针灸推拿医生述职报告精选(九篇)

第1篇：针灸推拿医生述职报告范文

脊柱隐性裂是临床较为常见的畸形,不少患者在主诉腰腿痛就诊时摄片 检查发现。本病西医除用手术治疗外,多用止痛药缓解症状,效果不甚理想。针灸治疗本病 未见报道,近年来,笔者运用针灸治疗本病在缓解腰腿痛、减轻局部酸胀症状以及延缓发作 等方面均取得较好的疗效。兹就资料完整者48例总结如下。

1临床资料

本组48例患者中,男32例,女16例;年龄最小16岁,最大67岁;腰痛病程最短1 个月,最长32年。所有患者均以腰腿酸痛症状就诊,针灸治疗前经X线摄片明确诊断。

2治疗方法

所有患者均采取针刺、艾灸、梅花针叩刺以及拔罐等方法综合治疗。

2.1针刺取穴

阿是穴、八、肾俞、委中、昆仑、气海、关元。每次取3～4穴,每日或隔日 针刺1次,针刺时局部用自制艾盒温灸30分钟。10次为一疗程。

2.2梅花针叩刺

在患椎上下2个椎体的范围,用梅花针轻叩局部皮肤,以皮肤潮红为度。每次梅花针叩刺后 局部加拔罐。

以上方法交替使用,每日或隔日1次,10次为一疗程,连续观察2个疗程。

3疗效观察

3.疗效标准

显效:经过1～2个疗程治疗,腰痛消失,其他临床症状明显改善,随访3个月无复发。有 效:腰痛明显减轻,其他临床症状有不同程度的改善。无效:经2个疗程治疗腰痛无明显好 转。

3.2治疗结果

48例患者中显效29例,占60.4%;有效15例,占31.3%;无效4例,占8. 3%。总有效率为91.7%。

4典型病例

职×,女,25岁,银行职员,于1999年3月12日就诊。患 者腰酸、 腰痛反复发作2年,加重1个月。伴右下肢无力,腰骶部感觉异常,时有足跟部疼痛。 上 述症状在久坐或劳累时加重。患者曾经外院推拿治疗效果不显。检见脊柱无畸形,L2～ L5平面皮肤色素沉着,局部轻压痛。X线摄片报告提示:L4、L5椎弓后中部未 完全融合,可见细小裂隙,诊断为L4、L5椎隐性脊柱裂。采用上述治疗方法一疗程 后,腰酸腰痛等症状均完全消失,继续巩固治疗一疗程,随访1年症状未复发。

5讨论

隐性脊柱裂是临床腰酸腰痛症状产生的常见原因。多数患者早期 可无任何症状,随着年龄增长,体力活动增加、怀孕、久居寒湿以及年老体衰时才不同程度 表现出症状和体征。由于本病症状以腰酸、腰痛及下肢无力等为主症,临床上常易漏诊和误 诊,多误诊为椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损等,采用X线摄片可明确诊断。

第2篇：针灸推拿医生述职报告范文

原来她在一年前因车祸撞伤了右肩，虽没骨折，但却造成严重软组织挫伤。经治疗虽伤愈肿消，但肩关节活动严重障碍，右上肢不能上举，洗脸梳头困难，只能用左手。多方治疗无效，听朋友介绍，中国医师宋钦福有绝活，许多坐骨神经痛、颈椎病、腰椎间盘脱出、关节病等疑难病症，往往能手到病除。她今天怀着半信半疑的心情前来一试，没想到经宋钦福和李美虹医师用一根细小针刀刺入肩部剥了几下，又在左小腿上和右胳膊上扎了几支针，捻了几下，她的胳膊竟奇迹般地举了起来，她边讲述边不停地举着胳膊让我们看，临上车时还不停地叨念着“中医真神”。

来自大洋彼岸的中医大夫

宋钦福1965年入伍从医，毕业于军医学校，在新疆医学院及友谊医院进修学习心脏内科2年，后又考入新疆中医针灸专科学校和长春中医学院学习中医8年，是一位既有医学理论又有丰富临床经验的中西医高级医师。

他热爱中医事业，过去军队医院是以西医为主，早在上世纪80年代，他任某驻军医院医务处主任时就在军队医疗杂志上发表了《关于驻军医院开展中医工作的意见》的论文，极力倡导军队医院重视中医，开展中医工作。

1988年他转业到烟台工作，当时政策规定，军队团职以上干部转业可以挑选单位，烟台市有设备先进、技术雄厚的西医医院他不去，反而挑选了当时条件较差的中医医院，担任医务科科长。他重视人才培养，带头搞科研，8年问他带领医院科研组同全国其他医院一起进行了14种新中成药的临床观察研究，并都通过了国家鉴定。

他擅长用中西医诊治疑难杂病，在国内外杂志上20多篇。并获山东省科技进步三等奖，其业绩被收编入《烟台科技指南》、《中国当代医药名人》、《中国当代医药界名人录》等著作中。是当时烟台地区较有影响的医疗专家之一。

1997年，宋钦福正值事业的鼎盛时期，他从山东烟台中医院应聘到墨西哥麒麟康复中心行医和讲学，1999年被墨西哥自治大学继续教育中心聘任为中医针灸顾问，并担任中医针灸教学工作至今。10多年来，他兢兢业业，认真执教，―直是该校中医针灸专业最具影响力的教师。

他一贯主张外国中医教育要正规化，十分重视中医基础理论教育，教学生动活泼，能根据外国教学特点，注重启发式教学，并尽量引用现代科学知识讲解深奥难懂的中医理论，深入浅出，深受学生欢迎。

中国教师和外国学员

那天，我们到了卡宾构大学采访，尽管是星期天，教室里仍坐满了人。

学生中不仅有来自墨西哥各地，也有德国、法国、厄瓜多尔、委内瑞拉和中国台湾等远道慕名而来的求学者。学员年龄参差不齐，有20多岁的年轻人，也有年过60的老者。有从事医疗工作的医师、护师，也有少量药师、化学工程师，甚至还有从事植物、花卉研究的学者。

我们好奇地询问几位中国台湾籍学员：“你们为什么不在台湾或大陆学中医，而来墨西哥学?”他们说：“我们是慕名而来的，因宋老师教学严谨，从不保守，能用中西医两种理论讲课，易懂易学。”一位化学工程师告诉记者，他们学中医针灸不是为了当一名针灸师，而是喜欢中医，更重要的是让神奇的中医针灸为自己及家人的养生保健服务。

宋钦福医技精湛，医德高尚，不重金钱，服务热情，每当有患者支付诊疗费有困难时，他都爽快地给予减或免，学生都亲切地称他“傻医师”。他在大学讲课10多年，工资从未增加，有人心疼地劝他，“你60多岁了，每天讲8个小时课，拿那么点钱，比看病少收入很多，又很累，快别干了。”他总是笑一笑回答：“我讲课不是为了钱，而是传播中医，服务患者。”

针刀医学是新兴的一门中西医结合新医学，为能让针刀医学尽快走向世界各国，2001年他利用回国休假之机，参加了中国中医研究院举办的针刀学习班，回墨西哥后根据国外实际，摸索研究出能被国外医疗法规所许可的一套简便操做方法，成熟后多次办班推广并与李美虹带领学员组织成立了墨西哥针刀学会，多次组团到中国参观学习。2010年在北京举办的第三届国际针刀学术交流大会上，宋钦福荣获“2010年十大针刀特殊成就大奖”，并被推荐为“世界中医药学会联合会针刀专业委员会”副会长。

宋钦福告诉记者，他能在墨西哥推广传授中医针灸，离不开李美虹的参与和帮助。

师徒合作相得益彰

李美虹出生于中国台湾，14岁随父母亲移民拉美30多年，父母都热爱中医，常用针灸帮人治疗病疾。李美虹自幼受父母影响，立志当一名医师，虽然她大学选修了建筑专业，并成为一名建筑师，但她始终未放弃学医之梦，1997年经中国驻墨西哥大使馆推荐，开始跟随宋钦福学医，成为宋钦福的得意门生。

她学习刻苦，聪明勤奋，是卡宾构自治大学中医针灸专科第一届学员，现今已15届了，她每次考试都名列前茅，毕业后留校任教。她曾到中国北京中医药大学、东直门医院、望京医院、总院、北京针刀总院、天津中医院、烟台中医院等地进修、学习，医技长进很快。目前又在美国攻读中医博士学位。

李美虹除有系统、扎实的中医知识外，因她精通中文、西文、英文等多种语言，―直担任宋钦福的医学翻释，宋钦福的所有讲义、文稿，如中医基础、中医诊断、针灸学、特种针法学、针刀医学、中药学、成人推拿、小儿推拿等等，皆由她释成西文，这些讲义和材料已在墨西哥广为流传和使用。可以说，由于有李美虹的帮助，使他们对墨西哥的中医针灸事业和教学工作起到了重要作用。

