急救护理流程精选(九篇)

第1篇：急救护理流程范文

1 院前急救流程

采用DC护理技术，旨在规范护理流程，缩短急救各个环节的时间，使伤者能在最短时间内得到确定性治疗，为后续院内救治赢得宝贵时间[2、3]。

1.1 接诊出诊 接到呼救电话后迅速完成对呼救信息的采集与核实[4、5、6]，立即通知当班医护人员、救护车司机出诊，带齐相关药械[7]， 1-5分钟内出车[5、7、8、9]。以最快速度赶到急救现场。

1.2 现场评估

1.2.1 环境评估 以排除二次事故隐患，迅速将伤员转移到安全地带[4、9]。

1.2.2伤情评估 刘小伶[5]按照D（危险程序）、R（各种反应）、A（呼吸通畅）、B（有无呼吸）、C（循环生命支持）程序检查伤情。刘永明[10]按照A（气道是否通畅）、B（呼吸：呼吸的节律、频率及胸部是否损伤造成的呼吸困难）、C（循环：脉搏、血压、末梢循环、大出血）、D（神经系统：意识、颅脑损伤及脊柱脊髓创伤）、E（肢体活动：骨折、畸形、伤口出血）进行全身情况评估。莫凤珍等[4、11]按照神志―气道―呼吸―循环―运动进行伤情评估，要求充分暴露伤员各部位，以免遗漏危及生命的重要损伤。要求在1min内用“听清、看清、问清”方法评估病情[5]或完成意识状态的判断，及依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围[12]。郑艳玲[9]采取视、触、听的方法迅速预检患者，即观察受伤程度、意识、瞳孔、呼吸、皮肤颜色、表情等；触肢体温湿度、打动脉搏动；听有无声音及声音又无嘶哑。

1.3 检伤分类 检伤分类是提高现场急救成功率的关键[13]。依据伤员伤情的严重程度佩戴伤情卡，红色为立即救治，表示伤员有生命危险需立即进行紧急处理；黄色为紧急救治，表示伤情严重但相对稳定，允许在一定时间内进行处理；绿色为延期救治，指轻伤员，不需要紧急处理；黑色指无救治希望者或死亡者[4、14]。

1.4 现场救护 遵循“先救命后治伤、先救重后救轻”[4]或“先重伤后轻伤、先止血后包扎、先复苏后固定、先救治后转运”的原则[5]。

1.4.1 划分收治区域 对群伤者实施划分区域收治，A区收治妇产科伤员；B区收治骨科伤员；C区收治胸外、普外科伤员；D区为ICU；E、F、G区收治尚未分类的伤员，利于伤员的救护及查询[14]。

1.4.2 维持生命体征的稳定 维持心脑肺基本功能，预防多脏器功能衰竭。如进行有效的心肺复苏、电除颤、开通静脉通道等[4、9]。

1.4.3 保持呼吸道通畅、维持有效呼吸及充分供氧 及时清理呼吸道，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，机械通气[4、9]。

1.4.4 不同损伤部位的应急处置技术 外伤出血迅速包扎止血；骨折给予固定；颅脑损伤，注意保护头部防止脑疝发生；颈椎损伤立即戴上颈托，避免再次受伤；开放性颅脑、腹部损伤，脑组织或内脏脱出时，不予还纳，应用无菌器皿覆盖包扎；锐器插入腔体或肢体，不易拔出，应妥善固定，急送医院手术取出；开放性胸部伤，立即取半卧位，胸壁伤口封闭包扎，张力性气胸者立即穿刺排气；出现反常呼吸者，立即加压包扎[4、9、10]。

1.4.5 再次进行伤情评估 进一步判断伤情发展情况，预见性采取应急措[4、10]施。

1.4.6 给予保暖，防止体温过低[4]。

1.4.7 心理疏导 稳定伤员情绪，积极配合救治和运送[4、11]。

1.5 安全转运及途中病情监测 按“先重后轻” [15]，“轻、稳、快”安全转运[5]，途中维持正确，妥善固定各种管道，保持通畅，严密监测病情，确保治疗的连续性[4、7、15]。

1.6 无缝交接 确保院前急救与院内急救紧密衔接。

1.6.1 及时向接收医院通报伤情，做好救治准备[4、7、15]。

1.6.2 院内快速进行伤情交接[4、7、15]。

2 急诊科救护流程

创伤后60min是“黄金60min”，应遵循“边抢救、边诊断、边治疗”的原则[16]。李水莉等[17]采取“边诊断、边救治，再诊断、再救治”的思路。王力等[18]在严重创伤救护中，复苏、伤情诊断和紧急处理同时进行。林喜爱等[19]对群体创伤者，按创伤评分法分诊，分区域安置，监测生命体征，佩戴伤情卡，实施V（保持呼吸道通畅，充分给氧）I（输液、输血扩充血容量）P（查测心泵功能）C（紧急控制出血）抢救措施，护送检查、入院或手术等流程进行救治。唐群英等[20、21、22]按“初步判断伤情―呼吸管理―循环管理―系统体查―采取维持患者生命体征平稳的各项护理措施的链式创伤复苏流程。孙激等[23]按快速评估病情―迅速转入抢救区―专科化急救措施―确定性救治方案―全程急救专业监护与救护技术―检查、心理护理等急救流程。以达到快捷、全面发现对生命威胁最大的创伤，快速进行救治，为后续治疗赢得时间的目的。

