癫痫患者护士体会精选(九篇)

第1篇：癫痫患者护士体会范文

关键词：癫痫；精神障碍；临床护理

约有1/3的癫痫患者有精神障碍[1]。表现为感觉、知觉、记忆、思维、心境的异常。精神运动性发作、短暂精神分裂症样发作，发作具有突然性、短暂性、反复刻板的特点，还伴有人格改变和智能衰退。人格改变表现为自我为中心，性格急躁，敏感多疑，易冲动，出手凶狠，对人、对事易挑剔，好管闲事，易争吵，无理要求多等。智能障碍较轻。

1 临床资料

对象是我院近5年来的85例癫痫所致精神障碍患者，男性48例，女性37例，年龄15～62岁，平均年龄46岁。均符合CCMD-3癫痫所致精神障碍诊断标准。病程2～18年，住院天数10～675d。癫痫发作类型：大发作 46例，小发作 10例，大小混合发作 13例，大发作和精神运动性发作8例，小发作和精神运动性发作3例，精神运动性发作2例，局限性发作3例。精神症状：幻觉、妄想，思维障碍42例，抑郁2例，躁狂发作10例，人格改变23例，智能障碍8例，有部分属于上述混合状态。

2 护理措施

2.1安全和生活护理 癫痫患者均应安排在安全、易观察的房间，提供安全、安静的环境，避免与重症精神患者同住一室，各种检查护理集中进行。建立恰当的安全措施，病室内外、床上无危险物品，备好压舌板、开口器及床栏等。因睡眠不足、便秘、情绪激动突然停服抗癫痫药均可诱发发作。护士应注意大小便的护理，留心观察并提醒患者，以防发生意外。同时要让患者有规律地生活，鼓励其参加适宜的文体活动，以促进人际交往，调节情绪，避免孤独、焦虑、退缩等负性情绪[2]。

2.2心理护理 癫痫所致精神障碍的患者，情绪极易激动，对周围的环境，尤其对周围的人，显得非常敏感。也有的患者因感到别人对自己的疏远、冷淡和歧视，产生强烈的自卑感，甚至出现自伤、自残、自杀。因此，护理患者时应特别注意语言、行为和接触技巧。

2.2.1语言方面 语言是交流思想情感的工具，也是心理护理的重要手段。护士应发挥语言在护理工作中的积极作用，应用恰当的词语，适当的语速，激发患者正性情绪，克服负性情绪和异常性格反应。由于癫痫患者具有易激惹，自卑心理，对他人的尊重需要更强烈，因此护士与患者交谈时应注意讲究语言艺术。态度要真诚、和善，语气要恰当、委婉。对患者不要流露歧视、厌烦情绪，让患者切确感受到对他的尊重，这也有利于树立和巩固患者的自尊心。

2.2.2行为举止 由于癫痫患者伴发精神障碍常会产生一些异常行为，在护理工作中就产生了护患之间双向观察。患者的行为表现，为医护人员正确认识和掌握患者，进行治疗和护理提供了主要依据。另一方面，护士的行为举止又受到患者的关注。癫痫患者气量小、爱猜疑，护理人员在工作中要举止端庄、大方，表情要庄重、可亲。如果行为举止不得体，态度冷漠、傲慢，就会加重患者的猜疑，影响医疗护理效果。

2.2.3接触技巧 癫痫患者处于病理性心境恶劣状态时激惹性高，护士在与患者接触时应掌握恰当的方式方法和技巧。患者提出的问题注意倾听，合理要求应以满足，暂不能做到的要耐心解释、劝慰和疏导；即使无理要求也不要简单拒绝和不予理睬甚至训斥，应该婉言解说。针对患者自私、爱挑剔的特点，在分配物品和处理矛盾时，要注意公平、公正原则。人格改变者，应理解尊重患者，耐心帮助患者认识自身不足，正确对待、积极纠正，对其改变及时给予鼓励和肯定。尽量减少批评，增加正性强化，减少负性强化。

2.3对症护理

2.3.1癫痫发作的护理 癫痫大发作时，置患者于原处平卧。患者张口大叫时，迅速用纱布包裹压舌板放于上、下臼齿之间，以免咬伤舌头。并迅速解开衣领、裤带，适当扶持四肢抽动的部位，不能用力按压患者肢体，以防引起脱臼、骨折和碰伤。抽搐停止后将患者头偏向一侧，防止呼吸道分泌物吸入气管引起呛咳和窒息。呕吐及大小便失禁者，及时清理和更换衣裤、床单，冬天注意保暖。小发作多不会发生意外，不需特殊护理。患者意识模糊时应根据医嘱给予保护性约束，安排专人看护。

2.3.2癫痫抽搐持续状态的护理 患者出现癫痫抽搐持续状态时，应及时报告医生。抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命，必须立即抢救并终止发作。同时要注意脉搏、呼吸、血压、瞳孔及意识的变化。保持呼吸道和静脉输液的通畅，保护肢体，防止碰伤、骨折和脱臼，做好基础护理，注意口腔、皮肤和排泄物的清洁。

2.3.3癫痫患者人格改变的护理 由于人格改变患者性情急躁，易激惹、嗦、固执、自私、多疑、凶残、好记仇报复、好管事、常与人争吵，要注意将其与兴奋患者分开管理。工作人员还要注意服务态度，态度要和蔼，不与患者争辩，无违反原则的要求尽量满足，不要强迫其做不愿意的事，以免激惹患者无理取闹。此外劝说时注意说话方式，解释耐心、到位，让患者乐于接受。

2.4健康宣教

2.4.1病情稳定后，及时进行健康宣教 待患者病情稳定后，应及时劝导患者保持良好的心态，遇事冷静、心胸开阔，对人对事保持平常心；克服自卑心理，树立战胜疾病的信心，建立正确的人生观、价值观，从容、淡定面对生活，强化服药依从人性的宣教。

2.4.2家属的健康宣教 加强对患者的看护，尊重患者，按医嘱定时定量督促患者服药。随同患者复诊，做好监管工作。教会家属癫痫防治知识、学会观察抽搐先兆以及发作时可能发生的意外如自伤、伤人、行为紊乱、毁物等，以及正确处理癫痫发作时的有效方法。

2.4.3患者自我保健方法 遵医嘱服药，不擅自减药或停药；生活有规律，保证睡眠充足；不抽烟、喝酒、吃刺激性食物或暴饮暴食；参加适宜的工作和社交活动，避免紧张和过度疲劳；遇到紧急事件不激动、不紧张，保持冷静，及时寻找知己和亲人倾诉。重视工作和活动场所的安全，避免登高及从事水上作业、驾驶等危险活动，不在近水、近火、高压电器及无防护设施的场所作业和活动，以免癫痫发作导致意外。

