三级医院工作总结精选(九篇)

第1篇：三级医院工作总结范文

关键词：总会计师 三级医院 定位

随着我国医疗卫生体制改革的深入发展和卫计委对三级医院的管理加强，三级医院的生存和发展迫切需要总会计师组织经济管理，形成完善的经济管理体系。总会计师制度的落实对三级医院的经营管理起着不可或缺的重要作用，总会计师如何正确定位是各家医院在管理方面首要解决的问题。

一、医院总会计师的概念及职能

国务院1990年的《总会计师条例》中总会计师的概念是：“总会计师是单位行政领导成员，协助单位行政领导人工作，主要对单位主要行政领导负责。凡设置总会计师的单位，在单位行政领导成员中不设与总会计师职权重叠的副职”，2010年财政部和卫生部制定新的《医院财务制度》，做出硬性规定，“三级医院须设置总会计师，其他医院可以根据实际情况参照设置”。《三级综合医院评审标准实施细则》和卫计委《大型医院巡查工作方案（2015-2017年度）》中均明确“三级医院须设置总会计师”。总会计师在医院中的职能主要是医院会计基础管理、财务管理与监督、财会内控机制建设和重大财务事项监管等。

二、目前三级医院经济管理背景和现状

近二十年来，是我国医疗卫生事业发展的蓬勃期，国家政策的倾斜和政府资金的投入，以及我国社会保障体系的完善，多家医院在服务功能、设施条件、学科建设、医疗服务质量和科学管理方面都有了大幅提升。同时，随着医疗模式的多样化，医院在经营管理中存在的一系列问题也日趋显现出来，影响了医院的持续发展。

三、医院建立总会计师制度的重要性

如何加强和完善医院经济管理，充分利用现有的卫生资源，发挥医院内部各类人、财、物的作用，是提高医院综合效益的根本途径。随着我国医药卫生体制改革的不断深入，医院经济正面临着严重的机遇和挑战。按照现代管理模式进行改革的中国当代医院的经营，不能缺少总会计师的参与。医院的院级领导班子，不仅要懂得医学知识，更重要的是应懂得管理知识，必须有一个能为医院决策提供技术保证的专业人员，在领导层发挥评价和监督作用，参与重大经济发展战略的制定，能够防止盲目决策，充分发挥财务专家的职能，从而使医院实现社会效益和经济效益最大化。

四、总会计师如何定位充分发挥职能

（一）总会计师在医院行政管理中的定位

总会计师在医院行政管理中定位是医院行政领导的成员，履行主管医院经济管理的行政职权，直接对院长负责，对医院管理目标负责，对会计法规负责。

在我国，未设置总会计师的医院一般由医生担任院长，作为医学专家，重医疗、轻治理的弊端日益凸显。作为三级医院，核编住院床位都在600张以上，门诊住院人次超万人次，每年资产投入上千万元，经济业务复杂，这些需要财务管理专业人才投入大量的人力去研究、分析、决策。目前，医院的“三重一大”项目一般由院长办公会和职代会决定，一周一次的院长办公会要集中讨论相关问题，因为管钱管物的职能科长不参加会议，具体研究经济工作时没有专业人员充分发表意见，很难及时论证决策一些如财务制度的修订、预算的分析落实、大型设备购置合同的签订等重大问题。

（二）总会计师在医院经济管理中的定位

总会计师在医院经济管理中定位是全面统筹管理医院各项财务管理事务的最高管理人员，同时也是直接向院长负责的财务方面人员，坚持“统一领导、集中管理”的财务管理体制。

根据《总会计师条例》规定，总会计师组织领导本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作，参与本单位重要经济问题的分析和决策。所以，总会计师在医院作为一名行政副手，不等同于财务科长或主管会计，工作内容不仅包括督促日常财务会计工作的开展，还要积极参与医院管理的全面统筹规划，例如向院长或院周会、职代会提供一切财务数据及建议，以帮助决策者进行关于医院全面发展的科学决策。通过总会计师的职能履行必须有效提升医院经济核算、收支管理、预算管理、内控制度等工作质量。

（三）总会计师在任职条件中的定位

总会计师的任职资格条件明确规定，取得会计师专业技术资格后，主管一个单位或者单位内部一个重要方面的财务会计工作的时间不少于3年。近年来随着高级会计师考评工作的推进，越来越多的会计人员通过了全国高级会计资格考试，所以三级医院总会计师的任职资格条件也应提高到较高级别。同时作为医院行政领导人之一政治素质也必须过硬，必须做到坚持原则，廉洁奉公，具有独立协调处理各方面关系的能力和经验。三级医院总会计师的任免程序应由业务主管部门批准，医院还要重视总会计师的人才培养和继续教育，以增强其业务素质和知识结构，在医院的经济管理方面更有效地发挥作用。

五、总会计师在三级医院中的作用

科学定位后的总会计师在三级医院中应切实对医院的管理目标负责，根据授权应赋予总会计师重大决策参与权和经济决策权，执行和维护好国家的有关法律、政策、财经纪律等。根据目前我国医院发展形势，重点在以下几个方面发挥职能作用。

（一）参与医院长远规划和战略方案的制订

三级医院的发展和建设，必须制定一个长远的战略规划并实施，总会计师应利用自已的专业优势，在合理配置资源、降低医疗成本、提高医院资金使用效果、预测经济前景、专项资金利用等一系列增强医院市场竞争力方面提出建议，按照新医改政策和客观经济规律的要求，运用经济手段进行组织、计划、调节和监督，促进医院社会效益和经济效益最大化。

（二）建立健全医院财务管理及内控制度

三级医院的规模决定了财务部门各会计岗位的设置，为促进医院财务管理和会计核算工作规范化，总会计师应根据财经制度法规严格修订完善财务和内控制度，定期监督检查，从制度上保证医院的财务管理工作有条不紊地进行。同时坚持会计人员择优上岗、定期考核和培训，用好会计人事任免权，实行岗位轮转制度，拥有一支高素质的会计队伍是总会计师制度顺利实施的重要保障。

（三）运用管理会计完善经济核算体系

为了形成总会计师制度的管理体系，指导科室有效经营，医院实行院科两级核算并发展到三级核算，统一编制预算和决算，实现定额和精细化管理相结合，使科室明确工作目标，避免科室片面追求高收入，利用经济手段控制医疗收费水平和药占比的不合理增长，逐步缓解“看病贵”这一社会难题。

参考文献：

[1]郑建国.试论总会计师在医院经营和管理中的作用[J].中国总会计师，2011，（3）：98.

第2篇：三级医院工作总结范文

一、指导思想

以科学发展观为指导，把维护人民群众健康权益放在第一位，突出县级公立医院的公益性质，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理机制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点学科为核心的能力建设，不断提高医疗服务质量与水平，促进我市县级公立医院健康、持续发展，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、改革目标

通过综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级公立医院运行机制，落实“三升三降”（门诊人次、出院人次、群众满意度逐步提升，门诊患者次均费用、出院病人次均费用、病人县外转诊率逐步下降）指标，力争使90%以上的患者在县域内就诊，实现“小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层”的目标。

三、实施范围

三所县级公立医院，即：市中心医院，市妇幼保健院，市中医医院。

四、改革任务

（一）制定县级公立医院发展规划

按照“盘活存量、控制增量、优化结构、动态管理”的原则，合理确定我市县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准，实行县域卫生资源一体化配置。设置综合性医院一所（市中心医院），妇幼保健院、中医医院各一所，满足就医需求。

（二）明确功能定位

县级公立医院是县域内医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头，主要为居民提供基本医疗服务，包括运用适宜医疗技术和药物，开展常见病、多发病诊疗、危急重症病人救治，重大疑难疾病接治转诊；推广应用适宜医疗技术，为农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导；承担部分公共卫生服务以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治工作。市中心医院提升为县域医疗中心，开展各种成熟的乃至先进的医疗技术，如消化科、妇科、普通外科手术及腔镜检查、骨科的关节镜检查手术与住院治疗；解决常见病、多发病的治疗，探索急危重症、疑难病症的治疗及诊断，提高医疗质量和技术水平。市妇幼保健院在切实履行妇幼保健等公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。市中医医院以提供基本中医医疗服务为目标，积极开展中医“治未病”工作，充分发挥中医药在疾病预防控制和应对突发公共卫生事件方面的作用，形成服务优势和特色，使之成为带动基层中医药事业发展的龙头。

（三）改革补偿机制

改革“以药补医”机制，取消药品加成，将三所县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院取消药品加成减少的收入全部由财政补偿（基本药物按30%，非基药按15%）。提高诊查费、手术费、护理费、治疗费、床位费收费标准，体现医疗技术服务合理成本和医务人员技术劳务价值。通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径，医院收入有所提高。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围，并同步推进医保支付方式改革。

