康复实习自我总结精选(九篇)

第1篇：康复实习自我总结范文

关键词： LBL；CBL；康复治疗学；教学模式

我国从20世纪80年代初引进了现代康复医学的理论和方法，80年代末康复医学教育才刚刚萌芽，2001年教育部批准设置康复治疗学本科教育。我学院2001年开始进行康复治疗学专科专业教育，2004年转为本科教育，该专业在国内起步较早，在教学过程中一直进行教学模式的探索，经过十余年的教学模式探索和经验总结，认为培养适应我国康复医学事业需求的实用型康复治疗学专业人才，PBL结合CBL教学模式在康复治疗学本科教学中教学效果是最好的。

1 PBL与CBL教学模式的优势

由于康复医学教育起步较晚，一直采用传统的教学模式即以教师为主导进行课堂讲授，在教学的过程中强调知识传授的系统性和完整性，而康复医学课程科目多又内容枯燥，传统教学方式极大限制了学生的学习兴趣和思维创新性，目前各大医学院校逐渐进行了教学改革。

PBL（Application of problem-based learning ）即基于以问题为中心的学习，是近年来国际上广泛被应用和重视的一种新型的教学模式。PBL 教学模式强调学生的主动学习，是以问题为中心，进行讨论、自学和查资料、再讨论、再自学的学习过程。学生成为学习和教学的主体，教师成为学生学习的引导者、推动者和辅导者，这种方式明显提高了学生的学习能力、学习兴趣和学习效果[1]。

CBL（case-based leaming）即以案例为中心的学习，是通过案例分析及讨论学习理论知识和实践技能的教学模式，它的基础理论是PBL教学理论，是以临床病例或者典型案例为核心的PBL教学。CBL教学的核心是：以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教学。CBL以临床典型病例为切入点，将PBL教学理念与临床实践教学紧密结合，通过临床康复病例充分激发康复治疗学学生自主学习能力和对实践技能运用能力，在对康复病例问题分析和康复方案实施过程中掌握主要知识点，同时培养具有初步的临床思维和创新思维能力[2]。

2 PBL结合CBL教学模式的应用

康复治疗学专业要求学生分析问题能力及动手操作一定要强，主要课程设置有专业基础课、专业相关课和专业课等课程，在整体的教学过程中根据课程的性质，不同课程的不同时期采用不同的教学方法。将LBL与CBL教学模式相结合，不仅能发挥LBL教学法传授全面知识、培养学生扎实基础理论的优势，又能吸收CBL教学法中形象生动、兴趣浓厚、积极主动的优势，从而培养学生的自学能力、分析问题能力、动手操作能力和临床创新思维能力。

在理论课学习阶段，还是多媒体辅助教学技术全面讲述基本理论知识为主，但在讲授过程中针对具体的知识点适当运用PBL 教学法，如课前给学生抛出问题，让学生以问题为中心查找相关资料，使学生对本知识点深入了解和主动学习，调动学生主动学习的积极性，在课堂中加入讨论的环节，会活跃课堂气氛，加深知识的理解。PBL教学法结合传统教学方法将教学内容讲授完成后，教师再对本章节知识结构进行归纳总结，明晰知识框架，理论知识的掌握是为进行CBL教学讨论做基础知识储备。在理论课知识点结束后，给学生准备合适的临床典型案例，提出问题，并在其中设计一些需要查找课堂讲授知识以外的材料才能回答的问题，同时提供主要的参考书目、文献期刊和一些专业网站的网址，方便学生查阅。

应用CBL教学法的准备阶段，引导学生应用已掌握的知识去分析典型病例，收集相关资料，对提出的问题深入分析，形成自已的看法，然后以实习小组形式自行安排时间课前讨论，要求每名同学都要表述自己的观点，相互交流讨论如果存在争议，可反复多次查阅资料并不断修正观点，直至小组内部形成共识，如仍有不能解决的问题则留到CBL教学时讨论。各组对病例的分析过程及结论可形成书面分析报告，并制作幻灯，轮流指定组员作为小组代表准备课堂发言。

CBL实施阶段，由各小组派代表发言，其他组员做更正或补充，教师根据每个学生的表达能力、临床思维能力、文献检索能力、与他人合作能力等各方面情况进行点评和指导。在讨论一些有争议的问题时，需要教师适当引导和启发，防止学生偏离主要方向。然后，由教师对讨论过程中集中出现的问题进行分析，提出参考意见。最后，教师根据各小组的讨论结果进行总结、点评，紧扣大纲知识点把学生发散的讨论结果进行综合归纳。

在康复治疗学专业的课程中，康复医学概要、运动学、康复评定、物理治疗学、作业治疗学、语言治疗学等多门课程都适合应用这种教学法，尤其在运动功能分析和康复治疗方案的制定，这种反复分析、讨论的学习方式，特别培养学生的分析能力和临床创新思维。

3 问题与思考

LBL与CBL相结合的教学模式最大的优点就是激发学生的学习积极性，以生动活泼的形式让学生当主角，那么学生对知识的掌握无疑是深刻扎实的，而且最大程度的培养学生的创新性思维。但是，在具体实施过程中仍然存在一些问题，这些问题是值得我们思考的。

首先，康复治疗学专业四年的学习任务繁重，需要掌握的知识内容多，如果大面积使用这种教学模式，学时不够用，那么教学任务的完成可能会受到影响。所以在具体实施此教学法时，需要我们灵活运用，掌握和控制时间，不能脱离教学大纲。

其次，是师资质量必须过关，这是此教学方法能否获得良好教学效果的关键。这要求教师有较强的专业水平、组织能力和灵活处理问题的能力。想要提高学生的综合能力，不是靠一两个教师开展PBL与CBL教学就行的，要对所有的教师进行全面培训，并在教学实施过程中不断总结经验，不断修正和改进，才能正真发挥教学的作用。

最后，是学生给教师的反馈作用。在康复治疗学本科教学中应用PBL与CBL教学模式，学生确实收到了较好教学效果，而在教学过程中学生也给了教师很好的反馈作用，这是相互影响的。教师在问题的抛出、典型案例的设计、学生的分析、点评与指导中受益是颇多的，对教师的专业水平、问题启发、思维各方都是正向刺激，应用这两种教学方法，教师综合能力也明显提高。

参考文献：

[1]黄育妆，陈利国，董军，等.PBL教学模式的理论及应用[J].中国高等医学教育， 2012，（2），11-12.

