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彩超科室工作总结精选(九篇)

彩超科室工作总结

第1篇:彩超科室工作总结范文

第一,如何进行科室间交互成本的计算分配。第二,如何科学合理地进行间接费用的分配。第三,如何将管理部门成本、医疗辅助部门成本、医技部门成本最终归集到临床科室。第四,科室二级成本核算,没有统一规定。第五,绩效分配只考核到科室级层面,科室的二次分配,缺乏工作量、技术含量等量化考核指标,难以调动员工激情。

二、作业成本法在医院成本核算中的应用

作业成本法建立在“成本消耗作业、作业进而消耗组织成本”的两个前提之上,强调成本动因和结果关系,进而对产品、服务、客户以及其他任何成本目标进行系统的成本分配。由此可见,作业成本计算将着眼点放在作业上,以作业为核心,依据作业对资源的消耗情况将所消耗的资源的成本分配到作业,再由作业依据成本动因追踪到产品成本的形成和积累过程,由此而得出最终产品成本。

以我院超声科为例,运用作业成本法核算科室项目成本。

(一)收集基础资料,选择医疗服务项目

根据医院的财务报表和统计报表,得到2014年4季度超声科的总收入、各项目收入、总成本、总工作量和各项目工作量。科室总成本24.4万元,其中人力成本、管理成本、设备折旧和房屋折旧成本,合计22万元,占总成本的90%;物耗成本,本季度消耗数为2.4万元。根据科室调查和统计数据,选定4个代表性的服务项目,即常规心脏彩超、四肢血管超声、妇科超声、腹部超声。科室本月共开展检查3630例,其中常规心脏彩超324例,四肢血管超声1050例,妇科超声96例,腹部超声2160例。经过测算,常规心脏彩超平均检查时间为16分钟/例,四肢血管超声平均检查时间为10分钟/例,妇科超声平均检查时间为6分钟/例,腹部超声平均检查时间为8分钟/例,报告时间均为2分钟/例。

(二)确定各资源库及其资源动因

通过科室征询和分析,确定人力成本以排班班次为动因,管理成本以岗位数量为动因,设备折旧以账面价值为动因,房屋折旧以面积为动因。

(三)确定各作业及作业成本动因

经过现场观察和了解,医院超声项目作业流程分为4个环节,即预约登记、叫号分诊、超声检查和打印诊断。根据技术含量的高低和环节的衔接紧密程度,可简化为3个作业,即登记作业、检查作业和报告作业。

检查、报告作业是体现超声服务技术含量的关键流程,由于医院超声科医师均经过严格的轮岗培训,基本可胜任全部服务项目,其作业动因分别认定为检查时间和报告时间。登记作业仅涉及简单重复操作的预约分诊,其动因设为接待人次。

(四)核算项目成本

首先,根据各作业的资源动因量,将资源库的成本分至3个作业。其次,根据各项目的作业动因量,将3个作业的成本分至各项目,加上直接物耗后得到各项目的总成本。最后,获得各项目单位成本,结果见表(6),即常规心脏彩超75元,四肢血管超声68元,妇科超声64元,腹部超声66元。计算公式如下:

某作业的间接成本=各资源库成本/资源动因总量*该作业的资源动因量

某项目的间接成本=各作业的间接成本/作业动因总量*该项目的作业动因量

某项目的总成本=间接成本+直接物耗

(1)超声科总成本分摊到各作业中心结果。(单位:万元)

(2)各成本作业中心成本归集表。(单位:万元)

(3)登记作业分配表。实际工作中,超声科各医疗服务项目的登记时间大体相同。因此,超声科登记作业成本=登记作业总成本/各医疗服务项目工作量之和。医院超声科2014年2季度实际发生登记工作量为3630例,故得到每例登记成本为3.36元。

(4)检查作业分配表。(单位:元)

(五)与传统成本法的对比分析

由上表可见,两种核算方法的结果差异很大,分析差异原因主要在于二者的成本计算层次和分配标准不同。传统成本法一次性将间接成本按收入比例分摊到各项目,忽略了实际耗费各类资源的情况。作业成本法则分两个层次,采用多样化的分配标准进行进算。它先将间接成本的4个资源库按多种资源动因分摊到3个作业,然后将3个作业的成本按多种作业动因分摊到4个项目。因此,作业成本法计算的信息比较客观、真实、准确,还能增强成本的可追溯性,提供明细成本资料,从而有利于成本管理。

三、结论

作业成本法从根本上解决了传统成本法的缺陷。作业成本计算与传统成本计算相比较,分配基础(成本动因)不仅发生了量变,而且发生了质变,它不再仅限于传统成本计算所采用的单一数量分配基准,而是采用多元分配基准;这种量变和质变、财务变量与非财务变量相结合的分配基础,由于提高了其与产品实际消耗费用的相关性,能使作业成本能提供“相对准确”的产品成本信息。但同时也要看到,将作业成本法的理论运用到实务操作中不一定可以完全避免一些成本共性问题,以致不可避免地带有人为分配的色彩,这是作业成本法在未来发展过程中需要不断完善之处。

(作者单位为中国空空导弹研究院)

参考文献

[1] 王琨,韩玉珍.作业成本法在医疗项目成本测算中的应用研究[J].中国医院管理,2008(09).

第2篇:彩超科室工作总结范文

她虽然取得令人翘手的成绩,技术高超,人人皆知,但她并不满足,随着超声仪器性能的飞速发展及诊断技术的日趋成熟,她发现医院原有的彩超仪因性能所限,不能适应目前多功能诊断的需要,为了跟上医学发展的步伐,确保本地区超声医疗市场的制高点,更好的服务于患者,她大胆向院领导提出购置近代高档彩超仪的建议,得到了领导的大力支持,一台美国飞利谱公司SONOS—4500型高档彩超仪在今年初已正式安装使用,并配置了超声工作站,这对她又是一次新的挑战,因为新仪器是数字化成像、全身应用、全方位、多功能、多种模式显示,除有常规配置的心、腹探头外,并带有超宽频表浅探头及腔内探头的近代高档彩超仪。在整个操作面板上,每个键全部都是触模式,英文显示,把握起来比较吃力,更让她为难的还有超声工作站的使用,要用它来录入、采集病人的超声图象,编辑、打印超声报告,存储病历等,为了尽快把握新仪器的使用,她除了虚心向英语基础较好的同志学习外,还借助英语词典,查阅说明书,并做具体记录,下工夫想办法记牢,加班加点,苦心钻研,并带领科室的同志克服学习中的各种困难,很快把握了仪器的性能和使用,在巩固和提高通常超声检查范围的同时,还要在积极开展新的检查项目上下工夫,并尽快学习电脑知识,把握超声工作站的使用。一时间需要把握的知识太多了,因为白天病人多,工作忙,没有时间看书,她就利用晚上在家看书学习,学习有关国内外先进的超声诊断技术资料,并利用电脑把有关新项目中要把握的不同部位的数据测量值做成了十四套表格,放在办公桌的玻璃板下面,以便大家随时查看,为此,她经常忙到深夜,有时一个晚上只睡两个小时的觉,第二天还要照常上班。除此之外,她还采取走出去、请进来和多样化的科内学术活动,就这样,在不到两个月的时间内,经过大家的共同努力,他们开展了对血管的超声、浅表器官、肌肉组织、骨关节、腔内的超声以及配合临床及导管室室开展了介入性超声诊断及介入治疗等新项目。填补了医院多项空白。为了科学使用超声工作站,她都利用休息时间对模板中各种疾病的描述和诊断都一一进行了修定,使超声

报告准确、及时、规范、科学,病历永久存档,便于查阅和总结,使医院的超声工作又迈上了一个新台阶。他们的工作得到了人民的尊重和社会的认可,深得广大医生和患者们的信赖,天天来做彩超的患者日益增多,慕名而来的患者亦络绎不绝,全年受检患者达三万五千多人次,年创收利润多达一百五十多万元,取得了显著的社会效益和经济效益。

