领域的进步。本文通过以下几点进行探讨：

一、针灸推拿与康复理疗的主要特点与临床疾病诊治范围

针灸是中医学的重要组成部分，也是中医外治法中应用最广、疗效最确切的医疗技术，一直在许多疾病的治疗中充当着主要的角色。针灸运用其简、便、验、廉的治疗优势和疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的治疗作用，对人体外表皮肤特别是腧穴系统的刺激以激发人体正气、提高人体免疫力，通过增强人体自身抵御外邪的能力以达到阶段病势、恢复健康的目的。尤其是对一些具有双向良性调节功能的穴位刺激以后，不仅治愈了疾病，也调整了身体的阴阳平衡，大大加强了针灸治疗疾病的范围，尤其在保健康复方面显示出了中医的绝对优势。

推拿按摩疗法是运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法刺激病患特定的腧穴以治疗受伤、疼痛、不适性疾病。根据中国传统医学理论，针对不同的病情，运用不同的手法调和阴阳、推行气血、疏通经络、活利关节，起到活血散瘀、消肿止痛、松解粘连、滑利关节等作用。

物理治疗，简称理疗，是通过使用力、电、光、声、磁、冷、热、水等物理因子以治疗疾病、恢复与重建机体功能的一门科学，是现代康复医学的重要治疗手段之一，广泛应用于预防医学、保健医学、临床医学和康复医学。与药物代谢相比，具有收效快、无痛苦、副作用小、疗效持久的特点。近年来在医院与社会上的使用愈来愈多并逐渐被广大医患及家属所认同，被大量应用在疾病后期的功能康复与年老体弱人群的保健。

二、针灸推拿与康复理疗的异同点

针灸推拿与康复理疗的不同之处在于二者在对临床疾病的诊治中所依据的医学理论不同，且因为使用治疗工具的不同而在临床上存在着不同的治疗手法和注意事项。针灸推拿作为中国传统医学体系中具有自己特色的理疗技术，治疗手法和设施分为针灸（即毫针，在此基础上60年代中期出现了许多新针疗法）、推拿、按摩、拔罐、刮痧、刺络放血、熏蒸、穴位注射等。物理疗法以现代医学中的生理、病理、生化等知识为基础，结合各种物理因素和运动因素作用于人体以调节人体虚弱与疾病状态下的局部或全身状况，达到转化病理生理，消除病因及促进机体康复的目的。作为紧密结合现代医学的一项诊疗技术，物疗也在随着现代医学技术手段的更新而不断发展，伴随出现了一大批新型医疗设备与治疗方法。

三、针灸推拿与康复理疗结合应用的现状与展望

随着解放后国家重视的不断提高与在世界范围的大量应用，针灸推拿在国际医学界得到了前所未有的发展并被越来越多的世界各族的人们所认同，成为了一项公认的世界医学技术，也为新的针灸治疗方法和手段的创立和现代物理疗法与针灸推拿的有机结合发展提供了前所未有的巨大市场。临床上，通过大量的物理疗法与中医针灸的有机结合在治疗顽固性疾病时，取得了一系列丰硕的成果，如电针加超短波治疗面瘫、 耳针加磁疗治疗胆石症等。另外，物理疗法应用针灸经络原理并配合药物，通过敷贴、导入、吸入等渠道进入人体，作用于相应的疾病部位，能有效加强药物的治疗作用。

从已取得的成果来看，今后当从以下方面提高针灸推拿与康复理疗的综合效用：（1）针对不同疾病灵活调节二者的应用强度，也就是或以一方为主一方为辅或者二者并重，总以提高临床疗效为宗旨；（2）密切注意现代现代医学治疗进展，深入研究针灸推拿理论，不断改进现有治疗仪器并研究开发出更高效、更可靠的医疗设备；（3）拓宽研究思路与方法，将此二者配合药物或其他诊治手段，推广应用到更大、更广的治疗领域中去。

针灸是祖国医学的一部分，针灸治疗疾病，是在中医基本理论指导下，运用针刺和艾灸的方法，对人体腧穴进行刺激，通过经络的作用，影响到脏腑，达到治病的目的。古代医家在长期医疗实践中，总结出针灸具有调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络的作用。针灸治疗作用的现代研究成果显示，古代医家对针灸治疗作用的认识与客观实际相符。针灸治疗作用的现代研究成果显示，古代医家对针灸治疗作用的认识与客观实际相符。大量的现代研究工作表明，针灸对机体的作用集中反映在增强机体防御免疫力、对机体各系统功能的调整和镇痛三个方面。

针刺镇痛是在针刺刺激的作用下，在机体内发生的一个从外周到中枢各级水平，涉及神经、体液许多因素，包括致痛与抗痛这一对立、统一的两个方面的复杂的动态过程。针刺镇痛的作用机能是复杂的，虽然已获得了许多有意义的研究成果，但仍有不少问题有待于深入地研究探索和进一步阐明。

参考文献：

[1] 余瑾，张宏. 物理疗法与中医外治法 [J]. 现代康复2001，5（11）：18-19.

[2] 蒋松鹤，程博，张丹迎，等. 针灸推拿与康复理疗结合的范围和要点探讨[J]. 针灸临床杂志， 2009，25（9）：7-8.

第2篇：针灸推拿学的认识范文

[关键词]微格教学模式；针灸；推拿；教学质量

微格教学模式(Microteaching)又称“录像反馈教学”“微型教学”，是以教育、生理、心理学为理论基础，借助现代化媒体信息技术如录像、录音等为主要手段，依据教学评价及反馈理论系统分阶段帮助被教育者提高某技能的教学技巧[1]。有研究称[2]，在课程教学及培训学习中使用微格教学模式可明显提高教学质量，受培训者通过现代化信息技术对授课内容进行反复学习，通过观看自身操作视频寻找不足，加以改进直至符合学业要求。中医护理专业的整体发展较慢，在临床实习中若缺乏中医护理理论知识及操作技能学习会对临床教学质量造成影响，不利于实习护生医学水平及临床操作能力提高，因此临床带教模式选择十分重要[3]。本研究主要对针灸推拿临床教学中应用微格教学模式对其教学质量的影响进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于我院2015年4月32名实习护生为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组16名（均为女性）。对照组年龄为21~25岁，平均（23.13±1.07）岁，文化程度：中专3例，大专10例，本科3例，在校平均考核成绩（93.27±2.47）分；观察组年龄为20~24岁，平均（22.05±0.87）岁，文化水平：中专4例，大专7例，本科5例，在校平均考核成绩（96.34±2.03）分。实习护生在院实习时间均为3个月，实习前均完成学校课程学习及考核，成绩优异。对比两组实习护生年龄、在校成绩、文化水平等基础资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施传统临床教学模式，以观摩、实践学习、竞赛为主，教学内容主要包括针灸、推拿手法讲解、操作演示等，实习护生在观看带教老师操作后进行练习，练习结束后由带教老师进行点评，针对操作中存在的不足反复练习。1.2.2观察组借助微格教学模式实施临床带教，主要内容包括：（1）对本组16名实习护生划分为2个微格训练小组，每组各8名护生。临床带教过程中采取轮流操作的模式进行角色扮演，1名模拟患者，1名实施针灸操作，1名实施推拿操作，1名负责摄影，其他成员旁观。（2）临床带教老师在带教中将推拿手法学、推拿治疗学以及刺法灸法学、针灸治疗学等内容有效整合并讲解，进行示范性教学。（3）通过对带教老师操作进行观摩，分析教课中针灸推拿操作技巧及注意事项，小组人员轮流进行操作实践，实践过程中均录影。（4）操作练习完毕后与带教老师共同观看录像，分析操作中存在的不足，由小组成员及老师共同借助计算机分别评价，实习护生根据此次评价结果向带教老师请教指导后继续练习，直到操作正确并认可通过为止，如图1所示。（5）在教学及学习过程中，小组内每个实习护生均轮流扮演不同角色，可分别通过患者、操作者、旁观者、指导者等多重身份对针灸、推拿操作进行学习，不断进行经验总结，提高临床操作技巧。图1微格教学模式流程图

