公务员期刊网 精选范文 优质护理工作计划范文

优质护理工作计划精选(九篇)

优质护理工作计划

第1篇:优质护理工作计划范文

一、指导思想 :我科将以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标 以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理,确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

第2篇:优质护理工作计划范文

一. 持续改进护理质量,保障临床安全

1. 充分发挥质控小组的作用。由科内两名质控小组成员助理不定期进行检查和考核。将检查和考核结果及时反馈并提出整改措施且作为个人奖惩评优的依据,持续改进护理质量。

2. 建立儿科专项质控敏感性指标,提高儿科护理质量。

二.加强护理人员的理论学习,提高专科护理水平。

1.科室制定详细的中西医培训及考核计划并落到实处。内容为:各项操作技术,常用、急救药的使用方法及不良反应,常见疾病的护理常规,危急重症急救,院感知识及核心制度、中医护理方案及中医专科理论知识等。

2.营造良好的学习氛围。科室制定护士业务学习计划,坚持每周两次晨会提问,每月进行1次PPT形式业务学习。实行护士三级查房制度,为全科护理人员搭建了吸纳新知识、新信息的平台。

3.选拔中医及西医护理技术能手,对全科护士进行基本操作的培训,指导并进行考核,促进大家共同学习与提高。

4.科室每季度组织风险预案演练,提高护士风险防范防范意识及应急能力。

三.树立“以病人为中心”的服务理念,提高服务质量

1.培养主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

2.通过了解回访意见、与住院患儿家长的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施。同时对工作表现优秀的护士给予肯定和激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。增进护士责任感,促进优质护理落到实处。

3.通过多样化健康教育方法、建立与家长沟通QQ、微信群延伸儿科中医药特色服务领域。

四.加强医院感染管理,降低医院感染率

1. 制订和完善科室医院感染管理和消毒隔离制度,做到持续改进。

2. 院感质控护士不定期对全科院感工作进行检查,护士长不定期抽查

3. 定期进行院感知识培训和考核,增强护理人员的院感意识,严格执行各项操作流程和消毒隔离制度。

4. 加强一次性用品的管理,严格执行医疗废物处理条例。

五.加强护理安全管理,防止差错事故的发生。

1、加强急救药品,物品及器械管理,严格交接班制度,保持良好的应急状态。

2.严格执行各项操作规程和核心制度的落实。

3.实行护理缺陷分享文化,畅通不良事件上报。对发生的差错做到明确责任人,分析原因,讨论防范措施,及时落实整改措施,杜绝类似差错发生。每月召开护理安全分析会,对提出科内安全隐患并提出整改措施的护士予以加分奖励。

六.做好教学工作,培养科研意识

1.制定轮转、实习及进修人员科内培训计划,组织学习并进行考核。

2.每月召开带教座谈会,广泛征求大家的意见,不断总结经验,提高带教水平。

3.在做好临床护理工作同时,注意收集资料,增强科研意识,积极撰写论文。

七.加强科室财产,设备和耗材的管理。

1.贵重设备专人保管,定期检查维修。各类物品专人管理。

2.各类耗材专人管理,每周清点并将每周领取耗材的支出及时公布,做到人人有数,增强护士节约意识。

八.加强护理安全管理,防止差错事故的发生。

1、加强急救药品,物品及器械管理,严格交接班制度,保持良好的应急状态。

第3篇:优质护理工作计划范文

一、 进一步优化工作流程

加强早班(07:00-08:30)和晚班(16:00-17:30)护理服务, 因这

两个时间段分别是早餐、晚餐及睡前洗漱时间,不少病人需要进行生活护理。为此在人力资源逐步充实的有利条件下,实施根据护理需求改进的新的工作流程,在这两个时段增加护理人力,加强生活护理,能真正为患者提供全程、连续、无缝隙的优质护理。

二、规范服务流程,模拟场景演练。

规范基础护理流程,组织开展一系列活动,如一般病人入院、危重病人入院、病人出院场景演练,生活护理模拟演练如“床头洗头,擦浴、更衣”等等,使优质护理不留于形式,有内涵又体现专科特点。

三、夯实基础护理,强化专科护理。

以新病人入院处置、危重病人护理为切入点,确保晨晚间护理质量及三短六洁完成,严格按照级别护理要求进行巡视,加强饮食宣教及管理,将基础护理落到实处,有效防止护理并发症发生。在夯实基础护理的同时,不断强化专科护理。开展具有专科特色的护理服务,加强健康教育,如肿瘤病人的化疗知识、放疗知识、并发症的预防,正确的翻身、拍背方法等落实到位,并将专科护理服务拓展至社区,通过出院回访形式,根据患者生理、心理特点,进行相关知识的指导和常见病的护理。