第2篇：康复实习自我总结范文

朱晓兰运动人体科学学院

实习是我院本科生必修的课程之一，是学生对自己所学知识进行总结性检验的过程，又是走向工作岗位前一次很好的锻炼机会，同时也是对学院教学工作的一次“质检”过程。实习对本科生毕业后更好、更快地适应社会、适应本职工作有着非常重要的作用。我院历来十分重视本科生的实习工作，把本科生的实习当成全院一项很重要的工作来抓。

为了更好地适应新的形势，从××年开始，我院在认真总结经验的基础上，制定了新的本科生实习方案，对学生实习时间和内容作了相应的调整。纵观级学生整个实习过程，综合各方面意见，可以看出，原创：此次实习取得了意想不到的良好效果。通过实习，不仅使学生的综合能力素质得到了提高，而且促进了实习单位各方面的工作。

一、实习时间的安排更趋合理

我院级以前毕业生的实习活动在第七学期前九周完成。由于实习时间比较短，使实习计划无法有效而顺利地完成。针对这种情况，级以后的实习时间调整为第六学期和第七学期，在我院实验中心和康复中心分散进行。经过三年的实践，发现这种安排在实践中难度很大，存在许多弊病。今年，由于学生在第七学期大多数已修完毕业学分，前九周时间空闲，而后九周忙于考研复习和做毕业论文的前期准备工作，考虑到今年毕业班的特殊情况，经过学院研究，并请示有关部门，决定把级运动人体科学专业学生的实习安排在第六学期末结束后至第七学期的前九周结束，即在⒎⒏⒐四个月进行实习。这样一方面增加了实习时间，另一方面也使实习更加集中，既保持了实习时间的连续性，便于实习工作的深入开展，又不影响学生在第七学期的后九周毕业论文和学生考研复习等工作。

二、实习基地的建立为实习工作创造了良好的条件

过去，由于实习基地的不确定以及经费不足等原因，我院学生的实习分为三部分：第一部分是体疗康复实习（在我院康复中心进行）；第二部分是病例实习（在我院康复中心进行）；第三部分是科研仪器操作及科研实习（在我院实验中心进行）。这种实习方案虽然实习内容很丰富，但由于实习基地的范围很狭小，不能满足学生的需要。因此实习没有达到预期的效果。

为了使实习更有效，更有针对性，我院下决心实行实习改革，××年月，我院主管教学的副院长王瑞元教授亲自到上海、无锡、宜兴等地进行考察调研。通过考察调研发现，基层运动队和科研单位对我专业学生非常欢迎，经多方协调，河北体育科研所、江苏体育科研所、安徽体育中心、上海体育运动技术学校汇丰基地、上海闵行区少体校、北京康比特威创体育新技术发展有限公司、国家体育总局游泳中心、信息管理中心、社体中心、朝阳医院康复保健科等单位能够接纳我院的学生实习，有些单位希望成为我院长期的实习基地。鉴于这种情况，由副院长王瑞元牵头，办公室主任兼教学秘书李珉、辅导员朱晓兰协助，在学院院长谢敏豪和党总支副书记李荷的支持下，完成了级名学生的实习派遣工作。（具体安排请详见附表：级实习派遣明细表）

三、实习的内容得到了进一步的充实

在级实习过程中，学生在不同的实习基地完成了不同的实习内容，包括：⒈以科研实验为主的实验室工作（江苏体科所、河北体科所等科研单位）；⒉保健康复工作（国家奥运集训队、朝阳医院康复保健科）；⒊随队科研教练工作（河北秦皇岛自行车训练基地、安徽体育局水上中心）；⒋科学营养膳食指导工作（上海闵行区少年体校）；⒌运动营养品的开发研制及推广工作（康比特公司）；⒍办公室行政文秘工作（体育总局游泳中心、社会体育指导中心）；⒎计算机网络工作（国家体育总局信息中心）；⒏宣传工作（校党委宣传部）等等。由于实习内容丰富，使学生在多方面得到了锻炼，也为他们就业提供了更多的机会。

四、实习取得了丰硕的成果

学生实习期间，为了更好地了解学生的实习情况，及时解决可能出现的各方面问题，副院长王瑞元带领李珉和朱晓兰专门到各实习基地了解实习情况。

各实习单位都非常重视学生的实习，派专人进行指导，并做到有计划、有实施、有保障。康比特公司专门为我院学生制定了长达页的实习计划，并配有专门的指导老师；运动医学研究所的领导亲自带领实习生进行课题研究；被派往国家体育总局各中心的学生都被各中心领导委以重任，独当一面完成工作；各体科所对我院学生进行专门培训，并将所里贵重的实验仪器提供给学生使用，并对实习学生加以指导。通过实习拓宽了学生的知识面，提高了他们动手操作的能力，使他们将理论与实践更好地结合在一起，提高了专业能力和专业素质，为他们今后不论是继续深造还是走向工作岗位奠定了良好的基础，受益匪浅。

我院学生通过他们诚恳的态度、谦虚的品格、敬业的精神和艰苦的工作得到实习单位领导和同事们的一致认可，对我院学生不怕苦、不怕累、发挥自己的聪明才智开展工作等等表现给与了高度评价和赞赏，有的甚至要求延长学生的实习时间，有的明确表示要学生毕业后去工作，可以看出，我院学生在各实习单位充分展现了北京体育大学学生积极向上的精神风貌，展现了运动人体科学学院学生较强的专业理论水平和较多的综合素质以及良好的学风。同时，通过脚踏实地的工作，为实习单位各项工作的开展发挥了一定的促进作用。

