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彩超医生工作总结精选(九篇)

彩超医生工作总结

第1篇:彩超医生工作总结范文

【关键词】彩超诊断;鉴别肝硬化;临床观察

文章编号:1004-7484(2013)-02-0956-02

对于肝硬化结节的诊断主要分为人工诊断和机械诊断两种,随着社会的发展和科学的进步,彩超已经充分引入到医学对肝脏病症的诊断中来。本文将针对本院2009年4月到2009年12月进行诊治的100例肝癌患者的临床资料,进行讨论和分析,并借此证明彩超在诊断和鉴别肝硬化结节方面有着卓越成效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取在本院2009年4月到2009年12月之间被确诊为肝硬化的100例患者,且病史均长达五年之久,经过病理证实,100例患者,所有均为肝内病变,其中男性51名,女性49名,年龄跨度从45到80岁。

1.2 方法 采用本院内最新高科技彩色多普勒超声诊断仪,患者检查前保持多小时空腹,腹腔胀气者应提前三天服用止泻或顺气药物以提高检查的准确度和效果。检查后,并对肝脏内部结节的数量、大小、均匀度、阻力指数等做出详细记录,并测定彩色多普勒能量成像并且计算器所占比例。

1.3 统计学分析 本文采取SPSS15.0软件进行统计,微小肝癌结节与肝硬化结节之间,采用配对t检验,P

2 结 果

9例发生在肝脏右边部位,两例呈现尾状,最大为两厘米,最小不到一厘米,13例为单况,两个病人的肝部存在两个结节,九个患者患有肝炎后遗症等基础疾病,六个患者肝脏内管型结构与病灶周边情况都无明显改变,十一位患者具有低回声情况,并且伴随13个结节,在全部病例中病例高达百分之七十。三个病人的肝部出现等回声情况,占总共比例的四分之一,弱回声情况仅仅一例,占全部病例的百分之五左右。四位患者回声不均匀。

临床经验把病患分为对照组和观察组,观察组的病例数为51人,彩超的病例数为51人,在实验过程中大家可以发现,在观察组的49位病例中,有35例出现发热症状,占此组总病例数的68.6%,其中,突发性疼痛,且伴随贫血症状的人数有10人,比例为19.6%,肺部疼痛明显并且出现并发症的人数为38人,占此组总比例的74.5%。在对照组,共有病例数49人,其中存在发热状况的只有30人,与观察组的病例相比,人数较少,占此组总病例人数比例的百分之十五左右。而且在彩超组,突发性疼痛且伴有贫血状况的人数为9人,占此组总人数比率的仅 18.3%,肺部具有明显疼痛感且出现并发症的有15人,占此组总人数比例的30.6%。

3 讨 论

肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床上较为常见,且以其发病率高和潜伏期长而著称的慢性肝病,它的形成不是短期的,而是多种病因长期作用与肝脏而造成的。[1]通过专家对我国一部分年龄差异大的肝硬化患者的调查研究结果来看,我们可以知道,在我国,大多数人都是在患肝炎后进而恶化成肝硬化。[2]主要原因是误诊,漏诊,或是治疗不及时,或是延误了最佳治疗时机等等,也有一部分人由于长期酗酒等原因导致肝硬化。因为酒精是一种具有灼烧功能和腐蚀功能的工业性原料,一旦过量进入肝脏,就会导致肝脏内部的神经和细胞,以及其收缩功能受损,从而从根本上导致其质地的改变。[3]肝硬化在早期无明显症状故曰其潜伏期较长。由于现代人生活无规律,饮食结构不科学,以及由于工作应酬和种种原因,会无休止加大肝脏负担。[4]初期症状一般为肝部疼痛,一般人由于对肝硬化缺乏危机意识和防御意识,甚至多数人对肝硬化的了解微乎其微,一般都是等明显症状出现后,忍无可忍了才到医院进行化验检查,一般而言,肝硬化的晚期,常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。[5]一种疾病能否得到良好及时的治疗主要取决于能否及时发现问题及时就医,另一个主要取决因素就是在诊断时能否得到确切无错漏的诊断结果。[6]医生并不是万能的,特别是经验尚浅的医生,由于在临床上见的实例较少,容易单纯从理论上机械判断病人的病因和患病程度,这难免会对患者起到误导作用,况且由于某些病人长期以来受到病痛折磨,已经在潜意识中坚定不移地形成病急乱投医的思想,故而对医生的话有着盲目听从和盲目崇拜的心理,一旦受到误导,其人身安全甚至是生命都会不可避免地遭到威胁。由于经济的发展和社会的进步,以及国家对医疗的大力重视和支持,以彩超为代表的一大批医疗设备也充分投入到使用中来,毋庸置疑,这是医患双方的福音,从医生的角度上来说,用机械作为人力诊断的辅助工具首先节约了人力资源,也在相当大的程度上弥补了人力诊断的空缺和弊端,加大了诊断的确切性和正确性。对患者而言,机械医疗设备的投入使用也能让患者摆正心态,虽然机器不能代替人力,却能更好地为患者的健康保驾护航。

参考文献

[1]张宏,于德民,陈樱,靳建鸣,张秋梅,王家驰.2型糖尿病患者免疫功能变化与血糖和胰岛素水平相关性的研究[J].标记免疫分析与临床,2010年02期:288-289.

[2]萧正军,廖军,刁学廉,等.糖尿病合并肺部感染时免疫功能改变及防治感染的重要性仁[J]中华内科分泌代谢杂志,2011,16(5):288-291.

[3]夏瑾玮,王蓓芸,刘一雯,梁瑞廉.原发性肺部恶性肿瘤与COPD患者外周血淋巴细胞亚群和NK细胞水平测定的临床探讨[J].中国医师杂志,2008年08期:288-300.

[4]杨君,秦英,周春华,雷霞,张波.隐匿性肾炎单纯性血尿患者免疫功能变化及中西医结合治疗观察[J].北京中医药大学学报,2009,05(10):367-368.

第2篇:彩超医生工作总结范文

关键词:彩超;常见故障;维修

彩超机器的原理参考蝙蝠行动的原理,是利用声音的反射来确定物体的大小和状态,彩超利用超声波来检查人体器官是否发生病变,然后结合多普勒效应,绘制出彩色的B超图像,帮助更医生看清器官状态,从而有利于发现病灶,做出正确的判断。

1 彩超检测的特点

彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理,把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上,即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见,彩色多普勒超声(即彩超)既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,实际应用受到了广泛的重视和欢迎,在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点是:(1)能快速直观显示血流的二维平面分布状态。(2)可显示血流的运行方向。(3)有利于辨别动脉和静脉。(4)有利于识别血管病变和非血管病变。(5)有利于了解血流的性质。(6)能方便了解血流的时相和速度。(7)能可靠地发现分流和返流。(8)能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。彩超采用的相关技术是脉冲波,对检测物速度过高时,彩流颜色会发生差错,在定量分析方面明显逊色于频谱多普勒,现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能,即为彩色──双功能超声。