1.发挥医疗保险补偿和控费作用。三所县级公立医院要提供与基本医疗保险保障范围相适应的适宜技术服务，控制基本医疗保障范围外的医药服务。医保基金通过购买服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。要合理提高基层医疗机构服务的报销比例，缩小医保基金政策范围内报销比例的差距。充分发挥医保合理控制费用和医疗服务质量的作用。落实医保基金收支预算管理，建立医保对医疗费用增长的控制机制，制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，将医疗机构次均（病种）医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入分级评价体系。要在三所县级公立医院全部开展医保支付制度改革。推行总额预付和按病种、按人头、按服务单元付费等方式，加强总额控制。科学合理测算和确定付费标准，建立完善医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制，逐步由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。医保支付政策进一步向基层倾斜，鼓励使用中医药服务，引导群众合理就医。

2.调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整的原则，降低药品、高值医用耗材、大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定检查治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备由政府回购，回购有困难的限期降低价格。合理提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。价格调整要与医保支付政策相衔接。改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极开展按病种收费试点，病种数量不少于50种。调整服务价格，提高诊查费、治疗费、护理费、手术费、床位费五类医疗服务项目价格，其中诊查费、治疗费、护理费、手术费上调的幅度为13%，床位费上调的幅度为36%。降低医用设备检查费和检验费等两类医疗服务价格，降幅为10%。凡纳入医疗服务价格项目内涵的卫生材料，不得向患者另行收费。对可向患者收费的医用材料，要严格按照医用材料加价率和加价额双限控制的管理规定执行。医院要通过公开招标采购，降低医用耗材价格。

3.规范药品采购供应。坚持质量优先、价格合理的原则，建立药品（含高值医用耗材）量价挂钩的集中采购机制，在省级集中采购的基础上，积极探索能够有效保障药品及耗材供应及时、质量可靠、价格合理的采购供应办法。坚决治理药品及耗材方面的商业贿赂。优先配备、使用基本药物，提高基本药物使用比例。

4.落实财政投入政策。市财政对三所县级公立医院职工基本工资补助要达到100%，对参加事业单位医疗保险制度的三所县级公立医院应按单位缴费部分的70%核定补助。全面落实对县级公立医院基本建设及大型设备购置、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、救灾、支农等公共服务的政府投入政策;禁止医院举债建设。全面取消药品加成，由此减少的收入由财政全额补偿。市政府每年设立200万元的公立医院医疗事业发展基金，用于重点学科建设、优秀人才引进和奖励。

（四）改革人事分配制度

1.创新编制和岗位管理。依据区域卫生规划和医疗服务需求，确定县级公立医院设置规模；市编办根据全市人口数、医院功能、工作量和现有编制使用情况等因素，科学合理确定县级公立医院人员编制，实行总量控制、动态调整，逐步建立调配使用秩序。三所县级公立医院按国家确定的通用岗位类别、等级和结构比例，在编制规模内按照有关规定自主确定岗位。逐步变身份管理为岗位管理，实行医院对全部人员的统一管理制度。

2.深化用人机制改革。落实县级公立医院用人自，全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制；新进人员实行公开招聘，择优聘用。专业技术岗位不低于岗位总数的85%，其中，临床护士不少于每病床0.4人。未达到85%比例的公立医院，管理岗位和工勤技能岗位人员原则上只进不出，空缺岗位经核准后调整为专业技术岗位。采取多种方式妥善安置未聘和非医务专业分流人员，确保社会稳定。在有编制情况下，副高以上、研究生学历和急缺人才可由县级公立医院聘用，上报理事会审定，相关部门办理手续。完善县级公立医院卫生人才职称评定标准，突出临床技能考核。

3.完善医院内部收入分配激励机制。对服务质量好、服务数量大、社会效益好、群众满意度高的县级公立医院绩效工资总量可高出一定幅度。通过调整医疗服务价格增加的收入，用于医院人员经费支出。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇。医务人员的收入要与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系，加强人员绩效考核，健全以服务质量、服务数量和患者满意度为核心的内部考核分配机制，绩效工资要与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，体现医务人员技术服务价值。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

（五）建立现代医院管理制度

1.建立法人治理结构。推进政事分开、管办分开。合理界定政府和县级公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权利运行机制，落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权。成立由卫生局局长担任理事长，成员包括政府相关部门代表、医院职工代表、服务对象代表、专家学者等人员组成的公立医院理事会。理事会负责三所县级公立医院的发展规划、财务预决算、重大业务、章程拟（修）订等决策事项，院长选聘与薪酬制定，其他按规定负责的人事管理等方面的工作，并监督医院运行。建立院长聘用制度。明确院长、副院长选聘条件，采取公开选拔、社会招聘等方式遴选院长、副院长人选，按干部管理权限审批，由公立医院理事会聘任。实行院长、副院长任期制和目标责任制管理，完善院长收入分配激励和约束机制。实行院长负责制。院长任期5年。由院长全面负责医院运行管理，医院内部建立科学民主的议事决策程序，在重大决策、项目投资、大额资金使用、中层以上人事任免等事项要民主审议，报理事会审批。

2.优化内部运行管理。健全医院内部决策执行机制。鼓励探索建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计制度，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审核。围绕新的医院管理结构，健全完善医院内部决策、运行管理、资产管理、医疗风险预警等制度，逐步形成决策、执行、监督相互适应的运行管理机制。

3.完善绩效考核。建立以公益性质和运行效率为核心的县级公立医院绩效考核体系。市卫生局制定绩效考核办法，县级公立医院要充分发扬民主，经职工代表大会讨论或广泛征求职工意见，由单位领导班子集体研究，制定绩效工资分配办法，报卫生部门批准后实施，并在单位公开。理事会与院长签署绩效管理合同。要结合深化医改工作任务合理确定量化考核指标，重点考核控制医疗费用（包括次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等）、创新医疗服务、提高医疗质量和服务效率、社会满意度以及县乡一体化管理情况等。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工作水平等挂钩。积极建立第三方评估机制，由第三方对三所县级公立医院绩效绩效客观评价。

4.开展管理干部职业化、专业化培训。建立规范的院长培训考核体系，通过职业化、专业化培训，进一步提升公立医院院长的政治素养和业务水平，更好地适应公立医院改革新形势的要求。培训情况作为院长任职资格和任期考核的重要依据。

（六）提升基本医疗服务能力

1.合理配置医疗资源。根据区域卫生规划和医疗服务需求，及时制订或修订县级公立医院建设计划，选址新建市中医医院，完善市中心医院和市妇幼保健院标准化建设。以市中心医院为中心完善县域急救服务体系，建立县域院前急救体系。严格控制县级公立医院建设规模和大型设备配置。鼓励资源集约化，探索成立检查检验中心，推行后勤服务外包等。“十二五”期间，随着人口的增长逐步建设骨科医院、心脑血管病医院、传染病医院、精神卫生中心、女子医院、儿童医院、口腔医院、风湿医院等5～8个专科医院，以不断满足人民群众日益增长的多层次就医需求。

2.提高技术服务水平。编制县级公立医院重点专科发展规划，按规划支持县级公立医院专科建设。近期重点加强产科、儿科、中医、病理、重症监护、传染、急救、职业病防治等重点专科建设，开展宫颈癌、乳腺癌等重大疾病的救治及复杂疑难疾病的筛查转诊工作，推广应用适宜医疗技术，制定实施适应基本医疗需求、符合县级公立医院实际、采用适宜技术的临床路径，规范医疗行为。

3.加强信息化建设。建设以电子病历和医院管理为核心的县级公立医院管理和服务信息系统，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等，与医保经办机构、基层医疗卫生机构信息系统衔接，逐步实现互联互通；建立以居民健康档案为基础的县域医疗卫生服务信息网络，逐步推行居民健康卡，有效利用居民健康档案信息资料。发展面向基层医疗机构的远程诊疗系统，逐步实现远程会诊、远程（病理）诊断和远程教育等。建设医疗健康信息网。

4.提高中医药服务能力。充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平；加强对基层医疗卫生机构的支持和指导，促进中医药进基层、进农村，为群众防病治病。加强市中医医院中医服务能力建设，落实对中医医院的投入倾斜政策，中医专项事业经费列入财政预算，并不低于全市总卫生事业费的10%。

5.推行惠民便民措施。建立以病人为中心的服务模式，优化服务流程，改善服务态度和质量。实行预约挂号，重点抓好复诊患者预约，健全双向转诊制度；实施新农合先住院后付费，推广优质护理服务，落实护理责任制，实施责任制整体护理；实行同级医疗机构检查结果互认；完善患者投诉处理机制，加强医患沟通，落实“首诉负责制”，年实现医疗纠纷人民调解和医疗责任保险相结合机制全覆盖，保障医患双方合法权益。加大多发病、传染病、慢性病防治和健康教育、控烟、公共卫生等宣传力度，引导群众培养健康的生活习惯。

（七）加强医疗卫生人才队伍建设

1.加大人才引进力度。政府给予资金和政策支持，吸引高、中级技术人才、学科带头人和高等医学院校毕业生到县级公立医院长期工作。积极培养或引进县域学科带头人。增强护理人员力量，医护比例不低于1:2。调整医务人员职称评审政策，增加高级职称技术人才比例。逐步实现新进入医院的医务人员全部具备相应执业资格。“十二五”期间，三所县级公立医院本科以上专业技术人员要达到30%以上，市中医院的中医人员占医师总数比例达到60%以上。

