药房医保内部管理制度精选(九篇)

第1篇：药房医保内部管理制度范文

【关键词】药房管理；存在问题；改进措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.647文章编号：1004-7484（2013）-07-4038-01

医院药房属于综合性学科，其主要涉及管理、技术和服务等方面。医院药房作为医院的重要组成部分，承担着药品分销的责任。[1]简单地说，药品管理水平的高低，直接关系到医院药品的质量和用药安全，所以医院应该加强药房管理。目前，我国药监部门和卫生部门在全国范围内推行“合格药房”政策，规范医院药房管理，提高药房管理水平，保证药品供应质量。虽然“合格药房”政策改善药房条件，但在管理过程中存在诸多问题，限制药房管理水平的提高。本文针对医院药房管理存在的问题进行分析，提高相应的改进措施。

1医院药房管理存在的问题

1.1管理权责不明药房作为医院药品管理的重要部门，而卫生部也对药房进行管理，形成职能交叉。卫生部对医院药房不提出质量要求，所以“合格药房”政策主要有药监部门负责。[2]然而，药房管理方法由医院制定和完善，这样不能统一管理，容易出现权责不明的问题。医院不能有效地配合药监部门对药房进行管理，阻碍药房管理工作的发展，造成药房管理积极性不高。

1.2药房设施配备不齐各个地区经济发展水平不同，所以各个医院药房设施水平也不同，主要表现在硬件设施和软件设施方面。同时，各个医院诊疗目的、范围不同，导致药房规模、人员、设备和药品种类不同。目前，各地区药房普遍存在设施不完善、设备落后和药品质量低的问题，阻碍药房管理水平的提高，限制了“合格药房”政策的实施。同时，药房采用窗口式的服务模式，落后的设备使得药品管理人员不能及时地了解购进信息、有效期信息和新特药信息，管理人员不能很好地进行药品周转。

1.3缺乏激励制约机制在管理过程中，医院药房缺乏激励和制约机制，导致很多人从心理上不愿意执行“合格药房”政策。“合格药房”政策不能认真执行，影响医院实际利益的获得，容易出现应付检查的现象。医院及时执行“合格药房”政策，相关人员按照要求工作，激励和制约机制的缺乏也容易出现前紧后松的问题。这样不能将前期的管理成果很好地巩固，出现药房管理工作倒退现象。

1.4药房工作人员认识不足最近几年，国家出台关于药房管理工作的政策减少，药房在医院的地位逐渐降低。医院将工作重心转移到医疗技术和日常管理方面，忽视药房工作的管理。这样使得很多药学专业的人才不愿意进入药房工作。药房需要专业的技术人员，但是很多医院忽视了这一问题，经常采用兼职人员进行药房管理。这些人员身兼两职，没有充足的时间和精力进行药房管理，影响药房管理水平的提高。同时，药品管理人员缺乏足够的理论知识，患者针对某种药品提出疑问，药品管理人员不能给予充分的解释。另外，药品管理人员的工作性质，使其失去了外派培训的机会，只能进行简单的配方、领药和做账。

2药房管理的改进措施

2.1明确部门权责虽然“合格药房”政策由药监部门和卫生部门共同监督和实施，但主要由药监部门主导，所以两个部门应该明确各种的权利和责任。同时，医院的主管部门要配合药监部门完成工作，两者共同努力保证“合格药房”政策的有效实施。另外，卫生部门和药监部门要依据自身的权责和管理范围，明确各种的监督和实施工作。卫生部门参考各个医院“合格药房”政策的实施情况，对其《医疗机构执业许可证》进行审核、评定、换证和发证。[3]

2.2建立奖惩激励机制依据权利和义务对等原则建立激励和制约机制，提高药房管理人员的积极性。

2.2.1建立激励机制医院设立不同标准的项目创建费用，对达到要求的个人在经济上给予适当的补贴和奖励。医院对业绩突出、服务水平高的工作人员，年度考核时给予院内表彰。

2.2.2建立制约机制药房对出现质量问题的工作人员进行警告、通报，并处以一定金额的罚款。药房通过监理整套的动态管理制约机制，可以保证工作人员按照“合格药房”的要求进行工作，提高药房管理水平。

2.3实施责任制医院各个部门承担的责任不同，所以其药房在人员、技术的配置存在很大的差异。医院依据各个部门自身的情况，按照先规范后合格、分级、分量的原则进行管理。同时，医院要完善责任制度，针对不同的部门制定不同的责任制，并按照人员素质、专业制定不同的晋升制度。在药房管理过程中，这样可以对药房管理工作进行规范，并在规范的基础对实际实施情况进行评定。

2.4药房管理现代化医院药房采用计算机管理系统，实现现代化药房管理。计算机管理系统由一台服务器和若干客户端构成，各个客户端可以进行药品信息查询。不同的客户端拥有不同的权限，每个客户端只能在权限范围内使用。计算机管理系统具有简便、全面、成熟、稳定、适用强和兼容好等特点，在很大程度缓解人员不足、工作量大的问题，大大提高药房管理水平。医院依据各个科室的特点，充分利用计算机管理系统，实现医院的社会效益和经济效益。

3总结

医院药房作为医院的重要组成部分，是医院面对患者的服务窗口，也是医院形象的代表。医院药房承担着药品供给，向患者提供安全、有效药品的服务，并承担这药品咨询的重要责任。医院药房管理水平的高低，直接关系到用药的安全和质量，所以医院应该加强药房管理。本文主要通过收集医院药房管理的相关资料，找出医院药房存在的问题，并针对不同的问题提出相应的对策。目前，医院药房管理主要存在管理水平低、激励和制约机制不健全、管理设施不完善、药房工作人员素质差等问题。因此，医院应该加强药房管理，完善激励和制约机制，提高现代化设施水平，加强管理人员培训，引进临床药学人才，提高药房服务水平。虽然医疗水平的不断提高，医院之间的竞争不断加剧，药房不单单承担着药品销售，还承担着药品供给、药品保管、药品存储、药品调配、药品指导、药品咨询等责任。

参考文献

[1]韩庆礼.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].当代医学，2011，（10）：34-37.

第2篇：药房医保内部管理制度范文

[关键词]药房管理；改进措施

医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分，作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[1]。此外，医院药房是一个医院良好形象的窗口，其业务素质和服务水平的高低对于医院在社会的认知度有选择性的作用。而医院管理能否得到社会的认可，在很大程度上取决于药房管理水平的高低。笔者从自身的实际工作出发，通过对基层医院药房管理中常见的一些问题进行剖析，并提出了加强药房管理的改进措施，现总结如下：

1基层医院药房管理中存在的问题

1.1药房人员的素质相对不高

基层医院药房人员整体素质不高，文化层次及知识结构都不能满足药房管理的需要，影响药房管理质量。药学技术人员的专业能力不强，工作只限于调配处方等基础工作，而对于药品管理的必备的专业知识明显掌握不足，理论知识得不到及时更新和提高，如果患者对某种药品提出问题咨询，药房人员不能给出专业的解释或满意的回答，还需求助临床医生，这样造成患者对医院的认可度不高。由于其工作性质，基层医院的药房人员很少有机会外出学习交流，药房工作只限于调配处方、领药、做帐等，大多基层医院药师知识结构单一，药物信息采集渠道存在较大局限。

1.2药品管理制度不健全

一些基层医院虽然建立了一些奖惩制度，但并未得到真正落实。对药品质量不能定期检查，近效期药品有时没有做到先进先出，特殊药品如毒、麻药等没有按规定保管，药品资源浪费现象严重。内部制度不太健全，药品在购进验收过程未履行规范，有的仓库人员对贮存管理不重视，药品的效价难以保证。

1.3药房信息化水平不高

基层医院药房经营服务模式一般都是采用窗口式的服务模式，药学信息不畅通，有时院内医务人员对药房一些药品的购进信息、效期药品信息及新特药信息均不甚了解，不便于临床用药，也不利于药品周转。而患者要想了解药房某种药品有无，也要通过在药房窗口询问获取。与一些综合性大医院取药相比，患者在药房取药时，不仅浪费了大量的排队时间，而且体力消耗较大，这样容易让患者及家属对医院产生不满意情绪。

