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长效避孕措施精选(九篇)

长效避孕措施

第1篇:长效避孕措施范文

方法:随访102例宫内节育器紧急避孕的病例和30例激素类药物紧急避孕的病例。

结果:89例(87.25%)长效避孕,11例(10.78%)考虑选择其他避孕措施,2例(1.96%)3个月内取出宫内节育器。

结论:使用宫内节育器不仅可以紧急避孕,还可以长效避孕。

关键词:紧急避孕宫内节育器激素类药物

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0224-01

紧急避孕是指在无防护措施的后一定时间内,采用服药或放置宫内节育器等措施,以避免非意愿妊娠的避孕措施。无保护性社会后5天内放置宫内节育器是一种高效的紧急避孕方法,妊娠率小于1%,尤其适用于希望长期避孕符合放置条件的妇女。放置方法同常规放置的方法,但时间不限于月经后7天内。

1对象与方法

1.1对象。年龄在20—39岁无防护措施的后5天内来我院就诊的病例。放置宫内节育器的病例102例,随机选择激素类药物的病例30例。

1.2方法。无防护措施的后3天内放置宫内节育器及3天后5天内放置宫内节育器,无防护措施的后3天内服用激素类药物。

1.3随访。

1.3.1随访时间。分别在第一次无防护措施的后3天内,第二次无防护措施后,第一次紧急避孕3天后5天内及90天。

1.3.2随访内容。是否愿意长期避孕;使用紧急避孕方法有何副作用。

1.4统计学分析。采用t检验和X2检验。

2结果

2.1一般紧急避孕的情况,见表1。

3讨论

3.1一般情况下,无防护措施的后5天内放置宫内节育器是一种高效的紧急避孕方法,尤其适用于已生育过希望长期避孕的妇女,放置时间不限于月经后7天内。

3.2放置宫内节育器较药物紧急避孕的时间范围大,目前临床推荐的服用激素类紧急避孕药的时间为无防护措施的性生活后3天内,放置宫内节育器时间则在5天内,能于无防护措施的性生活3天后5天内提供。

第2篇:长效避孕措施范文

【关键词】避孕药具;女性月经;影响;

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0190-01

避孕药具的使用在避孕的过程中有着重要的作用,但是避孕药具在使用的过程中也可能会给女性的身体带来各种影响,因此正确的使用各种避孕药具对女性十分重要,尤其是对女性月经的影响,本文旨在讨论常用避孕药具对我国女性月经的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。对本城市中50000名的女性进行研究,年龄在18-48岁之间,避孕周期的使用在20-40周之间,采用流行病学的调查方法和问卷调查的研究方式,对女性使用避孕药具的情况进行研究。调查对象为各种避孕药具包括长效18甲、一号避孕针、长效针、口服避孕药0号、口服避孕药2号、短效18甲丸、探亲避孕药53号、妈富隆、避孕环、外用避孕药、天津探亲丸、的使用者。从痛经、月经中期异常和持续时间的异常情况方面进行分析

1.2方法 采用流行病学的研究方法,把不同年龄和使用不同避孕药具的女性进行分类,将她们在月经周期的反映情况真实的展现出来。

2 结果

3 讨论

在我国各种常用避孕药具中,的使用最为常见。其结果显示为:(1)痛经率:使用作为避孕措施的痛经率远低于各种使用其它的避孕措施;(2)月经周期的缩短发生率:使用者月经周期缩短率略高于使用外用避孕药的月经周期缩短率,使用甲地孕酮注射针的月经周期缩短率最少;(3)月经周期延长率:使用1号避孕针作为避孕措施的避孕者的月经周期延长率最高,使用口服避孕药片的避孕者的月经周期延长率约低于使用其它避孕措施的避孕者。(4)月经持续时间异常率:与使用作为避孕措施的避孕者相比,使用1号避孕针和长效18甲、长效针的避孕者的月经持续时间的异常率远高于使用的避孕者,使用的避孕者在所有其它避孕措施的使用者中经期的持续时间异常率最低。而针对口服避孕药对女性的影响来说,服用口服避孕要0号的避孕者痛经的发生率较高,且经期持续时间异常率也较高。而在对我们常用的避孕药妈富隆的调查中,它的痛经指数为6.75%,月经的异常情况为8.25%,经期持续时间异常率为8.38%,属于较为正常的情况。综上所述,使用各种避孕药具对女性月经周期都存在着一定的影响,且差异较大,尤其是避孕针的避孕措施容易对女性经期造成不利影响,而通过对比可以看出,使用作为为避孕措施对女性的月经周期、痛经率以及经期的持续时间上都有一定的优势,所以在各种避孕措施中,对女性来讲是一个不错的选择。

综上,在实际的情况中,对于各种避孕药具的选择,女性应该根据自己的身体特点选择有利的避孕药具,并且需要全面的了解各种避孕知识和避孕药具的特点,不能盲目的进行选择,而是要选择适合自己身体特点的避孕措施,从而进行健康和正确的避孕,保护女性自己的身体。

参考文献:

[1] 琚文胜.医院信息化面临人力资源不足[J].中国卫生信息管理杂志,2009,7(2):1.