2 彩超常见故障维修4例

2.1 彩超显示屏黑屏

彩超显示屏黑屏非为两种,一种是常态黑屏,然后一种是间接性故障。对于常态黑屏,通常为电源接通故障,或者信号接通故障。所以在彩超开机后观察仪器状态,多数彩超都会有指示灯或者背光灯。确认有没有一些只是灯亮起,如果没有,很可能是主电源处出现问题,因为主电源接通后就算显示屏断电,但是处理模块也应该在工作中,模块在工作中相应的指示灯就会亮起,所以当没有指示灯亮起时,很可能就是总电源故障。如果发现有指示灯亮起,就是调查显示器电源是否接通,之后检查处理器模块,处理器模块经常发生故障的位置是显卡和内存,更换显卡和内存条观察故障是否排除。对于间歇性的显示屏故障多数的情况就是电源或信号源的虚接导致的。以某飞利浦彩超机为例,该彩超机的故障时正常工作后突然间歇性屏幕闪烁,各个指示灯显示工作正常,键盘等其他设备正常工作。有可能的原因信号线有虚接状态,线路一会接通,一会断开,然后就产生间歇性的故障。同时当屏幕晶体管稳压器出现故障时,系统无法向屏幕输出稳定的工作电压,也可能造成这样的间歇性显示屏故障。彩超所用的晶体管多为标准件或常用件,可以轻松在的市场上买到,通过替换可能出问题的晶体管验证故障是否排除。该彩超显示器的工作电压由主机提供,检测主机给系统的电压是否到达标准。最后还要对显示器本身进行监测,显示器线路等问题,也能引起间歇式失灵的原因之一。

2.2 仪器正常工作,工作效果不佳

仪器能正常开启,但是在使用的过程中,小论在哪个模式、哪个探头下成像区均出现鱼鳞状、水纹状等杂波,在多普勒模式下图像模糊等。此现象一个方面为仪器本身,我们叫一以为仪器做自检,更换探头通道或用替代探头来分析。另一方面也要考虑外部干扰的存在(一般要为彩超配备标准底线,独立供电网,远离大功率设备和发射塔灯。有的来自电源耦合十扰,可以选择更换房间,断掉UPS,稳压电源等设备,找一个电压稳定的线路开机观察,查找干扰源予以排除。

以ENVISOR为例,故障为泪L器启动正常,各控制键可控,但在彩色条件下图像不清楚,分辨血流图很困难。分析与检查主机能够正常启动,2D黑自图像尚好,只是在彩色条件下图像小大清楚,这里有机器的原因,同样有客观环境的影响。我们先为彩超机做了自检,自检的结果没发现故障。在检查过程中,分别转换使用了机器所带的三个探头,我们发现三个探头都小同程度地存在十扰,可能是因为彩超机上作环境不好产生的问题。于是,我们用万用表测试稳压器交流输出电压为220V正常,但在测量电源零线与接地保护线之间竞有39V交流电压,而且这个电压很小稳定,小时在变,高时超过40多伏。检查地线的连接,发现这个地线与医院供电系统的零线相连,重新为机器做了合格的地线,彩超机上作正常。这个例子告诉我们,只有好的机器不行,同样要为好机器提供好的工作条件,否则再好的机器受条件的十扰,也无法发挥其应有的功能。

2.3 蓝屏现象

彩超修理和计算机问题拥有共同之处,可以说彩超机就是一部有特殊系统和功能的家用计算机,所以当彩超出现蓝屏时,可以参照计算机蓝屏的方法,仔细阅读蓝屏的内容来帮助我们分析,看不懂蓝屏内容可以让计算机维修人员帮助我们理解,彩超上的很多功能与计算机是相同的,因为彩超机也具有硬盘、内存、CPU、显卡一些硬件设备,所以可以按照相同的维修思路,在出现蓝屏时首先考虑是不是系统发生崩溃,然后进行软启动,配置最后一次正确配置,如果问题没有解除就要重装系统,重装新的系统之后依旧有蓝屏故障,那么就是硬盘老化出现的数据流失,所以就要更换硬盘。通常到更换硬盘这个地步故障依旧没有解决,就要一次检查彩超机的硬件。从CPU、主板等一一排除。

2.4 开机仪器无任何反应

发现这种情况一般是电路出现了问题,要从主电源开始检查,一般彩超机有直流电和交流电两种电压,交流直接用万用表检测,直流有相应的电源指示灯,一般无法开机是由电源为了保护其他元件不被交流电击穿采取的自行切断电源措施。

还是以某飞利浦彩超机为例,在按下电源键后没有任何反应,没有主机指示灯亮起,指示灯没有亮起,检查主电路没有电压,在电源检测时直流指示灯亮起。但是重新插上电源,AC灯闪烁以下,同时交流电正常。因此考虑是处理器或者主板电路错误,更换主板后故障排除,彩超机正常使用。

结束语

在彩超机日常使用中,最多出现的故障就是黑屏、蓝屏、无法开机、成像效果不好,这4种问题。通过4个实例阐述了故障的基本原因,可以解决大多数问题,剩下一些问题大多属于特例,所以不在这里详细说明。通过对4种问题现象的分析,希望能够帮助医疗设备维修人员快速修理好彩超机,尽快把机器投入医疗检测中去。■

参考文献

[1]张博,钱琳琳,古凯.彩色超声诊断仪启动故障解析[J].中国医疗设备,2013(10).

[2]刘智敏.西门子Sequoia512彩超的应用及维护探讨[J].中国医学装备,2013(5).

第3篇:彩超医生工作总结范文

关键词:彩色多普勒超声;妊娠中期;胎儿畸形

胎儿畸形也被称为胎儿缺陷,具体是指胎儿在母体内出现染色体变异或结构异常,以致出生后器官或身体某部位出现形态学缺陷的现象[1]。根据医学研究报道显示,我国先天胎儿畸形总数高达90万~130万,约占活产儿总数的2%~4%,并且严重畸形很容易导致围产儿出现严重残疾,甚至死亡,给家庭和社会造成巨大的压力。彩色多普勒超声是一种动态、直观的筛查手段,广泛应用于临床妇产科的监测工作当中[2]。本院选择2015年5月~2016年8月妊娠中期孕妇,对于胎儿畸形情况进行彩超筛查,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院选择2015年5月~2016年8月妊娠中期孕妇共658例作为研究对象,年龄22~38岁,平均年龄(29.7±1.2)岁,孕周均在13~26 w,平均孕周(20.3±1.3)w。

1.2方法 妊娠中期孕妇筛查应用PHILIPS iU22型彩色多普勒超声,探头频率4.0 MHz。具体方法如下[3]:①准备工作:孕妇于检查前保持膀胱充盈,取平卧位或侧卧位,使腹部充分暴露;②彩超筛查:确定胎位后,依次诊断头颅、脑部、心脏、颜面部、脊柱、肝脏、肾脏、胃泡、胸腹壁以及四肢是否存在结构畸形;③测量数据:包括头围、脑横径、肱骨长径、羊水深度、脐血流参数以及胎盘分级等;④诊断结果:彩超检测必须经专业医师严格操作,根据测量数据,判断胎儿是否存在畸形,并确定畸形形态。胎儿分娩后进行畸形诊断,出院后随访6个月。