四、提高操作技能,加强专科知识学习。

加强护理人员尤其是五年内护理人员操作培训,尤其是picc、cvc、各种引流管、留置期间的护理,给病人及家属带来最直观的感觉且印象深刻。科学不断进步,知识不断更新。“学如逆水行舟,不进则退”,只有掌握更多的专业知识,才能在工作中更敏锐沉着,才能真正体现护理的质量和内涵。

五、强化主动服务,增强沟通能力。

加强护理人员职业道德修养,要设身处地为病人着想,真正做到以病人为中心,心中有病人。转变思想观念,变被动服务为主动服务,将护理车、治疗车前移,减少或消灭铃声。进一步规范服务用语,按《护理服务规范》使用服务用语,组织护理人员尤其是新分配人员学习规范服务用语,从入院接待时如何适当的称呼、问候,在操作中如何宣教和沟通,到出院如何诚恳征求意见等。增强护士的沟通能力和服务意识,突出人文关怀。

第4篇:优质护理工作计划范文

口腔科为了更好开展新的一年的工作,工作规划很重要,具体该如何制定计划呢?以下是小编整理的《口腔科年度工作计划》,供您阅读,参考。希望对您有所帮助!

口腔科年度工作计划1

一、指导思想

根据卫生部关于“示范工程”的总体部署,在总结20__年优质护理服务经验的基础上,根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求,以“落实责任制整体护理”为核心内容,在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度,充分调动护士积极性,探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制,为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作方案。

二、具体计划

(一)统一思想、提高认识、全院行动

1、医院党政领导高度重视,拟通过医院各级各类工作会议反复强调,加大宣传力度,争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。

2、加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等,实现全方位的将护士还给病人,用全院之力共创优质护理服务。

3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训,在去年二次全院交流的基础上,年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为,全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。

(二)稳步推进、扎实落实、重质保量

1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数,力争20__年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸,只要是护士岗位、只要有患者的需求,我们的理念是“一切为了病人”如:倡导门诊护士的耐心与热情服务;强调手术过程患者安全第一;强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等,让优质护理服务遍及全院。

2、在试点病区成功的基础上,逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广:健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。

3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据,制定我院优质护理病房评定标准:除常规质量考核外,应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。

4、以各护理单元的病人工作量为前提,兼顾并尊重护士意愿,用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。

5、完善绩效考核体系。一季度重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则,进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。

6、利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。如:住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月的有计划反馈、护理部每季抽样信访反馈。改变反馈的方法如:护理部人员穿便服反馈、聘请院外第三方(在校大学生等)反馈。建立各护理单元病人满意度档案,用直观的图标形式动态反应满意度的变化曲线,以便细化分析及时整改。

(三)夯实基础、注重专科、齐头并进

1、立足专业发展,深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。在去年已完成3本“优质示范工程”患者健康教育配套系列手册的基础上再完成《特殊检查前后的护理》、《住院病人饮食指导》。

2、采取多种形式的学习方法,如:智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。

3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合,通过包干制的基础护理落实过程,广泛接触病员进一步落实专科护理措施,借助专科护理内涵,提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。

4、将护理安全贯穿于优质护理的始终,关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理,注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。

5、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对重症监护、急诊、手术室、血液透析等专科人才的培养。整合医院的优势,加大辐射力。

6、进一步顺应医院发展,提高对患者的服务质量,重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高。

(四)适时总结、弘扬先进、鼓励创新

1、在我院获得上海市护理质控中心“护理表格式书写”改革成果奖的基础上,在全院范围内鼓励创新,发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进,丰富护士工作内涵。提高对患者服务的安全度、舒适度,同时做到护理操作的省时、高效。

2、对护理服务中的先进病房和个人与每二年一次的校、市级“优秀护士”评选相结合,及时的鼓励和表彰。树立典型、总结经验。及时宣传、推广,相互借鉴、取长补短。

口腔科年度工作计划2

为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

(一)临床科室

重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量:严格按《__省病历书写规范》(__年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。

②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素:依据石狮市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看

①使用的适应症、禁忌证。

②预防性应用抗生素的原则。

3、抗菌药物治疗的疗程。

4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷

①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。

②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师_本等项目记录。

4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部

1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

(三)医技辅助科室

组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

口腔科年度工作计划3

为提升门诊护士的服务意识,规范护士的行为,提高门诊护理队伍的整体素质,制定护理工作计划如下:

一、加强护理人员的规范化培训,尤其是口腔护理基础知识的培训,不断提高门诊护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。

