消毒供应室护理计划精选(九篇)

第1篇：消毒供应室护理计划范文

消毒供应室作为医院供应必不可少的链条，承担了医院灭菌、一次性用品供应及清洗医疗器的重任，其工作质量对医护人员及患者的安全问题有着极大的影响，所以对于消毒供应室的管理不能有丝毫疏漏，稍有不慎就会导致医院感染等风险事故的发生[1]。所以对消毒供应工作做好严格的把控，杜绝出现医院感染事件，是每个医护人员都要重视的事情。为了更好的管控集中消毒供应室的各个环节，我院采用了细节管理，为了对细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用进行探讨分析，特进行此次研究，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科于2015年1月起在集中消毒供应室护理管理重实施细节管理，分别选择2014年间在我院工作的40位医护人员（对照组）及2015年间在我院工作的40位医护人员（观察组）进行对比研究，对我院行细节管理措施前后两组的护理质量和临床科室满意度进行对比分析。

1.2方法 对照组实施普通管理，观察组实施细节管理，对两组的临床满意度进行对比分析。观察组细节控制方法如下。

1.2.1构建质量控制小组 将参与研究的护理人员划分小组，并进行差异化组内分工，责任到人，每一个人都需对自己的责任范围及任务有确切的认识。临床实践显示，很多的消毒问题都是因为护理人员间没有明确自己的责任范围而导致的，职责范围不明确会造成重复工作或是交叉错漏等多种问题的出现。构建质量控制小组，并选择专人对消毒的过程进行把控，不但能够提高护理人员的责任感，而且还可以对护理人员的消毒情况进行评比，督促工作能力的提高。另外要注意定时对护理工作人员进行多种形式的培训教育，从各个方面提护理护人员的工作素质及业务水平[2]。

1.2.2规范操作流程，提高清洗质量。在日常的工作中对回收器械等进行分类清洗，按照器械不同的属性来分类，以防止对医院的环境造成污染，避免产生细菌或感染病毒，并注意按照操作规程选择正确的方法清洗、消毒。在清洗、消毒等工作完成之后，要及时将物品转交到包装部门进行包装，根据器械、器具和物品的实际状况选择合适的包装材料。包装时要认真检查器械的清洁度、干燥度及数量等，标明已消毒物品的灭菌时间、有效使用时间等。

1.2.3环境控制 消毒供应室是整个院方消毒、灭菌的工作中心。要进行合理的分区，区域划分明确可有效防止细菌及病毒感染的发生。选择专门的护理人员对区域内器械进行贮藏及管理。

1.2.4发放流程控制 消毒供应室完成消毒工作后将物品发放到临床各科室，在此过程中，护理人员要严格遵守核查及交接规定，防止出现混乱。回收及发放物品人员要分工明确，需要回收的物品坚决不能使用发放车运输，发放的物品也杜绝使用回收物品车装载。消毒供应室要与各科室之间做好联系，处理好工作的交接问题，保证物品发放过程中无其他不良影响因素出现[3]。

1.3统计学分析 对收集到的数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。

2 结果

两组在满意度方面相比较显示，观察组为92.5%，对照组为77.5%，观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P

3 讨论

第2篇：消毒供应室护理计划范文

临床护理实践秘书工作起到了积极的作用。

【关键词】 消毒供应中心；临床护理实践；教学秘书；工作；方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0100-01

消毒供应中心在医院护理部指导下，为了适应临床护理实践和护理教学的需要，培养合格的护理人才，医院设立了临床护理实践教学秘书一职。消毒供应中心是医院内一个非常特殊的部门。现在的消毒供应中心从一个简单的供应室向现代化的消毒供应中心发展。2009年中华人民共和国卫生部医院消毒供应中心强制性行业规范标准出台，让消毒供应中心工作有法可依，有章可循，消毒供应中心工作进入了一个新的时代。做为医院重要的特殊区域，护理教学和护理实践与临床科室密切相关，又是完全不同的新领域。把我们的临床护理实践教学工作方法介绍如下：

1 工作范围

1.1 每周一次小讲课，每年48次提前一年计划。

1.2 每月一次业务学习。

1.3 每月一次业务查房。

1.4 每年二次科室理论考试。

1.5 带教实习同学：每轮二次授课，入科教育和专业理论知识。出科理论考试和操作考试。实习同学座谈会，意见反馈，实习鉴定。

1.6 带教进修护士。

1.7 新护士培训计划。

1.8 科内基础操作培训。

1.9 科内文档建立和完善。

2 工作方法

2.1 小讲课，安排主管护理师、护理师、资深消毒员和助理护士（在主管护理师指导下）等，科室的人员参与，讲课内容广泛。包括工作制度，岗位职责，工作流程，应急预案，卫生部规范，专业知识。全部用多媒体讲课。

2.2 业务学习，要求较高，安排护士长、主管护理师、质控组长、护理组长授课，外请老师和专家授课新知识、新技术、新业务。

2.3 业务查房，根据消毒供应中心工作需要，帮助和指导护理人员解决存在的问题，可以提前安排好业务查房的内容，也可以发现问题及时解决问题，提高专业技能和理论水平。

2.4 理论考试，根据业务学习、讲课和消毒供应中心规范的专业知识，进行书面考试。

2.5 实习同学带教：实习同学在消毒供应中心实习为期一个月。消毒供应中心的实习与临床科室完全不同，是属于一个新的领域。要求了解消毒供应中心特点，什么是消毒供应中心、去污区、包装灭菌区、无菌物品存放区。什么是消毒灭菌，让护理实习生对消毒供应中心有个概念。操作考试是最基础的打包。早今后的护理工作中，可实际运用，也是消毒供应中心的基础技能。

2.6 带教结束后，带教老师与护生进行双向沟通，带教老师对实习护士整个实习过程进行评价，护生也对带教老师进行评价，提高护理带教工作，正真了解实习同学掌握技能的情况。

2.7 带教进修护士：了解进修护士的学习目的和要求，帮助她们所需即可，会比较轻松。

2.8 新护士的培训计划要求做到每个细节。内容包括如下：消毒供应中心电脑培训操作和单据处理方法；消毒供应中心功能布局区域划分；多酶、生物膜、碱、剂、三效热源、优氯净配置方法作用；相关消毒隔离知识：穿脱隔离衣、个人防护；器械下收下送，回收分类要求；物品器具清洗流程要求；器械的保养检查配置包装的方法和包装灭菌区的要求；无菌物品的储存和发放原则；无菌物品存放间的要求；医院感染管理知识和传染病及特殊感染病人用过的医疗器械、器具和物品的处理；初步了解各种清洗机、压力灭菌器和环氧乙烷灭菌器的工作原理和灭菌参数；以临床科室的沟通技巧。