[2] 俞建明.福建省卫生信息化建设发展需求与战略研究[J].福建电脑,2009(09):2-3.

第3篇:长效避孕措施范文

【关键词】人工流产;避孕失败;孕前管理

人工流产术[1]是指妊娠在14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。是避孕失败后的补救办法。妊娠月份愈小,方法愈简便、安全,出血愈少。人工流产术按照受孕时间的长短,可分为负压吸引术(孕6~10周)和钳刮术(孕11~14周)。

本文对1 152例人工流产手术的原因、受孕多发年龄及其它相关问题进行调查、分析和讨论,剖析出避孕失败是主要原因,带器妊娠广泛分布在生育期妇女身上,无措施受孕多存在侥幸心理。抓住这些重要环节,依靠科学技术的进步,加强应用研究,大力采用节育新技术、新方法,着力提高避孕节育的有效率,加大避孕节育知识及人流术的危害的宣传和普及,是降低人工流产术的关键。现将临床分析结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 资料 资料来源于平谷区全区各医院2004-2005年的手术登记记录,从中抽取1 152例,其手术范围是10周之内健康妇女的生理妊娠。受术者来自平谷区18个乡镇、街道办事处和所有县直各单位。

1.2 方法 按照手术登记表格规范项目逐项统计分析,资料属于回顾性调查分析。

1.3 统计学处理 各种率(以%表示)的比较采用χ2检验、相关分析。

2 结果

2.1 孕妇年龄段分布

以上表明:年龄在25~29岁者占首位,年龄在30~34岁者居第二位。这两个年龄段处于生育高峰期,又基本完成了生育指标,应该及时正确地采用避孕节育措施。可是,由于避孕节育知识的原理、方法掌握不够,有的育龄妇女没有做到定期检查等导致怀孕。比如有些人在哺乳期根本不知道避孕,有些人则选用失败率很高的避孕方法,如:安全期、体外排精等;再有就是不按期放环,或是放环后不定期进行对环的检查,环下移或脱落,导致怀孕,自我保健意识不强等原因造成人流率异常增高。

35~44岁的育龄妇女,一般选用了固定的避孕方法,如上环、绝育等,但往往不注意时效、年限、普查,思想上放松警惕,导致意外怀孕。

20~24岁的育龄妇女,人流手术率相对较小,因为此年龄段的妇女因响应国家计划生育晚婚晚育的政策,大多数还未结婚或生育,所以人流手术例数比较少。

45岁以后的妇女,逐渐进入了更年期,生育功能日趋下降,受孕率明显降低。但此阶段个体差异较大,万不能疏忽大意,及早地停止使用避孕工具,可出现意外受孕。

2.2 分析导致人流术的原因 目前常用的避孕方法有:①工具避孕法,即套、阴道隔膜和IUD等;②药物避孕有长效、短效、探亲避孕药和针剂等;③其它避孕法有安全期,哺乳期避孕等;④绝育术。

三种避孕方法避孕失败率的比较差异显著(P

据统计,1 152例人流术中,745例(占64.2%)属于有措施怀孕,其中药物、套和其它避孕方法所致的失败率最高。其原因多方面:①工具避孕如套、阴道隔膜,掌握其使用方法、时间、型号及材料的质量很重要,稍有疏忽大意,方法掌握不正确,很容易失败;②药物避孕虽有效率高,但易漏服、错服,尤其是当生活环境、生活方式改变时,很易失误而导致怀孕;③其它避孕法,失败率很高,不宜提倡。IUD失败占第二位,使用IUD避孕是当前控制生育措施中应用最广的一种方法,它具有长效、经济、简便、安全等特点。它的有效率与环型号、种类、性能、位置及子宫发育情况等有直接关系(详述见后)。大量资料表明,IUD失败率

不容忽视的是无措施怀孕,1 152例人流手术,其中有35.3%为无措施怀孕,在这组人群中有的人是想再生育,迫于计划生育政策的压力或从优生考虑而终止妊娠,很大一部分属于无知或存有侥幸心理导致怀孕。