1、由于门诊大部分是低年资护士,计划主要从口腔护理基础培训开始,强化她们的学习意识,引导、关爱、支持、帮其至达标。

2、加强专科技能的培训:制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划,每月操作培训1周后组织考核,并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试,要求讲究实效、实用。

3、制定转正护士考核标准,以便转正后能较快适应临床工作。

4、更新专业理论知识,积极参加医生的授课及业务学习。

5、鼓励护士学习口腔理论书籍,增强学习意识,不断探索进取。

二、建立检查、考评、反馈制度

护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

三、规范诊室管理(如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等),制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。

从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布,对表现较好的护士给予公开表扬,不足的人员给予指导与鼓励。

四、加强护理安全管理工作:

1、操作中严格执行一人一用一消毒制度,要求护士具有个人防护意识,操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套,并将公用设备工作端(如美白仪、根测仪、光固化灯等)包好防污膜。

2、建立针刺伤、停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。

五、公用设备定点放置、定人管理

为方便临床工作,门诊公用设备定点放置、定人管理,制定各项使用登记制度,责任到人。

六、注重护士礼仪与沟通的技巧,提高服务质量

培养护士树立良好的职业形象,要求上班时间注重个人仪容仪表,平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。

七、做好新护士带教工作。

严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教,护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况,由护士长对其进行考核(理论试卷与实操)决定是否录用。

八、培养护士勤俭持家意识

培养护士经营意识,厉行节约,勤俭持家,做好诊室的小管家,避免材料的浪费,每月认真做好医生耗材的核算。

九、客观评定护士绩效

根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。

十、和睦相处,营造良好工作氛围

不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好门诊医护导之间人际关系,为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会,反馈并及时解决临床各项问题,持续改进,使护理工作能有计划,按质按量完成。

附:1、临床护士月绩效考核标准

2、护士基础培训项目表

3、6-7月份护士培训计划表

第5篇:优质护理工作计划范文

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第6篇:优质护理工作计划范文

1.1一般资料

我院产科的执业护理人员有17人,平均年龄34±8.20岁。学历分布:本科5名,专科8人,中专4人。职称分布:副主任护师1人,主管护师2人,护师5人,护士9人。另有进修护理人员2名,护工2名,实习护生6~8名。

1.2绩效考核方法

①产科业务指标。产科业务指标(KeyPerform-anceIndication)即关键业绩指标[3],是通过对产科内部某一护理操作的输入端、输出端的关键参数进行量化绩效的一种目标式量化管理指标,是把医院的战略目标分解为可运作的远景目标的工具,是医院绩效管理系统的基础。产科业务指标包含11个项目,涉及产妇的护理、护理文书书写能力、产科护理工作量,消毒隔离、护理基础操作技术、急救物品应用及相关知识等。②产科管理责任指标。产科管理责任指标(Responsibilityindicators)是通过对护理管理中所规定的有关指标加以分解,并落实到科室内部各责任个体的责任指标。这些责任指标均是各责任个体在其责权范围内可加以控制的,因为各责任个体只对其可控的责任指标承担责任。包含有9个项目,涉及护理人员培养规划与落实、参加继续教育情况、科室科研立项课题、举办的学术会议等。③护士个人能力指标。护士个人能力指标是指用来总结、分析和评价护士工作能力等医院正常开展临床工作能力的指标。个人能力包括组织能力、沟通能力、领导能力、创新能力、学习能力、号召能力等。具体包含有8个项目,分别涉及该护理人员负责床位数,学位和学历,学术情况,参加课题情况及社会兼职情况等。④护士个人综合素质指标。综合素质是指人们自身所具有各种生理的、心理的和外部形态方面以及内部涵养方面比较稳定的特点的总称。护士个人综合素质指标评价包括12个项目,涉及临床技能能力、心理承受能力,环境适应能力、医护患沟通协调能力等。各个项目采用德尔菲专家咨询设计相应指标的权重、分值标准及计算方法。

1.3护理质量管理评价

①患者和护士满意度。采用视觉模拟评分法(VAS):用0到10的数字分别代表不同的满意标准,0是十分满意,1到3是满意,4到6是一般,7到10是不满意。②基础护理合格率。基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100%。③护理文书书写合格率。护理文件书写合格率=书写合格份数/抽查护理文件份数×100%。④责任制护理计划实施合格率。责任制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽查病人总数×100%。上述各项与2011年度对应项目实施合格率比较。