在工作实践中,她不断总结超声诊断技术,坚持撰写医学学术论文。其中1993年在《河北医药》发表“B超诊断双侧肾母细胞瘤一例”,1994年在《天津医药》发表的“B超诊断急性化脓性骨髓炎8例”,同年在《中国超声医学杂志》发表的“右侧异位输尿管囊肿伴双肾盂双输尿管畸形1例”,1998年在世界华人消化大会上宣读了论文,题为“B超诊断植物性胃结石18例”,并在《世界华人消化杂志》上给予发表,2000年在《中国超声医学杂志》发表了论文“超声诊断小儿急性肠套叠42例”,同年在《现代中西医结合杂志》发表了论文“普通探头引导穿刺液性病变的临床应用”,2003年7月在《中国超声诊断杂志》发表了“超声诊断卵黄管闭锁不全并感染1例”,并荣获2003年度“全国医药卫生优秀成果”二等奖,在同行中引起了较大影响。今年她还顺利的通过了外语和计算机的高级考试,从多个角度来提高自身素质。

讲公德、守医德、真真切切待患者。这是她多年的为人标准,她深知超声波检查是协助临床诊断疾病的重要手段之一,稍有疏忽就会造成误诊漏诊,责任十分重大。为此,无论给哪一位患者做检查她都是一丝不苟,慎之又慎,不放过任何一个疑点,努力为临床提供可靠的诊断依据。有一位24岁的男性患者,因上腹痛伴黄疸半个月,来区医院就治。患者曾在其它医院做过B超,CT等方面的检查,结果提示胆囊肿大,胆管扩张,但未能查清胆道梗阻的部位和原因。经过×××的检查,却发现在胆总管下端十二指肠壶腹部有一“花生米”大小的实性低回声病灶。又根据胆囊肿大、胆管、胰管扩张的间接征象改变,考虑他患有壶腹癌、梗阻性黄疸。后经手术及病理证实,得到了手术医生的称赞。因为这个部位的病变不论是临床还是其它辅助检查都是非常难以确定的。**区档案局有位退休干部感到身体不适到医院来做肝胆B超声检查,结果未见异常,出于责任感×××又根据患者所述不适的部位又给做了右肾检查,发现右肾上有一“小枣”大的实性肿物,考滤肾癌,当即又做了CT检查,结果与B超诊断一致,很快进行了手术切除,术后病理也证实了这一诊断,为患者争取了宝贵的治疗时间,至今已有14年,身体还好。象上述实例对她来说已无计其数。每当她看到患者的疾病得到了明确诊断或痊愈出院时,内心就感到无比的欣慰。

在工作中,她不仅要求自己要有精湛的医术,还时刻提醒自己要保持高尚的医德医风。用真情去面对每一位患者,不图任何报酬。一次,滦县有位70多岁的老大娘来做彩超检查,当时已到了中午下班时间,当她看到老人身体虚弱,又是远道而来,便立即给这位老人做了仔细检查。查完后已12点多了,患者及家属十分感谢,非要请她吃午饭,见她不肯去,大娘的女儿又拿出50元钱非要给她不可。这位患者家属从二楼一直追到大门口,还是被她婉言谢绝了。还有一位39岁的男性患者,因患有慢性肝炎来区医院做彩超检查,当她为患者查完后,这位患者拿出200元钱对她说:“大姐给我看的挺仔细,往后我还经常来复查,望大姐多照应点,这是点小意思,收下吧!”×××对他说:“你看病花

钱,仔细检查是我应尽的职责,请你不必客气,这钱我是绝对不能要。”每次碰到这种事儿,她总是想方设法谢绝,不该得的钱她一分也不要。

第3篇:彩超科室工作总结范文

[关键词]彩超; 筛查; 诊断; 胎儿心脏畸形

[中图分类号] R73[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-001-01

[Abstract]ObjectiveTo evaluate color Doppler ultrasound screening in the prenatal diagnosis of fetal cardiac malformations in value. Methods: January 2007 ~ August 2010 in our hospital did color Doppler ultrasound screening (18 to 28 weeks gestational age) were 7000 cases. Hospital delivery or induction of labor in which anatomic diagnosis of fetal cardiac malformations in 41 cases. Of fetal cardiac malformations are diagnosed 41 cases of fetal heart sound image analysis, statistics, summary. Results: 41 cases of fetal cardiac malformations detected by ultrasound screening and accurate in 36 cases, diagnosis rate was 87.8%. Color Doppler ultrasound to check out but do not meet the 3 cases, the misdiagnosis rate of 7.3%. 2 cases of ultrasound screening is not a missed diagnosis rate of 4.9%. Conclusion: The pregnancy ultrasound screening in the prenatal diagnosis of fetal heart defects play an important role, can greatly reduce the birth rate of fetal congenital heart disease.

[Keywords] Barrett esophagus; Barrett esophageal adenocarcinoma; Mucus staining

先天性心血管畸形(先心)在新生儿发病率为5‰~10‰[1],为最常见的先天性畸形及婴幼儿死亡的首要原因。产前明确诊断,不仅可以减少严重先心出生率,同时对继续妊娠者可提供科学的围生期管理,减少并发症,提高手术效果。超声是目前唯一的非创伤性产前诊断方法。目前国内外大部分产前诊断中心多局限于孕期有先心高危因素的胎儿进行心脏超声检查,但近年国内外研究认为先心不仅发生于有先心高危因素的胎儿,也发生于无先心高危因素的胎儿。本院研究中无高危因素的先心胎儿亦占一定比例。因此,孕期尤其是中孕期对所有胎儿进行先心筛查是提高先心产前诊断率的重要手段。现将我院近几年经产前彩色超声检查并证实为胎儿心脏畸形的41例的超声图象做回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 从2007年1月~2010年8月间做过彩超筛查且在我院住院分娩或引产确诊心脏畸形的新生儿及引产儿共41例纳入本研究。比较所有心脏畸形胎儿产前超声诊断结果和出生后超声诊断、引产后尸体解剖或手术结果。孕妇年龄19~42岁,平均28.6岁。胎龄18~28周。

1.2 仪器与方法 使用上海麦迪逊Sa-9900MT彩色多普勒超声诊断仪及东芝aplioXG彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0MHZ(3.5~5.5MHZ)。孕妇取仰卧位或侧卧位,对胎儿心脏进行全面细致的检查。首先进行常规测量如心率、心律、心房、心室内径及比例。心室与大血管连接,“十字”交叉,辨别左右心室,二三尖瓣位置、开放及关闭状态等。目前国内外多采用四腔心和流出道切面联合应用。但缺乏同一的切面标准和观察指标。报道的产前诊断差异较大。我院彩超筛查胎儿心脏采用心胸比、心轴、流出道显示、四腔心、主动脉弓、动脉导管弓联合应用的方法。对中孕期胎儿进行常规心脏畸形筛查,提高了流出道显示率。缩短了检查时间。使复杂先心产前诊断率大大提高。具体顺序是,先全局观,明确胎头位置、胎方位、脊柱位置;从颈椎向下纵切面一直探查到骶尾骨尖部。进而在胸骨柄中段水平取与脊柱垂直切面观察心脏,明确心尖朝向,与胃泡是否同侧,计算心胸比大小、心轴大小,各房室腔内径大小、比例,心腔内结构如右室内节制束等,与脊柱平行切面时可观察膈肌的连续性,观察是否有膈疝,观察主动脉及肺动脉的关系,长轴及短轴图象,主动脉弓及动脉导管弓的图象。在枕后位时,胎儿心脏较易观察及测量。临床实践中,如遇胎动频繁、枕前位脊柱影响等超声检查不利因素,可建议隔日或活动后适当胎位时检查。

2 结果

41例胎儿先天性心脏畸形被彩超检查检出且准确者36例,诊断符合率87.8%,其中,以心内膜垫缺损最多,16例,占39.0%;其次为单心室7例,占17.1%。彩超检查出但不符合3例,误诊率7.3%。未被彩超筛查出2例,漏诊率4.9%。检出畸形例数及诊断符合率、误诊率、漏诊率见表1。

