设备耗材管理全文(5篇)

第1篇：设备耗材管理范文

［关键词］手术耗材；标化管理；绩效考核；管控

近年来，公立医院医用耗材成本费用逐年递增，已成为医院仅次于药品的第二大成本支出。目前国内公立医院百元耗材占比都在25%以上，基本都高于国家的要求。2010年―2017年，我国医用耗材销售总额年均增长率为23.92%，远高于同期经济增长速度［1］。根据新时代医疗改革政策的变化，结合公立医院运营所面临的具体情况，对医院外科手术耗材标准化管理的绩效考核方法进行深入的探讨，使绩效考核的理论更加丰富，进一步开拓医院绩效考核方法的研究思路和丰富绩效考核研究的理论体系。制定客观科学的外科手术耗材标化管理绩效考核模式，将外科手术耗材管理与患者服务和医院运营情况相结合，使绩效考核的过程更加科学，绩效考核结果更符合实际情况［2］。

1材料与方法

1.1材料

首先从医院HIS系统中提取胸外科和心外科的2017年－2018年的手术数，按手术种类、手术类别、手术编码、手术名称、手术数量、耗材名称、使用数量等统计，共收到各类信息25207例（胸外科）和1441例（心外科）。在此基础上对全体外科医师进行第一轮征求意见，其主要目的是对手术名称的标化及医用耗材的使用情况进行调研。然后对心、胸外科的手术耗材进行筛选。主要是以关键知情者访谈形式，对全院心、胸外科25个医疗组的带组医师（主任医师或副主任医师）进行访谈，针对目前医院外科使用的手术耗材按治疗类耗材和辅助类耗材，通过访谈了解真实可靠的手术耗材使用管理的现状，最终确定辅助类医用耗材目录。

1.2研究方法

1.2.1系统梳理外科手术耗材，制订标化标准对我院心外科、胸外科手术过程中使用的医用耗材依据手术名称、类别进行标化，明确治疗类耗材和辅助类耗材的目录，制订手术耗材的控制标准。

1.2.2制订基于外科手术耗材标化管理的绩效考核方案利用定性定量方法，了解不同科室，不同病种手术耗材使用的主要结构、分类；找出其中主要影响手术耗材使用的影响因素。利用绩效管理手段，提出符合医院实际情况，符合医疗安全特点，基于手术耗材标准化管理的绩效考核方案。

1.3研究工具

1.3.1关键指标法（KPI）关键指标法把对绩效的评估简化为对几个关键指标的考核，将关键指标当作评估标准，把员工的绩效与关键指标比较，是目标管理法与帕累托定律（20/80定律）的有机结合。关键绩效指标是用于外科治疗类耗材和辅助类耗材的量化指标，也是绩效计划的重要组成部分［3］。

1.3.2360度绩效考核法360度绩效评估（360degreeappraisal）也称为全视角评估、多个评估者评估、多源反馈评估等，由上级、同级和下级从多角度、多方面共同参与考核评定。通过360度绩效考核法，对手术耗材标化标准的评价维度多元化。

2结果

加强对外科手术耗材的绩效考核，特别是临床辅助耗材使用的绩效考核，有助于对医院手术耗材的规范管理，合理降低医疗费用，保障医疗工作高效、安全的开展［4］。

2.1全院耗占比明显下降

2019年全年耗占比为29.92%，同比下降1.28%，见图1。

2.2胸、心外科均次耗材费、均次辅助类耗材费均呈下降趋势

通过对医用耗材合理控费，一年来初见成效：2019年全院出院均次耗材费7113.50元，较2018年下降5.9%，见图2。其中心、胸外科2019年均次辅助类耗材费同比分别下降了18.38%和19.82%，见图3。

3讨论

3.1有助于客观反映手术科室的耗材使用状况

手术科室耗材使用情况复杂，影响因素较多，既有可计价耗材，也有大量的不可计价耗材；既包括手术治疗的必须耗材，又有大量的辅助类耗材［5］。不同科室、不同病种间耗材的可替代性和使用情况也不一致，因此需要分解不同科室和病种对耗材使用的影响作用，客观反映手术科室的耗材使用情况，对手术科室耗材使用的过程、结果、影响进行全方面的评估，从而剖析耗材使用中的问题，进一步采取相应的对策和措施［6］。

3.2有助于提升临床人员主动管控耗材的能动性

临床人员对手术耗材的使用有最终的决定权，因此对耗材的精细化管理不能仅从耗材的采购，流通，保管等方面进行研究，更需要调动临床手术人员的积极性和主观能动性，从临床人员使用耗材入手，通过绩效管理手段，增强临床一线人员合理管控耗材的自主意识，激励临床一线医务人员主动降低耗材费用［7］。

3.3有助于推动医院手术科室的可持续发展

通过运用各种绩效考核方法，把手术科室的个人绩效与对医院运营的贡献度紧密联系，有利于促使员工提高医疗技术和管理水平。通过绩效管理强化沟通和评价功能，及时查找漏洞和不足，持续改进医院手术科室耗材使用的情况，提高全体人员对耗材管控的经济意识，推动医院手术科室的可持续发展［8］。

3.4有助于强化医疗质量管理

医疗质量是医疗技术、医德医风和管理水平的综合反映。加强对耗材使用的考核对外科科室临床路径的建设，保障医疗安全，提升服务水平，加强成本效益有着重要的作用；通过对耗材的标准化，精细化管理可以有效减轻患者负担；因此通过绩效管理，促进耗材的合理使用，规范耗材使用各关键环节的管理流程，推动医院耗材使用管理模式由经验化管理向精细化标准化管理转变［9］。

3.5有助于促进医院医德医风建设

通过绩效管理，鼓励临床人员对患者科学合理使用耗材，改善医务人员的服务态度，抑制单纯追求经济效益的逐利倾向，同时为医院加强耗材成本监控，增强社会责任感，增强服务意识和经济意识，不断加强医德医风建设。

参考文献

［1］陈永法，黄晓娟.国外高值医用耗材采购管理模式及对我国的启示［J］.中国卫生政策研究，2016，9（9）：47-51.