2药房管理的改进措施

2.1提高药房人员素质

首先，要树立良好的职业道德观。只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想基础，强烈的事业心和责任感、尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快、暂时忘却病痛[2]。其次要提高专业素质。药师应具有较扎实的专业知识，较高的综合业务素质，要不仅具有药学专业知识，还必须具备医学、护理等相关知识，并有较高的药物信息采集、分析判断能力以及较高的人际交流技能，能更好地与医师、护士沟通，参与合理用药。再次，必须加强药学人员在职继续教育培训，鼓励自学为主，脱产学习为辅，对不同层次的人员提出不同的要求。如到大医院进修、参加学术交流等活动，了解国内外医药学的最新信息和发展动态，吸收更多的知识为广大患者服务。最后，要吸纳高层次人才。积极吸纳药学专业的本科生或研究生来医院工作，提高医院的实力的同时也提高药剂人员业务水准。

2.2完善药房制度，规范化管理

无规矩不成方圆，药房要建立健全各项管理制度并保证其正常有效实施。要借鉴其他医疗机构先进的药房管理经验，制定出适合基层医院的药房管理制度，包括：药品拨进验收制度，药品调剂制度（四查十对），品、管理制度，近效期药品管理制度，药品不良反应报告制度，退药制度，交接班制度等。同时要制定各项管理制度的实施细则和操作规程等，要求从药品报告购进、保存及供应三个环节都严格执行到位，定员、定岗，把责任落实到个人，使药房管理制度规范化、标准化、具体化，并严格执行管理制度，提高药品质量和服务质量。此外，药房也要制定本部门相应的奖罚制度，根据药房人员的执行情况及量化考评指标，使药房中的每一项工作都落实到人，充分调动他们的工作积极性。

2.3运用网络管理系统，提高药房信息化水平

网络管理系统是现代科技的产物，是医疗机构不可缺少的部分，药房可以积极利用网络资源，对药房的各种信息进行管理，及时对全院的医务人员以及病患提供最新的药品信息，以此减少医护人员以及病患在药品使用中的错误做法，实现医学资源的共享，同时提高各个岗位的工作效率。同时，医院药房管理的信息化不仅使医院的物流、资金流及信息流有机结合并有效控制，同时增强了采购的透明度、安全度[3]。此外，医院药学信息现代化将直接提高临床药师服务的效率，还能节省患者及家属的很多时间。

3小结

药品是特殊商品，其质量的优劣直接与人们的生命健康紧密相连，医院药房是药品进出的窗口，加强药房管理，保证药品质量，转变医院药学工作模式，积极开展药学服务，提高合理用药，确保病人用药安全、有效、经济，是药师义不容辞的责任，药师应树立良好的工作作风，不断提高业务水平，时刻把病人的用药安全放在首位，加强医、药、护、患之间的联系和沟通，完善药房管理的各项规章制度并严格执行，加强人员管理，提高信息化水平，规范服务的接受社会监督，向患者提供更优质的服务，为医院创造良好的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的可持续发展[4]。

参考文献：

[1]徐少平.基层医院药房管理存在问题及对策[J].内科，2007，4（2）：285-286.

[2]鄢春红.浅谈基层医院的药房管理[J].中国乡村医药杂志，2007，2（2）：81-82.

第3篇：药房医保内部管理制度范文

由于医院门诊药房具有一定的特殊性，如药品的种类较为繁杂，同样种类的药品包装又比较相似，容易导致门诊药房处方调配工作人员出现药品调配错误等问题[3]。传统的药房处方调配是药师根据医嘱开具的药单，进行辨认、核对和药品调配活动，这一系列操作往往会导致取药时间过长、医生字迹难以辨认而出现药品调配错误或药品发生混淆等问题。同时，传统的处方调配会导致患者在取药时没有按照合理的顺序，造成药品错发、取药时间冗长的问题。在通常情况下，一个窗口一个发药工作人员能够满足患者药学服务的需要。但是，在就医高峰期容易导致药品调配差错、发药速度明显延迟以及患者不满意等情况的出现。

2医院药房精细化管理工作的应用实践

2.1实行严格的药品审查制度

精细化管理的概念最初是由日本丰田公司所提出来的。其本质目的就是要最大化的降低生产与供应过程当中的浪费，提高工作效率，实现流程化和标准化管理。近些年来，伴随着现代医学的快速发展，药品的更新周期时间越来越短，现代化的药品管理中品类繁杂，对医院门诊药房开展精细化管理可以在更大程度上促进药房管理的规范化，在最大程度上减少患者取药所花费的时间。在药品管理方面，医院门诊工作人员要严格地执行质量管理措施，杜绝任何非医院采购部门整体购入的药品流入药房。药品在从药库进入门诊药房时，要按照我国相应的审查制度展开药品种类和安全性能的审查。在药品从库中初进门诊病房时，应该对产品的“国药准字”批号进行检查，核查药品的生产日期和保质期限，从源头上首先对药品质量展开必要的把控。

2.2进行妥善的药品分类，按处方调剂药品

在大量药物分配到药房之后，药品上架之前，还应该对其相应的主治功效和产品属性进行妥善分类，方便后续的药品发放工作。在药品分发到患者手中之前，医院门诊药房的药师还应该进行最后一遍的信息审核工作，确保所取药物准确无误，质量可靠。同时，要严格按照国家的相关规定对精神类、麻醉类、毒性药品实行特殊的药品管理，对此类药品实行防范级别最高的流通渠道管制，防止此类药品的非法外流。对于药房内的售价比较高的名贵药品，医院在推行精细化管理的过程中，应该做到每日一查，认真填写药房盘查备忘录，如果在药品检查核实的过程中，发现有差错的情况，必须要及时向院方领导反应，实行严格的药品质量管控。此外，应该严格遵守“一切以处方为准”的药品管理准则，禁止擅自出售特殊药品的行为。

2.3推行精细化工作流程，保证药品质量

在进行药房后台管理时，还应该不断细化工作流程，切实推行精细化药品管理模式[4]。如，设定药房储存期限的最小值，针对每一种药物，都进行保质期的检查和分类储藏，严格防止由于药品储存时间过长而导致的药效过期的问题。医院门诊药房每次从药库申领药物时，一定要认真仔细地填写药品申领单据，并且将领取信息和药房管理信息上传到计算机数据库中，防止出现药品冒领和错领的情况。每月月底对医院门诊药房的所有药品展开一次彻底的清查盘点，对于药品保质期不足半年的，应该贴上红色的警示标签，对于药品保质期在两个月内的产品，应该展开集中清理操作。精细化管理的原则就是要将门诊药房的各项工作准则，细化到药品管理的整个过程中，严格实行“四查”、“十对”的药品审核方法，以保障患者的用药安全。

2.4展开责任教育，实行轮岗制度

第4篇：药房医保内部管理制度范文

【关键词】 三甲；中药部门；药事管理规范；探讨

我院现为深圳东部最大型的综合医疗机构，因当地经济快速发展和外来人口极具膨胀，正积极创建三级甲等医院满足当地医疗服务的迫切需求。

2006年来，为进一步加强中药管理，深圳市卫生局制定了《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》，我院已于2009年第一批顺利通过了该项评审。在医院创三甲的过程中，对已通过深圳放心中药房Ⅱ期建设评估的中药部门同样提出了更高标准和要求，药剂部门根据实际需要，对中药部门建设标准管理内容进行规范化、具体化、细致化，在此基础上进行持续的改进，对我院中药药事发展有了较大的促进。

本文对我院中药药事管理规范的确立和执行改进进行了探讨，希望文中提出的部分建议能为医疗机构中药部门的管理和建设提供些有益的借鉴。

1药事管理规范来源《医院中药房基本标准》（以下简称为基本标准）、《广东省医院等级标准与评价细则（三级综合医院）》（以下简称为分级标准）、《深圳市医疗机构“放心中药房”Ⅱ期建设评估标准》（以下简称为放心中药房标准）、《深圳市医疗机构设置规范》、《医疗机构药事管理暂行规定》，同时参考正在修订并即将颁布《广东省医疗机构药事管理组织工作规范（征求意见稿）》、《广东省综合医院药学部门规范化建设指导意见》、《广东省医疗机构临床药师工作规范》、《广东省医疗机构药房建设规范》、《广东省医疗机构药库建设规范》等多个规范。

在前三项规范标准对三级综合医院中药药事的基本要求基础上，我科参照其余规范内容补充整理，最终制定出一套符合我院实际的中药药事管理规范，主要项目和内容分为：（1）中药行政和分级管理；（2）场地设施管理；（3）药品质量管理；（4）处方管理；（5）中药临床药学与科教工作。

2中药药事管理规范项目内容与持续改进措施

2.1中药行政和分级管理（见表一）

表一中药行政和分级管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

部门设置 中药饮片调剂组

中成药调剂组

库房采购组 无具体要求 中药房、中药煎药室、中药库、中药炮制室、中药制剂室 药学部的中药科：中药房、

中药煎药室、中药库

药学部门分管中药的负责人任职资格 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上 副主任中药师以上

小组组长 主管中药师以上 调剂室负责人应具有主管药师以上职称 无具体要求 主管中药师以上

调剂、制剂、药库技术岗位 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业技术人员 中药专业专科或以上学历；取得药师或以上专业职称