宋钦福和李美虹认为，墨西哥是中南美洲地区针灸发展较好的国家，墨西哥针灸协会目前大约有5万多会员，中医针灸教育也较普遍，如墨西哥州就有一所规模较大的公办中医针灸5年制大学，学生超千名。墨西哥国立自治大学、墨西哥理工大学、卡宾构自治大学都开设了中医针灸专业，一些私人中医针灸学院、学校就更多了。但教学质量高低不一，高水平的中医教师不足，有能力的中国教师更少。在课程设置上，缺少规范的教学体系和制度。因此，宋钦福和李美虹10多年来―直致力于推广中医针灸教育正规化工作。

2002年，墨西哥国家卫生部针灸条例下发，这是墨西哥政府制定的第一个针灸疗法条例，它的正式发表意味着针灸疗法在墨西哥合法化。在同一时间，他俩撰写了《加强中医针灸教育规范化》的文章在报上发表，呼吁针灸教育需要改革和提高。在各种针灸学术会议上，他们也经常呼吁要重视中医基础理论教育学习。他们觉得，自己有责任推动墨西哥中医教育的发展。

办一所正宗的中医大学，是他们共同的理想、共同的梦!

2007年，宋钦福和李美虹多方奔走，注册了“墨西哥中医药大学”，他们计划办一所集教学、医疗、科研、制药为一体的新型大学。

在课程设置上按《世界中医学教育标准》执行，引入中国中医药大学正规教学体系，招聘高水平的教师讲学，把墨西哥的中医教育提高到新的水平。

第3篇：针灸推拿医生述职报告范文

【中图分类号】R681.56【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0479-02

随着现代社会工作节奏加快，职业人员因工作繁忙而长时问低头伏案，致颈椎病的发病率呈逐年增高及年轻化趋势［1,2］。颈椎病常分为椎动脉型、 神经根型、脊髓型、交感神经型和混合型。椎动脉型颈椎病的根源，主要是颈椎间盘退行性变后，椎体间松动，半脱位，椎体缘、钩椎关节增生，产生骨赘 （骨刺或骨嵴） 或椎间盘破裂脱出压迫椎动脉，导致椎动脉壁水肿，血管狭窄痉挛，脑缺血缺氧而引起各种症状［3］。一般保守治疗大多为中医手法治疗。高压氧疗法可以很快提高脑部供氧而缓解症状。我科自2009-2010年就椎动脉型颈椎病80例分别采用高压氧结合中医手法及中医手法治疗两种方法进行治疗及护理，前组效果显著与后组，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料:80例椎动脉型颈椎病病人为我院2009年1月～2010年3月入住针推伤科的患者，随机分组：其中A组40例为高压氧结合中医手法治疗及护理组，B组40例为中医手法治疗及护理组。A组中男23例，女17例。B组中男 22例，女18例。 2组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P>0.0 5）。

1.2 治疗方法: A组针灸取穴：风池、风府、大椎、天井等穴位，取32号1.5寸的不锈钢毫针，采用爪切和夹持进针法,深度为0.5～1.0寸，施以平补平泻手法,要求局部有得气感。之后接G9805－C低频电子脉冲治疗仪（上海医用电子仪器厂出品），连续波，频率为40Hz，电流强度为2mA，持续时间为20分钟，在完成电针治疗后进行火罐、推拿、药熏每日1次以及颈椎的牵引治疗每日2次，下午采用多人空气加压舱，加、减压各15 min， 治疗压力 0.2 MPa （2 ATA），稳压后采用面罩吸氧方式吸纯氧60 min，中间休息5min吸舱内空气。 10天为1疗程，共治疗2个疗程。

B组治疗同前但无高压氧治疗。

1.3 疗效判定标准:疗效标准按国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［4］拟定。治疗2个疗程后即进行疗效评价，临床治愈：眩晕等症状消失，颈部活动自如，能正常活动及工作；显效：眩晕等症状基本消失颈部活动不受限，能坚持活动及工作；有效：眩晕等症状改善可适当活动及工作；无效：治疗前、后症状和体征无改变。

2 结果

A组治愈率明显优于B组（P

表1 2种方法对椎动脉型颈椎病的疗效比较（n,%）

A组与B组治愈率比较， a:x213.33, P

3 护理

3.1 心理护理：该类病人由于在出现眩晕、颈部疼痛不适时会影响工作及睡眠，并在一系列临床症状的折磨下，会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。我们根据患者的不同知识层次、年龄和性格特征等情况，耐心细致地向患者讲解本病的发病机制、注意事项、治疗方法和功能锻炼等方面的内容，使其对疾病有一定的认识从而解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心。

3.2 针灸护理：针灸是治疗颈椎病的主要保守疗法之一，通过针刺局部穴位，能够改善颈部椎枕肌群的紧张状态，减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激［5］。护理人员在针灸治疗过程中要密切观察患者的面色，出汗等一些反应情况，随时听取患者的主诉，以防出现晕针等意外发生。另外还要掌握一些针灸治疗的常见禁忌症：患者在饥饿、极度疲倦或者精神高度紧张时，不宜进针；体质虚弱者要掌握好刺激量，并尽量采取卧位等；局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕等，要更换穴位，不适宜在病变局部进行针刺；若操作不慎出现晕针、局部皮下出血、滞针等异常情况，应做好相应的处理。

3.3 推拿护理：推拿手法治疗具有行气活血，化瘀止痛之功，能够促进局部气血运行，缓解颈部软组织痉挛，而且可以舒解小关节的粘连。护士应指导患者在医生推拿治疗前后半小时不宜进食并排空大小便；推拿时，均匀呼吸，全身放松，勿用力与医生对抗；推拿后用颈托固定颈部，卧低枕休息。个别患者在第一次接受治疗后的24 h之内，有手法反应，如疼痛加重等。但在24 h之后迅速减轻。此情况应在治疗前告诉病人，以减轻其心理负担。

3.4 牵引护理：颈椎牵引治疗颈椎病常用而有效［6］，其作用机制主要是调整和恢复被破坏的椎管内外平衡，消除刺激症状，恢复颈椎正常功能［7］。采用颈椎电动牵引仪，取坐位间歇牵引方式，牵引重量根据患者体质等情况调整，一般为为5～9 kg，保持时间60s，间歇时牵引重量2～3 kg，保持时间10s。牵引与间歇交替进行，牵引角度为后伸约1 5 0，每日二次，每次20分钟，1 0次为一疗程 ；

在牵引过程中应观察患者是否有不良反应，如头晕、恶心、心悸、疼痛加重、肢体麻木等，尤其是要密切注意患者的呼吸状态，防止下颌和耳周围疼痛。不可随意加减牵引重量，特别对首次牵引者或首次剂量加大者,牵引中应询问是否不适以便调整。

3.5 中药熏蒸护理：中药熏蒸是利用中草药与热力发挥疏通腠理、活血化瘀的作用，中草药经熏蒸可使局部血管扩张，减轻该处深部组织的充血，改善血液循环，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使肌肉、肌腱、韧带等组织松弛，从而缓解疼痛，改善麻木等症状。护士帮助病人取平卧位，充分暴露熏蒸部位，并嘱病人全身放松，使病人感觉舒适。熏蒸温度调节在40℃-42℃为宜：温度过高会灼伤皮肤，温度过低时则达不到应有效果。护士在熏蒸时应密切检查熏蒸部位的皮肤情况，防止皮肤灼伤或出现热疹、过敏反应，如有反应者，应立即通知医生，严重时停用熏蒸。熏蒸时间为30分钟，在熏蒸过程中还要注意观察患者有无胸闷等不适反应。

3.6 功能锻炼护理：在疾病的康复阶段，进行必要的功能锻炼，有利于病情的康复，还可以防止颈椎病的复发。其主要目的是增强项背肌肉力量以保持颈椎的稳定性，可恢复及增进颈椎的活动功能，防止颈椎关节的僵硬。操作方法：双手插腰，低头动作使下颌部尽力接触第一领扣，仰头使面部与屋顶平行；左、 右歪头，使耳垂尽量触到肩峰；头左、右旋转，先用头部旋转，再以下颌部尽力接触肩峰。上述动作六拍为一节，每日为2～3次，每次10分钟；在锻炼过程中必须掌握好运动量，做到循序渐进，避免劳累过度，不仅达到疾病恢复的目的，还可以预防颈椎病和颈椎病的复发。

