综合护理干预在小儿癫痫患者的应用

【摘要】目的探讨对小儿癫痫患者使用综合护理干预的临床效果。方法选择2017年3月—2018年6月来我院接受治疗的90例小儿癫痫患儿作为研究对象，使用随机分组法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患儿使用常规护理，观察组患儿则在对照组的护理基础上加用综合护理干预，对比2组患儿治疗前后的心理状态和治疗效果。结果2组护理前SDS评分和SAS评分比较无显著差异（P>0.05），护理后观察组两项评分均显著低于对照组（P<0.01）。观察组患儿治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将综合护理干预应用于小儿癫痫患者的疗效显著，且能够缓解患儿心理压力，具有一定的临床推广使用价值。

【关键词】小儿癫痫综合护理干预心理状态治疗效果

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月—2018年6月来我院接受治疗的90例小儿癫痫患儿作为研究对象，使用随机分组法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组男24例，女21例；年龄2岁~12岁，平均年龄（6.9±4.3）岁；原发性癫痫34例，继发性癫痫11例；平均每月发作次数（6.3±2.6）次。观察组男23例，女22例；年龄2岁~13岁，平均年龄（7.1±5.2）岁；原发性癫痫35例，继发性癫痫10例；平均每月发作次数（6.5±2.2）次。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性

1.2方法

对照组患儿使用常规护理方式，护理内容主要有：当患儿癫痫发作时，将其口腔内的异物清理干净；保持病房的干净整洁卫生；为患儿以及其家属讲解用药的相关事项，依照医嘱在其发病时采取合适的安全护理措施。观察组患儿在对照组的护理基础上加用综合护理干预模式，护理内容主要有：①对患儿当前的精神状态加以了解，以此为依据制定详细、有效的护理干预计划，护理人员能够更为清楚地知晓患儿的情况，从而采取合适的心理疏导方式缓解其焦虑、抑郁情绪。②服药护理。患儿在病症发作的时候会产生激烈的反应，此时需要依照医嘱服药，不能擅自停用、加用药物，注意用药后反应。在进行静脉注射期间，需要询问患儿是否出现不适感，并仔细观察注射部位是否出现肿胀状况。③保持和谐的护患关系。对患儿进行详细的护理指导，并对患儿病情进行评测，当患儿病情出现变化时，立刻调整护理计划，在护理过程中时刻保持耐心、周到的服务态度，以此提升患儿的舒适感。④进行健康教育，通过向患儿及其家属讲解相关的治疗手段和护理知识，使其能够更加积极地配合护理工作，减轻患儿心理负担。

1.3观察指标

使用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评价2组患儿护理前后的心理状态，总分均为100分，得分≥50/53分即可认为存在焦虑、抑郁症状，得分越高表示焦虑、抑郁症状越严重。治疗效果分为三个等级：显著缓解（6个月内未出现复发状况）、有效（6个月内复发次数低于2次）、无效（6个月内复发次数大于2次）。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患儿护理前后心理状态对比

2组护理前SDS和SAS评分比较无显著差异（P>0.05）；护理后观察组SDS和SAS评分均显著低于对照组（P<0.01）。见表1。

2.22组患儿治疗效果对比

观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在临床上，癫痫的病理机制复杂，当前大多使用药物治疗[3]。而小儿癫痫为常见的慢性神经系统疾病，需要接受治疗的时间较长，而且具有反复性，给患者带来了许多不便[4]。小儿癫痫患儿因其情绪不稳定、行为异常等，容易产生自卑等不良心理，常规护理对病情改善可起到一定作用，但对于改善患儿及其家长治疗积极性以及负性情绪帮助不大。导致患儿和家属不仅对于该病症的了解欠缺，而且治疗时也一直处于被动状态，容易忽略许多日常需要注意的护理内容。综合护理干预能够全方面多角度地考虑患者的需求，为改善患者的不良情绪、生活质量带来帮助。小儿癫痫患儿接受治疗所耗费的时间长，对其身体发育成长带来的影响较大，容易出现情绪、行为、认知失常的状况，从而引起患儿焦虑、抑郁等心理。在治疗过程中使用综合护理干预，能够从健康、心理以及情感等多个角度对患儿进行护理，使其依从性提升，并有效减轻患儿的不良情绪，提升治疗信心，纾解患儿心理负担。据相关调查结果表示，对患儿和家属进行健康教育能够有效提升患儿的治疗依从性，从而提升治疗效果。本研究结果显示，使用综合护理干预模式的观察组患儿在心理状态、治疗效果均明显优于使用常规护理方式的对照组。证实，使用常规护理方案来干预小儿癫痫患儿的效果并不理想，不能有效缓解患儿心理压力[5]。而综合性护理干预模式更为全面，能够改善患者心理状态，还能通过周到全面的护理防止治疗效果受到外界因素的干扰，并促使患儿更加积极地接受治疗[6]。分析其原因，与癫痫患儿接受治疗时的高依从性具有较大关联，并且也与综合护理期间全面到位、合理有效的安全措施的使用，安全知识和健康宣教有着紧密联系。使用综合护理，能够使得医患双方建立良好的关系，并能够系统性地将有关小儿癫痫的医学知识告知患儿和家长，从而提升患儿与家长对于该病症的了解程度，促使患儿保持乐观、健康的心理状态，减轻焦虑、抑郁等不良心理，提升其意志力与治疗信心。综上所述，将综合护理干预应用于小儿癫痫疗效显著，且能够缓解患儿心理压力，具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]何红玲，王丽芬，向玉芬，等.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（21）：3229-3232.

[2]任芳，马芳，李霞.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2016（9）：54.

[3]刘梅香，向彩环，谭润玲.探讨综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用[J].黑龙江医学，2017，41（7）：703-704.

[4]晁玲.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].医学临床研究，2015，32（1）：153-154.

作者：叶水英 盛桂梅 单位：山东大学齐鲁医院