3 讨论

在进行胎儿心脏超声筛查时,四腔心切面是筛查胎儿先心病简单而又重要的切面[2],但对涉及流出道及大动脉畸形的先心病却要结合其它切面。

在超声检查的先天性胎儿心脏畸形中,心内膜垫缺损最常见,也最易被检出。完全性心内膜垫缺损合并肺动脉高压,是外科畸形矫正疗效差、死亡率高的病种。临床发现后,引产率近100%。在本组该畸形发病率居首位。其特征是:心脏常扩大,四腔心切面显示构成心脏中心结构的原发孔房间隔、十字交叉和膜周部室间隔大面积缺失,左右房室瓣膜及共同房室瓣向心尖移位,形成一个大的冗长的瓣膜,常由多个瓣膜融合而成,使左右房室瓣(大瓣)距心尖距离明显缩短。舒张期心脏形态中空似空“布袋”状(见图1)。彩色多普勒显示:舒张期左右心房血流向共同房室瓣口汇聚,心脏中间呈现大面积血流信号。该畸形常合并有大瓣膜关闭不全,反流程度不一。如果同时合并大动脉转位或右室双出口,更使诊断难度增加。胎儿心脏虽小,但对心内膜垫缺损畸形的诊断并不难,检出率较高,比较容易在妊娠早中期作出诊断。这要求中孕期产科筛查例行检查过程中仔细观察四腔心切面,以避免心内膜垫缺损被漏诊。

图1完全性心内膜垫缺损

单心室的超声特征是多切面扫查显示心室呈单一腔结构。本组病例,该畸形发生率仅次于心内膜垫缺损。两条动脉呈前后或左右关系起源共同心室,两个半月瓣起始位置约在同一水平,各角度未探及室间隔声像。房间隔及卵圆瓣可见。鉴别主动脉、肺动脉,如果两血管内径比例近1:1,则提示两血管发育尚可;如果其一较窄,另一较宽,则提示较窄者发育不良可能。在血管的延伸中较早出现分叉者提示肺动脉;无分叉者为主动脉。进而确定两者位置关系。单心室的诊断也相对比较容易。但鉴别其类型比较困难。鉴别诊断方面应当与三尖瓣闭锁合并右心室发育不良或二尖瓣闭锁合并左心发育不良鉴别;此外,还受胎位等影响。总之,细心观察,不难确定单心室。

右室双出口在左室长轴和心室动脉长轴切面是确定诊断和鉴别诊断的重点切面。多数情况下,右室双出口右侧心腔增大,左心室正常或缩小。由于右室双出口室间隔缺损较大,四腔心切面、左室长轴切面能清楚观察到室间隔缺损。典型右室双出口在四腔心切面、左室长轴切面还可看到二尖瓣前叶瓣根增厚的微小变化,该征象提示主动脉后壁与二尖瓣前叶连续中断的存在。从胎儿四腔心切面探头位置不动将探头稍向左室侧倾斜不能显示正常左室长轴切面,向右室侧旋转显示主、肺动脉平行。两个半月瓣位置等高,交叉关系消失。该切面和心室动脉长轴切面是确定两条大动脉起源及相互关系的关键切面。在心室动脉长轴切面显示两条动脉平行、等高、发自右心室,或其中有一条动脉大于50%骑跨在室间隔上。肺动脉高压型右室双出口,肺动脉内径大于主动脉。两条动脉关系较易区分。主动脉比较宽,肺动脉不易探及时,提示存在肺动脉狭窄,此类型易与共同动脉干混淆。

左心发育不良,该病常与二尖瓣闭锁或发育不良或主动脉闭锁或升主动脉发育不良并存。多采用四腔心切面,显示左心室异常缩小,右心室明显增大,左右心比例失调,心轴偏位。左室长轴和双动脉弓切面、三血管切面显示升主动脉、主动脉弓管径明显细小,肺动脉、动脉导管、降主动脉管径明显大于升主动脉是诊断左心发育不良的重要征象。彩色多普勒左心流入道血流减少,流出道、升主动脉血流细小,相比右心室血流增多,该畸形在诊断上应与左室型单心室鉴别。正常胎儿主动脉、肺动脉内径比例接近1:1。当胎儿左右心比例失调,肺动脉增宽,升主动脉细小和不容易探查到时应警惕本病。

右心发育不良,较左心发育不良多见,它常与三尖瓣闭锁和发育不良或肺动脉瓣闭锁和发育不良并存。四腔心切面显示心轴偏位,右心室异常缩小,肥厚,左心室明显扩大。彩色多普勒显示右室流入道血流减少,血流束细小。肺动脉闭锁和重度狭窄时,则不易显示或较难探及。动脉导管向降主动脉供血减少甚至消失,出现降主动脉向动脉导管逆流血流信号。将脉冲多普勒取样点置于降主动脉近端,舒张期降主动脉血流血流信号消失,出现舒张期与收缩期方向相反频谱特征,此时提示降主动脉存在向肺动脉逆灌。该畸形在诊断上应与共同动脉干、单心室鉴别。

单心房为少见的先天性心血管畸形。超声探查心房增大,房间隔完全缺如,偶尔尚存有退化的残端。两组房室瓣可无异常或交叉部稍向心室方向凹陷。房间隔缺如就意味着原发性房间隔缺损,因而可伴有心内膜垫构成成分的畸形,特别是二尖瓣裂。还可伴有体静脉畸形引流(见图2)。

三尖瓣闭锁在胎儿四腔心观显示:三尖瓣回声增强,呈增厚的膜状或细线状,未见明显瓣叶声像及其活动。右房室间无正常通道,合并房室间隔缺损。彩色多普勒,右房室口未探及明显血流信号通过。三尖瓣闭锁的自然预后极差(49.5%死于生后6个月,66%死于1年内,90%死于生后10岁以内,仅10%活到1岁以上),所以产前筛查出三尖瓣闭锁对优生意义重大。

图2单心房

共同动脉干超声检查特点:①长轴切面:类似法四的动脉干骑跨,内径明显增大。②半月瓣瓣叶4~6个,增厚累赘。③彩色超声显示反流[3]。

主动脉口狭窄较为少见,约占先天性心脏病的2.1%。心尖四腔切面,可见于收缩期起自主动脉瓣上并向主动脉延伸的喷泉状射流图象,为花色血流,以蓝色为主。左心室壁增厚,与右心室相当。

法洛氏四联症四腔心切面可正常,左右心室对称,心胸比无明显变化,此切面易漏诊。左室长轴切面和五腔心切面显示室间隔缺损和主动脉骑跨,主动脉内径大于肺动脉内径,主肺动脉狭窄及远端发育不良,远端常不易探查到。

其它还有,永存左上腔静脉。永存左上腔静脉是由于无名静脉缺如,左颈总静脉与左锁骨下静脉汇和到永存左上腔静脉,引流入冠状静脉窦,开口于右心房,或开口于左心房。开口于右心房者不合并其他心脏畸形,与正常人的血流动力学相同[4]。而所谓镜面右位主动脉弓。98%的病例合并法洛氏四联症、永存动脉干等紫绀型先天性心脏病[5]。所以,主动脉弓的观察也较重要。

对胎儿心脏畸形的彩超诊断,既需要好的超声仪器,又要检查者手法熟练,经验丰富。正确了解胎儿心血管系统超声特征。做好追踪检查,做好鉴别诊断,提高诊断率。综上所述,产前超声检查仍是目前筛查胎儿心脏畸形不可替代的首选方法。超声检查不仅能确定有无心脏畸形,而且能对胎儿心脏畸形的类型作出初步诊断。及早诊断,便于指导临床进行适当干预或终止妊娠,以免错过处置的最佳时机。胎儿期诊断绝大部分先天性心脏畸形,特别是复杂心脏畸形或出生后外科难以矫正的严重心脏畸形(多选择终止妊娠)具有重要意义,所以,应当将胎儿超声心动图纳入常规工作,并应逐步建立标准化扫查常规。

参考文献

[1] 钱蕴秋.常见病超声诊断参考标准.北京:人民军医出版社,2007:349.

[2] Bonnet D,Coltri A,Butera G,et al. Detection oftransposition of thegreat arteries infetuses reduces neonatalmorbidity.Circulation,1999,99:916-918.

[3] 许迪,陆凤翔.临床超声心动图速查手册.南京:江苏科学技术出版社,2004:355-360.