2.9 消毒供应中心内基础操作培训和医院的三基培训不一样。是消毒供应中心专业的培训，每一项操作要求精细准确标准化。基础操作包括：蛋白检测仪、快速生物阅读仪、自动化清洗机、超声波清洗机、蒸汽清洗机、手工清洗、下收下送、器械打包、环氧乙烷灭菌器、医用纸塑封口机、无菌技术、穿脱隔离衣、软水处理系统、酸性氧化电位水、光源放大镜、六步洗手法。

3 效果

明确临床护理实践教学秘书岗位职责，根据消毒供应中心的工作特点，持续改进护理实践教学质量，提高消毒供应中心护士的理论水平，完善基础操作，让消毒供应中心的临床护理实践教学工作真正落实到实处，起到了很好的效果。

4 总结

临床护理实践工作很重要，教学秘书岗位设立是医院护理部支持下完成的，重视护理教学工作，对实习护士、新护士、年轻护士和工作多年的老护士，各层面全方位的学习和培训，提高护理质量，提高教学质量，培养优秀合格的护理人才有很重要的意义。

消毒供应中心是指在医院内承担各科室所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门[1]。

消毒供应中心应建立工作人员教育制度，根据专业进展开展培训，更新知识[2]。

消毒供应中心在医院的工作中占有很重要的位置，为全院临床科室提高优质合格的无菌物品，提供优良的服务，消毒供应中心的工作疏忽和粗心有可能造成难以想象的严重后果。建立一个完善的教学体系，设立临床护理实践教学秘书岗位是很必要的。持续培养合格的消毒供应中心的护士。临床护理实践秘书岗位起到了积极的作用。消毒供应中心护理实践教学，与临床科室教学相比更具有专业性的特点。

参考文献

第3篇：消毒供应室护理计划范文

摘要：目的：探讨PDCA循环管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用效果。方法：2011年采用PDCA循环管理模式对我院消毒供应中心进行科学化、标准化、系统化和规范化管理，统计比较实施PDCA循环管理模式前（2010年）后（2011年）消毒供应中心无菌物品合格数、无菌包湿包数、器械清洁达标数。结果：2011年无菌物品合格数、无菌干包数、器械清洁达标数均优于2010年，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应中心实施PDCA循环管理，可提高其工作质量。

关键词 ：消毒供应中心；PDCA循环；护理管理；医院感染

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.057

医院消毒供应中心是预防和控制医院感染发生的重要科室，担负着医院各科室所有重复使用的医疗器械、器具和物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌及无菌物品供应等工作，其工作质量的高低直接影响医疗护理质量、病人和医护人员的生命安全，更与医院感染密切相关［1］。PDCA循环管理是美国质量管理专家戴明博士根据客观规律总结提出的广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系，其包含4个阶段（P-计划、D-执行、C-检查、A-处理）及8个步骤（分析现状、建立目标、分析原因、制定计划、实施对策、检查效果、固化成果、今后打算）的基本管理方法［2］。为加强我院消毒供应中心的质量管理，减少医院感染的发生，2011年1~12月我院消毒供应中心采用PDCA循环法进行管理，取得良好效果。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院为一所集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的二级综合性医院，消毒供应中心承担院内所有科室物品的消毒供应工作。科室现有护理人员21人，均为女性，年龄24~47岁，平均（33.5±5.5）岁。主管护师9人，护师5人，护士7人。本科6人大专10人，中专5人。2010年全年灭菌物品总计98 362包，清洁物品总计1 310 350件。2011年全年灭菌物品总计100 820包，清洁物品总计1 387 000件。

1.2方法2011年1月成立PDCA管理小组，在护士长的带领下，将科内护士按消毒供应中心工作流程分为回收与分类，清洗，检查与包装、灭菌，储存与发放4个小组，每组设组长1名，由资深、工作责任心强的主管护师担任。实施PDAC管理前由护士长召集科室护理人员开会，总结、分析当前消毒供应中心存在的关键问题，如：器械清洗达标状况及未达标环节、原因，灭菌物品合格情况等；探讨消毒供应中心所致医院感染的相关因素，应对和改进措施；制定并完善消毒供应中心的规章制度、各岗位工作职责；建立消毒供应中心与临床各科室之间的信息收集和反馈系统等。

1.2.1计划阶段根据医院消毒供应中心建设思路、感染管理规范，结合我院实际情况，确定消毒供应中心医院感染管理目标。同时，收集2010年1~12月护理部值班护士长周查房记录、护士长工作日志、每月临床意见收集登记本、每月临床满意度调查信息反馈、每月院感监控检查记录、科室持续质量改进记录，分析消毒供应中心现状，对存在的问题进行原因分析，提出PDCA循环管理计划，拟定循环管理措施。

1.2.2实施阶段（1）培训学习。护士长组织全科护士学习PDCA循环管理理念、实施步骤和方法，针对各流程、各环节、各仪器和设备进行专题知识讲座，定期对各项操作进行培训、考核，定期外派护士进修、学习消毒供应中心新知识、新技能、新管理方法，充分调动工作人员的主动参与性和工作积极性。（2）流程改造。参照国内、省内消毒供应中心管理和服务流程，护士长与各小组长共同探讨，对原有消毒供应中心各环节进行流程再造，完善核心制度、质量控制标准，对回收与分类，清洗，检查与包装、灭菌，储存与发放制定效果监测方法。

1.2.3检查阶段此阶段是PDCA循环管理实施过程中的重要环节，是上一阶段工作的延续和深入，本阶段工作依据严格事前控制、严肃事后处理原则等实行层层质控［3］。（1）科内自查。组织各小组长进行现场监督，了解循环管理措施的执行情况及有效性。采取组内各成员对本人当日当班工作内容自查，各组员间互查，各岗位和各流程之间互相监督、检查、制约方式进行每日全方位检查，始终围绕清洗、包装、终末质量的环节勤检查、勤指导、勤整改。科内小组长每日抽查，各小组每周交叉互查，护士长每2周抽查1次。（2）部门质控检查。医院感染管理科根据卫生部消毒供应中心检查标准，拟定消毒供应中心管理考核标准，定期或不定期运用设备控制（B-D试验）、暴露控制（包外指示胶带）、包裹控制（包内指示卡）、载荷控制（生物指示管）等手段对消毒供应中心无菌包、压力蒸汽灭菌器等各灭菌环节进行监控。各科室护士长和院感质控组每月不定期对各科无菌包、自备包进行检查，护理部组织各科护士长每月不定期进行检查，发现问题及时确认、解决并及时向消毒供应中心进行反馈，指导整改。

1.2.4处理阶段（1）院级。感染管理科对每次检查及检测结果及时进行评议和考核，将检查中发现的问题及监测结果及时反馈给消毒供应中心护士长及个人，要求护士长立即提出书面整改计划和措施。在每月及每季度护理部召开的护士长例会上，消毒供应中心护士长通过口头信息及书面形式得到各科护士长对消毒供应中心工作考核检查结果，并将结果返回科室内进行改进。（2）科内。护士长每月召开护士会，对每一个循环中取得的成绩和出现的问题进行评价、讨论、分析、总结，对成绩进行强化巩固，对问题提出整改意见，制定持续质量改进措施，并纳入下一个管理循环。