2.1 快速全面评估伤情 林瑞琼等[24、25、26]按照A（气道是否通畅，有无梗阻及梗阻的性质和原因）、B（呼吸：有无呼吸及呼吸频率和深度）、C（循环：心跳、血压、末梢循环、四肢体表有无明显出血）、D（神经系统、意识状态）、E（肢体活动、有无畸形）或（脊柱、脊髓）流程评估伤情。张晶等[27、28]按A（气道有无堵塞）、B（呼吸动度和频率）、B（出血：体表主要出血部位）、C（循环：脉搏、血压、末梢循环）、S（感知觉：意识、刺激反应状态）程序评估伤情。王力等[18]按①看意识、面色、表情、姿势、呼吸、瞳孔、伤处状况等；②问受伤时、伤后时间、伤员感觉、处理情况；③查摸脉搏和四肢皮肤湿冷度。测血压、脉搏、呼吸等，剪除衣物，全面查体，对严重创伤者采取CRASHPLAN检诊法进行检查，反复检查有无多系统损伤。张建波等[12、22、29]在积极处理的同时，按“C（循环）R（呼吸）A（腹部）S（脊柱）H（头颅）-P（盆腔）L（四肢）A（动脉）N（神经）”顺序检诊。并充分暴露躯干和四肢，以及时发现致命伤[22]。

2.2按伤情分类标记、分区救治 应用可视化方法进行伤情分类，可提高信息传递效率[2,30]。分区管理使危重患者得到及时检查和救治，使不同患者得到相应的诊疗[31]。季萍萍等[32、33]将轻度创伤标记为绿色，伤者病情较轻，意识清醒，对检查积极配合，反应也灵敏，生命体征平稳，一般处理即可，安置在各诊室；中度创伤标记为黄色，伤者只要在短时间内得到及时处理，一般不危及生命，否则伤情很快恶化，安置在抢救室；重度创伤标记为红色，伤者随时有生命危险，安置在抢救室；死亡者标记为黑色，伤者意识丧失、心跳呼吸停止、瞳孔散大，安置在太平间或闲置角落。郑艳玲等[9、34]将Ⅰ级（危急）伤员安置红区（抢救区），Ⅱ（紧急）伤员安置黄区（清创治疗区），Ⅲ级（普通）伤员安置绿区（普通诊区或急诊大厅）。

2.3准确执行抢救程序

2.3.1 张晶[26]按照V（通气，保持呼吸道通畅）I（输液抗休克，防止休克的恶化）C（紧急控制活动性出血）S（多功能监护）O（手术）程序救护。郑艳玲等[9、35]按照V（保证气道畅通，保持正常通气和给氧）I（输液、输血扩充血容量及细胞外液，防休克或恶化）P（泵功能的监测）C（控制出血及骨折复位固定）程序救护。李水莉等[17]实施气道处理维持呼吸循环处理并控制出血评估神经缺损彻底暴露伤者检查背部及全身AMPLE病史采集护送手术室及住院详细记录的急救流程。温世玲等[36]采取A呼吸道管理；B循环系统、生命体征监护的管理；C静脉通道及抢救用药，配合医师行各项诊疗操作；D各种检查、术前准备、与相关科室联系的抢救程序。

2.3.2启动生命绿色通道，缩短急救时间 取消常规就诊程序的多余环节，在最短的时间内得到快捷的检查、救治[15、26、31]。批量危急伤员每人指派专职医生护士全程负责检查治疗，并指派高年资医师指导；紧急伤员有专门急救小组负责，急救组有一定数量的医生、护士和搬运人员组成，并有高年资医师指导；普通伤员在普通诊区候诊，预诊护士定时监测生命指征，如有伤情加重及时提高分诊级别[26、37]。

2.3.3做好术前准备 配合医师进行诊断性操作，做好配血、血气分析、备皮、留置导尿管等[26、38]。

2.4 针对性心理护理 多与患者及家属交流，掌握心理状况，积极主动地获取患者潜在的服务需求信息，以便进行心理支持和预见性护理[17]，并做到抢救技术娴熟、沉着冷静、忙而不乱、快捷有序[39]。使之积极配合救治。

2.5 伤员分流 做好转送手术室和病房前准备，提前与接收科室取得联系。转送时危重伤员专人护送，搬动动作轻稳，保持各管道通畅和输液速度。并做好病情、治疗的交接[26]。

综上所述，院前、院内急诊科急救是为后续救治创造基础条件。创伤救护流程无论采取何种形式，均以缩短抢救时间、抢救半径，利于抢救生命为前提，使伤者在第一时间得以准确的伤情判断及最佳的救治，避免了盲目性和随意性，为后续救治赢得了宝贵时间。因此，科学规范的救护流程是提高抢救成功率的关键。然而要使救护流程得到有效的运行，有赖于充足的急救资源、高素质的急救队伍及先进的科学管理做保障。

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第2篇：急救护理流程范文

【关键词】院前急救；急性心肌梗死；护理流程

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.366文章编号：1004-7484（2014）-04-2099-02急性心肌梗死患者病发突然，病情发展迅速，严重威胁生命安全，本次研究特就院前急救急性心肌梗死患者的护理流程进行探讨和研究。1资料与方法

1.1临床资料选择45例于2012年1月至2013年10月间行在我院进行急性心肌梗死治疗的患者，女性占18例，男性占27例，年龄范围居于43至79周岁，年龄平均值为（61.2±6.7）岁，主要临床症状包括濒死感、胸闷以及心前区疼痛等。将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，两组患者病情、性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法对对照组患者进行常规急救护理，对观察组患者进行院前急救护理，具体如下。

1.2.1做好充分的急诊准备提前做好各种急救物资的准备工作，对车载设备进行检查，确保性能完好，规定急救物品的位置、数量以及品种，并指派专人管理，及时进行相关物品的更换和补充。接到呼救电话后立即冷静地询问患者病情、位置并迅速通知相关医护人员于5分钟内立即出诊[1]。

1.2.2现场急救护理

1.2.2.1病情观察抵达现场后，必须立刻对患者病情做出评估，向患者及身边人员询问发病原因，同时了解患者感受并观察临床症状，同时对神志、瞳孔等生命体征进行监测，立即进行心电监护和心电图检查[2]。