处方审核、发药核对 调剂复核人员应具有主管药师以上专业技术职务任职资格 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 配备与其任务相适应的中药学专业技术人员、专业技术人员具备相应岗位的任职资格 药师任职资格

药品咨询、临床药师、不良反应监测 无具体规定 由药学专业技术人员从事药学专业技术工作 无具体规定 药学本科或以上学历 主管药师或以上专业职称

采购人员 库房采购组负责人应具备主管中药师以上 无具体规定 中药士以上 库房采购组负责人主管中药师以上；采购员药士以上

饮片质量验收人 中级以上职称 无具体规定 无具体要求 中级以上职称

煎药室人员 中药师负责；煎药人员为中药学专业人员或经培训取得相应资格 无具体规定 中药师（士）负责；

煎药人员具备上岗证 中药师负责；

煎药人员具备上岗证

技术人员结构 三级医院中药房专科以上学历的中药人员不低于50% 综合医院药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；本科以上学历人员应≥30% 具备相应岗位的任职资格 药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%；专科以上≥50%；本科以上≥30%；全部具备上岗资格。

临床药学部门 有条件的医院应有中药临床药学人员 无具体规定 鼓励开展中药临床药学服务 设置一名以上中药临床药学人员

药事管理委员会 无具体规定 无具体规定 有中药技术人员参与 有中药技术人员参与

由表一可见，三个管理规范标准的要求各有内容，综合汇总后制定我院规范，根据我院中药部门现状，提出改进措施建议如下：

部门设置：1. 中药房应由药剂部门统一管理，成立中药科，下设中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组。我院现有中药饮片调剂组、库房采购组，无中成药调剂组，中药调剂归于西药调剂组管理，极不合理。整改中包括申请必要的中成药调剂场地和中药专业技术人员，满足成立中成药调剂组需要。2. 至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可设置中药制剂室。我院已符合相关要求，在现有制剂室条件完备的基础上，积极进行中药制剂的申报工作。

中药部门负责人：应为高级职业技术人员，学科带头人。我院现为中级专业人员，不符合三个标准的规定，为保证管理质量，需要新的人事任命。

中药药学人员配备：结合多个标准的要求，调整为药学专业技术人员数不低于医院卫生技术人员总数的8%，具有专科以上学历的中药人员不低于50%，本科以上学历的≥30%，全部具备上岗资格。我院中药人员现有技术人员全部具备上岗资格，占药学人员比例为22.4%不达标，专科以上达61.5%符合标准，本科以上9%远远不符合要求，需申请符合要求的专业技术人员配备。

调剂人员：应由中药师以上人员审核处方。我院已满足此项要求。

采购人员：根据三项要求，将我院库房采购组负责人规定为主管中药师以上，采购员药士以上。可满足该标准。

中药煎药室：由中药师以上人员负责，煎药人员经过本机构培训考核，持证上岗。已符合该标准。

临床药学部门：我院已设置一名以上中药临床药学人员，参与临床会诊、门急诊处方的日常点评工作和社康中药药剂检查等工作。

药事管理委员会：已更名为药物与治疗学委员会。我院已符合相关要求。

2.2场地设备管理（见表二）

表二场地设备管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

调剂室面积 不低于80 m2 不得少于100 m2（含二级库），日饮片处方数超过100张时，每增加20张处方应该增加6 m2 中药房面积不少于150平方米 中药房面积不少于200平方米，并配备相应的除尘设备

药品品种 常用中药饮片500种 800床位以上的医院中成药品规数≤300种 药品供应品种满足>95%临床需要 常用中药饮片500种；

中成药品规数≤300种；

满足>95%临床需要

调剂室设备 药斗、调剂台、电子秤、小型粉碎机、冷藏柜、新风除尘设备、药戥、铜缸、贵重药品柜、空调、计算机、打印机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求

储存设备 除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库、药架 无具体要求 满足实际工作需要 参照国家基本标准要求

中成药调剂室 面积不低于60 m2

药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜 无具体规定 中药房面积按《深圳市医疗机构设置规范》和《中药处方和调剂规范》执行 面积不低于60 m2

药架（药品柜）、贵重药品柜、冷藏柜

中成药仓库 无具体规定 无具体规定 中药库总面积不少于200 m2 中药库总面积不少于200 m2

中草药库 无具体规定 中西药库总面积面积不得低于350 m2 中药库总面积不少于200 m2 总面积不少于50 m2

煎药室 煎药机、包装机、冷藏柜 无具体规定 煎药间、清洗间、冰箱、

量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器 煎药机、包装机、冷藏柜、煎药间、清洗间、冰箱、

量杯、过滤器、计时器、储药器、药瓶器

《广东省医疗机构药库建设规范》内容：中药房面积不少于200平方米，中草药库总面积不少于50 m2，，并配备相应的除尘设备。开展TPM、临床药学等其它业务的，应按要求另行设置。

中药调剂室：我院饮片调剂室面积只有100m2，无法到达标准，需申请必要场地。常用中药饮片为300多种不达标；需配备小型粉碎机、小型切片机、小型炒药机、小型煅炉烘干机、消毒锅、标准筛等设备。中成药现归西药调剂组管理，无单独调剂室，不合理。

中药仓库：中药库总面积不少于200 m2，不达标；中成药属西药库管理，不合理，需单独设立。其余符合相关规定。

煎药室：符合相关规定。

2.3药品质量管理（见表三）

表三药品质量管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

规章制度 人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、在职教育培训制度等 无具体制度

项目要求 中药药事管理工作的规章制度、药品（中药）采购工作制度、中药库工作制度、中药煎药室工作制度、贵重药品管理制度、医疗用毒性中药管理制度、中药品管理制度、各级中药专业人员岗位责任制制度、业务技术指导培训制度、设备使用、维修保养制度等 参照放心中药房标准

中药调剂 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.中药饮片调剂质量管理制度健全，质量管理记录完整。

2.饮片贮存符合要求，无串斗或霉变，虫蛀等不合格药材。

3.饮片质量，称量符合规定，每剂误差≤±5%。（抽查5剂中药饮片方剂） 1.中药饮片调剂等候时间≤20分钟

2.应向病人提供药品价格清单

3. 正确使用合格的计量器具，中药饮片应一秤一药，不得以手代称，应当以等量递减的方法准确调配。调剂重量误差〈±5%〉

4. 调剂复核率100%

5. 调剂室标识明显，药价表、调剂标准规范和工作制度要上墙，设有用药知识宣传栏；中药包装符合有关要求

6.调剂室内无伪、劣药（包括中药饮片霉变、虫蛀、结串、走油等），如有发现应及时退回药库并记载，中药饮片调剂室内无串斗和落地药品

7. 协定处方应经药事委员会审核同意并备案。

8. 毒麻药品、贵重药品管理符合国家有关规定，毒麻处方合格率100%。

9. 有差错事故登记、原因分析、处理意见

10. 调剂人员必须衣帽整洁、文明热情，操作迅速、熟练、准确

11. 建立院内外医、患监督组织，定期、不定期开展多种形式的监督、评议活动 参照放心中药房标准。增加每月盘存金额不超过库存金额的±0.5%

中药采购 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药调剂规程、等中药技术操作规程和管理规范 1.有药品采购，验收，贮存，配发管理制度和流程，记录完整，准确。

2. 有药品召回制度。 1.以用药目录为依据，购药计划经中药分管主任审批

2. 在确保药品质量合格的前提下，从证照齐全的企业购进药品；购的中成药必须有生产厂家、正式批准文号、生产日期和有效日期的合格药品，采购进口药口必须提供有关文件

3. 采购人员建立工作日志，记录每次采购工作情况，日记内容应至少包括：日期、药品名称、来源地、数量、采购人；妥善保管每次采购计划和审批手续

4. 采购药品实行进药单位、购入品种与数量、购入各品种价格“三公开”，并每季度向药事委员会备案，年终有书面总结

5. 药品采购实行采购、质量验收、药品付款“三分离”管理制度，单位药事委员会行使对药品采购的监督权，建立药品购销记录制度与客户档案

6. 采购中药材、饮片必须遵循国家中医药管理局《医疗机构中药饮片质量管理办法》、《中药饮片质量标准通则(试行)》、《国家中医药管理局中药饮片包装管理办法》和《中药处方与调剂规范》中的有关规定 以放心中药房标准为具体执行标准