2.建立完善住院医师规范化培训制度。新进县级公立医院的住院医师必须经过规范化培训。

3.加强人员培训。实施县级骨干医师培训计划，每年不少于10人参加培训，县级公立医院每年选派10名骨干医务人员到城市三级医院学习进修。鼓励医务人员开展继续医学教育。

（八）完善县域一体化改革

充分发挥县级公立医院县域医疗中心和农村三级医疗卫生服务网络龙头作用，加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻院长和骨干医师制度，通过纵向技术合作、人才流动、管理支持等多种形式，提高农村医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动的长效机制，使一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。支持县级公立医院对乡镇卫生院和村卫生室医务人员进行专项培训和定期轮训。继续做好三所县级公立医院对口支援乡镇卫生院和社区卫生服务机构工作。严格执行县级公立医院医务人员在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村服务一年的规定。实行县乡一体化管理，以卫生资源和人员的纵向流动为基础，逐步形成县乡医疗卫生机构人员相互流动、设备统一调配使用、培训统一组织、业务统一管理、绩效统一考核、分工协作有序的运行机制。有效解决基层卫生人才不足和服务水平低下的问题。

（九）完善监管机制

1.积极推进医疗卫生全行业管理。加强卫生行政部门对医疗质量、安全、行为等的监管，开展县级公立医院医药费用增长情况监测与管理。及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查等行为。建立以安全质量为核心的专业化医院评审体系；依托省级或市级医疗质量控制评价中心，建立健全县级公立医院医疗质量安全控制评价体系。

2.建立医保对医疗机构的激励约束机制。充分发挥医保机构对医疗服务行为和费用的调控引导和监督制约作用，逐步将医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。采用基本医保药品目录药品使用率及自费药品控制率、药占比、次均费用、住院率、平均住院日等指标考核，加强实时监控，结果与基金支付等挂钩。完善定点医疗机构管理办法，实行分级管理，促进诚信服务。加强对县级公立医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管，强化预算、收支、资产、成本等财务管理的监管。加强医疗服务收费和药品价格监督检查。各相关部门要加强协作联动，加大对违法违规行为的查处力度。加强行业自律和监督，建立诚信制度和医务人员考核档案。实施公正、透明的群众满意度评价办法，加强社会监督，推进县级公立医院信息公开，及时向社会公开县级公立医院年度财务报告以及质量安全、费用和效率等信息。

五、实施步骤

（一）调查规划阶段。成立全市县级公立医院综合改革工作领导小组，制定全市县级公立医院综合改革的实施方案，报市政府审批；卫生、编办、人社、财政、物价等部门制定县级公立医院改革相关配套实施办法。

（二）稳步实施阶段。按照市政府出台的县级公立医院综合改革实施方案，全面推进综合改革。

（三）整改提高阶段。针对全市县级公立医院改革运行情况，结合上级改革精神和县级公立医院改革方案要求，进行评估，总结经验，完善不足。

六、保障措施

（一）加强组织领导。各有关部门要充分认识县级公立医院综合改革的重要性、复杂性和紧迫性，把这项工作作为重大民生工程列入重要议事日程，加强领导，精心组织周密部署，扎实推进。市政府成立推进县级公立医院综合改革工作领导小组，小组下设办公室，办公室设在市卫生局。统筹协调、指导县级公立医院改革工作及改革的日常工作。

（二）加大保障力度。市财政要按照国家及省有关规定，认真做好县级公立医院综合改革经费测算，切实加大资金投入，并将所需资金纳入预算管理，及时拨付到位。同时，加强经费管理，提高资金使用效益。

（三）完善配套政策。推进县级公立医院改革，是关注民生的大事，牵扯面广，涉及部门多，各有关部门一定要明确责任，发挥职能，相互支持，相互配合，确保各项工作任务落到实处。市人社局制定县级公立医院分配制度改革的具体办法；市人社局与市卫生局共同制定县级公立医院人事制度改革的具体办法；市财政局制定县级公立医院综合改革补偿办法并组织实施；市物价局合理调整县级公立医院医疗服务价格办法；市卫生局把推进公立医院改革与卫生系统开展的“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“优质医院创建活动”结合起来，加大力度，强化措施，促进县级公立医院改革工作顺利完成。

第3篇：三级医院工作总结范文

12. [心得体会] 医院医务人员素质教育讲座心得体会 [白开水][2008年9月14日][230] 最近,我们医院在“三个代表”重要思想的指引下，举行了全院医务人员素质教育的专题讲座。通过这次有特色、有亮点、有创新、主题鲜明、基调平稳、贴近实际、导向正确、积极主动、健康向上的学习，本人如醍醐灌顶，获益菲浅，思想得到了重大的转变，心灵受到了前所未有的洗涤，人格得到了极大的提升和优化。 通过这次深刻的素质教育学习，本人体会较深的主要有如下几点： 首先，素质教育在任何时候都是必不可少的。 假如我们每……

13. [工作总结1] 医院年度工作总结 [傻小子][2008年9月7日][411] 医院工作总结 光阴荏苒，时光如梭。今年是一个不平凡且令人难忘的一年，又是让人激情四射感动不已的一年。一年来，我院在旗委、旗政府关心关怀下，在旗主管局的正确领导下，以“三个代表”重要思想统揽全局，认真学习贯彻党的“十六大”精神，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，深化改革，强化管理；众志成城，抗击非典；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，社会……

14. [工作总结2] 医院2008年上半年工作总结 [傻小子][2008年9月7日][162] 2008年上半年工作总结 2008年是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年。在旗委、政府，上级主管部门的领导、支持下，医院全体医护人员奋力拼搏，医院工作取得了显著成效。现将2008年上半年工作简述如下： 一、上半年各项指标完成情况 2008年1—6月，实现业务收入409万元，比去年同期增长18.9%；年门诊31330人次，比去年同期提高18.2％；住院1686例，比去年同期提高3.6……

15. [工作总结1] 医院精神文明建设总结 [傻小子][2008年9月7日][486] 科右中旗蒙医院二00四年精神文明建设工作总结 2008年在旗各级领导的支持下，根据卫生局的要求，结合医院特点，我们在总结去年争创盟级文明单位过程进行大量深入细致调研的基础上，提出新一轮创建目标：一是全面落实各项创建工作，争创盟级文明单位；二是创服务特色、树医院品牌，努力把我院建设成为名副其实的全盟民族品牌医院，满足广大病人的医疗需求。

回顾2008年的工作，医院在抓两个文明建设上取得了一点成……

16. [规则方案] 医院创建精神文明单位方案 [傻小子][2008年9月7日][138] 科右中旗蒙医医院创建精神文明单位工作方案 为切实加强医疗服务窗口行业精神文明建设，展示行业文明新风，提高服务水平，推动和促进实践便民、高效、廉洁、规范的服务宗旨，特制定本方案。 一、指导思想 以同志三个代表重要思想和党的十五届六中全会精神为指导，通过加强职业责任、职业道德、职业纪律、职业技能的教育，规范窗口服务，树立文明新风，升华和弘扬学雷锋，学白求恩精神，提高医护作人员……

17. [计划规划] 医院创建精神文明单位＂十五＂规划 [傻小子][2008年9月7日][61] 科右中旗蒙医医院创建精神文明单位“十五”规划 精神文明建设是现代医院建设的重要组成部分。在医院管理中主要体现在思想政治工作和职业道德教育。思想政治工作是经济工作和其它一切工作的生命线，是促进医院物质文明建设和技术工作的保障；良好的医德是搞好医院管理的理论基础；是提高医疗服务质量的重要保证；是协调医务人员相互间关系的重要条件。医院做为社会主义精神文明建设的“窗口”加强精神文明建设就显得更为重要。 ……

18. [工作汇报] 医院工作汇报 [傻小子][2008年9月7日][52] 加强基层卫生队伍建设 保障人民群众身心健康 为我旗经济发展服务 我国地狱辽阔，人口众多，农村人口占全国人口的90%。因此，制定了符合我国国情的卫生工作方针，即：“预防为主，以农村牧区为重点，依靠科技进步，为人民健康，为社会主义现代化服务”。长期以来在这一方针的指导下我国卫生工作成绩取得显著成绩。尤其是改革开放以来，国民健康意识提高，平均寿命延长，病死率下降，各种烈性传染病得到有效遏制……

19. [工作汇报] 医院创建文明单位工作汇报 [傻小子][2008年9月7日][88] 加强医院精神文明建设 促进医院全面发展—##医院创建文明单位工作汇报 我院（所）成立于1973年。是集蒙医临床医疗、科研、教学制剂为一体的民族医院，也是全区唯一保留的旗县级科研机构。多年来坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，两个文明建设取得较好成绩，促进了院（所）长足发展。医院占地面积14400平米，固定资产650万元，职工130名。1987年被评为旗级文明单位，1997年以较大的整体优势跨入国家……

