预防医学swot分析精选(九篇)
第1篇：预防医学swot分析范文
【关键词】 社区健康管理; swot分析;社区卫生服务中心
【abstract】 this paper described the contentand process ofhealthmanagement, expounded the significance of the development of community health, and according to the research, community healthmanagementwas the key ofcracking the problem of“inade- quate and overly expensivemedical services”, at the same time, itwas also an importantmeasure tomeet the notion of traditional chinesemedica,l“prevention of disease”. the paper also made a swot analysis about the community health services for the community healthmanagementdevelopment strategy in the situation of the newmedical reform, and pointed out the community health service center’s strengths,weaknesses, threats and opportunities.at the last,we gave our suggestion how to develop fatherly the community healthmanagement, such as updating notion, strengthen health education, personnel training, construction of infor- mation platform, the establishment ofmechanisms for positive interaction among central hospitals and community health service centers and so on, in the situation of two dimensions combined-the strength-weaknesses and opportunities-threats.
【key words】 community healthmanagement; swot analysis;community health service center
自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决 定》提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐 步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”以来,社区卫生服 务在我国受到日益重视和普遍认可。在2009年颁布的新医改 方案中,提出要着力抓好五项重点改革,其中包括健全基层医 疗卫生服务体系,逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距, 力争让群众少生病,促进基本公共卫生服务逐步均等化的目 标。时至今日,关于发展社区卫生服务的重要性和意义已无需 赘述,但对社区卫生服务的发展方向及战略,尤其是在全民健 康意识增加,在新医改刚刚颁布,各地都在集中精力准备有所 作为的背景下,如何充分发挥社区卫生服务在健康管理中的作 用、社区健康管理怎样发展等战略问题还需要做一个明晰的阐 述.
1 社区健康管理的内涵
随着我国城市居民生活水平的提高,人们的健康意识也不 断增强,人们已不再满足于“有病才求医”的传统医疗服务模 式。同时随着社会经济的高速发展和城市人口老龄化的进程 加快,导致各类疾病以及老年性疾病患病率上升,从而对健康 维护及改善的医疗需求日益增长。而在我国城市社区医疗卫 生资源结构配置不合理的情况下,社区卫生服务机构所提供的 医疗服务远低于社区居民需求,城市居民“看病难、看病贵”的 问题突出。因此我国城市社区卫生服务必须改革社区医疗服 务的运行机制,改变传统的医疗服务模式,建立以健康管理为 中心的社区医疗服务体系.
1·1 健康管理含义 健康管理是指对个人或人群的健康危险 因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全面管理过 程。它从遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等方面出 发,对影响身体健康的各种因素进行跟踪预测、对疾病早期预 警,全方位地进行健康干预的前瞻性理念,结合先进完善的医 疗保健服务与信息技术手段,以各层次医疗机构为依托,为居 民提供科学、系统及人性化的全方位的健康服务,以此调动个 人与家庭自我保健的积极性,充分有效地利用有限的医疗资源 来达到最大的健康改善效果,达到防治疾病发生、控制疾病的 发展,降低医疗费用、提高生命质量的目的[1-2].
它的主要实施流程见图1。首先收集社区居民的健康信 息,了解其健康状况,然后对有可能影响社区居民健康的有关 风险性因素进行评估,通过社区诊断对社区居民目前的健康状 况及未来患病或死亡的危险性做出预测。然后是针对各个个 体的不同情况实施个性化的健康管理干预措施,改善其健康状 况。健康管理是一个长期的、连续不断的循环过程,即在实施 一段时间后,需要进行效果评价,为进一步调整干预计划提供 反馈。只有通过长期的健康管理的过程,才能有效地改善社区 居民的健康状况,提高生活质量,降低他们的医疗支出.
1·2 社区健康管理的内涵 社区健康管理是以社区全体居民 为服务对象,对全社区居民的生命全过程进行系统的监控、指 导和维护服务,将预防保健、健康教育和疾病(上接第1207页) 治疗结合到一起,落实“小病在社区、大病进医院、康复回社区” 的服务模式,真正实现“治未病”的目标,有效地分流患者,减轻 大医院的压力,逐步缓解看病难、看病贵的问题[3]。因此,它对 建立我国城市社区医疗卫生服务新型体制,推进我国城市医疗 卫生事业的改革与发展将起到巨大的推动作用.
疾病的发生、发展一般都要经历长期的不良生活方式累积 过程,健康管理的基本模式就是通过对引起疾病的各种危险因 素的归纳、分析和控制,以达到对疾病的预防或控制发展。美 国健康管理20多年的研究显示,健康管理对于任何企业和个 人都有一个90%和10%的关系,即90%的个人和企业通过健 康管理后,医疗费用降到原来的10%; 10%的个人和企业没有 进行健康管理,医疗费用比原来提升了90%[4]。所以,健康管 理对于社会、企业和个人都是必要的,它节约了医疗费用的支 出,也提高了个人的生存质量.
2 发展社区健康管理的意义
随着经济的发展、健康意识的提高以及在医改进程中各种 矛盾的凸显,发展社区健康管理具有十分重要的意义。①社区 健康管理是从上游解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办 法和举措。慢性病威胁和医疗负担加重是引发当前社区健康 管理“热潮”的直接原因和最大需求[5]。只有实施战略前移 (从疾病发生的“上游”入手,即对疾病发生的危险因素实行有 效地控制与管理,从以病人为中心转向健康/亚健康人群为中 心)和重心下移(即将卫生防病工作的重点放在社区、农村和家 庭),才是解决民众“看病贵、看病难”问题的最有效办法和举 措。通过发展社区健康管理,能够引导社区居民的一般诊疗下 移到基层,解决看病贵、看病难的问题,逐步实现社区首诊、分 级医疗和双向转诊。②发展社区健康管理是社区群众越来越 迫切的需要。who认为所有就诊患者中,只有10%左右的患 者需要专科医生诊治,而人群中80% ~90%以上的基本健康问 题,可以通过以训练有素的全科医生和社区健康管理师为骨干 的社区卫生服务工作人员来解决。社区卫生服务以维护社区 居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常 见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。社区 健康管理的大发展能够使得社区卫生服务机构逐步承担起居 民健康“守门人”的职责。③发展社区健康管理有利于适应疾 病谱改变的需要。2006年卫生部公布的全国城乡调查数据显 示:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分 泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神 障碍等发病率均比上一年度大幅度上升。世界卫生组织 的健康公式(健康=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7% 气候因素+60%生活方式)也明确显示,影响健康的主要因素 是生活方式,而生活方式不当引起的疾病是可以通过健康管理 有效地预防的[6-7]。④发展社区健康管理有利于充分发挥中 医药(民族医药)在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医 疗服务中的作用。中医文化博大精深,特别是中医的“治未病” 思想更是切合社区健康管理的理念,因此以发展社区健康管理 为契机,可以充分促进中医的发展和普及[5-6].
第2篇：预防医学swot分析范文
[关键词] 门诊；前臂骨折；SWOT分析；手法复位；健康教育；满意度
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）04（b）-0163-04
[Abstract] Objective To study the effects of SWOT （strengths， weaknesses， opportunities， threats） and analysis the application of health education after manual reduction for forearm fracture in outpatient department and its nursing satisfaction. Methods From October 2015 to October 2016， the clinical data of 136 patients with forearm fracture who had received treatment at the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University were analyzed.After outpatient manual reduction， the patients were divided into control group （68 cases） and observation group （68 cases） according to the different nursing options after the operation. The patients were given to routine nursing in the control group， and the patients were given to SWOT analysis in health education combined with routine nursing in the observation group. The psychological state， rate of complications， forearm function and nursing satisfaction in the two groups were compared. Results After nursing， the psychological state of the two groups had improved， and the psychological state of observation group was better than that of control group （P < 0.01）. The rate of complications of the observation group was lower than that of the control group （P < 0.05）， and Forearm function in the observation group was better than that in the control group （P < 0.01）. The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group （P < 0.01）. Conclusion SWOT analysis has better effect in health education after manual reduction of forearm fracture in outpatients， which can improve the negative moods and nursing satisfaction of the patients， reduce postoperative complications and boost their forearm function. Therefore， it is worthy of clinical application.