1.3观察指标

实习结束前分别通过情景模拟及理论试卷对2组实习护生临床实践能力及理论知识掌握情况进行考核，分别于实习前及实习结束时对实习护生护士核心胜任能力进行评定，对比两组实习护生对临床带教老师满意情况。

1.4评定标准

（1）教学考核：采用统一考核试卷及临床操作考核内容对两组实习护生针灸、推拿学习情况进行评定，理论试卷满分为100分，实践考核根据操作标准进行评分，分值最高为100分。共发放试卷32份，均有效回收。（2）护士核心胜任能力：借助护士核心胜任力测评问卷[4]对本研究实习护生整体护理能力进行评定，该问卷共包括42个条目，分为良好的个人体质、支持和人际共同能力、临床护理能力、批判性临床思维能力、专业建设与发展能力5个维度，经我院中医科带教老师共同对实习护生核心胜任力进行判定，各项目均采用五级评分法。以完全具备为5分，大部分具备为4分，部分具备为3分，小部分具备为2分，不具备为1分。分值越高表明被测者护士核心胜任力越好。（3）带教老师满意度：采用我院自制满意度调查量表对实习护生带教老师满意情况进行评定，问卷分别从业务水平、行为表率作用、人际沟通能力、带教能力、人文关怀、科研水平6方面进行评价，包括30个问题。1分表示从不，2分表示有时，3分表示经常，4分表示总是，分值为30~120分，分值越高表明被测者临床带教满意度情况越好。以＜60分为不满意，60~80分为一般，81~100分为满意，101~120分为非常满意。

1.5统计学方法

本研究均采用统计学分析软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料用率（%）描述，以卡方χ2进行检验，等级资料行秩和检验；计量资料用（x±s）描述，t进行检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习护生针灸、推拿考核成绩比较

观察组实习护生针灸及推拿课程理论考核及实践考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组实习护生护士核心胜任能力比较

两组实习护生实习前护士核心胜任能力各指标得分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；实习结束时两组评分情况较实习前相比均有明显提高（P＜0.05），观察组实习护生各指标情况均明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3两组实习护生满意度情况比较

对照组实习护生总满意率为62.5%，观察组总满意率为100%；观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

第3篇：针灸推拿学的认识范文

摘　要　本文通过对中国针灸在加拿大的发展简史,旨使业内人士了解其在加的现状;中国针灸在加拿大从早期的不被重视,到目前逐步被人们所接受并受到越来越多的各界有识之士的关心与支持。为了普及中国针灸,加拿大针灸及中医教育界热切希望与我国加强联系,就针灸理论、教学、临床的某些实质性问题达成协议并付诸实施,以加速中国针灸在加拿大的发展。

主题词　针灸学　加拿大

中国针灸随着早期中国移民于19世纪末带入加拿大。经过近一百年的发展已牢牢地扎根于加拿大的社会文化中,为公众所接受。本文就中国针灸在加拿大的发展阶段、目前所处的状况和今后的发展前景从以下几方面略谈如下。

1　针灸在加拿大的发展简史

从整个加拿大中医针灸学的发展经历看,主要分为三个阶段。第一阶段为19世纪末至20世纪60年代,由早期中国移民在19世纪末把中国针灸带到了加拿大,在这个时期中医针灸在加拿大并未有太大发展,了解针灸的人非常之少。

70年代,随着美国总统尼克松的访华,针刺麻醉轰动世界,在世界范围内掀起了"中医"、"针灸"的热潮。当时加拿大著名医师、安大略大学医学院教授斯鲍尔先生,曾应总理之邀来中国考察针刺麻醉,回国后对加拿大的针刺工作给予热心支持,加拿大的针灸热潮就此开始。但在70年代早期,针灸医学在加拿大的发展遭到了西医的排斥。如1975年在安大略省,西医成立的加拿大基金会和公会说服政府授权给他们,规定凡是没有西医、牙医、兽医执照者不能进行针灸医疗,只能被西医院雇佣为针灸技师,而不能单独行医,且不允许使用"医生"这个词。西医公会还迫使政府关闭了由西安大略大学医院麻醉科主任W.E.Spoerel与后来的加拿大针灸协会会长张金达博士合作创建的针刺镇痛诊所和针刺研究中心。为此,加拿大针灸界的有识之士,如魁北克针灸学会会长韦素医生、现加拿大中医药针灸学会会长张金达博士等,与西医公会进行了长期抗争。1981年9月11日在首都渥太华出现了历史性的转折点,法籍针灸医生高林,被安省西医公会两次上告法院,罪名为"非法行医"、"非法使用医生名衔"。开庭审判结果,法官认为"针灸非西医之一科,任何人拥有正式学位或博士都可称Doctor,但不能称为西医生。"因此判高林医生无罪。与此同时加拿大针灸界一批志同道合的中医针灸师,计划成立加拿大中医药针灸学会,以保护同仁权益和发挥传统医学国粹。

1983年在加联邦商业注册部长琼・伊莎尔的支持下,"加拿大中医药针灸学会"正式宣告成立,该协会的成功标志着加拿大中医针灸工作的真正建立,从此加拿大的针灸医学发展也进入了第二阶段。在这一时期全加针灸学会主持召开了两次国际性中医药针灸学术会议,受到国内外各界人士的瞩目。1987年,加拿大中医与针灸学会(CMAAC)成为世界针联的会员。1989年,CMAAC主办,成立了针灸研究所教育分部,在7个省分别成立了7个分支。这一切对中国针灸医疗在加拿大进一步开展起到了促进作用。