20. [会议发言] 在开展医院管理年活动动员大会上的讲话 [傻小子][2008年9月7日][296] 与时俱进 转变观念 以病人为中心 推进医院科学化 规范化 标准化建设 ——###院长在开展医院管理年活动动员大会上的讲话 同志们： 根据国家卫生部、自治区卫生厅、盟、旗卫生局关于各级医院开展“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知要求，今天我们召集全体职工开大会，贯彻落实上级精神，动员部署开展“医院管理年活动”活动。 医学科学技术的发展，促进了……21. [工作汇报] 医院民族医药工作开展情况的汇报 [傻小子][2008年9月7日][15] 科右中旗蒙医院民族医药工作开展情况汇报 各位领导： 下面我根据国家中医药管理局调研函内容结合我院蒙医药工作开展情况，以及目前民族医药进一步发展所面临的困难、问题谈一谈自己浮浅的认识、想法和建议，因自己分析问题能力有限，有不妥之处，敬请各位领导批评指正。 1、民族医药、医疗、教学、科研机构基本情况： 我院（所）成立于1973年，当时是吉林省唯一一所民族医药研究机构。1980年兴安盟复建……

22. [工作汇报] 蒙医医院2000年-2008年卫生事业发展情况 [傻小子][2008年9月7日][16] 蒙医医院2000年—2008年卫生事业发展情况 科右中旗蒙医院、蒙医研究所，以令人信服的蒙医蒙药治疗及蒙西医结合的治疗方法、成功的手术和抢救治疗、热情周到的服务、勇于开拓的精神面貌闻名遐迩，成为我旗医疗战线上的一枝独秀。蒙医院是国家二级乙等医院。2000年—2008年上半年成为内蒙古民族大学指定实习医院、旗人寿保险定点医院，旗财产保险定点医院、红十字会会员指定医院、交通事故无障碍通道、旗医疗保险……

23. [经验材料] 前进中的蒙医医院[医院介绍] [傻小子][2008年9月7日][21] 前进中的蒙医医院 科右中旗蒙医院、蒙医研究所，以令人信服的蒙医蒙药治疗及蒙西医结合的治疗方法、成功的手术和抢救治疗、热情周到的服务、勇于开拓的精神面貌闻名遐迩，成为我旗医疗战线上的一枝独秀。蒙医院是国家二级乙等医院、内蒙古民族大学指定实习医院、旗人寿保险定点医院，旗财产保险定点医院、红十字会会员指定医院、交通事故无障碍通道、旗医疗保险定点医院。1995年以来，多次被评为旗、盟、自治区……

24. [经验材料] 浅淡现代医院人才管理 [傻小子][2008年9月7日][42] 浅淡现代医院人才管理 随着我国市场经济体制的建立和医院保障制度的实行，各级医院要在市场经济竞争中寻求生存和发展，就必须深化改革，更新观念，开拓创新，主动适应新形势，在经营机制、服务模式、竞争方式等方面实行战略性转变，走一条优质、低耗、高效的质量效益型发展道路。质量效益靠的是医院综合实力的竞争，而综合实力的竞争主要表现为经济的、科技的、服务质量的、技术特色的、人才的竞争，归根结底是人才的竞争。如果……

25. [工作汇报] 医院思想政治工作汇报 [傻小子][2008年9月7日][99] 以人为本 开创思想政治工作新局面——科右中旗蒙医2002年——2008年思想政治工作汇报 几年来，我院的思想政治工作在“三个代表”重要思想指导下，在旗委、政府的正确领导下，坚持“以病人为中心，创优质服务，树行业新风”的工作方向，通过认真组织学习党的十六大精神、“七·一”重要讲话、“5·31”重要讲话、全旗卫生会工作会议精神，不断加强医德医风教育，提高了广大职工的思想素质；通过不断加强服务意识教育……

26. [经验材料] 中蒙医医院发展机遇与挑战 [傻小子][2008年9月7日][30] 中蒙医医院发展机遇与挑战—科尔沁右翼中旗蒙医院院长白全龙 我来自内蒙古科尔沁草原腹地——兴安盟科尔沁右翼中旗。我作为基层民族医疗机构人员，参加这样规模和档次会议感到非常荣幸。在此我代表我旗中、蒙医药人员向大会的隆重召开表示衷心祝贺。对关怀支持中、蒙药事业的各级领导、各界人士、各位同仁表示衷心的感谢。现借此机会向大会简要介绍我旗蒙医蒙药及地区基本情况，发展状况，存在问题，蒙医药工作设想和建议……

27. [工作报告] 院长在创二甲医院动员大会上的讲话 [傻小子][2008年9月7日][76] 开拓进取团结拼搏 争创“二级甲等”医院 —白全龙院长在创“二甲”医院动员大会上的讲话 同志们： 过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩，“两个效益”有新的突破，创下了历史最好水平。2008年，摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进取、团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天，我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会，目的就是进一步落实今年制……

28. [文化教育] 在创新中实现县人民医院跨越式发展 [狂风][2008年9月3日][11] 在创新中实现县人民医院跨越式发展 谷城县人武部政工科 朱伟 随着市场经济体制的逐步建立与不断完善，我国医疗卫生事业迎来了机遇与挑战并存的新时期。作为农村三级医疗网龙头的谷城县人民医院，如何加快建设步伐，进一步做大做强，增强医院的经营活力和市场竞争能力，保持医院可持续发展?笔者认为，必须与时俱进，创新理念，以新的管理、新的人才、新的服务、新的环境，推进医院……

29. [先进性教育2] 医院党支部共产党员先进性教育简报(5则) [jiangchao][2008年8月24日][239] 共xx市xx人民医院党支部保持共产党员先进性教育活动简报 第八期 结合先进性教育 展开突发公共卫生事件实地演练 7月26日下午，市x人民医院开展了一场突发公共卫生事件的实地演练，重在检测医务人员的突发应急处理能力，组织协调能力……

30. [心得体会] 三甲医院复评 医院辉煌的明天 [佚名][2008年8月24日][180] 几个月的“三甲复评”准备工作给全院职工留下了深刻的印象，尤其对各个病区的护士长而言，更具有颇深的感触。

面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排工作，怎么激发调动全科护士积极主动的参与，既保证护理工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前准备工作，不拖医院的后腿。这对每个病区的护士长而言将是一次严峻的挑战。

第4篇：三级医院工作总结范文

关键词：医德医风 考评 建立

医德医风考评体系对于传染病医院而言，是规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、树立行业新风，构建和谐医患关系的有效途径和制约机制。尤其是《三级传染病医院评审标准与评审细则》等文件的相继出台，为力求达到“三级”标准的传染病医院提出了更高的要求，在医德医风管理方面，不仅要求传染病医院有相应的医德医风考评机制，更要有“考评方案和量化标准”，要“建立医德医风档案”，“医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩”。这使得努力晋升“三级”的传染病医院都要重新认识各自的医德医风管理工作，重新审视与梳理各自的医德医风考评体系，我院也不例外。

在重新建立医德医风考评体系的过程中，我院通过结合医院的绩效考核体系，制定了《医德医风考评方案（试行）》，建立了专门的《医德医风奖惩制度》，初步建立健全了医德医风考评体系，现将建立过程的心得总结如下：

1 高度重视，加强领导，成立院、科两级管理组织

我院领导班子高度重视医德医风工作，建立了医德医风考评体系，并为此成立了院、科两级的管理机构。院级医德医风管理机构即领导小组指导全院医德医风工作，负责全院在职职工的医德医风考核工作，兼任医德医风评审委员会（以下简称评审委员会），对全院医德医风年度考评工作中的“医院评价”结果进行评定；科级管理机构是医院内部科室成立的科室考评小组，负责科室日常医德医风工作和年度考评中的“科室评价”工作。

医院同时设立了管理办公室作为日常的执行机构，负责全院医德医风工作的协调与执行及日常检查工作。

2 纳入绩效考核体系，与晋级聘用等挂钩，使医德医风的考评更有力度

我院制定了《大连市第六人民医院医德医风考评方案（试行）》，结合《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》（卫办发〔2007〕296号）、《卫生部加强行业作风建设八项纪律》、《大连市卫生系统关于加强行风建设的八项规定》、《辽宁省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动考评验收标准》及卫生部《三级传染病医院评审标准》等文件，充分听取了职工的意见，制定了《大连市第六人民医院医德医风考核标准（试行）》，这一标准与医院的绩效考核体系挂钩，将医德医风考评内容进行了量化与分解，鼓励医务人员拒收商业贿赂、为患者做好事、积极参加公益性活动与突发公共卫生事件的救治；对于收受商业贿赂等行为，我院进行严肃处理，实行“一票否决”并对相应的科室负责人进行处罚。使医务人员的各种行为得到规范，做到了奖惩分明，有法可依。

医德医风考评结果将作为医院工作人员年度考核及评比的重要依据，与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格，不得参加院内各科室负责人的竞聘。

3 日常考核与年度考核相结合，保证医德医风考评体系的连续性

医德医风的日常考核由管理办公室执行，管理办公室按照《大连市第六人民医院医德医风考核标准（试行）》对全院进行日常的医德医风考评工作，考评结果计入当月绩效考核的“精神文明组医德医风”成绩中，处罚结果以《医德医风处罚通知书》的方式下发；对于发现的问题，管理办公室以《整改通知书》的形式通知相关科室，并对解决结果进行督促整改并跟踪反馈。