3结论

随着医学模式的转变，对癫痫所致精神障碍患者的护理要求也逐渐多元化。癫痫所致精神障碍患者性格内向、孤僻、偏执、自私加之发病的痛苦经历，以及发病时突然发作造成的躯体损伤，在精神上和身体上给患者带来了巨大痛苦。所以必须加强患者病情观察，使其得到及时、有效的优质护理。此外，关心、关爱、理解患者，创造有利于康复的住院环境，将使患者在心理上树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。最后加强对患者及家属的健康宣教和心理疏导，降低护理难度，促进疾病恢复，提高患者生活质量。

参考文献：

第2篇：癫痫患者护士体会范文

【关键词】卒中；癫痫；护理

脑血管病是导致成人特别是老年人癫痫发作的一个重要原因，脑血管病后癫痫的发病率各家报道悬殊很大，从4.3%至42.8%不等，其中据国内报道缺血性卒中继发癫痫的发生率为3.9%～15.6%[1]。发病机理是由于病变导致脑部神经元高度同步化异常放电引起的短暂性中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病。在癫痫发作时，因抽搐可致血压升高，促使患者颅内压突然升高，也能导致突发脑疝而死亡。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年3月-2011年10月来我院接受脑卒中继发癫痫的患者23例， 其中，男性患者14例，女性患者9例；年龄在51-69岁，平均年龄为64.1岁。并且，23例患者中发生全身强直阵挛性癫痫发作的患者7例；部分性癫痫发作的患者16例.，其中单纯部分性发作的患者9例，复杂部分性发作继发全面性发作7例。所有癫痫患者的诊断均符合国际抗癫痫联盟对癫痫症的分类及描述标准。

1.2 方法

针对不同患者不同癫痫发作特点予以积极治疗及护理。常用的抗癫痫药物包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸。

2 护理干预

2.1病室安排及要求

病室空气清新湿润，避免异味刺激。室内光线柔和无刺激。病床两侧均安装带床档套的床档，床头桌上不放置暖瓶及玻璃杯等危险物品，在病室显要位置放置 “防止跌倒”、“小心舌咬伤”的警示牌。随时提醒病人及家属做好防止意外发生的准备[2]。另外同病房不宜收治两个癫痫患者，以免病情发作时产生刺激导致互相影响。为患者提供安全、安静的修养环境。

2.2 病情观察

癫痫发作快且突然，护士在巡视病房时要观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔及精神状态、思想情绪的微小变化。一般在发作前会有先兆症状如感觉异常、胸闷、恐惧、流涎、听不清声音视物模糊等。应做到早期发现、及时处理以减少并发症发生，有效控制癫痫发作。

2.3 癫痫发作期护理

2.3.1 保持呼吸道通畅：癫痫发作时患者出现意识丧失、口鼻腔分泌物增多有窒息的危险。应即刻将患者置于平卧位头偏向一侧；松开衣领、解开衣扣；取下活动假牙，清除口鼻腔分泌物，防止误吸；必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道；备好床旁吸引器，及时吸出口鼻腔分泌物，吸痰时，要注意无菌操作。

2.3.2 安全保护：由于癫痫疾病发作较急，患者意识突然丧失，导致患者自伤或者他伤等现象的产生，因此医护人员必须做好避免外伤护理措施。在癫痫发作时，应有专人守护。迅速移开周围硬物和锐物。处置患者动作轻柔，切忌用力按压患者抽搐肢体，防止外伤及骨折和脱臼；将缠有绷带的压舌板置于患者口腔的上下臼齿之间，以防舌及口腔、颊部咬伤。若患者的肢体抽搐非常严重时，要保护好患者的大关节，病床两侧安置护栏，必要时用约束带适当约束；另外，最好在患者的背后垫上柔软物体，防止患者的椎骨发生骨折。尽快控制抽搐避免诱发因素，遵医嘱立刻缓慢静注地西泮，快速静滴甘露醇，注意观察用药效果，呼吸减慢或暂停等不良反应。

2.3.3 护理观察：注意发作过程中有无心率增快、血压增高、呼吸抑制、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等。若发作时眼球向左或向右凝视则可判断为癫痫部分性发作；若眼球向上翻或凝视则可判断为癫痫全身性发作。记录观察发作的类型、发作频率与发作持续时间。观察发作停止时病人意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。以协助早期诊断，及时控制抽搐的发作。

3 健康指导

3.1 饮食指导

给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、瓜果。少量多餐，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒。应尽量少食高锌食物，含锌的食物主要有动物的瘦肉、肝脏、蛋类及牡蛎等，植物果实的坚果类含量较高，如花生、核桃等，水果中苹果的含量为最高，还有豆腐皮、黄豆、白木耳、白菜等。因为癫痫的发作与体内锌的含量，尤其与脑内锌含量升l每有关。临床上发现癫痫患者血锌浓度比正常人明显增高。抗癫痫药或其代谢产物，能有效地和锌离子发生络合反应，从而降低患者的血锌浓度，来控制癫痫的发作。可见癫痫患者如多食高锌食物，会加重病情，并且影响治疗效果[3]。

3.2 疾病知识指导

让患者及其家属了解脑卒中继发性癫痫疾病产生原因，发作症状、预防措施及治疗相关知识和护理方法等，养成良好的生活习惯，早睡早起，合理安排生活，注意劳逸结合，心情放松。避免劳累、强烈声光刺激、饮酒、便秘、睡眠不足及情绪激动等诱发因素。告知患者外出活动时随身携带写有疗区、姓名、所患疾病、家人联系方式的信息卡并教会患者家属，当患者癫痫发作时，应该采取的必要的处理措施。

3.3 心理护理

由于癫痫病程较长，反复发作，不分场合，不分时间，给癫痫病人带来巨大痛苦，心理上造成极大压力，往往产生焦虑、恐惧、自卑的情绪，有些癫痫担心病情不能治好，导致心情抑郁，顾虑重重，有些癫痫病人脾气暴躁，易激惹，严重影响预后。护士应仔细观察病人的心理反应，指导家属应给以理解，对病人关心照顾，使病人感受到家人的尊重和家庭的温暖，体会到自己并未因患病而被家人嫌弃，发生矛盾时不要和他们争辩，应耐心地心平气和地讲道理，给他们一个宽松的生活环境。鼓励病人主动表达自己的内心感受，坦然面对现实，以积极的心态配合治疗。

3.4 用药护理

向病人及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。强调服药的遵医行为，长期甚至终身服药的重要性。告知病人应遵医嘱坚持长期、规律用药，如若突然停药、减药、漏服药及自行换药，尤其在服药控制发作后不久自行停药，均有可能导致癫痫发作或发生癫痫持续状态的危险。让病人及家属明白正确合理的用药不但取决医生，更重要的是患者的规范用药以及家属的监督配合，才能保证治疗的顺利进行，达到治疗的目的。

总之，对脑卒中后继发癫痫患者采取合理有效的护理干预不仅可以改善患者心理状况，提高药物依从性，同时使癫痫发作得到有效的控制，减少患者发病及后遗症，提高其生活质量。

参考文献：

[1] 吴逊.神经病学.第13卷.北京：人民军医出版社，2001.235--236.