第4篇:彩超科室工作总结范文

一、权重系数是指用于指导制定各类人员所有分配到的薪酬总额之间的比例参考数值。确定各类人员的权重系数供标准各类人员薪酬总额标准时作参考。目前国家对医院各类员工之间的分配差距并无明确规范,也无量化标准,但标准时要体现向高风险、高技术、高强度劳动和贡献大的岗位倾斜,并且与管理要素、技术要素分配相结合。在实际操作过程中,参照以下原则进行:1、根据地方政府文件规定;2、根据地方劳动部门的各类人员工资指导意见;3、根据医院的实际情况:员工的承受能力、医院的改革成本、领导的期望目标等。(见表一、二)

二、临床科主任年薪标准

年薪制是一种有效的激励管理者的薪酬形式之一,是一种将目标任务、权力、利益、风险融合在一起的分配模式。由于它有预先设定的目标压力,又有达到目标后的利益,同时承担风险,管理者就能有计划、有措施地为完成目标任务发挥所能,并能有效地运用职权,最大限度地激发管理者的积极性。

医院是以临床和医技科室为核算单位。而临床科室更具有相对独立性和主动性,对临床科室管理者实行年薪制,推动临床科室全面发展,推动临床科室两个效益增加,就可全面带动医技科室和医院其他部门发展。

年薪是由两部分组成,即基本年薪和风险年薪。二者所占比例根据医院对科室管理者的要求而定,年薪定的高,风险年薪也高;年薪定的保守,风险年薪也相应比例低些。一般基本年薪不少于员工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超过年薪总额的1/2。风险年薪根据业绩考核才能得到,属于不定收入。

为了增加风险,还可以要求管理者交纳一定的风险金,风险金也随考核上下浮动。

嘉兴新安国际医院临床科主任基本年薪与风险年薪各占50%,基本年薪按月分发,风险年薪考核后根据结果上下浮动。其计算方式为:X=1/2W+[1/2W+1/2W(K-100%)],X为实际所得年薪、W为设定的年薪、K为考核值,设定为100%。当K值为100%时,实际年薪为设定年薪,当K值大于100%时,实际年薪高于设定年薪,当K值少于100%时,实际年薪低于设定年薪:(见表三)

临床科室还交纳相当于年薪设定额度50%的风险金,风险金不计利息,按考核K值上下浮动。例:K值为115%,风险金上浮15%;K值为82%,风险金下浮18%。

三、临床医生绩效工资标准

医生是医院生存和发展的主要生产者,优秀的医疗人才是医院的重要资源。医生的分配是医院绩效考核的核心内容,目前我院医生的工资体系基本上是根据学历、职称和工龄来确定,与医生的实际职责、风险、技术、业绩和贡献关系不大,难以起到激励作用。标准一个好的医生绩效工资体系应达到以下目的:

1、激励和回报医生完成医院的战略目标;2、确保和提高医疗质量;3、吸引和留住优秀人才;4、增强团队精神;5、培养医生的责任心。

嘉兴新安国际医院临床医生的绩效工资没有统一的标准和标准,而是根据各临床科室的特点和管理者个人管理方式来标准各自的标准,举例如下:心血管内科绩效分配标准

1、实行百分制考核。其中经济收入占70%,服务质量占10%,劳动纪律占10%,医疗质量占10%(主要在病历、诊断、治疗、用药合理性等方面);2、每做一例介入手术加1分;3、不管病床的医生(学科带头人)绩效系数为1.5,住院医生系数为1.2,轮科医生系数为1.0。

举例:某月心血管内科的医生绩效可供分配的总额为15000元,共5名医生参与分配,其中学科带头人1名、住院医生3名、轮科医生1名。其中A医生的收入为78000元,介入手术8例,B医生的收入为58000元,介入手术6例,C医生收入为49000元,介入手术2例,D医生收入12000元。计算如下:

①学科带头人的绩效:医生总系数1.5+3×2+1.0=6.1,每1.0系数的绩效为15000÷6.1=2459元,学科带头人的绩效为2459×1.5=3688元;

②一般医生的绩效总额为:15000-3688=11312元;

③分数考核:经济分以最高收入医生为70分,其他医生以此医生的收入为基础按比例计算。

A医生的分数为:70(经济)+10(服务质量)+10(劳动纪律)+8(医疗质量)+8(介入手术)=106分;

B医生的分数:58000/78000×70+10+10+8+6=86.05分;

C医生的分数:49000/78000×70+10+10+8+2=73.97分;

D医生的分数:12000/78000×70+10+10+8=38.77分;

医生总分数:106+86.05+73.97+38.77=304.79分;

平均每分为:11312/304.79=37.11元;

经计算:A医生106分×37.11=3934元;B医生为3194元;C医生为2754元;D医生为1439元。

眼科医生绩效举例

某副主任医生某月的绩效工资计算:

①本科检查收入(眼科检查、治疗加上视光检查)按4%比例计入个人所得;(6160.5元+1179元)×4%=293.58元;②住院病人开单并自己执行操作收入按5%比例计入个人所得;(14272.94元+1120元)×5%=769.65元;③医护共同收入(算50%),按4.88%比例计入个人所得;655元×50%×4.88%÷6(医生人数)=2.66元;④外科室划归本科的收入按7%比例计入个人所得;781.26×7%=54.69元;⑤手术收入:397.82元;⑥门诊手术收入:2306.33元;⑦病历扣款:35元;⑧药品比例超标扣款:95.08元;⑨各项考核扣分:1.87分;⑩收治入院病人32人奖320元;

个人绩效:(293.58+796.65+2.66+54.64+397.82+2303.33-35-95.08)×(100-1.87)%+320=4436.42元。

普外科医生绩效举例

普外科共有医生6名(主任除外),分为2个医疗小组,本月医生绩效共15000元。A组本月急诊手术欠费5000元,收入140000元,共出院病人39个,退回红包4个,甲级病历奖励800元,病历中度缺陷扣100元;B组本月择期手术欠费3000元,收入120000元,共出院病人33个,收到表扬信1封,退回红包2个,甲级病历奖励600元,病历中度缺陷扣50元。

A组和B组组长的计算步骤如下:

1.欠费计算:

A组扣5000×20%=1000元;

B组扣3000×40%=1200元;

2.晚夜班补助:

60×10+60×5=900元;

3.表扬信、退回红包奖励:

7×20%=140元;

4.可分配的总绩效额:

15000-900-140-800-600+150+1000+1200=14910;

5.医生总系数:

1.4×2+1.2×2+1.0+0.8=7;1.0的系数为:14910÷7=2130元;主治医生的绩效为:2556元;住院医师的绩效为:2130元;轮科医生的绩效为:1704元;组长的绩效总额:2130×1.4×2=5964元;

6.A组组长的考核打分为:140000÷500+39=319分;B组组长的考核打分为:120000÷500+33=273分;设500元收入为1分,每出院1个病人为1分;组长的总分为:319+273=592分;平均每分为:5964÷592=10.07元;A组组长的绩效为:319×10.07=3214元;B组组长的绩效为:273×10.07=2750元;

7.各项奖惩在每位医生的绩效上进行奖励和扣款。

医学专用科医生绩效考核标准

个人月工作量总分由医学专用方式、医学专用时间、特殊情况加分以及医学专用质量评分四部分组成:

1、医学专用方式评分:全麻插管:5分/台;静脉全麻:4分/台;椎管内医学专用:3分/台;神经阻滞医学专用:2分/台;基础医学专用:1分/台;医学专用时间评分:1分/台。

四、医技科室人员绩效标准

医技科室人员包括医技检查科室、功能检查科室及门诊有关科室,其工作的自主性相对较弱,工作量受到临床工作的牵制,收费无自主性,采用计件式绩效工资比较符合其工作性质。计件式方法一般是根据工作量的实际价值采取直接按比例提成的办法,但许多工作量的大小并不与其收费价值成比例,因此可以采取工作量化记分方式进行绩效考核,再将分数转化为金额。举例如下:

B超室绩效考核标准

1、日常工作计分说明:门诊B超0.5分/人次;常规彩超1分/人次;腔内彩超1.5分/人次;彩超系统产检2分/人次;心脏彩超2分/人次;床旁彩超5分/人次;介入超声操作(活检及治疗)10分/人次;中、晚班1分/人次;

2、中、晚夜连班补助:初级50元/天;中级70元/天;副高90元/天;