3.7 高压氧护理：高压氧治疗前应常规对患者交待治疗时的注意事项,教会患者正确佩带使用吸氧面罩并予以演示。叮嘱患者不要将火种、通讯器材、手表等危险违禁或易受损物品带人舱内。加压时通过氧舱对讲系统告知患者如有不适应及时做捏鼻鼓气调压动作，并随时与舱外沟通，以保证加压的顺利进行。并佩带好吸氧面罩开始吸氧，治疗结束减压前告知患者取下吸氧面罩，缓慢减压后出舱。

出舱后应询问患者在舱内治疗时的感受，与患者进行必要的交流。对患者提出的问题给予正确、合理的解释。

4 讨论

椎动脉型颈椎病的保守治疗一般采用针灸加电针治疗后进行火罐、推拿、药熏以及颈椎的牵引等一系列综合治疗，能够改善颈部椎枕肌群的紧张状态，并能行气活血，化瘀止痛，从而缓解，改善症状。但其缺点是不能很快改善脑部缺血、缺氧状态，有效率低。近年来，高压氧应用到椎动脉型颈椎病的治疗，大大提高了疗效。在高压氧下，血中氧分压较常压下提高了17 ～20倍，大大增加了组织的含氧量，可迅速纠正脑缺氧［8］。同时高压氧能减轻椎动脉血管壁水肿，缓解痉挛、扭曲，从而显著地增加脑部组织的供血、供氧，很快缓解患者脑部的缺氧状况［9］。两者结合起到了协同作用，增强了疗效。

我们在护理中不但要认真做好宣传教育工作，及时指导鼓励病人，对病人应耐心、细致、周到，更需做好各种治疗的护理，保证患者的安全，促进疾病的康复，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］ 张峻斌， 张雷. 现代人通病――颈椎综合症[M］.北京：华夏出版社，2001，58

［2］ 朱启发.伏案工作人群颈椎病患病寿命分析［J］.职业医学，1992，19（2）：68

［3］ 陆裕朴.等编 实用骨科学. 人民军医出版社.1991：1l09

［4］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：186-196

［5］ 彦青.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察.中国针灸，2004，24（2）：97

［6］ 缪鸿石.康复医学理论与实践.上海科学技术出版社，2000：1693-1702

［7］ 乔志恒，范维铭.物理治疗学全书.科学技术文献出版社，2001：324-325

第4篇：针灸推拿医生述职报告范文

1引言

众所周知，美国目前的医疗保险制度有着很大的弊病，政府已把此项改革作为一项重要工作。美国用于医疗卫生事业的经费占国民生产总值的比例很小，而且这部分经费大多被用于研究应用于危重疾病的各种技术，所以不能参加保险.或得不到充分的保险的人数逐年增加。无论从经济的角度还是从社会的角度看.美国的医疗保险制度均落后于其他工业化国家。在这种情况下.一方面，大众呼吁将非正统医学，包括针灸、推拿等疗法列入医疗保险，希望从政策和法律的角度来确定东方医学的合法地位。同时.由于从法律上对东方医学的地位予以肯定有一些很实际的困难，如体制上的，观念上的.从业人员素质、东西方医学学科体系等方面的差异等.因而需要进行长期的努力.所以同时又从另一角度.主要是保健制度方面，进行了新的思考。

2美国医疗保险和卫生保健现状简介

根据美国马里兰传统针灸研究所(T八I)的学者报告的数字.美国甲于医疗卫生事业的经费占国民生产总值(GNP)的比例为1950年9.2步百.2990年12.2%.这些经费有很大一部分被用于研究各种复杂的、用干危重疾病的技术。目前有大约三分之一的美国人未加入医疗保险。由于经费原因推迟治疗时间的家庭约占四分之一。而另一方面，人们观念上的偏差，如过于迷信医生的作用，以及将许多社会间题的医学化和将一些微不足道的病痛夸大化等原因导致保险需求不断增长。显帐.保险制度的现状已不能满足日益增长的需要因此.如何减少保险需求成了引人注目的问题首先.就医人数的减少会使保险公司需支付的费用也相应减少，从而对纳税人来说也是一种节约。其次，尽早留意早期症状.并采取一些预防步骤，可使住院少、数明显下降、无疑也会节约大量开支。再次，价格昂贵的、复杂的高技术设备只须用在少数真正需要的人身上.这对保险公司和个人均是很大的节约L因此.美国马里兰传统针灸研究所首创性地提出了“2。。。年的健康原则”.其中第一条即指出，应该努力做到在目前需要健康服务的75%的情形下，患者用自己的知识和能力自我保护和互相帮助。而在实现这一目标的过程中，中医药和针灸无沦在理论卜.还是实际上都具有较大的指导意义和发展潜力。在TAI提出的减少保险需求的几项实际措施中，针对个人的有三条.即学会鉴别哪一类症状需要寻求治疗.而哪一类症状可以在适当注意的前提下自行消失;学会对一些常见症状用简易疗法，如休息、补充水分及自然疗法进行治疗;寻求一种有利于健康的生活方式，能够将饮食、锻炼、工作、休息等方面很好地结合起来。可见，帮助人们提高生活质量以减少保险需求已成为西方部分从事中医、针灸工作的人士今后几年的目标。TAI的负责人认为，在许多情形下，人们完全可以学会使用廉价、无害、自然的方法更好地照顾自己。例如，许多腰背痛可通过在家中进行简单的锻炼得以预防。今天.人们可以通过散步和均衡饮食而使自己过得更加健康。但目前，保健体系却未能对这些费用低的自然疗法予以注意，他们宁愿对一些高技术的方法，如外科手术给予大力支持，而不是预防。未来的医疗体系应当使人们在寻求更复杂的医疗形式以前能够获得费用较低、自然方法的保健。眼下美国有三干多万人未能参加医疗保险，当然有时得不到应有的治疗。这样，一方面需要增加参与保健体系的途径.另一方面也需要在降低费用的同时提高保健质量。研究表明，在向医生求助的人中75%并无实质性疾病，实际上并不需要医治，而通常只是一些患者可自己对付的功能性的紊乱。推广医学知识将可促进西医医师的更好的利用.这既可节约开支，又可改善健康。事实上，根据《新英格兰医学杂志》发表的调查报告，约有三分之一的美国人已经转向使用自然疗法作为替代。这些人在1992年间看非正统疗法医生的平均次数为19次，平均每次的费用为27.60美元。对美国人口进行推测表明，1990年，美国用于非正统疗法有关的费用约为137亿美元，其中3/4即103亿美元为自费。这一数字可与美国医院里年度自费金额128亿美元相提并论。需要做的是使那些专家能够致力于真正需要的病例。除了通过寻找费用较低的自然疗法作为替代来减少保险需求这一途径外，另一重要途径是帮助人们改变其健康观念。让人们明白人只是自然中的一个部分，是从生到死这一循环中的一个部分，而疼痛也是生活中的一个部分，非常简单。医生的职责是保护人的身体健康，提高生活质量，减少痛苦。西医与中医是完全不同的医学体系，症状在西医看来是应当作为治疗对象的，而实际上症状并不是问题的所在，它只是一种信息，以此帮助人们更加全面地了解自己的身体。了解这一点，治疗便不是局限于去除症状.而是要从全身角度使身体恢复健康。因此，在一些小的症状发展成为真正的大病之前能对这些症状予以注意具有重要的意义。事实上，绝大多数人都希望花钱来对付疾病—这就是目前的医疗保险—而不是花钱去维护健康。

3美国针灸的现状和发展

由于上述种种原因.人们对各种自然疗法的需求不断增加，对作为自然疗法主要部分的针灸的需求也逐渐增加。目前，美国注册的非西医针灸师约计6500人.有45个州允许在州政府管理下从事针灸，西医师放弃原职转向从事替代医学保健的人数约为1000.美国已经接受过各种替代疗法的人数约占25%.全国已经不同程度地实施了针灸师考试制度和许可证发给制度，许多州已建立了有关针灸师执照的立法，用于针灸方面研究的经费也有所增加，东方医学的观点和思想已为部分人所接受，可以说针灸发展已具有一定的外部条件。

第5篇：针灸推拿医生述职报告范文

商务部近日对外“振兴老字号工程”方案。根据方案,今后3年内,将认定1000家“中华老字号”,并以商务部名义授予牌匾和证书。今年3月至9月,商务部将制定“中华老字号”认定规范和实施细则,在全国范围内开展“中华老字号”认定。商务部还将会同相关部门研究制定促进老字号振兴发展的政策措施。据悉,目前,“中华老字号”主要分布在餐饮、零售、食品、医药、服务等行业。