1.2.2.2吸氧治疗给予患者面罩吸氧或者鼻导管吸氧，调节氧流量每分钟4至5升，若患者合并左心衰，为了使心肌氧供应得到增加，可将浓度为20%至30%的酒精加入到湿化瓶中，能够有效缓解和减轻患者的疼痛和缺血症状，使心律失常的发生率得到有效降低[3]。

1.2.2.3迅速建立静脉通道采用留置针迅速进行静脉通道的建立，同时对患者应用利多卡因、西地兰以及硝酸甘油等纠正心律失常和强心利尿等药物。

1.2.2.4镇静止痛遵照医嘱给予患者适量吗啡或者杜冷丁以缓解患者疼痛，同时协助患者取平卧位。

1.2.2.5现场转运护理向患者及其家属讲解转院对于改善患者病情的重要意义，征得患者及其家属同意后行转运，同时对画着呼吸、心率以及血压等进行观察。与患者进行沟通和交流缓解患者的恐惧和焦虑情绪[4]。

1.3观察指标对两组患者的溶栓率、死亡率、住院时间以及患者护理满意度进行比较和分析。溶栓再通判定标准：对患者进行心电图检查，结果显示患者升高的ST段2小时内下降幅度低于护理前的50%；2小时内患者持续胸痛基本消失；发病后14小时内患者血清肌酸磷酸激酶达到峰值。溶栓再通患者需满足上述两项或者两项以上指标。对患者及其家属对护理人员的工作质量、操作规范性、器械运用情况等护理相关内容的满意度进行调查和比较，主要分为满意、比较满意和不满意三个等级。

1.4统计学方法本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P

2.1两组患者血管再通率和死亡率比较对照组13例患者血管再通，占65%，4例患者死亡，占20%，观察组19例患者血管再通，占76%，3例患者死亡，占12%，两组患者血管再通率和死亡率差异具有统计学意义（P

2.2两组患者住院时间和护理满意度比较对照组患者住院时间明显长于观察组，两组患者住院时间差异具有统计学意义（P

急性心肌梗死属于临床上非常普遍的心血管疾病，严重威胁患者的身体健康和生命安全，为了使患者预后得到有效改善，开展院前急救护理具有非常重要的现实意义，掌握院前护理流程能够推动抢救护理工作的顺利进行。

本次研究中，对照组患者血管再通率和存活率明显高于低于观察组，两组差异均具有统计学意义（P

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第3篇：急救护理流程范文

关键词：流程化护理；急诊抢救；临床试验

急诊患者的病情一般病情变化迅速，情况较为严重，随时涉及生命安全，因此对其护理过程也是相对复杂，需要谨慎处理[1]。急诊医学作为一门新兴学科，随着社会进步，人们对急诊医学越来越重视，急诊工作的水平体现着一家医院的综合实力，是医院的窗口和门面[2]。在我国的急诊科中，需要不断探索符合中国实情的急诊护理方法，便于更好更快地发展急诊医院，更好地为人民服务。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年6月～2014年7月急诊科收治的524例患者作为研究对象，均都符合急诊医学诊断标准。按入院时间随机分为两组，观察组260例，对照组252例，观察组年龄20～41岁，平均年龄（27.2±8.7）岁，对照组年龄21～40岁，平均年龄（27.4±8.4）岁。两组的资料差异比较无统计学意义，具有可比性。

1.2护理流程 观察组按照流程化护理对患者进行抢救护理措施，要求科室内部要制定相应的急诊护理流程，急诊室要时刻保持准备状态。在接到下级医院的求救电话时就要做好各项准备，保持与下级医院的通话状态，了解患者的最新情况。在下级医院将患者送到医院时，要迅速将患者进行转移，动作包保持轻柔、平稳、迅速，要让急诊科做好抢救的准备。

对于流程化护理，还要建立急诊绿色通道，急诊护士要在急诊门口接诊并迅速将患者推入急诊室，接诊医生要根据初步判断要求分诊护士做好术前准备，并填写转运交接单，做好记录。在流程化护理中，要完善急救流程，做好病情的准确评估，做到"定时、定位、定人"。定时是指在1～2min内供氧、3min内测血压，5min内做好血样采集、建立静脉通道、做好心电监护；定人是指由护士长、责任护士及其他护理人员进行协助抢救；定位是指根据疾病的初步判断进行针对性治疗，比如控制感染、实施手术、药物治疗等。

在人力安排上，流程化护理要求遵循等级责任制，要综合考虑护理人员的学历、经验等因素，将医护人员合理分配给流程化护理病人。要统一病情评价指标，创伤程度采用ISS评分，最高分为75分，如果ISS评分超过16分就可以判断为严重创伤[3]。

对于对照组而言，要求按照常规的抢救护理措施，护理人员要按照医嘱，认真观察患者的病情，做好相关的护理记录工作，做好每项数据的记录以便日后进行检查比较。

1.3观察指标 比较观察组和对照组的患者抢救时间和抢救成功情况，统计出各组成功率。同时要做好急诊患者对护理的满意程度调查，调查患者对护士及医护状况的满意程度。调查基础护理落实状况、护士行为状况、护理配合满意程度、护理技术等几个项目患者满意状况。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计软件进行分析，采用计量资料（x ±s）进行表示，用t进行检验，计数资料用百分率表示，用x2检验，以P

2 结果

按照观察组和对照组患者的抢救时间进行比较，观察组抢救时间为（50.1±5）min，对照组抢救时间为（58.9±8.1）min，显然观察组抢救时间少于对照组，组间差异具有统计学意义。另外观察组的患者抢救成功率高达99%，见表1。