90年代以来,加拿大针灸事业的发展进入了第三个阶段。这一时期最显著的标志就是立法。加拿大政府对中医针灸没有专门的监督和管理机构,医生自设诊所从事中医针灸医疗,不属非法活动。但由于加拿大为联邦制国家,中央与各省根据宪法规定各拥有一定权限。因此,在加拿大,中医针灸立法权限由各省自行决定。目前魁北克省、卑诗省、艾伯塔省及温哥华市已立法,承认中医针灸的合法地位。中医针灸师可以依据该省法律自行开业。开业者可以使用"医生"的头衔,但不能使公众错误地认为开业者就是西医医生,许多城市还成立了支持中医针灸的民众团体及签名请愿团。

2　加拿大中医针灸的现状

加拿大中医针灸医疗,主要是以私人诊所形式开展的,近年来发展较快。目前全加拿大约有中医针灸从业者2000余名,中医针灸诊所遍及全国各省。这些诊所大多为华侨开办的,且都附设药店。每一个诊所一般有五六位医护及工作人员,工作效率高,人人都是多面手,一人数职,既当大夫又能抓药,又会制剂。诊所主人不仅要看病,还要经营采购,销售中药,服务热情周到,看病疗效好,深受患者的欢迎。因此,在加拿大的中医针灸开业者,经济情况都很好,即使受诊所聘用的中医师,按每个病例取酬,每天可诊20余人,收入不菲。

近年来在加拿大,中医针灸疗法被用于治疗多种疾病,如:偏头痛、头痛、风湿病、类风湿关节炎、三叉神经痛、面瘫、腰背痛等等,均取得良好的疗效。因此,目前在加拿大不论是华人还是纯欧美人都认为中医针灸疗法能治病,信服中医针灸疗法的人也越来越多。目前中医药针灸疗法在加拿大不享受医疗保险,病人需自付医疗费,尽管如此,还是有不少患者前去中医那里自费看病。而且大多是经过西医多方治疗而无效的病人,经过中药及针灸治疗,不少病人的病情得到了不同程度的缓解,有些病人完全康复。因此加拿大不少的西医,也主动地学习针灸和中草药的使用。许多医生认为他们必须学习一些针刺疗法技术,以便在医疗竞争中取胜。因为在西欧一些国家如法国,针刺疗法已是医疗竞争中必须拥有的技术力量。

加拿大中医针灸界多年来在普及中医针灸疗法方面,做了大量工作,如1996年1月加拿大政府宣布:国家将拿出部分科研资金,用3年时间来了解有哪些中药种类及其用途,借此帮助制定使用中医中药的有关规定。这个项目的负责人说:"中西药治疗的区别在于西医只处理病症,而中医研究病源系统,旨在调整整个身体系统。虽然中药治疗时间较长,但往往很有效,为此,我们出巨资研究中医中药,希望建立一些标准。"

加拿大各省都有中医针灸学术组织,长期以来,这些组织在维护行业利益、推动加拿大中医针灸事业发展方面,起到了组织与领导作用。

加拿大的中医教育起步较晚,目前仅有一所中医药针灸学院,成立于1989年,位于安大略省伦敦市,学制四年,所招学生必须具备理科大学学位或以上水平,至1993年已招收三个年级学生,学生多为白人,甚至有美国的学生慕名而来求学。学院开设中医、中药、针灸、耳针及西医基础课程,并定期聘请中国专家前往授课。

加拿大中医界为了使中医针灸教育在加拿大取得承认,多次促请政府大学部门设立中医针灸科,目前艾伯塔大学是北美第一所提供中医课程的大学,该课程得到官方认可,具备大学程度。在多伦多市的社会自然科学大学的医学院设有中医专业,培养中医针灸师,目前在校生约100多人。

为了提高加拿大中医针灸学术水平,加拿大中医针灸学术团体开展了各种学术交流活动,如邀请我国中医界专家学者讲学、考察、举办各种中医针灸学术交流会等。多次主持召开了一些国际性的中医针灸学术会议。这些会议对提高我国中医针灸在国际上的地位,尤其在加拿大的地位起到了很大的促进和推动作用。

3　加拿大中医针灸的发展前景

中医针灸是一门实践性医学,之所以历数千年而不衰,它的支撑点就是靠疗效,疗效是中医针灸的生命。加拿大中医工作者对此更是深有体会,因而他们非常希望得到提高,希望从中国学到中医方面更深的理论知识和丰富高超的临床治疗技术与经验。据1996年9月应加拿大中医针灸协会邀请赴加国讲学的我国中医专家颜德馨教授介绍,他在加国讲学期间,据当地《世界日报》报道:"参加人数非常踊跃,会员占3/4,非会员占1/4,颇获好评。"课后有许多医生就一些疑难杂症请求指点,气氛热烈,深夜了还欲罢不能。说明这里的中医、针灸学术活动不多,而对他们的挑战不少,复杂的疾病,迫切需要新识。面对这些具有如饥似渴的求知欲的中医针灸师,令人深为感动,他们就是今后中医针灸在加拿大得以进一步发展的希望。

第4篇：针灸推拿学的认识范文

教师示范

《师说》有“师者，所以传道、授业、解惑也”，其中“授业”即传授基础知识与基本技能。《说文解字》释为“教，上所施下所效也。”所谓“施”就是操作、演示，而“效”就是效法、模仿。可见古人不仅重视实践，还强调实践教学力珐应该是教师操作、演示，学习者效法、模仿。《针法灸法》作为一门实践性较强的专业核心课程，为让学生真正掌握针灸操作技能，教师讲解示范的环节至关重要，因此教师在讲解示范前和示范时应做好以下准备。

夯实理论：根据理论与实践的辩证关系，理论对实践具有指导意义。因此，要上好《针法灸法》的实践课，教师必?具备扎实的理论知识，教师应结合高职针灸推拿专业人才培养特点及学生就业、升学和参加医师资格考试等，以课程教学大纲、近年专升本考试大纲及医师资格考试大纲为指导，夯实理论基础，按照教学计划和课程实践教学大纲认真备课，认真查阅资料，不断提升自身专业素质，达到既能传道授业，又能为学生解惑。

反复演习：为保证课堂示范成功，教师在课前也应该反复演习，例如在准备毫针刺法实训课时，一方面可以观摩国家医师资格考试实践技能考试指导所附的光盘或网上下载的名家视频f如邱茂良教授针刺手法）等；另外一方面可以按照全国高职高专针灸推拿专业技能大赛及执业医师实践技能考试要求，在规定时间内在纸垫上反复边叙述边演示。通过观摩学习，不断练习，教师也在教学活动中不断得到提升。