中药库房 严格执行国家中医药管理部门制定的医院中药饮片质量管理规范等中药技术操作规程和管理规范 1.批分装应有专用区域，制定有药品分装制度和操作规程，分装记录齐全，有核对清场记录。开封后存放的药品管理规范，在有效期内的保存期不得超过半年

2.建立药事应急管理制度和预案，药库和调剂室有库存药品实时管理系统，有基于医院信息系统的处方用药技术支持系统 1.供应品种（含炮制品），满足>95%临床需要；

2.差错率＜1%

3. 库存药品保管完好率中成药、饮片95%（金额）

3. 药品报损率：中成药 ＜0.5%,饮片＜1%（金额）

4. 库存药品应帐物相符，中成药应达100%，饮片实重±5%

5. 建立提前向临床通报库存药品有效期并及时指导用药制度

6. 强化药库规章制度管理

7. 药品存放要求：分类定位，整齐有序

8. 强化药品质量验收制度，严把质量关 以放心中药房标准为具体执行标准。增加中药饮片逐步实行按批号管理

中药煎药 严格执行国家中医药管理部门制定的 医院中药煎药规范等中药技术操作规程和管理规范 设置有煎药室的医院，应建立煎药质量管理制度和煎药操作规程；中药煎药人员经过本机构培训考核，特证上岗；有质量管理制度。 1.煎药操作规程：煎药室严格按医嘱和操作规程煎药，煎药器符合要求，煎煮过程准确无误；掌握一般药物煎药法和特殊药物的煎熬法

2. 质量、技术基本要求：药渣煎透度合格率≥90%，实地抽查10剂药渣，不达90%以上不得分；药汁浓度合格率≥90%，地抽查10剂药液，低于90%不得分；住院病人对中药汤剂质量满意度≥93%，病房询问10位住院病人，满意度90%以下不得分

3. 掌握煎药的注意事项：领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方（或清单）是否相符；煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦；注意另包药的投下时间和煎煮方法，不按医嘱煎煮不得分；内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示；煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染；药渣保存24小时备查

4. 管理制度：煎药室归中药部门管理；每月召开一次煎药人员会议，分析煎药质量情况，制定解决问题的措施，并做好记录；药剂部门指定一名中药师（士）负责煎药室的业务指导和管理工作；煎药人员经过专业培训，经考试、考核合格，取得《上岗证》；建立煎药人员每半年体检档案，无传染病者上岗；健全卫生管理制度，煎药人员煎药前保持手的清洁并穿戴专用工作衣帽；依情况制定《煎药室工作制度》、《中药煎药室操作规程》，并张贴上墙；住院病人的煎药剂附有复写的原始处方，煎药人员认真做好核对、签收、登记、送药工作；护士领取煎药要经复核、登记、签收，新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取），并有制度、记录；传染病人用过的盛药器须经高温消毒，传染病房盛药器与普通病房分开；加强煎药的质控和监测工作，至少每月一次对煎药工作进行评估、检查，征求医护人员和住院病人意见；建立业务指导考核制度和奖惩制度，药剂科主管煎药人员的负责人有半年业务总结、考核和评价。 以放心中药房标准为具体执行规范

中药部门应选择有信义的供货单位[1]，坚持从合法的、规模大的GSP达标的药材公司或GMP达标的饮片加工厂作为主渠道购入中药饮片，从源头保证药品质量。

2.4 处方管理（见表四）

表四处方管理标准

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

审核处方人员 无具体规定 中级以上职称 按《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》执行 中级以上职称

处方管理标准 无具体规定 《处方管理办法》 《处方管理办法》

《中药处方和调剂规范》 《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《中成药临床用药指导原则》

处方点评要求 无具体规定 1）处方点评专家组和处方点评工作小组由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。

2）有条件的医院应当应用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

3）点评实例：月度门诊处方点评情况报告；月度病历评价情况报告。

4）点评范围：医院所有有处方权的医生所开的处方（包括医嘱单）；进行用药合理性分析评价。

5）点评指标：国家基本药物占处方用药的百分率，平均每张处方金额；合理处方百分率

6）点评结果：合理处方，不合理处方（包括不规范，用药不适宜，超常等三类处方）

7）对中药饮片处方，每个季度进行一次单独评价，重点是配伍和超剂量用药处方的评价。 符合《处方管理办法》和《中药处方和调剂规范》的规定 以分级标准为具体执行规范

表四可见，处方点评要求在分级医院评审标准中较为详尽，依据此标准，我院中药方面制定点评中成药处方为主的标准，主管以上中药师每月参加药剂科和医务科共同组织的门急诊处方常规点评工作，点评结果每季度及时在院内网络公布，奖惩分明。中药饮片点评以调剂部门审核为主，将按规范要求以每季度单独点评的方式进行。

2.5中药临床药学与科教工作（见表五）

表五中药临床药学与科教工作

基本标准 分级标准 放心中药房标准 我院管理规范

继续教育 无具体规定，要求有在职教育培训制度 三基教育和专业培训≥6次/年，考核成绩合格 符合卫生技术专业人员继续教育达标要求 专业培训每年≥6次；

三基考核每年≥1次；

中级以上人员每年继教总学分≥25分；

初级人员每年继教总学分≥20分或90学时。

中药临床药学 有条件的医院应有临床药学人员 无中药临床药师的具体要求 鼓励开展中药临床药学服务 鼓励开展中药临床药学服务

科研 无具体规定 无具体规定 要求医疗机构创造条件支持中药学研究工作 科教奖励

专利、学术论文 无具体规定 无具体规定 加分项目 科教奖励

继续教育：每年100%完成达标任务。

中药临床药学：积极引进中药临床药师，鼓励开展中药临床药学服务。

科研：积极鼓励科室技术人员申报，科教奖励，并在人员、时间、设备等各方面提供便利和必要条件。

专利、学术论文：科教奖励。

3讨论

3.1多个标准规范各有侧重，综合这些规范内容的大小细节部分，可以让中药部门在各个环节有依可循做到最佳。

3.2本院中药房建设标准的制定，也为本部门在场地设施、人员配备、临床医疗质量服务方面都有加强，一定的人员素质和配备是工作质量的前期保证。多个标准关于中药专业技术人员的人数和比例均无具体要求，笔者查阅文献[2]后认为，根据卫生部关于《综合医院组织编制原则试行草案》的通知((78)卫医字第1689号)，一般综合医院的中药药剂人员按中医师: 中药技术人员= 1∶1.5～2.0的设置的提法较为适宜。

3.3目前医院处方点评普遍侧重西药方面，对中成药和中药饮片处方的点评，与西药处方相比，无论是质量还是数量方面仍有较大差距。应大力推进中药部门信息化管理，优化电子处方系统，避免管理上的漏洞。[3]

3.4医院临床药学工作目前仍以西药为主，对中药临床学的开展还属于鼓励加分阶段。目前，加大对中药处方特别是中成药门急诊处方、病历分析监控、中药不良反应监测等，可以作为中药临床质量监控的日常项目来开展。

3.5因人员、设备条件等因素，中医药科研学术活动在基层综合医疗机构普遍薄弱，如何大力开展科教工作仍是道难题。

参考文献

[1] 相聪坤. 三级甲等中医院中药房的质量管理探讨[J]. 临床合理用药，2009,2(18):116.

第5篇：药房医保内部管理制度范文

【关键词】医院西药库房；管理现状分析；对策

药品是特殊商品，药品的作用是治病救人、保健与增强人们的体质，药品安全得不到保证，不仅起不到治病的效果，反应会适得其反，损害患者的健康[1]。因此，医院药房管理保证准确性、有效性与科学性，才能发挥药品的作用。笔者现就医院西药房的管理现状进行分析，提出相关对策。

1医院西药库房管理现状与存在的问题

西药药品对于贮存条件的要求较高，部分特殊药品如疫苗等对温度有着特殊的要求，因此，科学的库房设计与必备的硬件设施是保证药品质量的重要保证。但从目前医院西药库房的现状调查显示，大多数医院的西药库房存储条件与设备达不到要求。主要问题表现在以下几方面，第一，比较突出的问题是冷藏设备、温度、湿度调节设施和仪器较少。第二是现有的湿度调节器与温度调节设施也未按规定实期检测。第三是特殊药品的保管与使用问题较多，冷藏药品未按照规定的温度进行贮存。第三，部分药品未按照离地放置的存放要求存放，而直接将药品堆放在地上，与地面接触，违反了药品贮藏条件的要求。第四，药品发放记录不全，如在药品拆零时，只对药品的品名、规格、数量进行记录，而忽略了药品的有效期，给用药安全带来了隐患[2]。第五，药品拆零后，药品的外包装受到破坏，在管理中，再次包装药品的药袋不规范，外袋上药品的信息未记录完整，卫生状况较差。第六，未按计划采购药品，造成某种药品进货量过大积压，超过了药品的有效期，出现浪费，给医院带来一定的经济损失。第七，特殊药品未实行专人、专柜、专项管理。对于一些特殊药品，如精神类药品、品的管理按规定应设专人、专柜、专项管理，部分医院的管理较差，而且此类药品的外包装空瓶存在处理不当的问题。