[Key words] Outpatient； Forearm fracture； SWOT analysis； Manual reduction； Health education； Satisfaction
前臂骨折儆诹俅渤＜骨折，其中小夹板固定治疗为此类骨折常用方式，具疗效满意和费用低等特点，且通过手法复位手术后无需住院，但考虑手术具有较大创伤，常累及患者神经系统，骨折愈合时间较长，不利于肢体功能恢复，临床需结合有效护理措施[1-3]。临床骨折治疗目的不仅要恢复患肢正常外观，而且需恢复骨折正常功能，以减少患者功能障碍，促进预后生活质量提高；近年来，伴随骨折治疗方式不断更新，较多骨科医师强化骨折固定强度，忽视手术后功能锻炼，增加患者出现肢体功能障碍风险，需强化临床医师和患者重视度，并依据患者实际状况（性格、手教育程度等）于手术后尽早实施康复锻炼，从而提高护理效果，恢复患者关节功能[4-6]。本文对2015年10月～2016年10月内蒙古医科大学附属医院（以下简称“我院”）收治的前臂骨折136例患者采取门诊手法复位手术治疗后应用不同护理方案效果予以分析，旨在寻求临床理想护理方法，促进患者前臂功能恢复，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年10月～2016年10月收治的136例前臂骨折患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行门诊手法复位手术治疗，且按照复位手术后选择的不同护理方案分成对照组及观察组，均为68例。对照组中看，男36例，女32例，年龄为20～68岁，平均（42.25±2.08）岁，受伤原因：重物砸伤5例，跌伤18例，交通事故伤45例；观察组中，男35例，女33例，年龄为21～68岁，平均（42.24±2.07）岁，受伤原因：重物砸伤6例，跌伤18例，交通事故伤44例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：本研究所有患者均通过X线检查确诊为尺骨或者桡骨骨折，均行手法复位手术治疗；临床资料完整，均为新鲜骨折。排除标准：合并血管、神经损伤和存在患肢开放型损伤；肾肝功能严重不全与存在精神障碍；手术禁忌证。
1.3 研究方案
对所有患者均行门诊手法复位手术治疗：包括外固定（小夹板）和患肢手术复位手术。对照组患者术后采取常规性护理方案，包括护理人员需确保病房干净、整洁，定期开窗通风，保持空气流通；提醒患者注意休息，以缓解患者疼痛症状和预防炎症地加重；护理人员严格遵医嘱执行，充分利用按摩、热敷等方式，且为患者制订合理饮食计划。在对照组基础上，观察组采用SWOT法进行健康教育，其中SWOT法包括优势（strengths）：治疗与护理配合度好、性格乐观、营养条件好、年轻；劣势（weaknesses）：心理负担较重、营养条件差、年龄大；机会（opportunities）：受教育程度高、有完善社会支持系统、家庭经济条件好、具相关康复知识；威胁（threats）：受教育程度低、缺乏完善社会支持系统、家庭经济条件差，不具备相关康复知识。采用SWOT法进行健康教育包括：①护理人员对受教育程度低和不具备相关康复知识患者利用简单通俗语言向其耐心讲解疾病有关知识，包括积极配合重要性、康复锻炼方法及注意事项等，对年龄大者反复指导，且发放健康手册。②护理人员主动和患者交流，了解其内心思想动态，予以心理安慰，及时疏导不良心理情绪，复诊时耐心为患者答疑解惑，对过于谨慎而拒绝功能锻炼者重点讲解锻炼重要性，耐心解释合理锻炼不会出现骨折端移位现象，消除顾虑，且依据患者社会支持性系统取得家属、朋友等关心。③护理人员对于营养条件差、年龄大者于遵循治疗原则前提下尽量满足其饮食需求，采取多样化饮食，多食高维生素、高蛋白及易消化食物，依据骨折恢复不同时期指导饮食及康复训练，逐步锻炼患者掌指、肘肩和腕关节，对前臂强化旋转练习，加强抗组训练，且护理时间为1周。
1.4 观察指标及评判标准
观察及对比两组心理状态、并发症（缺血痉挛、肢体坏死、关节脱位）、前臂功能[5-8]。依据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[6]评判患者心理状态，≥53分提示存在抑郁、焦虑心理。采用专用骨科运动功能测量尺（山东威高股份有限公司生产）分别测量腕尺偏角（尺骨纵轴线的垂线与腕关节最远点的连线之间的夹角）、腕桡偏角（是指桡骨纵轴线的垂线与腕关节最远点的连线之间的夹角）、腕关节屈曲角（腕关节屈曲最大位置时与前臂远端的夹角）、前臂旋后角（前臂旋后最大位置时旋转的角度）、前臂旋前角（前臂旋前最大位置时旋转的角度）。
评价护理效果满意度情况。自制护理效果满意度评分量表，满分100分，≥80表示为满意，60～79分表示较为满意，≤59分表示不满意，满意度=（较为满意数+满意数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心理状态评分比较
护理前，两组抑郁、焦虑评分对比，差异无统计学意义（P > 0.05）；护理后，两组心理状态改善情况均优于护理前，且护理后观察组优于同期对照组（P < 0.01）。见表1。
2.2 两组并发症发生情况比较
观察组总并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 两组前臂功能状况比较
观察组腕尺偏角、腕桡偏角、腕关节屈曲角和前臂旋后角等指标均优于对照组（P < 0.01）。见表3。
2.4 两组护理效果满意度比较
观察组护理效果的总满意度98.53%（67/68）高于对照组67.65%（46/68），差异有高度统计学意义（t=23.076，P < 0.01）。
3 讨论
前臂由桡、尺二骨构成，其中桡骨是腕关节重要组成部分，尺骨是肘关节重要组成部分，且此二骨由桡尺关节与骨间膜相连，骨间膜为强韧纤维组织，其松紧程度伴随前臂旋转发生变化，且前臂神经主要包括前臂内侧皮神经、桡神经浅支等，各神经间支配相应区域[9-10]。考虑前臂具复杂生理解剖结构，采取手法复位治疗时需一次性成功，以减少多次复位对患者机体神经、血管造成的损伤，加之门诊流动性较大，患者依从性低，需强化患者正确疾病观念和康复概念，并不断完善手术后护理方案，促进患者功能恢复[11-13]。
考虑患者存在环境、地域、性格、文化等差异，临床需根据患者实际状况实施相应措施，本研究中SWOT分析实质是对患者自身外部、内部条件加以概括和C合，对患者优劣势与所面临的机遇、挑战进行分析的一种方法，从而为手术后开展针对性健康教育提供保障，克服存在的劣势，充分发挥现有优势和把握机遇，强化临床护理效果，促进患者功能恢复。观察组护理人员积极主动与患者沟通、交流，对其内心情感动态加以了解，有利于知晓患者内心压力和顾虑，从而采取针对性护理方法，改善患者不良心理情绪；护理人员保持热情的护理态度，给予患者心理支持和抚慰，且对患者存在的负性心理予以及时疏导，能够使患者保持良好心态，促进负性心理改善[14-16]。护理人员对较为谨慎患者耐心解释，告知进行合理锻炼不会造成骨折端移位等不良事件发生，能够消除患者顾虑，保持积极乐观心态，改善患者抑郁、焦虑心理。
护理人员针对文化水平不高、无康复相关知识等存在威胁的患者借助通俗易懂语言耐心向患者介绍骨折知识，能够克服患者受教育程度等局限性，提高疾病认知度，减少不必要担忧，并提高治疗和护理依从性，强化临床效果，使护理效果的满意度提高；于健康教育中告知患者相关注意事项和向其发放健康手册，有利于提高患者意识，减少手术后并发症的发生[17-18]。护理人员在健康教育中告之积极配合的重要性与康复训练方法，具有较强针对性和目的性，不H有利于提高患者依从性，而且有利于取得理想康复效果，增加患者腕尺偏、腕关节屈曲及前臂旋前度，促进患者前臂功能恢复；针对年龄较大者，护理人员反复进行指导，可克服因患者自身劣势而降低护理效果；护理人员赢得患者朋友、家属等支持，于日常生活中经常关心患者，能够减少患者无助感，提高治疗信心和康复锻炼决心，且针对年龄大和营养条件差者于不违背治疗原则基础上实施多样化饮食，对患者饮食需求尽量满足，可均衡营养；强化患者康复锻炼，逐步练习掌指和加强前臂旋转训练等，有利于取得良好护理效果，提高满意度和促进患者前臂功能恢复，加速患者康复[19-20]。
通过分析两组心理状态、并发症及前臂功能情况，结果显示：护理后，两组抑郁与焦虑评分均较护理前显著改善，且观察组改善效果优于对照组（P < 0.01）；观察组护理后总并发症率低于对照组（P < 0.05），且前臂功能腕关节屈曲、前臂旋后等均高于对照组（P < 0.01）。和陆娜[21]文献报道结果具有较高一致性，不同的是文献中仅涉及临床疗效，本研究还对患者心理状态、护理效果的满意度进行分析，更具全面性。提示：SWOT分析应用于门诊前臂骨折手法复位手术后健康教育具有显著效果，不仅可改善患者抑郁、焦虑等不良心理情绪，降低术后并发症发生风险，而且可促进患者前臂功能恢复，提高生存质量。观察组护理效果的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）；说明SWOT分析应用于门诊前臂骨折手法复位手术后健康教育效果佳，有利于提高护理效果的满意度，加速患者康复。关于SWOT分析应用于门诊前臂骨折手法复位手术后健康教育对患者生活质量提高的影响，基于受本研究样本例数、外部环境、时间等因素制约，有待增加样本量、促进外部环境优化、延长研究时间等予以验证补充，且做合理改善。
总结上文，临床将SWOT分析应用于门诊前臂骨折手法复位手术后健康教育可取得显著效果，较之术后常规性护理满意，属于一种安全可靠护理方法，能够改善患者抑郁、焦虑等负性心理，降低术后缺血痉挛、关节脱位等并发症发生风险，且有利于恢复患者前臂功能，促进护理效果的满意度提高，加速患者康复，临床应用及推广价值较高。
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第3篇：预防医学swot分析范文
【关键词】 SWOT分析法；社区医院；发展现状；对策
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0517-01