3、科室个人分配计算方法:①计算个人考核分,包括日常工作计分,中、晚夜班计分,外出学习及奖惩计分等;②计算支出部分工资,包括科室基本工资,中、晚班补助及进修培训人员工资等;③考核工资等于医院总分配金额减去支出部分工资,其中30%为职称考核工资,按不同职称系数考核分配(系数:初级1.0、中级1.2~1.3、副高1.4 、正高1.8 ),不同职称需完成相应的会诊及教学等任务,70%用于日常工作计分分配;④个人最终分配组成:基本工资+30%职称考核工资+70%日常计分工资+中、晚夜班+其它等。

放射科绩效考核标准

1、固定部分

①放射接触工龄:年限≤3年,200元/月;3年<年限≤10年,300元/月;10年<年限≤20年,400元/月;年限> 20年,500元/月;

②经管费:即参与本组内管理人员,主要分配做计件工资计算、胶片等材料申领与发放等,诊断与技术组各两人,每人100元/月;

③教学费:诊断与技术组各300元,主要从事本组人员的教学,科研工作和集体阅片等;

④特殊补贴:对从事放射工作35年以上工作人员,每人每月另补100元,对登记室人员从事核对报告签名及片号检查,每月补100元;

⑤白班:即白天上班从事具体工作人员按20元/天发放;

⑥晚夜班:由大科发放。

2、计件工资

①诊断组:A 每阅片一份,按1分计算(包括多部位);B 特殊检查:食管吞钡,4分/人次;钡餐造影,6分/人次;钡灌肠造影,8分/人次;全程钡餐,8分/人次;子宫输卵管造影,6分/人次;窦道及瘘管造影,6分/人次;其他检查参考以上。

②技术组:A 每暴光1次,按1分计算;B 每洗或打印胶片1张,按1分计算;C 特殊:静脉肾盂造影,6分/人次;子宫输卵造影复查, 3分/人次;其他特殊检查参考以上; D 床旁片,按以上3倍计算。

检验科绩效考核标准

1、人员组合:

分成五个小组:生化组、免疫组、临床组、血库组、门诊120化验组。小组长待遇为全科平均数的120%。

2、以工作量为计件工资的依据。每天工作实行百分制。

生化室:杂项化验1分/项,电解质1.5分/项,凝血止血3分/项,血气化验1分/项,门诊标本化验1分/项,上机操作0.4分/测试。分别乘以工作量,得出每天的分数;

免疫组:乙肝全套(2.2/个),乙肝表面抗原1.0分/个,丙肝化验1.0分/个,分别乘以工作量,得出每天的分数;

临床组:分为体液(小便常规1分/个,大便常规0.5分/个,ESR和各种常规及各种染色等1分/个),血常规上机(30+1×个数),网织红2分/个,血型化验(50+3×个数),得出每天的分数;

3、医疗质量:根据检验科质量缺陷管理标准扣分;

4、劳动纪律:根据医院劳动纪律管理考核办法每缺一次扣50元;

5、科研教学:每讲课一次奖励50元;

举例:何章勇(初级职称、参加工作2.5年)2006年9月份的考核,出勤25天;生化室上班1天158.6分,门诊化验室上班2天得分322.2分,在临床室上班5天得分699.5分,在免疫室上班7天得分1147.9分,血库1天得分161分,9天的晚、夜、夜休得分1693.5分;

2006年9月份总得分:158.5+322.2+699.5+1147.9+161+1693.5=4182.7;

基础工资:200(基本)+100(初级)+0(3年内无工龄工资)=300元;

本月讲课一次奖50元,无检验质量扣分,无违反劳动纪律。科室0.76元/分;

总绩效:300+4182.7×0.76+50=3529元。

五、护士长的薪酬标准

护士长的薪酬标准既要考虑各科的效益不同要有差别,又要考虑全院这个岗位上的整体平衡。

月工资由岗位工资和绩效工资构成:1、岗位工资护士长均定为1300元/月;2、绩效工资50%根据工作量分配,50%考核工作质量后分配。

具体办法:

护士长薪酬总额=科主任平均年薪×40%;每位护士长绩效工资总额=护土长月工资总额-1300元;

护士长计分方法:

1、所在科室一个月内病危病人每例每天计1分;2、所在科室一个月内I级护理:病人每例每天计1分;3、所在科室一个月内出院病人每例次计1分;

计算每分值:全院护士长绩效工资总额50%÷全院护士长累计得分总数=元/分,另50%绩效工资考核工作质量采取倒扣办法。

举例:某院病区护士长22人,个人薪酬总额为4.6万元/年,月工资=4.6万×80%÷12=3066元。

基础工资1300元,绩效工资可供分配的为3066-1300=1766元,其中50%即883元作为工作量考核后分配,另883元作为工作质量考核后分配。

计算出分值:某月全院出院人数2302人次,全院危重病人、I级护理病人共2410天,883元×22人÷(2302+2410)=4.12元。

该月某科室出院110人,危重病人、I级护理病人共253天,护士长计分253+110=363分。

该科护士长工作量收入=363×4.12=1495.56元。

如果该护士长工作质量考核没有扣分,她该月工资=1300元+883元+ 1495.56=3678.56元。

年底考核工资:护士长薪酬总额20%放在年底,经考核后发放。其方法为:

1、与所在科室经济效益挂钩,占50%;参照所在科室科主任考核中的全年经济效益得分;年底考核工资总额50%/全院病区科主任经济效益得分;总和×护士长所在科室经济效益得分。

2、各级人员对护士长的满意度挂钩,占50%;本科主任满意度40%;护理部工作人员满意度10%;所在科室护士满意度30%;其他部门满意度20%。

六、护士的绩效工资标准

病房护士有多个岗位,以夜班岗位最为辛苦,一般夜班工作人员只有1-2人,要承担全部科室的治疗、观察任务,除身体上时差影响外,还需要具备丰富的经验,承担较重的压力和责任。因此在确定绩效时应为最高的岗位。其他岗位中护理组长也属比较重要的岗位,一般要求有经验的专科护士承担,负责一个小组病人的护理管理工作,也是分配考虑的重点。护士工作由于其创造性和自主能力不强,主要是完成医生医嘱工作和日常的护理任务,严格三查七对,对执行特别重要,因此她们的绩效标准以岗位系数为主,在确定供分配的绩效额度后,根据上班的系数计算绩效。

例如:某月某科护士供分配的绩效工资总额为12446元,护士甲(组长)该月上班24天,组长岗位系数是1.0,她的得分为24×1.0=24分;护士乙上晚班3个,得分为3×1.5=4.5,昼班4个,4×2.5=10分,其他班:7×0.7=4.9,7×0.9=6.3,3×1.0=3分,该月共计28.7分;该科所有护士累计总分为335.4分,每分价值:12446÷335.4=35.44元;甲护士:35.44×24=850.56元;乙护士:35.44×28.7=1017.22元。

第5篇:彩超科室工作总结范文

关键词:甲状腺疾病 彩色多普勒血流显像(CDFI) 诊断价值

甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤[1]。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常,而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的,两者之间也可以相互转变,特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。颈部组织相对表浅,超声检查运用高频探头能清楚显示肿块的大小、边界、内部回声及肿块与周围组织的比邻关系。CDFI能显示病变血流关系,依据这些特点和信息可以做出物理诊断,部分判断病变的特性,彩超对机体没有损伤,且简单方便。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2010.4-2012.4间163例经医生初步诊断怀疑有甲状腺病变患者,均具有彩色多普勒超声表现,行超声影像学检查及病理实验室确诊,探讨甲状腺疾病诊断及鉴别诊断。本组163例中,结节性甲状腺肿31例(男13例,女18例),甲状腺腺瘤74例(男19例,女55例),甲状腺功能亢进22例(男4例,女18例),甲状腺癌9例(男3例,女6例),亚急性甲状腺炎15例(男4例,女11例),桥本氏病12 例(男6例,女6例)。年龄25岁~84岁,平均年龄52.5±5.5(岁)。除22例Grave氏病、12例桥本氏病经临床及实验室检查证实外,其余病例均经手术病理证实