1.3考察指标 将妊娠中期彩超筛查结果与产后诊断结果进行比较,考察准确度。

1.4统计学分析 本文数据分析采用SPSS19.0软件进行,以例数和百分比描述指标,各组间数据比较应用χ2法进行分析,以P

2 结果

妊娠中期孕妇共658例应用彩超筛查结果显示,心血管系统(室间隔缺损、先天性心脏病)、神经系统(全前脑、脑积水、无脑儿)、肿瘤(淋巴水囊瘤)、颜面部(唇裂)以及肢体畸形(成骨不全、多指、肢体缺损、四肢短小)胎儿共22例,畸形率为3.34%;而产后诊断结果显示畸形胎儿共23例,畸形率3.49%,二者对照差异不具有统计学意义(P>0.05),见表1。

3 讨论

出生缺陷也被称为先天异常或者先天畸形,包括两个方面,一方面是指胎儿出生前在母体子宫内发育异常所引起的精神、结构、形态、功能、行为等异常,如先天智力低下、无脑儿、脊柱裂、聋哑、四肢异常等;另一方面则是指胎儿出生后肉眼可见或者技术辅助诊断的功能性异常,如先天性心脏病、青光眼、白血病等[4]。胎儿畸形的产生原因包括遗传因素、生物因素、物理因素、药物因素等,但确定具体病因是一件相对来说较为困难的事情。

目前为止,胎儿畸形的临床诊断方法多种多样,主要包括彩色多普勒超声检查、X射线检查、取脐血检查等等,其中以彩色多普勒超声检查最为常用[5]。彩色多普勒超声检查,又被称为B超、彩超检查,其对于全身各脏器部位检查均适用,尤其是心脏、血管、浅表器官和腹部等,常被用于妇产科检查诊断[6]。随着科学技术的不断发展与进步,彩色多普勒超声可分为连续式多普勒、脉冲式多普勒、多点选通式多普勒以及血流现象多普勒等[7]。

彩超检查主要通过动态扫描观察胎儿各部位,可以十分清晰地显示脑部、面部、四肢等结构,具有操作便捷、无痛无损等优点。妊娠中期,即所谓的孕中期,对于孕妇来说是比较重要的一段时期,在此期间所做的各项检查,在临床上统称为孕中期产前筛选系统,彩超筛查胎儿畸形的最佳时期即是在妊娠12~28 w,也就是妊娠中期[8]。中期妊娠时,胎儿的各系统组织器官的形态结构已基本形成,超声检查可以显示绝大部分组织器官的形态,而且胎儿骨骼系统形成尚处于早期阶段,对周围组织结构的影响相对较小,是检查胎儿组织器官形态结构的最佳时期。此期尚不属于围生医学的范畴,一旦发现胎儿发育异常,可以因胎儿发育较小,较为容易地进行产科处理(引产),是超声检查胎儿发育是否异常的最理想时期。但是,由于胎儿较小、羊水相对较多,胎动频繁等因素可以影响观察,检查时应仔细、耐心、反复观察或应用高频率探头,以提高诊断正确率。彩超筛查胎儿畸形对于孕妇及胎儿均具有重大意义,能够预测预产期、检查胎儿、确定是否多胎、检查胎儿畸形以及判断胎儿是否存活等等。

本文研究结果表明,妊娠中期孕妇共658例应用彩超筛查结果显示,心血管系统、神经系统、肿瘤、颜面部以及肢体畸形胎儿共22例,畸形率为3.34%;产后诊断结果显示畸形胎儿共23例,畸形率为3.49%,二者对照差异不具有统计学意义(P>0.05)。并且彩超筛查与产后诊断在胎儿畸形的形态分布比例上具有较高的吻合度,可以说明,应用彩超筛查胎儿畸形可信度较高。

综上所述,对于妊娠中期孕妇应用彩色多普勒超声进行胎儿畸形筛查,准确度高,值得推广。

参考文献:

[1]张晓新,张爱青,杨娅,等.不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床意义[J].中华临床医师杂志(电子版),2013(23):10667-10671.

[2]朱晨,任芸芸,严英榴,等.超声诊断妊娠中期胎儿单纯肾盂扩张及产前宫内动态随访[J].中华超声影像学杂志,2015(8):697-700.

[3]余转,王菁哲,魏静,等.彩色多普勒超声检测妊娠中期胎儿大脑中动脉M1段不同节段血流动力学指标的临床分析[J].中国全科医学,2015(33):4144-4147.

[4]庞厚清,杨太珠,罗红,等.经腹部超声与经阴道超声诊断孕11~14周胎儿畸形的对比研究[J].中国临床医学影像杂志,2012,23(2):134-136.

[5]罗青,苏凤璋,吴天琼,等.彩色超声与钼靶X线联合诊断乳腺小肿块的临床分析[J].医学影像学杂志,2013,23(8):1342-1344.

[6]韩凯,孙魁,曹中兴,等.多普勒彩色超心电图在急性心肌梗死诊断中的应用效果观察[J].山东医药,2014(34):84-85.

第4篇:彩超医生工作总结范文

长庆油田职工医院功能科,陕西西安 701201

[摘要]目的 探究经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄的临床意义。方法 回顾性分析2010年5月—2014年5月,根据这段时间内对2 000份临床资料的分析,针对缺血性脑血管病患者进行治疗,一般通过两项常规检查即CDFI和TCD、经过脑血管造影(DSA),在2 000例患者中有344例被确定属于ICA单、双侧狭窄或闭塞的情况。以DSA为标准,计算CDFI、TCD及二者联合检查结果的符合率以判断。结果 CDFI诊断检测结果符合率为82%,TCD为77%,联合诊断为93%,差异有统计学意义。 结论 经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄临床效果明显,值得推广应用。

[

关键词 ] 椎动脉狭窄;经颅多普勒超声;经颅彩色超声;彩色多普勒超声

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)08(b)-0186-02

[作者简介] 常玉洁(1977.4-),女,甘肃泾川人,本科,主治医师,研究方向:超声医学。

脑血管疾病在我国一直以来都有着较高的发病率。现阶段,此类疾病由于高病死、高致残等特点已经严重威胁到国人的身体健康。脑血管疾病在老年人中较为常见,根据病变原因此类疾病可分为两种类型,其中缺血性疾病所占比重最多,病患总数能达到脑血管疾病患者总数的80%。造成缺血性脑血管病的主要原因之一就包括椎动脉狭窄,经DSA证实,脑梗死患者中第一次患病的人存在血管狭窄现象的占总患者的75%以上,因此,积极采取措施发现患者动脉狭窄现象并认真进行治疗对于降低脑血管疾病发病具有重要意义。临床上对动脉狭窄程度的准确评估对于用药或手术都具有很强的指导意义,作为无创诊断的超声技术,经颅多普勒超声、经颅彩色超声和彩色多普勒超声一直在缺血性脑血管病的临床中被广泛应用,它们共同具有安全,经济,方便,快速等诸多优点。该研究对该院2010年5月—2014年5月收治的2 000例缺血性脑血管病患者,结合经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄,取得较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2010年5月—2014年5月期间在该院接受治疗的2 000例缺血性脑血管病患者作为研究对象,其中就有344例患者属于ICA单侧或双侧的狭窄(狭窄率>50%)或闭塞的情况。而男性患者占了265例,女性患者79例,年龄在45~77岁之间,平均年龄66.0岁。其中,脑梗死182例(52.9%):男146例,女36例;短暂性脑缺血发作139例(40.4%):男108例,女31例;头晕23例(6.7%):男11例,女12例。经临床检验查看,排除病例患有颈椎病或其它心脑疾病,排除禁忌症。