随着社会经济的发展，生活水平的提高，人们对疾病的预防和自我保健意识也不断增强。社区医院这个时代的产物随着社会的发展也应运而生。社区医院在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用，已成为21世纪社区服务的重点。然而，社区医院在我国起步较晚，又由于各种因素的影响，发展较为缓慢，目前中国的社区医院发展不平衡，基本上还是大医院人满为患，社区医院病人寥寥无几。看病难，看病贵仍然是老百姓的主要问题。社区医院能否正确分析当前自身的发展形势，制定合适的发展战略，这对社区医院能否在医疗服务体系中建立巩固的地位有着重要意义。
1SWOT分析法概念的界定
SWOT分析法是西方企业最常用的一种企业内外部环境条件战略因素综合分析方法，即态势分析法，将与研究对象密切相关的内部优势（Strength）、劣势（Weakness）和外部机会（Opportunity）、威胁（Threat）。通过调查列举出来，并依照矩阵形式排列，然后用系统分析的思想，把各种因素相互匹配起来加以分析，从中得出一系列相应的结论，而结论通常带有一定的决策性。
2SWOT法分析社区医院发展对策
解决社区医院自身发展能力不足的问题，需要外部政策的引导和支持，解决基础设施配备、人员素质、激励机制、服务理念成本定价等问题，更需要社区健康服务机构转变观念，理顺机构内部运营机制，拓宽服务筹资渠道，提升自身的核心竞争能力。在发展过程中，世界各国在服务机构和服务方式上呈现不同模式，基于不同的政治、经济、历史、文化背景和卫生管理、社会保障体制方面的差异，各国的社区卫生服务组织形式及运行机制存在很大的差别。但其成功的社区卫生服务机构的运作方式和丰富的经验对我国社区卫生服务的进一步发展有着重要的借鉴作用。S0战略、WT战略等对社区医院的发展有较大的启示意义，结合国外经验对其发展提出以下建议。
2.1SO战略：利用外部机会，充分发挥内部优势
社区医院应充分认识到人口老龄化进程的加快、疾病模式的转变、社区居民对健康的重视而导致的居民卫生服务需求和健康观念的改变，在国家医疗卫生改革的契机下，充分利用自身贴近于社区的地缘优势、维护健康的服务理念、多元化服务功能和服务方式等优势，分析、考察市场的变化，了解居民的卫生服务需求，因地制宜为机构的运营发展创造条件，同时充分利用政府在政策方面的支持力度，强化政府行为，通过坚持其政府主导的作用获得更进一步的支持，加大其财政投入力度，使得自身竞争力不断加强。例如英国，它是现代社区医院的发源地，它实行的是国家经营管理模式，由国家进行拨款，国家开办的社区医院的全科医生提供服务，服务的内容包括医疗、预防和公共卫生服务，医生的收入来源由注册病人数量决定。该种模式下，由国家对社区卫生服务的开展进行统一调控。在国家政策的扶持下，充分运用大众媒介如电视、广播、报刊等传播手段，向社区居民宣传其健康服务的服务理念、服务方式、服务内容，突出社区医院维护居民健康的服务宗旨，让群众认识和认可，使社区医院真正深入人心。
2.2ST战略：利用内部优势，克服外部威胁
社区医院应充分利用自身贴近社区的地理优势、维护健康的服务理念、多元化服务功能和服务方式、价格便宜等优势，与其它的医疗机构展开有序竞争，促进医疗卫生市场的和谐统一。同时，在服务开展的过程中，反复验证已出台政策的可行性和完善性，积极与政府行政主管部门进行交流沟通，提出个别政策存在的弊病或缺漏，及时采取适宜的补救措施，规避政策的不利影响。
2.3WO战略：利用外部机会，克服内部劣势
社区医院应该充分利用政府在政策和财力方面的支持力度以及发改、社会保障等多部门的积极协助，解决人员待遇问题，保障从业人员的稳定性。同时，在政府主导下下大决心完善全科医生规范化培训，积极组织人员参加岗位培训，培养全科人才，提高从业人员的综合素质。充分利用已经初步建立起来的医患关系，与社区居民交流沟通了解居民服务需求并从中找出自身服务存在的不足，从而进行不断地完善服务、和谐医患关系。还要针对社区医院发展落后的地区出台相关扶持政策，并积极探讨研究相应的辅助措施。
2.4WT战略：克服劣势，规避威胁
明确规划社区医院自身的发展方向，克服自身条件不足，尽快实现在软硬件配备条件上的劣势转换，实施差异化战略，与其他医疗机构形成双向转诊的通道，并在政策带动下真正实现人才在基层的轮转，在医疗市场下实现社区医院与其他医疗机构的有序竞争。引进优秀的医学人才，高水平的全科医生，成为社区医院可靠的“守门人”。并始终把服务质量放在第一位，以优质的服务质量创造品牌优势，增加居民对社区医院的利用，增加自身的竞争力；始终坚持维护居民健康的服务宗旨，努力为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的健康服务[17]。结合社区卫生服务的外部环境和内部条件，从政策支持、调整组织结构、管理体制、队伍建设、文化建设等多方面出发，走可持续发展之路。在充分利用内外环境所存在的各种机会和创造新机会的基础上，确定医院同环境的关系，规定其从事的经营范围、发展方向和竞争策略，合理调整医院结构和配置资源，从而使社区医院取得较长时期的生存与发展。
3结语
通过对社区医院的发展现状的分析，对中外社区医院发展模式与规模比较，及对面临的问题的对策研究得知，在今后我国社区医院发展过程中，还需要积极鼓励居民去社区医院就诊，不断加强内涵建设，进一步探索新的服务模式，客观分析社区医院在社会医疗体系中的地位和作用，明确自身的发展方向，正确对待客观存在的弊端和威胁，努力满足社区群众日益增长的健康需求，营造社区医院发展的良好氛围，建设具有中国特色的社区医院发展模式。
参考文献
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第4篇：预防医学swot分析范文
1泌尿外科护理管理现状
1．1机会(1)老龄化时代来临，泌尿外科患者增多。随着我国老龄化时代的到来，老年患者数量不断增多，而泌尿外科服务对象多为老年人，有足够稳定的患者来院。(2)领导支持。泌尿外科是近年来在医院独立开展的专科，不同于传统专科，但泌尿外科又是目前热门专科，尤其是性专科，在各大医院均受到重视，这对于专科的发展非常有利。(3)护理政策导向与支持。卫生部近年来对医院提出了更高地要求，护理管理质量反映了医院的管理水平、管理理念、医护人员素质，良好的护理服务可密切护患关系，减轻患者痛苦，减少医疗安全事故，提升医疗服务质量。通过将泌尿外科作为小范围试点提升护理管理质量，可有效提高泌尿外科的管理水平。
1．2威胁(1)社会因素。患者就医期望与以往相比有明显的提升，甚至部分患者在就医过程中抱着就医未能达到心中理想效果就认为医院不负责任，进一步加剧医患矛盾，患者对疾病了解程度不高，医患双方的文化差异、经济收入、掌握信息、观念的不对称更加重了这一状况的发生。(2)舆论报道。医院一旦出现小问题就处于舆论的风口浪尖。(3)护理工作没有得到应有的尊重感、认同感。杨筱多等［3］报道，医护人员成为暴力对象，甚至是不明原因、不分情由的暴力，更加重了护理人员的社会价值感、尊重感及认同感的丢失，进一步降低了护理人员工作、科研的积极性。
2对策
2．1抓住领导支持机遇，强化护士业务水平、沟通能力，提升对安全的重视程度在现有政策指引下，充分利用好领导支持的有利机会，不断地对护士业务水平、沟通能力进行摸底考核，针对性的加强，以提高护士的业务水平和沟通能力，一方面可有效降低护理风险的发生率，另外还可提高患者的满意度，从而减少护理风险及护患纠纷。护士业务水平可通过讲座、培训、会议、实践等形式进行有效地加强，而沟通能力的提升则可通过考核、制度化要求、语言训练、沟通技巧训练等形式针对性的加强。
2．2完善业绩考核制度、排班制度、层级管理制度管理学［4］中强调“制度问题带有根本性、全局性、稳定性和长期性”，良好的制度是有效管理的根本，是医院效率管理、安全管理、满意管理的源泉，在泌尿外科亦是如此。针对目前普遍存在的护士工作积极性不高现状，在我院领导支持的前提下，将泌尿外科作为改革试点区，主要通过建立合理的考核制度及排班制度入手。业绩考核以绩效考核为重点，将护士护理患者的数量、质量、护理等级及患者的满意度作为综合性考量指标，并作为晋升的参考，围绕上述内容建立适合的考核方法，最大限度地提升护理人员工作的积极性。排班制度主要体现在以下几个方面:(1)合理的人力资源配置。人力资源的有效配置是保障护理安全的关键因素，人力资源配置采用易少华报道的配置方法进行［5］。(2)合理的排班方法。在做好人力资源配置的同时应尽可能完善排班制度，合理排班的目的在于最大限度地利用现有护理人力资源，更好地做好临床护理工作。具体为改变原有集体统一上下班工作的时间安排观念，采用弹性工作时间制度、弹性工作时间制度及部分工时制的排班方法应对病区可能出现的工作高峰，护理人员于排班前可首先提出想排班次，在进行综合性统筹排班后尽可能满足护士不同需求，同时改变各班的系数补贴，夜班系数高，白班系数低，让夜班护士得到更多的补助，提升夜班护士工作的积极性。(3)层级管理。依据护理人员的工作年限、职称情况、业务能力等对泌尿外科护理人员施行层级管理。林海红［6］在对护士进行护士长－组长－高级责任护士－初级责任护士管理后发现，护士的整体护理、病案管理、基础护理、护理文件、护理差错缺陷及健康教育管理的能力均得到了良好的提升，患者对护理工作的满意度明显提高。层级护理的核心思想是通过明确职责、分工合作可更好地优化护理人员资源配置，提高护士工作的积极性。
2．3加强护患沟通工作护患沟通是处理护患之间人际关系的主要方式，护患之间没有沟通，则无法建立良好的护患关系，容易引发护患矛盾，汪健健等［7］认为引发医院暴力行为的首要因素是缺乏良好地沟通。加强护患沟通一方面可提升患者对泌尿外科护理的满意度，另外还可减少护患矛盾的发生。影响护患沟通的因素有护理人员沟通技巧、护士的言谈举止、护士的礼仪、表情、护士的业务技巧，通过对上述内容进行加强可很好地提升护患沟通技巧。