1.4统计学分析

数据采用SPSS16.0统计软件包进行分析,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,计算Mann-WhitneyU值,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者及护士的满意度比较,2012年度明显优于2011年度,P均<0.05,有统计学意义(见表1、表2)。2012年度的基础护理合格率、护理文书书写合格率、责任制护理计划实施合格率均高于2011年度,P均<0.05,有统计学意义(见表3)。

3讨论

3.1绩效效考核是“以人为本”理念的充分体现

绩效考核的实施以调动护理工作人员的积极性,激发护理工作人员的潜能为出发点,在产科营造了积极向上、相互学习、以患者为中心的工作环境,有利于护理人员各项素质的提升。产科的护理质量是衡量医院整体服务质量的重要标志之一,影响医院的临床医疗护理质量和社会形象等。护理质量管理的高低依赖于医护全体人员质量意识。表1数据显示,绩效考核后两组患者的满意度的比较,2012年度明显优于2011年度,P<0.05,有统计学意义。表2数据显示,绩效考核后两组护士的满意度的比较,2012年度明显优于2011年度,P<0.05,有统计学意义。绩效考核提高了工作中自我约束力,护理工作质量改进,患者满意度增加,护士的自我效能感增强。

3.2绩效考核是优质护理质量的重要保证

第7篇:优质护理工作计划范文

关键词:基坑支护;施工;分析

中图分类号:TU984 文献标识码:A 文章编号:

深基坑支护是保证一个建筑工程基础工程安全保质的施工的关键,是一个工程的主要组成部分,直接关系到建筑的安全性、耐久性。作为深基坑支护系统的直接参与者者,一方面要有扎实的理论水平,另一方面还有还有有着根据具体施工条件制定科学合理的施工方案的能力,二者缺一不可。深基坑支护工程要从支护结构的设计和施工两方面着手,既要参考恒定土质荷载的计算数据,又要根据具体的施工环境完成支护结构的施工。

1 基坑支护结构类型

随着高层建筑的讯速发展,深基坑支护技术得到许多行业和部门的关注,是一个非常活跃的技术领域。目前关于深基坑支护结构的设计计算方法正在不断的完善和发展,对计算受力性质不同主要可分为三类:重力式、悬臂式、支撑式。通过工程实践的筛选,形成了适合于不同地质条件和基坑深度的经济合理的支护结构体系。

水泥土搅拌桩和土钉墙是我国目前的5m以内,后者乃至10m以内首选的支护形式,土层条件好时,15m左右基坑也经常使用。前者既能挡土又能挡水,后者较多地应用于地下水位

较低或者地下水位能够被疏干降低的场区。水泥土搅拌桩布置型式可分为:实体式、空腹式、格构式、拱型或拱型加钻孔灌注桩,既可以浆喷也可以粉喷。土钉墙可以单独使用,也可以与其它支护型式联合使用。

对于5-10m 深软土基坑,常采用钻(冲、挖)孔桩、沉管灌注桩或钢筋混凝土预制桩等,并可作各种布置,如需防渗止水时,则辅之以水泥土搅拌桩、化学灌浆或高压注浆形成止水帷幕,有时也用钢板桩或H型钢桩。当基坑深度大于10m时,可考虑采用地下连续墙,或SMW工法连续墙,并根据需要设置支撑或锚杆。遇特殊结构物(如地铁盾构的工作井、排水泵站、取水构筑物等)则采用沉井或沉箱。在建筑物基坑中也有用沉箱的。

2 目前基坑支护施工理念存在的不足

2.1测压理念方面的问题

目前基坑支护施工工程,在测压理念方面还存在诸多方面的问题。比如:传统的计算理论也没有考虑到在实际工程中,两端壁处的空间效应给测土压力计算带来的影响。同时,渗流效应也可能对土压力带来计算偏差问题。而在测压方法方面的一些传统计算方面,忽略了围护墙会随着开挖深度的变化而产生变形情况、忽略了基坑存在较大水位差的情况。这些不合理的测压理念,将会导致工程测压数据不准确,影响到后续工程施工设计,最终导致整体基坑支护质量不高。

2.2基坑工程进度计划管理方法不当

目前,我国许多基坑工程施工过程中,基坑工程进度计划管理方法不当,使得工程的总体质量不高。工程进度计划管理,能够准确而全面的掌握工程信息,进而编制科学、合理进度计划的基础。而目前,我国基坑工程在此方面的相关理念还比较落后,已经不能满足当今基坑工程对于基坑质量的较高要求。在实际施工过程中,经常出现由于实际的施工进度达不到计划阶段的安排,导致施工混乱的现象。同时,由于进度计划管理理念较为落后,对于我国大型基坑工程施工过程中,很难保证现场施工准备、人力动迁、机械动迁、清关等管理工作的有序、高效进行,最终影响整个基坑工程质量。