2.3 带器妊娠 节育器未放置到宫底部;IUD型号偏大,刺激子宫收缩使之下移,型号偏小,则使之降至宫腔下部;双子宫时,IUD只放入一侧宫腔;哺乳期子宫偏小放入小号环,哺乳终止后子宫恢复原来大小;以上原因等均可导致节育器异位,使避孕失败。

六个年龄组进行比较带器妊娠率差异显著(P

(1)由表1可知人流术者年龄越大,手术率反而减小,这是因为随着年龄的增长,人们对避孕知识、技能的掌握日趋完善。而放置IUD的人,一般认为自己放环多年,一直有效,疏于检查,导致怀孕,使带器妊娠率增高。

(2)环型与放置年限。

由表4得出:IUD使用≥5年者,带器妊娠所占比例较大,这说明IUD使用超过一定年限应注意普查,发现问题应及时更换。我区2001年以前使用的环主要为TCu、金塑铜环和金属单环,这也正好说明此三种环失败率较高,见表5。

以上表明:T铜环失败率很高,带器妊娠率达30.9%,它的出血率也很高,现已不提倡;金塑铜环仅次之,临床发现其副作用、脱落率都很高,近年已停用;“γ”环占第三位,因使用年限较短,有待进一步观察,金属单环属于惰性环,早已停用。

3 讨论

平谷区现有育龄妇女八万余人,平均每年约有1 200人行人工流产手术,其主要原因有:带器妊娠、避孕失败和无措施怀孕,均属于非意愿性妊娠。人流术的实施,虽然有效地终止了妊娠,控制了计划外人口的出生,但它毕竟是一种补救措施,有部分人工流产患者可发生近期、远期并发症,特别是多次人工流产手术的患者[2],很大程度地影响着受术者的身心健康。

综上调查分析,人工流产的发生率主要与避孕失败有关,无措施怀孕也不能忽视。及时选择正确有效的避孕方法,提高避孕技能,普及避孕节育知识,推广节育新技术,提供更新、更科学的尤其是男女都能接受的节育方法,同时加强育龄人群孕前服务工作的管理等措施来降低人工流产率尽量减少受术者的身体和精神上的损害。建议措施:

3.1 广泛地普及性地开展避孕节育知识的宣传教育,提高孕前服务水平,防止和减少意外妊娠、人工流产。

3.2 让男性懂得避孕节育是夫妻双方共同承担的责任和义务,提高男性参与度[3],促进两性关系和谐发展。

3.3 依靠科技进步,大力采用和推广新技术和新方法,如:新型IUD、绝育新技术、皮埋等。

3.4 提高避孕的普及率、及时率和有效率,加强对产后哺乳期的避孕管理。

3.5 医务人员加强对育龄人群的避孕指导,定期普查,发现问题及时处理。

3.6 普及紧急避孕知识,降低人工流产率,确保广大育龄妇女的身心健康。

参 考 文 献

[1] 乐杰,主编.《妇产科学》.人民卫生出版社,2005:398.

第4篇:长效避孕措施范文

【关键词】 米非司酮;小剂量;紧急避孕;妊娠

紧急避孕是指在未采取避孕措施或者已采取避孕措施但失败的情况下,妇女为防止怀孕而采取的一种紧急补救方法。米非司酮是孕激素的拮抗剂,是临床上紧急避孕的一种常用方法[1,2]。本研究对小剂量米非司酮单次用药和分两次用药其避孕效果进行了调查,结果如下:1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月至2012年3月来我院妇产科门诊就诊的易孕期无避孕措施或采取避孕措施失败的健康妇女80例。纳入标准:①身体健康;②无米非司酮使用禁忌证;③近3个月来月经规律;④近3个月来未使用过其他甾体类激素避孕药;⑤未采取其他避孕措施或者避孕措施失败;⑥尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阴性;⑦参与人员符合自愿要求,且签署知情同意书。

1.2 方法 将符合上述纳入标准的人员,随机分为单次给药组和两次给药组,每组40例,单次给药组给予米非司酮25mg;两次给药组给予米非司酮25mg,分两次服用,每次服用12.5mg,服用间隔时间为12小时。观察时间研究对象至下次月经来潮或确诊怀孕为止,期间要求参与研究对象在月经来潮前无或保证采用避孕等。

1.3 评价指标 对两种不同给药方式的避孕效果进行比较。避孕成功:用药后月经来潮,或者月经延期,但是经B超检查或者尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检查阴性排除怀孕者;避孕失败:尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,且经B超检查确诊为怀孕者,且孕囊与停经时间相符。

1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS15.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为有统计学意义。2 结 果