2加强医院西药库房管理的对策

针对医院西药库房管理中存在的问题，笔者提出如下改进对策。

2.1加强西药库房的硬件建设西药库房的硬件设施是保障药品质量的首要条件，要提高西药库房的管理必须要有完善的硬件设施。只有满足药品贮存的条件，药品的药效与质量才能得到保证。根据我国西药药品贮存条件标准规定，药品的保管有不同的温度要求，如室温、常温、冷处等，室温是指药品贮存温度为摄氏10-30度，常温是指药品贮存温度为摄氏0-30度，冷处是指药品贮存温度为摄氏2-20度[3]，湿度一般控制在50%-75%；根据不同药品的贮存温度分别给予不同的贮存条件进行存放。需冷处的药品决不能在常温下进行保存，否则会严重影响药品的效价与有效期，研究表明[4]，效期药品超过贮存温度摄氏10度，其反应与降解速度会增加2倍-4倍，有效期将缩短1/2-1/4。因此，西药库房内温、湿度仪器、通风除湿设备、防潮架、空调设备、冷藏设备应配备齐全。库房管理人员在进行药品管理时除根据药品的贮存条件进行核实并存放，还应对库房内的温度、湿度进行定时检查，并及时记录，如发现库房内温、湿度偏离正常范围，应及时进行调整，以保证药品的贮存条件。

2.2做好特殊药品的管理部分特殊药品，如疫苗、生物制剂等对温度的要求较特殊，一旦温度超过其贮存条件，药性会发生变化，因此，西药库房管理人员应对各种药品的贮存条件进行核实，明确标准，分类贮存，作好记录。特殊药品的专人、专柜、专项管理十分重要，也十分必要，如精神类药品与品，如管理不严，一旦流失，势必会在社会上产生一定的危害。因此，医院必须对此类药品制定严格的专人管理制度，包括货到立刻双人开箱检验，要清点到最小包装，核对品名、规模、数量无误，确认包装完好后，由双人签字入库。指定专人负责保管、专柜加锁、专用账册登记。

2.3做好药品拆零工作药品拆零是西药库房不可或缺的方式，其目的是为了满足不同患者的需求。针对目的药房药品拆零管理不规范的问题，对药品拆零制定严格的岗位操作规程。通常情况下，药品拆零后，原包装瓶或原包装盒会留在库房，而另用药品包装袋对药品进行包装后交付给患者。并标明品名、规格、有效期等信息。拆零后的药品应严格按照《药品经营质量管理规范》中规定，首先，设立药品拆零专柜，集中存放，并保留原包装的标签。在标签上拆零操作人和复核人员签字，作好拆零记录，以便准确掌握拆零药品的去向。其次，医院应设置符合卫生条件的拆零操作台，配置专门的拆零工具并定期消毒，尽可能地避免药品拆零过程中的污染。

2.4做好药品有效期的管理西药库房药品种类繁多，加强药品效期的管理至关重要，一方面确保患者用药安全有效，另一方面可避免药物过期造成浪费，影响医院的经济效益。因此，首先要结合各种药品的库存量与用量制定采购计划，既要保证药品的供应，又要避免药品存放时间过长失效，笔者建议最好实行周计划，以药品使用量、库存量结合临床需求、季节变化等进行合理库存。在药品入库时不仅要核对品名、数量、规格，同时也要对药品的有效期进行验收，对有效期仅在3个月内的药品或拒绝验收入库。做好库房的基础管理工作，严格先进先出制度，定期对药品的有效期进行清查，有过期药品或是快要过期产品，应及时销毁和处理，并做好记录。

参考文献

[1]Zhao Qinghui.Gu Yuhang，Lno Changnfing.About westem medicine stcre-room management a few expeience[J].China practical medicine，2008，3（10）：123-126.

[2]李隆桂，谢亚风，李巧玲，等.加强效期药品的管理，确保我院的药品质量[J].中外健康文摘：医药学刊，2008，5（2）：242.

第6篇：药房医保内部管理制度范文

【关键词】医院 品 基数管理

中图分类号：R954文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-304-02

品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品（氯胺酮和布桂嗪虽然属于，但是临床主要用于镇痛，故也纳入品管理）[1]。这类药品具有明显两重性，一方面具有明显的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范的连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为，造成社会严重危害。为加强品的管理，2005年以来国务院重新修订并颁布了《品和管理条例》[2]，卫生部颁布了《医疗机构品、第一类管理规定》[3]、《品第一类购用印鉴卡管理规定》[4]、《处方管理办法》[5]等一系列法律法规。

品管理是医院药剂科管理工作的一项重要内容，我院根据这些法律法规，为进一步加强品和第一类的管理，采取了药库、各药房以及各病区完全实行基数管理的措施，完善了品的管理，防止品外流，保证品的安全与合理使用。现就对我院的品基数管理的理解和基数管理情况做一个阐述，以期能对广大药品管理者提供帮助，便于更合法、安全、合理地管理和使用品。

1 品基数管理的理解

根据2005年中华人民共和国卫生部的《医疗机构品第一类管理规定》的要求，我院成立由主管业务院长负责。医务科、药剂科、护理部和保卫科参加的麻醉管理小组，制定了品、第一类管理制度和实施方案。建立了品、第一类使用专项检查制度。同时药库、各药房和各临床科室根据实际情况核定品的基数，该保留基数在医务科、药剂科备案，备案表一式三份，医务科、药剂科、各品使用和储存部门各留一份。品的基数包括未使用品、空安瓿以及破损品的总和，药库、各药房、各临床科室品的基数保持相对固定，如需变动须经医院品管理小组批准，并经医务科、药剂科、各品使用和储存部门签署备案表备案。

2 病区品的管理

2.1 严格品基数管理以保证急救为原则，对需要使用品的科室经医院药事管理委员会研究可给与相应的固定使用基数，每个科室对品实行单独存放，专柜、双锁、专人保管，并做好使用登记记录。每班交接清点，定期检查，及时补充。

2.2 严格请领制度 领药护士必须按基数凭科主任和有品处方权医师双签名的专用处方、空安瓶到药剂科缺额请领，保证基数完整。各科请领护士相对固定，严禁其他工作人员及患者亲属代领。

2.3 严格监督管理 医生给病人使用品时，必须有当班护士在场，并在品执行本上双签字。

2.4 严格检查制度 科主任、护士长每周检查一次，药剂科、护理部、院质控办每月下科检查一次，除检查医嘱本、治疗单、品使用登记本外，还应对照各科室品基数备案表对品的基数进行检查核对，每种品的实有药品数与空安瓿之和应与本科室备案基数相符合。

2.5 严格处方制度 医师应熟悉品的性能、特点、作用，严格掌握适应性，临床医生只限开本科病人品处方。麻醉科医生只限开手术病人使用的品处方，处方必须字迹工整，书写规范，不得涂改，否则调配人员拒绝发药。坚持品注射液处方一次不超过一次用量（即实行单剂量处方制），缓释剂处方一次不超过十五日用量，其他品处方一次不超过七日用量的用药原则。

3 房品的管理

3.1 严格品基数管理 各药房部门对所需要使用品的数量经医院药事管理委员会研究可给与相应的固定使用基数，该基数以能保证临床科室一定时期内的正常使用为限（我院根据实际情况规定各药房保存基数是能保证临床两周的正常使用数量），对品严格按照“五专”管理。

3.2 严格请领制度 我院各药房药品实行一周一领制度，请领品时，根据上一周实际使用品数，凭品空安瓿和申领单到药库请领品，必须做到上交的品空安瓿数和领到的品数一致，以保证各药房的基数完整，并做好相关记录。

3.3 严格监督管理 各药房品严格按照专人管理的要求，交接班做好记录，对本部门的品实行每日一清点制度，做到账物相符，基数完整（实有品数与空安瓿之和应与本药房备案基数符合），药剂科、护理部、院质控办不定期对药房品管理情况进行抽查，除检查品的帐物相符以及“五专管理”外，还应对各药房品基数备案表对品的基数进行检查核对，每种品的实有品数与空安瓿之和应与本药房备案基数相符合。