1.3观察指标观察比较2010年、2011年灭菌物品合格、无菌包湿包、器械清洁达标情况。

1.4统计学处理采用spss 15.0统计软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们对健康的要求亦日益升高，促使医院医疗质量向着更高要求及水平发展。消毒供应中心是预防和控制医院感染的核心部门之一，其管理亦走向规科学化、程序化和规范化，因此，确保消毒灭菌质量的集中管理模式“呼之欲出”［4］。PDCA循环管理法具有“大环带小环，阶梯式上升，科学管理方法综合应用”的特点，是质量保证体系运转的基本方式，是一种普遍实用的管理哲学［5］。

我院消毒供应中心通过成立PDCA循环管理小组，首先总结出本中心存在的主要问题并分析问题原因，明确PDCA循环管理目标，提出循环管理计划，拟定循环管理措施，完善消毒供应中心的各项制度，进行流程再造，加强工作人员的培训教育及强化监控措施，严格持续质量改进制度，使中心管理工作实现了程序化和科学化，各项消毒工作较实施PDCA管理前取得较大进步。表1显示，实施PDCA循环管理的2011年灭菌物品合格、无菌包干包、器械清洁达标情况均优于未实施PDCA循环管理的2010年，2011年与2010年比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用PDCA循环法对消毒供应中心进行管理，可以使医院感染控制措施和监测方法有计划、有目的地进行。组建PDCA循环管理小组，科室工作人员人人参与管理，使管理不再是护士长个人职责，增强了工作人员的管理意识，提高了工作积极性和主动性，从而进一步提高了消毒供应中心的工作质量，达到了更好地预防和控制医院感染发生的目的。

参考文献

［1］陈桂珍，余永洁.消毒供应中心的全程质量管理与措施［J］.全科护理，2013，11（2C）：548-549.

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［3］张翠.PDCA管理模式在优质护理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2013，29（2）：236-236.

［4］刘正杰.消毒供应室在预防医院感染管理中的策略［J］.右江民族医学院学报，2012，34（1）：106-108.

［5］袁志敏.应用PDCA循环模式进行护理质量管理［J］.护理实践与研究，2010，7（2）：75-77.

第4篇：消毒供应室护理计划范文

【关键词】 优质护理服务； 供应室； 应用效果； 临床价值

中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0080-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.20.042

消毒供应室是医院所需无菌物品的供应单位，负责医院各种医疗器械的清洗、消毒、包装供应工作，随着医院越来越多科室的开展，供应室所需提供的品种越来越高、涉及科室越来越广，如果消毒供应室管理不善导致物品消毒不彻底，严重者会导致全院性的感染[1]。因而，确保消毒供应室质量是确保医院各项工作开展的前提，也是关系到患者健康的关键。本研究对笔者所在医院消毒供应室实施优质护理，提高了供应室的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在科室所有工作人员共17名为研究对象，其中副主任护师4名，主管护师12名，护师1名，实习生每周2名，其他工作人员2名；2013年1月-2014年12月，实施常规护理；2015年1-12月实施优质护理，在这两个时间段科室内人力资源方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理管理，包括以下几方面：各种器械的清洗、灭菌、保养方法遵照规定进行；器械包和治疗包常规进行操作、专人核对，防止差错；灭菌物品存放有序、定期打扫、消毒；定期细菌培养抽查等。观察组在对照组基础上实施优质护理管理。

1.2.1 转变观念统一思想，明确工作内涵 在护理部的统一部署下，组织开展优质护理的动员大会，认真学习上级各部门以及笔者所在医院开展优质护理服务的文件精神，明确了活动的实施方案和具体要求，使相关工作人员树立起使命感和责任心，时刻将患者的安危放在第一位，从而统一思想和方向，统一认识，制定优质护理服务标准，为消毒供应的开展优质护理打下坚实的基础。组织学习优质护理服务活动内容，选拔责任心强、工作经验丰富、有一定教学能力的主管护师和副主任护师担任授课老师，分层次、分批次、有重点、有计划的对全体工作人员进行培训，使工作人员充分认识到供应室的工作虽然不能直接为临床患者服务，但为临床及手术科室提供优质、安全的服务，不断拓宽范围，增加服务项目，也是“优质护理服务示范工程”活动的重要内容[2]。

1.2.2 建立消毒供应室的各项工作制度 健全各项规章制度，明确岗位职责按照卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》要求，建立健全的消毒供应中心岗位职责，制定护理质量考核评价标准、实行规范化管理，明确岗位职责，合理分工，责任到人，保证消毒灭菌的质量和效果。规范工作流程，提高工作人员安全防范意识，确保供应无菌物品的质量，在工作中认真执行供应室的各项规章制度，提高消毒供应室的护理水平。

1.2.3 优化供应室环境管理形式 为了满足消毒供应室质量控制形式的发展模式，在审核和控制过程中保证布局形式的合理性和完善性，在环境管理阶段对不同区域发展类型引起重视，明确基础性标志形式，设立系统的环境优化措施[3]。重视人员管理工作，非专业性工作人员不得进入到工作区域内。相关工作人员必须除了掌握技术性处理形式之外，必须具备一定的道德素质。

1.2.4 以临床为中心加强沟通 消毒供应室作为医院无菌物品供应的保障机构，为了提高消毒供应室的服务工作，通过更新服务理念，定期征求临床科室医护人员的意见，了解器械、敷料及其他无菌用品的使用情况，听取合理化建议，必要时可根据临床需求调整各无菌包的内容物，专人负责，确保及时供应，努力为各科室提供个性化服务，最大限度地满足各科室的需求。定期下发调查表，记录科室反馈情况，针对存在的问题归纳总结，及时解决。

1.2.5 增强业务学习 根据供应室各级人员的业务素质，职称高低，入职年资长短，制定适合各层次的学习和培训计划。开展优质护理知识活动讲座，组织学习清洗，消毒，灭菌检测，消毒隔离技术，院内感染预防控制等知识，通过定期的考试来考核基本素质，在经过专门培训后颁发特种设备作业人员证，保证持证上岗；实施持续质量改进完善物品管理，从物品回收到清洗、消毒、包装、灭菌、发放等环节均有严格的质量检查标准。加强灭菌质量的监控做到物理监测，护士长和质量监控员严把质量关，保证每天有一名质量监控人员在岗，不定期抽查，检查各班各岗位的工作质量，指导工作，对于存在问题及时反馈、改正，并制定改正措施，保证无菌物品质量合格。