五、今后实习过程中需着力解决的问题

新的实习方案的施行，取得了令人满意的效果，为了保证今后的学生实习工作更加有效而顺利的开展，还要做好以下几方面工作：

．调整⒈级的第七学期前九周的课程安排

由于实习占用第七学期前九周的时间，这对于执行教学的级、级学生，就存在要适当调整教学计划的问题，原创：使他们必须在第六学期结束前修完所有学分，以便使他们更集中精力参加实习。

．做好实习前的准备工作

通过本次实习，许多学生感觉到专业实习中遇到的最大问题是实验仪器的操作，而在我们的教学过程中，对学生实际操作能力的锻炼和培养是远远不够的，而且由于人员和资金等问题，现有的实验、科研仪器还不能让每个学生亲手操作，阻碍了学生综合专业水平的提高，今后学院要重点解决此问题。

．建立巩固的实习基地

创造更多的实习机会、丰富实习内容、建立巩固的实习基地应成为我院今后的工作重点之一，只有这样才能在一定程度上给学生一定的自由度，让学生根据自己的兴趣爱好并结合自己今后的工作进行选择，使实习更有针对性，更好地提高学生的积极性。

第3篇：康复实习自我总结范文

我在骨科实习的这段时间里，不仅仅在基本的护理操作本事得到提升，如静脉注射、肌肉注射、皮_射、导尿，卧床病人更单和床上洗头操作。下面就是小编给大家整理的骨科实习自我鉴定7则，但愿对你有借鉴作用!

骨科实习总结1骨折按照不一样的角度有不一样的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简单和简便。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。

当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，并且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

骨科实习总结2时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教师表示衷心的感激。

骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不一样的角度有不一样的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简单和简便。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，并且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感激临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更进取主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作本事，对医生事业尽心尽责!我感觉自我的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要经过我的努力，我会做得更好，帮忙更多的患者。

骨科实习总结3__-__年金秋，我满怀着憧憬的心境来到了流溪河畔的璀璨明珠—__工伤康复医院实习。刚踏入这片热土，医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭，更让我对她充满无限敬意，我深深地明白自我为何而来，来了以后应当做什么?做完之后应当实习小结什么?想完之后应当再做什么?经过近8个月的学习和教师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。

工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在那里能够充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不一样病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)，并且能够普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合》基础医学、》临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还能够写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求提高的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我供给了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应当充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。

经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的教师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自我的

骨科实习总结4当初选择了做医生这个行业，是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自进入___就读以来，一向以严谨的态度和进取的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习

骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不一样的角度有不一样的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒

消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确--把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简单和简便。

很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，并且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获许多许多，如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基础。总之再感激临沂市人民医院培养我门点点滴滴收获时，我门将以更进取主动得工作态度，更扎实牢固得操作技能，更丰富深厚得理论知识，走上各自得工作岗位，增加临床工作本事，对医生事业尽心尽责!我感觉自我的目标更加明确了，动力更足了。我相信，只要经过我的努力，我会做得更好，帮忙更多的患者。

骨科实习总结5时间过得真快，转眼间在骨科的实习生活结束了，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在骨科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教师表示衷心的感激。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的》规章制度，认真履行护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。在教师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。异常是CPM的作用与操作方法，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确确定。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的本事有限，可是我用我的努力充实我的知识与技能，期望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

骨科实习总结6转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每一天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次明白看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都进取的上台，即使跟台看看还是很长见识的，各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，教师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而欢乐。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许仅有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是明白了好多书本上学不到的东西，我会再接再厉，为医学事业奉献终身。

骨科实习总结7骨科学习的这四周的期间，在带教教师的指导和其他教师及护士的帮忙下，能够将所学的理论与实践较好的联系起来，在教师的悉心指导下学会了看_线片、CT片及MRI片，同时、教师也教了如何基本确定出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情景及关节情景。并在每一天早晨随同主任及带教教师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时构成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。

四周的时间里，每一天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可确定伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的：

检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

换药的注意事项：

1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。

需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最终为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，

并核对引流物的数目是否正确。

4.换药动作应当轻柔、保护健康组织。

5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症：

1.无菌手术切口

2.局部及全身无异常表现

3.已到拆线时间

4.切口愈合良好者

5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线

手术后拆线禁忌症：

1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

2.严重失水或者电解质紊乱

3.老年患者及婴幼儿

4.咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线

来新入病人时，对于新入病人的一般处理：

1.开放性外伤者，根据患者具体情景在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术

首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合

2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。

(石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出剩余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)

3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。

手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。

第4篇：康复实习自我总结范文

关键词：康复　针灸教学　探索

康复治疗技术是一个新兴的专业。现代康复医学理念是20世纪80年代初引进我国的，1989年才得以进入医学院校的殿堂。目前，我国康复医学人才数量不足，康复治疗师更是极其匮乏，许多高等职业院校都开设了康复治疗技术专业。为培养出较高层次的实用型康复治疗师，传统康复知识的教授成为不可缺少的内容，且与西方现代康复医学相互借鉴、相互渗透结合，取得了良好的效果。被列入世界非物质文化遗产的针灸技术是祖国医学的精髓，亦为中医康复治疗技术的主要疗法，在临床中使众多患者重新获得了健康，显示了其在治病保健方面的独特优势。鉴于此，我们在针灸教学中，针对专业特点，进行了以下方面的探索：

一、跳出课程桎梏，科学安排教学进度

传统的针灸教学基本都遵循先经络腧穴，后刺灸法，再针灸治疗的顺序，人为地将针灸学这一整体分为若干独立的教学板块。这样的教学安排隔离了相互之间的联系，不能满足学生知识序列递进和能力的序列提升。我们根据专业特点、针灸实际教学要求和学生学情的分析，对教学进度进行了重新调整，宗旨就是“早做多练，做学合一，对接临床”。具体教学做法是：在学生接触针灸课程之始就引入针具和初级刺灸手法训练，使其对针灸产生感性认识，从而点燃其求知的火种，激发其好奇心和探索欲；之后再学习经络腧穴，并在经络腧穴的教学过程中反复练习，充分掌握每个穴位的具体定位、主治作用及操作方法；全面进入刺灸法学习后，其练习不再以少数腧穴为对象，而以常见病的针灸处方为单位，以处方中的腧穴为对象，并结合病情采取相应的补泻等操作手法；进入针灸治疗时，学生已经熟悉了处方内容，则以病案讨论、仿真教学、临床见习为主。这样通过学生自身的参与，及时地把理论学习与实践求知融为一体，在实践中动手动脑，巩固所学知识，强化感性认识，从而充分调动了学生的主动性和积极性，使其真正掌握了一定的具体操作技能，提高了实际应用能力。 转贴于