中国严厉查处境外报刊在境内从事非法出版活动

中国新闻出版总署报刊司有关负责人近日表示,将加大力度查处境外报刊在境内的非法出版活动。据介绍,近年来,一些境内的不法分子在境外注册报刊国际刊号,以新闻采访的名义,在境内骗取基层单位和群众的信任,出版非法报刊,不仅严重扰乱了境内报刊市场秩序,而且给基层单位和群众带来了恶劣影响。

台生登陆读高学历者趋增

目前,台湾学生赴大陆读高学历教育人数明显增多,暨南大学台湾博士生今年比去年同期增加近五成。广东省社会科学院台湾研究中心教授表示,海峡两岸本来就是一家人,台生赴大陆读高学历,可让台生亲身了解大陆发展,增加台湾居民对大陆认识,并可促进两岸之间交流和经贸发展。据悉,目前,在暨南大学的台生逾600人,在全国高校中居首位,其中研究生以上的高学历教育人数占近40%。

台当局拟要求大陆游客按指纹

台“陆委会”4月24日召开会议,当局“法务部”官员在会中称,应当尽速落实“两岸人民关系条例”中的“大陆人民按捺指纹”的规定,并考虑透过提案“修法”,将适用范围扩大至赴台旅游的大陆观光客。专家分析说,台当局采取歧视大陆民众的政策只是表象,根本原因则是为了阻碍两岸交流发展,企图构筑起厚厚的政策壁垒,阻碍两岸民众的正常往来。

台斥资75亿再推“金元外交”

据台湾媒体报道,台湾“金元外交”正在变本加厉进行中。台湾“立法院长”王金平近日说,提出的“荣邦计划”,是为协助中美洲“友邦”产业发展。此计划已通过新台币25亿元,台“立法院”今年6月将通过另外的50亿元预算,75亿元预算今年下半年可全数动支。

内地人去年在澳刷卡逾40亿

中国银联国际业务总部副总裁黄兴海日前在澳门表示,2005年内地游客在澳持人民币卡刷卡消费超过40亿元人民币。中国银行澳门分行与中银信用卡(国际)有限公司3月28日在澳门联合发行了首张中银人民币信用卡。黄兴海表示,澳门与内地经贸往来密切,“个人游”实施以来,内地入境澳门的人数日益增加,带动信用卡业务发展迅速。消费主要集中在购物、餐饮、酒店等方面。

全聚德烤鸭热宝岛

自3月31日至4月9日“京味文化之旅”活动在台北一连举办10天,这是京台交流品牌活动之一。具有140年历史、正宗的北京老字号全聚德烤鸭,首次越过海峡进入宝岛。当地报纸纷纷以“全聚德来了”、“原汁原味全聚德烤鸭来了”等醒目标题,介绍“京味文化之旅”活动。全聚德烤鸭爆热宝岛。据介绍,仅一份“烤鸭三吃”要价为2300元新台币,价格不菲,却一座难求。

人民币成金门“第二通货”

自大陆开放游客赴金门旅游后,金门特产业者早就已经接收人民币。随着游客增加,人民币使用越来越普遍,几乎成为金门的“第二通用货币”。据悉,去年10月1日起,台当局开放金马“小三通”试办人民币兑换,岛内一些银行在水头“小三通”码头设置人民币兑换柜台,方便旅客小额兑换人民币,每人每次最高可兑换人民币2万元。因此“小三通”台商旅客和金门居民持有人民币已经非常普遍。

台湾业者热盼大陆游客

开放大陆游客赴台湾观光,可以振兴岛内的旅游业以及相关产业,同时可以增加两岸人民的了解,增进感情。为此,岛内的业者表示,已经做好方方面面的准备,他们盼望两岸民间尽早就此展开协商,让大陆游客早日光临宝岛。岛内媒体报道说,据了解,目前规划的大陆民众赴台旅游天数,以7天6夜最受欢迎,其次是10天9夜、5天4夜。至于最希望看到的旅游景点,则以日月潭、阿里山、太鲁阁等为主。

香港将加强推广普通话

香港今年将加强推广普通话,除了继续举办话剧、辩论、奖励计划等活动外,将会新增有关普通话的电视节目。据了解,语常会自2002年起每年举办大型的推广普通话活动,累计参与人数超过22万人次。由于学生及市民对有关活动的反应十分踊跃,语常会决定今年将举办活动的时间扩展至全年,以鼓励大家多学多用普通话,营造良好的普通话语言学习氛围。

新加坡首份免费华文报纸六月推出

新加坡报业控股集团将于今年6月1日推出首份免费华文报纸。该集团一要员指出,推出免费华文报,是希望培养年轻一代华族新加坡人阅读华文报的习惯。据悉,新的免费报纸每星期出版5天,定位在40岁以下的年轻人及专业人士。新加坡报业控股是该国唯一出版华文日报的集团,它分别出版《联合早报》、《联合晚报》与《新明日报》。

韩国来华旅游热潮升温

4月18日,韩国首尔治贤高等学校499人旅游团从辽宁丹东港口岸入境。这是丹东港口岸建港以来迎来的最大学生旅游团体。负责口岸入出境检查任务的丹东港边防检查站采取开设专用通道,增设引导员,协助办理落地签证等多项措施,方便旅游团体。据介绍,韩国来华旅游热潮将从即日起迅速升温。

申请赴美读研的中国学生回升

根据美国研究生院委员会(CGS)的最新统计,2006年申请来美国各大学研究生院攻读学位的外国学生数量比2005年回升一成一,其中来自中国大陆的申请量增二成一,仅次于印度,但申请总量依然比2003年高峰时少23%。CGS主席斯图尔特说,这是美国联邦政府努力缩短签证时间,美国大学研究生院改善录取系统的结果,但回升势头有多大有待观察,留学生的质量如何也需要进一步调查。

首届日本人汉语比赛在日颁奖

由日本侨报社、日中交流研究所主办的首届日本人汉语征文比赛近日举行颁奖仪式。据介绍,此次比赛于2005年4月启动,经过8个月的征稿、初审、复评,正式评出获奖者36名。据了解,日本全国范围大规模的汉语征文比赛这还是第一次,共收到来自日本及在中国日本人的征文240篇。此次征文的获奖作品已经由日本侨报社用日中对译的形式,以《我们永远是朋友》为名,编辑成书正式出版发行。

加拿大一成半中国移民一年内“回流”

近年愈来愈多的加国华裔移民回流中国。一项有关中国移民的调查发现,绝大多数中国移民回流,是为了得到更多的工作安全感和升职机会,其中15%的人是在移民加国后一年内回流的,而且65%的人说不后悔回流,45%的人说回流后工作更称心。调查同时发现,在回流华裔中,有48%的人是在加国获得最高学历的,这些人以教师、教授、专业人士、商业和财经人士为主。

加政府首次施政报告中承诺就人头税向华人道歉

加拿大总理哈珀领导的保守党新政府近日公布施政报告,重申政府将就“人头税”和排华法案问题向华人社区正式道歉的立场。这是历史上加政府第一次在施政报告中提出“人头税”问题。保守党政府承诺将在国会为“人头税”作出正式道歉,并且就“人头税”受害人及家属、华人社区重开关于赔偿的谈判进行了充分咨询,这些行动受到华裔社区的欢迎。

新加坡中医学院首次为西医举办英语针灸课程

新加坡中医学院首次为西医开办以英语授课的针灸培训课程,获得热烈响应,第一批获录取的50名西医在5月初开始上课。据新加坡《联合早报》报道,这些接受针灸培训的西医最快能在明年9月底参加卫生部特为他们而设的英语针灸统一考试。一旦顺利通过考试并注册为针灸师,这些西医也能在诊所内为病人施针治疗。

大马国家档案局首度录取华人抗日史料以存档

马来西亚国家档案局官员近日透露,该局首度让本国华人前来“口述历史”,其中上世纪抗击日本侵略军的部分将作为珍贵史料由国家档案局存档。据介绍,这一举动来自大马华人总会及爱国工委会的提议与主办。上世纪抗日战争期间,马来半岛华人在抗击日本占领军方面起了极为重要的作用。

马来西亚内阁批准中山装为“官方服装”

马来西亚首相署官员近日透露,马来西亚内阁已经批准中山装为“官方服装”。此前,大马官方正式场合着装允许西服与马来传统服装迪,现在中山装加入进来。按大马内阁批准件要求,着中山装没有颜色限制,且不需结领带,其外套内的衬衫是圆领的,方便大方,有关人士预料中山装或会掀起着装“新风潮”。

马中医师将正名为“中医生”

马来西亚中医师公会3月26日通过议案,即把其属下所有会员的称呼正名为“中医生”、“针灸医生”及“骨伤推拿医生”。公会会长廖德顺指出,传统治疗师里的害群之马假冒西医的身份行医,有鉴于此,马来西亚卫生法令禁止传统医师应用“医生”的称呼。他指出,如果此议案获得卫生部传统医药组的批准,全马中医传统治疗师的称呼将得易名。