第3篇：癫痫患者护士体会范文

关键词：护理体会； 联合用药；精神障碍；癫痫

癫痫造成的精神障碍在临床当中比较常见，由于癫痫长期服用药物没有取得明显效果，造成一些患者无法坚持服用药物，尤其是合并精神障碍的患者更加无法坚持，容易引发各种不良心理问题，并且极有可能导致其他意外事件出现。因此，必须要采取相对应的治疗以及护理干预措施，进而促进患者早日康复。本文笔者选取2009年3月～2013年3月在我院接收的患有癫痫性精神障碍患者21例，对21例患者在联合服用药物期间采取相对应的护理干预措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2009年3月～2013年3月在我院接收的患有癫痫性精神障碍患者21例，21例患者都和癫痫以及精神障碍临床诊断标准相符合[1]。当中男13例，女8例。年龄在17～64岁，平均年龄为（36.9±12.7）岁。癫痫病程2～44年，平均病程为（29.1±18.7）年。精神障碍病程1～17年，平均病程为（8.1±7.3）年。癫痫类型包括有强直性大发作、失神发作、精神运动性发作、强直性阵挛发作和精神运动性发作、强直性发作以及强直阵挛与失神发作混合，它们依次为6例（28.57%）、3例（14.28%）、4例（19.04%）、2例（9.52%）、2例（9.52%）、4例（19.04%）。

1.2临床护理干预措施

1.2.1情绪暴躁、毁坏物品护理措施 临床护士要对患者饮食、动作、言语以及情绪等相关表现要给予密切观察，以便可以对患者相关情况有一个明确的了解，有些患者在听见嘲笑、呵斥以及讽刺等，患者会出现极度愤怒以及苦恼，严重的还会出现毁坏物品、自伤以及伤人等相关行为，因此，在临床护理的时候要组织患者进行工娱活动，根据其爱好以及特长，采取相对应的工作，进而来分散患者注意力，以及在患者叙说病情的时候，护士不可以和患者进行争辩，要其尽量全部讲完，之后再进行诱导。另外，对癫痫发作以后，会发生非常严重的谵妄以及震颤，患者由于发热、感染以及衰竭等导致死亡，因此，护士要根据患者相关表现采取针对性的心理辅导，并立即告知主治医师，并给予全面护理，对存在意识障碍的患者，要为患者提供一个安静的病房环境，同时要有专门人员进行护理，并在病床上安置床档，以免患者跌伤以及撞伤等，特殊情况的时候要采取约束带进行护理。

1.2.2饮食护理 因为大部分患者饮食相对比较差，特别是服用抗癫痫药物出现的毒副反应，例如呕吐、转氨酶升高以及恶心等，因此，要采取流质食物或者半流质食物，采取少食多餐的方式。对吞咽困难的患者，临床护理人员要增强对其观察，在用餐的时候要密切观察，同时患者要细嚼慢咽，以免出现喷食。对无法进食的患者，临床护理人员要按照医嘱采取鼻饲或者静脉输液，保证机体营养充足。

1.2.3心理护理 临床护士应该和患者亲属进行沟通，让亲属协助护士对患者做工作，在生活当中给予患者更多的关怀与体贴，让患者感觉到如家一般的温暖，同时要给采取和蔼可亲的态度，使患者对临床医护人员的信任感逐渐增加，进而使患者能够主动配合临床医护人员的工作，使其治疗依从性明显提高。

1.2.4康复护理 对患者采取联合使用药物，可以让患者临床症状得到明显改善，同时患者以及其亲属对这种疾病的认知明显提高，促进患者与亲属的关系，使不良应激明显减少，这对于病情以及心理康复当中起到非常关键的作用。另外，患者在出院以后要对其进行健康宣教，不但可以使患者自主能力明显提高，同时又使得患者的人际交往能力明显提高，使患者建立一个战胜"病魔"的自信心。

2结果

对患者采取联合用药，使用药物时间一般选择在刚刚进入医院以后1～2w内，根据患者的相关症状逐渐降低药物剂量。患者出院的时候痊愈一共有6例，占总体的28.57%；显著进步一共有8例，占总体的38.09%；进步一共有5例，占总体的23.81%；无效2例，占总体的9.52%。

3讨论

癫痫造成的精神障碍在精神科当中属于一种常见疾病，其病程较长，反复发作，根据临床研究证实，对患者预后带来影响的关键诱因就是维持治疗以及恢复社会功能[2]。现如今，大部分患者在住院治疗以后回到家中，在医院以外进行治疗以及护理也是整个临床治疗的关键组成部分。所以，患者要规律服用药物，维持治疗，可以使发生复发的几率明显降低，对早日康复起到非常关键的促进作用[3]。

这种疾病需要终身携带，并反复发作，然而在国内精神卫生资源存在严重不足，对其合理使用药物能够使患者在短时间治疗过程当中使病情得到明显改善。另外，在联合使用药物治疗过程当中，要采取心理护理、饮食护理以及康复护理等相关护理干预措施，对病情康复起到良好的促进作用，尤其是采取心理护理，可以让患者服药依从性明显提高，对临床治疗以及预后起到至关重要的作用。本文结果显示，患者出院的时候痊愈一共有6例，占总体的28.57%；显著进步一共有8例，占总体的38.09%；进步一共有5例，占总体的23.81%；无效2例，占总体的9.52%，和以上相关临床实践研究相同[4，5]。

总之，癫痫所致精神障碍联合用药期间采取相对应的护理措施，可以促进病情康复，使患者健康生活质量得到保障。

参考文献：

[1]杨勇.癫痫病所致精神障碍临床用药观察[J].现代预防医学， 2008，35（10）：1886.

[2]何及，路英智，刘同顺.精神病学[M].北京：中国中医学出版社， 2000， 619-620.

[3]孙素珍，刘福喜，孙玉玺.精神疾病护理常规[J].哈尔滨：哈尔滨出版社，2011，34（2）：68.