［2］宋尚玲，刘沙沙，窦亚楠，等.关于精细化管理在降低医用耗材占比作用的研究与探讨［J］.中国医疗设备，2018，33（2）：168-170.

［3］宋凯.我院医用耗材新型管理模式的建立与应用［J］.中国医疗设备，2018，34（2）：141-143.

［4］屠庆，周嫣，钱正，等.医用耗材“SPD一体化供应和配送”模式在临床护理单元的应用与效果评价［J］.中国护理管理，2016，16（3）：415-418.

［5］宣嘉，于广军.基于医院SPD采购供应链模式的内部控制探究［J］.中国卫生经济，2017，36（12）：110-112.

［6］刘同柱，沈爱宗，胡小建，等.基于SPD模式的医用耗材物流管理流程优化策略［J］.中国卫生事业管理，2017，34（2）：114-116.

［7］陈震，曾凡伟，李钧，等.基于ABC-VED矩阵分析的医用耗材库存控制管理［J］.中国医疗设备，2019，34（10）：155-157

［8］林佳玮，牛春波，刘银银，等.手术室不可计价医用耗材管理初探［J］.外科研究与新技术，2018，7（2）：136-142.

第2篇：设备耗材管理范文

［关键词］物联网;精细化管理;住院患者;患者满意度

患者满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求而对医疗服务产生某种期望，并给予这种期望对所经历的医疗服务情况进行的评价［1］。物联网(InternetofThings，IoT)是指利用局部网络或互联网等通信技术把传感器、控制器、机器、人员和物等通过新的方式联合在一起，形成人与物、物与物相联，实现信息化、远程管理控制和智能化的网络［2－3］。对标国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以及国家卫生健康委《进一步改善医疗服务三年行动计划》(2018—2020)工作要求，上海交通大学医学院附属仁济医院南院(下文简称“仁济医院南院”)针对患者满意度测评中的薄弱环节，探索物联网技术的应用，通过创新精细化管理，改进服务细节，完善服务流程，提升服务质量，致力于让患者获得更满意的就医体验。

1管理难点

上海医药卫生行风建设促进会每年开展全市公立医疗机构患者满意度测评，促进医疗机构服务质量持续改善，全面反映患者对医疗机构服务质量的期望。根据2017年及2018年测评报告，仁济医院南院在部分医疗服务项目中有所欠缺，需要进一步改善。其中，满意率最低的3项分别为:“病区清洁、安静，通风及温度适宜”，“医院医疗费用合理”，“医院护工、工勤和保安人员有礼貌，能解答疑问”。同时，根据2018年全市96所公立医疗机构总体测评结果，上述3项的满意度分别为96．84%、89．13%、96．64%，均低于住院患者总体满意度97．17%。实际上，仁济医院南院在提升住院患者满意度过程中存在的薄弱环节也是全市公立医疗机构普遍面临的管理难点。

2针对措施

自2019年1月起，仁济医院南院围绕提升住院患者满意度，以存在问题为着力点，逐步探索人员、设备、耗材等方面的物联网技术应用，将某内外科联合病区作为试点病区，并于下半年开展试运行。

2．1物联网手环与电子墨水床头卡

针对“病区清洁、安静，通风及温度适宜”这一薄弱项目，仁济医院南院引入物联网手环与电子墨水床头卡。在试点病区，物联网手环代替原来的患者腕带，蓝牙感应改变原先扫描二维码的身份识别方式。在对手上插针、熟睡等状态的患者进行护理操作时，这一应用让患者有了更好的就医体验。同时，物联网手环也改变体温采集工作流程，实现患者体温数据自动上传，减少需要患者配合的护理操作，让患者得到更好的休息。电子墨水床头卡从护士站中直接读取和显示患者信息，一方面，避免传统流程中医护人员手写床头卡时误输入的可能。另一方面，避免患者床头卡被个人无意或蓄意篡改导致的医疗事故，从而保证医疗安全，降低医疗风险。患者办理入院手续后，电子墨水床头卡即可显示患者护理相关信息。为保护患者隐私，医院利用物联网技术开发按对象分类呈现的功能。平时电子墨水床头卡只显示一个二维码信息，当有知情权限的医生、护士到达房间后，才会显示完整的床头卡内容。

2．2“滴滴”后勤管理系统

针对“医院护工、工勤和保安人员有礼貌，能解答疑问”这一薄弱项目，仁济医院南院开发基于物联网技术的“滴滴”后勤管理系统。通过给后勤服务人员佩戴手环设备，“滴滴”后勤管理系统获取后勤服务人员的行动轨迹及繁忙程度。同时，通过WebService接口进行数据交互，实时从HIS(医院信息系统)获取相关检验、检查医嘱，自动生成任务单，并根据后勤服务人员的忙闲程度、距离远近、工作饱和度、任务路线等参数通过智能化派单系统进行派单，实现最优化订单分配。结合任务单完成的大数据分析，系统可持续优化派单引擎，进一步减轻人员工作负担，提高工作效率。此外，还设有临时单、周期单、常规单等订单类型配置，以适应不同的任务类型和不同的管理要求。对于患者而言，后勤人员主动就近接单后，检查信息、手术信息、接送员的信息都会在第一时间显示在电子墨水床头卡上，患者可以在第一时间知道检查、手术时间，同时知道接送员的联系方式，方便患者即时联系。此外，系统还支持患者对后勤人员服务进行满意度打分。