2.3基坑工程施工组织管理方法

目前,我国基坑工程的施工组织管理方法方面还存在问题,影响了基坑工程有序、高效的进行。良好的施工组织管理,不仅可以保证各个项目有计划的进行,而且能够保证各个项目具有较高的施工质量水平。而目前基坑工程建设过程中,许多施工人员不能明确个人的任务,不能充分做好各项工序的交接工作,使得基坑工程的衔接工序不当,影响工程的质量。同时,目前基坑工程组织管理不当,使得工程施工过程中时常发生工序混乱等现象,影响工程的有效、高效进行,延长了施工的工期,不利益施工企业的经济效益。

2.4 边坡修理方面的问题

目前基坑支护施工工程,在边坡修理方面还存在诸多方面的问题。在实际的支护工程中,基坑支护工程中边坡修理受多种外界因素的影响。基坑边坡表面的顺直度和平整度不规则的现象时常发生。如果不能科学、有效的解决,将会影响到后续的施工,导致基坑的整体质量水平较低,而且会影响整个工程的后续施工。目前,在许多基坑支护工程对于边坡修理的理念过于传统,修理水平较低,修理工作不能达到理论要求的标准。由于传统边坡修理理念,在处理外界条件的影响时,具有较多的局限性,不能够满足实际的需求。此外,人工修理的方法不能够做到深度挖掘,而且经常会导致不同程度的欠挖或者是超挖的现象。这些方面的施工方法都需要改进。

3 优化基坑支护施工新理念的研究

3.1优化深基坑测压理念

针对目前测压理念方面的问题,优化测压理念,进而提高基坑压力测定准确度具有重要的意义。在进行侧土压力的计算过程,要根据深基坑支护工程中的实际情况,充分考虑各个影响压力测定的因素,并有针对性的完善传统测压方法的不足,有针对性的优化测压方法。同时,为了更好的把握深基坑支护过程中的实际情况,要采用先进的检测方法,建立施工监测为主体的信息反馈动态设计体系,通过观察和计算,确定引起测土压力变化的各种因素,并进行相应的修正和完善。

3.2优化基坑工程进度计划管理理念

优化基坑工程进度计划管理理念,对于提高基坑工程的管理工作,提高基坑工程最终的整体质量,具有重要的现实意义。在具体基坑工程的实施过程中,首先要赋予计划工程师足够多的信息资源量,这是做好进度计划管理的重要条件。在进度计划编制前,计划工程师要广泛的搜集相关的资料,包括:确定的项目范围,标书中的工期要求、确定的相关工艺流程、相关工程项目的设计情况、主要设备经验交货期。同时,还要确定初步总平面图、施工经验工期、当地内陆运输情况、海运情况及清关手续办理情况等。通过对上述资料的详细分析和研究,找到科学、合理的工程控制周期,并根据自身工程的实际情况,对工程进度计划中的不合理工期进行优化和完善。同时,要保证项目的总进度计划,还应对重要管理活动进行计划,如前期现场施工准备、人力动迁、机械动迁、清关等管理工作,进而有效的规划项目总工期。

3.3优化基坑工程施工组织管理理念

优化基坑工程施工组织管理理念,对于保证我国基坑工程建设具有重要的意义。目前,我国许多工程的施工都是户外和机械化作业。基坑工程的周期都比较长,而且工作人员多且复杂,因此良好的施工组织管理对整个工程的进行都具有十分重要的作用。在实际的工程中,为了落实好施工的组织管理,要对施工人员进行有效的安排,明确施工人员的工作任务,最大限度的缩短工期并保质保量的完成整个工程项目的施工。除此之外,还要做好施工所需的物资设备和施工过程中的安全生产保障等。只有做好良好的施工组织管理,才能使整个基坑工程项目的施工顺利进行,也是承包商取得良好的经济效益和社会效益的必要条件。

3.4优化边坡修理理念

优化边坡修理理念,改善传统基坑工程边坡修理方法中存在的不足,具有重要的现实意义。在实际的工程中,为了有效的避免各类外界因素的影响,相关人员要充分考虑各种可能给工程测量带来误差的因素,然后进行相应的修正。同时,为了有效的提高边坡修理水平,相关施工人员,必须不断更新传统修理理念,借鉴国外先进的技术方法,努力完善自身施工过程中存在的不足。此外,基坑工程施工,要逐渐改变传统人工施工方法,逐渐用现代化技术、现代化施工方法进行施工。