1.2.6 加强工作责任心杜绝差错发生 消毒供应室虽不直接服务于患者，但其发出去的无菌物品经各个医疗科室后又是直接应用于患者身上，工作中稍有差池都可能给患者带来严重的后果。所以工作流程中每一个步骤都要仔细核对，反复检查，确保准确无误。做好回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等各个环节的质量控制，各种产出的灭菌用品和一次性用品都需定时、定期、安排专人进行质量检查，专人监测登记，防止灭菌不全包、过期包等应用到患者身上[4]。

1.2.7 重视科室文化建设，提升服务质量 制作温馨提示卡，及时向临床科室介绍供应室的工作流程、下收下送时间，宣传新动态、新开展的技术和服务项目，帮助其解决在消毒灭菌方面存在的问题及困难，指导临床科室规范无菌物品的管理。

1.3 观察指标

临床科室对消毒供应室实施优质护理前后的服务态度、供给物品、包装质量、消毒效果、总满意度进行评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料用字2进行检验，以P

2 结果

分别选取实施常规护理及优质护理时临床科室医护人员各100例进行调查，对于常规护理组的评价收到有效回复94例，优质护理组收到有效回复96例。实施优质护理后，各科室医护人员对优质护理组的评价中，“服务态度好”为97.92%、“供给物品及时”为96.88%、“包装正确”为98.96%、“消毒效果好”为100%、总满意度为98.96%，全部高于常规护理组的82.98%、85.11%、87.23%、91.49%、91.49%，差异均有统计学意义（P

3 讨论

消毒供应中心作为医院内各种无菌物品及一次性无菌物品的后勤供应单位，担负着医院医疗器械的清洗、杀菌、消毒等工作，几乎涉及医院的各个科室，其提供的无菌物品和一次性医疗用品是否合格和及时将直接影响临床工作的正常运转，工作质量的好坏直接影响医院医疗和临床护理的质量，影响医院的医疗质量和患者的生命安全，是医院预防和控制院内感染的重要部门[5-6]。由于医院管理模式的改变，患者对医院的服务要求已不仅停留在只对疾病治愈，他们对医院护理的条件要求也日渐增高，若医院想要在激烈的竞争中取得优势，就必须要为患者提供更好、更优质的医疗条件和护理服务，虽然消毒供应者不直接接触患者，但在医院日常工作中发挥着重要的作用。因此消毒供应中心也必须有优质护理理念作为工作指导，将优质护理融入各项工作中，全方位的为患者提供更好的护理服务。

在消毒供应室质量管理中，只有建立健全各项规章制度与规范性操作流程，才可以促使护理人员在日常护理中规范化操作，使得各项活动的开展有章可循，通过组织各种类型的活动，以调动全体工作人员学习的积极性，让工作人员的技能操作水平及理论知识不断得到提高；在消毒供应科日常工作中，积极贯彻“服务临床”的工作理念，积极吸收、采纳科室提出的意见，积极参与到优质护理服务工作中去，真正为医院临床工作的开展，提供全面、优质护理服务[7-8]。本研究通过在供应室推行建立健全消毒供应室的各项工作制度、规范工作流程、优化供应室环境管理形式，以临床为中心加强沟通、更新观念强化意识、增强业务学习、加强工作责任心杜绝差错发生、重视科室文化建设、提升服务质量等优质护理，使供应室的工作制度和服务流程不断的完善和细化，并落到实处，进一步的提高了供应室的工作质量，提高了临床科室对供应室的满意度，提升了供应室护理服务的品质和服务的诚信度[9-11]。结果显示，各科室医护人员对优质护理组的评价中，“服务态度好”为97.92%、“供给物品及时”为96.88%、“包装正确”为98.96%、“消毒效果好”为100%、总满意度为98.96%，全部高于常规护理组的82.98%、85.11%、87.23%、91.49%、91.49%，差异均有统计学意义（P

综上所述，供应室配合临床开展优质护理过程中，优化措施得到了认可和好评，不仅全面安全的保证了无菌医疗用品的回收与发放，而且也保障了医院的安全治疗，此外供应室消毒供应工作也得到了进一步的完善和提高，使其能越来越专业化、规范化的发展，值得临床应用。

参考文献

[1]陶华.消毒供应中心规范质量管理在预防医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志，2O12，22（14）：3116-3117.

[2]王红娟.优质护理在提高供应室消毒质量中的应用[J].医学理论与实践，2014，27（13）：1817，1820.

[3]李惠冰.消毒供应中心实施优质护理服务的效果探讨[J].现代诊断与治疗，2015，26（15）：3596-3599.

[4]张玉桂，刘玉兰，彭成清.优质护理服务在消毒供应中心的实施[J].齐鲁护理杂志，2012，18（7）：114-115.

[5]肖慧华，李淑玲，胡国风.消毒供应中心优质护理服务探讨[J].全科护理，2014，12（36）：3441-3442.

[6]曾莉，于丽琼，高月，等.基层医院消毒供应中心实施优质护理服务模式探讨[J].吉林医学，2014，35（25）：5725-5728.

[7]张勤.消毒供应中心对优质护理服务的定位于思考[J].现代医院，2012，12（10）：102.

[8]朱明秋，汤建荣，彭兰云.优质护理在消毒供应中心的应用效果分析[J].临床合理用药，2014，7（3）：142-143.

[9]曹春香，冯继贞.消毒供应工作程序的流程化管理体会[J].护理杂志，2014，31（21）：57-58.

第5篇：消毒供应室护理计划范文

【关键词】 老护士；消毒供应室；临床科室服务

就现在的人们对卫生事业和对自身健康问题的要求情况而言， 曾经的消毒供应室的工作量已经远远跟不上现在不断发展的卫生事业了。对于消毒室的护士的工作要求从原来简单的整理， 发放等增加到了如今的对医院来说非常重要的使医院的感染率得到控制的这一“艰巨”工作。这里的“艰巨”不仅是工作量的问题， 想要保证医院的正常工作， 对于护士的责任心和控制感染的方法都是有一定要求的。本文是作者针对老护士在消毒供应室充分发挥自己的潜能为临床科室服务分析的结果。

1 改变护理模式

如今的医护工作和从前的已经有了非常大的转变， 目前大部分的先进医院的服务方式都是以伤患人员为主要服务中心的护理方式， 也彻底把从前的消毒科室的陈旧观念改变了， 其工作方式较从前的收发工作更加的主动， 自主的对需要消毒后物品的科室进行工作和服务， 保证其他科室在需要使用这些无细菌用品时可以直接进行使用， 要做到具备基本的作为消毒科室护士的职业操守和态度， 提高自身知识和技术， 并且对于无菌物品的消毒， 要执行严谨的标准化的管理， 控制其会感染的几率， 同时提高现有的各个工作。