第4篇：癫痫患者护士体会范文

【关键词】颅脑术后患者；早期并发癫痫；护理措施

癫痫是颅脑术后常见的并发症，大脑任何部位的手术，术后都有发生癫痫的可能，而术前就有癫痫的患者，术后出现癫痫的概率通常会更高。颅脑术后的癫痫，一般是局限性抽搐发作，但也有少数是癫痫大发作，甚至发展成持续状态。持续癫痫的死亡率约为5%-12%，有1%-2%的患者直接死于持续癫痫状态，即使生存下来的患者也有接近一半的概率出现精神发育迟缓或神经功能缺损。2011年3月――2012年3月，我科共护理28例颅脑术后早期并发癫痫患者，取得了良好的效果，现做报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料取我院2011年3月――2012年3月间收治的28例颅脑术后早期并发癫痫的患者，其中男19例，女9例，年龄17-74岁，平均54.2±11.5岁。高血压脑出血术后5例，脑外伤术后21例，头部肿瘤术后2例。术后24h内发作21例，24-48h发作8例。

1.2护理方法

1.2.1病情观察癫痫发作时患者颅内压会升高，导致脑部缺氧从而引起脑出血加重病情。患者术后回到监护室，应常规检测血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度并观察瞳孔，向麻醉师了解术中患者的生命体征情况，取平卧位或侧卧位。对容易引起癫痫持续状态的疾病更应注意，有报道认为，脑肿瘤是最易导致癫痫持续状态的疾病，其次分别是脑血管病、中枢神经系统感染及脑外伤等。一旦发现患者出现错觉、幻觉、局部肌肉抽搐等症状，则要立即采取安全保护措施。此外，还应在症状发作时观察是否为突然发作，瞳孔是否放大、对称，有无先兆，有无尿便失禁等情况。在本组28例患者中，有2例出现癫痫持续状态，1例为脑外伤术后，1例为脑出血术后，在第二次手术后，患者的癫痫持续状态得到控制，未发生死亡病例。

1.2.2发作时的护理观察癫痫发作时间、持续时间及发作时患者的肢体症状、瞳孔及一是变化。脑外科手术均行全身麻醉，带气管插管，回监护室后，应取平卧或侧卧位，若此时癫痫发作，则无特殊，若患者意识恢复，无气管插管，则应取平卧位，在患者上下臼齿间放置开口器或流至口咽通气管，防止患者舌后坠引起呼吸道梗阻或自伤，癫痫持续状态应给予气管插管。应注意不能用力压迫抽搐肢体，以免造成肢体或脊柱脱位、骨折，应保护患者直至癫痫停止。注意及时清理患者口鼻腔分泌物和呕吐物，保持呼吸道顺畅，防止窒息或吸入性肺炎，选择有效药物，防止癫痫发作。

1.2.3发作后的护理先检查患者有无受伤，若有，则应及时汇报处理。在处理癫痫发作的同时，应积极寻找引起癫痫发作的原因，尤其是对癫痫持续状态的患者，应根据病因进行针对性治疗。其次，要检查各种管道是否顺畅。另外，应根据患者情况预防并控制呼吸衰竭、脑水肿等。

1.2.4用药护理遵医嘱正确使用抗癫痫药物，控制癫痫尤其是持续癫痫状态的发作。护理人员要熟悉各类常用药物，卡马西平、丙戊酸钠是较为常用的药物，副作用小，起镇静作用，安全性较高。长期服用可防止癫痫发生。护士在用药护理过程中，要注意耐心地讲解关于药物使用的相关知识，讲解药物的使用方法和注意事项，讲解关于药物使用过程中可能会出现的各种不良反应，强化患者的遵医用药行为，提醒患者不能随意更改药物剂量和药物使用时间等。

1.2.5呼吸机的使用当患者出现呼吸幅度变弱或频率减慢时，应使用呼吸机辅助呼吸。应选择同步间歇指令通气，呼吸频率设定为16/min，潮气量可根据患者体质量设定为6-8ml/kg，呼吸比设为1：2，吸氧浓度设为40%，呼气末正压通气为5cmH2O。使用呼吸机后，应密切观察呼吸机的运行情况与患者自主呼吸情况，监测患者血气分析，根据病情指数调整设定参数。当患者停用地西泮，呼吸频率、幅度和血气分析恢复正常时可考虑脱机。

1.2.6心理护理当患者在意识恢复的状态下发生癫痫时，往往会存在焦虑、恐惧的心理，因此，应与患者做好心理沟通，告知患者这种状况只是暂时的，是能改善的，帮助患者树立康复的信心，坚持配合治疗。

2结果

患者经过药物治疗和综合护理，癫痫发作的症状明显停止，其中6例患者需要长期的服用抗癫痫的药物，1例患者在停药后再次发作。

3讨论

癫痫是颅脑术后常见的并发症，也是导致患者病情加重、死亡的重要原因。应根据患者病情及早给予积极治疗与精心护理，降低癫痫的发作，减少并发症，减轻患者的痛苦。在本次研究中，采取了以上措施的28例患者，总体护理效果良好，但仍有少部分患者的恢复效果不够理想，这说明癫痫的控制还需我们更加积极的研究。此外，由于癫痫发作的特殊性，需要患者长期坚持用药，定期复查并保持积极乐观的情绪，患者在出院时，也要叮嘱患者及家属坚持良好的生活习惯，做好出院指导，如外出时最好有人陪伴，随身携带抗癫痫药物等。本组患者有1例因擅自停药而导致癫痫复发，这是值得我们吸取经验的教训，也在一定程度上说明了我们的工作仍需进一步完善。

综上所述，我们认为，颅脑术后患者早期并发癫痫的几率较高，对给予患者积极有效的综合护理，能够减少癫痫的复发率，减低并发症的发生，值得临床推广。

参考文献

[1]冯英力，史道华，叶少杰.颅脑手术后抗癫痫药物预防癫痫疗效分析[J].中国药师，2009，12（03）：361-363.

[2]程玉红，蔡美蓉，游丽娇.癫痫患者颅内电极埋置术后视频脑电监测期的护理进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（21）：2721-2723.

第5篇：癫痫患者护士体会范文

1 术前准备

1.1 术前访视

由于反复发作，此类患者心理极为脆弱！多数行为孤僻、矛盾，且易激惹，脾气暴躁；一方面对手术治疗存有疑虑，另一方面对治疗前景和今后生活又抱有希望。患者心理变化快且复杂，应根据心理特点进行心理护理。访视时要充满爱心，全方位采集患者的病情、癫痫发作情况及用药情况和心理信息以关心体贴的态度，有针对性地进行个体心理护理。切断造成心理波动的信息来源，消除其抵触情绪并向病人及家属介绍手术室的环境、设备、手术和麻醉注意事项，告知卧位，评估受压部位皮肤及肢体活动情况，向病人介绍成功的手术病例，鼓励患者增强战胜病症的正性心理效应，使其以良好的心态积极配合手术。

1.2 心理护理

此类病人心理状态比较复杂，由于长期饱受疾病的折磨，悲观失望，失去治疗信心或恐惧、愤怒、丧失自尊等。应根据病人的心理做好思想工作，通过给患者心理安慰，精神鼓励，调整患者的心理状态，树立起战胜病症的信心。同时讲明术中、术后注意事项，以争取口患者配合手术治疗，尤其要嘱咐避免精神紧张诱发癫痫发作。