4 结束语

随着基坑支护工程近年来的迅速发展,传统的一些基坑支护工程设计理论和管理方法已经不能满足当今建设的需求,导致基坑支护工程的各类问题频频发生。因此,通过科学、有效的措施,提高我国基坑支护技术水平,优化基坑支护工程设计理念,对于保证建筑物安全、高效的建设,提高工程质量的整体水平具有重要的意义。为了保证基坑工程的有序、高效进行,施工管理人员要不断更新传统的管理理念,并找到传统施工过程中存在的问题,进行科学有效的解决。同时,为了不断提高基坑支护水平,相关管理人员还要不断学国外先进的技术方法,并引进先进的技术设备,从而更好的优化我国基坑工程施工技术,提高基坑工程的整体质量水平。

参考文献:

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[4] 李克仁. 论建筑工程深基坑支护设计与施工问题[J]. 广东科技. 2010,(18).

第8篇:优质护理工作计划范文

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。

2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。

5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。

6、大力推进护理信息化建设。

7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。

二、具体措施

(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全

1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。

1。1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。

1。2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。

1。3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。

3。1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。

3。2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防

止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。

3。3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。

3。4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。

3。5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。

4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。

(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。

5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

6、延伸护理服务,落实出院随访工作。

(三)实施护士岗位管理、绩效管理

1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。

2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。

3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。

4、完善绩效考核制度,建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。

5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。

6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。

(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质

1、加强护士长队伍的培训,提高管理水平。

1。1加强护士长队伍的建设,通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训,并通过有效绩效考核机制的建立,强化对护士长的

管理,使各级护理管理者能各尽其职,做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。

1。2护理部组织院内护理管理培训班2期,上、下半年各1期。培训内容详见附件1:护理部护士在职培训计划。

2、加强专科护士培养。

2。13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。

2。2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。

2。3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划,提高专科护士水平。

3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转。岗前培训内容详见附件2:新护士岗前培训计划。

4、加强机动护士的培训。内容详见附件3:机动护士培训计划。

4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论,科内每月组织1—2次护理查房。

6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求,制定护士规范化培训手册,制定护士分层培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训,内容详见附件1:护士在职培训计划。

(五)加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质

1、理论考试:

1。1由各科护士长组织本科室护理人员考试,至少每季度一次,内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。

1。2由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。

2、技能考核:

2。2全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。

3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1:护士在职培训计划。

4、考核奖惩办法:按护理部相关规定执行。

(六)大力推进护理信息化建设,提高工作效率

加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理,充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率,继续完善电子病历护理文书管理。

(七)创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理科研论文,提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。

2、组织一年两次院级护理新技术课题申报,为使护理新技术项目密切联系临床护理工作,使科研结果能促进临床护理工作的发展,逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。

(八)“5.12”护士节活动安排

1、评选“优秀护士”10名并予表彰。

2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。

(九)护理各项指标完成

1、基础护理合格率≥90%

2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒灭菌合格率100%

5、护理文书书写合格率≥95%

6、病人对护理工作的满意度≥90%

7、护理技术操作合格率100%

8、手术安全核查率100%。

9、健康宣教覆盖率100%

10、供应室无菌物品发放合格率100%。

第9篇:优质护理工作计划范文

[关键词] 二级医院;等级评审;建立;护理台账;探讨;护理质量持续改进

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2016)10-0142-03

[Abstract] The nursing parameter is the original data of scientific research and the nursing management. The nursing parameter can reflect the current situation of the development of department clearly,it is also the objective basis of checking nursing quality and doing various kinds of statistics. During the process of preparation of the hospital accreditation,nursing department sorted all care terms,uniformly compiled the catalogue of the nursing ledger, standardized the content and archive ofthe nursing ledger. Nursing department also uniformly formulated 12 pamphlet file including nursing responsibility system, quality care, quality control of nursing, Nursing safety management,training and assessment, health education, nursing routine, operating standards, the head nurses’ management manual, human resources, performance appraisal, infection data, contingency plans. The standard establishment of the nursing parameter has standardized the nursing work, has improved the efficiency of nursing management, and has continuously improvedthe quality of care work.