2 亲情化的服务方式

提倡的亲情化服务， 主要服务是针对消毒室的内部服务人群， 如对待亲姐妹一样， 供应室的人员多是年老体弱过敏体质等不适应一线工作的护理人员， 如何在二线充分发挥自身的技能， 是我们为之努力奋斗的目标， 在工作中对于语言的使用也是有一定要求的。作为护理人员， 端庄和善的姿态是必须的要建立起来的， 但又要保持对其他人的尊重， 在与患者和其家人交流问候时是不可缺少的。例如您好， 请， 谢谢你等文明用语， 在表示尊重的同时也不失一些亲切的感觉， 可以让患者及其家属都能感觉到很舒服， 这也为他们配合治疗起到了关键性的作用。护理人员们和患者及其家人之间的尊重是互相的， 一起努力保持和工作才能使原有的工作速度得到改善和加强， 也更加热爱这份护理工作[1-3]。

3 质量标准第一， 同时加强学习

学会自己学习并制定学习计划， 这对于一名老护士来说也是非常重要的方法， 树立自己的思想， 不能只认为自己在岗位上就职时间长， 就忘记了学习， 明确自己的目标和计划， 还要积极参加一些科室和院里院外的培训， 并且在查阅一些资料， 从中掌握一些学习的技巧， 掌握现代化大型消毒灭菌设备的维护、保养、维修以及检测标准和特殊技能。必须把自己的专业性知识提高， 因为你所从事的是一个对专业方面要求比较高的职业， 并且和其他科室相比较各方面都比较特殊的消毒科室， 需要作为一个护士必须多方面了解消除细菌的知识和掌握消毒科室的医疗设备的使用方法， 这样才能做到使需要消毒杀菌的用具没有感染发生的可能。确保医院临床医技科室的安全[4]。

4 加强自身防护和手卫生

消毒供应室人员是医源性感染的高危人群， 很多护士会在这里接触病原， 有的护士在接触病原后， 体力下降， 甚至不能在原有的岗位上一直工作下去， 要进行合理观察， 有的患者的病情也因此加重， 为了加强消毒供应室工作人员的自我保护意识， 我们还要在平日多加锻炼， 更要做好职业防护。首先应从预防入手， 加强职业安全防范意识， 规范操作行为， 使职业发生的安全系数降到最低。然后应从手入手， 加强手卫生是护理工作的重中之重， 注意消毒隔离， 确保自身安全。 在确保消毒灭菌工作万无一失， 消毒灭菌合格率100%的情况下， 还要保证自身的安全健康， 加强防护， 定期体检， 有一个健康的身体， 才能充分发挥你的潜能， 为临床各科室服务。 这不但为患者创造了一个良好的条件， 还为工作人员的工作环境打下了一个坚实的基础。

参考文献

[1] 张锡敏， 王金榜. 艾滋病职业性感染及医源性感染的预防.现代预防医学， 2010， 26（12）：222-223.

[2] 周美凤.职业性危害对护士健康影响的研究进展. 护理学杂志， 2011， 19（15）：73-75.

第6篇：消毒供应室护理计划范文

中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0080-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.042

消毒供应室是医院所需无菌物品的供应单位，负责医院各种医疗器械的清洗、消毒、包装供应工作，随着医院越来越多科室的开展，供应室所需提供的品种越来越高、涉及科室越来越广，如果消毒供应室管理不善导致物品消毒不彻底，严重者会导致全院性的感染[1]。因而，确保消毒供应室质量是确保医院各项工作开展的前提，也是关系到患者健康的关键。本研究对笔者所在医院消毒供应室实施优质护理，提高了供应室的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在科室所有工作人员共17名为研究对象，其中副主任护师4名，主管护师12名，护师1名，实习生每周2名，其他工作人员2名；2013年1月-2014年12月，实施常规护理；2015年1-12月实施优质护理，在这两个时间段科室内人力资源方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理管理，包括以下几方面：各种器械的清洗、灭菌、保养方法遵照规定进行；器械包和治疗包常规进行操作、专人核对，防止差错；灭菌物品存放有序、定期打扫、消毒；定期细菌培养抽查等。观察组在对照组基础上实施优质护理管理。

1.2.1 转变观念统一思想，明确工作内涵 在护理部的统一部署下，组织开展优质护理的动员大会，认真学习上级各部门以及笔者所在医院开展优质护理服务的文件精神，明确了活动的实施方案和具体要求，使相关工作人员树立起使命感和责任心，时刻将患者的安危放在第一位，从而统一思想和方向，统一认识，制定优质护理服务标准，为消毒供应的开展优质护理打下坚实的基础。组织学习优质护理服务活动内容，选拔责任心强、工作经验丰富、有一定教学能力的主管护师和副主任护师担任授课老师，分层次、分批次、有重点、有计划的对全体工作人员进行培训，使工作人员充分认识到供应室的工作虽然不能直接为临床患者服务，但为临床及手术科室提供优质、安全的服务，不断拓宽范围，增加服务项目，也是“优质护理服务示范工程”活动的重要内容[2]。

1.2.2 建立消毒供应室的各项工作制度 健全各项规章制度，明确岗位职责按照卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》要求，建立健全的消毒供应中心岗位职责，制定护理质量考核评价标准、实行规范化管理，明确岗位职责，合理分工，责任到人，保证消毒灭菌的质量和效果。规范工作流程，提高工作人员安全防范意识，确保供应无菌物品的质量，在工作中认真执行供应室的各项规章制度，提高消毒供应室的护理水平。

1.2.3 优化供应室环境管理形式 为了满足消毒供应室质量控制形式的发展模式，在审核和控制过程中保证布局形式的合理性和完善性，在环境管理阶段对不同区域发展类型引起重视，明确基础性标志形式，设立系统的环境优化措施[3]。重视人员管理工作，非专业性工作人员不得进入到工作区域内。相关工作人员必须除了掌握技术性处理形式之外，必须具备一定的道德素质。

1.2.4 以临床为中心加强沟通 消毒供应室作为医院无菌物品供应的保障机构，为了提高消毒供应室的服务工作，通过更新服务理念，定期征求临床科室医护人员的意见，了解器械、敷料及其他无菌用品的使用情况，听取合理化建议，必要时可根据临床需求调整各无菌包的内容物，专人负责，确保及时供应，努力为各科室提供个性化服务，最大限度地满足各科室的需求。定期下发调查表，记录科室反馈情况，针对存在的问题归纳总结，及时解决。

1.2.5 增强业务学习 根据供应室各级人员的业务素质，职称高低，入职年资长短，制定适合各层次的学习和培训计划。开展优质护理知识活动讲座，组织学习清洗，消毒，灭菌检测，消毒隔离技术，院内感染预防控制等知识，通过定期的考试来考核基本素质，在经过专门培训后颁发特种设备作业人员证，保证持证上岗；实施持续质量改进完善物品管理，从物品回收到清洗、消毒、包装、灭菌、发放等环节均有严格的质量检查标准。加强灭菌质量的监控做到物理监测，护士长和质量监控员严把质量关，保证每天有一名质量监控人员在岗，不定期抽查，检查各班各岗位的工作质量，指导工作，对于存在问题及时反馈、改正，并制定改正措施，保证无菌物品质量合格。