1.2 治疗方法

1.2.1 标准DSA检测 标准的DSA检测使用了国际多项高端技术,其中融合了LCE十型C型臂、欧乃源克对比剂,前者生产于美国的GE公司。采用sedingep’S技术,4-SF导鞘,具体的使用方法是在导丝的辅助下,把猪尾造影导管的顶端植人主动脉弓行主动脉弓的造影,接着选择性的进行颈动脉和椎动脉造影,后期的动作用普通造影管就可以完成。

1.2.2 CDFI、TCD检查 CDFI使用西门子S2000型彩色多普勒超声诊断仪, 对颈总动脉、颈内外动脉进行常规性的检查,同时,外双侧颈总、颈外、锁骨下及椎动脉的病变进行切除。检测时患者颈下垫枕,暴露颈部,检测呈现颈总动脉图像,外移探头和上移探头时,则分别显示椎动脉段及颈椎椎骨截断。通过横图扫描,掌握患者的VFO、Vm相关情况。

经颅多普勒超声使用L1经颅彩色多普勒超声诊断仪,这个诊断仪是由德国DWL公司生产的。接受检查的患者只需要保持坐姿便可,颈部前屈,探头发射脉冲(功率>80%),分别对患者椎动脉、基底动脉等进行探测,观察不同时期的血液流速,同时,还要对多个部位进行检查,其中包括双侧ICA颅外段、ICA终末段,还有大脑中的各个动脉,前动脉、中动脉、后动脉及椎一基底动脉。

1.2.3 联合检查 针对不同的患者差异性的复查,例如TCD结果中有流速增快且颈动脉存在狭窄的患者,要对颅内血管进行复查而对TCD结果中CDFI正常但流速减慢的患者要对颈动脉进行复查。以弥补使用一种检测方法可能存在的不足。对于代偿性流速增快的血管及高流速的侧支循环血流要求最终得出阳性的结果,在处理方式上要看做阴性处理[1]。

1.3 统计方法

采用spss16.0软件对数据进行分析,采用χ2值对计数资料进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

①DSA检测结果:对258位患者的检查结果为双侧共计狭窄301支,其中闭塞有86支,检测正常的为301支。这258为患者中,单侧椎动脉闭塞的有65例,双侧椎动脉狭窄的有22例,两侧椎动脉一侧狭窄一侧闭塞的患者有21例。

②CDFI检测结果: 在所有检测的双侧锥动脉中,正常226支,假阳性65支,假阴性54支、闭塞43支、狭窄301支。根据实际对比分析得出,检查结果与DSA的符合率为82%。

③TCD检测结果:双侧锥动脉共计狭窄280支,闭塞32支,假阳性86支,假阴性32支。根据实际对比分析得出,检查结果与DSA的符合率为77%。

④联合诊断结果:狭窄258支,闭塞65支,正常280支,根据实际对比分析得出,检查及国与DSA符合率为93%。

通过上述诊断结果并结合诊断较单纯CDFI、TCD诊断的敏感性、特异性高等方面,从整体来看,阳性预测值、阴性预测值、准确率等参照值均比单独使用CDFI或TCD要高,P<0.05, 这个差异具有统计学意义,见表1。

3 讨论

从解剖学角度来看,椎动脉可分成4个部分,分别为:①起始处——C横突孔;②C6横突孔——C1横突孔;③出C1——颅前;④颅内段——基底动脉。使用彩色多普勒彩超检测椎动脉时,高频探头可以很好的作用于①和②椎动脉部分,特别使其内径和附壁斑块情况,从而掌握患者的椎动脉狭窄比率。在这一点上多普勒频谱也能很好的发挥作用,它主要是通过检测血流情况来评价动脉狭窄问题。经研究指出,①、②量部分椎动脉PSV在80 cm/s以内时视为正常,如高于100 cm/s,则判定椎动脉狭窄。在这一基础上PSV<180 cm/s,即狭窄比<75%时,视为中轻度狭窄;PSV>180 cm/s时则为重度狭窄。当检测不到血流数据或PSV低于10 cm/s时,则为血管闭塞。但是,尽管CDFI具有临床疗效,但是它在椎动脉第一部分检测中效果并不是十分明显,这一方面是由于高频远场衰减缘故,另一方面是由于椎动脉起始位置的特殊性,因此即便其能直观显示管腔结构并检测血流动力,但是由于上述两方面原因,使得CDFI无法全程检测椎动脉。特别是椎骨遮挡处,检测结果会呈现出节段性。加之受仪器、检测条件、技术手法的影响和制约,使得该项仪器对椎动脉内斑块的检测不足。这也是该文结合CDFI与TCD联合治疗并证明其应用可行性的原因之一。

该研究以DSA为标准,CDFI病变符合率为82%,敏感性为83.9%,特异性为80.9%,阳性预测值为85.6%,隐性预测值为77.7%,准确率为82.4%;TCD病变符合率为77%,敏感性为77.9%,另外,特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为75.1%、80.1%、71.9%、76.4%。在研究中得出的结论是,在ICA分叉位置高或走行弯曲,的情况下,会致使血流速度异常升高并误认为狭窄,以及没有完全显示ICA颅外段全程并认为闭塞,这两种情况都会得出假阳性的结论。在ICA闭塞的情况下,侧支循环开放会使颈外动脉主干及其分支增粗,这样很容易被认定为颈动脉分叉,并且分别把代偿血流升高和相对血管阻力减低的颈外动脉血流当成ICA,从而会没有对ICA诊断,得出假阴性的结论。[2]而采用联合治疗则实现了检查方式间的优势互补,结果也表明联合诊断病变符合率为93%,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为93.9%、100%、100%、93%、 95.2%。与其它同类研究报道[3,5-7]结果相比,具有相似性。所以综合来看,该研究证明了经颅多普勒超声、经颅彩色超声及彩色多普勒超声联合诊断椎动脉狭窄的诊断意义。

[

参考文献]

[1] 许光瑜,管敏,赵亚男,等.彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断意义[J].中国医药指南,2014(31):171-172.