[Key words] Second-class hospital; Hospital accreditation; Establishment; Nursing parameter; Discussion; Continuous improvement of nursing quality

2014年5月《河北省二级综合医院评审标准实施细则(2014年版)》[1](以下简称标准)正式颁发,坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,体现“以病人为中心”[2]。等级医院评审是评价、监督和提高医疗服务质量的重要举措,是医疗质量保障和持续改进的重要手段[3]。护理台账是科研、护理管理的原始资料,能够清楚地反映科室发展的现状,也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据[4]。护理部编制护理台帐目录、内容,定制护理台帐资料盒。今年我院进入“二甲”评审的冲刺阶段,现介绍我院护理台帐的建立情况。

1 护理台帐的准备

我院召开“等级医院评审动员大会”,各科室主任、护士长分别是医疗和护理的第一负责人,与院长签订工作目标责任书,“二甲办”多次组织全院学习评审标准。护理部首先从护士长培训入手,对照《标准》进行内容分解,逐条解读,再分批分层次组织全院各级护理人员进行强化培训。按医院评审要求,医院各部门准备三年的台帐资料。护理部对所有护理条款进行分类整理,编制护理台帐目录、内容。

2 护理台账目录及内容

2.1 护理制度职责

护理工作制度;河北省二级综合医院评审标准实施细则(2014年版);管理制度培训计划、培训记录及工作流程;各岗位职责、岗位说明书;新修订的护理工作制度、工作流程(2015版)。

2.2 优质护理

基础护理服务项目;基础护理服务工作规范;常用临床护理技术服务规范;医院优质护理服务工作规划、实施方案的文件[5];护理管理人员、护理骨干和新护士培训的工作方案;推进开展优质护理服务的保障制度、措施及考评激励机制的文件;科室资料:满意度调查表、星级护士评选表、工休座谈会记录、医护人员征求意见记录;专科优质护理服务目标及落实措施;开展优质护理服务试点病区的通知;优质护理服务评价细则(2014版)[6]及保定市优质护理服务示范病房检查标准;2014年至今科室受表彰的通报、荣誉证书、经验材料或个人的先进事迹;护理人员责任制层级管理结构图及花名册;2014年至今优质护理服务工作计划和总结。

2.3 护理质控

护理质量持续改进方案;护理质量检查评价标准2015版;护理质量管理委员会文件;2014年至今科室质量控制组成员、职责、质控计划;2014年至今科室质控记录、整改措施、效果评价记录及季度护理质量分析会记录。

2.4护理安全管理

危重患者风险管理制度、预防患者跌倒、坠床管理制度等;2014年至今护理不良事件上报表、改进措施、跟踪记录,不良事件季度、年度案例汇总数据分析资料;主动上报护理不良事件的激励制度;其他:跌倒、坠床、压疮、导管脱落危险因素评估表、腕带标识管理制度等;科室十大安全目标措施。

2.5培训及考核

2014年至今新护士、实习生培训考核(理论和技能)资料(轮转表、考勤、培训及考核计划、课件、照片、签名、考卷、成绩);2014年至今护理人员培训考核资料,“三基”考核合格率;“三基”培训、专科疾病护理资料等;人员进修、培训班、学术会议等统计表、资料;护理核心制度、岗位职责的培训、考核资料;2014年至今护理人员继续教育档案;储备库人员专业培训、考核资料;专科护士培训方案和培养计划、记录与考核档案。

2.6 健康教育

开展健康教育、戒烟健康辅导、饮食、心理、康复指导与出院指导的资料、效果评价记录。

2.7 护理常规、技术操作标准

专科疾病护理常规;常见症状护理常规;专科技术操作标准;基础技术操作标准;危重患者护理常规、技术规范;护理技术操作常见并发症的预防与处理规范;护理常规和操作标准的修订记录。

2.8 护士长管理手册

2014年至今护理部各种通知、通报;卫计委下发的中国护理事业发展规划纲要[7]及护理部五年发展规划;2014年至今护理部、科室年度工作计划、总结;2014年至今护士长管理手册[月工作计划及完成情况、护理查房、护理疑难病例讨论、科研情况(附论文、科研复印件)]。

2.9 人力资源

科室人员名册;科室人员执业证书、资格证书、毕业证复印件;护理能级分层资质、专科护士和特殊岗位护士资质;2014年至今排班表;科室工作量统计报表;护理部及科室人力资源紧急调配方案、记录;护理人员储备库资料。

2.10 绩效考核

护理绩效考核方案(工作量、质量、护理难度、技术要求、技术职称及患者满意度);绩效考核制度;岗位分级管理;科室绩效考核记录。

2.11 院感资料

医院感染相关制度、职责、流程、法律法规;医院感染相关文件、信息资料;院感工作手册;各类登记本:医疗废物交接本、终末消毒登记本、消毒剂使用监测登记本、空气消毒记录、职业暴露登记本、消毒隔离登记本、传染病患者手术记录本等。

2.12 应急预案

医院及科室应急预案和应急操作程序手册;患者用药、输血、治疗、标本采集、安全管理等的应急演练方案、培训记录、照片、应急预案演练的成效分析及持续改进记录,有新旧应急预案版本。