1.2.6 加强工作责任心杜绝差错发生 消毒供应室虽不直接服务于患者，但其发出去的无菌物品经各个医疗科室后又是直接应用于患者身上，工作中稍有差池都可能给患者带来严重的后果。所以工作流程中每一个步骤都要仔细核对，反复检查，确保准确无误。做好回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等各个环节的质量控制，各种产出的灭菌用品和一次性用品都需定时、定期、安排专人进行质量检查，专人监测登记，防止灭菌不全包、过期包等应用到患者身上[4]。

1.2.7 重视科室文化建设，提升服务质量 制作温馨提示卡，及时向临床科室介绍供应室的工作流程、下收下送时间，宣传新动态、新开展的技术和服务项目，帮助其解决在消毒灭菌方面存在的问题及困难，指导临床科室规范无菌物品的管理。

1.3 观察指标

临床科室对消毒供应室实施优质护理前后的服务态度、供给物品、包装质量、消毒效果、总满意度进行评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料用字2进行检验，以P

2 结果

分别选取实施常规护理及优质护理时临床科室医护人员各100例进行调查，对于常规护理组的评价收到有效回复94例，优质护理组收到有效回复96例。实施优质护理后，各科室医护人员对优质护理组的评价中，“服务态度好”为97.92%、“供给物品及时”为96.88%、“包装正确”为98.96%、“消毒效果好”为100%、总满意度为98.96%，全部高于常规护理组的82.98%、85.11%、87.23%、91.49%、91.49%，差异均有统计学意义（P

3 讨论

消毒供应中心作为医院内各种无菌物品及一次性无菌物品的后勤供应单位，担负着医院医疗器械的清洗、杀菌、消毒等工作，几乎涉及医院的各个科室，其提供的无菌物品和一次性医疗用品是否合格和及时将直接影响临床工作的正常运转，工作质量的好坏直接影响医院医疗和临床护理的质量，影响医院的医疗质量和患者的生命安全，是医院预防和控制院内感染的重要部门[5-6]。由于医院管理模式的改变，患者对医院的服务要求已不仅停留在只对疾病治愈，他们对医院护理的条件要求也日渐增高，若医院想要在激烈的竞争中取得优势，就必须要为患者提供更好、更优质的医疗条件和护理服务，虽然消毒供应者不直接接触患者，但在医院日常工作中发挥着重要的作用。因此消毒供应中心也必须有优质护理理念作为工作指导，将优质护理融入各项工作中，全方位的为患者提供更好的护理服务。

第7篇：消毒供应室护理计划范文

【关键词】消毒供应中心 工作管理 体会

医院消毒供应中心承担着医院所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应工作。其工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性等密切相关，直接影响着医疗护理质量和患者的安危［1］前言。因此如何使消毒供应中心实施集约化管理，确保医院复用器械、器具的清洗灭菌供应质量，值得思考。

我院为一家县级二甲医院，经过了多年努力，医院规模日益扩大，床位数量以及开展的技术也得到发展，消毒供应中心的发展迫在眉睫，我院于2010年4月一座新的现代化整体供应室落成并投入使用。在投入使用的1年多时间，本人对整体供应室的使用管理工作，略有感触，笔者认为，需要做好以下几个方面的工作。

1 加强消毒供应中心布局等硬件管理

严格按照卫生部医院消毒供应中心卫生行业标准等进行消毒供应中心的建设，布局合理，分区明确，标识清楚，设施、设备到位，为制定和完善的更合理的一条龙工作流程打下良好的基础

2 写你所做的，做你所写

按照科室所配备的设施、设备建立健全各种规章制度、职责、操作规程、质量标准。

规范护理行为，使各项工作有章可循，做好规范化管理，这是管理工作的前提。

3 重视各级人员的培训，提高整体素质[2]

我院消毒供应中心根据目前工作量及各岗位需求，现有各级人员19人，其中护理人员和工人各占一定的比例，各级人员专业水平发展是不平衡的，因此，要做好各级人员的培训。

3.1护士长在专业上必须处于领先，护士长通过外出学习、学术交流，查阅资料提高自身素质，及时把本专业新技术、新动态信息传达给科室人员，提高科室整体水平。

3.2工人是现代消毒供应中心不可少的一群人员，通过媒体教学，学习专业术语和基本知识及现场指导、讲解，对工人进行专业知识的培训，使其基本掌握对诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、隔离、包装、运送、设备的操作等知识，有助于护士的工作完成［3］。

3.3对各级护理人员制定在职培训计划，通过系统培训，提高护理人员整体素质，确保工作质量。

4 加强信息化管理

消毒供应中心是医院无菌医疗器材供应单位，其工作质量在医院质量管理中占重要地位。信息管理系统在消毒供应中心的的运用确保了对物品处理的流程中的科学化、规范化、标准化管理。要熟练掌握操作系统，提高了消毒供应室的工作效率与各级的质量管理效率［4］。

5 重视设备管理

随着医院的发展，大量先进的消毒供应中心设备不断进入医院，这些设备的引进给我们提出一些新的问题，就是怎样才能保证它们处于良好的工作状态，发挥应有的效能，如何对设备进行有效的科学管理，已成为现代医院消毒供应中心的一项重要工作［5］。

5.1设备操作人员对知识的需求增加，加强操作人员专业技能培训，提高业务素质，增强责任心，重视对设备的维护、管理、使用，确保工作任务的完成。

5.2建立健全各项规章制度和操作规程，加强科学管理。

5.3开展日常维护工作，设立维护使用记录本，对每天日常维护进行记录，保证机器正常运转。

5.4维修人员定期维护，做好预防性维护，消毒供应中心设备多，对设备的维护及维修在消毒供应中心的工作中起来越显示它的重要性，只有对设备进行科学化管理，提高消毒供应中心人员和维修技术人员的业务素质，做好预防性工作，才能降低设备故障，充分发挥设备作用，才能保证消毒供应中心工作质量。

6 科室间人员协调

供应室物品流动性大，仪器设备多，为了使工作顺利进行，必须搞好相关科室的协调沟通工作，如设备科、总务科、院内感染科、水电班、维修组等，及时得到相关科室协助才能确保水电、蒸汽及各种使用机器的正常运行，以保障日常及应急时所用。

7 应具备团队精神

消毒供应室有较强的区域划分，一环扣一环，前一个岗位工作为下一个岗位工作做准备，因此，应具备良好的团队精神，才能保证工作任务的完成，保证工作质量。

8 小结

消毒供应中心的工作质量和管理直接影响医疗护理质量工作，影响病人的安全，其工作质量与预防和控制医院感染密切相关，我院消毒供应中心运作1年多来，注重环节管理，不断完善工作流程和操作规程，工作人员专业知识和技术水平得到不断提高，对临床征求意见满意度由90%上升到98%以上，因此，通过科学管理消毒供应室，改变服务意识，通过对临床科室的优质服务从而完成对病人的优质服务，为防止病人医源性感染保驾护航。

参 考 文 献

［1]李六亿，刘玉村.医院感染管理学［M］.北京：北京大学医学出版社，2010：序言.