2．4加强护理认同感的宣传护理工作是帮助患者实现疾病的预防、治疗、康复的极富有价值观的工作，虽然目前出现了不少的护患矛盾、暴力事件，但至少应当明白以下三点:(1)不能以点代面、以偏概全。即不能以社会上大肆报道的某些不负责任的护理人员引发的社会不良影响而否定我国护理人员爱岗敬业、奉献自我的事实。(2)护理工作是繁琐的，有些细节处理不好是会引发错误，来自于护理人员的因素应当认真自我反省，并通过制度、行政等手段进行干预，以免再次发生。(3)施行无惩罚的护理不良事件上报制度。世界卫生组织报告［8］指出，无论是发达国家还是发展中国家对患者进行治疗时都有可能对患者造成伤害。但如果当事护士因为害怕受到惩罚而将伤害事件不报或瞒报，将对更多的患者产生伤害，并不利于护理事业的向前发展，而施行无惩罚的护理不良事故上报制度，以分享为前提，以共同学习、进步为目的，将调动护理人员工作的积极性，减少护理风险事件，并提升护理人员的尊重感、认同感，进而稳定护理人员队伍。和谐、稳定的队伍所产生的内部凝聚力又可反过来提升护理人员的业务水平、安全意识、认同感、价值观，减少护理人员的流失。最好通过护理价值观念的宣传，深化护理人员的自我认同感，例如:护理工作十分重要;我不单单可从这份工作中获取物质需要，还可为患者的身体健康、社会和谐作出贡献;我可以从护理工作中学会很多东西，并帮助到更多的人;护理工作中可以磨练我的品格，升华灵魂等。
2．5舆论导向利用媒体的广泛传播性，努力宣传好医院内的好人好事，向患者介绍医疗行业的风险因素，使患者更多地了解医师、护士、医疗行业甚至疾病，减少双方掌握信息的不对称，增加信任感［9］。
3结果
采用SWOT分析法前病区管理得分(91．4±3．8)分，业务水平得分(93．4±2．7)分，沟通能力得分(88．2±4．8)分，护士自我认同感得分(84．2±6．1)分，患者满意度得分(90．3±2．4)分;采用SWOT后病区管理得分(96．5±2．9)分，业务水平得分(96．9±3．0)分，沟通能力得分(97．1±3．5)分，护士自我认同感得分(90．5±5．9)分，患者满意度得分(96．8±2．2)分。
4小结
第5篇：预防医学swot分析范文
文章编号：1004-7484（2013）-12-7669-02
高校附属医院在激烈的市场竞争中面临各方的挑战，同时也充满更多机遇。医院在新医改的浪潮下，只有发挥优势，克服劣势，利用机会，化解威胁，才能适应挑战并且抓住机遇。本文运用SWOT分析法对高校附属医院具有的优势（Strength）、劣势（Weakness）、面临的机会（Opportunity）、威胁（Threat）进行分析。
1 SWOT分析
1.1 优势（S）
1.1.1 规模大，人才多 众多名医、名师、授权点的聚集，使医院成为全省甚至外省学子及优秀人才的圣地，医院对职工选拔的愈加严格也使年轻医师的质量连年提高，而于此作为新兴力量的年轻医师也将成为医院职工作为奋斗的目标及荣誉。这样的良性循环和层层把关使医院的临床和技术方面的高精尖人才逐年集聚，并逐渐形成自己的梯队。通过专业细化，使每个医生都各有所长，每个专业都有自己的研究方向，各专业之间形成了良性竞争，为医院发展做好了各种人才储备。
1.1.2 科研与临床结合，教学与业务并进 负责教学任务的老师为副高级别以上，临床经验深厚，教学特点深入浅出，把课本理论知识和临床实际操作经验有机结合；教学办安排学生规律化周期化的床旁教学，使医学学习不局限于课本，而与临床知识层层结合。这样的教学模式不仅为高校附属医院培养了更多理论和实践皆强的年轻力量，而且使经验已很丰富的资深医生提供了回归理论与科研的机会，使医院的临床操作始终走在国家前沿。高校所有的教育优势则使医院始终关注着国际医学前沿动向，并定期派遣拔尖人才前往国外合作的医学院及医院学习先进技术，联合国外优秀人才研究热点项目。高校具有的先进实验室及设备也是其他性质医院所无法比拟的。
1.1.3 高校名气带动附属医院名气，声誉呈正增长趋势 高校的教育师资力量及毕业生毕业去向等因素在一定程度上提高了附属医院的名气，而附属医院自身的发展也对高校的硬性条件及发展方向和空间起一个正反馈的作用。高校和附属医院互相影响互相促进，相得益彰，共同进步。
1.2 劣势（W）
1.2.1 日门诊量大，床位供不应求 巨大的接诊量和住院量虽表现了群众对医院的信任，但也在一定程度上加重了“看病难”、“看名医难”的程度。有时甚至并不能满足所有患者的住院需求，走廊和电梯间的加床更是日益密集。这样强度的接诊住院量不仅使医生的工作量愈加繁重，为了不延误治疗使加快问诊速度成为必要之策，而且不利于与患者之间的良性沟通，可能加深群众的“恐医”和“敌医”的情绪。
1.2.2 医疗费用偏高，收入含金量低 医院需要资金的支持来进行生存和发展，但目前国家财政补助仍处于初级阶段，为了生存和进一步的发展和壮大医疗力量，追求利润和业务量成为医院的必经之路。近年来门诊和住院患者次均费用逐年提高，同时在医院收入中，药品和卫生材料收入占比62%左右，收入“含金量”低。
1.2.3 人力资源开发缺乏预测分析、职业生涯设计 目前，作为高校附属医院，其院中人员需求的预测分析、潜能开发、职业生涯规划等工作尚未开展。医院将“事”作为标准和中心，将人只作为管理对象，未建立以人为本的管理体制。这样的管理体制忽视了人的可激励性和主观能动性，忽视了人力资源的来发利用和合理配置，不能充分发挥人力资源应用的作用。
1.2.4 绩效管理缺乏科学的评估机制 绩效考核时绩效管理非常重要的一个部分，医院整个绩效管理过程中所做的努力还是值得肯定的，但同时我们也看到它存在着一定的问题，表现为对绩效管理缺乏正确的认识，考核指标权重分配不当。绩效管理师实现高效附属医院战略目标的有效手段，所以只将绩效考核作为控制和约束员工的工具是片面的。而且指标和标准的不完善也会失去绩效考核的真实性和有效性。
1.3 机会（O）
1.3.1 规模大和福利好连年吸引众多国内外优秀人才 由于医院对人员选拔的门槛高，要求条件严苛，不仅几乎90%所属高校的学生的毕业去向目标是高校附属医院，而且很多名校博士、留洋博士也被其拔尖的技术、良好的口碑以及优渥的待遇所吸引。人才是医院非常重要的资源，拥有先进技术和优秀人才，将会吸引更多患者选择高校附属医院，这样的良性循环是医院发展的重要优势。
1.3.2 政府加大了财政补助力度 随着医药卫生体系改革的不断深入，政府逐年加大对医院的补助力度，且随着国家基本药物制度的实施，国家物价政策将大幅调整，财政补偿机制将进一步完善。在这样的优势背景下，医院通过认真分析病人资源和开展新的技术项目和服务项目，将可进一步大大提高医院的社会效益和经济效益。
1.3.3 居民生活水平提高，健康保健意识增强，医保政策更使医院具有不可比拟的病人资源。随着人民生活水平的提高和国家对公共卫生保健的重视以及医保覆盖面的扩大，更多人选择定期体检查体，重视预防保健，医疗服务需求旺盛。
1.3.4 院方领导近年重视专业管理人员的引进，强化人力资源的管理与培养 尽管目前医院仍保留部分传统人事管理的管理流程，但已开始准备引进专业管理人员，从人事管理转向现代人力资源管理。现代人力资源管理已不再是单纯的事物管理，医院人力资源管理队伍的素质决定了医院服务素质的水平。这决定了医务人员不仅要有过硬的医疗专业技能，还应该具备管理知识和时刻提高自己道德水平的觉悟。现代社会的竞争在某种程度上也是企业凝聚力的竞争，医院的发展也必将随着社会的发展而出现竞争，其很大程度上决定于人力资源的管理。医院人力资源管理在重心的转变十分符合现今的市场经济体制下的人力资源管理。
1.4 威胁（T）
1.4.1 居民医疗保健需求日益提高 随着居民文化素质的提高和法律意识的增强，对医院的技术和医务人员的服务提出了更高的要求，如果医患间沟通不良，将很容易出现医疗纠纷。这样不仅加大了医院和医务人员的压力，而且增加了医院在处理医患纠纷上的开支以及医院的运营风险。
1.4.2 外资医院落户国内，医疗市场竞争加重 随着“海外军团”不断落户国内，其雄厚的实力、前沿的医疗技术和设备和先进的管理模式，将对整个医疗市场造成前所未有的冲击。
1.4.3 医院临时用工成本提高 医院在正式职工编制不足的情况下需要大量临时工补充到护工、后勤岗位上。随着《劳动法》的颁布实施，临时用工人员维权意识提高，医院人员的成本将大幅增加，这将增加了医院的运营成本和运营风险。
2 对策措施
根据对医院的SWOT分析，提出如下对策：一、坚持以人为本的思想，重新定位人力资源管理部门，从现代人力资源管理的战略高度对高校附属医院的人力资本进行管理；二、认真分析目前公立医院绩效管理和考核中存在的问题，重视服务质量和社会责任行为，建立符合新医疗体制改革精神的更加科学的公立医院绩效管理方法；三、提高医院整体运作效率，提高资金运作水平，规避财务风险。具体措施如下。
2.1 医院要通过贯彻实施人本管理理念来充分的激发和调动医务人员的工作积极性和责任性。在医院管理中，需要在充分认识人力的重要性和尊重员工的实际需求的前提下，做好相关方面管理制度的建设的完善，来进一步培养员工的良好工作习惯和健康思想。同时，要更新工作理念，科学制定人力资源需求及供给计划；扩展引进渠道，规范引进程序；营造良好的人才发展空间，注重人才成长的环境，真正人尽其才，才尽其用；进行培训需求分析，细化人力资源培训，增强高校附属医院的凝聚力；建立科学的人才评价制度，留住人才；建立激励性的薪酬分配体系，充分调动专业技术骨干的工作积极性，增强全体员工的责任感和竞争意识；积极实施职称量化评审，落实“优化资源配置求效益”的发展思路，增强评审透明性，充分发挥职称评审对临床工作的导向作用。
2.2 在基于战略的基础上制定科学完善的绩效指标，强调正式的绩效沟通与反馈，弥补医院管理中的薄弱环节，使医院绩效管理工作思路更清晰。要做到以病患和家属为关注焦点，加强内部质量管理，以员工为重心，注重员工参与，加强对绩效管理理念与操作技能的培养。设计绩效管理系统时可以参考欧洲卓越质量管理模式（即EFQM）为指导思想对战略目标进行分解，为医疗保健组织提供评价指南及自身评价的工具。
2.3 医院要成立专门的风险管理部门或小组，快速整合医院的各项资源，化解风险或将风险可能对医院造成的损失降到最低；建立一套完整的运营风险识别、应对以及评估体系，进行动态长效实时评估医院内外部环境的变化以便及时作出反应，从而更好指导医院的日常管理，有效降低医院的运营风险水平。
参考文献
[1] 刘闯.高校附属医院人力资源管理现状与对策研究[J].经济师，2012（8）：217-218.
[2] 陈蕾.医院现代人力资源管理与传统人事管理浅析[J].中国管理信息化，2012，15（16）.
[3] 马洪兰.SWOT分析法在公立医院管理中的应用[J].卫生经济研究，2012（8）：54-55.