俄罗斯中国总商会在莫斯科成立

俄罗斯中国总商会成立大会于4月15日在中国驻俄罗斯使馆举行。俄罗斯中国总商会目前共有会员80余家。据介绍，总商会的宗旨和任务是加强全俄中资企业间的交流与合作,为会员提供各类政策信息、业务咨询和法律服务,加强中资企业与俄政府部门及商界的沟通,反映会员的愿望和要求,维护会员的合法权益,并推动中俄经贸关系发展。

澳大利亚中国总商会成立

澳大利亚中国总商会4月3日在澳大利亚联邦议会大厦举行大会,宣布正式成立。据介绍，澳大利亚中国总商会有24名理事,共100多家会员单位,分布在新南威尔士州、维多利亚州、西澳大利亚州和昆士兰州等地。澳大利亚中国总商会在悉尼、墨尔本、珀斯和布里斯班设4个分会,性质为非赢利性社团。

华侨报考国内高校有新规

为保护真正海外华侨学生的权益,遏制“假华侨”考生的蔓延态势,2006年,海外华侨学生回国报考内地高等学校的资格有重大调整,即要求他们必须是取得外国长期或永久居留权,并且在国外实际居住2年以上(截至报名时间结束止)。报名时考生本人须持中国驻外使(领)馆出具的取得在外国长期或永久居留权的公证书或认证书以及中华人民共和国护照参加报名。

第6篇：针灸推拿医生述职报告范文

据记者了解，本次会议以“国家中医药发展战略环境下的心脏康复”为主题，旨在“继承、发展、利用好中医药，充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用”，进一步推广中西医结合心血管病预防与康复的临床经验和新理念、新方法、新成果，促进中医、中西医结合心血管病学术的内涵建设与发展。

在此次大会上，李瑞杰教授作了题为《形势所迫、职责所在：发挥中医药在心脏康复中的重要作用》的重要报告。在报告中，他从国家颁布首部《中医药法》等的国家发展中医药战略环境出发，系统论述了我国心脏康复医学模式应发挥中医传统康复疗法优势，形成具有中国特色的中西医结合心脏康复模式的现实性、必要性和重要意义，引起了与会专家的强烈共鸣。

在本次会议期间，本刊记者就上述话题深入采访了李瑞杰教授。

职责所在，

振兴中医心脏康复事业

采访一开始，李瑞杰教授首先表示：“当前，我国的中医药事业可以说正面临着前所未有的发展契机。2016年12月25日，主席签署第五十九号主席令，国家颁布了首部《中医药法》。这部将于今年7月1日正式实施的有关中医药的专门法律，对中医药事业发展具有里程碑性质的重要意义。《中医药法》第一次从法律层面明确了中医药的重要地位、发展方针和扶持措施，为中医药事业发展提供了法律保障，开启了依法发展中医药事业的新征程。《中医药法》别强调，要发挥中医药在康复中的核心作用。此后的2017年1月9日，全国中医药工作会议在北京召开，刘延东副总理对会议作出重要批示，指出应着力推进中医药供给侧结构性改革，加快发展中医药健康服务，充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。”

对此李瑞杰教授认为：“在这些前所未有的政策保障下，我们在心脏康复工作中也要充分发挥中医药的作用，这是中医以及中西医结合心脏康复工作者的职责所在，因而我们责无旁贷！”

李瑞杰教授接着介绍说：“心脏康复在国际上已有50多年的发展历史，经历了否定、质疑、不得不接受和普遍认可的过程，现已成为一个蓬勃发展的学科。”他认为，“我国的中医养生、康复理念与技术源远流长。在实践中逐渐形成的中医康复学是以中医基础理论为指导，运用中医心理、中药、针灸、推拿、传统体育、气功、饮食、自然、传统物理、娱乐等多种方法，针对病残、伤残诸证和老年、慢性病证等的病理特点，进行辨证康复的综合应用学科。中医康复学是中国医药学的一个重要组成部分，既有统计学理论，也有行之有效的实践经验，为广大民众所接受。在心脏康复领域，如何使中医药在心脏康复中发挥更多作用，形成中西医结合的心脏康复，是医学模式的一个尝试，其内涵也更为广泛、程序更为丰富。作为心血管病全面干预的系统工程和中西医结合研究的切入点，特别需要我们去进行深入探索。同时，很多业内有识之士也认为，中西医结合预防和治疗心血管病以及发病后的康复，必然是未来的发展趋势，但是如何使中医和西医达到真正意义上的结合，产生新的理念和实践，发挥更大优势，不仅是当下医务工作者需要深入思考的问题，更是我们的职责和使命！”

适应国情，

中医可显著提高患者依从性

在采访中李瑞杰教授回顾说：“在我国，心血管危险因素的流行势仍然严峻，心血管疾病发病率居高不下，心血管疾病带病生存人数不断增加，使家庭的劳动力损失，给国家带来巨大的经济负担。面对众多的心血管病急性发病和PCI后患者，目前我们重点关注发病急性期的抢救与治疗，对于发病前的预防以及发病后的康复不够重视，导致医疗开支不堪重负。因此，心脏康复与二级预防已经势在必行！”

第7篇：针灸推拿医生述职报告范文

中医药是我国卫生事业的重要特色，也是中华民族 5000 年灿烂文化的丰碑。岭南中医药历史悠久，源远流长，群众基础良好。在国家和广东省中医药管理局的正确指导下和深圳市委市政府正确领导和高度重视下，有关部、委、办、局的大力支持下以及深圳市卫生、中医药工作者的共同努力下，我市中医药工作取得了喜人的成绩，中医资源配置有较大投入， 医疗服务能力明显增强，中医科教工作成绩斐然,中医行业管理力度加大,基础内涵建设得到夯实,中医应急医疗救治体系、管理体制改革、医德医风建设都取得了显著成效，整体呈现良好的发展势头，部分指标处于全国或全省领先地位。

1. 中医立法的背景

为了使我市制定的《深圳经济特区中医事业发展条例》更具有科学性、针对性、可操作性和前瞻性，根据中医立法工作计划安排，2006 年 1 月 11 日至 18 日，市卫生局与市法制办联合组成调研小组，就我市中医事业发展现状、存在哪些法律障碍、立法需规范哪些法律关系等问题，采取实地考察和召开座谈会等形式，在市内进行了广泛而深入的调研，现将调研情况报道如下。

2. 市内调研的基本情况

在实地考察和召开座谈会期间，各层面的中医从业人员均一致认为我市中医立法十分必要且非常急迫，就我市中医发展的现状、立法应解决的问题畅所欲言地发表了自己的意见、建议和想法，为《深圳经济特区中医事业发展条例》的起草提供了宝贵的素材和起草思路。

3. 我市中医药事业发展存在的主要问题

3.2 中医医疗机构设置不足 现有的中医药资源和服务远远不能满足市民对中医药医疗保健服务日益增长的需求，目前我市仅有 3 个区设有中医院，中西医结合医院也只有福田区有 1 家，且规模很小，仅 30 张病床。各区中医药发展不平衡的现象严重存在，作为深圳面积第一大区的龙岗区，至今无一家中医院。

3.3 中医医疗机构中医药人员编制及构成比例不合理 医院人员编制少，留不住人才，且现有人员构成比例不合理，有的中医院中医师的比例甚至低于西医师。

3.4 中医医疗收费过低 许多治疗效果很好的中医医疗技术得不到与之相符的价值体现，如中医手法复位骨折治疗费仅几十元钱，而如果进行手术治疗其医疗费少则上千元，多则上万元，由于经济利益的驱动，许多医院及中医师就放弃中医最传统的简、便、验的治疗方法而选择西医疗法，从而导致中医西化。

3.5 适宜的中医医疗技术得不到医疗保险政策的支持 由于中医的自身特点以预防为主，防患于未然，而现行的医疗保险政策却是重治疗轻预防，住院标准一直以西医为标准，使得许多具有中医住院治疗征象的病人无法收入院，白白错过了最佳治疗时机。此外，许多适宜的效果良好的中医治疗方法（如中药熏蒸、耳穴按压等疗效极佳的中医技术等），被误认为保健方法，不列入医疗保险记帐范围，从而制约了中医的发展。

3.6 与中医药有关的评审或者鉴定活动 如中医药专业技术职务任职资格、中医医疗事故鉴定、中医师的继续教育、中医科研课题评审、中医医疗质量评估等，没有体现中医药特色，没有遵循中医药自身的发展规律。