与对照组相比，观察组的患者满意程度也明显高很多，见表2。

3讨论

流程化护理是近年来临床上用的比较多的有效护理措施，能够快速准确地进行医疗诊治，这种护理措施是以患者为导向，以患者的要求达成为目标进行的病情可预见性护理，有利于护理工作快速有效的进行。本研究表明，观察组的抢救时间明显少于对照组，成功率也明显高于对照组，提示了采用流程化护理可以有效缩短急诊时间，大大提高护理抢救成功率，有效避免人员浪费和时间浪费。同时，观察组患者对抢救技术和护理服务的满意度也明显大于对照组，体现了观察组更加注重人文关怀，而不是机械地执行医嘱。医护人员的娴熟技术和贴心服务显然更获得了家属的认可。因此，采用流程化护理可以提高抢救成功率，提高医护人员的主观能动性，更值得被用于急诊抢救，其效果十分明显。

参考文献：

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第4篇：急救护理流程范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）15-0073-03

当急性脑梗死患者接受急救时，通过配合落实急诊护理流程，有助于改善其病情，同时还能缩短转诊时间以及分诊时间，应用价值高[1]。为总结急诊护理流程实践效果，此次对62例于2016年1-6月因急性脑梗死进入笔者所在医院急诊科的患者进行对照，分别行常规护理以及急诊护理流程后，期待能提升其急救质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年1-6月因急性脑梗死进入笔者所在医院急诊科的患者为研究对象，并且从中筛选出62例进行对照研究。31例基础组患者中，女14例，男17例；年龄40～76岁，平均（56.24±3.10）岁；病程5～47 h，平均（22.87±4.29）h。31例治疗组患者中，女13例，男18例；年龄41～78岁，平均（57.12±3.45）岁；病程5～49 h，平均（21.23±4.16）h，两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

31例基础组行常规护理：即环境护理、基础护理及饮食护理等。此外，31例治疗组患者则落实急诊护理流程。

1.2.1 组建急诊护理团队 首先，根据工作能力、沟通能力成立若干抢救小组，每组由3人组成，其中由一位高年资的护士担任组长，在抢救中起到指导、协调作用。其次，科室每月组织各小组成员对六大病种急救流程进行专业知识培训；最后，护士长每月模拟相应病例进行综合能力考核，判断组员之间的配合能力，组长的指导能力，确保抢救工作的及时性及有效性。

1.2.2 创建护理急救流程 首先，预检护士对患者的病情进行初步评估，在指导其进行早期检查的基础上，对其生命体征、意识状况、语言状况、面瘫程度以及肢体能力等进行评估后送至抢救区，先为患者提供抢救服务，再予以协助挂号，并为其开通绿色通道，将患者信息及时反馈至专科医师处，配合专科医师进行急救工作[2]。其次，及时启动疾病应急流程，在对患者进行诊疗的同时，安排体位，抬高床头15°～30°，予以建立静脉通道，并对其血液标本进行采集，再检查其血常规、凝血功能情况及生化指数等，同时对患者血氧饱和情况、心电图指数及血压值等进行测定，以判断其病情。再次，对其影像学检查结果进行评估，对其近期疾病状况进行了解，询问是否出现外伤或者出血等问题，再观察患者是否存在介入溶栓的各项适应证。最后，明确患者病情以及溶栓指征以后，即可为其开通两条通道，再对其血氧饱和情况、呼吸频率及血压值等进行持续监测，再加强用药指导，成功溶栓以后，才可将其送至病房中进行观察。

1.3 观察指标及评价标准

（1）显效：护理后，急性脑梗死相关症状都已消失，患者下肢能够正常运动，且未出现语言障碍问题；（2）有效：护理后，急性脑梗死相关症状都已改善，患者下肢基本能够正常运动，但有轻度语言障碍问题出现；（3）无效：护理后，急性脑梗死相关症状都未好转，患者下肢不仅无法正常运动，而且有重度语言障碍问题出现[3]。总有效=显效+有效。同时，对患者护理满意状况进行评定，采取问卷方式进行，指标有健康教育评分、护理质量评分及服务态度评分等，采取十分制，得分及满意度之间呈正比。此外，对患者转诊时间、健康知识评分及分诊时间等进行记录，在统计健康知识评分时，具体涉及“疾病认知”“急救知识”及“用药方法”等方面，采取百分制，得分及认知情况之间呈正比。

1.4 统计学处理

本次研究数据均用SPSS 19.0软件统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2 结果

2.1 两组疗效对比

基础组总有效率67.74%（21/31），治疗组总有效率96.77%（30/31），差异有统计学意义（P

2.2 两组急救指标对比

基础组分诊时间、转诊时间均长于治疗组，差异有统计学意义（P

2.3 两组护理满意状况对比

治疗组护理满意状况各项评分均高于基础组，差异有统计学意义（P

3 讨论

姚伟伟等[4]发现，脑梗死多见于老年人人群，不仅发病较急，而且具有昏迷、偏瘫、眩晕、意识不清等表现，加之病程时间较长，致残率与致死率都较高，对患者身心造成严重伤害，难免增加患者及其家属的精神及经济负担，通常需要进行急救，即使幸存下来，患者的身体功能通常也已受到极大影响，因此落实急诊护理流程尤为重要。对于患有急性脑梗死症状的患者，必须尽快实施就诊抢救，稳定患者病情，必须尽可能缩短时间，从而进一步提高抢救工作成功率[5]。急诊护理流程是基于临床护理路径，结合急诊科的实际情况以及急性脑梗死的临床特点，最终制订出的一种护理模式，目的是尽可能减少患者在各个医疗环节中停留的时间，尽可能保证患者及时接受手术，在规定的时间内完成各项护理操作，最大程度争取有效治疗时机，以保障患者的生命安全[6]。