1.3 用物准备

术前1d准备常规开颅器械、布类包、脑外专用头架、颅骨固定器、电刀（单双极）、头皮夹、颅骨电钻、铣刀、显微手术器械、显微镜（保护套）、骨蜡、明胶海绵、脑棉片等。

2 手术配合及术中护理

2.1 巡回护士配合

2.1.1 物品和环境准备

术晨再次检查术中所使用的物品是否齐全，各类设备的运转是否良好、无影灯、手术床是否完好，并将各仪器设备定点放置，便于手术操作。调好室温22~26℃，温度40%~60%。

2.1.2 病人接待

同常规手术一样核对各项无误后将病人推入手术室。同时此类患者因为频繁的癫痫发作而会引起患者严重的智力、认知和行为等方面的改变，所以巡回护士应守候在手术床边，以免患者癫痫发作发生意外。麻醉开始前与手术医生、麻醉师再次核对病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位及腕带，再次核对无误后方可进行静脉穿刺、麻醉。

2.1.3 安置

病人仰卧，头转向健侧，术侧肩下垫硅胶软垫抬记25℃，固定于头架上；将病人双眼涂满红霉素膏，再用眼贴膜由上向下贴好双眼；双耳分别置消毒棉球，避免消毒手术野皮肤时消毒液进入眼睛、耳朵、骶尾部垫硅胶软垫，膝下垫一软枕，足下垫棉垫。

2.1.4 术中护理

与器械护士共同清点器械、敷料（重点是脑棉片）、缝针及特殊手术器械等，同时做好记录。手术开始后，协助术者将各种管道连接好，并根据需要调节双极电凝的功率和吸引器负压的大小，以及根据手术进展随时调节灯光和准备手术显微境等。术中保证仪器正常运转，保持吸引通畅，密切观察出血量、尿量和病人的生命特征。保持静脉通道通畅，随时调整输液和输血速度，及时调整无影灯使手术视野光线充足，及时供应台上所需各类物品如止血棉花、脑棉片等，产并与器械护士核对记录，填术护理记录单。要求巡回护士有高度的责任心和熟练的技术。

2.2 洗手护士配合

2.2.1 备好术中所需要各类无菌一次性物品后提前30min洗手，与巡回护士共同清点器械、敷料（重点是脑棉片）、缝针及特殊手术器械等并协助消毒、铺单、连接好单双极、吸引器、安装好电钻、铣刀，并检查是否完好。

2.2.2 显微镜下切除致痫灶；严格无菌技术操作，密切观察手术动态，要求传递器械时动作要轻、稳、准、快，及时擦试双极电凝镊，确保无结痂、无粘连，保证手术的顺利和进行。致痫灶切除后，用无菌生理盐水加庆大霉素充分冲洗清除脑室及手术腔残留的血液，以减少术后无菌性脑膜 炎的发生，彻底止血。在关脑膜、放颅骨、缝皮时3次清点器械、脑棉片、缝针等，防止物品遗失或异物贵留。缝合完毕协助包扎切口。

第6篇：癫痫患者护士体会范文

【关键词】 癫痫；持续状态；急救；护理

作者单位：467011 河南省中平能化集团一矿医院

癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作。发作时间持续30 min以上，或连续多次发作，发作间期意识不能恢复［1］。是一种神经内科常见急症。如不及时抢救，可短期内死亡。临床上在持续状态患者抢救过程中，快速控制发作，护理人员动态、综合地观察病情变化，有效预防并发症的发生，是抢救成功的关键。我科自2006年1月至2010年12月救治癫痫持续状态患者23例，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组男17例，女6例，年龄6～74岁，平均20.6岁，其中因停服、漏服或更换抗癫痫药物诱发18例，因发热、精神刺激、过度劳累而诱发4例，1例病因不明首次发作即进入持续状态。

1.2 治疗

1.2.1 首选安定，静脉给予安定是治疗癫痫持续状态的最有效的药物［2］。立即给予静脉注射安定针10～20 mg（儿童0.25～0.5 mg/kg）或将60～100 mg 地西泮针溶于5%葡萄糖生理盐水中，于12 h内缓慢静脉滴注。

1.2.2 发作控制后使用苯巴比妥针0.1～0.2 mg肌内注射，2～3次/d。

1.2.3 给予吸氧、抗感染、降颅压、补液等抢救措施。

1.3 结果 本组14例入院后30 min内完全控制发作，4例于入院后2 h控制发作，5例于入院后6～10 h控制发作，均抢救成功。

2 护理与体会

2.1 保持呼吸道通畅 癫痫发作时解开患者的衣领及腰带以利呼吸，及时给予氧气吸入2～4 L/min，连续抽搐可使呼吸道分泌物增多，舌根后坠，舌体咬伤引起出血，易造成呼吸道通气功能障碍或肺部继发感染，患者应侧卧位或平卧头偏向一侧，及时抽出口腔内分泌物及痰液，必要时行气管切开，保持呼吸道通畅，防止窒息。

2.2 患者的安全护理 置患者于安静病房，减少探视和避免各种不良刺激，室内不放置热水瓶、火炉、锐利器械等不安全物品。设专人护理，给予必要的安全防护措施，如加床档、使用约束带把患者手脚捆绑在床边等。注意保护四肢关节以防碰伤，不可用力按压以防造成骨折和关节脱臼。癫痫持续状态在未控制前，应将假牙取出，把牙垫放于患者上下臼齿之间，防止咬伤舌及颊部黏膜。对精神运动性发作者，注意保护，防止自伤、伤人和走失。

2.3 加强基础护理 严密观察癫痫发作持续时间、次数、间歇时间等，某些因发作时间较长，发作控制后仍持续较长时间的昏迷，应注意压疮及其他护理并发症的发生。另外呼吸道分泌物较多、较深，不宜抽出者，护士发现后及时报告医生，行气管插管或气管切开术，气管切开后按气管切开护理常规进行护理，定时听诊两肺部，及时翻身、拍背、抽痰，以保持呼吸道通畅。高热者要冰敷头部，以降低脑部耗氧量。

2.4 心理护理 癫痫起病突然，反复发作，患者需长期应用抗癫痫药物治疗，身心受损，常产生悲观冷漠、趋向孤独、失群、敏感多疑、自卑等症状。护理人员应热情诚恳与他们交流，讲解癫痫的治疗和预防，提高对该病的认识，减少患者及家人的心理压力，使其树立战胜疾病的信心。