年度考核分为自我评价、科室评价、医院评价三个部分：

自我评价即在岗医务人员结合实际工作表现，如实填写《年度医德医风考核表》。

科室评价为科室考评小组对科室内部人员的自我评价进行审核，并结合日常考评的加分、减分项目进行加、减分，从而起到把关、监督的作用。

医院评价是评审委员会根据科室评价结果，结合日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等记录，进行最终计分，并依此确定个人医德医风等级。

通过日常考核与年度考核，保证了医德医风考评体系的连续性，更好地监督与督促医务人员遵守职业道德，更好地为患者服务。

4 做好公示，提高考评过程透明度

医德医风年度考评结果根据医德医风最终得分分为“优秀”、“良好”、“一般”、“较差”四个等级，为保证医德医风考评结果的公平性，增加考评过程的透明度，医院设置了“公示”环节，将考评结果在医院内部进行公示。

对公示结果有异议的个人，应在公示期满之前以书面形式向评审委员会提出异议，评审委员会在公示期满结束之日起七日内做出最终决定。

5 几点注意事项

5.1 医德医风考评体系要结合医院的实际特点、在相应的文件的指导下进行建立，既应体现医院特点，又应符合文件要求。

第5篇：三级医院工作总结范文

关键词：县级公立医院 经济运行 山东

中图分类号：F127 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）01-281-02

县级公立医院改革关系着我国8亿多农村居民的健康。2014年4月，国家卫生与计划生育委员会等5部门联合了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》；2014年6月，国家卫生与计划生育委员会办公厅又印发了《关于抓好2014年县级公立医院综合改革试点工作落实的通知》，县级公立医院改革成为当前医药卫生体制改革的重点。本文试分析山东省县级公立医院改革试点医院经济运行状况，探讨其中存在的问题并提出建议。

一、资料来源与方法

本研究选取山东省第一批县级公立医院改革试点医院中39家综合性医院进行调查，收集其在2012-2014年卫生事业主要经济指标的统计汇编资料，通过excel软件进行数据的录入和整理，并通过描述性统计方法对各项指标的变化趋势进行分析与处理。

二、结果

（一）样本县级公立医院收支总体变化

山东省样本县级公立医院2012-2014年总体运营平稳，总收入大于总支出，略有结余，总收入年均增长率为15.98%，其中医疗收入年均增长24.04%，药品收入年均增长2.70%。总支出年均增长率为19.14%，其中医疗支出年均增长25.81%，药品支出年均增长13.27%。2012-2014年结余率均大于0，分别为7.16%、0.80%、2.03%（见表1）。

（二）样本县级公立医院收入构成分析

山东省样本县级公立医院近3年来收入结构保持稳定。业务收入依然是县级公立医院主要收入渠道。新财务会计制度下，医疗收入含药品收入，占业务收入比重很大。

从时间序列上看，医疗收入占比总体呈稳步增长，药品收入占比有较大幅度下降，这与国家进行县级公立医院改革，实施取消药品加成政策，各地开始探索医药价格改革有很大关系。财政补助收入占医院总收入的比重较低，2013年财政补助收入所占比重出现明显上升，应该与医改推进过程有关，2013年开始，各项文件陆续出台，试点医院改革开始启动，财政补助也出现较大幅度增加（见表2）。

（三）样本县级公立医院支出构成分析

县级公立医院支出主要由医疗支出、药品支出、财政补助支出、科教项目支出、管理费用支出及其他支出几方面构成。医疗支出占总支出的比重从2012年的42%增长到2014年的56.83%，药品支出占比从2012年的40.11%下降到2014年的26.26%，财政项目补助支出所占比重在2013年出现明显上升，体现县级公立医院改革中财政的专项投入增加，但2014年比重又下降，对改革的持续投入问题值得关注。

通过药品收入与药品支出的对比分析，发现2012年药品收入与药品支出差额达到172.87万元，占药品收入的18.16%，以药养医的局面想真正扭转，任重道远（见表3）。

（四）样本县级公立医院业务情况分析

2012-1014年样本县级公立医院的年门急诊人次和出院人次数总体均呈稳步上升趋势。年门急诊人次和年出院人次反映了医院的服务能力，可以看出，2012-2014年样本县级公立医院的医疗服务能力呈现逐年增长的趋势。2012-2014年患者次均费用略有提高，门急诊次均费平均增速为2.68%，出院患者平均费用平均增速为0.62%。

三、讨论与建议

（一）讨论

随着新医改政策的逐步实施推进，2012-2014年山东省39所县级公立医院改革试点医院的经济运行状况呈现出良好的发展态势，具体表现在以下三个方面：一是医院发展稳定，总体经济运行效率不断提高；二是政府投入逐年增加，业务收入快速增长，生存能力增强；三是医疗工作量明显增加，医疗服务能力增强。

但是，政府财政投入相对不足，虽然药品收人占总收入比重逐年降低，由2012年的45.51%降至2014年的35.68%，但仍占医院总收入的1/3。公立医院管理者认为，在政府补偿缺位的情况下，自我创收是公立医院的唯一出路，公立医院趋利已成为不争的事实。政府财政投入的相对不足迫使医院不得不通过“以药养医”来维持其自身发展，使药品收入作为医院的主要补偿渠道，这在一定程度上削弱了医院的公益性。

（二）建议

1.加大政府财政投入，完善补偿机制。取消药品加成直接影响到县级公立医院的经济补偿，为保障其正常运营，各级政府要增加卫生投入，促使对县级公立医院各项补助政策到位。县级公立医院的补偿机制主要体现在财政补助和保险补偿两个方面。完善其补偿机制，一方面要建立有针对性的、可操作的政府财政补偿长效机制，加大政府财政投入，保障政府指定的职责范围内的相关经费；另一方面，要适时推进城镇职工医保和居民医保在费用报销政策的倾斜性调整，调控县外就医比例，形成有效的分级诊疗和合理的就医流向，真正发挥县级公立医院在医疗服务体系中的中坚作用。

2.推进县级公立医院全成本核算工作，理顺医疗价格体系。由于以前县级公立医院核算体系粗放，无法提供必要的成本信息和其他相关数据，经济管理水平较低，致使政策性亏损与管理不善造成的浪费并存，不能为财政补偿提供科学依据，政府补偿政策的制定就难以避免带有一定的主观性和盲目性，补偿方向不明确，补助水平不到位，既没有补足医疗机构因价格政策造成的亏损，也没有体现国家对人民群众实施的福利水平。必须进一步加强县级公立医院内部经济管理，大力推行以政府为主导的医院全成本核算工作，以成本核算数据为基础，为建立和完善医疗服务价格体系、财政补偿机制提供科学依据。

参考文献：

[1] 贲慧.公立医院经济运行现状的分析与思考[J].江苏卫生事业管理，2011（3）

[2] 李娇龙，田果，周典.安徽省九家县级公立医院改革前后药品收支分析[J].中国卫生经济，2015（1）

[3] 穆得超，侯庆春，张俞.2001―2007年天津市公立医院经济运行状况分析[J].中国卫生经济，2010（7）

[4] 吴曼，刘建民，程薇，彭红，刘明华，张晓龙，范德惠.医疗机构药品差价率变化对北京市属医院经济运行和医药费用的影响[A].中国卫生经济学会第九批招标课题研究报告专集[C].2009

[5] 赵帅.海南省县级医院经济运行分析.中国卫生经济，2013（11）

（作者单位：史书源，青岛大学医学院 山东青岛 266071；田立启，李江峰，青岛大学附属医院 山东青岛 266003）

第6篇：三级医院工作总结范文

本人自任职以来，在市委、市府和市卫生局的正确领导下，认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻实践科学发展观，自觉遵守领导干部廉洁自律各项规定，切实把病人和职工满意作为工作的出发点和落脚点。团结带领班子一班人，率领全院干部职工，奋力拼博，勤奋工作，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，以创温州医学院附属医院、创先争优、医疗质量万里行、等级医院复评等活动为载体，不断加强医院内涵建设。现将本人任职以来的履职情况汇报如下：

一、医院社会效益和经济效益取得的显著成效

，完成门急诊量1051823人次，业务收入47892.61万元，人均业务收入46.41万元，医院资产总量5.95亿元。，完成门急诊量1090653人次，出院病人30486人次，业务收入53610.47万元，人均业务收入49.45万元，医院资产总量6.41亿元，固定资产5.07亿元。2010年1-10月，完成门急诊量954500人次，同比增长6.13％。出院病人27734人次，同比增长9.25％。业务收入47540万元，人均业务收入42.74万元，实现利润564万元，固定资产5.15亿元，同比增长3.46％，净资产5.56亿元，同比增长183.67%。与相比，医院资产总量由5.95亿元增长到7.16亿元，增长20.33%，实现大辐度增长，各业务指标在金华市同级医院名列前茅。门诊、病房病人综合满意度大幅提高。成功创建温州医学院附属医院，荣获平安医院，与上海长征医院结为友好医院。2010年通过省卫生厅医疗质量万里行活动考核，成绩名列前茅。