1.2 超声检查方法 先由门诊医生对患者的甲状腺进行常规的物理触诊检查,然后再进行甲状腺的超声检查,采用彩色多普勒诊断仪(型号:Voluson730)进行诊断,探头频率为10~14 MHz。先用二维超声进行扫查,当发现甲状腺实质内有异常回声时,测量病变的大小,观察病变的形态、边界是否清晰,病变周围组织器官如气管、颈动脉是否受压、移位,是否伴有颈部淋巴结肿大等。然后用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察病变的血流分布情况。具体措施为:①检查时患者常取仰卧位,垫高颈肩部,在颈后部垫枕,使颈前部暴露充分利于检查;②进行自上而下的横断扫描,后沿甲状腺的左右叶长轴对甲状腺进行纵向扫描,后取测量最大径;③对发生病变的情况可采取不同的方位扫查,尽量显示清晰病变部位,然后对图像进行冻结,拍照备份;④采用彩色多普勒对血流进行检查,调整仪器的血管功能键,对甲状腺进行血流检测;⑤在出现彩色信号后,校正好多普勒角度,选择最佳血流,观察有无异常情况,色彩有无变化,后用脉冲多普勒了解所取的血流是动脉频谱还是静脉频谱,并测量搏动指数、血流速度和阻力指数等指标[2]。

1.4辅助检查 甲状腺功能检查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来,则有相应的甲状腺功能异常。B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。分化型甲状腺癌在B超中大多数为实质性肿块,但部分也可为以实质成分为主的混合性肿块。甲状腺状癌在B超中多呈低或极低回声,实质内可出现微小钙化,肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。而肿块的大小,边界是否清楚,形态是否规则并不是判断肿块是否是恶性的重要指标。现在术前在B超定位下对怀疑恶性的肿块行细针穿刺细胞学检查(FNA),可对甲状腺癌进一步明确诊断。

1.5统计学处理 用Excel 2003对数据进行分析处理。

2.结果

超声诊断与临床病理及实验室确诊情况比较 本组资料收集甲状腺疾病患者超诊断151例,经病理确诊138例,总诊断符合率为91.39%(138/151),详见表1。

3.讨论

彩色多普勒血流显像(CDFI)的特点 超声能清晰显示甲状腺病变的大小、位置、囊实性变,特别对囊性病变的诊断有较大优势。病变的形态、边界、内部回声类型及后方回声表现等声像图特征对于鉴别良恶性病变具有较大意义[2]。恶性病变的形态不规则,边界不清,无完整包膜,内部为不均质的低回声,可有钙化。应注意观察同侧腺体旁有无淋巴结肿大,可为诊断甲状腺癌提供重要线索[3]。本组超声诊断甲状腺癌中,其中有5例是依据甲状腺病变结合同侧腺体旁淋巴结肿大而提示甲状腺腺癌的诊断。甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,在二维声像图上都表现为甲状腺体积不同程度增大,回声减弱,光点稀疏。亚急性甲状腺炎为甲状腺中度弥漫性肿大,包膜增厚,回声均匀减低,钙化见强光点或光斑,后方伴声影[2]。桥本甲状腺炎,早期可有甲状腺功能亢进症状,晚期呈甲低表现。甲状腺肿大以峡部明显,呈不均质弱光点和大小不等的低回声区[2]。随着疾病进展,内部呈网格状或条索状强回声,体积亦随之缩小。亚急性甲状腺炎以局限性病变多见,在回声减弱的程度上,甲状腺功能亢进相对较轻,桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎则较重。CDFI:甲状腺功能亢进腺体内可见呈“火焰状”的彩色血流信号[4],甲状腺上动脉血流加速,较具特征性;桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎亦可见腺体内血流信号增加,但增加的程度低于甲状腺功能亢进,仅有部分桥本甲状腺炎呈类似甲状腺功能亢进的“火焰征”。脉冲多普勒显示上述三种病变时甲状腺上动脉血流速度均高于正常,而甲状腺功能亢进又明显高于桥本甲状腺炎及亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎甲状腺上动脉阻力指数明显增高。

参考文献

[1]石美鑫.实用外科学[M].北京.人民卫生出版社,1992, 480-482.

[2]顾雅佳,王玖华,陈彤.甲状腺疾病的超声表现及其病理基础[J].中华放射学杂志,2000,34(8):551-553.

[3]刘东红,吕明德,谢晓燕等.颈部淋巴结转移的超声诊断[J].中国超声医学杂志,200l,17(12):921

[4]傅先水,董宝玮,梁萍等.颈部囊状淋巴管瘤的超声诊断[J].中华超声影像学杂志,2002,11(7):413

第6篇:彩超科室工作总结范文

  超声科医生工作总结

  人生尚有梦, 勤学日不辍。 临床如履冰, 求索无寒暑。“几度风雨,几度春秋”,1995年至今一直在中医院工作。从__年临床科室转入超声科至今,多年被评为先进工作者,现申报晋升为副主任医师,自任职以来个人工作总结汇报如下:

  一、加强政治学习,思想政治素质不断提高。

  认真学习贯彻__大精神,积极开展深入实践科学发展观活动,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,积极适应卫生改革、社会发展的新形势,加强爱岗敬业教育,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满足为标准,全心全意为人民服务。具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨,呕心沥血得到领导及大家的好评。

  二、加强业务学习,认真履行职责。

  加强医护人员职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。加强业务学习,积极参加各类培训和技能比赛活动,提高了医护人员的业务素质,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。

  根据上级下乡巡回医疗的工作要求,认真完成下乡任务,每年为乡镇居民免费健康查体1千余人次,为家庭贫困的乡镇居民提供了有病早检查、早发现、早治疗的机会,有力保障了乡镇贫困居民的身体健康。

  对患者,对自己负责的态度,认真对待自己的工作,对待患者态度和蔼可亲,认真解释患者提出的问题,尤其是彩超室,有时由于患者太多,且许多患者必须反复看,这就给一些新来的患者造成误会,认为是插空,夹塞了,遇到这种情况大家都能耐心地跟患者解释,沟通,及时化解了许多矛盾,纠纷。

  b超室在做许多早孕及婚检的患者时,需要憋足尿才能检查,这也造成了许多人的不理解,大家要费许多口舌跟患者作解释,保证了工作能顺利开展下去。在工作中,科室同志能做到认真仔细,不放过一处疑问,能够加强自己的业务理论与实际操作的学习,遇到疑难病例能主动提出来,大家共同研究,讨论,从而不断提高自己的业务水平与技术能力,把事故,差错尽可能地降到最低,从而树立了中医院超声科在社会上的良好信誉。

  三:发挥专科特长,拓展业务,创新医疗服务

  积极配合各科室开展了一系列较有特色的诊疗项目,受到院领导和病人的一致好评。数 篇,获得科研成果奖,促进了我科各项工作再上新水平。在工作中,本人深切体会到一个合格的医务工作者应具备的素质和条件,努力提高自身业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志,书刊学习了解超声新进展,丰富自己的理论知识,并且经常参加学术活动,听取专家学者的学术讲座,还经常到上级医院学习新技术,从而开阔视野,扩大知识面,始终坚持用新理论技术指导工作。

  在工作中严格执行规章制度,诊疗常规及操作规程,严格按照医院要求,认真制定切实可行的工作指标和计划,进一步完善规章制度,工作一丝不苟,在最大程度是避免误诊误治。自任职以来能独立完成病人腹部,心脏,小器官及血管等疑难病人的诊断。在工作期间,同时注重临床科研工作,参加了(温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究)新科研项目研究工作等,获得__省科技成果及十堰市科学技术成果。在中华超声医学杂志及__医学院报4篇,注重科室人才培养,积极指导下一级医师来我科学习。

  工作20余年来,体会最深的是在工作中,始终要配合医院领导完成各项任务,在__年__市中医院创二甲中医院中,认真组织学习,培训,制定了切实可行的实施材料,使中医院以创促优质服务,以创促质量提高,以创促变,使超声科医疗,服务,诊疗环境出现了质的跨越,也使中医院顺利通过二甲评审验收。综上所述,本人从任职年限、政治表现、思想道德、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为超声事业贡献毕生力量!