认真示范：实践课讲解示范时，教师应根据技能操作流程详细讲解、认真示范，例如在示范温和灸时，教师应按照艾灸操作步骤与要求，做好施术前准备（灸材选择、穴位选择及定位、体位选择、环境要求、消毒）的讲解，重点讲解并示范施术方法（术者手持艾条，将艾条的一端点燃，将艾条燃着端悬于施灸部位上距皮肤2～3cm处，灸至患者有温热舒适无灼痛的感觉、皮肤稍有红晕为度[2]操作结束时还要根据情况讲解施术后处理及注意事项（对于小儿或昏迷患者，医生可将自己的示指和中指置于施灸部位两侧，以感知患者局部的受热程度，以便随时调节距离，防止烫伤）[3]。教师是教学活动的组织者，教师在教学活动中的态度对学生今后的工作或学习影响深远，因此在教学示范时教师必须严谨、认真、求是。

观摩视频

在理论教学和教师实践操作后，教师可以将自己准备的视频（国家医师资格考试实践技能考试指导附着的光盘、网上下载的名家视频或其他老师录制的操作视频等）分享给学生。学生可以利用智能手机、教室多媒体等反复观摩视频。当然学生也可以录制并观摩教师实践课堂的操作，这种视频观摩学习方法可以打破时空的限制，让学生的学习变得自由、轻松。但要对学生提出要求，一是边观看视频要边同步叙述，二是要学会边叙述边在纸垫上操作。

实际操作

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。理论教学、课堂示范及视频学习能让学生掌握技能操作的原理及注意事项，但要让学生真正掌握并能够应用，就必须加强学生的动手能力。《针法灸法》课程学生实践练习要根据教学内容分阶段多渠道实施。分阶段就是根据教学内容的特殊性分阶段练习，例如艾灸、拔罐法随着理论讲解和教师示范结束就可以让学生到实训室相互做模特在人体上练习。而毫针刺法、三棱针法等消毒要求严格、具有一定风险的操作在理论讲解和教师示范结束后，要先让学生在纸垫上反复练习后才可以在人体上操作。多渠道则是指通过多种方式促进学生操作练习：①在实训课堂上学生分组练习，教师巡回指导；②课后开放实训室让学生自由组合练习，老师不定期抽查；③发挥学生社团（针推社）的示范引领作用，由社团相关负责人组织学生练习。通过不断练习学生基本掌握各种操作技能后，要求学生按照全国高职高专针灸推拿专业技能大赛及执业医师实践技能考试要求在规定时间内完成相关项目的操作（强调边叙述边操作）。

灵活考试

第5篇：针灸推拿学的认识范文

【关键词】中医药 英语著作

几千年来，中医药学作为中华民族灿烂文化的瑰宝之一，不但对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，而且直到今天仍起着不容忽视的作用，日益受到世界的重视，对国际医药学产生越来深远的影响。越来越多的国家开始注意到中医药的疗效，越来越多的人开始信任中医药。这为中医药的发展、增强其国际文化地位提供了巨大的空间和潜力。

从2001 年以来，在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下，全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践，取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战，中医药专业的双语教学无疑势在必行。［1］但有研究显示由于中医药的特殊性，其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方，其中教材和相关著作的缺乏不容忽视。［2］因此本文通过阐述国内相关著作发展情况，从而探讨其中存在的问题和解决办法。

纵观近20 年国内中医药英语翻译著作的发展状况，主要包括以下几个方面：

一、国内中医药相关英文著作

1．丛书系列

1990 年张恩勤主编，上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》（上、下册）、《中医诊断学》、《中医临床各科》（上、下册）、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》，该套丛书在国内尚属首部。之后1991～1994 年间由高等教育出版社出版，徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》，其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《肛门直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译，上海中医药大学出版社出版了一套《（英汉对照）新编实用中医文库》，该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001～2006 年间刘公望主编，华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等，同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览（伤寒、金匮、温病）》，均由天津科技翻译出版公司出版。

2．教 材

1998～2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托，编译了高等中医药院校英汉对照教材，并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下，由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材，包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。

3．单个著作

（1）英文

1）中医基础理论

2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》（英）由外文出版社出版。

2）中医临床

1998 年徐象才主编，外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》（英）由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编著了《英文中医名词术语标准化》（英）由外文出版社出版。

3）针灸推拿

1981 年Chen Chiu Hseuh 编著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编，外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所著《中国推拿学概要》（英）由外文出版社出版。2007 年李鼎原著，上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。

（2）汉英或英汉

1）中医基础理论

1990 年陈慰中著，俞昌正译《西方的中医五行学说（英汉对照）》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。

2）中医临床

3）中药学

2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。

4）针灸推拿

4．工具书

二、讨 论

可以看出，在以上出版的中医药英文著作中，丛书系列大致可分为四套，主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部，基本包括中医药主要科目知识，一部全英文，一部汉英双解。而个人著作最多，全英文形式较少；中医基础理论两部，中医临床三部，针灸推拿五部，主要集中于汉英或者英汉形式出版；中医基础理论两部，中医临床各科及词汇十五部，主要集中于针灸推拿学的著作编写，共有二十八部，中药学仅一部。工具书包括有十六部，均为汉英形式。

1．目前国内中医药英文著作以及普及存在的问题

（1）专业英语教材：专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况，尚需进一步编辑完善。

（2）专业英语人才培养：还缺乏一支数量充足，既掌握中医药专业技术，又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药，使中医药难以进入国际医药主流市场，在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。

（3）全英文著作：中医药英文著作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习，因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的著作相对较少；中医药知识全面传播还尚存缺限。

（4）中药学以及其他中医药经典医籍：由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同，但对中药学和一些中医经典医籍，如《金匮要略》等的英文著作编写较少，相对限制了有关理论的交流和传播。

2．解决之道

加大对中医药院校学生学习教材的补充和编写，培养更多的中医药专业外向型人才，扩充全英文中医药教材和著作的编写，尤其注重中药学等学科的英文著作发展。以规范英语为核心进行创造，改变以往独立作战、各行其是，既无方便的途径相互交流切磋，也无专门机构加以协调的状态，使中医专业术语的翻译实现标准化、规范化。在高等中医药院校中积极推广加强双语教学的改革，加大既懂中医药专业知识，又有较高英文水平的创造型人才的培养，相互促进，既有利于今后中医药的专业英语教学发展，又有利于中医药著作的继承和发展。

中医药作为中华民族的优秀文化遗产，已经被世界所瞩目，中国作为中医药的根源之地，需要培养一些从事中医药事业优秀的外向型人才，不断宣传中医药文化，使世界更了解中医药，了解中国文化的博大。而这些就需要有更多的中医药英文教材、书籍的编写去宣传发扬，既有助于国内学生和对其感兴趣的人们学习，对于国外友人也可以提供更多机会认识中医药、使用中医药，使中医药不仅为中国人民服务，同时还可以为其他国家的人们的健康做出一定的贡献。