2．3移动医疗设备工况管理系统与低值耗材管理系统

针对“医院医疗费用合理”这一薄弱项目，仁济医院南院开发基于物联网技术的移动医疗设备工况管理系统与低值耗材管理系统。移动医疗设备工况管理系统通过物联网技术对医疗移动设备进行实时定位，并实时采集工作状况信息，方便医务人员快速查找距离最近的空闲设备，预约后自动生成任务单进入“滴滴”系统。后勤人员会以最快时间将设备运送到使用者身边，既大幅度提升工作效率，又便于全院移动设备调度，提高医疗设备使用的便捷性。低值耗材从病区领用到患者使用这一过程，存在品种繁多、价格和规格体系复杂，使用数量多且频繁等管理难点。通过对每件低值耗材生成一个二维码，基于物联网的物资精细化管理系统，低值耗材的每次使用均通过手环与患者关联，在护士执行治疗的同时，实时采集耗材用量数据反馈给HIS记账，杜绝少收、漏收现象，保证物资在临床使用的准确性与安全性。通过提供损耗、报废、退货、盘点等多种功能应对实际发生的各种特殊情况，实现低值耗材全生命周期都处于系统的监控之下，实时提供准确的数据，确保服务计费的精准化。

3应用成效

3．1为患者提供更为智能舒适的就医体验

物联网手环与电子墨水床头卡的革新应用既有利于缓解护理人手压力，又有助于提升住院服务水平，使临床护理工作标准化、智能化、移动化。同时，电子墨水床头卡动态显示医嘱执行状态，为患者及家属提供更多的提示信息，提升患者的就医体验，从而提高患者的满意度。物联网手环与电子墨水床头卡于2019年10月试运行，研究团队在应用前后(2019年9月、2020年3月)，对于“病区清洁、安静，通风及温度适宜”项目进行满意度测评，分别随机调查50位在院患者。满意度评分按Likert5分制评价，“满意”、“较满意”、“一般”、“较不满意”、“不满意”依次记为5分、4分、3分、2分和1分。同时，在分析患者满意率时，以“满意”和“较满意”计算满意率。应用后，患者满意度水平明显提高，差异有统计学意义(P＜0．05)(表1)。

3．2实现移动医疗设备和低值耗材精准计费

在医疗设备精准计费方面，院方通过移动医疗设备工况管理系统实时监测医疗设备的当前状态和功耗情况，将每台移动设备的实际使用次数与时间数据实时传输给HIS，并与患者信息关联，根据每台设备给患者服务的实际时长来收费，为患者提供更加精准的移动医疗设备计费，收费明细在每日费用清单上清晰列明。在低值耗材精准计费方面，对于患者而言，一是耗材准确使用，二是实现耗材精准收费，减少费用错计、漏计、重复计的情况，减少医患矛盾。对于一线护理人员，节省其事务性工作的时间和精力。对于医院管理者，进一步提升规范化、精细化管理水平。确保物资精细化管控，是对医院和患者双方负责，最大程度保护双方利益的重要举措。移动医疗设备工况管理系统与低值耗材管理系统于2019年12月试运行，研究团队在应用前后(2019年9月、2020年3月)，对于“医院医疗费用合理”项目进行满意度测评，分别随机调查50位在院患者。应用后，患者满意度水平有明显提高，差异有统计学意义(P＜0．05)(表2)。

3．3为医院后勤人员主动提升服务水平注入新的动力

“滴滴”后勤管理系统建立后，后勤管理部门掌控每位后勤服务人员的考勤和工作量数据，通过对任务单全流程的管控，对于后勤服务人员的工作量、抢单积极性、任务完成平均用时、每日平均移动距离等多项量化指标进行分析考核。据此，医院完善后勤服务人员多劳多得的薪酬制度，从而进一步提高后勤服务人员的服务意识和工作效率。院方同时将患者的满意度作为薪酬权重，激励后勤人员提升服务水平，让患者获得更为满意的就诊体验。“滴滴”后勤管理系统于2020年5月试运行，研究团队在应用前后(2019年9月、2020年7月)，对于“医院护工、工勤和保安人员有礼貌，能解答疑问”项目进行满意度测评，分别随机调查50位在院患者。应用后，患者满意度水平明显提高，差异有统计学意义(P＜0．05)(表3)。

4讨论

4．1物联网技术应用切实提升患者满意度

物联网技术的探索性应用有效提升医疗资源使用的便捷性以及医疗流程与计费的精准性。按照上海市公立医疗机构患者满意度测评指标体系，对比物联网技术应用前后的住院患者满意度测评结果，患者满意度显著提升。上海市公立医疗机构患者满意度测评结果显示，2019年仁济医院南院住院患者满意度平均分较之全市三级综合医院平均分高出1．6%，获评全市患者满意 度较高的公立医院之一。同时，根据出院患者满意度调查，2020年上半年住院患者满意度较之2019年环比提升2．8个百分点。

4．2物联网技术探索应用的实践经验

在物联网建设过程中，仁济医院南院始终秉承一套网络与一个平台的建设原则，要求物联网网络全面支持未来物联网应用;要求物联网网络具备全院室内定位功能;实现各种传感器数据采集功能;实现医疗设备的数据采集功能;实现电子围栏功能;实现与智慧楼宇(如门禁、监控等)系统的对接。通过构建统一的物联网信息平台，仁济医院南院对物联网基础数据进行统一管理与输出，在建设过程中确保统一的室内电子地图及对象化展现;统一的定位引擎;统一的信息预报警体系;统一的用户权限管理体系;统一的物联网数据仓库;与医院现有信息系统统一数据交换，从而杜绝“信息孤岛”的产生。以基于物联网技术的低值耗材管理系统为例，其前端与SPD(Supply－Processing－Distribution)物资管理系统打通，每笔耗材的收入与SPD精准对接，中间与移动护理打通，护士每次操作均会触发耗材的使用，后端与HIS打通，每笔耗材的支出直接反馈给HIS进行收费，形成完整的闭环管理。