科研成果硕果累累，取得了前所未有的好成绩。完成市级课题立项3项，省、厅级课题立项3项，完成课题结题4项，2人获浙江省医药卫生科技创新奖，1人获第九届金华市青年科技奖。完成课题结题2项，项目水平达到部级。获浙江省医药卫生科技创新奖二等奖1项，获得市科技进步一等奖2项、二等奖1项、三等奖1项。浙江省科技厅一般科研项目立项1项，省中医药管理局立项1项，市科技攻关计划项目2项。2010年，感染病学科被列为浙江省第一批县级医学龙头学科，神经内科（脑卒中筛查防治基地）申报国家临床重点专科科室，手外科、儿科正在积极申报浙江省第二批县市级医院龙头学科。

二、成功创建温州医学院附属医院

，我院牢牢把握时机，把争创温州医学院附属医院工作作为重中之重的任务，全院上下结合创建标准，周密制定计划，明确医院及学科教研室责任，通过完善组织建设，加强师资培训，狠抓基础管理，落实整改提升，全院形成了“以创建求提升，以合作求发展”工作氛围，医、教、研并举，有力提高了医院各项工作水平，年底通过了温州医学院专家组对我院创建工作的评估。温州医学院附属医院的成功创建，架起了我院与温州医学院全面合作的桥梁，使医院成为省内为数不多的县市级医院跨区域院校合作的成功范例，在我院乃至卫生发展史上具有里程碑意义。

三、医院体制转换工作解脱十年之困

医院充分抓住基建诉讼了结的有力时机，全力抢抓发展机遇，医院班子和医司领导一起，开展了认真、细致、充分调研论证，形成了《理顺医院体制调研报告》、《医院二期工程调研报告》，书面呈报上级行政部门。对医院债权债务、固定资产进行全面清理，配合资产评估机构进行资产评估，为医院体制转换打下良好基础。医院专门成立了体制转换领导小组，下设清算、思想政治、内部运行机制、安全四个工作小组，配合市领导小组和工作小组平稳、有序开展工作。底，市政府投入2.76亿元，解决了银行贷款与部分负债，明确我院为非营利性公立医院，困扰十年之久，全院干部职工热切盼望的体制问题终于得到了妥善解决。

四、加强内涵建设，坚持把发展作为第一要务

始终牢记党和人民的重托，努力做到情为民系、心为民想、身为民行、责为民负、权为民谋，当好公仆，以执政为民的实际行动，取信于民，致力推动医院持续快速健康发展。

1.讲团结，抓管理，加强队伍建设。实行院长负责制，充分发挥党委的政治核心作用，党政相互支持，相互配合，团结一致。建立和完善决策机制，特别是在人事安排、职称晋升、人员招聘、人才引进、奖金分配、重大投资和经济决策等重大问题上，做到民主决策。

2.理思路，抓内涵，推行质量立院。一是从制度建设入手,先后修订出台了《员工奖惩办法》、《中层干部管理条例》等90余项重要规章制度，并重新修订汇编《市中心医院管理制度》、《市中心医院岗位职责》。二是抓“三基”、“三严”培训。组织医务人员进行培训、讲座、考试，开展技术比武、岗位练兵，邀请院内外资深专家教授来院授课，提高医护人员的理论水平和操作技能。加强对中级医护人员“三新”，高级医护人员“三高”的培训和管理。三是开展医疗质量万里行、百日优质服务竞赛、医疗安全百日规章制度督查、平安医院、绿色医院、医院管理年暨等级医院评审等活动，在实践中不断探索和创新优化服务的方法，努力提升医疗服务质量。四是狠抓上挂下联协作工作。充分利用与浙一医院、浙二医院、邵逸夫医院的协作关系，与上海和省级有关知名大医院开通远程医疗会诊和远程医学教育系统。树立“不求所有，但求所用”的柔性引进人才理念，建立上级医院知名医学专家、管理专家顾问制，聘请美国克里夫兰临床医学中心放射科资深教授董永华、加拿大国际著名心胸外科专家叶箭等3名教授担任医院医学专家，定期不定期来院手术、讲学，同时特邀省血液病著名专家、省中医院血液科教授、省肿瘤医院病理科专家来院定期坐诊、咨询，为医院和科室提供强有力的技术和管理支持。以建立远程健康服务平台为新亮点，加强与基层卫生院的协作和双向转诊，承担作为龙头医院的应有责任。

3.抓学科，重科研，实施科技兴院。牢固树立知识技术型人才是第一资源的观念，采用行之有效的“外引内培”、“岗位练兵”、“继续教育”等形式，高度重视人才培养和梯队建设，加大人才培养力度，大力培养名医。，1名副主任医师通过日本武田基金选拔，已赴日进修。2010年2名临床青年业务骨干通过派遣到德国进修深造的选拔，四人被评为市级名中医。加大对市级重点学科的人、财、物扶持力度，加强重点学科管理和动态考核，优胜劣汰，培育“名科”。经各地卫生行政部门层层遴选、推荐和省县级医学龙头学科建设专家委员会的细致考核和评审，我院感染病学科被列为全省第一批25家县级医学龙头学科建设单位之一。作为全省唯一一个感染病学的龙头学科，受到李兰娟院士的青睐。神经内科（脑卒中筛查防治基地）申报国家临床重点专科科室，手外科、儿科正在积极申报浙江省第二批县市级医院龙头学科。医院健全科研激励机制，积极组织科研课题申报，重点加强省、市级课题申报工作，加强结题工作，努力提升科研档次。共有7个课题完成申报，课题结题2项，开展新项目、新技术18项。

4.抓服务、设载体、方便病人就医。提练总结“医院十大服务理念”，深入每个员工的内心，并落实到具体工作中。开展护理亲情化“八心”服务竞赛活动，将微笑服务引向感动服务，提高了病人满意度。开展文明服务示范病区、“服务之星”评比、优质护理服务示范工程等活动，树立了医护人员新形象。

加强医院信息化建设，争创数字化医院示范单位。打破常规，经周密认证，结合我院实际，医院与浙江联众卫生信息科技有限公司签定了信息化建设运维托管合同，对原有系统进行升级换代，根据医院现状及信息化的需求，新增随访业务信息系统、办公自动化系统等20多个系统，为医院科学高效管理打下了基础。信息化建设管理模式的成功经验以第一作者发表于中国科技核心期刊《中国数字医学》第5卷第10期。为进一步优化就诊流程，结合浙江省等级医院评审标准和要求，率先在市医疗机构开展预约挂号。我院与建行合作，推出“健康龙卡”项目，实现“先诊疗、后结算”的简化就医流程要求，为病人提供了更为便捷的诊疗服务。

5.抓改革、谋发展，增强发展后劲。积极稳妥推进人事分配制度改革，对医院绩效分配制度进行了重大改革，出台了《绩效考核分配方案》、《员工聘用制实施方案》、《病区诊疗组运行方案》。在确保现有队伍稳定和医疗秩序正常的前提下，打破封顶，适当拉开差距，根据工作量、岗位、技术含量、风险、成本核算和行风建设等要素作为分配依据，调整不同岗位的分配绩效，向临床一线、技术骨干和关键岗位倾斜。与台湾保诚医院管理公司合作，专门开发了医院成本控管应用软件，建立了成本控管与经营分析系统，将科室收支结构细化,高效降低科室成本，目前在全国县市级综合性医院中推行哈佛评估系统的我院尚属首家。

推行后勤服务社会化，按“整体规划、分段实施、逐步分立、稳妥推进”的整体思路，遵照以点带面、先易后难、成熟一个、推进一个的原则，先后对停车场、安全保卫、保洁、园林绿化、除四害等工作，通过招标实行了后勤社会化服务。

五、承担社会责任，医院应急水平有了新的提高

，全院积极应对手足口病疫情，做到组织、预案、设备、学习、培训、考核六到位，共收治住院179名，成功抢救了一例手足口病合并脑炎的重症病人。为出色完成三鹿奶粉筛查工作，我院精心组织、认真落实上级要求，超声科、儿科和泌尿外科等医护人员发扬连续作战精神，完成了超出正常几倍的工作量，受到了市、局领导的表扬。四川汶川大地震，我院克服日常医疗任务重，人员紧张困难，先后派出4批次医务人员赴川参加医疗援助工作，医院被市卫生局授予5.12抗震救灾先进集体。

，我院被指定为甲型h1n1流感病例定点收治医院和哨点医院，医院院制订了《甲型h1n1流感应急处置预案》，加强对门诊急诊病人的预检分诊和监测力度，做好收治病人的准备工作。收治一例甲流合并细菌性重症肺炎患者，救治工作受到卫生部和省、地、市各级领导的高度重视，在省卫生厅专家组指导下，医院成立了救治领导小组和专家组，抽调icu和呼吸科骨干医师，调用最好的仪器设备与药物，历经一个月的努力，患者痊愈出院，受到省、市各级领导和专家的高度好评和表扬。积极开展登革热救治和防控工作，全面落实市卫生局、市防控办精神，在全院层层签订《市中心医院登革热防控责任书》，全力做好防控工作，登革热防控攻坚战取得阶段性胜利。