第5篇：急救护理流程范文

关键词：急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救；住院时间；院内复发率

急性心肌梗死（AMI）指的是冠状动脉闭塞导致血流中断，诱发心肌的局部缺血性坏死，患者表现主要为持续胸骨后疼痛、心力衰竭以及心律失常等，是临床上常见的一种急性心血管疾病，有着起病急、病情变化快以及病死率高的特点[1]。相关研究显示经皮冠状动脉介入治疗（PCI）能够最大程度挽救濒死心肌细胞。因此为患者争取介入治疗的抢救时间成为医护工作人员的重要职责。为缩短该病患者救治时间，最大限度控制患者病死率，我院优化急诊护理流程并取得理想的应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～12月我院收治的急性心肌梗死患者120例，男63例，女57例，年龄39～68岁，平均年龄（58.1±1.2）岁，发病到入院时间0.3～11h，平均（5.1±0.6）h。所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准并行PCI治疗。将120例患者随机分为对照组同研究组各60例，两组患者在性别、年龄以及入院时间等方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者护理方法 对照组患者使用常规护理流程，急诊接诊之后，接诊护士遵医嘱确保患者卧床休息，并予以建立静脉通道、吸氧、心电监护、以及抽血化验等抢救处理[2]。确诊之后做好术前准备并转送导管室。

1.2.2研究组患者护理方法 研究组患者使用优化急诊护理流程，具体内容包括以下方面。

1.2.2.1急诊接诊流程 执行首诊护士的负责制，将接诊护士作为第一负责人。疑似心肌梗死患者需要在就诊5min内安置患者到抢救室卧床休息并建立静脉通道，进行心电监护，同时通知医生，根据医嘱采集患者的血标本查心肌酶学、血常规、凝血系列、心肌标志物以及床旁心电图，询问患者的病史，通过结合心肌标志物以及心电图检查等确诊[3]。

1.2.2.2术前准备流程 使用阿斯匹林300mg以及氯毗格雷300mg口服，之后进行右腹股沟备皮并协助患者更衣[4]。护士取下患者身上饰物并嘱患者排尿，耐心安抚患者及其家属。

1.2.2.3送导管室流程 在评估患者的病情以及转运风险之后，携带监护仪或除颤仪、简易呼吸囊、氧气枕、护理记录单以及病历等抢救仪器与资料，由医护人员护送患者到导管室，并同介入护士交接患者的病情以及用药状况。

1.2.2.4心理干预 传统急诊救护当中，护士忽略患者心理干预，导致少数患者过度焦虑紧张，从而影响心功能恢复[5]。因此研究组要求护士做好心理评估，注意患者不良情绪，对不良情绪加以疏导，耐心听患者主诉，不打断患者语言倾诉，寻找导致不良情绪原因，例如对仪器使用紧张等，然后进行语言疏导或者是深呼吸放松训练疏导。

1.2.2.5急诊交接 急性心肌梗死患者确诊之后要及时采取临床治疗。例如对要求进行急诊手术患者，要及时通知介入护士，在短时间完成术前的准备以及相关文件准备，填写急诊急救患者的交接本。除此之外，要注意多向患者解释相关内容，避免由于患者无知产生的恐惧感受。急诊交接期间要注意转运过程中的细节，包括要保证患者的绝对卧床，监督其卧床情况。

1.3效果判断指标 统计对比两组患者进出急诊室时间（进入急诊室到离开的时间）、球囊扩张时间（进入急诊室到首次球囊扩张时间）、住院时间以及院内复发率等指标。

1.4统计学方法 将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P

2 结果

在两组患者的抢救效果方面，研究组患者的进出急诊室时间、球囊扩张时间、住院时间以及院内复发率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P

3 结论

统计显示50%左右的急性心肌梗死患者在发病后

综上所述，在急性心肌梗死患者抢救中应用优化急诊护理流程有利于改善患者的抢救质量，临床上应当推广应用。

参考文献：

[1]胡大一，贾三庆.急性心肌梗死再灌注疗法的现状和进展[J].中国危重病急救医学，2014，1（1）：3-4.

[2]赵小爱，郭小艳.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用[J].现代临床护理，2014，7（7）：33.

[3]江时森，汪春晖，高运来，等.从急性心肌梗死获得治疗时间的变迁看我国急救系统差距及展望[J].中国急救医学，2013，22（10）：587.

[4]梁健球，熊华峰，徐宁，等.基层医院开展急性心肌梗死绿色通道的研究[J].岭南心血管病杂志，2014，13（8）：242.

第6篇：急救护理流程范文

[中图分类号] R472.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（a）-0160-03

[Abstract]Objective To explore nursing management efficacy of the rescue process after optimized in EICU.Methods 60 patients who received treatments in EICU in our hospital from July 2015 to June 2016 were selected as the observation group and rescued by the optimized process.The other 60 patients hospitalized in EICU from July 2014 to June 2015 were selected as the control group and rescued by traditional process.The rescue preparation time，survival rate，the number of participating nurses，incidence of adverse care events and nursing satisfaction of family members of patients were compared between two groups.Results The rescue preparation time of the observation group [（1.7±0.2）min] was shorter than that of the control group [（3.6±0.4）min]，the survival rate（86.7%）was higher than that of the control group（66.7%），the number of participating nurses [（2.9±0.3）cases] was less than that of the control group [（4.5±0.4）cases]，the incidence of adverse care events （3.3%） was lower than that of the control group （15.0%），the nursing satisfaction of family members of patients （90.0%） was higher than that of the control group （73.4%），all the difference was statistically significant （P