二、以实践为起点、以操作为核心创新教学体系

要调整理论课与实训课的比例，适当压缩理论课，增加实践教学，充分利用多功能实训室，强化动手操作能力。可增加技能考核，在实训室建立模拟诊室，为学生提供一个生动、逼真的临床医院场所，通过虚拟的情境，练习持针、进针手法、行针手法及针刺补泻，结合所学腧穴的不同，掌握不同的针刺方向、深浅度以及不同的补泻手法等技能。熟练后同学之间可进行实体操作，学生在身上用点穴笔点出穴位，然后自身练针或学生之间互相练针，亲自体验针感和各种不同的补泻手法，这样使学生们既获得了针刺的感性认识，又调动了学习的积极性和主动性。另外，在考试中可加入技能考核，考核内容主要是要求在人体上进行常用穴位（每人4个穴位）的定位，描述主治、操作及注意事项，并选取其中一个穴位进行实际操作（包括进针、出针及运针手法等），最后根据步骤给出成绩。理论课的成绩占总成绩的70%，技能考核占总成绩的30%，达到以考促学的目的。

三、构建“教学做一体”的课堂

第5篇：康复实习自我总结范文

【关键词】CBL PBL 康复治疗学

目的：分析CBL联合PBL模式在康复治疗学专业实践教学中的应用效果。

方法：将我校2013级1班与2班学生作为本次实验观察样本，1班采用传统的教学方法进行实践教学，2班采用CBL联合PBL模式进行实践教学。比较两种方式教学效果。

结果：实验组学生在理论成绩平均分以及技能操作平均分均明显高于对照组，经比较P

康复是指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。康复治疗学专业培养的是康复治疗师，是实践性非常强的专业，在教学中应将理论紧密联系实践并贯穿在整个教学过程中。CBL（case based learning）即“以典型病例为基础的研习”。这是在学生掌握了有关基础知识和分析技术的基础上，在教师的精心设计和指导下，根据教学目的和教学内容的要求，运用典型案例，通过学生的独立思考或集体协作，提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力的一种教学方法[1]。PBL（problem based learning）即以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，强调以学生的主动学习为主。CBL联合PBL教学模式是一种新型的教学模式，就是在进行教学的过程中以临床实际病例为导向，以问题为基础，使学生通过查阅资料等方法进行自主探讨，在问题中进行学习，再通过实践得出结论[2]。笔者将“CBL联合PBL模式”应用于康复治疗学专业《神经康复学》课程的实践教学中，使学生从知识的被动接受者转变为主动参与者，并与传统的实践教学方法进行对比，初步探究CBL联合PBL模式在康复治疗学专业实践教学中的应用效果。

一、资料和方法

（一）实验对象

选择我校康复治疗学专业本科学生2013级1班（47人）、2班（48人）为研究对象，其中1班包括男性学生24名，女性学生23名，年龄在19～22，岁，集中分布在（21.07±1.06）岁。2班包括男性学生24名，女性学生24名，年龄在20～23岁，集中分布在（21.57±1.94）岁。两班均在第三学年上学期开设神经康复学课程，两个班学习内容授课教师相同。经课程开设情况、性别、年龄等方面资料比较，两班学生不存在显著差异，P>0.05不具备统计学意义，可用于本次比较试验。

（二）实验方法

1. 2013级1班为对照组，采用传统的教学方法进行实践教学。

2. 2013级2班为实验组，采用CBL联合PBL模式进行实践教学。开课前将学生随机分为6人一组的学习小组，并为每个小组安排一名高年资中级职称的主管技师作为导师，由导师根据本次课程学习任务给出相关的典型病例，学生们根据已学的知识对病例进行综合分析讨论后做出初步的康复评定、设计治疗方案及治疗目标，并由小组成员分别扮演不同身份的康复治疗师（如康复评定、物理治疗师、作业治疗师、心理言语治疗师、传统康复治疗师、假肢矫形治疗师等）对患者进行评定治疗以验证上述讨论结果，然后导师对本次方案加以点评，学生再次自主查阅资料并利用课余时间反复深入治疗室进行临床实践，最终确定最佳治疗方案以达到最佳治疗效果。最后小组合作进行案例讨论并总结汇报。如脑卒中的康复，要求每个学习小组根据导师提供的病例，将病例的病因、预防、康复评定、康复治疗及治疗目标为问题点，学生深入康复治疗室，对患者进行康复评定，制定合理的康复计划和方案，进行治疗并撰写报告。然后，每组选派一名学生代表进行病案汇报，在做汇报时其他小组学生可随时提出问题和质疑，该小组可在其他同学的建议及教师的指导下进行修改和完善[3]。最后，由教师对各个病例的重难点进行总结，对讨论不足和由于这几例病例的局限性导致学生未掌握到的知识进行补充讲解。

（三）观察指标

对两班级学生理论成绩平均分以及技能操作平均分进行统计。

（四）统计学方法[4]