4．3确定持续探索的方向

仁济医院南院在打造“智慧医院”的过程中，积极探索物联网技术服务临床的各类应用，从RFID(无线射频识别)的应用研究入手，以物联网技术为基础，根据医院临床需求，向移动护理、患者服务、耗材管理、医疗质量控制等方面有序延伸。在这过程中持续保持创新，通过以物联网为基础的智慧医院建设，致力于在医院智能化诊疗、精细化运营、精准化服务等方面取得突破性的提升。目前，物联网技术的应用有效提升医疗平台支撑力度，提升医疗服务整体水平。下一阶段，仁济医院南院将持续探索物联网应用，一是围绕患者服务为中心的护理、后勤和基础设施;二是围绕医院人、财、物为中心的运营和业务管理。后续，仁济医院南院将通过对于新一代信息技术在医疗领域的新应用、新模式、新突破的探索，持续提升患者就医获得感和员工工作满意度，助力国家大健康产业快速发展。

【参考文献】

［1］黄森，宋智，张拓红，等．中国医院住院患者体验和满意监测量表的信效度评价［J］．中国医院管理，2012，32(6):14－17．

［2］尤超，巩清源，黄宇飞，等．基于物联网技术的全院级医疗设备数据采集管理平台建设与实践［J］．中国医疗设备，2020，35(3):112－115．

第3篇：设备耗材管理范文

1．生产耗材采购流程。生产耗材采购流程：①结合工程概况做材料消耗量计划；②材料采购部门根据计划进行市场调查，制定采购计划；③将计划送审；④计划通过后明确采购方式；⑤选取材料供货商；⑥签订材料购买合同；⑦验收、储存。

2．生产耗材采购的管理过程与控制对策。

制定相应的管理制度。进行物资采购前，首先为生产耗材制定相关的采购管理制度，建立采购流程，并将责任以及各个工作任务落实到各个负责人中，及时给予对材料相关岗位进行业务培训工作。

计划管理生产耗材。工程部门结合公路项目制定材料计划时要明确标注所需材料的相关信息，例如名称、性能、用途、数量、规格以及型号等，材料部门在根据该技术确定采购计划后，上报审核。在施工过程中可根据实际情况适当调整。

生产耗材的价格、品质调查。对材料进行采购前首先对价格、品质进行调查：①分析材料计划所需材料的详细信息，例如对材料规格、性能、型号、价格限制、进货批量、使用时间、以及收货地点等；②根据上述信息，通过不同方式调查供货商以及材料价格等信息；③调查供货商的各方面情况，例如营业执照、供应能力、企业资质、售后服务等；④在价格调查过程中大致判断材料的质量，例如水泥、钢绞线、沥青、钢材、锚具等材料。对于批量较大的材料，例如石灰、石屑、砂、碎石等材料，需抽样试验。

生产耗材采购应注意事项。在明确材料供货商后，要注意明确所购材料的各方面信息：①材料的品种、名称、型号、规格、交货状态、包装方式等；②材料的购买数量、价格、其他费用、结算方式等；③材料的品质以及验收方法；④材料的收货时间、地点以及方式等；⑤材料所采用的运输工具、方式以及费用等；⑥其他。

制定生产耗材验收要求。根据所购材料制定相关的验收标准：①首先对材料的合格证、检验证书以及相关的技术指标等文件进行检查，要求所有材料均需要具有相关文字资料。其次，材料需通过目测合格后才可送进场，对于不合格的材料上报领导，由上级决定不合格材料的处置；②材料需要在入库当天办理手续，同时建立相应的统计报表与台账，入库时要求对材料的相关信息进行标注，例如入库日期、数量、规格、型号、供货商等，同时请送货负责人与验货负责人同时签字确认；③检验主要材料时实行双人检查制，确保检验结果的正确性。

3．生产耗材采购中的常见问题。生产耗材采购中的常见问题：①采购材料的过程简单，导致采购管理工作出现独断的情况；②采购中重成本而轻质量；③采购合同存在漏洞，因合同纠纷引起经济损失；④生产耗材的价格、品质调查方式过于单调，成本控制意识不足。

4．生产耗材的成本控制对策。

生产耗材消耗量控制。材料消耗量控制措施：①优化施工技术，在公路工程的施工中推广节约用料的新型工艺；②实施材料限额领取制度，以防止材料领取数量过大造成的浪费现象，对于亏料现象要进行原因分析，同时采取相应的改善措施；③施工现场加强对材料的管理，科学合理堆放材料，预防因二次搬运材料所造成的仓储、堆放耗损；④实施余料回收制度，将材料耗损情况最小化。

生产耗材成本的核算。在核算生产耗材的成本时，一是要计算材料原计划消耗量以及实际消耗量的差异，二是要计算材料价格间的差异，从而核算生产耗材的成本。其中，计算价格差价分两个方面：①计算施工单位材料采购的实际价格与建设单位材料预算价格的差异；②计算分包式施工中，合作施工队伍材料价格以及施工单位材料采购的实际价格的差异。

机械设备与机械耗材采购的管理过程与控制对策

1．机械设备与机械耗材的采购方式。当采购的机械或机械耗材具备规模大、数量多等特点时，则必须采用邀请招标或公开招标的采购方式，在保证品质的前提下，选取价格较优惠的投标方。对于需求量较小的机械耗材则进行实地考察，从中选取适合的产品。结合工程部所需机械物资的相关信息制定采购计划，例如使用时间、规格以及所需数量等。

2．机械设备与机械耗材的成本控制。

租赁机械设备的成本控制。租赁发电机、吊车、压路机以及摊铺机等机械设备时，结合设管部门所要求的设备能力、工程质量以及进度，采用合适的租赁形式租用机械。抽查机械油料的消耗定额，并对租用机械的进场时间以及退场时间合理安排，以提高租用机械设备的利用率。

机械燃油耗材的成本控制。对机械燃油耗材实施单机式成本核算，通过单机登记机械的燃油、修理费以及润滑油等费用，掌握费用高的环节以及原因，并随时掌握机械设备的各项开支情况。每月对登记的各项支出进行总结，同时分析评价使用效果。完善机械耗材的管理制度以及计量工具，以避免因管理工作不完善而导致设备分类混乱的情况。