本研究发现,单次给药组有6例发生妊娠,两次给药组无1例发生妊娠,避孕成功率分别为85%(34/40)、100%(40/40),且两组统计学比较具有显著性统差异(χ2=4.45,P<0.05),见表1。

表1 两种给药方法避孕效果比较

分组 n 避孕成功 避孕失败 χ2值 P值

单次服药组 40 34 6

两次服药组 40 40 0

4.450.035

3 讨 论

随着社会经济水平的提高,人们的思想观念逐渐发生改变,婚前及意外怀孕比例日益增多,其中多以年轻、未婚妇女为主。常规的避孕措施有使用、避孕膜,或安置避孕环和选择在安全期内同房等,但是如果易孕期妇女未采取避孕措施,或者安置避孕环脱落等可导致意外怀孕,往往人们多选择人工流产解决意外怀孕问题。而人工流产是一种有创操作,多次人工流产可导致宫壁薄弱、不易怀孕等,给育龄期妇女带来巨大的心理生理创伤。因而寻求一种安全有效的紧急避孕措施显得尤为重要。

20世纪80年代初法国Roussel Ulcal公司首先合成了一种对孕激素具有拮抗作用的药物,并将其命名为米非司酮。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,其11β-14二甲胺基苯基结构与孕激素受体的结合具有高度亲和力。米非司酮在体内吸收快,服药后1h后血药浓度达高峰,t1/2为35-20h,生物利用度高,在体内无蓄积,副作用小,故米非司酮广泛应用于紧急避孕。

研究认为米非司酮可以抑制卵泡生长发育,阻止卵泡发育成熟,干扰卵巢排卵,降低黄体功能,诱发黄体退化;米非司酮还可以阻止子宫内膜的生长发育,影响子宫发育成熟,干扰受精卵成功植入等作用,从而达到避孕效。米非司酮在月经周期的各个阶段都起左右。排卵前服用米非司酮主要是通过阻碍排卵过程达到避孕效果;排卵后口服米非司酮,主要通过影响受精卵及胚泡的发育而发挥作用。近年来,研究发现给予低剂量米非司酮达到有效紧急避孕目的。有人通过分别给予受试者200、50、10、5mg的米非司酮4种不同的剂量,结果发现4种剂量的紧急避孕有效率均在85%以上,且组间比较未见显著统计学差异,同时,该实验还发现低剂量的米非司酮不良反应最少。

本实验对2011年12月至2012年3月来我院妇产科门诊就诊的易孕期无避孕措施或采取避孕措施失败的80例健康妇女,按照随机原则,分为单次给药组和两次给药组,每组40例,单次给药组一次性给予米非司酮25mg;两次给药组给予米非司酮25mg,分两次服用,每次服用12.5mg,服用间隔时间为12小时。并对两种不同避孕方式的避孕效果进行比较,发现单次给药组有6例发生妊娠,两次给药组无1例发生妊娠,避孕成功率分别为85%(34/40)、100%(40/40),且两组之间统计学比较具有显著性统差异(χ2=4.45,P<0.05)。研究认为小剂量米非司酮两次服用方式与较单次服药方式相比,其紧急避孕效果较好。

总之,小剂量米非司酮两次服用作为一种简单、有效、安全、副作用少的避孕措施,可用于紧急避孕,具有临床推广价值。医务工作者应积极主动向育龄期妇女普及避孕措施及性保健知识,帮助育龄期妇女选择合适的避孕方式,可以有效的减少意外怀孕,提高避孕成功率及降低人工及药物流产率,减少流产并发症,保障妇女身心健康。

参考文献

第5篇:长效避孕措施范文

关键词:计划生育服务干预;人工流产;非意愿妊娠;避孕措施

近年来我国妇女人工流产率不断增加,人工流产手术会对患者健康造成严重影响,并很可能引发妇女各种并发症,所以实际中需要采取有效措施减少重复流产和人工流产,进而保证妇女健康[1]。相关研究认为计划生育服务干预能够有效减女非意愿妊娠,进而促进重复流产和人工流产的减少,本中心对300例人工流产妇女进行了研究,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2014年7月至2016年6月选择300例人工流产妇女,将其随机划分为对照组和观察组各150例。研究对象年龄为20~35岁,平均年龄为(28.5±3.7)岁。妊娠时间在3个月以内,并无严重身体疾病和生殖系统炎症。