第6篇：预防医学swot分析范文
关键词：战略管理，医学院校，就业工作
1.战略管理的概念及体系
1976年，安索夫与德克勒克、海斯共同编著的《从战略计划到战略管理》一书中提出 “战略管理”一词。战略管理是着力于全局面向未来的前瞻性管理；是不断适应和利用环境的变化，适时进行战略调整，使组织得到长期、稳定发展的应变性管理。一般来讲，战略管理由环境分析、战略规划、战略实施、战略评估四个部分构成。
2.高等医学院校就业形势及现状分析
2.1就业率呈下降趋势
目前各层次医学毕业生的就业情况为：硕士就业基本持平，相比来说，博士就业情况不太乐观，本科毕业生供过于求，专科毕业生边远地区及基层医院有所需。重点院校比普通院校就业率要高，同一所学校各专业就业率也有差异，预防、医学影像学、麻醉学、护理等专业的毕业生需求量大些，临床等专业毕业生多，数量多，但需求不旺。。总的看来，医学生一次就业情况呈逐年下降趋势。
2.2城市医疗人才需求急剧缩减
经过多年的不断培养和补充，城市的医疗人才状况得到了根本的改善，用人编制有限，难以大量接受毕业生。同时，乡镇医院由于地势偏远，条件简陋，使得多数毕业生不愿甚至不屑到基层锻炼，造成“有岗位没人去，没岗位挤破头”这一矛盾焦点。
2.3医学专业就业面较窄与医疗单位用人体制改革之间矛盾突出
从徐州医学院调查来看，2009届毕业生首选的就业方向主要为医疗单位或药企，这一就业率（不含升学率）占81.52%，其他途径就业的毕业生仅占6.26%。而目前三级卫生系统招聘大部分实行统一招考（类似于公务员招考），程序繁琐，并且每个毕业生只准填报一个单位，让许多毕业生失去了选择其他的机会。基层卫生院基本没有独立的用人权，许多县市医疗单位的用人也需要县人事局或卫生局在学生毕业后统考统分，实现就业，严重影响毕业生6月底前签约，导致毕业生难以及时就业，难以在基层就业。
2.4“一证难求”陷入“就业怪圈”
根据报考条件要求，要取得《医师资格证》必须在医疗相关单位一年以上的试用或实习经验。由于医学人才的培养成本相当高，很多医院都希望接纳经验丰富的成手。刚出校门毕业生越是无法就业越没法报考《医师资格证》，而越是没有《医师资格证》越难就业，导致医学生在求职过程中难逃恶性循环的“就业怪圈”。
3.充分运用战略管理，探索高等医学院校就业工作的新思路
3.1环境分析
环境分析SWOT分析，主要目的在于对组织的综合情况进行客观公正的评价，把机会（Opportunities）、风险（Threats）、优势（Strengths）、劣势（Weaknesses）四个方面的情况结合起来分析，以寻找制定相关战略。下表是高等医学院校就业工作的SWOT分析：
第7篇：预防医学swot分析范文
关键词：鄱阳湖；生态经济；SWOT
中图分类号：F124.5文献标志码：A文章编号：1673-291X（2011）12-0196-03
一、SWOT分析
SWOT分析法又称态势分析法[1]，最早是由美国哈佛商学院教授K.J安德鲁斯在20世纪60年代提出来的战略决策理论。该方法依据经济实体的发展目标，通过对研究对象发展有重大影响的内部因素和外部环境作出系统分析，从中判别出研究对象内部的优势（Strengths）和劣势（Weakness），外部机遇（Opportunities）和挑战（Threats），在此基础上选择最优行动战略，以最大限度地调动资源和优势，利用机会，规避风险，获得可持续发展的能力。对鄱阳湖生态经济区进行SWOT分析，可以明确主、客观条件，更好地发挥优点，避开不利因素，抓住当前机遇，正确面对挑战。
SWOT分析步骤如下[2]：（1）分析目标对象的环境，列出优势、劣势、机会、威胁要素；（2）确定相互关联因素组合：S-O、W-O、S-T、W-T；（3）从要素组合中找出具体解决方案，择优采用。
在应用SWOT分析法制定鄱阳湖生态经济区发展生态经济战略决策时需把握以下原则：（1）把协调资源、环境、经济可持续发展作为SWOT分析的核心；（2）把循环经济、低碳经济相关理念作为解决问题的切入点；（3）把目标区域的实际情况作为SWOT分析的根本出发点；（4）对提出的战略决策要进行检验并持续不断地改进。
二、鄱阳湖生态经济区发展的SWOT分析
如前所述，SWOT分析是将目标对象的内外部环境、资源及战略能力分析进行总结，从中找出关键性因素，系统地确认行业内部的优势、劣势、机遇和威胁等四个方面的因素。现从SWOT理论的四个角度，就鄱阳湖地区发展生态经济展开分析。
（一）优势（S）分析
1.区位优势。鄱阳湖经济区位于沿长江经济带和沿京九经济带的交汇点，是连接南北方、沟通东西部的重要枢纽；毗邻武汉城市圈、长株潭城市群、皖江城市带，是长江三角洲、珠江三角洲、海峡西岸经济区等重要经济板块的直接腹地；该区域基础条件较好、发展潜力较大，是中部地区正在加速形成的增长极之一，在中国区域发展格局中具有重要地位。
2.具有良好的生态资源环境。鄱阳湖是长江的重要调节器，年均入江水量达1 450亿立方米，约占长江径流量的15.6%，水质长年保持在Ⅲ类以上，鄱阳湖水量、水质的持续稳定，直接关系到鄱阳湖周边乃至长江中下游地区的用水安全。鄱阳湖承担着调洪蓄水、调节气候、降解污染等多种生态功能，拥有丰富的鱼类、鸟类等物种资源，是全球95%以上的越冬白鹤栖息地，在保护全球生物多样性方面具有不可替代的作用，是中国重要的生态功能保护区，是世界自然基金会划定的全球重要生态区，是中国唯一的世界生命湖泊网成员，在中国乃至全球生态格局中具有十分重要的地位。千百年来，鄱阳湖地区为中华文明的发展作出了重要贡献。
3.区域良好的发展为生态经济提供了良好的发展平台。鄱阳湖生态经济区以江西省30%的国土面积，承载了全省近50%的人口，创造了60%以上的经济总量，具有良好的发展基础。改革开放、特别是新世纪以来，江西省对鄱阳湖地区的开发治理做出了不懈的努力，先后实施了山江湖开发治理工程、昌九工业走廊建设、九江沿江开发等一系列重大战略，在推动经济社会发展、保护生态环境方面取得了显著成就。该区域生态农业发展势头良好，有机食品产量位居全国前列，是中国著名的鱼米之乡和重要的商品粮油基地；新型工业初具规模，初步建立了以汽车、航空及精密仪器制造、特色冶金和金属制品加工、中成药和生物制药、电子信息和现代家电产业、食品工业、精细化工及新型建材等为核心的产业体系；基础设施条件较好，初步形成了便捷的立体交通网络，构建了安全可靠的电力供应体系；旅游业发展较快，是中国中部地区重要的旅游目的地；教育、文化、卫生等公共服务体系较为完善。
（二）劣势（W）分析
1.环境污染问题。鄱阳湖地区人民的资源忧患意识薄弱，少数地方政府和企业对国家产业政策与环境保护认识不到位，未建设环境监测预警体系，对工艺落后、污染严重、不能稳定达标排放的生产能力没有及时处理；在农业生产上，还停留在原始的粗放型经济阶段，化肥农药的大量施用，使得大量有机物随水土流失和地表径流进入鄱阳湖，污染水质；城镇生活污水处理设施，管网收集系统不健全，生活污染没有得到有效防治。这些都造成部分地区无富余环境容量，制约了地区经济的可持续发展[3]。
2.生态破坏问题。鄱阳湖湿地资源被当做荒滩、荒地、荒水无度无序开发利用，使得湖区湿地资源萎缩，生态质量下降，湖泊生态系统日益脆弱。据调查，近二十多年来，湖区湿地一些较常见的水生、湿生、沼生植物至少减少了18种，更有一些已严重退化或消失。与此同时，土地植被退化，森林防护效益低下。随着人口的增长，森林资源的过度采伐和不合理开发利用，以及毁林开垦、开矿、筑路，使鄱阳湖区森林资源持续下降，森林植被受到严重破坏。林种结构不合理，用材林比重大，防护林比重小，单位面积蓄积量低。由于森林质量和林地资源流失，森林涵养水源、保持水土、防风固沙、调节气候的功能大大削弱，生态环境严重失衡。
3.区域竞争力问题。与中国经济发达地区相比，鄱阳湖生态经济区的综合经济实力不强，区域竞争力较弱，优势产业和优势企业不多，社会事业发展滞后，人力资源开发培养不足，产学研一体化作用难以发挥，生态经济区经济社会发展的基础较为薄弱；重开发、轻保护的传统发展模式惯性依然较大，有利于科学发展的政绩综合考评体系尚未建立，有利于促进资源整合、强化污染综合防治的宏观统筹机制仍然存在障碍。
（三）机遇（O）分析
同时，建设鄱阳湖生态经济区也面临良好的机遇。
1.可持续发展的大趋势。国内外对可持续发展已形成广泛共识，保护生态环境是当代人类生存发展的必然选择，资源节约的发展模式、山川秀美的生态环境正在成为新的竞争优势；中国确立了节约资源、保护环境的基本国策，提出了走可持续发展道路、建设资源节约型和环境友好型社会、建设生态文明等一系列战略思想和重大举措。
2.良好的政策环境。初步形成了比较完善的生态环境保护法律法规体系，生态建设和环境保护力度不断加大。国家促进中部地区崛起战略深入推进，中部地区的发展条件逐渐改善，战略地位不断提升。所有这些，为鄱阳湖地区转变发展方式，努力走出一条生态环境和经济社会协调发展的新路子，奠定了良好基础。
3.民众生态经济意识提高。当前民众的消费结构正在向生态型转变，对环境友好、循环经济型的需求日趋旺盛，其生态保护意识也逐渐增强，这位鄱阳湖地区生态经济的发展提供了广阔的市场空间和支持。随着政府在生态意识培养的重视，民众对生态经济概念的接受以及觉悟度的提高，为鄱阳湖地区发展生态经济提供了良好的基础。
（四）面临的挑战（T）分析
1.面临全球环境挑战。由于区域内外生态环境的持续变化和全球气候变暖，鄱阳湖水位变化异常，连续多年出现历史罕见低水位，鄱阳湖水体污染呈日益加重趋势，保护“一湖清水”的压力不断增大，直接威胁鄱阳湖的生态功能，同时，低水位一定程度上助长了血吸虫滋生繁殖，威胁着湖区群众身体健康和经济社会发展。
2.面临环境容量挑战。当前鄱阳湖生态经济区还处于发展的起步阶段，区域建设对生态环境尚未产生明显影响，但未来一段时期是鄱阳湖生态经济区工业化、城镇化加速推进的重要时期，能源资源需求将大幅增加，节能减排任务更加艰巨，环境保护压力更加突出。在此背景下，高效利用资源、合理分配有限环境容量、实现区域经济环境的协调发展，是鄱阳湖地区发展生态经济过程中必须面对的重要问题。