4 药库品的管理

药库除按规定严格申购计划、采购计划、验收制度、安全制度、管理制度外，还要建立健全空安瓿回收登记制度、空安瓿销毁制度，实行品的基数管理。

4.1 建立健全空安瓿回收登记制度 药库作为全院品的集中供应和保存部门，是加强品管理的重要环节，严格各部门品的请领非常重要，各病区备用品的更换及破损以及各药房品的正常请领，必须凭品空安瓿和有部门负责人签字的申领单到药库申领，药库在接到申领单后，在确认各种品的请领数量与空安瓿数相符后发药，并做好相关记录，保存三年备查。

4.2 建立健全空安瓿销毁制度 药库对接到的空安瓿按要求做好登记后，应妥善保存回收的空安瓿，按要求定期销毁，销毁空安瓿要做好记录，记录保存三年备查。

4.3 建立健全品的基数管理 药库品的基数管理是在各临床科室和各药学部门基数管理的基础上进行，每年各部门做好第二年品基数申请后，药剂科根据第二年的采购计划制定第二年药库品基数，药库品的基数应为：已销毁空安瓿数+未销毁空安瓿数+现有库存数。药剂科、护理部、院质控办定期对药库品管理情况进行检查，除检查品的帐物相符以及“五专管理”外，还应对各药房品基数备案表对品的基数进行检查核对

5 总结

我院在品的管理中，除严格执行了《品和管理条例》要求的专用处方、专册登记专用账册、专人负责、专库或专柜五专管理，并且实行专库专柜双人双锁管理外。还规范和完善了品的基数管理，符合了品管理的新要求[2]。同时医院进一步完善品和第一类信息网络管理系统，便于医院对品和第一类管理和使用的监管，最终达到对品和第一类监控“一针一片”流向的目的。我院品实行基数管理以来，品管理更加规范，药库、各病区、各药房的品的使用与管理清晰明了，每日账务管理更加简化，同时，全院的品账务清晰，简单易查，保证了品帐、物、处方吻合，确保品管理的规范有序，提高了管理效率、减少了差错发生，杜绝了品的外流。

参考文献

[1] 药品管理法[S]．中华人民共和国主席令第 45 号，2001．

[2] 品和管理条例[S]． 国务院令第 442号，2005．

[3] 卫生部 ． 医疗机构品、第一类管理规定 [Z]．卫医发 [ 2005 ] 438 号， 2005．

第7篇：药房医保内部管理制度范文

药房是医院的重要组成部分，是医院重要的服务窗口，也是医院良好形象的展示点。肩负着全院药品的供给，为患者提供安全有效的药品以及为患者提供用药咨询等重要职责。药房管理的优劣直接影响到药品的质量，影响到人民群众的用药安全。其业务素质与服务水平也将直接影响医院的社会形象和公众对医院的信任。因此，药房管理工作是整个医院管理工作中一个很重要的环节。通过对药房科学的管理，既保证了患者用药，更能保证为患者提供优质的药学服务。笔者从自身的工作出发，通过对我院药房管理中存在的一些问题进行分析，并提出了药房管理的改进措施。旨在为我院药房以后的发展提供参考：

1 存在的问题

近年来，我院药房的运作管理不断完善，不断改进，尤其是计算机信息系统、电子处方在我院的应用，使我院药房在管理上跃上了一个台阶。计算机网络系统的应用封堵了很多药品管理上的漏洞，提高了药品核算和管理的准确信和科学性。更提高了工作效益。对提高药学服务水平，实现医院现代化、科学化、制度化管理提供了极大的促进作用，也使药剂科原有的管理包括制度、模式、内容、方法都发生了极大的变化，为医院药学的发展创造了前所未有的机遇。但是，仍然存在一些问题。

11 药房设计不合理，硬件设施不完备。药房内部设计不合理，没有专门给临床护理人员领药和核对的空间，她们必须进到药房内核对药品。在药房内进进出出，严重干扰了药学人员的调剂。目前我院药房只有几台冰箱，没有配备调节药房内部温度和湿度所需要的空调和抽湿机等设备，没有阴凉库，很多需要在20℃以下保存的药品都得不到很好的存放条件，药品的质量得不到保证。

12 药学人员整体素质不高，服务意识不强。我院药学人员大都是中专毕业生，全科21位员工中全日制本科毕业生只有4位。大多数员工文化层度及知识结构都不能满足药房管理需要，影响药房管理质量。因为他们每天要面临的是大量而又繁重调配任务，只能以完成配方发药工作为中心。药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高，他们普遍综合业务水平不高，业务知识不完备，更加缺乏临床医学、治疗学、临床药理学等综合知识，已不能适应现代化医院管理要求。在实际工作中不能充分发挥一名药师应有的作用，对患者提出的用药问题不能做出专业的解释和指导，严重阻碍了药物咨询的开展。

13 药品管理：我院药品管理的制度比较健全，但并未得到很好地落实，不合格药品、报废药品的记录不完整，尤其是退药制度执行力不强。不但增加药师的工作量，药品的质量也难以得到保证。贵重药品管理和高危药品的管理还缺失，没有制定贵重药品和高危药品目录以及相应的管理制度和管理措施。

14 临床药学发展不理想：目前，我院的药房管理目标仍局限于药品库存管理和供应上，不重视临床药学的发展。根据卫生部《医疗机构药事管理规定》的有关要求，二甲医院应至少配备3名临床药师，而目前我院只有1名专职临床药师。临床药师的工作只局限于处方点评、药物不良反应监测、编制药训等，而深入临床为患者提供直接的药学服务项目很少。很多工作只流于形式，工作开展缓慢而成效低。

2 对策与建议

为促进和完善我院药房规范化管理，针对存在的问题，提出一些建议：

21 医院应加大对药房的重视，加强基础设施建设，改善软硬件设施条件，使医院药房的设施、装备水平有一个显著的提高。保证药品储存条件。改善药房的工作环境，使药学人员能专心于工作，提高工作效率。

22 加大人才队伍建设，努力使药房拥有一支素质过硬、配备合理、经验丰富的药学技术人员梯队。加强对药学人员的实时培训，促进知识更新，提高药学人员综合素质。药学人员具备高素质的业务能力是做好药房工作的前提和基础，因为老药新用和新药的不断出现，临床用药日趋复杂，如药物的配伍禁忌、相互作用及特殊人群中的应用等，都需要药学人员必须掌握丰富的药学专业知识。只有不断提高药学人员自身的专业水平，才能更好地为患者服务。医院也应重视药学人员的再教育培养力度，经过相应的专业技术培训和思想素质培训并进行考核，使药学人员具有与从事工作相适应的工作技能和一切以服务患者为中心的理念，坚持药房的一切工作都围绕患者开展，增强服务意识，真正使药学人员在实际工作中发挥更大的药学服务作用。

23 建立健全各项管理制度并保证其正常实施，同时要制定各项管理制度的实施细则，要求从药品购进、保存到供应三个环节都严格执行到位，定员、定岗，把责任落实到人，使药房管理标准化、规范化，并严格执行管理制度，提高药品质量和服务质量。此外，药房也要制定本部门的奖罚制度，根据药房员工的执行情况及考评指标，使药房的每项工作都落实到人，充分调动员工的工作积极性。

24 加强药品管理，药品管理是药房管理的中心内容，做到依法用药，依法管药。贵重药品指定专人负责，使用专用账册，做到帐物相符，日清月结。筛选高危药品品种，制定高危药品目录，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素、抗凝药及安眠药等。设置专门区域和药柜存放高危药品，不得与其他药品混合存放，高危药品存放区设置警示标识。对药学人员及医护人员进行高危药品知识培训，加强高危药品危害性的宣传，使他们认识到高危药品潜在的风险和注意事项。建立高危药品的管理制度或办法，有效降低由于高危药物使用不当而带来的严重医疗后果，提升医院药物治疗的安全水平。

25 加强门诊患者用药咨询服务工作，设立专门药品咨询窗口，由高资历药师或临床药师负责药品咨询服务工作，对药品的禁忌证、不良反应、服药注意事项等问题做科学的专业的解答。在交流过程中做到耐心、细心、尽心，尽最大限度做到提供的信息有据可依，安全可靠，切实保障患者的用药安全。努力构建完善的医患交流平台，引导患者科学用药。

26 加大对临床药学的投入，加强对临床药师的培养，提高临床药师的综合素质，不断提高临床药师的专业和实践能力。建立药师查房会诊制度，深入开展临床药师下临床工作，充分发挥临床药师责能，做好用药指导。

27 充分利用我院计算机网络化管理的优点，对药房的各种信息进行管理，提供药品咨询系统，配备药品手册、新药特药介绍、药物相互作用、药品不良反应、临床与药物等方面的软件，及时对全院医护人员及患者提供最新的药品信息，实现药学资源的共享，协助医师选择正确的药品及用量，而且可以及时回答患者的咨询，提高各岗位的工作效率。同时，医院药学信息现代化将直接提高药学服务的效率。

3 结语

总之，医院药房通过科学管理的措施，以多角度、多层次、全方位改善工作效率的管理方法。使药房向科学化、规范化、程序化、标准化的方向发展。切实做好药房管理，向患者提供更优质的服务。科学的管理不仅可促进药房的发展，使得药房的管理适应医药市场的发展，取得明显的社会效益与经济效益，而且随着社会的发展还可进一步促进医院管理模式的革新，也使药房的作用得到最大限度的发挥。随着人民生活水平的不断以高，人们对卫生保健需求不断增加，作为医院医疗重要组成部分的药房，要顺应发展，实现功能转变，将现代管理学积极应用于药房管理中，将工作的重点定位于“以患者为中心，以药品为手段，为患者提供全方位的高质量的药学服务，使医院药房工作健康快速的发展。

参考文献

［1］ 章航飞 计算机信息系统在医院药房管理中的应用中国医药指南,2011,9(1):168169.