3 护理台帐的存档

医院统一资料柜、资料盒,统一定制标签目录、封面、格式、方法和内容模板,统一装订。各科室护理台帐保持与护理部台帐上下相符、衔接,资料盒内放原始资料,复印件要求内容清楚,照片要求附纸质材料。评审周期内3年的资料,按照护理部规定的目录、内容,每年统一装订分类归档。建立清晰科学的归类架构是护理资料管理的框架性支撑,便于使用和查询[8]。

4 讨论

4.1 规范护理工作

随着医学模式的转变,护理工作范畴进一步细化和扩展,对护理人员的素质要求越来越高。改进各种规章制度、工作流程,完善管理机制,对护理风险实行主动管理,消除各种隐患,对护理工作的每一个环节严格把关,落实防范措施,减少护理不良事件的发生。建立护理台账很大程度上规范了护理工作,对护士及时、准确领会文件精神、行业标准起到积极作用。护士通过理论学习、临床带教、临床实践等方式,培养临床思维模式、提高综合分析能力,为患者提供更好的护理服务[9]。促进护士长管理的科学化、规范化建设,培养护士人人参与管理意识,使护理工作有章可循、有法可依[10]。

4.2 提高护理管理效率

护理台帐使用“五常”法[11]进行管理,有效保证了资料的完整性,资料标识清楚,归类清晰,方便工作人员查找、取阅;资料摆放有序,病区整洁,为患者提供良好的就医环境,树立医院的良好形象;资料摆放整齐,环境整洁,为护理人员提供良好的工作环境,提高资料管理的有效性,促使科室人员养成良好的习惯,定点定位放置,使护理各项工作日趋规范化、科学化[12],提高护理管理效率。做为护士长工作的指南,帮助护士长理清管理思路,进行护理管理督导。鞭策护士长更好地做好病房管理工作,促进护士长间的相互学习,不断做到扬长避短、精益求精。让护理管理者与护理临床工作者正确及时地认识到日常护理工作存在的安全隐患,从而不断纠正、改进护理工作,推动护理质量不断提升,其目的是支持、促进、指导、提高医院的管理,提升医疗护理服务品质[13]。

4.3 加强护士长管理

护士长往往忙于大量的事务性工作,其工作的着力点并没有始终倾注于持续改进护理质量和提高患者满意度的系统建设上。由于缺乏现代管理知识与技术,管理者更多是在经验管理的基础上开展工作,很难在管理策略和技术上有所深入和突破。没有标准管理就没有方向,以前护理部都是向临床布置任务、进行检查,对政策、规范的传达不及时,护士长对目标不明确,造成管理上不到位。护理台帐的建立克服了护士长工作的盲目性,加强了计划性,将学与做、知与行、学与用有机地紧密结合起来。将理论运用于护理实践,发现问题、分析问题和解决问题,使各项标准能够严格落实。同时,护理台帐给护理部提供了质量信息,从中了解护士长的管理过程、管理水平和管理质量,起到改进护士长管理方法的作用,督促各项管理活动及时、有效地完成。将管理目标具体化,责任明确化,人人在管理,处处有管理,事事见管理, 时时都管理,变被动管理为主动管理。

4.4 护理质量持续改进

质量与安全是医院管理的核心,在新一轮医院评审工作中,国家卫生计生委强调,要使用先进、科学、有效的管理工具来提升和改进医疗品质与服务质量。了解分析各个服务质量环节,掌握与运用科学的管理工具和方法,采取“根据数据与事实说话”的方法,才能使持续改进得到有效执行。护理台帐在真实工作记录的基础上,抓好环节质量,捋顺工作流程,强化护理工作的连续性,使护理台帐服务于护理质量。写我们所做的,检查我们做过的,纠正我们做错的。护理台帐的规范化管理有利于管理者及时掌握护理动态,体现护理管理中的计划职能,提高护理质量;加强日常工作与管理,形成常态机制,稳步推进质量的持续改进与提升[14];使科室护理人员加强了责任心,提高了护理人员的综合素质,充分调动了各级护理人员的工作积极性[15]。从稳固管理架构到推进行业科学发展再到改善人文护理氛围,维护护患关系,成为护理工作的一种交流模式,营造了良好的发展进取氛围。

评审中护理工作涉及面广,可能会遇到一系列的新问题、新矛盾[16],只要坚持正确的指导思想,各部门之间互相配合,互相补漏,保证护理台账的规范性、先进性,体现“以病人为中心”,一定可以全面提升等级医院评审的成绩。

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