1.2计划生育干预措施

1)健康宣教:组织流产妇女接受避孕方法、避孕知识的教育,并在教育活动中为流产妇女各项疑问提供解答,制定和发放符合流产妇女需求的健康手册。2)面对面咨询:安排避孕主治医师为流产妇女提供面对面咨询,在充分掌握妇女身体情况和避孕需求的基础上,为其提供针对性的避孕指导建议,在流产妇女选择具体避孕方法后,为其提供进一步的指导和讲解,保证相应避孕方法和措施的有效应用。在为流产妇女提供避孕建议时,应当充分考虑流产妇女年龄、婚育情况,对于已婚已育希望采取长效避孕流产妇女应建议其选择放置避孕环,对于近2年内仍有怀孕意愿的妇女应当建议其使用或服用避孕药。3)提供避孕药具:当前我中心建议流产妇女选择避孕措施包括服用避孕药、使用、放置避孕环等。4)配偶干预:利用人流术时需要配偶陪同机会,让其通过健康宣教活动掌握计划生育和避孕知识并主动配合妻子采取适宜避孕措施[2]。

1.3观察指标

组织流产妇女进行我中心自制问卷的填写,对其相关情况进行了解,为计划生育服务工作效果进行评价。了解具体内容包括避孕知识掌握情况、非意愿妊娠情况、重复流产率等。

1.4统计学处理

本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理,采用(珔x±s)表示计量数据,计数资料采用(n/%)表示;组间计数资料的对比运用χ2检验,运用t检验计量资料比较,组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者避孕知识掌握情况对比

干预后观察组流产妇女避孕节育知识掌握评分比干预前高,前后比较差异显著,P<0.05。干预后观察组流产妇女避孕节育知识掌握评分比对照组高,两组比较差异显著,P<0.05。

2.2两组非意愿妊娠率、避孕措施主动应用率对比

干预后观察组避孕措施主动应用比对照组高,组间比较差异显著,P<0.05。干预后观察组非意愿妊娠率比对照组低,组间比较差异显著,P<0.05。

2.3观察组不同避孕措施避孕效果对比

观察组放置避孕环患者意外怀孕率比服用避孕药患者低,放置避孕环患者避孕措施持续使用率高于服用避孕药患者避孕措施持续使用率,指标组间差异显著,P<0.05。

3讨论

临床实践证明,针对人工流产妇女开展计划生育服务干预,能够促进流产者再次人工流产率的降低[3]。当前我国多数妇女还有没有充分掌握生殖健康、避孕节育、计划生育方面知识,对于人工流产对身体产生的伤害知之甚少,妇女人工流产后往往会发生再次人工流产,总体上呈现出避孕意识不强、避孕方法不正确的现状。所以计划生育服务中心应当强化对人工流产妇女的计划生育服务干预,通过相应的健康知识宣讲、针对性的避孕节育服务,促进妇女对避孕节育方法的有效掌握[4]。同时帮助其了解人工流产手术的影响和危害,进而从内心提升对避孕节育的重视,并在生活中积极应用避孕措施,促进非意愿妊娠率、再妊娠率的降低[5]。本研究中,干预后观察组流产妇女避孕节育知识掌握评分(9.3±0.6)比干预前(5.3±1.3)高,前后比较差异显著,P<0.05。干预后观察组流产妇女避孕节育知识掌握评分(9.3±0.6)比对照组(6.2±1.1)高,两组比较差异显著,P<0.05。干预后观察组避孕措施主动应用(96.7%)比对照组(70.0%)高,组间比较差异显著,P<0.05。干预后观察组非意愿妊娠率(1.4%)比对照组(15.3%)低,组间比较差异显著,P<0.05。观察组放置避孕环患者意外怀孕率(0.0%)比服用避孕药患者(4.0%)低,放置避孕环患者避孕措施持续使用率(100.0%)高于服用避孕药患者避孕措施持续使用率(78.0%),指标组间差异显著,P<0.05。可见,在人工流产妇女中开展计划生育服务干预,能够促进其有效掌握避孕节育知识和方法,降低非意愿妊娠情况,值得广泛推广应用[6]。

作者:周国姝 单位:云南省玉溪市新平县妇幼保健计划生育服务中心妇保科

参考文献:

[1]吴洪香,邵继宏.人工流产后即行计划生育服务干预与延续护理服务的效果观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(05):658-659.

[2]叶凤妹,陈文英,邹林秀,等.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究[J].中国计划生育学杂志,2014,22(01):19-23,28.

[3]陈慧娜.人工流产后计划生育服务干预的效果研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(26):30.

[4]黄光英.两种不同流产后计划生育服务干预的效果分析[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,03(04):30-31.