采用SPSS19.0软件进行统计学分析。通过分析实验组和对照组期末考试中理论和操作技能的平均分来进行分析。其中计量数据采用t检测，并依照（±s）表示，若P

二、结果

实验组与对照组学生的期末理论成绩及技能操作考核成绩平均分见下表。实验组明显高于对照组，具有统计学意义（P

三、讨论

PBL模式为近几年运用频率最高的临床教学方法。该方法以学生为主要对象，以问题作为教学起点。通过探讨的形式由学生自己发现在学习中存在的问题，再由教师作为引导，帮助学生自行解决其在学习中存在的问题。这一教学方式，可使教学过程更加具有针对性，打破常规教学中以教师为主体的受教模式，可有效提升学生学习效率，增强其综合能力。而CBL教学模式，则主要以临床案例作为引导，在教授理论知识的同时，通过各项案例将理论与实际有机结合，帮助学生对理论知识进行更加深入透彻的理解[5-6]。

运用CBL联合PBL模式教学使学生从知识的被动接受者转变为学习的主动参与者，引入了临床实际病例并围绕病例提出问题与假设，让学生自主查阅资料进行讨论和分析并利用课余时间深入临床进行技能操作验证讨论结果及假设，不仅使教学变得直观真实，充分调动了学生的学习积极性和团队合作意识，培养了学生的创新思维和临床思维能力，同时教师的教学能力和专业水平也得到了显著的提高。

需要注意的是，在运用CBL联合PBL模式进行康复治疗学专业实践教学时，对指导教师的专业能力有着更高的要求，不仅在专业知识上有极强的见解，更需具备极强的沟通、组织能力，可充分调动学生参与教学的积极性。同时需要对学生所发表的各个观点进行分析，及时指出错误或者存在缺陷的观点。同时，受传统教学方式的影响，部分学生对该教学方式可能表现出不适应的特点，需要教师耐心给予指导，并鼓励同学间互相帮助，建立良好学习氛围。

总之，通过实验组与对照组的数据比较可以看出实验组学生期末理论成绩平均分和技能操作平均分明显高于对照组，说明CBL联合PBL模式能显著提高康复治疗学专业课的教学质量。

【参考文献】

[1]汤幼平，周曙光.案例教学法应用研究[J].四川教育学院学报，2010，26（1）：28-30.

[2]杜林.CBL联合PBL模式在消化内科临床教学中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（7）：125-127.

[3]李艳.“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的应用分析[J].新课程研究，2015（5）：72-73.

[4]杨静悦，高琳，孙飞等.CBL联合PBL模式在肿瘤内科临床教学中的应用[J].基础医学教育，2012，14（7）：526-529.

第6篇：康复实习自我总结范文

我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心！之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好！同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助！

对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从09年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！

在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！

第7篇：康复实习自我总结范文

河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院康复医学科，河南卫辉 453100

[摘要] 目的 分析PBL教学模式在康复科进修医生培训中的应用可行性，并研究其应用效果。方法 我院于2012年开始全面推行进修医生的PBL教学模式，以2012年1~12月间参与康复科进修学习的32名医生作为对照组，行传统LBL教学模式（授课中心教学模式），以2013年1~12月间参与康复科进修学习的35名医生作为研究组，行PBL教学模式（问题中心教学模式）。以问卷调查的方式统计进修医生对该教学模式的主观认可度，同时由带教医生设置试卷，考核进修医生对康复科医疗技术的掌握程度。结果 ①观察组对培训模式的总主观认可率97.1%，对照组为75.0%，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）；②两组进修医生入科成绩均值相近，差异不具备统计学意义（P＞0.05），但观察组出科成绩平均（88.4±3.6）分，显著性优于对照组（78.6±2.9）分，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 应用PBL教学模式能够有效激发康复科医生的学习积极性，可促进其综合能力的提升，具备推广价值，值得临床采用。

[

关键词 ] PBL；康复科；进修带教；医疗培训；医生

[中图分类号] R642

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0010-02

科学技术的迅猛发展带动了医疗领域日新月异的变化，这虽然使得我们有能力更好地保障患者的身体健康及生命安全，但却显著提升了进修医生的学习量。传统的LBL教学方案强调授课教育，进修医生学习主动性较差，且实际操作机会较少，因此培训效果不显著，医生出科时依旧难以获得足够的相关知识。为了弥补这方面的不足，科研人员提出了PBL教学模式，即以问题为基础开展教学，围绕在发现问题、解决问题，并从中吸取经验上，充分调动学生的积极性。该方案被引进我国之后，迅速在医疗护理等领域[1-2]取得了显著成果，本文则以此为基础，进一步研究了其在康复科进修医生培训中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1~12月于我院康复科开展进修的医生为对照组；以2013年1~12月于我院康复科开展进修的医生作为研究组开展研究。对照组32名医生，男女比例23：9；年龄范围（24～39）岁，平均（28.6±3.1）岁；工作经验（2～8）年，平均（4.8±0.9）年；大专学历5名、本科学历13名、研究生及以上学历14名。对照组35名医生，男女比例24：11；年龄范围（26～38）岁，平均（29.2±3.3）岁；工作经验（2～8）年，平均（5.1±1.1）年；大专学历8名、本科学历14名、研究生及以上学历13名。两组间一般信息无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可比性充分。

1.2 培训方案

1.2.1 对照组 对照组行传统LBL教学模式，以授课为中心开展培训。入科前行常规考核和宣讲，确定进修医生的基础水平。带教医生以此为出发点备课并准备课程材料。每周开展4次课堂教育，第三周开展3次病房实例探讨，以带教老师讲解为主，第四周开展问卷调查和考核。

1.2.2 观察组 观察组行PBL教学模式，入科前行常规考核和宣讲，第二周将进修老师分为两组，每组根据考核情况，分配一思考题。带教老师仅负责引导，进修医生主要依靠文献、书籍等材料获得解决问题的相关知识。第三周进行成果汇报，每组设计一PPT，并由组长做演讲，随后所有成员进行讨论，最后由带教医生进行总结，补充其中的不足之处。第四周开展问卷调查和考核。

1.3 统计项目

首先自制认可度调查问卷，由进修医生填写。问卷共包含学习积极性、综合能力提高效果、互动情况、适应效果、总体评价五项，每项总分10分，最终计算满分，以超过40分为高度认可、30～40分为一般认可、低于30分为不认可，并以高度认可和一般认可计算总主观认可度。同时由带教医生制作试卷开展考核，试卷包括操作及理论部分，总分100分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件处理上述数据，对计量资料，按（x±s）表示，行t检验；对计数资料，按[n（%）]表示，行χ2检验。视P＜0.05为差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 进修医生主观认可度对比