3.发展生态经济资金不足，投融资渠道亟待拓宽。生态经济具有较强的规模经济性，发展生态经济的前期投入大，资金相对短缺将会制约鄱阳湖地区发展生态经济。现阶段，鄱阳湖地区正在发展环境友好新型工业体系，需要生态经济大项目、好项目作为支撑，资金需求量较大。同时，如何降低以资金需求大、回收期长为特点的生态经济项目的投资风险，也是开辟生态经济投融资渠道的重要挑战[4]。
三、鄱阳湖地区发展生态经济的战略建议
1.企业层面――建设环境友好型企业。推进鄱阳湖地区企业开展ISO14001环境管理体系认证、环境标志产品认证、清洁生产审核和能源审计，构建企业内部的物质、能量循环体系，促进企业节能、降耗、减污、增效，实现环境与经济的“双赢”，使资源产出、资源能源消耗、资源综合利用、废物排放和环境管理等各项指标达到循环经济试点实施方案的目标，努力建设国家循环经济示范区和生态工业园区。加强科技的研发和推广，为生态经济发展提供技术支撑，要加强对节能、节水、链接、新材料和生态技术的研究开发，促进技术进步和科技成果的转化。降低能耗、水耗，实现废物资源化和效益最大化。用可再生资源替代自然资源，用高新技术解决新型环境污染问题以及采用先进实用技术改造传统产业，提高资源节约的整体技术水平。
2.产业层面――创建新型工业体系。结合区域产业发展定位突出特色、严格准入、优化布局，以工业园区为平台，以骨干企业为依托，推广循环经济发展模式，推进节能减排降耗，着力增强自主创新能力，积极承接国内外产业转移，促进项目集聚、产业集群，形成科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染少的新型工业体系。一是优化产业结构。改造提升传统优势产业，加快运用高技术和先进适用技术改造传统产业，实施传统产业信息化工程，促进工业结构调整和节能减排；大力发展先进制造业，加强信息技术、生物技术、现代管理技术与制造业的融合，按照环境友好、集群发展的要求，重点在特种车船、装备制造、高精铜材、光伏产业等领域实现突破；加快发展高技术产业，坚持全面提升与重点突破相结合，突出自主创新，加快科技成果产业化，重点发展电子信息、生物、航空、新能源和新材料等高技术产业。二是大力发展清洁能源。加快低碳能源的开发和产业化，提高地热、太阳能等可再生能源的使用比例，提高地热能、太阳能利用的经济效益；适当开发风能、生物能等其他清洁能源，缓解区内能源紧缺的严峻形势；淘汰高耗能落后装备，对拟建高耗能项目先行开展节能评估和审查，突出抓好资源综合利用，大力发展循环经济。
3.社会层面――构建循环型社会。加强生态意识教育，培育生态文化，着力改善民生，推进生态文明建设。培育人们的生态文明自醒意识，倡导全社会的生态文明自觉行为，建立有利于生态文明的自律机制。发挥公众参与的积极性，提高公众对湿地、流域水资源水环境保护的认知水平，推进形成崇尚自然、善待万物、遵循自然规律的生态价值理念；倡导新型绿色、健康、环保、节约的消费模式和生活方式，形成全社会共同推进循环经济发展的氛围；培养公众生态经济意识，开展绿色政府、绿色学校、绿色社区、绿色医院、绿色饭店、绿色企业等示范单位创建活动，完善社会监督和信息公开机制，建立生态破坏和环境污染案件举报系统，实行环境质量公告制度，保障公众对环境保护的知情权、监督权和参与权。强化人才支撑和就业服务。适应生态经济发展的需要，优化高等院校学科专业结构，加快紧缺专业人才培养，加强重点学科、重点实验室建设，推进产学研结合，提高科技创新与服务能力；加强职业院校和技能培训机构能力建设，大力推行校企合作、工学结合的人才培训模式，加快技能型人才培养，提高劳动者的就业、创业能力；加强公共就业服务体系建设，完善各级各类公共就业服务机构的就业服务功能；引入专业人才，搭建信息平台，强化支撑体系；搭建高效完备的生态经济信息平台，在生态经济信息的搜集、宣传、建立信息库以及促进企业间交流方面发挥有效作用最终建立新型人才管理体制和机制,。
4.政府层面――加强导向，切实实施规划。政府应强化政策导向职能，通过产业政策、财税政策、投资政策以及政绩考核制度引导鄱阳湖地区生态经济的发展，形成生态经济发展的激励机制与约束机制还有创新机制[6]，为生态经济良性互动、协调发展提供服务保障，确保鄱阳湖地区生态经济发展规划目标的顺利实施[7]。加大财税政策支持。健全财政转移支付办法，建立生态恢复和环境保护的经济补偿机制，激励湖区、老区农（渔、牧）民实施生态管理；加大中央财政对区域内资源枯竭城市转移支付力度；加大中央财政性建设资金投入，重点安排区域内重大基础设施、生态环境保护等项目建设；对资源综合利用、替代能源和清洁生产、节能节水、环境保护专用设备等符合国家产业政策的产品以及国家需要重点扶持的高新技术企业，按规定给予税收政策支持；对产生污染、大量消耗资源的项目征收相关费用或税收，达到防止过度使用的目的，减少系统内的物质投入，诱导生态经济的发展。加强金融政策支持。建立多元化融资机制，按照政府引导、社会投入、市场运作模式，广泛利用项目进行融资，多渠道筹措建设资金，加大对鄱阳湖生态经济区建设的投入。建立支持按照相关管理办法设立鄱阳湖生态经济区股权（产业）投资基金、区域生态环境保护基金和行业性的创业投资基金；支持区域内城市商业银行改革发展，引进战略投资者，并支持符合条件的中小银行跨区域设立分支机构；按规定程序和条件给予再贷款、再贴现资金支持；支持符合条件的企业发行企业债券；加强与国际金融组织合作，探索推进金融支持节能减排和绿色信贷的示范项目；加大对政策性险种财税支持力度；鼓励保险公司开设农业保险、环境保险和科技保险等专业保险品种；开展保险资金投资未上市公司股权试点。重点推进重大环保设施和生态工程建设，建设一批生态农业示范园、生态工业示范园、循环经济实验区和生态旅游示范区。强化组织实施。政府有关部门要按照职能分工，切实加强对鄱阳湖生态经济区建设的指导和协调。加强部门之间的沟通协调；加快完善有利于生态环境保护的地方性法规和规章，创造良好的政策环境；制定资源消耗综合评价制度和标准，进一步建立健全建设项目的能耗、水耗、地耗、污染排放等综合评价制度，配合国家相关指标体系的出台，建立和完善具有鄱阳湖地区特色生态经济指标体系；进一步完善公众参与和民主监督机制，做好规划及相关信息的公开工作，建立规划实施情况定期公告制度，保障社会公众通过法定程序和渠道参与规划的实施和监督[8]。
参考文献：
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第8篇：预防医学swot分析范文
【关键词】 天津市 养老院 公建民营 SWOT分析
【中图分类号】D632.9 【文献标识码】A
一、研究背景
根据联合国人口署数据，某一地区老年人的年龄在六十岁以上的人口比例占到全部人口的10%，或者年龄在六十五岁以上的老人数量占全部人口的7%，则认为该地区已呈现人口老龄化的形态。据国家统计局数据显示，截至2015年，我国大陆人口60 岁及以上人口为 22182 万人，占 16.15%，同 2010年第六次全国人口普查相比，60 岁及以上人口比重上升 2.89 个百分点。[1]我国人口老龄化已呈现明显上升趋势。为应对严峻的人口老龄化形势，我国逐步建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的多层次养老服务体系，而随着家庭养老功能的逐渐弱化，机构养老的支撑作用愈加重要。为促进养老机构的良性发展，改善公办养老机构“高耗低效”的现状，破解民办养老机构的发展难题，国务院于2013年提出开展公办养老机构改制试点，即政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营，鼓励民间资本通过委托管理等方式运营公有产权的养老服丈枋，不断提高服务水平。①
天津市作为最早进入人口老龄化的地区之一，其老龄化进程已进入加速阶段。据天津市统计局数据显示，截止2015年，60岁及以上人口为235.91万人，占15.25%，其中65岁及以上人口为148.66万人，占9.61% [2]（2010―2015年天津市老人数量详见图1）。而市老龄办与有关部门合作进行的“天津市失能老人生活状况抽样调查” 显示，2014年天津市失能老人总数为14.33万人，到2020 年，将会有17.09万人，到2030年，将会有21.48万人。天津市人口老龄化发展呈现出老年人口增长快、失能失智老人增长快、老人空巢化现象严重等特点。
为应对巨大的养老压力，促进养老服务业更好地发展，天津市政府积极响应国务院的号召，于2014年下发《关于开展公办养老机构改革试点的通知》，要求公办养老机构特别是新建机构应当逐步通过公建民营等方式，鼓励社会力量运营，并率先对区级国办的12家养老院进行公建民营的改革。
在传统养老管理体制饱受诟病，遭遇发展瓶颈的背景下，“公建民营”是转变政府管理职能，实现养老事业改革的重要抓手。为进一步明晰天津市养老院“公建民营”改革的成效，并为天津市乃至全国其他地区的养老院发展提供可资借鉴的建议，本文在明确概念的基础上，通过实地调研数家“公建民营”养老院，运用SWOT分析模型，从内部优势、劣势及其外部机遇与威胁四个方面对该模式进行了详细分析。
二、养老院“公建民营”运行模式
1.概念界定
“公建民营”作为新型的养老机构运行模式，学术界对其概念尚未形成统一界定。全国老龄委副主任曾指出，“公建民营” 是指在新建养老服务机构时，各级政府按照办管分离的发展思路，由政府出资，招标社会组织或服务团体去经办和管理运作，政府则按照法律法规和标准规范负起行政管理和监督的责任，[3]并认为公建民营与公办民营有所区别，“公办民营”是各级政府和公有制单位在已经办成的公有制性质的养老机构基础上的改革，是盘活存量领域的改革，“公建民营”则是在发展增量领域进行的改革。[4]
天津市民政局在《关于推进我市公办养老机构公建民营的意见》中提出，从2014年起，新建公办养老机构建成后，一律实行公建民营；对于现有的、具备条件的公办养老机构，逐步实行公建民营改革。由此可知，天津市实行“公建民营”的范围不仅限于新建的公办养老机构，也涵盖现有的公办养老机构。