[Key words]EICU；Rescue process after optimized；Nursing management；Efficacy

急?重症监护室（emergency intensive care unit，EICU）[1]是医院急诊医疗服务体系的重要组成部分，肩负着挽救急危重症患者生命安全的重任[2]。EICU收治的患者具有病种多，病情复杂、危重的特点，临床治疗和护理过程中，容易出现病情加重的情况，需要立即进行抢救。抢救时间和抢救成功率直接影响着EICU的护理质量[3]。而优化护理管理流程，可以明显提高服务效率[4]。为有效做好EICU患者的抢救工作，提高EICU的护理质量，我院将优化后的抢救流程应用于EICU患者的抢救，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2016年6月我院EICU收治的60例患者作为研究对象，将其设为观察组。回顾分析早期在我院EICU接受治疗，采用传统抢救流程进行抢救的60例患者的临床资料作为对照组。对照组60例患者中，男34例，女27例；年龄26～73岁，平均（47.2±1.3）岁；疾病类型：脑血管疾病患者11例，心血管疾病患者14例，呼吸系统疾病患者24例，严重创伤患者11例。观察组60例患者中，男35例，女25例；年龄23～75岁，平均（48.1±1.5）岁；疾病类型：脑血管疾病患者12例，心血管疾病患者12例，严重创伤患者14例，呼吸系统疾病患者22例。两组患者性别构成、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会审核批准。

1.2方法

1.2.1对照组 采用传统“多医多护”的抢救模式对患者实施抢救，在患者病情危急需要实施抢救时，在场医护人员一起参与抢救，抢救时医护人员无明确分工，无站位要求，抢救结束后医护人员分别补写患者的抢救记录。

1.2.2观察组 成立抢救小组，采用优化抢救流程对患者实施抢救，抢救过程中护理人员的工作内容由临床经验丰富的护理人员进行分配[5]。由护理组长（N2～3级）作为整个抢救流程的一线负责人，负责抢救全过程的协调，确保各项抢救工作有序、高效地进行。抢救时护理组长站在患者头部一侧，负责配合医生实施心肺复苏、气管插管、吸痰等，并安排参与抢救护理人员的站位和工作。安排1名N2级及以上工作经验的抢救护士A在患者右侧，主要负责除颤、建立静脉通路、采血、输液、准备复苏抢救用药等。抢救护士B（N1～2级）在患者左侧，准备抢救需要的仪器和设备，如呼吸机、心肺复苏仪、除颤仪等，低年资护士C（N1级）站于床尾，密切监测、记录患者各项生命体征和抢救药物使用情况，及时向抢救医师报告患者的情况[6]，人力不足时护士C工作可由抢救护士B负责。抢救完成后由护理组长和抢救护士A共同核对抢救用药、查对医嘱、补写、检查抢救记录，其他人员做好抢救设备、仪器整理，并对患者及其家属进行告知，做好患者后续生命支持。

1.3观察指标

观察两组患者的抢救准备时间、抢救成功率、参与抢救的护理人员人数、护理不良事件发生率和患者家属的满意度。患者家属的满意度采用我院自制护理满意度调查问卷，共包括4大项目，每个项目共有5个题目，每个题目的分值为5分，总分100分，调查问卷评分≥95分表示患者家属对抢救工作非常满意，85～94分表示满意，70～84分为一般，评分

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者抢救准备时间、参与抢救护理人员人数的比较

观察组患者的抢救准备时间短于对照组，参与抢救的护理人员人数少于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组患者抢救成功率的比较

观察组患者的抢救成功率高于对照组，失败率低于对照组，差异有统计学意义（P

2.3?勺榛颊呒沂袈?意度的比较

对照组、观察组均向患者家属发放60份调查问卷，回收60份，回收率为100%。观察组患者家属的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P

2.4两组护理不良事件发生率的比较

观察组60例患者中，1例患者发生皮肤压力性损伤，1例患者发生脱管，护理不良事件发生率为3.3%；对照组60例患者中，1例患者发生坠床，4例患者发生脱管，4例患者发生压疮，护理不良事件发生率为15.0%。观察组护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.326，P

3讨论

EICU的患者在临床救治的过程中具有病情变化快、死亡率高的特点，是导致医疗纠纷事件发生率居高不下的重点人群[7]。患者的抢救成功率不仅是医院医疗水平的体现，也是医院护理质量的体现，不断提高EICU患者的抢救成功率是医院避免医疗纠纷的重要途径，而抢救的成功率和时效也直接影响着患者的生命健康及预后[8]。临床实践发现优化EICU患者的抢救流程，充分体现了抢救的时效性，不仅可以有效提高患者抢救成功率，还可提高家属的满意度，降低医疗纠纷发生率[9]。研究结果显示，观察组患者抢救准备时间短于对照组，观察组抢救成功率和患者家属的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P

第7篇：急救护理流程范文

    【关键词】急救护理流程;肝硬化;门脉高压;上消化道大出血;临床应用

    门静脉高压性上消化道出血于夜间发生率较高，诱发因素主要有不良刺激、情绪、饮食不当等。门静脉高压上消化道出血的病情较凶险，其致死率高达50%以上，而且首次出血后仍有40%的病例有继发在出血的可能性[1]。为患者提供全方位、全过程无缝隙的急救护理，能够紧急止血和纠休克，乃至预见早期并发症，对于提高抢救的成功率具有重要意义。本调查选取50例消化道出血患者为对象，抢救效果满意，现报道如下：

    1患者一般资料

    选取我院于2006年6月2010年6月收治消化道出血患者共50例，男28例，女22例，年龄3276岁，平均年龄40岁。患者均为肝炎后肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，胃镜或上消化道造影检查均证实食管胃底静脉为中至重度曲张。入院时患者均有不同程度的休克表现，临床症状为呕血、黑便，呕血量>1000ml，部分患者存在轻度黄疸或者腹水，不存在肝性脑病。肝硬化child-pugh评估分级，b级31例，c级19例。