3.7 现行的对中医药制剂的管理，阻碍了中医药的发展 我国目前有关药品管理的法律法规的相关规定，不利于对中医药制剂的保护和利用。对中医药的秘方、偏方和验方的管理、利用和对院内制剂的管理没有体现中医药的传统特色。

3.8 假中医、中医推拿、针灸减肥充斥市场 目前，社会上许多无牌中医师、针灸推拿按摩减肥，街头巷尾处处可见，在水疗和按摩保健中心等非法的医疗机构中也处处可见，大多是没有资格的人员也在从事中医推拿、按摩、针灸等医疗活动，且假医假药假广告的泛滥，已严重败坏了中医的声誉，更使中医技术贬值。

3.9 中医管理体系不完善，人力不足 市卫生局中医处是我市唯一中医机构的行政管理处室，定编 5 人，目前到位 2 人，无论从制定政策法规、宏观管理，还是具体中医执法等正常管理工作，心有余而力不足。再则，各区卫生局没有设立中医科，个别区卫生局学中医专业的科员尚未配备，影响中医事业的发展。

3.10 科研机构分散，绩效差 目前，我市有两所中医药研机构，市中医药研究所挂靠市中医院，几乎没有发挥应有作用，市中西医结合临床研究所挂靠市第二人民医院，硬件软件建设都受到牵制，难于发挥较好作用。

4 建议和意见

针对上述我市中医药事业发展存在的主要问题，各层面的中医从业人员提出了许多建议和意见，经整理，将主要的建议和意见归纳如下。

4.1 政府应当逐步加大中医经费的投入，立法应明确政府的投入比例，并随着财政收入的逐步增长而逐步提高投入比例，设置中医药发展的专项经费，用于支持重点学科建设、科研立项、人才培养及基层中医发展等，并鼓励国内外社会组织和个人捐资，恢复深圳市中医药发展基金，为中医事业的发展创造良好的物质条件。

4.2 设立市中医药管理局和深圳市中医药科学研究院，设立市中医药管理局为市卫生局的二级局，主管我市的中医药工作，区级卫生局应设有中医科。每个区至少设立一所中医院或中西医结合医院，区以上的综合医院应设置中医科或中西医结合科，中医及中西医结合床位数不低于医院床位总数的 5%。另外，中医医疗机构的业务用房、医疗仪器设备、专业技术人员配备应达到国家和本省的建设要求。另外，在社区医疗服务中应当充分发挥中医作用。与此同时，整合资源，科技体制创新，将中西医结合研究所和中医药研究所合并，成立深圳市中医药科学研究院，以形成自主创新能力强的科研机构。

4.3 加大人员编制，使优秀的中医人才得到足够的社会肯定，从而调动其积极性以促进中医药事业的发展。

4.4 各级政府应鼓励社会各界人士捐献具有独特疗效的中医诊疗方法和有价值的中医药文献、秘方、验方及偏方，并给予法律保护。

4.5 建立合理的中医价格体系，以体现中医技术价值和劳务价值。

4.6 将尽可能多的中医适宜诊疗技术纳入基本医疗保险记帐目录，以促进中医技术的发展，以及新成果的推广。 医疗机构自制的具有其特色的中医药制剂，可以在指定的医疗机构间调剂使用，并纳入医保范围。基本医疗保险应制定中医入院标准。

4.7 对于中医科研课题的立项和成果的鉴定、中医专业技术职称资格的评审、中医机构的评审及评估、医疗技术事故鉴定时应由中医专家来评定。此外，在评选被纳入基本医疗保险诊疗项目目录和药品目录评选范围的中医诊疗技术、中药制剂时，也应吸收中医药专家参加。

4.8 鼓励具有较高学术和丰富临床经验的名老中医、专家带徒授业。对于经结业考核及出师验收合格并取得出师证的中医药学徒，应给予足够的社会认可，并在晋升技术职称上给予肯定。加大中医药人员的再教育力度，多开展些有关中医学术研讨会，以促进技术交流。

4.9 对中药实行严格的质量检验；严厉打击假医假药假广告；单位或个人开办医疗性按摩、针灸及医疗美容等服务项目的，应当经卫生行政部门批准发给执业许可证，其从业人员也应经卫生行政部门考核合格取得上岗资格后方可上岗。

4.10 由于深圳的特殊地理位置和人力资源，建议积极开展中医药学术、人才、技术的对外交流与合作，建立双边、多边合作关系，借鉴、吸收国际现代医学成果及其他民族传统医学的精华，引进高新技术，促进我市中医药事业的蓬勃发展。

第8篇：针灸推拿医生述职报告范文

Abstract： In order to meet the social requirements for new manipulation skilled personnel， the traditional teaching model of Manipulation practical class must be reformed. This paper conducted exploratory thinking on the teaching reform of Manipulation practical class by combining with the author's teaching experience.

关键词： 推拿手法；实践课程；教学改革

Key words： manipulation；practical course；teaching reform

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）27-0223-02

0 引言

《推拿手法》实验（训）教学是在《推拿手法》和现代医学理论指导下，教授推拿手法，训练推拿技巧，对症运用手法及练功防治疾病的一门临床教学科目，教学的实践性很强。它不仅能帮助学生训练操作手法，掌握操作技巧，而且能培养学生对该科常见疾病的诊断治疗能力，为实际临床工作打下过渡性基础。随着高等教育新的人才培养目标的确立和中医学教育改革的发展，对《推拿手法》实践课教学提出了更高的要求，同时，传统的实践课教学模式由于不适应教学改革的要求，显现出越来越多的弊端。为了更好地为社会培养高质量的推拿专业技能人才，必须对传统的《推拿手法》实践课的教学模式进行改革。

1 对《推拿手法》实践内容单独设课，单独记分，使其成为一门独立的课程

近年来，围绕新型人才培养目标的要求，高职院校中理论课课程体系的改革如火如荼，相比之下，实践（验）课程体系的改革则相对滞后，达不到实际教学的目的。《推拿手法》的课程改革也存在同样的问题，虽然构建了专业课程体系，制定了教学计划，但这种课程体系是以理论课程体系为坐标，总是强调“系统知识学习”，课程内容虽然经过多次修订，还是脱不了“系统性、完整性”的藩篱，实践教学作为理论教学附庸的地位没有得到根本性改变。要改变目前的这种现状，必须构建独立的实验教学体系，对《推拿手法》实践内容单独设课，单独考核、单独记学分。单独设课的好处主要有：一是保证了《推拿手法》实践教学内容的学时不受其他因素的影响。虽然现在每学期开始都会制定实践课的教学计划，但由于实践教学依附于理论课的教学，在实际执行过程中理论课挤占实践课的情况时有发生，实践课的课时难于保证，教学效果可想而知，单独设课后，这些情况不复存在；二是提高了学生对实践技能教学的重视程度。目前，《推拿手法》实践教学的考核各校基本都做到了单独考核，但却并没有单独计分，而是与理论考核按一定比例综合评分，这在客观上助长了学生对实践技能的轻视现象，主要表现就是在实践课堂上不积极、不主动，消极应付，甚至于偷懒、逃课等。单独考核，单独计分将使学生认识到实践教学作为一门课程，就考核要求方面而言，与其它课程是等同的，重视程度必然提高。

2 构建开放式实验教学运行机制

传统的实验教学模式，单一固定、僵化封闭，使学生的实训（验）时间、实践手法的精益程度及对实践技巧的掌握都受到极大地制约，难于真正达到实践教学的目标。因而，这种旧有的模式需要突破，应建立全面体现以学生为本的开放式实验教学模式，为学生提供全“天候”、全方位、多角度实践练习、锤炼技巧、总结升华的实训条件，使学生在时间和空间上有较大的灵活性，以便他们做为真正意义上的实践主体，发挥更多的直观能动性，投入更多的智慧、精力和时间进行训练，不断提高自己的技能。

首先，延长实训（验）的开发时间。可将实训（验）室在周内的课余时间、晚自习和周末向学生开放。这样一来，在实验时间极为充分的条件下，学生可根据自己的学习与实验进程，自主选择实训（验）时间，改变了一人做、多人看的传统教学模式，使每个学生都有了动手操作、亲身体验的机会。同时，学生有机会选择在实验课上未能熟练掌握的操作手法，由任课教师进行纠正指导或者自己体会练习，以达到巩固掌握的目的。

其次，实训（验）室不仅对本专业的学生开放，还要面向其他专业开放。《推拿手法》不仅只是针灸推拿专业的必修课，同时也是许多相关医学专业（例如中医、康复、医药营销、中药等专业）的选修课，实施开放式实践教学，将为那些选修《推拿学》课程或对该课程有探索兴趣的学生提供更为便利地实训机会，他们可以根据自己学习的需要选择相应的实训项目和灵活的实践时间，到实验室完成相应的实验（训练）项目，这样，既很好地解决了他们与必修课程同学在实训时间上的冲突，又提高了实训器材和仪器设备的利用率。