3．日常办公、生活物资等材料的采购与成本控制。

物资的采购流程。①各部门根据物资需求做计划并提交申请表；②行政部视库存详情做采购计划，并上交给领导审批；③成立采购负责小组；④对采购物资进行市场调查后进货；⑤物资送到时仔细验货，并办理入库手续。

成本控制对策。①对物资材料建立档案管理制度；②加强物资材料领用管理工作；③每月分析考核各部门材料计划以及实际消耗量；④根据工作情况制定消耗品月使用计划表，并与实际消耗量进行对比，对差异进行调整。

第4篇：设备耗材管理范文

[关键词]医疗器械；医疗耗材；经济管理 

站在医院经济管理的角度来讲，医疗器械与医疗耗材的管理属于医院器材管理的范畴，因此在管理过程中，提升对于医疗器械与医疗耗材的管理水平，对于医院的服务质量和社会经济安全体系来说都有着重要的作用。除此之外，在发展过程中，想要加强对于管理水平的提升，除了需要加强当下管理技巧与水平之外，还需要重视计算机技术的使用。本文首先简单描述了对医疗器械与医疗耗材进行经济管理过程中所呈现出的主要特征，随后分析了当下医院对医疗器械与医疗耗材进行经济管理中存在的质量问题，最后提出了相应的改进措施。

1.医疗器械与医疗耗材进行经济管理过程中的主要特征

1.1安全性

在对医疗器械与医疗耗材进行经济管理的过程中，不仅仅提升了对医疗器械与医疗耗材的管理水平，同时也加强了医疗器械与耗材在使用过程中的使用渠道和使用水平。因此在未来发展过程中加强了对医疗器械与医疗耗材的管理，很大程度上提高了使用医疗器械与医疗耗材的安全性，从而进一步帮助医疗器械与耗材的经济价值得以提升。在很大程度上，我国当下医院中使用的医疗器械与医疗耗材都是实体店或厂家进行生产，医院所承担的责任只是进行使用，然而如果没有进行经济管理很大程度上就会埋下使用隐患[1]。

1.2合理性

在对医疗设备与医疗耗材进行经济管理的过程中，不仅仅要提升相应的经济效益及使用效率，更是为了在未来医院发展过程中，保证医疗器械与医疗耗材能够符合医院要求。除此之外，使用了经济管理之后，能够保证医疗器械与医疗耗材的购买渠道和购买数量经过了审核与复核，从而保证质量与数量。在医疗器械入库之后，经济管理还可以要求专门工作人员进行库存与保管，从而保证医疗器械与医疗耗材的使用拥有合理性[2]。

1.3经济性

为了避免在医疗过程中医疗器械与医疗耗材的不合理使用，经济管理过程中还建立了以节能减排为基础的管理机制，除此之外还需要充分利用信息化技术研发出相应的计算机管理程序。计算机管理程序的出现在很大程度上，帮助我国医院医疗器械与医疗耗材的经济管理水平得以提升，通过运用经济杠杆，实现了对内部经济与外部经济环境变化的应对能力与适应能力提升。在进行分析后可以发现，对医疗器械与医疗耗材新型经济管理能够帮助医院医疗资源得到最大程度的应用与配置，从而实现最大化的经济利益。

2.医疗器械与医疗耗材经济管理质量控制存在的问题

2.1管理体系不完善、不合理

在当下医院对医疗器械与医疗耗材进行经济管理过程中，主要问题在于经济管理体系不完善且不合理[3]。虽然医院科目健全同时也建立了相应的管理机制，但正是由于科目众多的原因，导致各大科目的管理难度随之上升。除此之外，在实际发展过程中，管理费用的提升也导致管理难度与日俱增，因此在未来发展过程中，需要重视加强医疗器械与医疗耗材经济管理体系的完善与进一步提升。经过分析后发现当下我国大部分医院平均花费在医疗器械与医疗耗材上的费用约占医院年均总成本35%左右。在这35%中，其中有70%用于购买医疗器械与医疗耗材，20%则是对医疗耗材与医疗器械进行相应的管理与维护，而10%则是由于购买数量过剩而造成的浪费。因此未来发展过程中，如果不能够进一步提升医疗器械与医疗耗材的经济管理水平，将会导致医院的资源受到大幅度浪费，因此需要对经济管理体系进行进一步加强。

2.2运用效率不高

虽然当下医疗器械与医疗耗材的经济管理要求已经贯彻与许多医院的实际运行过程当中，但依旧有许多医院对于老旧的医疗器械与医疗耗材没有进行重新入库盘点，这导致很多部门在领用时大多数都是挑选较新的医疗器械与医疗耗材进行使用[4]。甚至于很多拥有优越感的部门，还会在仓库中建立独属于自己的小仓库，在很大程度上这种运用方法导致运营效率有所下降，很多闲置医疗器械医疗耗材就此浪费，导致医院的运营总成本有所提升。

2.3运营管控力度不够

当下发展过程中，由于医疗压力越发提升，因此很多医院在发展过程中选择堆积医疗器械与医疗耗材，防止出现医疗器械医疗耗材数量不足的问题。但发展过程中可以发现医疗器械娱乐耗材堆积率过大，也会影响医院的实际运行效果，导致医院资金大量被套用。除此之外在实际发展过程中，数量众多的医疗器械，医疗耗材导致固定资产配备不符合医院实际发展需求，利用效率也就随之下降。