第6篇:长效避孕措施范文

引起口服避孕药失败的原因,常见的有:①服法不对:口服避孕药有短效、长效和探亲药3种。药物剂型不同,服法自然不一。短效药在月经第五天开始每晚坚持服1片,连服22天,停药后等月经来潮。月经来潮后第五天,再开始服第二个周期的避孕药。长效药的第一片在月经第五天服,隔10天再服1片。以后不论月经哪天来潮,每月总是在服第一片的日期服药。探亲避孕药是一种供分居两地的夫妇探亲时用的抗受精卵着床的避孕药。每次后,女方立即服1片,次日早晨再加服1片。但每晚至多服1片即可。每月(按月经周期)服药,总量不得少于12片。如果探亲结束还未服完12片,则需每天再服1片,直至服满12片。如果探亲未结束已服完12片,以后前仍需服1片。此药是肠溶片,只能吞服,不能嚼碎服。②药物漏服:由于尚未养成按时服药的习惯,以致漏服。短效药和探亲药的药效维持时间较短,24小时后药物作用已消退,就达不到避孕效果。即使长效药物,也有其药物代谢规律,漏服药物,就会造成避孕失败。③药物潮解,影响药效:避孕药糖衣含有雌、孕激素,若药物保管欠妥,糖衣潮解、溶化,就会使药物中的含药量不足,从而影响避孕效果,甚至导致避孕失败。④擅自停药:刚开始服药时有些人可出现胃肠道反应,若擅自停服,又不及时采用其它措施,而致怀孕。

使用避孕失败的原因有两种,一种是使用不正确,另一种是使用不及时。有大、中、小三种型号,使用者应“对号”选用。使用前,应先检查一下套子是否有孔漏气。在准备进行前就应将套前的小囊捏扁,排出空气,然后套在的上。千万不能未戴就行,待出现感觉时再戴。因为,有少量会在出现感觉时不知不觉地漏出而致怀孕。结束后,应在尚未完全软缩前用手捏住套口,连同一起抽出,以免脱落,而使从套口空隙溢出,流入阴道,而致怀孕。

安全期计算有3种方法。第一种,自下次月经前一天起,倒数14天,即为排卵期(即使有差别,也仅在1~2天范围内)。在此时间的前5天到后4天的10天时期为受孕危险期,其余时间就是安全期。第二种方法,是利用月经周期中宫颈粘液稀稠性状的变化来推算。在排卵前夕或排卵期,由于雌激素的作用,宫颈粘液排出量增多,稀薄,呈透明状,拉丝度可长达10厘米。如果见到这种粘液,可考虑正值排卵前期或排卵期。第三种方法是,测量2~3个月经周期的基础体温,掌握排卵规律,避免在排卵期前后各5天内。在体温上升3~4天之后一般不易怀孕。实际上,安全期避孕法并非安全。这是因为排卵的时间并不是固定不变的,它会因生活、环境、精神因素和健康状况而发生变化,以致影响结果,造成失败。月经周期不规则的妇女,更是不易确切掌握排卵期,不宜用此法。

体外排精避孕法,是在进入高潮,即将之前,立即将从阴道内抽出,使射在事先准备好的软布上。由于精、卵未曾相遇,从而达到避孕目的。事实上,体外排精是很容易造成避孕失败的。方式因人而异。一次射出大量的人,只占半数左右,其他人都是在达到高潮期的前后慢慢地射出来。所以在正式前,往往有少量随前列腺液进入阴道,从而仍存在着受孕的可能性。而且,并非所有的男子都能在排精前就有所觉察了,尤其是新婚夫妇,情绪易兴奋,感情易冲动,经验不足,难以恰到好处地掌握这一时机。许多夫妇在达到高潮时,双方都不能自控,从而造成避孕失败,其失败率可达60%以上。体外排精,要求夫妇双方在的过程中必须高度集中精神,时时提防排精和做好抽出的准备。这就会产生不必要的心理压力,加重精神负担,不仅会影响到身心健康,而且还会产生性生活不和谐及障碍。

第7篇:长效避孕措施范文

提高落实避孕措施的有效率,是计划生育服务工作的核心内容之一,为了提高服务质量,降低避孕失败率,以保护育龄妇女的身心健康,我区对2008年度130例采用不同节育措施已婚育龄妇女避孕失败后进行补救的原因进行了认真的调查,本文对避孕失败的原因进行了分析。

1 调查方法

随机抽取所辖范围内采用节育措施避孕失败后采取补救措施的已婚育龄妇女130例,用统一的问卷,对他们进行了调查,同时核对手术记录和妇检登记本,收到问卷130份,有效表格130份。