参考文献

第6篇：针灸推拿学的认识范文

关键词：高职高专；实践教学体系；针灸推拿

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）31-0213-03

高等职业教育作为高等教育发展的一个类型，肩负着培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高技能人才的使命，实践教学既是职业教育教学的主体，又是实现人才培养模式的重要途径。而传统的针灸推拿专业实践教学没有形成相对完整独立的体系，缺乏课程之间、课程与临床见习、实习等实训环节的相互衔接以及各阶段实训目标、实训内容、实训方法的一体化周密设计，缺乏与职业活动的有机联系。因此，加强实践性教学，尽快科学构建符合高等职业教育培养目标要求的针灸推拿实专业实践教学体系，是提高学生职业能力、培养高素质技能型人才面临的一项艰巨的任务。

实践教学体系，就是由实践教学活动各个要素构成的有机联系的整体，具体包含实践教学活动的目标体系、内容体系、管理体系和保障体系等要素。在运行中各组成要素既要发挥各自的作用，又要协调配合，构成实践教学体系的总体功能。近年来，我校遵循高职高专教育的自身规律及针灸推拿专业实践性强的特点，在实践教学活动各个要素中注重突出针灸推拿职业岗位的需要，改变传统教育模式下实践教学处于从属地位的状况，从而构建以职业能力为核心针灸推拿专业实践教学体系，使学生的职业能力、实践能力有了较大的提高。

一、构建以职业能力为核心的实践教学目标体系

我们在充分了解高职高专针灸推拿毕业生就业渠道及市场对专业人才的具体需求的基础上，对应针灸推拿岗位及岗位群对人才知识、技能和素质方面的要求，确定了专业培养目标，即培养具有良好的人文精神和职业素养，掌握针灸推拿专业所需的基本理论、基本知识和实践技能，能在城镇社区、农村基层医疗机构、保健康复机构从事医疗、预防和保健康复服务第一线岗位需要的高素质技能型专门人才。在分析岗位工作任务及所需岗位职业能力的基础上，按照执业助理中医师和相关劳动职业资格考试要求，构建了适应针灸推拿临床医疗、养生保健、康复治疗技术岗位需求的“课证融合”模块化课程体系。针对培养目标对学生所需要的实践技能的要求，我们确定了实践能力总体培养目标，即具有良好职业素质和身体素质，具备从事针灸推拿医疗、保健、康复的专业技能。以针对性、系统性、实用性为原则，制定了针灸推拿专业技能全程实训教学目标，涵盖了针灸推拿专业课程教学所需的各项实训项目及见习、实习各个实践环节。

二、构建全方位、多环节、阶梯式全程一体化的实践教学内容体系

1.构建阶梯式全程一体化设计的实训教学。实践教学内容是实践教学目标任务的具体化，是将各个实践教学环节通过合理结构配置呈现的具体教学内容。为此我们编写了《针灸技能全程一体化实训教程》、《推拿技能全程一体化实训教程》，按专业基本技能、专业综合技能、职业拓展技能等层次，循序渐进地安排实践教学内容，将实践教学的目标和任务具体落实到各个实践教学环节中。通过有计划、有步骤、分阶段的一体化设计的实训教学，使学生能循序渐进地完成针灸推拿专业各项实训内容，让学生在实践教学中掌握必备的、完整的、系统的技能和技术。全程实训教学内容按照由简单到复杂，由小型到大型，由基本到综合的原则设计，在不同阶段达到相应的实训要求。所涉及的主要课程有《经络与腧穴》、《针法灸法》、《推拿手法》、《小儿推拿》、《针灸治疗》、《推拿治疗》、《保健按摩》等，并通过各阶段实训内容的相互融合、反复强化及步步深入，形成课程交叉、跨学期、连续性、综合性的实训体系。

2.构建全方位、多环节的立体化的实训教学。改革实训教学方式，走出实训室、走出学校，形成校内实训、校外临床见习、毕业实习相配套，技能竞赛、职业技能培训、社会服务相结合的立体化的实训教学模式。

（1）校内实训与临床见习、实习相结合。见习、实习是学生领悟针灸推拿精髓，形成并确立临证治疗的策略、思路，制定具体、切实、有效治疗方案的重要途径，是培养学生创新能力的重要环节。依托我校附属医院和教学医院的强大优势，在第二、第三、第四学期分别到医院针灸、推拿科室进行临床见习与“跟师学习”，在第五、第六学期到医院毕业实习或保健机构顶岗实习，做到“早临床、多临床、反复临床”，实现了学生与就业岗位“零距离接触”，切实提高学生的职业能力和就业竞争力。

（2）以赛促教、以赛促学，实践教学与技能竞赛相结合。目前本专业技能竞赛已经制度化，开展了“针灸点穴大赛”、“推拿手法大赛”、“太极拳（功法）大赛”、“针推临床综合技能大赛”等一系列与专业教学密切相关的竞赛项目，做到了针灸推拿课程全覆盖、学生全覆盖。通过各种技能比赛，以赛促教、以赛促学，提高了学生的专业认同感，并有力推进师生专业技能水平的提高。在第一届全国中医药职业教育技能大赛——2011′针灸推拿技能大赛中，我校代表队荣获团体一等奖、个人全能一等奖2个、个人全能二等奖2个、单项一等奖6个、单项二等奖6个和单项三等奖7个，充分展示了我校针灸推拿专业实践教学水平和教学改革成果。

（3）实践教学课内与课外相结合。建立实训室开放制度，课外实训室向学生开放，教师负责指导，使专业实训室和实训室器材利用达到最大化，增加了学生动手的机会，极大地提高了学生自学能力和实践操作能力。解决长期以来医学高等专科学校教学时数不足，学生实践技能实训时间少的难题，为临床实习打下良好基础。

（4）实践教学与技能培训相结合。充分利用我校职业技能鉴定的优势，将职业技能鉴定和实践教学有机结合。根据学生就业面向增设了保健职业课程模块并且改革了考试方法，该课程模块以考证代替传统考试，使学生双证书获取率逐年稳步提高，2011年我针灸推拿专业毕业生双证书获取率为100%。

（5）实践教学与社会服务相结合。利用针灸推拿专业优势，走进社区、养老院等积极开展义诊活动，并与芜湖南瑞社区共同创建“安徽中医药高等专科学校针灸推拿专业实践活动基地”。专业义诊活动已常规化，每学期开展两次以上义诊活动，并不定期前往养老中心开展送温暖活动；校实训中心每学期为芜湖市老年大学中医保健、推拿保健的学员开展1～2次服务，在专业老师指导下，为老年学员开展常用腧穴查找，保健艾灸、保健推拿、常见病治疗等服务项目。通过接触临床的社会实践活动，使同学们的专业技能得到实践，提高了学习兴趣，培养了学生职业能力，又收到了良好的社会效应。