[2] 陈盈,冯加纯,刘影,等.颈动脉超声与经颅多普勒超声联合应用诊断并随访双侧椎动脉夹层1例[J].中国卒中杂志,2014(3):215-219.

[3] 郝豪皓.双频超声联合经颅多普勒超声对椎动脉狭窄的诊断价值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议论文汇编.中国超声医学工程学会,2013:1.

[4] 韩秋,刘彦丽,陈晓旭.经颅彩色多普勒超声对颅内动脉狭窄或闭塞的诊断价值[J].中国伤残医学,2013(1):101-102.

[5] 王洪科.颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床价值[D].新疆医科大学,2014.

[6] 王洪科,张小宁,刘培琴,等.颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床价值[J].中国神经精神疾病杂志,2014(1):31-34.

[7] 罗燕娜,陈文志,黄宏.彩色多普勒超声联合经颅多普勒对鼻咽癌放射性颈动脉狭窄的诊断价值[J].中国实用医药,2014(17):86-87.

[8] 傅光平. 高频彩色多普勒超声在椎动脉狭窄诊断中的应用价值[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2014(12):97-98.

[9] 郭佳,汪军,赵蕾,等.经颅多普勒超声观察单侧重度颈内动脉狭窄时眼动脉血流改变[J].眼科新进展,2015(2):171-173.

第5篇:彩超医生工作总结范文

【关键词】彩色多普勒超声;胆总管结石;胆总管扩张;诊断;方法

【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0115-01临床上胆总管结石多继发于胆囊结石,约占胆结石的20.1%[1],近年来有上升趋势。胆总管结石是我国常见的胆道疾病之一,其患病率、复发率高,严重影响患者的正常工作。本文对30例患者进行彩色多普勒超声临床诊断,评价彩色多普勒超声的诊断价值,为临床选择检查治疗提供依据。

1 临床资料

1.1一般资料:研究对象为经手术治疗的30例的胆总管结石患者,其中男12例,女18例,平均49岁,其中伴发热6例,黄疸8例,30例均出现腹痛,单发结石20例,多发结石10例,结石大小约0.8-2.5cm,胆总管扩张约1.0-2.6cm。

1.2 彩色多普勒超声检查方法

1.2.1 使用仪器:日本日立EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHZ。

1.2.2 检查方法:采用仰卧位及左侧斜卧位,在肋间、肋下等区域扫查,观察并记录胆总管内径、胆总管内结石数量和大小、胆囊大小及囊内情况。最后通过全面分析病例资料、治疗过程及影像表现,探讨误诊漏诊的原因与对策。

2 结果

30例患者经彩色多普勒超声确认为胆总管结石28例。2例彩色多普勒超声仅提供胆总管扩张而未发现结石。在这30例中,结石分布情况,胆总管上段20例,下段10例。最大约1.0x2.5cm,最小约0.5x0.8cm。胆总管内径在0.8-1.2cm有15例,1.0-1.5cm占8例,1.6-2.6cm占7例。彩色多普勒超声确诊的28例经手术治疗后,腹痛、发热、黄疸逐渐消退,复查彩色多普勒超声均未见结石。

3 讨论

胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆固醇在胆汁中为液态,以其微胶粒的形式出现,超出此范围,胆固醇呈饱和状态,可形成结晶而沉淀,从而产生结石。非结合胆红素的含量增加,它与钙离子结合成为胆红素钙,沉淀而形成结石。此外,年龄、性别、饮食和体质,也是使胆固醇含量绝对增加的原因[2]。在本组病例中,女性发病率明显高于男性,可能与运动量大小有关。同时随着年龄地增大,胆囊排空延缓,胆汁潴留时间延长,胆石病的发病率随之增加,本组患者的平均年龄将近50岁,正好说明了这个情况。文献报道超声定位胆总管结石诊断准确率约为95%[3],因彩色多普勒超声为无创伤性检查,检查方便,被认为是胆总管结石的常用检查方法。在彩色多普勒超声检查中一般先嘱患者仰卧位,患者舒适,检查方便,效果较好:然后左侧卧位,患者右手抬起,此可使肝脏和胆囊稍向左侧移位,使胆管从门静脉的右侧前方转向正前方,借助肝脏和胆囊作为超声窗有利于肝外胆管显示便于追踪肝胆总管下段的病变同时可使胆囊颈部和底部显示更清楚;胸膝卧位可使肠气向背侧移动,对探察胆总管有帮助,也可能胆囊颈或胆总管远端结石发生移动。探察胆总管时,常需要对探头适当加压扫查或饮水充盈胃和十二指肠,可以显著提高其显示率。另外胆管系统超声检查的,需要根据检查中的声像图所见随时调整,因患者的情况差别、病变部位不同,依据实际情况选取最佳,只要能清楚显示观察目标,即为合适。

彩色多普勒超声在诊断过程中结石呈强回声团,与管壁间有分界,其后方有声影,管壁增厚。胆总管下段常因受胃肠道气体的干扰而使检查准确率降低,本组就有2例患者被误诊为胆总管扩张而未发现结石。所以必须对方法进一步的改进。一定要求患者检查禁食10小时以上,检查时间以上午为佳。如果肠道气体较多,可给予清洁灌肠减少结肠肝区气体的干扰,或吃清淡食三天后,第四天早上空腹检查。检查中要注意手法,要多部位、多、多角度。如果患者有典型临床表现,而彩色多普勒超声检查既未见结石,又发现胆总管扩张,可采取用胃肠造影剂500-800ml,有助于胆总管结石和其它肝外胆管疾病的诊断和鉴别诊断。随着彩色多普勒超声仪器的发展和彩色多普勒超声医生业务水平的提高,彩色多普勒超声对胆总管结石的诊断是简单又准确的方法。本组经手术证实的30例中。28例被彩色多普勒超声查出,其查出率93.33%。比国内危安、周丹、刘翼宁所报道的84.3%高[4]。总之,本资料表明彩色多普勒超声不仅能提示结石的大小、形态、数量部位等,并且结石的声像图特征与其成分结构有一定相关,对临床选择治疗方案有一定帮助。

参考文献

[1]沈瑞.胆囊切除术中触摸胆总管检查的意义.临床误诊误治,2004.17(11):794.

[2]wuyannan.四川结石病医院网:胆总管结石形成的原因,2010-9-9 11:42:00.