  超声科医生工作总结

  (一)进修后的反思探讨 1.我们和华西的区别:我们想到的、做到的,他们早就想到了、早就做到了;我们想到的、没做的,他们想到了、也做到了;我们没有想到的,他们也想到了、也做到了;国外想到的、做到的,他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不必因此气馁,我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习的目的!追求的目标!发展的方向! 2.对理论的探讨(理论是基础):进修学习是一个学习、适应、修正、肯定、接纳、总结、规范的过程。3.对诊断思路技巧有待提升(经验之谈的思考)。4.医院不同级别有不同的规范(结合医院实际)。5.新方法新技术开展的探讨(结合医院实际,医疗过程是共同参与的过程,需要各部门协调发展)。

  (二)今后我院超声科建设的想法 1.我院超声科的现状:基本框架未形成;技术力量薄弱;人员素质参差不齐。 2.当前需要克服的主要矛盾和难点:临床如何带动超声的发展?超声如何促进临床的发展?超声专业发展的方向(新技术开展)?超声诊断的数量与质量?超声设备的投入:高、中、低端比例?超声人员的传帮带(断代?)与流动? 3.我院超声科建设的建议:向华西医院超声科学习! 学习内容提纲:①“三流策略”:广泛交流、掌握潮流、争创一流。②科室理念:临床是本,教学科研强科,安全是永恒的主题。③工作策略:发挥每位职工的工作潜能,保持科室专业的自身优势,逐渐发展“亚专业”,促进各个“亚专业”的纵向发展,加强与临床科室的业务联系、沟通和回访(尊重原则,避免“边缘化”、辅助检查?不仅诊断还要参与到临床治疗当中),建立有专业特色的超声医学诊疗学科。

  目标及展望

  希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展,能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入一份新的活力!

  超声科医生工作总结

  一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾:

  在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。

  抓好了新设备的使用培训工作,提高诊断质量,缩短等待时间。质量就是生命,准确的临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的,院领导我科所急,在他们的关心和支持下,我科新近增加了心脏彩超,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。

  报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支;年度完成B超检查近八千例。

  积极配合医院的各项义务活动,努力把我院的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。

  迈入20xx年,B超室将在20xx年健康发展的基础上,采取一系列有效的措施,不断提高诊断技术,确保B超室的发展创新高。

  1、强化规范操作,由于超声影像检查是动态过程,执业人员的个人水平,临床经验,细心程度及解释病情的差异,对每位就诊患者的检查结果迥然不一。20xx年B超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。

  2、加强学习,科室定期举行专题讲座和病例讨论,加强B超医师诊断经验的交流,要打好基础。针对超声科x年成才,x年成为主力的人才成长特点,加强人才梯队建设,培养年轻医生良好的工作作风。

第7篇:彩超科室工作总结范文

【关键词】健康体检;管理;效果

社会经济快速发展,人们的生活水平提高,对健康的认识也有所转变,对保健的要求有所提高,医院的职能也相应的发生变化,从治病为主转向防病以及保健[1]。我院健康体检科就实行质量管理前后体检者的临床资料进行分析,探讨质量管理的效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年1月至2011年12月在我院健康体检科进行健康体检人数2000人,其中男性1200人,女性800人,年龄为22-64岁;2012年1月至2012年12月进行健康检查者2000人,其中男性1100人,女性900人,年龄为24-66岁。对两组的一般资料(如年龄、性别等)进行比较,差异不具有统计学意义。

1.2方法实行质量管理前,选择的健康体检方法是进行常规的体检,实行质量管理后,在进行常规管理的基础上,体检小组成员对体检中出现的问题进行回归性分析,设定预期的目标,完善实施的方法,进行定期的总结,确立是否达到预期的目标,并不断完善管理方法。

1.2.1分析工作存在的问题工作中存在的问题主要表现在以下方面:第一,体检流程,体检的项目比较多,流程相对复杂,体检的科室比较分散,体检人员不熟悉体检科的环境,进度较慢,体检人员容易急躁,不配合医生的体检工作[2]。第二,缺乏卫生保健的知识,医院对健康检查、卫生保健没有加大宣传的力度,内容相对简单,体检人员对卫生保健知识的认识不够全面。第三,医疗技术的质量,体检人员不熟悉医疗技术,心理较为忧虑。第四,整理体检资料,体检科对数据进行信息化的录入,但是常常存在的录入错误。

1.2.2优化健康体检的安排工作体检前要根据受检者个人情况,制定合理的体检套餐,需要采集体检者信息,录入系统后,由系统自动分检受检者信息,推荐合适的检查项目。团体体检项目一般是固定的,因此在体检前3d将相关的体检指南发送到体检单位,体检指南中包括体检时间、体检项目、科室分布、体检流程以及体检注意事项等。例如,受检者要穿宽松的衣服,不穿连衣裙、连等,体检前忌酒,少食油腻食物,有空腹检查项目体检前一晚10点之后不能进食等[3]。单位可以以此为指导做好体检动员工作,提高受检者的配合度。体检前1d医院要做好各个检查室的准备工作。为了缩短体检等候时间,应要求单位分梯次安排体检。

1.2.3健康体检中的管理当受检者来到体检科后,团体体检护士要检索受检者的信息,按照体检项目指导受检者进行有序体检;个人体检有专职医生或护士根据受检者的要求,介绍体检项目,选择体检套餐,缴费,安排体检,同时发放体检流程表和磁卡,各诊室根据磁卡内信息进行体检。

护士长要安排有经验的导医护士进行分诊,为了缓解拥堵,必须要对各体检科室的动向密切关注。彩超检查是健康体检的最大瓶颈,因为彩超检查部位多,又要医生当时确定诊断[4]。我们就将先登记的1-10号受检者安排先做彩超。其他受检者一般先进行空腹项目的检查,但是在受检者较多的情况下,如果全部受检者进行血液项目检查,势必会出现严重的拥堵,可通过排号系统进行合理的引导调整,先将部分患者安排到一般检查室进行测量血压、身高、体重的测量、心电图、内科、外科、放射科、彩超等科室进行检查,当这部分检查结束之后,再进行血液检查,通过合理的分流不仅节约的时间,提高了体检效率,而且也提高了受检者的满意度。每个区域由导检人员根据具体情况灵活疏导分流,医务人员每做完一项检查之后需要在受检者流程表中做出标记,避免遗漏体检项目。如遇有年龄较大、糖尿病、异常高血压等优先照顾。部分受检者行动障碍,要为他们准备拐杖、轮椅等设施,保证体检的顺利进行[5]。

在体检过程中对受检者出现的问题,医护人员要给予相关的讲解,向受检者传授一些预防和治疗方法[6]。例如,在血压监测中,如患者存在高血压,那么医护人员可以介绍检测血压的方法,同时给予科学的饮食指导。另外,要加强对医护人员的教育工作,保证微笑服务,营造一个愉快、轻松的体检环境。

当健康体检诊室出现异常的问题,仅靠单个科室的医务人员无法解决问题时,应当建议专家进行会诊,做进一步的检查,听从专家的意见,便于进行后续的治疗。

1.2.4进行信息反馈健康体检科通过调查、电话回访等方法,了解体检人员对医院的意见,与体检者加强交流沟通,熟悉体检者的需求,针对出现的问题,及时采取改进方法。

1.2.5优化体检结果对于体检的结果,由专人进行统计,借助信息化的手段,分析体检资料,成立健康体检专家小组,对于出现的疑难问题进行解答,派专家开展健康知识的讲座,对体检者进行针对性的体检资料管理。

1.2.6制定规范对于体检科各项的工作需要制定规范,建立考评的制度,加强对科室人员的培训,每月进行一次评比,实行奖惩制度。

1.3统计学分析对数据采用SPSS12.0进行统计分析,对计量资料,采用均数±标准差的形式,应用t检验;对计数资料,进行X2检验,若P

2结果

在进行质量管理前,体检人员对体检流程的知晓率是73.2%,体检的总时间是(168±28)min,综合满意度是74.0%;进行质量管理后,体检者对体检流程的知晓率为90.0%,体检的总时间为(129±25)min,综合满意度是92.0%,对质量管理前后的数据进行对比,P

3讨论

健康体检能够对早期的病变及时发现,从而防患于未然。医院是健康体检的重要场所,保证健康体检质量的关键是加强健康体检管理工作,注重细节管理,为受检者提供优质的健康体检服务。健康体检目的是为了了解受检者的身体状况,观察身体有无异常,同时对异常体征、结果进行分析。健康体检对于早期疾病预防和治疗均有非常重要的意义,不仅能及早发现疾病,而且能尽早治疗,避免延误病情。本次研究显示,对健康体检科进行质量管理,体检的时间缩短,人们对体检加深了认识,对医院的综合满意度增加,值得推广。

参考文献

[1]吴亚军.持续质量改进在健康体检管理中的应用[J].中国基层医药,2008,15(5):5-5.