［2]蒋凤萍．消毒供应中心集中化管理效果分析［J］．临床合理用药2011年4月第4卷第4B期:39.

［3]曾俊，任辉，魏静蓉，等．手术室与供应室一体化管理探讨［J］．护理学杂志，2005，20(4):49．

第8篇：消毒供应室护理计划范文

【关键词】 PDCA模式；手术室；预防感染；临床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.207

PDCA循环是由美国质量管理专家戴明博士提出的科学程序[1]， 是一种全面质量管理所遵循的程序， 具体包括计划、设计、检查及处理等四个过程， 这四个过程呈螺旋状循环运转并逐步提高[2]。手术室感染控制作为医院感染管理的核心环节， 其地位和作用极其重要。术后感染不仅再次增加患者的痛苦， 还为医疗管理增加了负担。目前PDCA循环管理模式已经被广泛应用于医学感染预防控制[3]。本研究主要探讨评价PDCA模式用于手术室预防感染的效果， 现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年3月～2015年6月来本院就医的280例Ⅰ类清洁切口手术患者， 按照就医时间先后分为实验组及对照组， 各140例。实验组男68例， 女72例， 平均年龄（62.5±7.7）岁；手术类型包括心胸外科手术8例， 人工关节置换手术24例， 骨科手术30例， 神经外科手术28例， 普外科手术50例。对照组男65例， 女75例， 平均年龄（61.2±6.7）岁；手术类型包括心胸外科手术5例， 人工关节置换手术25例， 骨科手术32例， 神经外科手术27例， 普外科手术51例。两组患者性别、年龄及手术类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 对照组患者采用常规感染控制管理， 包括加强预防患者切口感染以及做好医护人员的消毒管理等。实验组患者采用PDCA手术室感染控制管理， 具体内容如下。

1. 2. 1 计划 ①手术室预防感染管理学习计划：医院相关部门统一组织医务人员开展预防感染管理学习活动， 定期学习《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医院感染管理规范》中与手术室感染预防控制相关的规定， 重点加强学习手术室环境卫生、消毒隔离及手术废弃物管理等内容。 ②感染预防控制计划：每月对手术室的消毒隔离质量进行抽查， 并及时进行反馈和总结， 分析可能引起手术室感染的因素并对计划进行相应调整。

1. 2. 2 设计 ①组织管理：设立监控小组， 小组成员主要由护士长、感染监测人员及手术室消毒隔离质量控制管理人员组成。制定合理可行的规章制度， 对手术室感染控制进行观察和检测。②手术期间管理：合理规划手术室布局， 根据不同手术的要求设立一般、无菌、感染等级别的手术间。③手术房间管理：保证手术室对流层关闭状态， 物品放置于固定位置， 手术结束后保证归位。调控手术室适宜的温度、湿度， 并在手术期间进行消毒管理， 做好预防感染的工作。④手术室操作台管理： 保证手术操作台与无菌台距离为10 cm以上， 高度在操作者肚脐以下， 保证无菌台的包布下垂≥30 cm， 手术器械严格无菌， 避免受到污染。 ⑤手术人员管理：注意患者的头发不可外露， 口罩要遮住口鼻， 衣服不可外露。医务人员也应注意卫生， 勤洗手、勤剪指甲， 不可涂抹指甲油， 手的细菌数不得≥5CFU/cm2。⑥无菌技术管理：无菌技术应该贯穿于每一个步骤， 参与手术的全部人员均应具备无菌操作意识， 保证手术器械严格无菌。对患者手术切口进行消毒处理时按照由内向外， 伤口由外部向内部进行消毒处理。

1. 2. 3 检查 ①科室检查：由感染质控小组对手术室护理人员进行全面、重点环节定期检查。护理人员填写消毒隔离监管要点评分， 满分为100分， ≥95分为合格。②上级检查：每季度由医院感染科及护理部对手术室进行操作、无菌技术、灭菌处理检查。③理论考核：对护士进行医院感染业务学习以及工作制度的检查。激励护士自主学习， 不断提升业务水平。

1. 2. 4 处理 对感染控制管理过程中出现的问题进行客观分析， 制定解决办法。未能成功解决的问题要在下一步PDCA循环中进行解决。

1. 3 观察指标 对两组患者进行病原菌检测；对手术室医护人员的手、手术室空气、手术器械表面、手术室环境消毒灭菌效果、患者切口感染率进行观察比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者病原菌检出率比较 实验组病原菌检出率显著低于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者感染消毒效果比较 实验组在医务人员手部、手术室空气及物体等方面的消毒合格率均显著优于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 3 两组患者切口感染率比较 实验组患者发生切口感染几率为0.71%（1/140）显著低于对照组的2.14%（3/140）， 差异有统计学意义（P

3 讨论

在手术室预防感染控制中实施PDCA循环管理模式， 可以显著降低手术室病原菌检出率， 提高手术室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手术室感染预防管理能够取得良好效果， 其关键因素在于以下几个方面[4]：①增强护理人员感染预防意识：运用质量管理方法落实手术室护士控制感染的工作， 做好手术室消毒工作的同时， 要针对存在的问题进行有效干预。②提高医护人员自我防护意识：在处理医疗纠纷的同时要提供有效的护理行为， 医护人员要严格落实各项工作计划及管理制度， 真实有效地记录感染监测。③提高手术时感染控制管理水平：在PDCA原则下开展感染控制工作， 增加手术感染预防控制保障。

本研究将PDCA循环管理模式应用于手术室感染预防控制， 可以做到使感染预防有科学依据， 可以有效防止交叉感染， 强化风险管理意识， 提高护理质量， 使手术环境更加安全[5]。

综上所述， PDCA模式用于手术室预防感染可以显著改善手术室的护理质量， 降低患者的切口感染率， 有利于构建安全洁净、利于患者恢复的良好手术室环境。

参考文献

[1] 张其枝， 曲岩红. PDCA法在消毒供应中心感染管理中的应用. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（3）：631-632.

[2] 蔡B.运用PDCA模式管理手术室医院感染的预防与控制.中华医院感染学杂志， 2012， 22（5）：1003-1005.

[3] 王海沙.基于PDCA循环的门诊手术室感染管理.中华医院感染学杂志， 2012， 22（15）：3295.

[4] 郭光泽， 乔晓春.手术切口感染相关危险因素分析.中华医院感染学杂志， 2013， 23（16）：3891-3893.