六、实施调整战略，促进医院经济管理运行大提速

2010年，全面树立精细化管理理念和过紧日子的思想，大力开源节流，做好增收节支大文章，在全院范围内开展以“两提高两降低效能建设”为主题的创建节约型医院（科室）活动。各科加强成本核算，向节约要效益，完善设备的使用维护及保养制度，合理利用资源，使之最大限度地发挥效能，各种非药物治疗措施得到了充分的开发和利用。洗涤中心在完成本院洗涤任务外，充分利用现有设备，承接了市妇幼保健院等单位的被服洗涤工作。医院采取行之有效的节能减排措施，对供氧系统进行改造，年节电30多万元；对病区抽水马桶的浮球位置下调，每年节省水费7万多元。医院被评为全市节能先进单位。

七、严格执行廉洁自律规定，大力推行院务公开

坚持廉洁从政，自觉接受群众监督。始终按照工作权限和工作程序履行职责。医院重大事项决策，坚持民主集中制原则。大力推行院务公开，推行阳光工程。对涉及人事、物资、设备、药品采购、公务接待等群众关心的热点问题实行制度化规范化管理。规范推进药品、医疗器械、医用耗材、试剂的招标采购，对仪器设备、医用耗材、药品、大宗物资和基建工程等进行招投标，在工作程序、责任、效能上由院纪委进行全程监督，做到公开、公平、公正。根据《市实施基本药物制度工作方案（试行）》，严格实行国家基本药物目录和省增补的非基本药物目录和其他药品管理制度，规范实行确标制度，统一网上集中采购。

八、加强医院文化建设，注重人文素质提高

举办了中层干部管理知识培训班，邀请医院管理专家授课，使参加培训的中层干部接受了现代化医院管理的新知识与新方法，提高中层干部的管理水平和执行力。开展人文素质培训、心理社会学培训等各种主题的员工培训。充分发挥工、团、妇等群众团体的作用，争创“职工之家”、“青年文明号”、“巾帼文明岗”等活动，成立读书会、文桐社等，组织举办以“和谐与发展”为主题的医院文化艺术节和各种文体活动，创新各种载体，开展丰富多彩、寓教于乐的职工文化活动，倡导健康的生活方式，浓厚医院的人文气息，弘扬团队精神，增强员工的凝聚力和向心力，为医院持续、健康、快速发展注入活力，努力构建和谐医院。

九、医院二期工程规划和论证稳步推进

医院二期工程列为市重点工程前期项目。新增400张床位，新建急救中心、肿瘤治疗中心、传染病楼、实习生公寓和值班公寓及配套工程，总建筑面积48200平方，项目总投资估算22656万元。与市规划设计研究院签订了《市中心医院二期工程项目可行性研究报告》编制合同。2010年，按照“总体布局合理、资源配置优化、学科建设先进、医学技术优良、科研教学配套、医疗服务满意”的三级甲等综合性医院标准，医院加快了二期工程建设进度，已完成工可认证，进入设计招标阶段。

十、存在问题、困难及下一步打算

在市委、市政府的亲切关怀和正确领导下，在社会各界的大力支持下，经过三年努力，医院已迈入良性发展轨道。与此同时，也清醒地看到，医院在发展过程中仍面临着许多困难和问题：

1.医院负债经营，运行成本高，随着新《医疗服务价格》的实施和药品的顺加作价，医院每天减少收入约7万元，对医院生存和发展面临严峻的挑战。医改推进、药占比控制要作为首要任务。

2.如何进一步强化医院核心规章制度落实，尤其是病历书写、首诊负责制、疑难病例讨论、会诊制度落实等，在重要规章制度落实上还要进一步加强，服务性投诉和医患沟通不够造成的医疗纠纷依然存在。在改善服务，提高医护人员人文执业技能、规范技术操作，提高科室管理水平等方面仍须花大力气。

3.医院内涵管理有待进一步加强。如何进一步加强新医改框架下的成本控制和管理，实施精细化管理，积极稳妥施行成本核算和绩效分配新方案，加强医院内涵建设，切实提高医疗服务质量，加快二期工程进度，使新病区尽早投入使用，早日缓解人民群众日益增长的健康服务需求和医疗资源相对紧张的困境，是下一阶段的重点工作。

第7篇：三级医院工作总结范文

近年来，医院党总支紧紧围绕发展这一主题，完善机制、强化责任、搭建平台、丰富载体，认真开展服务型党组织创建工作，促进了医院的建设与发展。医疗差错和事故明显下降，病人投诉明显减少，在省卫生厅、市卫生局组织的行风大家评病人满意度调查中，病人满意度每年均在95%以上，连续2年获得全省卫生系统行风建设先进单位。，全院圆满完成抗冰雪灾害、防治手足口病、汶川“5.12”大地震、三鹿奶粉和“8.22”本市发生的一起百人食物中毒等事件医疗救治任务中，基层党组织的战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用更是得到充分的体现。

一、紧紧围绕医院中心工作，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用

医院的中心工作之一就是努力改善服务流程、提高医护质量，为人民群众提供方便、快捷、廉价的医疗服务，党的建设必须围绕这个中心来开展。近年来，院党总支以推进“医院管理年”活动、争创“三甲”医院为载体，积极组织各党支部、全院党员开展了“医患沟通技能竞赛”、“知荣辱、树新风、明是非、创和谐”为主题的征文比赛、“庆三八、迎奥运、创三甲”运动会、在服务窗口开展党员示范岗活动、在全院开展“双十佳”和“优秀员工”评选、组织以“创建三甲医院、促进科学发展”为主题的演讲比赛、创建无投诉、无事故、无违纪“三无”支部等，不断丰富党组织活动的内容和方式，使全院各级党组织和党员自觉融入医院发展大局，在推进医院改革、发展中体现先进性，赢得了广大群众的支持，树立了党组织的威望及广大党员的标杆作用。

二、认真落实党建工作责任制，努力推进基层党组织建设的规范化和制度化

按照中央、省、市委制定下发的一系列保持共产党员先进性教育长效机制文件精神，院党总支结合医院工作实际，制定了医院落实党的先进性建设长效机制的方案。对抓好党员经常性教育培训，总支定期研究党建工作。明确支部工作职责，狠抓“”制度落实，定期走访慰问老党员老同志、生活困难群众和党员，研究党员教育发展规划等,使党建工作进一步细化和落实，促进了党建工作规范化和制度化。院党总支根据每年工作的发展变化，年初制定下发了《支部工作目标考核细则》，督促各支部进行分解落实，半年进行一次目标考核细则检查。根据检查情况，对落实不到位的支部进行限期整改，并将检查结果作为兑现支部书记岗位津贴的重要依据。为了提高党务工作者素质，调动党务工作者积极性，给党支部书记发放100元/月的岗位津贴，与科主任享受同等待遇。同时还分期分批组织党务工作者参加省、市卫生系统和市委、市直机关工委组织的党务干部培训。通过一系列约束和激励机制的落实，强化了责任，激发了热情，推动了党建工作扎实有效地开展。:

第8篇：三级医院工作总结范文

近年来，医院党总支紧紧围绕发展这一主题，完善机制、强化责任、搭建平台、丰富载体，认真开展服务型党组织创建工作，促进了医院的建设与发展。医疗差错和事故明显下降，病人投诉明显减少，在省卫生厅、市卫生局组织的行风大家评病人满意度调查中，病人满意度每年均在95%以上，连续2年获得全省卫生系统行风建设先进单位。年，全院圆满完成抗冰雪灾害、防治手足口病、“”大地震、奶粉和“”本市发生的一起百人食物中毒等事件医疗救治任务中，基层党组织的战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用更是得到充分的体现。

一、紧紧围绕医院中心工作，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用

医院的中心工作之一就是努力改善服务流程、提高医护质量，为人民群众提供方便、快捷、廉价的医疗服务，党的建设必须围绕这个中心来开展。近年来，院党总支以推进“医院管理年”活动、争创“三甲”医院为载体，积极组织各党支部、全院党员开展了“医患沟通技能竞赛”、“知荣辱、树新风、明是非、创和谐”为主题的征文比赛、“庆三八、迎奥运、创三甲”运动会、在服务窗口开展党员示范岗活动、在全院开展“双十佳”和“优秀员工”评选、组织以“创建三甲医院、促进科学发展”为主题的演讲比赛、创建无投诉、无事故、无违纪“三无”支部等，不断丰富党组织活动的内容和方式，使全院各级党组织和党员自觉融入医院发展大局，在推进医院改革、发展中体现先进性，赢得了广大群众的支持，树立了党组织的威望及广大党员的标杆作用。

二、认真落实党建工作责任制，努力推进基层党组织建设的规范化和制度化

按照中央、省、市委制定下发的一系列保持员先进性教育长效机制文件精神，院党总支结合医院工作实际，制定了医院落实党的先进性建设长效机制的方案。对抓好党员经常性教育培训，总支定期研究党建工作。明确支部工作职责，狠抓“”制度落实，定期走访慰问老党员老同志、生活困难群众和党员，研究党员教育发展规划等,使党建工作进一步细化和落实，促进了党建工作规范化和制度化。院党总支根据每年工作的发展变化，年初制定下发了《支部工作目标考核细则》，督促各支部进行分解落实，半年进行一次目标考核细则检查。根据检查情况，对落实不到位的支部进行限期整改，并将检查结果作为兑现支部书记岗位津贴的重要依据。为了提高党务工作者素质，调动党务工作者积极性，给党支部书记发放100元/月的岗位津贴，与科主任享受同等待遇。同时还分期分批组织党务工作者参加省、市卫生系统和市委、市直机关工委组织的党务干部培训。通过一系列约束和激励机制的落实，强化了责任，激发了热情，推动了党建工作扎实有效地开展。