第6篇:彩超医生工作总结范文

  超声科医生年终工作总结1

  医学超声是现代医疗工作中一种不可缺少的检查手段。它为病人诊疗提供客观科学依据,在某种意义上能为患者解除了病痛。作为一名超声科医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。

  20xx年我在市人民医院学习进修3个多月,系统学习了超声检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。

  超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。

  为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。

  20xx年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。

  超声科医生年终工作总结2

  在紧张忙碌的工作中,20xx年即将过去。我科在院方各位领导的支持、鼓励下,在科主任的指导下,坚持“以患者为中心”的服务理念,根据医院及科室实际情况,逐步更新设备,提高设备利用率,提高与临床诊断的符合率,实行科室质量安全管理与持续改进工作,在医疗、教学等方面,科室整体水平得到较高提升,给广大患者提供较好的服务,现将20xx年的工作做如下总结。

  1、科室全体人员以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的人道主义精神,严格执行各项工作制度,立足本职工作,爱岗敬业,遵纪守法,团结协作,全年无重大差错事故发生,赢得了临床科室与患者的好评。

  2、在医院领导的重视和支持下,为了满足不断增长的患者量的需求,20xx年超声科增加了人员和设备,扩大了科室规模,在进行常规检查的同时,新增了腹部、心脏、血管等项目,提高了工作质量和效率,满足了患者需求,保证了临床诊疗工作顺利有序进行。

  3、大家在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,学习新理论、新技术,优化人员结构,提高整体素质。全体人员积极参加医院组织的学术讲座,积极鼓励科室成员出去进修,三人被外派到山西中医学院附属医院功能科进修学习,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,以最优良的服务态度,最优质的服务质量为病人的健康服务。

  4、保质保量地完成了职业病体检、、健康体检、工会体检、社区65岁以上老年人体检等工作,得到了院里和体检方的一致认可,为医院创造了可观的经济效益。

  5、认真完成了卫生行政部门以及医务科下达的各项任务,从全院的整体利益出发发展科室。

  6、强化安全意识,学习相关法律、法规、道德规范,注重医德医风教育,树立了科室的良好形象,取得可喜的社会效益。

  在大家的共同努力下,20xx年超声科患者总量1107人次,业务总收入79456余元,在即将到来的20xx年,全体成员必将更加努力拼搏,为医院创造更好的效益,全心全意为百姓服务。

  超声科医生年终工作总结3

  一、诊断思维的培养:

  3个月的时间,我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我,激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”,更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此,我特别注重各种资料的.积累,学习各高年资医师独到的诊断方法,培养自己的诊断悟性,锻炼自己的诊断能力。

  二、各项专业技能的锻炼:

  理论联系实际。进修期间,在老师的指导帮助下结合自身学习,注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处,注意多积累病例,坚持随访(积极参加每周病历讨论),目前,我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官(乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等)、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范;对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解;各项超声技能得到了充分认识。

  三、服务管理:

  1、服务理念:“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。

  2、管理理念和质量控制:

  (1)制度健全:科室一定要有统一诊疗制度,最好成文到台账。

  (2)操作规范:严格按照国家规范执行,配备各相关成文规范书籍或文件。

  3、仪器管理:主要是彩超仪的日常维护与质量控制,一定要经常清洁、注意通风散热等;对常见的故障能简单处理。

第7篇:彩超医生工作总结范文

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2013年1月~2015年1月本院3000例进行妇产科小手术患者的临床资料。年龄最大70岁,最小20岁,平均年龄(49.1±7.8)岁。

1.2方法

采用AlokaSSC-376超声诊断、HOSHIBA纳米550彩色超声诊断仪检查,探头频率为3.5MHz。检查时,要求患者膀胱保持充盈状态,对子宫、附件进行全面检测。

1.2.1人工流产手术

人工流产手术实施前,采用彩超检查掌握患者子宫大小、形态;确定宫中是否有孕囊及孕囊的形态、位置、大小、数量等;有无原始心管搏动及胎动现象,宫腔内有无节育器及节育器部位;宫壁内有无子宫肌瘤及手术瘢痕,观察子宫肌瘤位置、大小等;双侧附件有无包块及包块的大小、形态、具置等。人工流产手术中进行彩超检查可确定孕囊大小、位置等,以此决定刮勺方向及深度,降低了操作的盲目性。术后进行彩超检查,可观察人工流产后胎物残留情况及子宫大小、形态等。

1.2.2节育环处置

上环后进行彩超检查,可确定其子宫大小,节育环在宫腔中存在情况、有无出现下移、有无嵌顿在肌层等。取环手术中进行彩超检查,可探查其子宫大小、形态及节育器数量、形状等,并观察节育器在宫腔中的位置、方向等,以便确定手术镊钳握持方向及实际深度。

1.2.3宫颈糜烂

宫颈糜烂患者接受彩超检查,可确定患者宫颈形态、大小,并将其宫颈糜烂的范围及程度清晰的显示出来;并观察患者宫颈纳氏囊肿大小、数量及位置,以便临床医生可准确调整微波治疗时间、强度,或选择采用LEEP刀治疗。

2结果

2.1人工流产手术检查结果

在本次研究中,人工流产手术患者1450例,均进行术前检查,术中检查752例,术后检查982例,1例患者为带书充环怀孕者,在超声引导下将节育环取出后进行刮宫术。

2.2节育环处置检查结果

在本次研究中,进行上环术患者共582例,均在术后接受彩超检查;进行取环术患者319例,术中接受彩超检查患者114例。

2.3宫颈糜烂检查结果

本次研究中,接受宫颈微波治疗患者共649例,术前接受彩超检查351例。

3讨论

在人工流产、取环、上环以及宫颈糜烂手术等妇产科小手术中,无需采用复杂仪器进行检查,彩超由于具有简单、快捷、实用等特点,在妇产科小手术及多种急性妇科病变中具有理想的应用效果。术前对患者进行彩超检查,可有效探查其具体情况,以便给予针对性的手术治疗方案。术中为了扩大手术视野,增加手术清晰性,也可在彩超引导下进行手术;术后接受彩超检查可确定手术效果及盆腔中脏器情况,提高手术安全性[2]。人工流产患者在具体的临床检查中,需注意以下几点内容:①人工流产手术实施前,需先确定患者是否要求保留胎儿;对于要求保留胎儿患者,在进行手术检查时,需适当降低输出功率,缩短检测时间,避免检测探头长时间在患者体内停留;对于决定不保留胎儿患者需进行常规人工流产手术。②对于有急诊性症状或不能憋尿患者,可采用经阴道检查[3]。③在进行人工流产手术时,对于膀胱内尿液排空患者,需灌注适当的生理盐水。其灌注量一般以可见子宫底部为宜。④在超声辅助下进行人工流产手术时,需避免因不恰当手术操作增加手术风险。避免因操作失误导致患者出现穿孔漏吸现象,并防止出现人工流产不全现象,降低对患者机体损伤程度及出血量,提高手术安全性[4]。⑤现阶段随着剖宫产率不断提高,再次妊娠时患者易出现瘢痕妊娠,加大人工流产难度。需采用彩超加大对瘢痕情况的确定,临床医师根据患者具体情况制定针对性手术方案,禁止盲目进行手术操作,造成严重不良后果。

第8篇:彩超医生工作总结范文

关键词:彩超机;故障电源;B超机维修

Abstract: The article elaborates the Philips IU22 color Doppler power structure and each component function, and emphatically introduces the special power fault examples in the use, which provides the new ideas for such models B ultrasound machine repair work.