3.医疗器械与医疗耗材经济管理过程中质量控制措施与实践

3.1建设医院组织管理系统

首先要求医院在发展过程中能够建立医院组织管理系统，加强对于财务机构的监管力度，通过维护医疗保障机构的权利，从而提升医院财务部门的经济管理水平[5]。而医疗保障机构的维护与健全，很大程度上降低了医护人员工作过程中偷工减料、以权谋私等等不良行为的出现，在很大程度上帮助我国医疗器械与医疗耗材经济管理水平得以提升。其次，医院需要加强对医疗器械与医疗耗材的管理力度，也就是说身为医疗器械与医疗耗材的管理部门，医院总务科与设备科，需要根据医院实际运行情况来制定管理机制以及管理系统。管理机制与管理系统的建立在很大程度上帮助医疗器材医疗耗材的经济管理实现合理化与科学化。例如对于某些大型三甲医院来说，在运行过程中对于医疗器械与医疗耗材的需求量都较为庞大，因此想要更好的实行经济管理，就需要针对于数量与质量进行相应的重视，约束其数量尽可能不过于夸张，同时控制质量始终处于顶尖[6]。除此之外还需要设置在医疗器械与医疗耗材经济管理过程中的评审机制、申请流程、审查规程以及批复要求等等机制，这些都能够有效的提升医疗器械与医疗耗材的经济管理水平[7]。最后则是需要针对医疗器械与医疗耗材这一专门科目打造账本，也就是说医院在未来发展过程中，无论哪一科目在使用医疗器械与医疗耗材的过程中，都需要进行明确的记录与标识，从而提升记录的准确性[8]。数据库和账本的存在能够更好的帮助医院在未来购买医疗器械与医疗耗材时提供依据，其中的主要数据包括备货、注销情况、医疗器械与医疗耗材实际生产量、医疗器械与医疗耗材实际使用量、医疗器械与医疗耗材购买费用等等。下图1为医疗器械入库的流程图，由此可见，医疗器械入库需要经过多道工序，从而保证整体规范性。

3.2管控软件体系构建以及运用实践

在医院对医疗器械与医疗耗材进行管理的过程中，除了需要注意建立控制数据库之外，还需要设置有关程序，从而保证整体系统能够执行核查器械与耗材库内剩余情况，以及定期核对等等命令[9]。在很大程度上，软件的出现能够帮助工作人员降低工作难度，提升查询以及盘库的工作效率。其次，需要给予管控软件一定的授权，授权的范围包括软件但不包括全体工作人员，只有经过了授权的工作人员才能够进入系统进行查询与审批，在很大程度上这提升了软件的安全性以及权威性。最后，在使用网络技术构建医疗器械与医疗耗材网络系统及信息管理系统时，需要注意将各项医疗器械与耗材的购买都纳入整体系统中，保证系统的完整性以及应用全面性。除此之外在发展过程中，还需要将医疗器械与医疗耗材的应用及维修等等数据都正式纳入这一系统中，从而形成数据库，保证在使用过程中涉及到这一方面工作时能够给予工作人员一定的帮助[10]。

3.3成本核算

在进行成本核算的过程中，需要注重三方面工作，从而达成良好的成本核算效果。首先需要根据医院的实际运行情况来将库存进行合理化，也就是说在未来发展过程中，医院想要更好的提升医疗器材与医疗耗材的质量和使用效率，那么必须保证医疗器材于医疗耗材的购买数量和库存数量保持平衡。否则在医院正常发展过程中，一旦医疗器材与医疗耗材之间存在了问题，要么会导致库存量不断堆积，要么会导致供不应求，这些都会影响医院的实际运行，导致出现问题。其次，在发展过程中，还需要加强对于一次性医疗器械与医疗耗材的使用情况监督水平。最后则是在医疗器械医疗耗材使用过程中将废弃物进行及时处理，同时对于已经到达了报废时间和无法运行的医疗器械和医疗耗材，进行及时的处理与更新，保证在医疗工作过程中，医疗器械医疗耗材的质量和运行效率。

4结语

总而言之，未来发展过程中，人们对于医院的医疗水平提出了更高的要求，而医疗器械与医疗耗材的经济管理水平进步在很大程度上帮助医院医疗水平得以提升。本文主要分析了医疗器械医疗耗材在经济管理过程中的质量控制措施与实践策略，希望能够通过本文的分析，帮助我国医疗器械医疗耗材的应用效率和经济效益得以提升。

【参考文献】

[1]石海龙,扈滨.医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制与实践[J].科学咨询(科技•管理),2020(07):29.

[2]贺芳芳,贺媛媛,付丽香.医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制与实践[J].财经界(学术版),2020(11):43-44.

[3]来源.医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制与实践[J].医疗装备,2019,32(21):62-63.

[4]张涛.医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制[J].医疗装备,2019,32(19):60-61.

[5]柳明.医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制与实践刍议[J].中国医疗器械信息,2019,25(14):175-177.

[6]朱瑞生.医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制与实践[J].经贸实践,2018(19):161+163.

[7]陈旭.医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制与实践[J].财会学习,2018(22):205.

[8]王菁华.医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(93):171+183.

[9]王宇轩.试论医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制[J].中国卫生产业,2015,12(30):17-19.

第5篇：设备耗材管理范文

〔关键词〕高值耗材；精细化管理建设；射频识别技术；数据分析；成本控制

近年来，随着我国医改政策的相继出台，医保支付范围进一步收紧，表现为医保基金成本控制的风险转移。在此背景下，医院在收入为定数的前提下，为追求利益最大化，降低诊疗成本，须促进医用耗材管理向规范化、合理化发展，以化解医院中治疗需求与医疗资源投入的矛盾[1]。医用高值耗材品种繁多，风险管控要求较严，且在手术治疗中，高值耗材的支出在总治疗费用中占比较高，因此，加强医院高值耗材的精细化管理势在必行[2]。

1医院高值耗材管理中存在的问题

1.1系统信息流转不及时

医用高值耗材须于耗材管理部门指定地点验收合格后方可投入临床科室使用。当与医院业务相关的资质证明（供应商提供）如产品及注册证信息、厂商授权等证件到期需更换时，系统信息不能及时流转，造成高值耗材的实物信息与系统信息不一致，验收人员需联系采购人员核实情况后才能准许合格验收，造成耗材管理效率低下，临床科室满意度降低。