观察组医生主总观认可度高达97.1%，且高度认可比率为80.0%；对照组总主观认可度仅为75.0%，且高度认可率为40.6%。上述项目对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2技能考核得分对比

两组医生入科前，平均成绩间无显著差别，不具备统计学意义（P＞0.05）；而经过1个月的培训后，观察组得分上升至（88.4±3.6）分，对照组上升至（78.6±2.9）分，两组均较入科前显著性提高，同时观察组明显高于对照组，上述差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

PBL教学模式最早于1969年由美国学者提出[3]，其基本思想在于以问题为中心开展教育学习，首先设置一个问题，随后不直接解答，仅行引导，主要交由学员自行思考、查阅资料、总结经验，最终得出结论，再站在该结论的基础上，总结上一阶段的学习成果[4]。

对该模式的早期研究，多集中在医学院校及刚踏入工作领域的新进医生上，主要是因为此阶段学员的思想状态还停留在学生阶段，能够很好地配合培训及实习学习[5]。诸多研究均显示，其能够起到显著的效果，例如张晨峥[6]等人通过研究发现，PBL经历可以有效提升口腔医学生的创造力，该论点在乔宇琪[7]等人的综述性研究中得到了验证。

但就PBL教学模式提升进修医生培训效果的研究并不多见，这是因为进修医生多已有常年工作经验，对部分问题存在自身独到的见解，在一般性学习研究方面，积极性多不如新进医生[8]。但本文的研究却能够证明，PBL教学模式在这方面确有显著的效果，虽然仅以康复科为例，但其结果理应能够延伸至其它领域。本研究中，观察组接受PBL教学模式，学员对教学的总主观认可度高达97.1%，且经过1个月的培训后，技能评分能上升至（88.4±3.6）分，而对照组对应项目仅为75.0%和（78.6±2.9）分，两组对比，差异显著。

该结论可以证明，进修医生依旧对工作过程中遇到的问题极为感兴趣，希望能够依靠自身努力，解决带教医生提出的问题。且在自身查找解决问题的过程中，能够更为有效的吸收知识。

总之，本文的研究能够证实，PBL教学模式在康复科进修医生培训中具有积极的作用，能进修医生主观积极性、促使其有效地吸收知识，值得推广。

[

参考文献]

[1] 熊良圣,熊杰平,郭玉华，等.PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(12):1084-1086.

[2] 钱秋月,宗永忠,潘红宁，等.PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用研究[J].护士进修杂志,2014,29(6):501-503.

[3] 王晓阳,杨丽霞.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].广东医学,2012,33(1):148-150.

[4] 孙斌,刘玉芳,崔景晶，等.情景教学结合PBL在院前急救教学中的应用[J].中国急救医学,2012,32(8):756-758.

[5] 贾宝洋,关晓辉,杨志平，等.PBL与传统教学在消化科教学中的比较[J].现代预防医学,2010,37(18):3480-3481,3488.

[6] 张晨峥,胡欣欣,黄翠，等.PBL经历与口腔医学生创造力的相关分析[J].口腔医学研究,2009,25(5):647-649.

[7] 乔宇琪,张敏红,吴建新，等.关于PBL医学教育的若干认识[J].医学与哲学,2009,30(1):75-76.

第8篇：康复实习自我总结范文

【关键词】 引导式教育； 脑性瘫痪； 粗大运动功能； 社区

中图分类号 R742.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）13-0005-03

Effect of Conductive Education on Children with Cerebral Palsy Effect of Gross Motor Function of the Community/WANG Xiao-ping，WU Rui，ZHONG Wei.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：5-7

【Abstract】 Objective：To explore the effect of rehabilitation training guidance education training methodand traditional one on one on the rehabilitation of children with cerebral palsy gross motorfunctional efficacy of community.Method：58 children of community received rehabilitation training for more than 12 months with cerebral palsy were selected and randomly divided into guiding education training group and traditional form of rehabilitation training group， and comparing the gross motor function before and after treatment by GMFM evaluation，the results were analysis of variance.Result：The patients of two groups before training GMFM score had no significant difference（P>0.05），after training GMFM scores was statistically significant difference（P0.05）.Conclusion：Conductive educationtraining method and traditional one on one training methods in the community on grossmotor function in children with cerebral palsy rehabilitation effect has the same effect.

【Key words】 Conductive education； Cerebral palsy； Gross motor function； Community

First-author’s address：Yunnan Province Disabled Rehabilitation Center，Kunming 650032，China

引导式教育是由安德鲁・比度（Andras Peto）教授在本世纪四十年代在匈牙利首先发展起来的[1]。它是一套综合系统，它使神经受损的儿童能过正常生活作为它的最终目标。这个过程使得孩子获得能力和方法来面对在生活中遇到的挑战，引导式教育强调的是多元化团队式的训练活动。小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的病程长，很多脑瘫儿童家庭难以接受在医疗机构长期住院昂贵的康复训练费用，在很大程度上影响了脑瘫儿童康复效果。本文观察了2011-2012年来云南省中国和挪威脑瘫儿童全面康复项目两个试点的社区58例脑瘫儿童，在社区应用引导式教育康复训练的情况，与传统式一对一的康复训练方法进行比较，分析引导式教育在社区脑瘫儿童康复的效果。现报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

将58例脑瘫儿童随机分成引导式教育训练组30例和传统式一对一康复训练组28例。纳入标准：符合脑瘫病症的诊断标准[2]，年龄在14岁以下，能够按计划坚持康复训练一年以上。排除标准：家长不合作无法坚持治疗者，合并有严重的心、肝、肾等重要脏器的器质性疾病或合并有癫痫者。两组性别构成、分型构成比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。两组的日常训练均由经过技术资源中心（省残疾人康复中心）多次进行专业基础知识和操作技能培训的社区康复员担任，技术资源中心每三个月进行一次评估。