2.5 预见性观察和护理 密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及面色的变化，当患者出现发热、便秘、紧张，应及时给予处理，尽量避免诱发癫痫的因素。注意有无癫痫发作前兆：如患者出现幻觉、头痛、肢体麻木、发软等；精神先兆常有恐惧、惊慌、躁动等；内脏先兆如心悸、出汗等。随时注意有无癫痫发作、尿失禁，发现异常及时通知医生处理。对于癫痫发作者，应迅速建立静脉通道，便于及时用药，并注意观察癫痫发作的情况、形式和有无规律性，发作时有无大小便失禁、呕吐、窒息和外伤等，及时向医生汇报，以便为诊断和治疗提供依据，及时准确书写护理记录单。

3 出院指导

护理人员根据患者的不同情况制定个体化指导方案：养成良好的生活和饮食习惯，避免饮酒、过累、过饱、便秘和情感冲动，勿受凉及用过冷或过热的水洗澡；避免感染，如有发热及时就诊；不宜从事危险性工作，如攀高、游泳、驾驶车辆、炉火或高压电机旁作业；平时随身携带疾病卡片，注明姓名、年龄、住址、单位、电话号码、疾病发作时处理方法等，以利抢救和治疗。如有先兆，应尽快平卧，并于上下齿间咬上纱布或手帕；对女性月经来潮和强直性痉挛发作的患者，要适当限制饮水量，以免诱发癫痫；重点向患者讲解抗癫痫药物的服用方法，说明私自停药或换药的危害性，如需增加或减少药量或更换药物均需在医生指导下进行，定期复诊。

参考文献

第7篇：癫痫患者护士体会范文

【关键词】 癫痫； 综合护理； 效果

中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0106-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.35.050

癫痫为脑部神经元阵发性过度发电引发暂时性、发作性脑部机能失调性疾病，癫痫患者主要表现为意识异常、感觉异常及植物性神经异常、抽搐等，若未及时采取措施控制病情发展，则可能出现生命威胁[1]。针对癫痫患者开展有效的护理措施，改善患者心理状态，提高生活质量，是临床护理的关键。本组研究对癫痫患者开展综合护理，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2013年4月-2015年3月收治的30例癫痫患者为研究对象，所有患者均符合《神经内科学》[2]中对癫痫的诊断标准。按照随机数字表法分为对照组15例，观察组15例。观察组：男10例，女5例，年龄18～43岁，平均（29.6±5.8）岁；病程2个月～9年，平均病程（2.3±1.5）年；继发性癫痫6例，原发性癫痫

9例；对照组：男11例，女4例，年龄21～46岁，平均（30.2±5.4）岁；病程1个月～11年，平均（2.5±1.2）年；

继发性癫痫5例，原发性癫痫10例；纳入标准：符合癫痫诊断标准，与本组研究配合；排除标准：存在精神疾病患者，严重语言障碍及认知障碍者，妊娠期、哺乳期女性。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组开展综合合理，详细操作如下。

1.2.1 安全护理 癫痫发作时，需要及时将纱布裹好的舌压板放好，避免患者在发病过程中咬伤自己；患者抽搐时，进行抽搐肢体按压时尽量不用力，避免导致患者出现脱臼、骨折等症状。病房采取加护栏病床，专人看护，避免患者单独外出。

1.2.2 心理护理 癫痫会影响正常工作与生活，增加家庭负担，患者自身也面对疾病痛苦均有不同程度的焦虑、抑郁情绪，影响患者的病情康复[3]。护理人员需要多与患者交流，了解患者的生活背景、心理状态、生活习惯及文化程度等相关信息，采用患者可以听懂的语言进行交流，针对性予以心理疏导，告知患者癫痫发作原因，目前国内外的最新医学资讯，保持良好心态对待治疗，促使患者保持积极乐观心态，与临床配合。可指导患者多倾听舒缓、欢快的音乐，保持健康心态[4]。

1.2.3 饮食指导 尽量多指导患者进行高维生素、高营养的清淡食物，以易消化、吸收为主，减少对机体的刺激性，保证营养充足。尽量减少海鲜、刺激性食物、硬质食物摄入，增加机体负担。无法正常进食者，可采取鼻饲喂养。

1.2.4 健康宣教 通过多与患者交流，取得患者信任，采取通俗、简单的语言，告知患者疾病的相关知识，帮助患者多了解癫痫发生及发展、转归，诱发因素等，可介绍成功治疗的癫痫患者现身说法，增强患者的治疗信心，也能够多了解病情，从而解除诱发因素，控制癫痫发展[5]。

1.3 观察指标

采取自制护理干预满意度量表进行满意度评分，总分为100分，80分及以上为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意；使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评估，SDS为10个刻度，0分无抑郁，10为重度抑郁；SAS总分100分分数越高，表示焦虑症状越严重；生活质量评分为心理健康、生理健康、活力及总体健康等四个指标，均为100分，分数越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者护理干预后满意情况比较

干预后满意情况比较显示，观察组护理总满意率为93.33%，显著高与对照组的73.33%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者干预后SDS、SAS评分比较

对干预前后的SDS、SAS评分比较显示，干预前两组均无差异，经干预后均有下降，但观察组干预后明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者干预前后的生活质量比较

干预前，两组患者生活质量的相关指标无差异，经过综合护理干预后，均出现改善，但是观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

癫痫是一种常见的神经性疾病，可发生于各个年龄阶段，分为原发性及继发性，继发性癫痫可为神经损伤后发生，严重影响患者预后。同时，癫痫患者因经常突然发病，均有不同程度的心理障碍，生活质量下降。因此，在对癫痫患者实施针对性治疗时，也需要给予有效的护理措施，消除患者的不良情绪，提高生活质量，对促进治疗依从性，缩短恢复时间具有明显的价值。

癫痫患者大多年龄较轻，极易产生焦虑、抑郁等情绪，甚至不配合临床治疗。本组研究显示，观察组干预后的SDS、SAS评分明显较对照组高（P

有学者认为，癫痫患者生活质量较差，提高其生活质量是临床护理的关键[7]。本组研究显示，观察组干预后生活质量明显较干预前、对照组高，差异均有统计学意义（P

综合上述，癫痫患者开展综合护理的安全性高，可促进患者焦虑、抑郁情绪改善，提高生活质量，对和谐护患关系具有积极意义，值得推广。

参考文献

[1]冉启英，杨静，陈霞，等.综合镇静护理在4岁以下癫痫患儿磁共振成像检查中的应用[J].重庆医科大学学报，2010，35（8）：1282-1284.

[2]李秀芹，马桂芬，刘书琴，等.出血性脑卒中继发癫痫的护理体会[J].现代医学，2012，40（1）：130-132.

[3]俞群，林吒吒，王宏虹，等.12例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理[J].中华护理杂志，2014，49（8）：939-941.