第7篇：针灸推拿学的认识范文

【关键词】针灸治疗；推拿治疗；颈型颈椎病；综述

【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0586-01

颈型颈椎病又称韧带关节囊型颈椎病，是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，表现为颈、肩枕部不适，酸痛，胀麻等异常感觉，并伴有相应压痛点及颈部呈僵直状的一组临床综合症。

现代医学认为，颈型颈椎病是颈椎椎节处于不稳状态，但又没有造成压迫的阶段〖1〗。颈椎病的治疗方法很多，其中针灸和推拿是行之有效的方法之一，现将近年来治疗颈型颈椎病的针灸推拿治疗方法综述如下。

1 针灸疗法作为治疗颈型颈椎病的主要方法

李氏〖2〗采用远端针刺后溪穴配合局部（斜方肌压痛最明显压痛点）刺络放血治疗颈型颈椎病急性期疼痛患者30例，取得满意效果。张氏等〖3〗针刺双侧风池穴和大杼穴、病变相应的颈椎节段夹脊穴，得气后接电针仪，总有效率为86.5%。郭氏等〖4〗采用薄氏腹针治疗颈型颈椎病，疗效显著，总有效率96.8%。鲜于景华〖5〗选取颈外夹脊穴为主穴，配穴为风池、肩井、肩中俞、肩外俞、阿是穴，向穴位内注射药液同时释放高频静电火花治疗颈型颈椎病106例，总有效率96%。瞿氏〖6〗运用X线片测量定位来进行针刀松解治疗颈型颈椎病168例，总有效率100%。朱氏等〖7〗选取百劳（双侧）、肩井（双侧）、阿是穴，采用苍龟探穴针法治疗颈型颈椎病36例，结果发现：近期疗效评估比较时，苍龟探穴组疼痛分级指数评分显著低于电针治疗组；在远期疗效评估时，苍龟探穴针法组痊愈率和疼痛分级指数评分均明显高于电针治疗组。谢氏等〖8〗采用浮针联合枝川疗法治疗颈型颈椎病,取得了满意疗效（总有效率96.7%）。袁氏〖9〗采用针刺配合湿热敷治疗颈型颈椎病145例，总有效率为98.6%，优于对照组（口服颈复康配合牵引治疗）。王氏〖10〗采用针刺全息颈穴、靳氏颈三针、温针灸、治疗颈型颈椎病90例，有效率100%，明显优于对照组（口服颈复康冲剂）。蒋氏等〖11〗采用三步针罐疗法（远道平衡针刺、夹脊电针和局部刺络拔罐）治疗颈型颈椎病320例，结果显示：治疗组总疗效及各证型疗效、疗程均较对照组（常规针刺治疗组）有显著性差异。

2 推拿疗法作为治疗颈型颈椎病的主要方法

彭氏等〖12〗用一指禅推法、揉、拿捏、点压、弹拨、摇、扳、拔伸等手法，施与百劳、上百劳、风池、风府、肩井、肩中俞、肩外俞、膏肓、天宗、肩贞，颈项部、肩胛区，治疗颈型颈椎病，总有效率为98%。张氏等〖13〗使用温热、按摩、挤压足太阳膀胱经的办法治疗颈型颈椎病的颈项强痛、活动受限等症状，结果:治疗组在改善颈部活动度、缓解枕下及颈椎周围软组织压痛优于对照组（场效应治疗仪配合无针针灸按摩仪）。刘氏等〖14〗采用理脊通脉手法治疗颈型颈椎病，结果：治疗优良（痊愈+有效）率优于对照组（非甾体类抗炎药英太青胶囊50mg）。张氏〖15〗采用揉捻法、滚动法、旋转复位法、提端法、摇晃法的推拿手法结合中药内服治疗颈型颈椎病，总有效率为94.28%。晨氏〖16〗采用按摩结合牵引法治疗颈型颈椎病89例，总有效率为97.95%。赵氏等〖17〗采用手法配合中药热敷（该院协定方热敷散）治疗颈型颈椎病，同样也获得较为满意的疗效。

3 针灸推拿疗法结合作为治疗颈型颈椎病的主要方法

李氏〖18〗把针灸与推拿结合治疗颈型颈椎病100例，其中94例治愈，6例好转。白氏等〖19〗使用针刺并手法整复治疗颈型颈椎病，总有效率为92.3%。

4 体会

综上所述：从以上针灸推拿治疗颈型颈椎病的现状不难看出，针灸推拿治疗颈型颈椎病疗效显著，是行之有效的好疗法。同时，针灸不单纯是体针的运用，也可以是电针、腹针、浮针、针刀、水针的灵活运用；推拿手法可以是常规推拿手法，也可以整复、复位等手法。

针灸推拿是治疗颈型颈椎病有效的方法，但不是唯一首选的方法。颈型颈椎病治疗的原则是以保守治疗为主〖20〗，除了针灸、推拿之外，颈椎牵引、理疗、药物、围领、颈托及医疗体育和自我疗法等都是有效的治疗方法。如颈椎生理曲度变直、消失甚至反张的患者，可以考虑结合颈椎牵引来治疗；对于虚寒、气滞血瘀的患者，可以考虑艾灸、理疗和刺络的治疗方法。

参考文献

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[3] 张必萌,吴耀持.电针疗法治疗颈型颈椎病〖J〗.中华中西医学杂志,2006,4（1）.

[4] 郭元琦,陈丽仪,符文彬,等.腹针治疗颈型颈椎病63例观察〖J〗.中医药学刊,2005,23（3）.

[5] 鲜于景华.高频水针疗法治疗颈型颈椎病疗效观察〖J〗.现代中西医结合杂志,2005,14（22）.

[6] 瞿群威.X线片辅助定位下针刀松解治疗颈型颈椎病〖J〗.颈腰痛杂志,2003,24（3）.

[7] 朱晓平,文幸,李勇.苍龟探穴针法治疗颈型颈椎病36例〖J〗.中国临床康复,2006,10（15）.

[8] 谢朝晖,唐晓勇.浮针联合枝川疗法治疗颈型颈椎病临床观察〖J〗.实用骨科杂志,2004,10（1）

[9] 袁金兰.针刺配合湿热敷治疗颈型颈椎病145例疗效观察〖J〗.针灸临床杂志,2OO4, 20（7）.

[10] 王乐琴.全息疗法并温针灸治疗颈型颈椎病的临床观察〖J〗.辽宁中医杂志,2007,34（3）.

[11] 蒋戈利,李坚将,夏喜云,等.三步针罐疗法治疗颈型颈椎病的临床观察〖J〗.华北国防医药,2002,14（1）.

[12] 彭旭明,潘伟达,邵瑛,等.推拿治疗颈型颈椎病60例疗效观察〖J〗.按摩与导引，2007,23（7）.