三、加强党风廉政建设和医德医风建设

第9篇：三级医院工作总结范文

为进一步落实省卫健委建立现代医院管理制度省级试点工作,推进医院综合改革纵深发展，根据省卫健委等6部门印发的《关于开展建立健全现代医院管理制度省级试点的通知》（卫健发[2019]20号）和省医改办《关于进一步加快建立健全现代医院管理制度的通知》（医改办发[2021]6号）文件精神，制定本工作方案。

一、总体要求

以新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的四中、五中全会精神,坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,坚持公立医院的公益属性和内涵发展,坚持医院党委的领导核心作用,完成省医改办部署的建立健全现代医院管理制度重点工作任务，结合省级公立医院高重量发展绩效考核工作要求,加快现代医院管理制度建设进程,不断推进医院管理能力和治理体系现代化。

二、工作目标

到2022年底,在医院党的建设和医院管理制度方面形成1-2项成型经验，形成决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，进一步提升医院管理规范化、精细化、科学化水平，建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

三、组织机构

成立医院建立现代医院管理制度省级试点工作领导小组，组长由党委书记徐国强、院长高鸿担任，副组长由医院领导班子其它成员担任，成员为各职能部门负责人。

四、重点工作任务

根据省医改办的统一安排，医院高度重视，将建立健全现代医院管理制度作为深化医改的重要内容，明确目标任务和责任分工，全面落实各项重点工作任务，力争形成适合我院特点、较为完善的医院管理制度体系。

（一）全面加强医院党的建设。

1、认真落实党委领导下的院长负责制。进一步细化中办《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（中办发〔2018〕35 号）中明确的9 项职责和《国家卫生健康委员会党组关于印发加强公立医院党的建设工作的意见实施办法的通知》(国卫健党发〔2018〕29号)、省委办公厅《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见的通知》（黔党办发〔2018〕42号)的精神和要求，加强党对公立医院的全面领导,实行集体领导和个人分工负责相结合的制度；坚持把医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进，健全完善医院内设机构党支部，选优配强党支部书记，充分发挥党支部的政治核心作用，把党支部建设成为坚强的战斗堡垒，全面提升公立医院基层党建工作水平；履行全面从严治党主体责任，强化医院党风廉政建设和反腐败工作（责任部门：党委办公室、组织人事科）。

2、加强队伍建设。创新用人机制，加大高层次人才培养引进力度，完善人才引进和管理办法，优化人才成长环境。完善医院内部组织机构负责人的选拔，健全干部培养教育、交流锻炼和监督约束制度，建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才和干部队伍建设体系（责任部门：党委办公室、组织人事科）。

（二）完善医院章程。参照省卫生健康委制定的《医院章程模板》和有关要求,结合医院实际,依法依规制定并通过医院章程（责任部门：党委办公室、院长办公室）。

（三）完善医院议事决策制度。按照中组部、国家卫健委党组下发《关于印发公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本的通知》(国卫党发[2020] 109号)文件精神，进一步完善党委会议事规则、院长办公会议事规则，明确各自决策事项和范围，建立健全决策程序，强化科学决策机制。2021年6月底前完成并报省卫健委及医院党建指导委员会备案。（责任部门：党委办公室、院长办公室）。

（四）发挥专家治院作用。进一步健全技术咨询机构，充分听取专业委员会意见，为医院决策的科学性、民主性、依法性提供依据（责任部门：科教科、医务科）。

（五）落实医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,实行医疗质量安全院、科两级责任制，加强临床路径管理，严格落实医疗质量安全管理18项核心制度。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度,严格落实首诊负责,三级查房等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理,推进合理检查、用药和治疗（责任部门：医务科、院感科）。

（六）推进药品、耗材合理使用。积极参加国家、省级、州级组织药品、耗材集中采购，落实集采品种的使用政策。完善二级库建设和管理，进一步加强药品、耗材使用情况的监测，对药品、耗材实行全过程的流动管理，医院药占比、耗材占比考核指标下降到合理范围（责任部门：药学部、设备科）。

（七）健全医院财务资产管理。健全财务资产管理制度，财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务、资产等部门统一管理。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制，形成以医疗服务项目、病种等为核算对象的成本核算工作制度。医院作为预算单位,所有收支纳入部门形算统一管理,要强化成本核算与控制,逐步实行医院全成本核算。推进总会计师制度建设,加强公立医院内部审计监督,推动注册会计师审计工作（责任部门：财务科、资产办、审计科）。

（八）优化医院收入结构。围绕深化医药卫生体制改革目标，加快学科建设的精细化发展，调整学科结构，挖掘专科特色，在区域内形成学科差异化发展，实施名医、名科、名医“三名”工程，优化医院收入结构。持续提高医疗服务质量和水平，优化就医体验，提升就医满意度，提高医院运行水平。同时，加强对医院成本分析，严控不必要的支出，降低管理费用，逐步提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务收入在医疗总收入中的比例（责任科室：医务科、运营管理科、财务科）。

（九）调动医务人员积极性。

1、健全人事和薪酬管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑,公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定,医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩（责任部门：组织人事科、医务科、护理部、绩效办）。

2、健全绩效考核制度。将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核,建立健全绩效考核指标体系,围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训,可持续发展等方面,突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁给医务人员设定创收指标,将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩（责任部门：运营管理科、组织人事科、行风办）。

3、健全人才培养培训管理制度。落实住院医师规范化培训专科医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建设,提升医院核心竞争力。城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年。城市大医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才（责任部门：医务科、科教科）。

（十）健全后勤管理制度。强化医院发展建设规划编制和项目前期论证，落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式，推进医院后勤服务社会化（责任部门：总务科、设备科）。

（十一）加强医院文化建设和医德医风建设。树立正确的办院理念,增强服务意识,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成良好医德医风。完善医德医风工作机制，实行医德“一票否决”制，将医德表现作为医护人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先等必备条件。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气（责任部门：党委办公室、纪委监察室、宣传科、医务科、行风办）。

（十二）全面开展便民惠民服务。

1.进一步改善医疗服务,完善“一站式服务中心”建设，优化就医流程,合理布局诊区设施,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊同结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设，妥善化解医疗纠纷构建和谐医患关系（责任科室：运营管理科、医务科、、护理部、门诊部、团委、科教科）。

2、加强医院信息化建设。结合“智慧医院”建设，强化医院信息系统标准化和规范化建设,与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理等功能。加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施（责任部门：信息科、医务科、药学部、总务科、设备科）。

（十三）积极参与分级诊疗建设。充分发挥医院公益性，积极参与组建城市医疗集团或医共体建设并发挥引领作用，与社区卫生服务中心加强联系，继续推动“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗服务，促进优质医疗资源纵向流动，持续提升基层医疗机构医疗服务能力和水平，为区域内群众提供安全、高效、价廉、分级、连续的医疗服务。（责任部门：医务科、运营管理科）。

（十四）完善内部监管。健全医院内部控制制度，完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度，强化职能科室医疗服务监管水平，重点加强对医疗安全、医疗费用等行为的事中事后监管，并实施问责追责（责任科室：审计科、医务科、护理部、纪委监察室）。

（十五）贯彻落实医疗保障制度，推进医保支付方式改革。强化医保调控与监督制约作用，加快推进按病种收付费工作落实，充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步将医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，逐步将医保对医疗服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管（责任科室：医保科、物价科、财务科、纪委监察室）。

五、实施步骤

医院开展建立现代医院管理制度省级试点工作分为方案制定、试点推进、提升推广和总结4个阶段进行。

第一阶段：方案制定阶段(2021年4月-2021年4月)。医院制定工作方案,组成工作专班,明确工作目标,分解细化任务和路径，明确责任人、完成时限和工作要求等。

第二阶段:试点推进阶段(2021年5月-2022年4月),医院按照本院工作方案,积极开展试点工作,建立和完善各项工作制度,定期进行自我效果评价。

第三阶段:提升推广阶段（2022年5月-2022年10月)。坚持试点、总结、推广同步进行,医院在工作任务上的经验形成一个，总结推广一个。

第四阶段:总结阶段(2022年1月-2022年12月),总结试点工作经验,形成全省现代医院管理制度推进工作全面总结报告,为制定和完善相关政策提供依据。

六、工作要求

(一)提高思想认识。建立健全现代医院管理制度既是深化医改的重要举措,也是加强医院内涵建设的必由之路,更是医院管理常抓常新的永恒主题,特别是在当前统筹疫情防控与经济社会发展形势下,加强医院精细化管理对特殊时期医院发展具有更加重要意义,各职能部门要进一步提高思想认识,加强组织领导，加大工作力度，切实将试点工作抓出成效。

(二)加强跟踪问效。各职能部门要密切跟踪工作进展,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题。试点工作进展情况实行月报告制度,各职能部门要在每月20日前,将上月试点工作进展情况,特别是重点突破任务进展情况交医务科汇总后上报省卫健委。