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[5]袁蓓，韩矗王强，等.对癫痫患者实施综合护理干预的效果分析[J].河北医科大学学报，2013，34（6）：632-634.

[6]肖霞，孙艳杰.集束化护理在癫痫专科病房的临床应用研究[J].中国医药导刊，2015，17（2）：192-193，196.

第8篇：癫痫患者护士体会范文

[关键词] 癫痫；护理干预；依从性；治疗；影响

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（a）-0159-02

癫痫是一种神经系统多发病，临床表现为暂时性脑功能障碍综合征。癫痫是由于反复的神经元放电过度异常所引发的，临床比较常见。对于癫痫病的治疗，临床一般都是使用抗癫痫药物进行治疗[1-2]。有临床研究表明，如果患者对于临床药物治疗的依从性比较好，75%的患者的病情可以得到满意的控制[3-5]。为此，该研究对该院2011年6月―2013年6月间收治的60例癫痫患者进行了分组研究，旨在探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选调查对象均为该院收治的60例癫痫患者。其中，男38例，女22例，年龄7～61岁，平均年龄（35.5±10.6）岁。所有患者均没有明显的精神疾病，治疗前有39例有不规则药物治疗史。从疾病类型来看，原发性癫痫为32例，继发性癫痫为28例。继发性癫痫包含16例脑囊虫，9例脑血管病，2例颅内占位，1例多发性硬化。从发作类型看，单纯部分性发作者34例，部分性发作转变为全身性发作者15例，全面性的强直―阵挛发作者11例。随机分为两组，观察组和对照组各30例，两组患者在年龄，性别，疾病类型及发作类型上相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：在治疗过程中仅给予常规的健康宣教。

观察组：在常规健康宣教的基础上，实施全程治疗的护理干预。具体方法为：将患者设立档案，全程派专人负责护理和用药督导。根据患者的年龄，性别，受教育的具体情况制定个性化的健康宣教内容，实施全环节的治疗管理，由专科护士进行接诊护理，实施全程服务。每月进行随访1次，了解患者的用药情况，用药反应及其治疗依从性情况，同时叮嘱患者相关注意事项，督促其正规用药，定期检查，按时复诊，并做好不良反应的应对。进行细致的心理护理，为癫痫患者积极治疗树立信心。

1.3 评价标准

依从性评价标准：根据①癫痫诱因回避；②了解发作征兆，防止意外；③排除自卑孤独等不良心态；④遵照医嘱选药；⑤遵照医嘱正确用药；⑥坚持服药；⑦了解药物不良反应；⑧遵从建议，了解独自外出注意事项；⑨掌握自我保健方法，熟悉发作应对方法；⑩作息生活规律；⑾注重工作和运动安全；⑿定期复查血药浓度及肝肾功能等12项进行评分，每项1分。优：9～12分，良：7～8分，中：4～6分，差：1～3分。

临床疗效评价标准：发作频率减少75%以上，或者发作间隔时间超过半年则视为显效；发作频率减少50%～75%，发作症状明显减轻，发作持续时间减少1/2以上则视为有效；患者临床症状没有明显好转则视为无效。用药2年，完全控制发作1年则视为基本控制。总有效率=基本控制+显效+有效。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验分析，以 P

2 结果

2.1 两组依从性比较

经过分析显示，两组的依从性主要从优良中差进行评价，其中观察组优20例，占66.67%，对照组优1例，仅占3.33%，两组治疗依从性比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组疗效比较

从疗效上讲，观察组患者的临床疗效显著高于对照组，两组相比具有显著统计差异（P

3 讨论

癫痫治疗过程长，患者的经济负担和精神负担都比较重，加之药物不良反应等因素影响，患者一般治疗依从性都不是非常高。因此临床进行护理干预就有非常重要的意义[6]。

癫痫的治疗用药原则从来都是从单一药物，从小剂量开始，然后根据临床病情进行增减。如果一种药物达到最大剂量且不能有效控制病情，则应当选择第2种药物。而且两种药物使用应当有1周左右的重叠时间，然后再把原来的药物减量并停止服用。新用药物则增加剂量以达有效控制。由于临床用药的这种复杂性，因此在进行护理干预时，要对患者进行用药及选药的千叮万嘱，以使其能够科学用药。在癫痫的治疗过程中，由于癫痫患者容易受到情绪因素，环境因素，饮食因素，作息因素，内分泌及代谢因素等影响，导致癫痫诱发而发作。因此，对癫痫患者进行护理干预最重要的方法进行针对这些因素进行。叮嘱患者进行癫痫诱因回避，了解发作征兆，防止意外，排除自卑孤独等不良心态。同时要遵照医嘱选药，遵照医嘱正确用药，坚持服药。再者要患者充分了解药物不良反应，注意独自外出注意事项，有效进行自我保健，熟悉意外发作应对方法，作息生活规律，注重工作和运动安全。除此之外，患者要定期复查血药浓度及肝肾功能。只有这样将这些护理干预措施贯穿治疗全过程，才能真正起到好的效果。

从该研究来看，对患者实施护理干预，通过对患者建立正规档案，并安排专业护理人员给予用药指导，并依据患者年龄等基础资料实施个体化的健康教育指导，提高了患者的治疗依从性，从结果看，观察组的优良率达到86.67%，要显著高于对照组的30.00%，两组比较差异有统计学意义，同时经过全程的护理服务，专业的随访以护理支持，提高了患者疗效，该研究中，观察组总有效率为96.67%，对照组为83.33%，两组比较，经统计处理有显著意义。可见实施有效的护理干预可提高依从性及疗效。

综上，在治疗癫痫的过程中，实施护理干预可显著提高患者治疗的依从性，提高患者的生活质量，降低患者癫痫发作频率，值得临床予以推广。

[参考文献]

[1] 杜军丽，李武平，孙莉莉.健康教育对癫痫患者依从性影响的临床调查[J].中华护理杂志，2011，38 （3）：168-170.

[2] 杨晶晶，余淑素，杨金仙.儿童癫痫持续状态的护理体会[J].实用护理杂志，2012，17（12）：21.

[3] 李碧云，梁秀平.护理干预对癫痫患者治疗依从性的临床效果观察[J].护理实践与研究，2011，8（6）：14-15.

[4] 徐蕊.癫痫患者门诊复诊和服药依从性的分析与对策[J].南方护理学报，2011，22（ 3） ： 38-42.

[5] 孙欣， 叶鸿， 何晓滨.成人癫痫患者的生活质量调查与护理[J].实用护理杂志，2011，29（3）：62-63.