因此，依据国家及天津市相关政策文件中的阐述，本文对“公建民营”运行模式的概念采取广义上的界定，即由政府出资全部或大部分，再通过委托管理、合作运营等方式引入专业化的管理团队，进行市场化运营，其中改革对象包括新建的、以及现有的、有条件的公办养老机构。该模式将所有权与经营权相分离，政府于微观事物中脱离，承担起行政管理与监督职能，旨在增强公办养老机构的内在活力，提高养老服务质量与水平。
2.模式解析
养老机构公建民营的运行模式，是福利多元主义理论在现实中的应用。同时也是在新公共管理理论指导下，政府转变职能的重要体现。其具体运行模式是由政府出资，以公益性为主要功能定位，在公开招标的基础上，引入专业化管理团队。经过各地的探索实践，代表性的实施模式有租赁经营、委托经营，参股、出让等方式。政府与市场通过签订合同形成合作契约关系，明确各自职责，市场成为服务的直接提供者，政府则从直接提供服务转变为购买和监督服务，二者优势互补，不断提高养老服务的质量与水平。其具体运作模式图如下：
如图所示，养老院公建民营运行模式不同于公办养老院政府统包统办或民办养老院自我发展模式，该模式涉及了政府、市场与老人三者间的良性互动。政府与市场通过租赁、委托、参股、出让等方式订立合同与契约，建立合作关系，政府于微观事务中脱离，承担监管职责，市场根据自负盈亏原则，负责具体服务与运营工作，从而有效规避政府失灵与市场失灵。这既是对我国21世纪初倡导的社会福利社会化的深化，也是在经济新常态下政府应对不断加快的人口老龄化采取的多元主体混合供给养老服务新模式的尝试。[5]老人始终居于该模式的中心地位，既有政府为养老院的公益性保驾护航，又有民间团体提供专业服务，无疑大大提高了老人机构养老的生活质量。
三、养老院“公建民营”运行模式的SWOT分析
SWOT 模型是由旧金山大学的管理学教授提出，应用广泛的有效分析管理模型。其优势在于可以运用系统分析的方法，将与研究对象相关的各类内外部因素相匹配以进行客观性分析。目前该模型已成功分析了社区养老模式、医养结合养老模式等养老模式。因此，本文在实地调研天津市“公建民营”养老院的基础上，同样运用SWOT分析法，对其内部优势（strength）、劣势（weakness）、外部环境的机遇（opportunity）和威胁（threat）进行了详细分析，以发现其不足之处，进而寻求可操作性的解决策略。
1.“公建民营”运行模式的内部优势
（1）公私合营利于优势互补
天津市养老机构的“公建民营”模式，就是在社会福利社会化背景下，突破以往公办、民办养老机构将政府与市场相分割的传统，以合同的形式实现政府与市场的合作。天津市南开区养老中心便是采取“公建国办、股份制合作、吸收社会资金、市场化运营、企业化管理”的管理模式，武清区第二养老院则是在公开招标的基础上，委托专业的管理团队进行管理。该模式的优势在于，一方面，改善了公办养老机构高耗低效的弊病，另一方面，引入市场机制激发了养老活力，也降低了社会力量参与养老事业的门槛。同时，其在性质上仍为国办养老机构，既可以保证其公益福利性|，又能够发挥运营团队的专业性，从而保证服务效率与质量的提高。
（2）政府帮扶降低运营成本
天津市政府大力帮扶公建民营类养老机构的发展，大大降低了其运营成本，使运营团队可以投入更多的资金与精力用于养老服务之中。这是民营养老机构所不能比拟的优势。武清区第二养老中心的运营便得益于政府的帮助。相关部门仅收取少量管理费用，在养老院的装修改造过程，资金也全由政府部门负担，水、电、气均按民用标准收费。政府的大力帮扶，着实减轻了该运营团队的经济压力，减少了其后顾之忧，从而使其更专注于提供高质量的服务。
（3）专业团队保证服务质量
“公建民营”运行模式通过引入专业化的管理团队，从而保证了高质量的养老服务。天津市南开区养老中心，发挥专业化团队优势，实施智能化管理。其不仅拥有完备的硬件设施，还配备有专业营养师，并与老年大学合作，以丰富老人的精神生活。其医养结合的特色，更是有效解决了老人看病难的问题。其完善的设施与服务使其成为全市具有医养结合特色的“绿色养老基地、机构养老标准化服务示范基地、养老护理人员培训基地、双拥共建养老示范基地和南开区养老服务信息化管理中心”。
（4）政府监管保证公益属性
天津市民政局下发的相关文件中明确指出，公建民营养老机构应继续发挥托底作用，留有适当比例床位，重点为三无老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。②在政府的要求与监管下，武清区第二养老院对低保老人、五保老人和重点优抚对象实行优先入住，对经济困难的老军人、老教师、劳模等实施优惠入住，其收费标准也远低于同等条件的其他民办养老机构。南开区养老中心同样优先为部队老干部提供养老服务，并计划预留5%的床位用于免费向“三无”和困难老人提供公益和养老服务。由此可见，公建民营养老院的公益属性得以保障。
2.“公建民营”运行模式的内部劣势
（1）发展经验不足
天津市自2014年起实行养老机构的“公建民营”改革，该运行模式作为新生事物，无论政府或者市场都缺乏足够的发展经验。如何让公建民营型养老机构在激烈竞争中保持优势，政府与市场的如何分工才更有效，两者的利益又该如何精细划分，目前仍然存在许多细节性的问题仍需要双方一共摸索，共同合作，不断总结经验，方能使得该模式更加完善。
（2）相关配套措施不到位
公建民营养老院的发展离不开相关配套措施的完备。目前该类养老机构存在医疗设施不齐全，医保报销尚未落实，导致医疗功能沦为摆设，老人生病仍需外出就医。同时招工难，对于公建民营类的养老机构也是不可避免的一大难题。
（3）部分运营者过于追求利益
在实际运营中，由于市场机制的固有弊端，在进行社会化运营，激发养老活力的同时，也可能带来过分追求利润的风险。部分运营者一味追求盈利，极易忽略福利性与公益性。另外为了降低运营分险，个别机构存在拒收失能失智老人的现象。
3.“公建民营”运行模式的外部机遇
（1）政府的政策扶持
为鼓励社会力量参与养老事业的运营，天津市对“公建民营”性质的养老机构给予了丰富的补贴政策。主要补贴内容有：一次性建设补贴、运营补贴、困难老年人入住补贴等。运营补贴，即对收养生活自理老年人的养老机构床位，每年给予每张床位补贴1050元；对收养生活不能自理（介护）和半自理（介助）老年人的养老机构床位，每年给予每张床位补贴2250元；困难老年人入住补贴，对收养的政府重点保障的困难老年人，给予全额或部分住养资金补贴。③同时，“公建民营”养老机构还可享有防范意外风险补贴等的优惠政策。多样的补贴与扶持政策，降低了其运营成本，利于其服务质量的提高。
（2）养老需求的增多
截至2015年，60岁及以上人口为235.91万人，占15.25%，其中65岁及以上人口为148.66万人，占9.61%。天津市人口老龄化进程已进入加速阶段。同时京津冀养老一体化的实施，无疑又使得老年人口数量增多。另一方面，由于计划生育的实施，以及外出打工子女人数的增多，家庭养老功能逐渐弱化，而养老的刚性需求使得养老机构的支撑作用愈加重要。不断增多的养老需求，意味着广阔的养老市场，因此，大力发展养老产业早已成为政府和社会的共识，这对于公建民营养老机构而言，无疑是巨大发展机遇。
（3）传统养老观念的转变
随着时代的发展，“养儿防老”的传统观念正逐步受到冲击，许多老人不再将入住养老院视为被抛弃。相反的是，由于家庭结构的改变，在一项对天津市入住养老机构老人的调查中发现，九成以上的老人属自愿入住养老院。其中有53.1%的老人是为了减轻子女的生活负担，46.9%的老人是为了享受专业人员的服务。37.5%的老人为了能和老年人在一起，共同语言多。[6] 由此可见，养老机构已获得许多老人的接受与认可，而专业全面的服务则是公建民营养老机构占取市场份额的重要条件。
4.“公建民营”运行模式的外部威胁
（1）政府监管存在疏漏
在公建民营运行模式中，政府主要承担监管职责，对民间团体的资质及服务质量进行监管。天津市政府相关文件中也表示，要建立严格评估机制，加大对补贴资金的监管，以提高资金使用效率。但是，在实际操作中，政府的监管仍存在疏漏之处。例如在服务质量的监管上，一是由于服务质量难以量化，二是由于检查周期的限制，使得政府的检查也只能反映当时或部分情况，而无法及时全面地反映问题。
（2）相关法律政策有待完善
在国务院相关文件的指导下，天津市政府下发了《天津市关于加快养老服务业发展的意见》，提出进行公建民营改革，并提出了一系列补贴政策。而在公建民营的实际改革过程中，则是由各区政府负责，天津市政府并没有制定统一的政策文件。该做法既有利于各区结合自身实际，进行有创造性的养老体制改革，但也容易造成各区标准不一、发展进程与质量差距大等弊端，从而阻碍养老机构“公建民营”的改革步伐。
（3）容易发生目标偏离
由政府出资，社会化运营的“公建民营”养老机构，极易陷入公益与盈利的矛盾之中。公办养老机构的首要目的便是发挥“兜底”功能，虽然公建民营的养老机构都曾保证托底功能，但在运行过程中，民间团队极易发生偏离，利用政策优惠建成高档豪华盈利会所，收取高额费用，将那些有实际困难的老人及普通工薪阶层拒之门外。
三、完善养老院“公建民营”模式的对策分析
综合以上对天津市养老机构“公建民营”运行模式的SWOT分析，可在一定程度上明晰该模式的优劣势及机遇与威胁。为更好地发挥其优势，弥足劣势，利用好发展机遇，有效规避及应对可能的威胁，依据SWOT模型，其战略组合如表1所示，并在此基础上提出建议如下：
1. 完善相关法规制度建设
天津市政府在有效激发各区政府积极性的基础上，要以立法的方式，完善制度建设，制定整体战略，做好统筹指导。应在民间组织的资格认证、评审程序、政府的具体职责、相关主体的违规惩处等各方面出台较为详细的法规制度，从而对各区养老机构的“公建民营”改革进行宏观指导。各区在具体改革中，也可做到有法可依，从而减少改革中的失误。同时也应鼓励各区依据老人的不同养老需求，形成各有特色的养老机构，以满足老人不同层次的需求，进而保证天津市公办养老机构的“公建民营”改革在大方针的引领下，做到和谐高效可持续发展。
2. 促进养老产业协会的建立与完善