    2急救护理流程

    2.1病情评估 本调查50例患者均由其亲属直接送入本院的急诊科，患者进入急诊抢救室之后应立即实施观察监测，主要包括以下几个方面：①患者呼吸道是否通畅；②患者的呼吸频率和呼吸特点；③患者心率、脉率、血压、末梢循环、口唇颜面颜色等；④患者表现的神经系统症状；⑤监测患者尿量。通过以上五个步骤来初步评价患者的病情，进而明确护理的重点[2]。

    2.2恢复有效循环 所有患者均合并不同程度的休克，应迅速建立2组有效静脉滴注通道，有必要时应行中心静脉插管，同时测定中心静脉血压，并立即采血、配血，做好输血前准备和必要的血液检查。休克患者的病情较凶险，故对于门脉高压上消化道大出血的休克患者，首先立即补充血容量，通常用平衡盐液和浓缩红细胞进行复苏，以此来为下一步治疗赢取时间。建议及早输新鲜血，输血输液过程中应严密监控血压、脉搏和尿量的变化，适当调整输血输液量和输送速度，避免过量输液导致门静脉、曲张静脉内压升高，或者侧枝循环的血容量增多，引起再出血，同时输液过快还会导致心力衰竭[3]。

    2.3止血治疗流程  急诊常规采用微量泵静脉输注止血药物（如十四肽生长抑素），对于大出血患者则常规应用三腔二囊管进行物理压迫止血。近20年，随着对肝硬化门静脉高压症发病机制的深入研究，逐步形成了以药物疗法、内窥镜疗法、介入疗法、手术疗法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗格局，并且疗效较过去有明显提高[4]。在紧急情况下外科治疗是不可或缺的一种手段，首选术为贲门周围血管离断术，具体的操作步骤应根据术中情况而灵活变更。贲门周围血管离断术经过长期的临床实践，渐渐发展和完善，已经成为目前国内外治疗门脉高压症并发上消化道大出血最常用、治疗效果最佳的手术方式[5]。

    2.4观察病情变化和预见并发症 :

    2.4.1采用多功能心电监护仪进行动态生命指征监测，有助于取得最好的治疗效果。

    2.4.2并发症主要指肝性脑病，因为肝硬化消化道大出血患者极易诱发肝性脑病。护士可通过与患者进行对话来测试患者的思维、回答的准确性等来预测患者的精神状态变化，同时监测肝肾功能、动脉血气、血电解质和血氨的变化。

    2.5心理护理 由于部分患者对自己的病情认识度不够，有可能形成恐慌心理，影响急救工作的进行。急救医护人员应密切关注患者的焦虑心情，有针对性地做好心理护理工作。向患者及其家属正确传授有效控制病情的信息，消除其紧张恐惧的情绪，树立起战胜疾病的信心，配合进一步治疗工作。由于门静脉高压患者长期患病，战胜疾病的信心不足，一旦发生急性大出血，更易产生恐惧和焦躁情绪，不利于急救治疗工作的执行。所以，急救护理人员对患者关怀和鼓励，对于患者解除恐惧心理并树立战胜疾病的信心，积极配合临床治疗，具有重要意义[6]。

    2.6转科准备 经过以上几个流程，可进入下一阶段的治疗，部分患者有手术适应症，需要进行急诊手术。急救护理人员应该及时患者及其家属沟通，避免其产生恐慌焦虑情绪。同时急救护理人员应该积极配合医师做好术前准备。

    3结果

    本组50例患者，成功抢救46例，其中采用保守治疗34例，手术治疗12例，因为病情严重死亡4例，抢救成功率达92.0%。本组发现3例亚临床性肝性脑病，经预见性治疗和护理后，避免了肝性脑病的恶性发展，及时抢救成功。急救结果见表1.

    表1急救结果

    4讨论

   本调查的50例门脉高压性上消化道出血患者经过急救护理流程后，进行急诊手术或保守治疗，存活有46例，另有3例患者发现肝性脑病，经急救人员预见后通报医师，及时进行治疗，防止了肝性脑病的进一步发展，抢救效果满意，说明本院采取的急救护理流程总体而言规范有效。急救过程中，首要的工作包括：清除患者的呼吸道以防止窒息；进行输血输液；进行有效止血。本院急救人员经过系统的训练，能够在高压性上消化道出血病人入院的短时间内正确判断评估病情、进行正确果断处理，赢得最佳抢救时机。

参考文献

[1]王云，肝硬化并上消化道出血的心理分析及护理[j].中华现代临床医药杂志，2004.5（4）：1

[2]罗志萍.创伤性休克早期急救护理[j].中华现代护理学杂志，2005,2（3）：270

[3]谭洁，沈淑蓉.急救护理流程在门脉高压线上消化道大出血应用体会[j].浙江中西医结合杂志，2010,20（9）：586-587

[4]王戎昕.门脉高压并发上消化道大出血的急诊治疗[j].山西中医学院院报，2003,4（3）：49-50

第8篇：急救护理流程范文

【关键词】急诊科；急救流程改进；护理

基于急救的特点，笔者为详细了解分析急诊科施行急救流程改进后的临床效果，特选取我院在2011年8月至2012年7月急诊科的20名医护人员的资料进行研究分析，研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2011年8月至2012年7月急诊科的48名医护人员，其中，男18名，女30名；医护人员年龄为22-41岁，平均年龄为31.52±1.04岁；32名为医师，16名为主治医师，10名为住院医师），16名为护理人员；救护车6量，车上急救物品及药品齐全。