2 调查结果

我区历年来上环人数40 073人,2008年度我区采用不同节育措施避孕失败的已婚育龄妇女发生人流、引产130人。与放置IUD有关的人流引产75人,占577%。其中:脱环妊娠30人,占引产总数的23%;带器妊娠45人,占引产总数的346%。与使用安全套有关的人流引产51人,占392%。其中:因安全套破裂、滑脱而致妊娠者6人,占引产总数的46%;因未坚持使用安全套而致妊娠者45人,占引产总数的346%。因结扎失败而妊娠行人流引产者4人,占引产总数的31%。

3 原因分析

与放置IUD有关的人流、引产比例偏高,占576%,带器妊娠率346%。其中,795%是因子宫脱垂、宫颈口松弛或宫颈有裂伤者放置IUD;341%是放环时未将环放到子宫底部,或者放环后取出送环器时,将环带到宫口附近。说明我区计生技术服务人员放置IUD的禁忌证、适应证掌握欠佳,手术操作仍有待进一步规范。脱环的88人中,私自取环55人,因脱环受孕30人,占人流、引产的比例为23%,说明我区对育龄妇女的宣传教育工作欠细致、扎实,育龄群众仍有较强烈的生育愿望,并对放置IUD认识不到位,过于顾虑放置IUD引起的不良反应。

使用安全套导致的人流、引产比例也较高,占392%。其中,因安全套滑脱、破裂而致妊娠者行人流引产的占46%,因未坚持使用安全套导致妊娠者45人,占346%,说明我区药具管理员存在工作缺陷:(1)对育龄群众的宣传教育工作开展欠佳,对不能坚持使用避孕套者,应充分咨询,建议采用其他长效避孕措施或改用其他避孕药具,对安全套滑脱、破裂者应及时采取紧急避孕方法。(2)药具管理员自身药具知识掌握欠佳,不能及时指导育龄群众采取最适宜的避孕方法和补救措施。

第8篇:长效避孕措施范文

关键词米非司酮 宫内节育器 避孕

笔者于2004年12月开设紧急避孕门诊,至2006年1 0月,共接诊要求紧急避孕患者108例,现分析报道如。

资料与方法

观察对象:①凡符合下列条件者均为口服米非司酮组:年龄18~45岁,无避孕或避孕措施失败后3天(72小时)以内;②近半年来月经规律(24~42天);③用米非司酮禁忌证者。凡符合下列条件者为安放宫内节育器(IUD)组:无保护或未避孕或避孕措施失败后5天以内(120小时)。两组患者均身体健康,排除器质性病变,本次月经周期内仅有1次无保护,保证在月经复潮前坚持避孕者,并同意按时随诊或接受电话访问,万一此次治疗失败,愿意终止妊娠者。108例患者,年龄l8~45岁,平均34.5岁,其中于无保护3天以内就诊者92例,占85.2%(其中要求放环者11例),余16例于无保护5 天内就诊,均采用安放IUD方法。108例患者困未采用避孕方法要求紧急避孕者65例,占6 0.2%,因使用失败而要求紧急避孕者32例,占29.6%,余11例患者不愿讲明原因。

方法:凡无保护72内者,给1次服米司酮50mg,如患者同时要求安放IUD,经检查无禁忌证者,按常规步骤选择适当型号IUD进行安放。凡无保护5天以内者,均给安放IUD,如患者无长期安放要求,可嘱于下次月经后3~7天取出。

观察指标及效果评定标准:详细填写登记表格。进行尿妊娠实验,B超排除妊娠,全面体格检查。嘱患者用药或安放I UD后7~10天下次月经潮后门诊随诊1次,让患者详细记录用药及放环后的不良反应和月经改变。其中月经在预期前后3天以内来潮为月经准时。提前或延迟4d以上为月经提前或延迟。对受孕者给予人工流产。

结 果

避孕效果:108例患者均按时随诊或电话询问进行联系,其中81例服米非司酮患者中有1例妊娠,失败率1.2%,27例安放IUD患者无1例妊娠,失效率为0,108例紧急避孕患者总有效率99.1%。

不良反应:口服米非司酮的不良反应主要为恶心、呕吐、头痛、乏力等,患者均能耐受,无须特殊处理,服药后有阴道点滴出血者8例,9.88%平均出血2.8天,月经延后者11例(13.6%),平均延迟5.3天,皮疹1例(1.5%)。放置IUD的不良反应主要为出血、腹痛、腰酸等,均能耐受,27例患者中7例(25.9%),于放环1~5天有阴道出血。平均出血2~12天18例月经按时来潮。