1.2管理流程不完善

医用高值耗材大部分是专科耗材，在器材科验收后由临床科室人员自行管理。因临床科室耗材管理人员业务繁忙、耗材管理经验不足等，科室耗材管理中易出现短缺和积压现象。当耗材短缺时，往往需通知供应商临时备货，采用先使用后验收等不遵循高值耗材管理流程的方式；当耗材积压时，往往会造成耗材过期未用等情形，这增加了高值耗材的使用风险和科室成本。1.3存在溢库的现象医用耗材溢库是指计费的医用耗材（患者使用）数量超过该医用耗材的出库数量[3]。医院高值耗材在财务上实现“零库存”是通过先使用再于每月固定时间进行结算的方式实现的，这种跨时间区域的“以用带领”结算模式，不能及时弥补由于产品降价、信息不能实时更新等一系列原因造成的科室收支不平，科室溢库现象频繁发生。

1.4供应商对账存在“盲区”

高值耗材管理在财务上实现的“零库存”实质是将科室库存转移给了供应商[4]。由于高值耗材在临床科室备货的独特性和供应商业务员轮换频繁，在进行产品盘库时需临床医务人员的配合，这不仅占用了临床医务人员的工作时间，而且导致对账效率不高。

2医院医用高值耗材的精细化管理建设

2.1医用高值耗材管理系统建设

我院的医用高值耗材管理系统主要包括医商云系统和同济医院云HIS平台材料工作站。医商云系统基于B/S架构、私有云部署，为供应商搭建一个外网信息协作平台，围绕供应商资质上传、产品信息更新、采购业务流程协作、质量管理等业务展开，有利于实现供应商相关服务信息线上数据实时流转，打破供应商与医院耗材管理部门和使用科室之间的信息孤岛，提高耗材管理效率。同济医院云HIS平台材料工作站是全面升级的医用耗材管理新系统，利用医用耗材原厂包装上的主次条码和产品信息生成二维码标签对医用耗材进行全生命周期溯源管理，横向对接供应商系统、消毒供应室系统、手术室系统等，消除信息差，实现医用耗材使用即计费及耗材入院至结账的全流程监管[5]。

2.2基于射频识别技术的二级库房管理建设

射频识别技术是一种非接触式自动识别技术，通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据[6]。基于射频技术建设的器材科二级库房硬件设施主要包括通道门、扫描台、手持机、电脑数据处理系统。通道门、扫描台、手持机是射频识别技术的阅读器，负责电子标签与系统数据库之间的双向通信，电脑数据处理系统将阅读器读取的数据进行分析处理。医用耗材管理人员通过指纹/刷卡方式进入库房后，只需将已粘贴识别标签的医用耗材通过阅读器（扫描台/手持机），系统则会自动生成医用耗材出库单，通道门内置的“核验终端管理系统”可对移出医用耗材进行复核，降低耗材入出库出错率。耗材管理系统会自动甄选库房内的耗材信息，对3个月内的近效期耗材设置预警提醒，这不仅能够避免人为因素造成的耗材成本增加，而且可保证耗材使用的安全性。根据耗材的消耗速度和供应速度，耗材管理系统会自动生成采购计划，确保库房内耗材的库存量保持在一定范围，有利于降低科室成本，提高医用耗材的流动性。

2.3结账系统信息化管理建设

于每月固定日期根据科室计费汇总情况进行结算，中心库房采购人员在医院云HIS平台上打印入库汇总单，并将结算信息及库存清单推送至医商云，通知供应商开具发票并核对库存。供应商线上填写发票信息并提交至系统后，即可将打印出的入库汇总单交由科室相关人员签字，签字后和发票一起交由中心库房采购人员进行核对。供应商可在线实时查询结算过程，避免出现结账失败、发票丢失等问题。

3基于医用高值耗材分类的管理流程建设

根据使用特性不同，医用高值耗材大致可分为3类：（1）手术室医用耗材，此类耗材入库后存放在器材科二级库房；（2）手术跟台耗材，此类耗材由供应商自主备货，器材科验收后入科室虚拟库房；（3）科室备货耗材，此类耗材是科室专用耗材，器材科验收后入库科室二级库。

3.1手术室耗材管理流程

（1）由器材科医用耗材管理员与手术室医用耗材管理人员商议耗材库存量的上下限值，当手术室医用耗材库存量降低至设置范围以下时，同济医院云HIS平台材料工作站会立即申报领物计划，手术室耗材管理人员每日固定时间将手术室需要补充的领物清单推送至器材科二级库房管理人员。（2）二级库房管理人员将请领计划中的医用耗材从货柜中取出通过扫描台，数据处理系统自动生成出库单。（3）手术室收到配送的医用耗材后在系统上点击确认，医用耗材入库手术室库房，巡回护士手持终端扫描耗材上的二维码实时计费。（4）当器材科二级库中医用耗材库存量降低至下限值时，系统平台会自动生成采购计划，库房管理人员审核后推送至供应商系统通知供应商送货。（5）供应商在PC端或微信端收到采购计划后按照器材科要求将产品对应的信息录入系统后生成耗材入库单，并在耗材上粘贴对应标签，将粘贴标签的耗材和入库单送往库房指定地点验收；若供应商因特殊情况未能及时送货，则需在医商云平台填写理由，二级库根据系统反馈信息及时与手术室沟通。（6）器材科验收人员仔细核对产品名称、规格型号、生产批号、生产日期、失效期、数量、注册证、产品序列号等产品信息，全部信息一致方可通过验收。（7）手机微信端扫描送货单上二维码进行医用耗材批量入库，入库的耗材分类放置在货柜上；若验收不合格，则立即拒收退还供应商。