第8篇：药房医保内部管理制度范文

【关键词】医院药房；工作核心；质量管理

医院药房作为医疗服务的一个重要环节，直接参与医院经济活动，药房管理得当与否，关系到患者临床用药是否安全、有效，影响到医院的经济效益和声誉，与医院的发展紧密相关；另外药房是医院药剂科的重要组成部分，肩负着监督、指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任，是为患者提供药学服务的重要环节[1]。因此，加强医院药房质量管理至关重要。

1建立完善的管理制度 提高人员业务素质

1.1药房管理制度化：从实际出发制定一系列切实可行的规章制度。“如病区药房管理制度”、“药品管理制度”、“特殊药品管理制度”、“处方调配管理制度”、“差错登记制度”、“考勤制度”、“拆零药品管理制度”、“药品不良反应报告制度”等，同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标，使药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人，责任落实到人，使药房的管理工作有章可循[2]。

1.2 提高药剂人员的综合素质：工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为关键。首先，加强思想品德和职业道德教育，使工作人员树立良好的医德医风，牢记全心全意为人民服务的宗旨，真正做到以病人为中心，同时也要加强业务学习，努力提高业务素质，采取多层次与多渠道的在职学习以不断更新和提高专业知识，也可以组织一些专题讲座及参加学术会议或短期学习班提高药房人员的专业素质[3]。

2 加强麻醉 的管理

2.1对药房麻醉、的管理：品从药库领取（调拨）后，严格按照《品管理方法》实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。四坚持，即坚持发药时两人核对签名、坚持逐日消耗登记、坚持定期检查并做到账物相符、坚持定期盘点。管理按规定控制和限量使用，做到专柜加锁、专人管理、专用处方。药房应设两个品管理专用柜，分别为值班人员发要柜（根据需要固定基数）和品的备用补充柜，当班做账人员将品消耗数量逐日登记做账，以便及时清查，并凭处方和空安瓿向专管备用柜人员及时补充。

2.2对住院各病区麻醉、的监控：定期或不定期对住院各病区备用麻醉、进行抽查（检查），主要检查内容为麻、精药品是否专柜加锁，备用基数是否账物相符，各班进行交接是否有登记并签名，每日消耗是否有详细记录等。

3加强药品质量管理

3.1加强高危药品的管理：高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化学药品等。①高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放②高危药品存放应标识醒目。设置红色警示牌、提示牌、提醒药学人员注意③高危药品调配发放要双人复核，确保调配准确无误④加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医务人员。

3.2加强效期药品的管理：①对药品效期实行电脑化管理，对所有药品建立药品效期工作表，建立近效期药品预警制度，定期对药品效期进行实时更新。②药品的领取应根据临床用药习惯、季节性用药、库存量等情况，应少量多次、避免积压。在领取时应注意药品的规格、批准文号、批号、生产日期、有（失）效期、贮存条件等。药品领取后应按有效期药品的期限长短、先后、摆放，对近期内将失效（过期）药品，应提前书面或口头通知临床各科或与药剂科各部门协调使用，避免造成浪费。③每月检查更新药品效期工作表，将效期为三个月、六个月以内的品种汇总核实，予以登记上榜公布，并上报科领导，及时进行协调解决，确保无过期失效药品用于临床。

3.3加强急救药品的管理：药房、各临床科室急救柜(箱)中的药品，必须保留原包装盒，拆零药品标明有效期，便于定期检查、定期更换，即可保证急救药品的质量，也避免了因药品失效造成的浪费[4]。

3.4加强拆零药品的管理：由于种种原因，药品拆零不可避免。因此必须采取科学合理的药品拆零管理制度和保管措施，以确保拆零药品的质量，从而最大限度的减少用药医疗事故的发生。药品拆零管理制度①药房拆零药品，应有符合规定的工具和设备②拆零药品存放、拆零环境、使用工具、包装物品应符合卫生和保证药品质量要求，不得对药品产生污染。③对现拆现发的药品，应保留原包装盒，将剩余药品放在原包装盒内，发出的拆零药品应在包装袋上注明药品名称、规格、用法、用量、批号、有效期。④对提前分装备用的拆零药品，应坚持适量库存、快速周转的原则，在包装袋上除注明第3点内容外，并建立分装记录，内容包括：分装药品名称、分装规格、分装数量、分装日期、分装人等内容，不同批号的拆零分装药品不能相混，做到先分装先出，近效期先出。另外所有拆零药品均应放置于避光通风处，下班后用不透明的橡布遮盖。

3.5加强多规格药品的管理：多规格药品如雨后春笋层出不穷。以抗生素为例，一种抗生素有0.25、0.5、0.75、1.0甚至更多规格，而药剂科为了满足临床各科需求，往往会进两三种规格，这给药房管理工作带来了诸多困难。如何管理，以减少差错的发生，这是摆在我们面前的首要问题。首先，将各种多规格药品一一罗列出来，制成表格，让药房的每一位药师熟悉它的通用名、商品名、规格、剂型、价格等，使他们在处方调配时能一目了然，另一方面在药品摆放时要注意将他们区分开来避免混淆，以确保患者用药安全有效，达到治疗目的。

4加强新药的管理

现代医学发展日新月异，我国制药工业有了突飞猛进的发展，新药的不断涌现，给药房工作带来了诸多困难。如品种之繁多，价格之昂贵、名称之相似（如同药异名、异药同名）容易造成工作中的混乱和差错。因此，要求每位药师要尽快熟悉其规格、剂型、临床应用、不良反应等。 新药进入医院使用后，无论药师或医师都有一个认识过程，应当加强新药的学习，避免医生开出的药品药师不了解；病人如何用药，药师又无法解答。所以在调剂室应当建立一个新药柜，新药进来后先摆入，大家都可以加深了解学习，经过一段时间的使用后，就可按类归入管理。对在新药的使用中，如药品输液的配伍问题、药品的适应症范围、药品的过敏、副作用方面的问题都应当注意收集、并将处理意见及时向厂家和临床反馈，以保证病人用药安全有效。

5加强“药嘱”服务工作

在我们工作中体会到病人对药师普遍有信赖心理，加上他们对药品知识了解甚少，从心理上强烈要求我们发药后对其交待清楚。重视药嘱的作用，主动热情地为病人指导合理用药是药师不可推卸的责任。对带药病人除了在药袋、药盒上注明用法外，并口头交待清楚服药的先后次序、禁忌、服药时间，对某些药物服用后应作的检查以及可能出现大小便变色的情况等。耐心、细致地解释一些术语如坐浴、吸入等，必要时还要示范以示明白。这些必要的药嘱会让病人有宾至如归的感觉，增强病人战胜疾病的信心。

6加强药品的储存与养护

药房是药品集散的重地，药品的存放直接影响药品的质量。药房应设有空调、冰柜、温湿度计及密集药柜，药品要分类保存。保证药品的贮存环境, 科学养护。每种药品均规定有严格的贮存条件, 如温湿度、遮光、密闭、冷藏、凉暗处保存等。指定专人每天对药房的温湿度, 冰箱、冷藏柜内的温度进行检查登记、调控及维护, 使常温库( 区) 温度保持在10~30 ℃, 阴凉库( 区) 温度保持在20 ℃以下, 冷藏柜保持在2~10 ℃, 湿度均保持在45%~75%[5]。需遮光的药品如注射用洛美沙星等应保持原包装, 一般在药品架上陈列当天用量, 避免光线对药物的影响。