讨 论

紧急避孕是指在无避孕或避孕措施失败后于数小时或数天内立即采用的防止意外妊娠的短效补救措施,是减少意外妊娠,降低人工流产率,提高妇女身心健康的有救措施,尽管国外已有30多年的研究历史,但其在世界各地并未能普遍推广应用,我国也于近几年开始宣传,推广紧急避孕服务。

由于米非司酮具有强烈的抗孕激素活性,对激素受体的亲和力比孕酮高5倍左右,口服后吸收迅速,分别于不同月经周期使用,可有不同的作用机理,排卵前用药抑制卵泡生长发育,抑制排卵或使排卵推迟,排卵后用药作用于官内膜,干扰孕卵着床,所以达到事后避孕,催经止孕的目的。

米非司酮作为一种有发展前景的紧急避孕药物,已引起国内外学者的广泛兴趣,WHO的多中心临床实验已初步肯定了其避孕效果[1]。国内也先后有25mg或50mg米非司酮加双炔失碳酯用于紧急避孕的报道[2,3]。但米非司酮用于紧急避孕的最小有效剂量及能起作用的于无保护后72小时内一次性顿服米非司酮50mg,其失败率低于桑国卫报道的1.5%[4],不良反应及对月经的影响亦不明显,笔者认为其方法为安全、有效的防止意外妊娠的措施之一。

安放IUD作为一种有效的避孕措施,其应用时间先天米非司酮得到证实IUD干扰受精卵着床作用确切,效果良好,但显然不适合青春期少女、未产妇及性传播性疾病高危人群,笔者经仔细筛选的27例采用IUD紧急避孕者失败率为0,提示IUD在某些情况下,尤其是无保护时间较长者,应用IUD是降低紧急避孕失败率的有效方法。

由于本研究观察样本量较少,研究时间较短,尚有待继续探索一种高效、安全、简便的紧急避孕措施,同时大力宣传,推广紧急避孕常识,建立紧密避孕服务网络是今后广大医务工作者的艰巨任务。

参考文献

1 上海市紧急避孕协作组.不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床多中心研究.中华妇产科杂志,1999,34:335~338

2 胡静,吴尚,孙红珠.单次服用25mg米非司酮用于紧急避孕的临床效果.中计划生育学杂志,19964:326~328

第9篇:长效避孕措施范文

[关键词]Tcu380IUD;左炔诺孕酮;紧急避孕

紧急避孕是妇女在无保护性生活后的一种预防意外妊娠的措施,实际上是对其他常规避孕方法的一种补充。因其方法简便有效,日益受到人们的关注。含铜宫内节育器(IUD)本身和铜离子的作用使子宫内膜发生变化,不利于胚泡的着床,铜离子对胚泡有直接杀毒作用。后5天内放置含铜IUD避孕效果优于药物,且可同时落实长效措施,对已婚已育妇女是紧急避孕的理想选择。

1.对象与方法

1.1对象

对象为100例健康,月经规律,要求紧急避孕的妇女。Tcu380 IUD组(简称IUD组)50例,无保护性生活5天内自愿要求紧急避孕,服用左炔诺孕酮组50例(简称LNG组),无保护性生活72小时内自愿要求紧急避孕。本周期内仅就诊前一次未采取避孕措施或方法失败,LNG组同意服药后坚持使用屏障避孕法并至下一次月经来潮。本探讨除外哺乳期(LNG组)、月经紊乱有IUD禁忌症(IUD组)、本周期内服用过甾体激素药、服药后未能坚持屏障避孕者(IUD组)。

1.2方法

1.2.1IUD组尿HCG检测,排除妊娠后,于无保护后5日内放置Tcu380(天津市医疗器械厂生产),术后常规口服甲硝唑400mgq8h*3.

1.2.2LNG组尿HCG检测,排除妊娠后,于无保护后72小时口服LNG(北京紫竹药业有限公司生产)0.75mg,12小时后再服一次。

2.结果

2.1一般情况

IUD组除失访3例外,47例进入统计结果。其中妊娠分娩史者,高于LNG组。

2.2避孕效果

IUD组无一例妊娠,LNG组1例妊娠发生于预期排卵日前4天,妊娠率为0.99%,两组避孕效率分别为100%及91.4%。

2.3副作用

两组90%以上妇女的紧急避孕对本次月经无影响,IUD组96%妇女月经周期正常,而LNG组有28.6%妇女月经延期,明显高于IUD组。IUD组有7例有点滴出血,均为排卵日及其以后放器者,放置IUD妇女无盆腔炎感染发生,且全部要求继续使用IUD,10%妇女服药LNG后有恶心、呕吐、头晕等副作用,不需要特殊治疗。