3.2手术跟台耗材管理流程

（1）供应商自主选择医用耗材日常进行手术备货，将产品信息录入医商云系统平台后打印跟台备货单到二级库房指定地点进行验收。（2）器材科验收人员仔细核对产品名称、规格型号、生产批号、生产日期、失效期、数量、注册证、产品序列号等，全部信息一致方可通过验收；验收合格后管理人员扫描备货单上二维码，耗材完成预入库。（3）主刀医师在医院云HIS平台上申报手术订单，经二级库房管理员审核后将手术订单推送至医商云平台通知供应商，供应商根据手术订单打印耗材（已验收）送货单，对于需要消毒灭菌的产品，应将其连同送货单一起送至消毒供应室，消毒供应室工作人员通过PC端或手机微信端扫描二维码，完成灭菌消毒后可将耗材送到手术室。（4）耗材使用后，手术间巡回护士扫描送货单上二维码勾选已使用的医用耗材，主刀医师和科室记账护士在系统平台上确认后，此次跟台流程结束。

3.3科室备货耗材管理流程

（1）器材科医用耗材管理员与使用科室医用耗材管理人员商议医用耗材库存量的上下限值，当使用科室医用耗材库存量降低到设置范围以下时，同济医院云HIS平台材料工作站立即生成采购计划并发送至器材科二级库房审核，审核完成后系统推送订单至医商云通知各供应商送货。（2）供应商在微信端收到采购计划后按照器材科要求将产品对应的信息录入系统后生成二维码验收单并在耗材上粘贴对应标签，将粘贴标签的耗材和验收单送往库房指定地点验收。若供应商因特殊情况未能及时送货，则需在医商云平台填写理由，临床使用科室根据系统反馈信息及时调整安排。（3）器材科验收人员仔细核对产品名称、规格型号、生产批号、生产日期、失效期、数量、注册证、产品序列号等产品信息，全部信息一致方可通过验收，验收不合格立即拒收退还供应商。（4）验收合格后即可将耗材送到使用科室，使用科室相关人员扫描送货单二维码后，耗材入库科室库房。使用科室手持终端扫描产品上的二维码标签进行科室计费。

4基于数据分析的高值耗材监管

4.1耗材使用预警

为避免临床医务人员过度使用医用高值耗材，我院根据2017年1—12月手术室部分辅助耗材（止血类、防粘连类、敷料类，共计50种）的使用费用进行了数据统计，将所有止血类、防粘连类、敷料类耗材的月度用量限制在一定范围。从耗材领用源头对其成本进行事前控制，当某种高值耗材用量超出预设值时系统将停止耗材的出库，主刀医师若急需使用此限量耗材，则可在系统上填写申领并提交至科室主任或相关领导，获准批后二级库房管理员才可发放高值耗材。每月、每季度、每年均对所有耗材使用情况进行数据分析，对于使用量激增的耗材，采取PDCA管理方式进行调控，对月均使用收费金额排名靠前的耗材进行科室使用费用监控[7]。

4.2供应商评价系统

供应商的评价机制是耗材供应体系的重要组成部分[8]。为保障临床需求、提高临床满意度，构筑以证据为基础、定性定量分析供应商的评价标准，打造供应商遴选评价和供应链服务评价双向制约的评价体系[9]。从供应商信用综合评定和供货能力两方面建立供应商评价机制，制定4个一级指标，分别为自身条件、服务、产品和其他，每个维度上又可进行细分，给出相应的评价方法[10]。

4.3不良事件预警上传

针对临床科室医用耗材的不良事件，医务人员可及时上传至医院云HIS平台工作站，由器材科相关人员组织上报并公示。根据发生不良事件的高值耗材，自主采集数据并与在用目录、院内库存、历史使用记录进行比对，将该批次的医用耗材及时从临床科室召回，在云HIS材料工作站公告中给出不良事件风险预警。系统主动通知供应商协助处理，确保医院使用耗材的质量安全。

4.4高值耗材报表管理

高值耗材报表主要分为两部分：（1）围绕耗材一物一码全流程监管的使用记录，可明确检索贴有唯一二维码标识的该耗材在具体时间流转至哪一环节；（2）针对耗材使用记录的分析报表，包括科室耗材用量和限量耗材用量月度环比、同期对比等，主要目的是管控科室对高值耗材的使用量。

5小结

高值耗材的精细化管理方式可为临床科室耗材使用情况提供数据支撑，有助于对成本进行更好地控制。在医院医保支付管控日益严紧的形势下，高值耗材的精细化管理通过医疗物资用量数据分析，可对临床科室的业绩考核从使用科室追溯至个人，从而增强临床科室人员的控费意识，并有针对性地采取措施，科学合理的降低医疗费用支出，有助于医院提升医疗服务质量[11]。

［参考文献］

［1］李小男，王彬.浅议医保付费改革背景下的医院成本精细化管理建设[J].经济管理文摘，2020（1）：111-112.

［2］庄泽杭，张夏.手术室高值耗材的科学管理方法探讨[J].中国医药科学，2020，10（3）：220-222.

［3］李德汉.医用低值耗材溢库控制方法探讨[J].医学与社会，2015，28（11）：49-51.

［4］方佳，杨文法，丁保扬，等.基于SPD模式下医院医用耗材精细化管理研究—以山东省德州市人民医院为例[J].中国医疗设备，2020，35（2）：133-136，157.

［5］郭红，张涵宇，王爱英，等.基于多模式物流管理的医用耗材全流程信息化精细化管理体系建设与实践[J].中国医疗设备，2020，35（1）：111-114，123.

［6］唐维维，王虹.无线射频识别技术在医疗管理系统中的应用[J].医疗卫生装备，2015，36（12）：109-112.

［7］姚金芳，张雷.止血防粘连耗材的管控[J].中国医疗设备，2016，31（6）：129-131.

［8］王云鹏，刘伟军，武卓，等.医用耗材供应商评价机制的探究[J].中国医疗设备，2016，31（3）：142-143，138.

［9］刘禹，刘欣菲，鄂恒，等.医用耗材供应商评价管理体系探索[J].中国医院，2019，23（9）：62-64.

［10］王欣，岳毅蒙.基于多元联系数集对分析的医疗设备供应商评价[J].甘肃科学学报，2019，31（5）：41-44.