Key words: Color Doppler; fault ultrasound machine; B ultrasound machine repair

中图分类号: R197.38文献标识码:A文章编号:2095-2104(2012)

自2004年4月荷兰皇家Philips电子集团推出全新的智能超声系统以来,Philips IU22由于控制功能智能化及人机工程设计先进而得到了市场普遍的应用和好评。作为现今较为卓越的多普勒彩色超声诊断仪之一,它集成了2D、3D和实时4D等多维成像模式(3D和实时4D成像模式即表面容积三维、超声造影功能、血流容积三维及实时四维功能)。使用3年多来,相比同等级别的B超机,Philips IU22彩超机的故障率较低。本文主要对此次特殊的电源故障现象进行了剖析,也为同类B超机的维修提供资料借鉴[1]。

1 电源故障

按正常操作开启底部交流电源,B超机进入待机状态,此时位于交流电源开关右侧的蓝色指示灯点亮,为使机器得电,打开中部ON/STANDY按键,机器开始初始化。当PHILIPS几个字母出现在显示器不到4S的时间,机器突然停止运行,且蓝色指示灯闪烁不停。再次尝试按下ON/STANDY按键,机器无反应,重新开启电源,机器依然无反应,此时彩超机出现故障。

2 分析故障

结合以往修理经验及此次彩超机出现的故障现象,初步估计该B超机的故障源位于电源。可能的原因有两个:第一,是由于电源短路或某部位损坏,导致电流或电压输出异常,致使保护电路切断电源。第二,直流电源没有提供设备正常运行的需要电压或供电不足。

3 检测维修

彩超机的底部左右侧板被打开后,可以观察到,直流供电、交流供电、待机电源部分、高压电源部分及直流电压检测和分配部分、总电源通风散热等六个部分是IU22B超机电源的主要组成部分。开启交流电源后发现,亮起的六盏LED灯包含亮红灯的DS2,DS3,DS5,DS6,DS9及亮绿灯的DS11,六盏LED灯位于直流电压检测和分配板上。核查后发现,五盏LED亮红灯是为了给予维修工作人员提示信息,而DS11亮则指示有+5V的电压来自交流电源,并使得直流电压检测和分配板进入待机状态。在电源风扇的上部右侧,由于DC OK和AC OK绿色指示灯没有亮,说明此时直流供电部分处于断电状态。当ON/STANDY键被按下后,DS1,DS4,DS7, DS10、DS11,DS12位于直流电压检测和分配板子上的LED均亮绿灯,检查发现,DS1亮表明输出交流电压正常,DS4亮表示平台和ACQ板的电源供给正常,DS7亮表示允许开机,“DC OK”的信号已经给了主板。DS10、DS11、DS12亮则分别代表从待机开关和主板输出了“POWER-ON”信号、交流电源输出了+5V的电压、平台配电板正常工作。此时,直流电源开始通电,DC OK和AC OK的指示绿灯被点亮,用于通风散热的两个风扇也开始工作,但这种现象仅维持了2~5s,风扇就停止了转动。同时直流电压检测和分配板上再次变成五盏红灯一盏绿灯,整机再次断电,电源无法工作[2]。

根据电源电路构成,首先打开交流供电部分,测量交流供电部分电压值为220V,可以判断交流供电部分工作正常。接下来判断直流供电部分工作是否正常。为进一步检查两个直流电源的构成,从底座中将直流供电部分取出,在取的时候,注意卸掉固定闸线平板上的螺丝,并将闸线抬起后,再整体取出直流供电部分。取出后,将两个直流电源的输入部分分别外接220V电源,测量直流电源的空载输出,经万用表测量显示,直流电源A为+11.8V,直流电源B为+3.7V,±5.5V,±14.9V,+45.3V,均为正常输出,因此可判断直流供电电源工作正常。下一步检测直流电压检测和分配板,对器件逐一检查后发现,带三态门的8D锁存器(Philips 74HC573D)发生短路故障,更换故障零件后,机器工作正常[3][4]。

4 分析讨论

由于熟悉电源系统结构,本次彩超机维修过程进展顺利,并在较短的时间内就找到了故障原因。电源电路各部分作用现总结如下:

①直流供电部分:是整个机器电源的核心来源,它主要由两个直流电源组成,直流电源A输出为+11.8V,而直流电源B输出为+3.7V,±5.5V,±14.9V,+45.3V。直流A和B电源均含有输出和反馈回路,排列在电源右侧的是输出回路,而排列在电源左侧的是反馈回路,处于正常工作时,绿色指示灯DC OK和AC OK会点亮。

②交流供电部分:控制交流电源的通断是该部分主要作用。它包含一个控制交流通断的开关,一个空气断路器及一个继电器。在电流突然很大的时候,空气断路器负责断开电路,保护整个机器。在整个系统自检出现问题时,继电器会自动断开,以此保护直流电源。

③待机电源部分:主要由一块电路板和三个串联的电池构成的电压为6V的电池组构成,电路板具有稳压,整流和给电池组充电的作用。在机器刚启动时,充电电池能提供T作电压给交流供电回路中的继电器,保证在开机时继电器处于通电状态。

④高压电源部分:由很多容量大的电容组成,直流电压检测机分配板分别提供±15V和+48V电压作为该部分的输入。直流电压检测和分配板的输出与高压电源输出为前端超声发射电路提供电压。

⑤直流电压检测和分配板:电压的采集,比较,分压和调整是这部分的主要作用,7块LM399(电压比较器),1块317D2T,1块9945A和1块9435B,带三态门的8D锁存器是该部分主要零件,正常工作时,常亮的LED灯有DS7,DS4,DS12,测量发现,DS12电压在+2.1V到+3.3V之间,属于高电平工作,而DS7和DS4电压要小于+2.1V以下,都是低电平工作。

⑥总电源通风散热部分:主要起到疏散电源热量的作用,这部分主要包含两个大型风扇,以及位于风扇接口处的一个检测装置,该装置可用于检测风扇工作是否正常。

5 归纳总结

综上所述,整个机器电源的工作流程为:打开电源开关后,220V的交流电进入到直流电源部分,开启开机/待机按钮,直流电源供电给电压检测和分配板,电压检测和分配板开始对各路电压进行检测。若各路电压正常,则将DC OK信号反馈给继电器,使得继电器处于吸合状态。电源自检结束后,主机的系统开始初始化。

通过此次电源故障的检测与维修,不仅使我们更加深入的了解了Philips IU22电源的结构及工作原理,同时节省了大笔维修费用,对今后此类故障的诊断和机器维护具有一定的指导意义。

参考文献

[1] 雷旭珍.三维彩超对胎儿畸形确诊的准确性[J]. 医学信息(中旬刊). 2010(05)

[2] 史文兵.飞利浦彩色超声iU22维修一例[J]. 医疗装备. 2009(09)

第9篇:彩超医生工作总结范文

是一位不屈逆境、活到老学到老的榜样。他早年丧父,又迁徒流离,但唯一不改的是酷爱学习,从而练就了在困境中求学的顽强毅力,既得到中医学之精髓,考取硕士、博士之学位,成立诊所,创办药行,悬壶济世数十年,又爱好广泛,练得一手好书法、一身好武艺,及高超的绘画技能等,动静结合,文武双全,极尽人生之精彩。