7充分发挥微机的管理优点

在医院药房管理中，计算机网络化程度充分发挥了其快捷、简便易操作等优点，实现了医院药房管理无纸化传递[5]。我院自2005 年使用医院计算机网络信息系统, 对各药房、药库药品实行计算机网络管理。随着业务量的不断扩大,医院对软件进行了升级, 住院药房将各科处方录入后, 打印出领药汇总单, 极大地提高了工作效率，实现了药房的网络化管理。网络化管理能使药房中各药品库存数量、规格、单位、价格与计算机的记录相一致，加强药品管理和经济核算。按计算机程序输入药品信息，实行账、物两条线流水作业，账、物平行移动，方便了医院药品管理和医务人员用药，杜绝了药品的浪费和损失，也避免了账、物不符的现象[7]。因此，为确保网络和日常工作正常运行．需要对工作人员进行计算机专业技术培训。

综上所述，为了医院能取得更大的经济效益和社会效益，药房的管理是必须的。质量管理，重在管理质量。建立健全质量管理体系是医院药房面临的紧迫任务，以全新的质量管理理念、科学的管理方法、先进的管理模式做好药房管理[8]。

参考文献

[1]姜雪秋 加强医院药房管理至关重要 中国医学创新 2009年12月第6卷第34期：159

[2]叶竹烈 李烈辉医院药房管理的思考 中华实用医药杂志 2005.09.21

[3]叶竹烈 李烈辉医院药房管理的思考 中华实用医药杂志 2005.09.21

[4]任晓伟 于雷浅谈医院药房管理的几点体会 中国民族医药杂志 2009、12月第12期：49-50

[5]赵汉臣 闫荟 现代医院药学的科学管理[M].北京: 人民卫生出版社. 2000, 168

[6]欧雪山 浅谈计算机在医院管理中的应用医学信息2010.10: 681

第9篇：药房医保内部管理制度范文

关键词：安全性；高危药品；药房；管理；问题；方法

高危药品通常用于患者病情高危时刻，其使用具有一定风险且非为临床治疗常用药，因此与其他治疗性常用药相比其管理中出现用药不当的情况较少，但若出现用药失误其后果往往比常用药物不良反应严重的多[1]。因此国家相关部门对药房高危药品管理以及临床应用制定了明确规定，医院药房管理人员应严格按照相关规定并结合医院实际情况，对药品的管理与运用进行严格把关，确保临床高危药品的用药安全性，为患者生命安全以及临床治疗效果提供保障。

1 药房药品管理中存在的问题

1.1药品未分类管理 观察发现西药药房在对高危药品进行管理时，未设置专用药柜以及药架对药品进行分类管理，部分需要冷藏等特殊条件存放的药品存放不达标准，对药品安全性、药效有影响。药房药品摆放空间不足无法满足日常需求且药品存放量少，有部分药品标签、条目缺失。

1.2药品标示有问题 高危药品对人体有一定伤害性，但药房在对药品进行存放时未摆放警示牌标示以及对用药禁忌等做出明确提示，造成临床有出现用药不当的可能性，其轻则影响治疗，重则影响患者生命，且影响医护人员的工作效率。

1.3医护人员专业知识欠缺 鉴于高危药品对人体伤害性大，国家相关部门对高危药品制定了严格用药规则，但临床工作中发现部分药品管理人员对于高危药品的药效药理、适用范围、用药禁忌等专业知识未完全掌握、了解，造成用药不当以及用药过量、过少等问题的出现[2]。其轻者可能对治疗效果造成一定影响，严重者对患者生命安全造成威胁。例如剂量过大而导致恶心、呕吐以及过敏等不良反应[3]。

1.4其他问题 由于高危药品应用范围有限，观察发现在药品管理过程中存有药品过期的现象存在，药品过期其毒副作用会上升，若出现误服情况会对患者造成严重危害。

2 药房高危药品管理与用药安全策略

2.1用药安全 高危药品多有明显药理作用，其即能在极短时间内挽救生命也可在短时间内危害患者的生命，且在用药治疗中易出现严重不良反应，因此临床高危药品的用量剂量以及临床不良反应的处理方法在实际用药安全中尤为重要，但目前有部分药房药品管理人员对高危药品概念认识存在不足，医院需加强对药品管理人员培训，提高管理人员对药品适用范围、用药剂量、用药禁忌等专业知识的了解，加强高危药品概念学习，强化医护人员、管理人员对相关医疗应急处理水平。此措施不仅能增长医院人员的专业知识且可有效提高工作效率与工作质量，医院可以定期请有关专业人员定期讲授相关药品知识以及药品所出现的不良反应和问题应对方式，同时不定期对管理人员用药禁忌证、不良反应及其处理方法、安全用药剂量等专业知识了解程度进行抽查，避免因药品管理人员个人专业性问题所致用药安全问题[4-5]。药物配伍不当易增加肝肾毒性、抑制体机体蛋白质合成，有严重危害性。临床研究显示因药品配伍不当造成的不良反应约为7.6%，其临床常见表现为皮疹、呕吐、睡眠不佳、过敏性反应等，不仅影响治疗效果，且可致病情加重[6-7]。

2.2管理制度 用药管理制度的完善可有效影响临床用药安全，因此药房需不断完善用药管理制度，医院药房管理人员应根据国家对高危药品管理以及临床应用制定的规定结合医院实际情况制定相应药品管理制度[8]。

药品验收管理的完善可有效从源头避免出现药品质量不合格等问题，相关验收人员在验收过程应按验收制度，对药品质量进行严格检查并仔细对比，一旦发现不合格药品应及时将药品名称、供应商、厂家等信息记录并及时向上级报告予以相应处理。对于药品批号、生产日期、存放时间、审批日期、有效期等不全或缺损药品以及检验报告、包装等不合格产品应及时进行记录并向上级报告退返药品，对药品进行分类建档和统计管理，且进行建档时应仔细、详细核对药品信息，避免药品错发错用等问题的出现。且应在临床使用时对药品发放权限进行设定限制用药，且药房药品应根据高危药品种类、数量合理、科学规划存放位置并设置专门的空间以及足够区域进行存放。

管理人员应按存储规定对于需冷藏、避光等特殊保存的药品进行存放，将所有高危药品按对人体损害程度以及风险程度进行分级，严格控制如胰岛素等对患者有造成严重损害可能性的药品。所有药物从验收、处方使用到发放整个过程应遵循"先进先出"原则，且药房管理人员应定期对药品有效时间等进行检查，确保药品质量合格在使用期限内。将高危药品与普通药物隔开，专门为设立多层次药柜实行专药专柜政策，对于高危药品的取放、调配 、发放，应做到多次确认，避免错误发生，对于新引进的药品需严格检查药物规格、日期、有无检验报告，从根本上降低用药安全隐患，药品存放时设置黑色醒目标识牌并对用药禁忌等做出明确提示。医护人员由于工作压力较大，长期处于精神紧绷和身体疲劳状态，因此有受工作环境因素导致用药失误的可能性，因此医院需制度相关轮休制度，保证医护人员以及管理人员身心健康。

3 总结

医院领导应严格遵守国家相关部门制定高危药品管理规定，不断完善医院药房药品管理制度与体系，降低临床用药不当现象的发生率，保证临床用药的安全性，为患者安全用药提高保障。为有效避免药房高危药品用药不当以及管理问题，需对药品存放、警示牌摆放、标识的明确等问题高度重视，需加强药品管理人员以及医护人员对药品用法剂量、禁忌症等专业知识的了解掌握，严格执行验收制度，减少药品的不合格情况，从源头增加用药安全性。

参考文献：

[1]陈永春，陈晓艳.SHEL模式在门诊药房高危药品管理中的应用[J].中国药物警戒，2013，10（1）：57-58.

[2]金丽萍，王宁，宁永金，等.加强病区高危药品安全管理的实践与效果[J].中华护理杂志，2012，47（6）：518-520.

[3]李娟，魏安华，刘璇，等.医疗机构中高危药品用药安全管理实践[J].中国医院药学杂志，2013，33（9）：735-736，743.

[4]谢婉花，陈怡禄，和凡，等.基于JCI标准的高危药品管理的实践[J].中华护理杂志，2014，49（10）：1222-1225.

[5]粱雪茵，魏理，罗红英，等.应用PDCA循环实现我院高危药品安全管理可行性分析[J].中国医药导报，2014，11（13）：141-143.

[6]赵维仕，庞燕，李锐曦，等.病区高危药品规范化管理的实践效果研究[J].中国药业，2013，22（13）：62-63.