1.2 方法

1.2.1 引导式教育组的训练方法

1.2.1.1 小组学习 按照孩子的年龄、疾病种类及功能障碍的轻重进行分组。以年龄和功能障碍相似的成为一个小组（每组6人），以便更好地让孩子之间互相观察、交流、模仿，从而成为一个小团队。在进行各项活动中尽量使孩子减少了对家长的依赖性，逐步建立起独立面对问题，独立解决问题的能力。

1.2.1.2 整日流程计划 根据各组孩子的特点，结合整日流程的生活化特色，制定出适应每个孩子发展的课程安排和康复计划。包括：坐立、步行、社交沟通、认知。生活自理方面包括：入厕、洗手、就餐、就寝、穿脱衣服等。通过日常生活和课程的结合和贯通，使孩子融入到社会生活中去。

1.2.1.3 规划性的环境 根据孩子年龄的不同、运动障碍的不同，运用一些特殊的木质家具：条台床、梯背架、有扶手的梯背椅、木凳，和儿童辅助器具：平衡杠、站立架、坐姿椅、步行器、绑肘、绑腿、木棍等，使孩子在生活中能够最大限度的降低对家人的依赖，用最少的协助完成日常的生活活动。

1.2.1.4 节律性意向 节律性意向是引导式教育的一种诱发技巧技术。孩子在活动之前必定是想达到一个目标，通过语言的运用表达孩子的意向，在脑子里准备进行一个活动。利用有节律的数数、动词的重复，或有节律的儿歌给孩子在活动中提供节奏感[3]。这样使言语和运动连接在一起并促进运动的学习，最终达到目标。

1.2.1.5 家长参与 家长参与是引导式教育对脑瘫儿童日常生活中的活动进行处理起着至关重要的作用。因为与脑瘫儿童接触最多的是家长，训练也是在日常生活活动中得到强化，家长的参与让患儿得到更为直接的康复训练，将康复知识更好的融入到家庭。让脑瘫儿童能够得到持续的康复。

1.2.2 传统式一对一康复训练组的训练方法

1.2.2.1 物理治疗 主要应用Vojta诱导疗法，Bobath神经发育疗法，上田法主要是应用四肢法。有社区康复员按照计划2次/周，45～60 min/次，3个月为一疗程。

1.2.2.2 作业治疗 主要是应用日常生活活动、娱乐活动、户外活动等方法，训练孩子的日常生活自理能力、认知能力、融入社会的能力等。

1.2.2.3 中医疗法 对经济条件好一些的孩子，做一些中药熏洗疗法、推拿按摩法，2次/周，30 min/次。

1.3 评定方法

采用粗大运动功能测量表（gros motor fanction measure，GMFM）共88项[4]，分5个功能区，即（1）卧位和翻身、（2）四点位、跪和爬、（3）坐位和平衡、（4）站立、（5）走、跑、攀爬。每项指标的计分标准：完全不能完成为0分，完成不到10%为1分，完成10%～99%为2分，完全完成为3分。各功能区计分方法为：卧位和翻身项目总分/54×100%，四点位、跪和爬项目总分/43×100%，坐位和平衡项目总分/45×100%，站立项目总分/38×100%，走、跑、攀爬项目总分/73×100%。对两组患儿分别在康复训练前、康复训练后3、6、9、12个月进行粗大运动功能评定一次，以GMFM总分差值作为观察康复效果的量化标准。

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验和方差分析；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

两组患儿治疗前GMFM评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；康复训练12个月后两组患儿GMFG评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿在康复训练前和接受康复训练12个月后（GMFM）分数显著提高，康复训练前后分数比较差异有统计学意义（P

3 讨论

引导式教育训练方法也是国际公认的治疗儿童脑瘫最有效的方法之一，特别是对经济条件差的脑瘫儿童在社区进行康复更适用。其显著的特点是最大限度地引导患儿自主运动的潜力，以娱乐性和节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。通过康复员不断地给予科学的诱导技巧、意识供给或口令，让患儿主动地进行训练，与被动训练相结合，大大地提高了康复效果；同时将运动、语言、理解、智力开发、社交和行为矫正等有机地结合在一起进行全面的康复和发展。

表2 两组脑瘫儿童治疗前后GMFM评分比较 分

组别 时间 GMFM功能区

卧位、翻身、坐和站立 跑、行走和攀爬

引导式教育训练组（n=30） 治疗前 27.08±6.68 12.55±3.12

治疗后 62.12±10.37 34.01±7.92

传统式一对一康复训练组（n=28） 治疗前 29.42±9.96 11.68±4.15

治疗后 59.34±8.45 36.15±6.78

传统式康复训练方式在运动中存在一定的脱离，不能充分发挥专业康复技术优势及家长的作用，从而延长了脑瘫儿童的康复治疗时间。引导式教育系统与一般医疗康复模式所不同的根本之处正是以教育的角色不统筹残疾儿童的康复，将着眼点始终放在以建立正常生活为基础，以诱导主动学习为策略，以积极的性格为目标，实现全人的发展，使之最大限度地发挥潜能，适应环境，融入社会，创造自身价值[5]。因此，引导式教育系统提供了一个社区康复、教育康复与传统康复相结合的有效模式，值得从事康复工作者学习和实践。

引导式教育的广泛性可以包括所需的全部内容，即运动上的、功能上的、情感上的、认知上的。这种方法是为了引导孩子达到目标，通过目标确定、精心设计活动，促进主动的自我学习。理论上，把孩子放在中心位置，为他指明方向，在那里孩子必须学习自我解决问题的方法[6]。活动的意思是孩子想去运动，因此，康复员必须使孩子有主动和自发的意向，任何进步都是孩子努力的成果。在引导式教育中，引导员的角色、小组结构的动力、节律性意向、活动序列和技能的掌握、整日流程、学习环境、手法促进等方法被认为都是十分有效的。