【蒋超伟博士,广州南方医科大学中西医结合临床博士、香港浸会大学中医药学院硕士、南方医科大学(原第一军医大学)香港校友会首席理事长、侨港中医师公会永远会长、侨港中医师公会会立中医学院荣誉院长兼教授、港九中华药业商会永远会长、港九中医师公会永远名誉会长、香港中华经筋医学院顾问、香港夏汉雄体育会主席、香港新界工商业总会西贡分会副主席、香港西贡区体育会医务顾问、香港中医骨伤学会会务顾问、香港白鹤体育总会国术顾问、中国北京国学研究会会员、番禺市头村蒋超伟武术龙狮团总教练、香港书画艺术协会主席、香港武术联会龙狮顾问、广州东方书画艺术协会顾问、越南国威堂龙狮团最高名誉会长、蒋超伟方脈正骨针灸医馆馆长、香港永安堂参茸行董事长。】

命运多舛,逆境前行,在困境里博学群艺

因爷爷早年赴越南谋生,蒋超伟先生亦出生於越南。幼时,他在父母的呵护下长大,但不幸的是,父亲在其上小学时不幸去世。“完成了小学学业之後,随後的中学、大学,我都是半工半读完成的。”

“我妈妈曾说,读书是唯一找出路的方法,必须要读书。”上世纪五十年代,十多岁的蒋超伟先生一边工作,一边继续进修,专攻文学史,随後又攻读越南文、英文等科目,特别是年轻的他长相清秀,斯斯文文,还配着一幅眼镜,许多人都不知道他是一位打工仔。当老闆得知他在工作之餘发奋学习,都特意照顾他,让他多一些时间学习。

在学习中文之时,蒋超伟先生有幸认识了一位在台湾很有名的教授来越南办学,因其文学功底超人,深得其喜欢,幸得他的推荐,考取了台湾大学中国古典文学学位课程的函授班。18岁时,他顺利地考取了毕业证书,在其学习生涯上又迈进了一步。然,天有不测风云。

1964年,南北越战爭爆发,使越南陷於长期战乱当中,为了躲避抓壮丁,蒋超伟先生只要偷渡去柬埔寨,没想到又因此遭遇牢狱之災。原本,社会动乱,怨天尤人於事无补,倒不如坦然接受。他发现,虽说是牢狱,但卻是藏龙卧虎之地,许多有才之士聚集在一起,亦是一个可以好好学习的“天堂”。因而,凭借着一身勤学的劲头,蒋超伟先生跟随一批富有才艺的狱友们日夜相处,一年之後,竟然学习了一身好本领:能画一幅好画,写一手好字,还有一身好武艺。

出狱後,蒋超伟先生回到中国,得到舅舅的帮助,於广州中医药学院完成中医课程。当时,内地正值期间,他亦在此期间在“上山下乡”的号召之下,在农村艰苦的环境里锻炼、学习。在这里,他学得了大量民间治疗疑难杂症的秘方,大有收穫。毕业之後,他自然而然地当上了中医,不辜负当年父亲对其的教导。

“即使能三世延续,也学不完中医的博大精深”

“言传身教,真是一件很奇怪的事,在我还小的时候,身为中医师的父亲就给我很大的影响,而我的女儿,在她小时候,亦能帮着我给病人敷药了,现在她在浸会大学攻读中医专业硕士学位。”儿时的那股药香味,影响了蒋超伟先生的一生,所以他喜爱这股药香味。

在内地行医期间,蒋超伟先生因医术高明,医治了许多病人,成为广州一带的名医,特别擅长骨科。八十年代,经申请他来到香港,亦得到昔日病人的帮助,在一家药行工作,“香港与内地的药材有很大差别,同一样药材到了香港经过加工之後,分门别类,非常规范,绝不以次充好。这样一来,医生对症下药之後,疗效明显,能很好掌握病情。”在药行工作,令他对药材更加熟悉,“中医是医和药不分家的,必须两者都很好地配合掌握,有时我也常去上山採药,发展至今,行业里的冲剂以及熬製好的药汤都十分普遍了。”在时机适应的时候,他成立了蒋超伟方脈正骨针灸医馆、香港永安堂参茸行。

以中医的观点来看,一般的病情不能只是看表面,而是看其引起病症的原因,“中医就是辩症论治,知道病情的根由在哪,找到这个根结再予医治,相比西医来说要快。但是,中医有一个特点就是从业人员良莠不齐。”他指出,中医师应当具备相当的临床经验,从实践出真知,提升医术,而且他认为从事中医应该要具备一种与时俱进、精益求精的心态,“中医在我国源远流长,经过数千年的发展和积累,即使我能夠轮回三世,延续生命和智慧,也学不完中医的博大精深。”

正因为如此,他一直保持着紧迫感,“香港的环境十分现实,一旦技术不行就立马遭到淘汰,所以我白天行医,晚上亦有学习,一碰到哪里有重要的中医讲座或培训班,我都去参加。”

先贤庄子曾说:“吾生也有涯,而知也无涯。”在港三十多年的行医过程,蒋超伟先生都是这么要求自己,更在五十多岁之时考取了香港浸会大学中医药学院硕士,随後又考取了广州南方医科大学中西医结合临床医学博士。回忆那时考学博时的生活,蒋超伟先生为了能从日常工作中抽出时间,每天早上四点就起床温习,每周六北上广州学习,周日下午又返回香港,整整三年时间都是如此。而且,当时每门考试他基本上都能拿到满分,论文也获得了A。而他的博士论文则获得了A+的好成绩。在五旬的年龄,他这种求进取的精神,十分值得现在年轻人学习。

生命不辍,学习不止,研习国粹多有所获

“每个人的一生都会经历波折,每个年代的人感受不同,在我们的那个年代,不读书、不学习是没办法生活,没办法出人头地的。因而,在不知不觉中养成我学习的习惯。”可以说,蒋超伟先生爱学习,是时代的造就,亦是其後天生活氛围的影响,更是其自身的追求。

蒋超伟先生的母亲出身於书香世家,自小便在母亲的细心教育之下成长,“母亲从小教我们学习各种经典古文,比说《三字经》、《四字经》、《五字经》,之後就是《大学》、《论语》、《中庸》等,母亲的教育方法跟现在不一样,她说那时不理解不重要,先熟背下来,日後长大了便自然会明白其中道理。”接触到经典古文,使得他在以後对中国国粹十分有兴趣,不单是文学,与传统文化有关的都喜欢。

其中,与古文相离最近的,应该要数书法和绘画了。蒋超伟先生在原有的书法基础之上,又跟随著名书法家麦华三学习了十多年书法,一有时间即挥毫泼墨,十分有雅兴。再者,当数武术,他曾习得白眉派武术、道家气功,现又练静功、八段锦和太极等。除此之外,他还热爱摄影,又曾是广州甲组中国象棋手等,其中有文有武,文武双全。