[13] 张秀芬,俞杰,权伍成,等.按摩足太阳膀胱经治疗颈型颈椎病的随机对照临床研究〖J〗.中国骨伤,2007, 20 （增刊）.

[14] 刘志坤,眭承志,肖红,等.理脊通脉手法治疗颈型颈椎病临床疗效观察〖J〗.中国中医骨伤科杂志,2005,1（3）.

[15] 张宗明.推拿配合内服中药治疗颈型颈椎病35例〖J〗.吉林中医药, 2006,26（11）.

[16] 晨阳.按摩单牵引法治疗颈型颈椎病89例临床体会〖J〗.按摩与引,2005,21（12）.

[17] 赵显,雷亮,冯润,等. 中药热敷加手法治疗颈型颈椎病的疗效观察〖J〗.甘肃中医学院学报, 2007,24（2）.

[18] 李亚军.局部针刺配合按摩治疗颈型颈椎病临床疗效观察〖J〗.中华中西医学杂志, 2005,3（10）.

第8篇：针灸推拿学的认识范文

关键词：针灸推拿为主 综合治疗 面瘫 疗效体会

【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0063-01

中医认为，面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的一种疾病，故又称“口眼歪斜”［1］。本病可发生于任何年龄，无明显季节性，相当于现代医学的面神经麻痹症，其主要临床表现为病侧面部肌肉运动障碍，发生口眼歪斜，所以西医叫“周围性面神经麻痹”［2］。我于2002年7月毕业于贵阳中医学院，一直在医院中医科工作，酷爱中医药，2003年11月至2011年11月我在本院中医科采用针灸推拿为主综合治疗面瘫36例，疗效比较好，得到了患者及其家属的一致好评，我多次被本院评为先进个人，还被吸收为中华中医药学会会员、中国推拿按摩学会会员，并且还在《中医临床研究》、《中国中医药现代远程教育》、《中国针灸》（2011年增刊）等部级医学科技期刊上多篇，现报告如下。

1 临床资料

所有患者均为贵州省六盘水市盘县刘官镇中心卫生院中医科门诊、中医理疗室和住院的病人，其中男26例，女10例；年龄最小8岁，最大75岁；病程最短半天，最长3年；左侧发病20例，右侧发病16例。临床均表现为口眼歪斜、眼裂变大、口眼联动、闭眼困难或者不能闭合、迎风流泪、鼻唇沟变浅、进食物时常有食物残渣滞留于颊齿之间、饮水时常有水溢出等症状，都是单侧发病［3］。

2 诊断依据

起病急，多因受寒受凉，或平素体虚而发病，多表现为口眼歪斜、眼裂变大、口眼联动、闭眼困难或者不能闭合、迎风流泪、鼻唇沟变浅、进食物时常有食物残渣滞留于颊齿之间、饮水时常有水溢出等症状，都是单侧发病［4］。

3 鉴别排除

瞩患者做颅脑CT、脑电图、脑血流图等检查，以便排除继发于其他疾病的面瘫，如心脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑梗塞、颅脑手术等疾病引起的面瘫，同时，还鉴别于面肌痉挛、三叉神经痛等疾病。

4 治疗方法

首先对前来就诊的患者，嘱咐其注意保暖，避免进一步风吹受寒受凉，然后再根据患者的病因、病程、病情选择相应的治疗方法，以针灸推拿为主，同时运用拔罐、艾灸、穴位注射、电磁波理疗、中药热敷、中药汤剂内服、中药碾末冲服以及配合中成药、西药口服等综合疗法进行治疗。

4.1 针灸。针灸治疗面瘫，急性期手法应轻浅刺激，避免强烈刺激，恢复期、后遗症期手法适中。取百会，神庭，风池，印堂，患侧太阳，阳白，鱼腰，攒竹，丝竹空，四白，水沟，牵正，颊车，地仓，承浆，外关，双侧合谷，足三里，阳陵泉等穴位。每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。

4.2 推拿。推拿治疗面瘫，手法轻柔，用揉法、拇指分推法、掌推法、滚法或指腹扣击法对针灸所述穴位和相应部位推拿治疗，每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。

4.3 拔罐。拔罐治疗面瘫主要是采用闪罐的方法，用真空拔气罐对太阳，四白，地仓，牵正，颊车这几个穴位进行闪罐，每天1次，每次每个穴位闪10下，10天为1疗程。

4.4 艾灸。艾灸治疗面瘫，主要是采用隔姜灸的方法，对针刺所述穴位印堂，患侧太阳，阳白，鱼腰，攒竹，丝竹空，四白，牵正，颊车，地仓，承浆，外关，双侧合谷，足三里，阳陵泉等穴位进行艾灸治疗，每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。

4.5 穴位注射。采用加兰他敏注射液，取穴位太阳，合谷，足三里各注射0.2ml，每3天注射1次，10天为1疗程。

4.6 电磁波理疗。采用电磁波物理疗法，是在针灸的同时使用，对针灸所选穴位和相应的经脉循行部位进行理疗，每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。

4.7 中药热敷。采用活血化瘀、舒筋活络之类的中草药封包之后，再蒸热外敷，但应注意过敏体质者慎用或禁用，每天1次，每次30分钟，10天为1疗程。

4.8 中药汤剂。采用牵正散加味治疗，方药：黄芪20g，僵蚕10g，全蝎3g，白附子5g，羌活15g，防风10g，天麻10g，当归10g，甘草6g，每天1剂，每日服3次，10日为1疗程。

4.9 中药碾末。采用等量的中药蜈蚣，全蝎，丹参，三七，黄芪，甘草共碾末，每日服3次，每次3克，10日为1疗程。

4.10 中药外擦。采用中药黄鳝血涂擦患处，嘱患者晚上使用，每日1次，每次保留10小时，10日为1疗程。

4.11 中成药。采用华佗再造丸、中风回春丸口服，每日3次，1月为1疗程。

4.12 西药。采用地塞米松、每日2次，每次2片，1周后，每日2次，每次1片，第3周停药；同时口服维生素类辅助治疗；当然还可以根据患者的具体情况，给予抗菌消炎的滴眼液，如润舒牌氯霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，以防止其眼部感染。

以针灸推拿为主再配合各种治疗方法同时运用，治疗1个月后，统计治疗效果。

5 治疗效果

根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［5］。治愈：症状及体征消失，闭眼、鼓腮、露齿、吹气等动作对称正常，计33例，占91.7%；好转：症状及体征好转，患侧闭眼、鼓腮、露齿、吹气等动作有所改善，但不对称，计3例，占8.3%；未愈：2个疗程治疗后症状及体征无明显变化，无改善，计0例。有效率为100%。