1.2方法急诊科成立专门的小组，由急诊医师及护理人员组成，其中急诊科主任及护士长作为组长，医疗部及护理部负责监督。

1.2.1急诊科出车护理人员接到危重患者抢救通知电话时，应做好相应抢救准备。并通知司机及大夫立即出车。院前接到危重患者时，大夫应及时判断患者意识、呼吸、心跳及心跳停止时间等，为患者开放气道，清除气道中的异物，依据患者病情为其实施气管插管及心脏按压措施，建立静脉通路。在车祸或者是自然灾害等造成的成批群体伤亡事件中，医师来不及为患者进行判断处理时，护理人员应果断为患者进行独立的抢救处置，对于出现大出血及休克现象的患者，应建立静脉通路。之后密切关注患者心电及呼吸等，抢救结束后，医护人员各自整理自己的抢救物品，补充药品药物，对需要清洗的物品进行消毒清洗，确保抢救物品处于完备状态[1]。

1.2.2医护人员为患者实施一站式亲情服务，在患者入院后，对于需进行检查的患者，医护人员应负责将患者送至检查科室进行相应检查；对于需住院的患者，护理人员应将其送往相应科室。

1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，P

2结果

急救流程改进前，现场抢救处理成功率为81.32%，抢救室抢救成功率为82.36%，社会综合满意度为87.16%；急救流程改进后，现场抢救处理成功率为97.86%，抢救室抢救成功率为98.67%，社会综合满意度为99.61%。对比急救流程改进前后抢救成功率和满意度，急救流程改进后的现场抢救处理成功率、抢救室抢救成功率及社会综合满意度均显著优于急救流程改进前的，有统计学意义（P

3讨论

急救技术直接影响对患者抢救成功率，基于该种现象的出现，护理人员应具有较高的责任感及专业技术水平。同时，医院相关工作人员应定期定时为急救科医护人员开展急救技术培训，普及医护人员的急救知识，进而可有效、及时解决突发状况，为患者抢救赢取充足时间，降低患者出现伤残率及病死率[2]。有效、科学的急救流程可有效改善患者临床症状，显著降低患者伤残率及病死率。如本次研究中，急救流程改进前后抢救成功率和满意度，存在显著差异性，P

参考文献

第9篇：急救护理流程范文

关键词：急诊诊疗流程，急诊护理，管理质量，效果观察

急诊是指发病急、症状较重来医院紧急就诊的患者，，也可为非正常班需要来医院挂急诊号就诊的普通患者。正常班为白天八小时正常工作时间，非上班时间是指白天八小时以外的时间及节假日。规范急诊服务过程，确保对突发事件批量伤员和重症患者进行紧急转送，确保对急诊患者准确快速分诊救治，提高抢救成功率，提供优质快捷的急诊服务[1]。

1.资料与方法

1.1基础资料

本次研究选取我院2012年12月至2014年12月入院治疗的患者为研究对象。按照入院时间是否在2014年分为对照组与观察组，对照组有80人，观察组有120人，两组患者的详细资料见表1。经检验，两组患者在基础资料上的差别不显著（P>0.05），不具有统计学意义，因此，两组患者治疗过程中发生纠纷事件的多少与患者及其家属满意度具有可比性。

1.2医患协议

进行实验研究前，需要与患者及其家属进行积极的沟通，将实验治疗的有关意义和流程详实地告诉患者及其家属，让患者在自愿的情况下进行选择，与患者签订同意书。

1.3方法

由于2014年之前，我院尚未对急救中心的护理人员进行急诊诊疗流程的培训，因此，2012年12月至2013年12月的80患者并没有接受明确的急诊诊疗流程的科学化护理，而2014年之后的120名患者则受到了科学的急诊诊疗流程的护理。对两组患者护理过程中发生纠纷时间的多少及患者及其家属满意度进行调查统计，可以说明急诊诊疗流程的应用对急诊护理管理质量的提高有明显的效用。对护士进行急诊诊疗流程的具体情况为：

1.3.1培训内容

①院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。②？院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1的抢救配合；院前危重患者安全转运。③？急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训[2]。

1.3.2培训方法

首先，评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。具体的步骤有：

1.3.2.1急诊前准备工作的培训

保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前提，护士长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是，应以立即进行基本生命支持、适当的气道管理为主，而非先使用药物。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率[3]。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转运中对策的培训，使患者安全转运，减少医疗纠纷。

1.3.2.2急救知识的培训

科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及需要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护士长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班，为做好专科护理打下良好的基础。

1.3.2.3院内急救

总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。

对心电监护仪、心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤机、电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。

新护士包括见习期护士实行一对一的带教：由年资高的护士跟班带教，？进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。

1.4统计学方法

用SPSS17. 0 软件对试验中记录的数据进行统计学处理，采用t 检验处理计量资料，计数资料使用χ2 检验，以P < 0. 05 作为具有显著性统计学差异。

2.结果

对两组患者治疗过程中发生纠纷时间的多少和患者及其家属满意度进行调查，具体情况比较为表2。

3.讨论

传统错误观念认为：急诊无专业，无方向，无特色，分诊是其主要工作。其实，急诊医学是一个蓬勃发展的朝阳领域，是研究外伤和突发医学问题的发生发展规律的学科。

急诊医学作为一门新兴的综合性医学学科，尤其独特的临床特点：涉及面广，疾病谱杂，患者发病急骤、变化迅速、处置时间短、病情复杂，具有社会性、时间性、随机性、复杂性和条件性的特点，是一门跨专业的边缘学科，无论理论知识，还是临床实践，都存在纵横交叉的内部关系[4]。

综上所述，护理人员参加医疗急救培训给医院急诊护理带来一些改善：降低人才医疗风险几率，加强对患者及身心健康的监控，警示、引导患者保护健康的自觉性和主动性，有效地利用各种有限的资源来达到最大的急诊治疗效果。加强了了护理人员的凝聚力，提升了医院的急诊护理管理质量。因此，值得在临床中推广急诊诊疗流程。

参考文献：

[1]杨昕.急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用[J].中国地方病防治杂志，2014，S2：311-312.

[2]董建兰，居伟.探讨全面流程管理在急诊护理管理中的实施与效果[J].吉林医学，2014，26：5928-5929.