再次，教学形式与教学手段的开放。在教学形式上向相关专业靠近或接轨，《推拿手法》可以采用必修实验（训）与选修实验（训）相结合的方式，必修实验重在训练学生的基本的推拿手法和必须掌握的推拿技巧，而选修实训项目的设置则围绕推拿手法向相关专业、相关治疗手段拓展结合，初步体验综合性治疗手段的应用，以满足不同专业的侧重点和学生的层次化需求。在教学手段上，要加强与现代教育技术相结合，综合运用仿真模型、录像、幻灯、多媒体、网络教育等多种现代化的教学工具，增强实训教学的趣味性和规范性，加大知识信息的容量与深度。例如，构建网上实验（训）教学平台，以利于学生与教师进行网上实验的互动交流，这样，既为学生创造了一个互动式操作平台，又为学生提供了一个互动交流的平台，交互式教学提供了一个广泛的交流平台，实现了教育资源的共享和优化，促进了开放教育的广度发展。

3 对接岗位需求，实施职业化的教学模式

《推拿手法》实训教学的目的就是培养学生的临床实践能力，只有将实验（训）课内容与临床实践相结合，才能实现这一要求。而实验（训）与临床相结合的有效途径便是实施职业化的实践教学。为此，要做好以下方面工作：

3.1 设置职业背景下的实训平台 实验（训）室是进行实验教学的基本场所，是实践教学和技能训练的重要阵地，也是学生从事实际工作前的模拟工作岗位。为了体现实践教学的职业属性，在方便教师授课和学生练习的同时，可将实验（训）室改造成为一个模拟科室，使学生在上课和操作训练时拉近实验室和临床的距离，引发学生的情感、价值上的共鸣，学生在学习之初就感受到了临床的氛围，产生了职业的认同感和责任感。

3.2 加强“双师型”教师队伍建设 实验（训）教师是实践教学的管理者和指导者，实验教师除了具有扎实的专业知识，过硬的实践教学能力外，还应具有一定的临床教学经验和临床工作经历。为此，有必要对实验（训）教师定期开展职业化培训，以适应教学改革的需要。不仅要建立实验（训）人员的在岗培训及深造机制，有计划、有步骤地派出业务能力较强爱岗敬业的实验教学人员进修学习，还应定期派送实验（训）教师去医院临床学习或顶岗实习，增加临床工作经验，提高临床工作能力，并积极创造条件鼓励实验（训）教师加速向“双师型”教师的转化。

3.3 实施临床演习式教学过程 一是在实验（训）教学和操作手法训练中引入临床病例，让学生在病例情境中进行练习。由学生扮演病人，教师指导学生与病人进行正常交流，并注意观察病人的反应，及时应对与调整。依据临床工作程序将课堂上所学的操作前解释，操作中指导，操作后嘱咐，依次应用到每一次模拟临床病例中，形成完整的模拟实习过程；二是聘请有丰富临床工作经验的推拿医生为兼职实训教师，指导学生的实习训练工作；三是组织学生到学校的教学医院推拿门诊见习，直接在临床医生的指导下，进行实际的临床工作。这样，培养了学生的临床实践能力，加速了课堂知识与实际工作的接轨。

4 强化对学生的综合能力的培养

综合能力指专业能力（即职业业务范围内的能力）、方法能力（即独立学习思维、不断获取知识技能的能力）、社会能力（包括自信心、意志力、人际关系自我控制力、团队协作能力）等，是合格的新型技能人才的主要标志。高职医学教育不能仅仅局限于只教授学生专业知识和职业技能，应着眼于实现学生全面素质的提升和综合职业能力的形成，促进学生综合能力的全面、均衡、协调发展。而实验（训）课教学正是培养和锤炼学生综合能力的主阵地，应充分把握住这一契机，在专业教学的同时，可通过以下方法与途径，将能力培养的内容及时渗透融合进来，实现知识目标与能力目标双培养、双收获。

①树立学生的教学主体地位，让学生在教学过程中不仅要全程参与，而且要始终处于积极主动的地位，成为实践教学全程的主角，教师只充当教学活动的组织者、管理者、指导者；②采用PBL（基于问题导向）教学法，让学生带着问题练习，在练习中思考，培养学生临床思维方式和质疑思维能力；③引入模拟临床病例教学模式，通过病例分析讨论的形式，培养学生的爱伤观念和职业操守，以及发现问题、分析判断、归纳总结、解决问题等能力；④加强校外实习教学和社会实践活动，培养学生的社会适应能力、人际交往能力及团队合作能力。

5 构建科学的评价考核体系

评价考核是检查教学效果的有效手段，是获取教学反馈信息的主要来源和教学改革工作的重要依据。通过科学和客观的评价可以让学生建立自信，增强学习主动性和积极性。要充分发挥考核评价对实践能力培养的回馈导向作用，应对传统的实验（训）课考评方式进行改革完善：

①实行实验（训）课程单独考核制度，考核成绩单列记入期末考试总成绩。②健全考核内容，优化考核体系。实验课成绩应包括平时成绩、实验报告和技能考核三部分。平时成绩根据出勤情况、课堂操作等进行评判记录；实验报告成绩按书写的规范性，结构的完整性性，分析论述的全面性给以批阅评分；技能考核在学期末进行，实验（训）技能考核根据实际操作进行评分，最后将三项汇总，形成期末实验（训）成绩。③创新实验（训）评价方式。综合运用灵活多变的考核形式，如抽签选题、方案答辩、技能竞赛等，以提高考试的趣味性和随机性，达到综合、真实地评定学生实验成绩的目的。④将操作考核与临床实际紧密结合。考核内容与评分标准的制定都应紧密结合临床实际，可设计一些临床病例融入操作考核中，按临床实际设置考核障碍，要求学生按照临床治疗程序、规范，对“病人”进行诊疗操作。这样，不仅能考核学生的操作手法和实践技能，而且考核了学生的多项职业工作能力。

《推拿手法》操作手法是我国传统医学的瑰宝，是我们的国粹，但这并不意味着其教学方法和手段的固步自封，一成不变。相反，而是应该和其它的实践课程一样，与时俱进，不断改革，只有这样，才能让古老学科焕发出新的教学魅力，也才能培养出鲜明时代特征的高素质新型医学人才。

参考文献：

[1]徐庆，汤碧娥.适应实验方法改革，打造多元化高职实教学[J].中国高等医学教育，2007（10）.

[2]齐凤军.《推拿手法学》教学改革的探讨[J].湖北中医学院学报，2009（01）.

第9篇：针灸推拿医生述职报告范文

陕西省咸阳市第一人民医院骨二科，陕西咸阳 712000

[摘要] 目的 比较分析保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 该院2012年5月—2013年8月间收治的120例患者中有94例患者行保守治疗，有26例患者行手术治疗，并观察两组患者治疗效果。 结果 保守组治疗总有效率91.48％与手术组92.30％差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 腰椎间盘突出症保守治疗与手术治疗效果相当，关键在于治疗过程中严格掌握好禁忌症，把握好治疗时机的选择，以达到改善患者腰椎功能的目的。

关键词 保守治疗；手术治疗；腰椎间盘突出症；效果

[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742（2014）08（a）－0085-02

[通讯作者] 何学军（1974.6-），男，陕西咸阳人，本科，主治医师，主要从事创伤骨科方面工作。

腰椎间盘突出症是临床骨科发病率较高的常见病，其发生是由于纤维环破裂后髓核突出压迫神经根，导致患者腰腿部出现疼痛肿胀等症状[1]。目前此病的临床治疗主要以保守治疗和手术治疗为主，大部分患者经保守治疗即可痊愈，少数患者需要实施手术治疗，在治疗过程中合理把握两种治疗方法的适应症，选择合适时机进行手术治疗是促使患者尽早痊愈、保障其生活质量的关键。为分析探讨腰椎间盘突出症保守治疗与手术治疗的临床效果，该研究选取2012年5月—2013年8月间该院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床诊断确诊（采用Mculloch五项标准），符合筛选要求，排除恶性肿瘤、严重感染、心脑血管疾病、肝肾疾病及腰椎结核等患者，签署同意书[2]。患者临床表现以腰腿疼痛（包括放射痛等）、肢体麻木、腰部活动受限、跛行和脊柱侧凸为主，120例患者中男性患者54例，女性患者66例，年龄24~72岁，平均年龄（41.4±4.7）岁，病程10 d~5年，平均（1.4±0.3）年，患者椎间盘突出分布情况如下：L4-5椎间盘突出患者57例，比例47.50％，L5-S1腰椎椎间盘突出患者29例，比例24.17％，L4-5、L5-S1椎间盘突出患者18例，比例15.00％，L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出患者16例，比例13.33％。根据临床患者意愿将该组患者分为手术治疗和保守治疗，其中94例患者行保守治疗，比例78.33％，26例患者行手术治疗，比例21.67％。其中保守治疗94例患者中男性患者42例，女性患者52例，年龄24~72岁，平均年龄（41.7±3.8）岁，病程10 d~5年，平均（1.5±0.4）年；其中手术治疗26例患者中男性患者12例，女性患者14例，年龄24~72岁，平均年龄（42.3±2.9）岁，病程10 d~5年，平均（1.4±0.8）年。