养老产业协会作为社会组织，既发挥着监督政府与民营组织的作用，也为养老产业的发展提供了一个交流与合作的平台。公建民营性质的养老机构，对于各区政府来说，都是新事物，都处于摸着石头过河的探索期，而养老产业协会的成立，则为其搭建了一个经验交流，共同探索，互助合作，共同发展的良好平台，从而利于天津市养老机构公建民营模式的不断完善与成熟，助推该类养老机构向高质量高服务方向发展。南开区养老协会的成立便是一个很好的示范。
3. 建立多元公开的监督机制
公建民营养老机构想要实现持续发展，离不开多元化的监督机制。监督主体主要为政府、第三方及老人自身。政府的监管主要体现在对服务质量、资金用途等方面，政府应该完善监管方式，定期与不定期相结合，并听取养老机构的工作汇报，以保证高水平的服务质量。同时应引入专业化的第三方评估机制，运用专业的技术与方法，对养老机构的服务等进行评估，以弥补政府监管中的疏漏之处。此外，老人的利益诉求最值得重视，却最易忽略。因此，各养老机构应当鼓励院内老人成立老人自治组织，对养老机构的各项工作进行监督，并集中老人们对饮食、护理、娱乐等方面的意见，反馈给院方，保证为老人提供最满意的服务。
4. 注重服务质量的提高
天津市公建民营养老机构，想要在激烈市场竞争中占取一定的市场份额，离不开高质量的服务。首先应该坚持医养结合特色。医养结合成为许多老人选择公建民营养老机构的第一理由。而坚持医养结合还应完善以下细节问题。一是应当保证基本医疗设施的完浼白愎蛔ㄒ狄交と嗽钡呐浔福防止医疗设备沦为摆设。其次相应的医保报销制度也应积极落实，这样才能保证医疗设备真正发挥作用，其次要注重护理人才的培养。对于在岗的护理人员，应完善统一的培训制度，进行定期培训。同时应建立相应的激励制度，物质与精神奖励相结合，以激发其工作积极性，缓解招工难问题。针对护理人员年龄普遍偏大的问题，该类养老机构可以与护工类的专业院校形成合作关系，从而为养老院注入年轻新活力。此外，该类养老机构可加大智能化设备的使用率，以科学设备检测老人身体的各类指标，在减轻护理人员工作压力的同时，也保证了服务的科学性与可靠性。
5. 保证公益与福利属性
公建民营养老机构不能背离公益属性，鹤童公益养老集团董事长方嘉柯认为，公建民营的产权依然归国家所有，其天然的公益性决定了公建民营机构应该首先为三无老人、五保老人和高龄失能老人兜底，在公建民营过程中，各地应该明确公办民营养老机构的功能定位――公益性，做好困难老人的兜底工作。[7]因此政府应当明确功能定位，建立甄别筛选机制，对该类养老机构入住老人类别、收费标准等各方面做出严格规定与监管，优先保证三无老人、五保老人、失能失智老人入住，从而满足弱势老人的养老需求。同时政府也应列出相应负面清单，对民营组织的行为加以合理规制，防止公建民营养老院走形变样，丢失公益性。此外，政府要适当加大财政补贴与扶持力度，以减轻民营组织及弱势老人的经济负担，最终彰显公建民营养老机构的公益属性。
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第9篇：预防医学swot分析范文
新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院（以下简称“新医一附院”），始建于1956年。建院50多年来，经过几代“新医人”的不懈努力，在祖国西北边陲一片荒芜的戈壁上建设起了一所集医疗、教学、科研、预防和管理为一体的大型综合性医院。新医一附院领导非常重视信息化建设对于提升医院整体实力和竞争力的作用和价值，信息化建设进行发展了10多年的时间，已经建立了较为完善的医院信息化系统。现任医院信息中心主任修燕就是新医一附院信息化建设承前启后的一位践行者。
更换电子病历系统为医院带来变革
与修燕主任的畅谈是从新医一附院正在建设的电子病历系统开始的。该院的电子病历系统建立于2006年，系统的上线对于医院来讲是变革性的，医生从手写电子病历发展到在电脑上录入患者的病历信息和医嘱。修燕介绍说：“当时医院上线电子病历系统的时候还没有关于这个系统的相关标准和要求，当时信息中心就按照医院的需求完成了电子病历的上线。随着医院信息化建设的不断发展，以及卫生部相继的一系列针对电子病历系统的相关规范的出台时，医院的电子病历系统已经不能满足医院需求和卫生部要求了。因此我们就提出了或者更换或者升级电子病历系统。我们随即成立了电子病历项目小组进行专门的工作，主管院长列席小组的工作会议。评估和论证的时候非常严谨，大概用了两个月的时间，其中一个月是在做案头工作，整理我们对电子病历系统的需求以及了解目前业内主流电子病历产品的情况，另外一个月是调研分析阶段。随后我们完成了两个分析报告拿到院里讨论，一个是我院电子病历系统的现状和展望，一个是电子病历系统更新的SWOT分析。几经讨论，最终更换了医院电子病历系统。这对于医院来说又是一个重大的决策，因为这样的结果是所有临床医护人员将面临习惯改变的过程。我们医院的医生有1000多人，护士有2000多人，这种改变可能带来的震动可想而知。2011年底医院最终决定更换电子病历系统，2012年春节之前完成了招标工作，2月份就开始了新老电子病历之间的切换工作。”
新电子病历系统在临床科研、质量控制两方面表现突出。修燕介绍说：“电子病历采集的数据能有效利用非常重要。随着医院在科研方面要求的不断深化，将电子病历中采集的数据进行整理和分析就成为了医院对电子病历系统的重要需求之一。结构化、智能化以及质量控制都是我们对电子病历迫切的需求。比如说，电子病历只能做到时间上的质控，那么我会认为它所做的是远远不够的。新电子病历在质控环节设计得很好，特别是在质控前移这一点上做得比较细腻。”
在谈到电子病历具体的切换过程时，修燕表示，医院和电子病历厂商进行了为期4周的切换前的准备工作，包括跟医院各个其他系统的接口工作等。之后，选择了高血压科、胸外科和骨关节外科三个科室进行为期一个月的试点，这些科室具有一定代表性，选择它们是为了试点效果的可推广性。目前，医院正在进行科室分批次更换电子病历系统的工作，以2周一批，一批约10个科室的进度进行推进，预计到7月中旬完成全院新电子病历系统上线工作。
从管理逻辑的角度看电子病历建设
在被问到“作为信息中心主任为什么对质控理解得如此深刻”时，修燕主任介绍了自己的学习和从业经历。医学、管理学、法学的学历背景；曾担任医务部副主任和质控部主任，现任信息中心主任。在与修燕交流信息化建设思路时，她很善于从管理逻辑的角度出发去思考电子病历应如何建设才能充分发挥其作用和价值，这正是她所拥有的经历积淀下的难以复制的思想和感悟。
“我曾经做过质控部的主任，所以对于质控环节的设计和重要性感悟更多一些；我曾在医务部工作多年，对医院的医疗过程和相关政策有一定的了解；我学过医学，研究生和博士生又学的是卫生管理。如果说这些是我的一点点优势的话，那么在信息技术方面是做一个信息中心主任最为‘短板''的地方。如何来弥补这个不足呢？我想我是很幸运的。第一，我们中心的副主任，他是西安交大计算机软件专业毕业的高材生，医院最初建HIS系统时他是总工，对于信息技术能够为医院实现什么认识得极为透彻；第二，医院的信息化建设说到底是为管理服务的，我正好是学了这样的专业，帮我去思考如何建设信息系统才能更好地为医院管理服务，怎样才能使信息系统成为医院决策的支撑力量。”修燕以电子病历为例介绍了自己从管理逻辑的角度对信息化建设的思考，“我做过质控部主任，对质控的理解会更深刻一点，比如电子病历系统要既能在研究生书写病历时把质控的环节融入其中，又能与医疗流程相吻合。因为一些研究生没有医师资格证，所以不可以书写病历，但事实上在教学医院的很多病历书写都是研究生在做。电子病历系统可以授权给研究生书写的相关权限。比如说我是本院的医生，我可以授权所管的几个学生可以书写病历的附属帐号，但是他们不可以提交病历。也就是说，研究生能够书写病历，书写后上面有他的签字，而病历提交的时候必须是上级医生审核后才能确认提交。这个操作流程的设计，一方面满足了执业医师法的要求，即有医师资格证和执业证的人才能做独立诊疗的规定；另一方面也满足了医院对医学生进行培养的要求，而且使上级医生能够及时掌握学生的学习实践情况。又比如，医院的质控体系一般分三级，科室中的质控小组是很关键的一环。质控小组审查过的病历可以及时修改，而不是等到患者出院在核对电子病历时才发现错误。特别值得一提的是，我们可以通过质控模块，对所关注的病人进行监控。比如大量用血的患者，我就可以通过电子病历实时监控了解他的治疗情况，及时发现问题，反馈给主管医生。”
医院的信息化建设纷繁复杂，每个环节都要面临选择。医院的科室繁多且各自有不同的特点，所以会有不同的诉求。对此，修燕说：“医院的电子病历系统是要有统一的规范和流程的。遇到科室提出不同意见时，我们会去做分析，从管理的角度判断哪个科室的需求是更合理的，更符合大多数医护人员习惯的，甚至科室的这种需求是不是违背医院核心制度的。科室提出问题肯定有他们的道理，对此，我们会拿到电子病历项目组中进行专门的讨论。因为在这个项目组中有医生、护士、医院的管理人员和信息中心的同事们，我们会从各自的角度谈看法，讨论哪种需求更符合医院未来发展的要求。临床科室提出的问题都是有道理的，但从医院管理和发展的角度讲不一定是正确的。也就是说，习惯不一定是正确的。一旦项目组认为科室提出的需求是合理的就修改相关的设计，如果我们认为提出的是不符合医院管理和发展需求的意见，就会向科室解释项目组的决定是怎样得出的，告诉科室为什么医院会这样设计和布置系统。”
这种视角、思路和工作方法可能与学习管理的背景有关，过去的学习和工作对于现在的工作是有帮助的。信息系统往往有管理思想的融入，而同样的系统是否能使用好，与医院本身的管理与信息系统内设管理流程如何调和是有一定关系的。“有的问题可能是信息系统本身的，但更多的可能是管理方面的。所以有‘信息系统是替罪羊’的说法。当面对一些问题的时候，先从管理的思路出发，会更容易判断哪个环节其实才是问题的症结所在，特别是在医务部的工作经历，使我对医院的流程非常熟悉，有助于判断出问题在哪儿，应该怎么解决。”修燕介绍说。
用分析报告指导医院信息化建设