第9篇：消毒供应室护理计划范文

摘要目的：探讨PDCA法在提高复用手术器械清洗质量中的应用。方法：对手术器械清洗质量过程应用PDCA法进行控制管理。结果：实施PDCA法手术器械清洗质量明显提高，实施前后相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论：PDCA法是消毒供应中心对复用手术器械清洗质量控制的有效方法。

关键词 PDCA循环；复用手术器械；清洗质量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.071

PDCA循环管理法由美国著名质量管理专家提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法，是按计划（P）、执行或实施（D）、检查（C）、处理(A)的原理，使工作质量在不断循环往复中得到提高［1］。因此，应用科学的管理方法保证消毒供应中心的工作质量，是更好地控制院内感染的必要手段。我院应用PDCA循环对消毒供应中心进行质量管理，对复用手术器械清洗质量进行过程质控，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2011年7月~2012年6月我科消毒供应中心5名清洗人员为研究对象，均为女性。年龄38~45岁，平均年龄42岁。学历：初中毕业2名，高中毕业3名。

1.2方法

1.2.1计划阶段根据品管圈（QC）活动小组每周的质量检查，每月护理部、医院感染科的抽样检测，科室的持续质量改进记录本的记录，运用PDCA循环管理法对复用手术器械清洗质量中所存在的问题进行分析，发现主要问题有：(1)手术室在使用完手术器械后未及时冲洗掉器械上的血迹、黏液、体液，使残留有机污染物凝固、干燥，加大了手术器械清洗难度，

作者单位：225001扬州市江苏省苏北人民医院消毒供应中心

李玉玲：女，大专，主管护师

通讯作者：刘晓红

造成残留。(2)清洗器械过程中不严格执行清洗要求，清洗不彻底。(3)清洗剂的浓度影响清洗效果。(4)清洗后的器械由于多种原因造成再次污染。找出存在问题后，制定下一步应该要达到的目标。

1.2.2实施阶段（1）复用手术器械下台清点完毕进行预处理后，放入专用箱内，工人将器械由手术室专用电梯直接运到消毒供应中心，减少使用后的器械在手术室放置的时间。（2）强化清洗质量。器械的清洗质量是灭菌成功的第一步，手术室器械结构复杂，多样性器械比较多，90%以上的器械均有关节、齿槽、缝隙，部分有管腔，还有组装配套器械，如吻合器，眼科、耳鼻喉科显微镜下所用的细小器械等，因此彻底清除器械上的有机物、无机物、微生物是清洗的关键。（3）增加预处理步骤，使用超高浓度酶清洁剂预浸泡，大大降低污染量。清洗机主洗阶段使用碱性清洗剂，除锈随时进行，当天发现当天除锈。（4）全自动喷淋清洗消毒机清洗、消毒、干燥。为保证去污区清洗质量和清洗装载规范，我科设立了清洗人员编号牌，建立每锅次清洗物品登记册、行政交接班本等，责任到人，实施科内奖惩制度。清洗后器械采取肉眼观察加带光源五倍放大镜相结合来检测器械的清洁度、性能，合格后须经两人核对包内物品无误后方可打包，并在2 h内进行灭菌处理。手术室与消毒供应中心建立了二维条形码信息系统，实现手术器械的质量追踪。全自动清洗消毒机，灭菌器安装了T-DOCcycle系统，记录清洗机灭菌器的温度、时间、压力等参数，实现实时设备运行流程监测。清洗包装灭菌的全过程及数据信息都被详细记录在电脑软件中，便于器械清洗质量的检查与追踪。

1.2.3检查阶段实施PDCA循环管理法后，护士长每日随机抽查，清洗区组长每班检查，质检员每日检查，护理部每月抽查，感染科每季度全面检查，检查均采用问、查、看三结合法，坚持严格事前控制、严肃事后处理的原则。定期向手术室医护人员发放自制调查表，内容包括手术器械清洗质量和手术医务人员对手术器械质量满意度等内容。

1.2.4处理阶段总结实施PDCA循环管理法以来，通过每月质量标准记录本对复用手术器械清洗质量进行评价分析，并结合问卷调查内容，找出存在的问题，分析原因制定计划并进行实施及检查，对每一循环中存在的问题，制定出持续质量改进措施，将成功的经验形成一定的标准［2］，对效果不确切的措施进行修改，并纳入下一个管理措施，并将结果在每月的护士长科会上做书面和口头信息反馈。

1.3评价标准以卫生部消毒供应中心管理规范作为标准，结合消毒供应中心验收标准，复用手术器械经过清洗后，外观上应光洁如新，器械尖端部分闭合良好，关节和齿等处无任何残留物质、无血渍、无锈渍，性能良好。达到此标准的手术器械方为合格器械可进入消毒灭菌程序。

1.4评价指标对比PDCA法实施前（2010年7月~2011年6月）和实施后（2011年6月~2012年6月）各2000件手术器械的清洗质量。

1.5统计学处理采用PEMS 3.1统计软件，计数资料采用两独立样本的配对χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

3.1PDCA的实施有效提高了工作质量PDCA循环管理方法是一个不断提高的活动过程，就是按照计划、实施、检查、处理4个阶段来进行质量管理，并循环往复地进行下一种管理工作程序，其特点是大环套小环，互相促进且呈螺旋式上升［3］，各个流程环环紧扣，人人把关，相互协调，由事后补救转变为事前防范［4］。每经过一次PDCA循环，工作质量就会有提高。通过持续不断的改进，使预定的管理目标在有效控制的状态下有序地开展。细节决定成败，通过严格的质量考核制度，进一步强化了人员的风险意识、责任心、工作的严谨性及慎独、慎微意识［5］。在整个活动过程中，消毒供应中心全体人员针对手术器械种类繁多、量大的特殊性有效发挥了集体智慧。从现场调查分析质量问题，拟定对策、实施、效果、评估，流程修订，继续质量培训整个PDCA循环，从根本上摆脱了靠经验管理的传统方式，手术器械清洗合格率由87.95%提高到97.75%。PDCA模式的施行，有效地提高了工作质量，实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变。

3.2PDCA的实施提高了全员感染意识PDCA法实施，强化了消毒供应中心工作人员医院感染知识，通过定期分层培训，提高了清洗人员感染的观念和职业道德。因此，应用科学的管理方法，是控制院内感染至关重要的工作。

3.3PDCA的实施保障了复用手术器械的再生安全复用手术器械由消毒供应中心专人管理，提高了手术器械的清洗质量，保障了复用手术器械的再生安全，避免了由于手术器械清洗质量问题给患者带来的安全隐患，因此，在消毒供应中心管理工作中采用PDCA循环作为一种不间段开放的质量管理体系，通过不断循环持续改进，提高了临床满意度，控制了院内感染，保证了医疗安全。

参考文献

［1］黄蕾，黄蒙.PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(33)：90-91.

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