1.2 方法

保守治疗组:保守治疗患者主要以年龄较轻、病情轻微、拒绝手术治疗患者为主，影像学（CT、MRI检查）检查结果显示其腰椎间盘突出物＞1/3相应椎管矢状径，这些患者保守治疗包括针灸治疗、牵引治疗、推拿按摩治疗、物理治疗、药物治疗。

针灸治疗：穴位以大肠俞(双)、秩边(患侧)、肾俞(双)、关元俞(双)、环跳、委中、承山、阳陵泉、足三里等为主，配合阿是穴。消毒之后，在穴位上快速进针，以产生酸胀感为宜，在患者腰部放置艾灸盒，配合针灸，10 min/次，留针30 min。

牵引治疗：患者仰卧位，睡木板床。通过要准牵引缓解椎间盘压力，减少对神经根的刺激，减缓腰肌痉挛性疼痛和腰腿疼痛。

推拿按摩：以滚揉法、舒筋活络法为主，促进患者患部经血活络。患者采取合适体位，滚揉法以指揉法和滚法在患者腰部关节和肢体内侧多次反复进行滚揉，指导患者进行腰部的旋转、仰俯等活动。舒筋活络法从患者颈部、肩部、背部、腰部入手，手掌推抚着力，避免过度用力，对腰部内侧、外侧、前侧进行按压，持续20余次。

物理治疗：采用超短波疗法改善患者血液循环，消除渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛。治疗时将极板放在患者腰骶部、患腿部，采取温热量，每日至少1次，时间20~40 min不等，以15~20次为1个疗程。

药物治疗：对于腰椎间盘突出症初期患者主要给予中成药小活络丸（生产批号：024078），口服，1丸/次，2次/d。

对于中后期腰椎间盘突出症患者给予中成药物天麻片治疗（生产批号：022200），口服3~5片/次，3次/d。

手术治疗组：保守治疗无效后或选择手术治疗且符合LDH手术指征的患者，排除手术禁忌症患者。手术治疗以半椎板切除术和小切口椎板间开窗髓核切除术为主，两种手术方法麻醉方式均为全麻。前者主要应用于椎间盘突出合并明显退行性改变患者，后者适用于大部分患者，手术分离组织少、骨质切除少，对脊柱稳定性无较大影响。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后症状与体征变化情况和日常生活能力(ADL)恢复情况并进行评估，评估标准参考日本骨科学会的下腰痛评估表(JOA评分)和ADL评分标准，分为治愈、好转和无效三个指标，以治愈+显效为临床治疗总有效率[6]。治愈：症状体征与ADL综合评分≥29分；好转：症状体征与ADL综合评分在15~29分之间；无效：症状体征与ADL综合评分＜15分[3]。

1.4 统计方法

临床所得数据均使用spss16.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，采用率（%）表示，计量资料采用t检验，数据采用(x±s)表示。

2 结果

2.1 比较两组患者临床治疗效果

两组患者治疗效果比较，见表1。从表中对比数据可见，保守组治疗总有效率91.48％与手术组92.30％，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 比较两组患者复发情况

经过对两组患者进行随访发现，保守组患者中有5例出现复发，而手术组也有5例出现复发，保守组复发率明显低于手术组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时保守组复发患者在1周内复诊1~3次可治愈，而手术组复发症状较为严重，需要再次手术。

3 讨论

作为临床骨科常见病，腰椎间盘突出症主要是腰部椎间盘的退行性病变引起的各种症状，除遗传因素外，还受其他某些诱发因素如外力作用、负压增加、职业因素和寒湿侵袭等造成髓核突出，引发发病[4]。此病的进展过程可分为突出前期、突出期和突出晚期3个阶段，以腰腿疼痛、坐骨神经痛为主要表现，患者经常伴有腰部、大腿与小腿乃至足背的放射性疼痛。根据临床统计，此类患者中不同程度的腰部疼痛比例高达90％，下肢疼痛高达80％，严重困扰着广大患者的生活与工作[5]。临床目前采取保守疗法和手术疗法治疗腰椎间盘突出症，大约超越80％的患者可经由保守疗法缓解病情或治愈，不必诉诸于手术疗法。

手术治疗腰椎间盘突出症目前已经发展得相当成熟，效果也较好，主要针对于保守疗法治疗无效的患者，安全性和效果都有保障。手术方法目前以全椎板切除、半椎板切除、开窗法为主，近年来还增加了经皮腰椎间盘摘除术与微创腰椎间盘摘除术等，效果好，对患者腰椎、脊柱损伤小[6]。在该次治疗研究中，120例患者中94例患者行保守治疗，比例78.33％，26例患者行手术治疗，比例21.67％，治疗总有效率91.48％与手术组92.30％二者在疗效方面差异无统计学意义，但是在复发情况上，保守组患者复发率明显少于手术组，通过研究发现导致手术组复发原因主要是由于手术时机选择不当，定位失误等情况造成的，因此需要严格区分适应症，以把握最佳治疗时机，保护患者腰椎功能，减少复发。有国内同类文献研究证实[7]，两种疗法临床治疗效果差异无统计学意义，掌握治疗适应症与禁忌症，切实把握治疗时机对提升患者康复质量有显著影响，这同该研究结果较为一致。

保守治疗法主要适用于年龄较轻、病情轻微、影像学检查不存在椎管狭窄症状患者，通过详细问询患者病史，结合临床症状与体征制定保守疗法，能够取得较好效果。保守疗法的选择要根据患者临床表现和身心状态制定，以针灸治疗、牵引治疗、推拿按摩治疗、物理治疗、药物治疗及饮食疗法等为主，改善患者腰椎功能，促使各类症状与体征减轻或消失，提升日常活动能力[8]。手术疗法主要适用于经保守治疗无效者、马尾神经受累严重者、伴有椎管狭窄症状者或日常生活需求对腰椎功能要求较高者等，通过临床病史问询、影像学检查和神经定位检查等确定治疗方案，实施手术，改善患者严重的运动功能障碍、马尾综合征与椎管狭窄症状。手术治疗过程中，要坚持无菌操作，尽可能保留不必去除的骨结构和软组织结构，切除病变组织，减少对患者腰椎、脊柱的损伤，达到治疗目的和效果。需要注意的是，部分患者无法实施手术，比如精神异常患者、心肺肝肾疾病严重者、伴有感染病灶者、手术麻醉禁忌症者以及伴有广泛的纤维织炎、风湿等症状患者[9-10]。

综上所述，腰椎间盘突出症保守治疗与手术治疗效果相当，关键在于治疗过程中严格掌握好禁忌症，把握好治疗时机的选择，以达到改善患者腰椎功能的目的。

参考文献

[1] 徐光明，杨雍.综合非手术方法治疗腰椎间盘突出症160例临床报告[J].颈腰痛杂志，2010(2):56-57.

[2] 张太光.微创手术治疗腰椎间盘突出症55例临床分析[J].中国医药指南，2012(18):485-696.

[3] 闫剑平，孔亚军，张永.腰椎间盘突出症手术治疗的经验与教训[J].职业与健康，2012(5):104-105.

[4] 王俊杰，杨春燕.激光针刀联合侧隐窝臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国医药指南，2013(25):182-183.

[5] 林龙江.小切口手术治疗腰椎间盘突出症效果的临床研究[J].医学信息，2010(3上旬刊):721-722.

[6] 陈莉秋，张娜，马庭秀，等.动力灸结合针刺在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用研究[J].中华全科医学，2013(2):56-57.

[7] 闫家智，林欣，潘海涛.经皮椎间孔内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察[J].中国脊柱脊髓杂志，2011(3):59-60.

[8] 邹俊武.综合保守疗法与小切口手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较研究[J].吉林中医药， 2009(7):49-50.

[9] 张振云，丁江平.40例腰椎间盘突出症患者应用椎间孔镜TESSYS技术治疗的临床分析[J].中国医药指南，2013(25):411-412.