引导式教育的显著特点还有：以全人的康复目标：重视脑瘫儿童在身体上、心理上、社交上和认知上的相关性和完整性[7]。针对儿童多种障碍的需求，始终把发展积极的性格，建立生活独立的能力，建立融入主流社群的能力作为奋斗目标，贯穿于全部教育康复活动中，旨在将脑瘫儿童教育成为具有积极主动地全人，以积极的态度面对困难，自尊、自信、自强、自立。以学习为基础的开发：采用教育的方式，使儿童的运动功能和行为调整有效结合，从而能有效地帮助他们学习适应现实环境，掌握日常生活技能，达到实现正常生活的目的。诱发主动学习的原则：引导和鼓励孩子主动参与和学习活动。不是灌输式的学习，而是根据儿童的功能特点，设计出既能促进功能改善又能鼓励他们积极参与的学习方法和活动，诱导孩子积极主动地投入全部学习活动，从而建立独立解决问题的能力[8]。

本研究结果显示，引导式教育应用于社区脑瘫儿童运动功能的提高和传统式一对一的康复训练具有同等的疗效。引导式教育将儿童在体能、智能、自理、沟通及社交等各方面的学习完整地结合起来，而不是只针对残障的治疗，为儿童和家长提供了完整的经验。引导式教育能全面促进脑瘫儿童的康复，为脑瘫儿童回归家庭、回归社会生活，使孩子得到全人的发展奠定了基础，并受到儿童和家长的喜爱[9]。引导式教育方法训练脑瘫儿童在社区值得进一步应用和推广。

参考文献

[1]欧安娜，余雪萍.引导式教育――伴儿同行[M].香港：香港复康会世界卫生组织复康协作中心，2006：19，21.

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[3]李初阳，史惟，周美琴，等.脑瘫粗大运动功能分级系统修订扩展版（中文版）的信度和效度研究[J].中国康复理论与实践，2011，17（12）：1112-1113.

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[6]唐久来.小儿脑性瘫痪引导式教育疗法[J].中国临床康复，2004，8（33）：7498-7499.

第9篇：康复实习自我总结范文

一、加强“医教结合”理念的学习

虽然“医教结合”模式得到了广大从事特殊教育工作人员的认可和推广。但是很多学校在理解上出现误差，把“医教结合”简单的理解为让学校配备了医生和治疗师。因此，要不断加强“医教结合”理念的学习，让从业人员从本质上掌握其理念，避免在实施过程中忽略了“医”和“教”真正的有机结合。

二、加大康复课程的设置

2007年2月，教育部《培智学校义务教育课程设置实验方案》的颁布，为特教教育学校“医教结合”模式的课程设置提供了空间，如表1所示。目前，自闭症儿童尚没有有效的治疗药物，教育与康复训练是家长最为信赖的，最科学的干预手段。我校结合本校自闭症学生的实际情况设立了康复训练类的课程，目前开展的康复类训练主要有三种类型。

1.集体康复治疗

针对多数学生普遍存在的问题而进行的康复治疗。例如：感觉运动、多感官治疗等。

2.小组康复治疗

针对部分学生共性的问题以小组的形式进行治疗。例如：音乐治疗、沙盘治疗等。

3.个别康复治疗

由于自闭症儿童的个体差异很大，所以还必须对他们采取一对一的方式进行治疗，特别是对于缺陷程度较严重的残疾儿童，个别化的治疗尤为重要。例如：言语矫治、注意力训练、听觉统合治疗、情绪宣泄与疏导等。

在课程的设置上，我校也一直在探索如何使“医”与“教”更加合理的有机结合。其中一般性课程占总课程的60%-80%，康复治疗类课程占总课程的20%-40%。可以说康复类课程的开设类型和所占比例足以满足自闭症学生的日常康复需要。

三、充分利用各类康复设备

自闭症学生多存在注意力不集中、言语发育障碍、认知理解能力差、情绪自控能力弱等问题。随着康复技术和方法的不断提升，越来越多的有针对性的康复辅助设备被运用到实践中，我校也不断加大对康复设施设备的投入。其主要包括了有利于增强自闭症学生注意力的儿童注意力测试分析仪（附训练功能）、有助于学生认知能力提高的和言语功能发展的认知训练系统、智能儿童沟通训练仪、言语功能障碍干预仪等设备，以及舒缓学生情绪，促进身心发展的音乐治疗设备。这些设备的使用为我校开展医教结合的教学模式提供了平台和保障，在康复训练中使用康复设备也受到了学生的欢迎。经过对学生进行长期的、持续的训练，多数学生存在的上述问题都能够得到不同程度的改善或缓解。

四、不断促进教师的专业发展

在“医教结合”模式的背景下如何更好的开展特殊儿童的教育及康复训练，这就要求教师不仅要当好教师，还要能够胜任康复师的角色。那么对特教老师的专业发展就不仅仅局限在知识结构和教学能力方面，还要不断加强康复知识与技能的培训。主要有两个途径：

1.加强特殊教育从业人员的职前培养

目前，我国特殊教育教师多数是师范类院校培养的，包括特教类和普通类。随着国家对特殊教育的不断关注和支持，一些医学类院校和综合类大学也逐渐开设了针对特殊儿童康复方面的专业。这虽然扩展了特殊教育学校招聘教师的途径，从数量上提供了保证。但是，各高校存在着特殊教育师资培养目标和课程设置不统一的问题。国内的特殊教育专业主要针对盲、聋、弱智三类学生开设模块课程，但随着社会的发展，自闭症、学习障碍、言语障碍等多种类型的特殊儿童的问题也逐渐突出。因此应扩展模块课程类型，在专业选修课中按障碍类型形成关于这一类障碍的课程群，在保证广度的基础上兼顾深度，满足多样化的需求，以避免培养出来的教师不能在实际的工作中有针对性的开展工作。高校特殊教育专业学生的培养，是密切影响特殊教育教师专业发展的决定性因素。因此，高等院校要不断更新理念，建立科学合理的培养模式，为将来从事特殊教育的一线教师做好职前培训。

2.为特殊教育教师发展提供良好的继续教育平台