[2]李莉.医院健康体检过程中的质量管理与控制的探讨[J].中国美容医学,2012,21(11x):431.

[3]宋岜.实施健康管理对健康体检人群干预效果的观察[J].中国慢性病预防与控制,2011,19(3):244.

[4]钟强,郑智,杨光,等.医院内心脏骤停31例抢救体会[J].中国急救医学,2003,(23):186-187.

第8篇:彩超科室工作总结范文

在医院科室创建学习型组织很有必要,首先创建学习型组织是构建和谐社会的需要。党的十七大提出:建立学习型组织,用科学的发展观构建和谐社会。医院建立学习型组织也是为了构建和谐的医患关系,创建和谐医院的需要。通过创建学习型组织,提高了医务人员的专业技术水平及综合素质,病人择医的条件除了设备、价格、环境设施服务等条件外,常常更在意的是哪家医院哪个专业有最好的医生和技术水平,技术水平服务质量直接影响到医院的生存和发展,建立学习型组织是医院提升学习力和服务水平,科学发展、构建和谐医患关系的必然选择。其二创建学习型组织是市场竞争的需要。市场的竞争主要是人才的竞争,人才的竞争是学习力的竞争,没有学习力的人很快会落伍,没有学习力的单位终究会被淘汰。作为医院这个靠技术水平治病救人的群体更有必要,而且也必须成为学习型的组织,从而适应市场竞争的需要。其三创建学习型组织是医院可持续发展的需要。学习型组织是培养高素质人才的最佳途径。一个单位的资源是有限的,而人的素质的提高、潜力的挖掘和提升具有很大的弹性空间。其四创建学习型组织是知识经济时代的需要。在信息化与知识经济时代,科学技术飞速发展,不更新知识就跟不上时代的需要,必须建立终身学习的理念。

在本科室实践中,团体学习主要体现在科室成员发挥团体的智慧,真正做到集思广义,共同思考,交流共享,产生远比个人更深入而广阔的见解,增强团队的凝聚力和战斗力。同时确立科室的发展目标即共同愿景至关重要,它为学习提供了焦点与能量,当大家感到完成这一目标有自己的一份时,就会产生“创造型的学习”动力,激励奋发向上的愿望或理想,改善心智模式,实现个人和组织的超越,全力以赴地学习和工作。本科室在创建学习型组织中的做法、效果、体会如下:

一、科室的做法及效果

科室的发展和质量的管理关键是制度的确立及管理,构建学习型组织主要是抓学习,提高医疗质量、提高诊断水平,引进这种先进的管理理念,不只是一种制度和学习方法,重要的是营造了这种氛围,激发员工的自觉性;也不只是一种形式,通过学习使团队整体水平得到了提高。与此同时全科职工积极上进,在各方面均有显著成效。

第一,成立了质量检查小组,加强质控管理。定员:由科主任及经验丰富的主治医生组成科室质量检查小组;定时:确定检查频度为每月检查一次;定项目:确定检查项目内容及步骤;定量:每月每人随机抽取三份报告进行查阅;定期总结:每月对发现的问题,讨论并提出整改措施;定奖惩方案:有明确的扣分标准和奖惩办法。

建立健全了各种规章制度和质量监控体系,从而充分发挥整体技术优势。

第二,安排每周一次集体学习、讨论。科主任带头针对岗位的重点薄弱环节强化学习;每个职工分次专题讲课;针对讲课的问题学习讨论。

大家体会到准备的过程是学习和提高的过程。古人云:“三人行必有我师”每个人在培养成长及准备的过程中都涉猎了很多不同的知识和经历,通过学习交流,使大家共同受益,提高了全员的知识水平。同时也提高了自身的综合能力。

第三,针对疑难病例,每天集体阅图,反复强化训练。阅图是实践提高的过程,根据年龄的特点,不能都采用书本灌输的方式,反复强化训练使整体水平提高,带动年轻人,使其早日成熟,成为科室的骨干力量,使年龄大者也便于掌握运用。英国有句名言---20岁要成功靠的是毅力;30岁靠的是智慧;40岁靠的是判断力。有了好的学习方法会使复杂的问题简单化。因此因材施教,因人而异。树立工作学习化,学习工作化,把学习和工作联系起来,保证了服务的有效和优质。

第四,制定科室发展方向和功能定位,定人才培训、学习计划。科室的发展重要的是技术问题,医院培养一个合格的具有综合技术素质的人员需要较长时间,有了适宜的人才,再投资购置大型设备才能给医院带来效益。

科室购置彩色B超及心脏彩超,分别选派了有二十多年B超经验的副高职及专门从事影象专业的毕业的十余年经验的主治医参加学习及进修。带着问题去学习并重点安排学习的内容,使工作顺利高效开展起来。也使科室检查项目的开展更加完善和发展,如:B超开展了介入超声穿刺治疗肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿,使患者免除手术之苦;阴道超声的应用使诊断更及时、清晰、准确;对白内障和甲状腺等小器官疾病的诊断为治疗提供了可靠的依据;彩超对肿瘤及扭转的诊断等等,同时外培人员把学到的知识传授给大家。

近来随着起搏器的发展,佩带起搏器的人员增加,急需选送人员外出学习新技术,科室根据实际情况又确立了诸如起搏知识等许多相应的学习计划。

第五,岗位学习情况。科室倡导个人学习,检查学习笔记;支持在职学习参加继续教育;营造学习氛围,并建立学习的保障机制;根据各岗的实际情况在工作中学习;每季度一次岗位练兵考试

随着知识的积累,技术水平不断提高,反复的训练学习,使参加训练考试人员对有些常见的专业知识做到耳熟能详。

第六,鼓励职工学结,积极撰写论文、合理化建议、讲比项目。每年科室上交的讲比、合理化、论文等项目,在院内比例领先。有些论文如:经阴道与腹部超声诊断妇科疾病的对比研究、CⅡ导联心电描记可增高心房波的临床研究、二维超声对药物治疗宫外孕的临床评价、高频超声在晶体疾病诊断中的应用等,获得黑龙江省医疗卫生新技术应用奖。

第9篇:彩超科室工作总结范文

    医院科室成本核算单元,是医院内部能够承担医院经济目标,落实核算与成本管理责任,并能够根据绩效大小独立承担奖罚,能将责权利结合起来的科室或部门,它是成本核算的最小单位,划分核算单元时应坚持以下原则。

    (一)信息采集满足成本核算的需要

    划分核算单元时应首先考虑该单元的房屋、人员、资产等是否相对独立,房屋面积、设备价值等基础数据信息是否或可能方便、准确的统计和采集,成本费用是否能够合理的归集,以保证成本核算需要。

    (二)核算单元的划分尽量细化

    核算单元是成本核算的最小单位,划分时宜细不宜粗,它的细化划分是为医院成本分析和成本控制提供有力的数据支持的前提,亦为医院开展项目成本核算、病种成本核算奠定了基础,特别是临床服务类和医疗技术类科室在基础信息能够采集的前提下根据实际条件尽可能细化,有下属科室的尽量以下属科室为核算单元,例如某医院心超室下设有心电图室、B超室、彩超室,核算单元应按心电室图、B超室、彩超室分别设置;又如对一些规模不大的医院因人力资源多方面的原因,在正常工作时间外的门急诊病人往往由住院科室值班医生承担应诊工作,相应的门诊收入及人员、材料等门诊成本费用若不从该住院科室分离统计核算,必将影响诊次、床日成本核算的准确性,对此类临床类科室可设为门诊和病房两个核算单元,在HIS系统中此部分收入纳入该住院科室的门诊单元统计,其门诊成本若不能单独归集,可采用门诊部同类科室诊次成本作为参数进行测算,即某住院科室的门诊成本=门诊部同类科室诊次成本×该住院科室门诊诊疗人次,从科室总成本分离后计入门诊单元,以符合收支配比的原则。

    (三)类别划分与行政隶属关系相结合