6 疗效体会

总之，面瘫是多发病、常见病，无明显的季节性，中医认为多因正气不足、脉络空虚、风寒或风热之邪乘虚侵袭经络，导致气血痹阻，面部少阳脉络、阳明经筋失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发［6］。在面瘫的治疗过程中，我以针灸推拿为主，同时运用多种治疗方法进行综合治疗，疗效较好。首先采用手法轻柔的针灸，避免强烈刺激，及时控制患者的病情，以帮助患者扶正祛邪，同时辅助给予闪罐、隔姜灸、穴位注射、电磁波理疗、中药热敷、中药汤剂内服、中药碾末冲服、再配合中成药、西药口服，可帮助患者抓住最佳治疗时机，及时有效的治疗，以达到补益正气、舒筋活络的目的，从而使患者早日康复。

参考文献

［1］［2］［6］ 孙国杰主编.针灸学［M］，上海科学技术出版社 1997.6.1：240~241

第9篇：针灸推拿学的认识范文

【关键词】 腰椎间盘突出症； 推拿； 夹脊穴温针灸； 临床效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）04-0114-03

腰椎间盘突出症，是目前骨科临床上的一种最为常见的多发性腰椎疾病。它的发病原因主要是由于患者椎间盘因受到过大内部压力及神经根黏连等，导致腰椎管突出从而压迫到神经根[1]。腰椎间盘突出症对患者的日常生活和行动危害严重，其主要的临床症状包括有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、腰部活动不便、腰椎侧凸、肌力下降及感觉障碍等，严重的甚至会导致患者行动不便、生活不能自理等[2]。本文随机抽选2013年12月-2015年12月笔者所在医院针推科住院部收治的腰椎间盘突出症手术治疗患者106例，将其按照抽签法进行平均分组，对照组患者采用常规推拿方法进行临床治疗；观察组患者采用推拿配合夹脊穴温针灸进行临床治疗，并对比和分析两组患者的临床治疗情况和效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择选2013年12月-2015年12月在笔者所在医院骨外科进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者106例，参照抽签法平均分为两组，各53例。对照组：年龄30～76岁，平均（48.9±4.8）岁；女23例，男30例；病程1周～5年，平均（9.1±1.4）个月。观察组：年龄30～76岁，平均（49.7±5.5）岁；女25例，男28例；病程1周～5年，平均（10.3±1.4）个月。经过临床诊断，两组患者均存在不同程度的腰痛、腿痛、下肢异常、活动不便等症状，且临床症状均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，并无骨性椎管狭窄或椎间盘脱出、韧带钙化等病症。两组患者年龄、性别、病程、症状等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规推拿方法对患者进行临床治疗。具体方法为：取患者俯卧，将背部充分暴露。推拿医生对患者腰部两侧的膀胱采用揉法进行往返按摩，时间约5 min。而后，对腰两侧的竖脊肌采用滚法进行往返按摩，时间也为5 min左右。之后，对环跳穴、夹脊穴、昆仑穴、承山穴及委中穴进行拇指按揉，时间为30 s/穴。对腰骶部的病变部位采用振法按摩约3 min，并自上而下的对患者两侧的膀胱及腰骶部采用擦法进行按摩，时间均为2 min左右。最后，自腰部中心位置至两侧部位进行分推，并从两侧向下至脚踝进行推拿。1次/d，连续治疗10 d（1个疗程），而后间隔3 d进行第2个疗程的治疗。

1.2.2 观察组 采用推拿配合夹脊穴温针灸对患者进行临床治疗。推拿方法同对照组一致，夹脊穴温针灸法具体为：对患者的夹脊穴、环跳穴、昆仑穴、承山穴而及委中穴部位进行常规消毒，而后采用1.5寸的30号毫针（环跳穴为3.0寸的28号毫针）通过平补平泻法进行针灸治疗。进针后，在腧穴进行留针，并截取清艾条（长度约1 cm）固定于针柄上，常规点燃艾条，时间约为30 min左右，最后出针。1次/d，连续治疗10 d（1个疗程），而后间隔3 d进行第2个疗程的治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 VAS评分 即视觉模拟评分法，根据VAS评估表对患者的疼痛情况进行分析评价。具体为：0分为无疼痛；≤3分为轻微疼痛但能够承受；4～6分为疼痛能够承受但影响睡眠；7～10分为剧烈疼痛，患者不能承受。

1.3.2 疗效评价 患者的临床治疗效果参照《中医病症诊断疗效标准》进行评价。治愈：患者经过治疗后，其腰腿疼痛、肢体麻木等临床症状完全消失，且当直腿抬高>70°时下肢无放射性疼痛，能够进行正常的工作、生活等；显效：患者经过治疗后，其临床症状显著减轻，且直腿抬高动作基本能够达到70°，腰椎活动基本无障碍，基本能够进行日常工作；有效：患者经过治疗后，其临床症状有所减轻，直腿抬高动作

1.4 统计学处理

运用SPSS 16.0软件对数据进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

对照组患者的治疗总有效率为94.34%（50/53），观察组患者的治疗总有效率为98.11%（52/53），差异有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗前后VAS评分比较

两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组VAS评分显著低于治疗前，且明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

腰椎间盘突出症的诱发因素繁多复杂，常见的包括有腰椎间盘退行性改变、腰部疾病、遗传因素、寒湿环境及外力损伤等[3-4]。近年来，随着微创技术在临床医学领域中的不断发展，腰椎间盘突出症除了采用西医手术方法治疗外，也越来越偏重于采用中医推拿、针灸方法进行治疗，并取得了良好的临床治疗效果[5-6]。中t认为，腰椎间盘突出症属于“痹症”“腰痛”的范畴。《素问・痹论篇》中有云：“痹之安生？风寒湿三气杂至，合而为痹也”，这就指明腰椎间盘突出的发病原因多与患者体内风寒湿凝滞有关，因此，在临床治疗时应以活血通络、祛风散寒、除湿固本等为主。推拿法能够对患者肌肉进行局部放松，缓解痉挛症状，减轻腰部疼痛，并进行局部毛细血管的扩张，改善患者的血液循环，促进体内的新陈代谢，并帮助突出物进行复位还纳。而温针法能够促进患者炎症的吸收，加快病变部位的修复，调节患者的气血经络，从而达到临床治疗效果。同时，推拿和针灸疗法具有无痛、无副作用等优点，且治疗费用较低，经济安全，患者更容易接受，是除手术治疗外最为重要的保守治疗方法，在临床治疗中占据十分重要的地位[7-8]。本次临床研究表明，随机抽选的腰椎间盘突出症患者当中，采用推拿配合夹脊穴温针灸进行治疗的患者，其临床总有效率（98.11%）明显高于采用常规推拿方法治疗的临床总有效率（94.34%），且治疗后的VAS疼痛评分相较于治疗前显著降低，也明显低于常规推拿治疗的患者，差异均有统计学意义（P

参考文献

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[2]杨俊武.温针灸腰夹脊穴治疗腰椎间突出患者的临床效果[J].医疗装备，2016，29（1）：80-81.

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