第9篇：癫痫患者护士体会范文

【关键词】 心理护理干预； 癫痫； 抑郁； 康复医学

中图分类号 R742.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）24-0055-02

Clinical Efficacy of Psychological Nursing Intervention for Epileptic Patients with Depression/ZHANG Xiao-qing，HE Shi-qing.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（24）：55-56

【Abstract】 Objective： To investigate the efficacy of psychological nursing intervention for cases of epileptic patients with depression.Method： 316 cases in our hospital in the last two years epileptic patients with depression were randomly divided into two groups， the observation group and the control group. The control group， with ordinary nursing treatment and the observation group with additional psychological nursing intervention in the meantime， analyze the FIM index both before and after the treatment and the efficacy after it， and tabulate the results for further analysis.Result： Comparing different levels of the FIM index scores of the two groups after 8 weeks of treatment， all the differences were statistically significant（P

【Key words】 Psychological nursing intervention； Epilepsy； Depression； Rehabilitation medicine

First-author’s address： The Third People’s Hospital of Meizhou City，Meizhou 514089，China

癫痫是一种以脑神经元异常放电引起痫性发作为特征的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征[1]。癫痫是神经系统常见疾病之一，其患病率仅次于脑卒中。国外有关报道显示，癫痫的发病率与年龄有关，一般认为1岁以内患病率最高，发病率主要集中在18岁以下儿童[2]。癫痫的病因复杂，主要分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫三大类。癫痫临床上主要表现为全面强直-阵挛发作、单纯部分发作、复杂部分发作以及失神发作[3]。癫痫病患者常常会有焦虑、自卑、抑郁等类似负面情绪，导致患者并发抑郁症，影响其治疗与康复，危害患者健康，而心理护理干预能够减轻癫痫患者的负面情绪，提高治疗效率。对此笔者所在医院对心理护理干预在癫痫并发抑郁患者中应用的效果深入研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年在笔者所在医院接受癫痫并发抑郁的患者共316例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组158例。对照组患者进行常规癫痫护理治疗，研究组患者除了进行常规癫痫药物治疗外同时进行心理护理干预。研究组158例，男84例，女74例，年龄1个月～17岁，平均（9.27±1.23）岁；对照组158例，男88例，女70例，年龄2个月～18岁，平均（8.91±1.87）岁。两组患者年龄、性别、体质等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者在治疗前行FIM指数评定后，对照组患者进行常规癫痫护理治疗，日常生活采用一般护理，癫痫发作时采用药物治疗。研究组患者除了接受常规癫痫护理外还同时接受专业的心理护理。干预期间组织患者集体上课，每周1次，由专业人员专题授课辅以发放教育材料，讲解相关疾病的发病诱因、常见症状、预防等有关知识，介绍其病情变化、日常管理、药物不良反应的观察。疾病治疗、护理等注意事项，提高患者对疾病的认识，更好地配合治疗和护理。对患者在生活、治疗中存在或可能出现的问题进行指导。具体做法：（1）指定责任护士定期对患者进行心理指导。根据其文化程度、家庭环境、个性特点、制订个体化护理计划，分析尚未解决的心理问题的原因，及时修正干预措施；（2）专业的心理医师对患者进行心理干预，必要时对患者进行心理治疗；（3）保证患者有充足的睡眠休息和适宜的娱乐活动。两组患者分别护理治疗8周后，再次对两组患者进行FIM指标评定及疗效评定。

1.3 FIM评定标准

FIM评定主要分为躯体运动功能和认知功能两大类。其中运动功能分为自我照料、括约肌控制、转移、行走4个方面，共计13个项目。认知功能分为交流和社会认知两个方面，共计5个项目。根据18个项目完成的实际情况对每项分为7个功能等级，既1～7分，将这18个项目评定分数相加得出总分，满分为126分，最低分为18分，得分越高，表示患者躯体运动功能和认知功能越完善，排除年龄因素，社会独立性也越强。独立：108～126分；依赖：36～107分；极重度依赖：18～35分。

1.4 疗效评价

（1）优：恢复正常的认知能力及活动能力，能够独立生活，癫痫疾病治愈；（2）良：有正常的认知能力及活动能力但不能够独立生活，仍需要护理以防癫痫症状再次发作；（3）差：仍然没有正常的认知能力及活动能力，癫痫病症没有缓解。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后FIM指数评分比较

两组患者治疗前FIM指数评分不同层次的例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后两组患者FIM指数评分不同层次的例数比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者分别治疗8周后疗效比较

两组患者治疗8周后，研究组疗效评价优为102例（64.56%），对照组为84例（53.16%），两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。

表2 两组患者疗效比较 例（%）

组别 优 良 差

研究组（n=158） 102（64.56） 46（29.11） 10（6.33）

对照组（n=158） 84（53.16） 60（37.97） 14（8.86）

字2值 4.234 2.782 0.721

P值 0.040 0.095 0.396

3 讨论

癫痫又被称为羊角风，本身癫痫病患因为病情本身比较容易产生焦虑、自卑等负面情绪，加上人们对癫痫病的误解与歧视，癫痫病患者更加容易并发抑郁症[4]。并发抑郁症后的癫痫患者对普通癫痫治疗有一定抵触心理导致治疗难度大大增加。对癫痫并发抑郁的患者在治疗的同时对其采取心理护理干预能够有效降低患者的负面情绪，提高治疗效率[5]。

本文通过对两组患者治疗前FIM指数评分不同层次的例数对比发现，两组患者在治疗前不同层次FIM指数评分的例数差异不大，具有可比性，在治疗8周后两组患者在不同层次FIM指数评分的例数差异明显，这说明在对癫痫并发抑郁患者治疗过程中配合心理护理干预能够提高治疗效率，增加治愈例数，符合张玉萍[6]的报道。生活自理能力是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动，社会交流能力也是人们日常生活中必不可少的能力之一，癫痫并发抑郁症患者由于病因严重缺乏此两项能力[7]。虽然由研究数据中可以看出，常规护理治疗对此类患者仍然有一定疗效，但对比于在常规护理治疗中伴随心理护理干预疗效依然不够高。心理护理干预通常通过围绕以下几个目的来进行：（1）缓解患者心理压力，让患者正确认识病情；（2）加强患者的心理素质和身体素质；（3）提高患者社交能力，缓解抑郁症[8]。这在越敏[9]的报道中也能找到相同结论。有证据表明，针对癫痫并发抑郁患者的护理治疗首要任务是通过心理干预缓解患者的抑郁症状[10-12]。通过两组患者分别治疗8周后疗效对比，再次证明了在治疗癫痫并发抑郁同时对其采取心理护理干预能够有效降低患者的负面情绪，提高治疗效率。此外，在熊衍君等[12]也得到类似结论。

综上所述，对癫痫并发抑郁患者在治疗过程中伴随心理护理干预能够是疗效更好，提高了治愈率，值得推广应用。

参考文献

[1]钱旭萍.持续性静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态73例的护理干预体会[J].中国药业，2013，22（11）：63-64.

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