产后康复个人工作计划精选(九篇)

第1篇：产后康复个人工作计划范文

【关键词】人工流产后 计划生育服务 护理

中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-211-02

1 计划生育服务

1.1 知情 分析此次非意愿妊娠的原因，对未采取避孕措施的做好计划生育指导。许多妇女人工流产是因为她们没有获得适宜的避孕方法如果妇女在人工流产后还没有机会做出选择，随时可能再次怀孕。流产后的妇女面对种类繁多的避孕方法不知如何选择因此，首先要让她们知道常用避孕方法的种类作用机制、使用方法、优缺点和禁忌证，了解这次避孕失败的原因，了解她们处在生育过程的哪个阶段。了解双方在避孕方法上有什么偏好，有无不适用某种避孕方法的疾患。

1.2 帮助做出选择的避孕方法，要与避孕的时间长短相一致。如不想再生育的妇女，可选用长效避孕方法，如结扎或放置宫内节育器；新婚夫妇只是想推迟一段时间再生育，则可选择等外用方法，一经停用，就可安排生育。

2 护理

2.1 心理护理 要树立以人为本的观念，将人性化服务贯穿于计划生育服务之中。由于各种原因终止了妊娠，他们多有自责、羞愧、焦虑的心情，惧怕再次避孕失败；害怕医护人员的训斥和嘲笑，准备放置宫内节育器的妇女，惧怕手术疼痛，因此在接待时尽量让她们感觉到温馨，使之保持安全、稳定的情绪。

2.2 康复护理 当自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产；做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒；手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术；术时要与医生密切配合，不要过分紧张；人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常；急性生殖器官炎症（如阴道炎、重度害颈糜烂、盆腔炎）者不宜做人工流产；在人工流产后的一段时间内，注意外卫生，每天用温开水清洗1―2次，防止细菌从阴道内容易进入宫腔引起感染。

2.3 次询服务 在整个人工流产后服务过程中，了解妇女的感觉，提供情感支持，确保其获得想要得到的答案或信息，帮助妇女在充分知情的基础上做出选择。可以利用各种宣传工具，包括广播、电视、录像，各种文字材料等。

2.4 健康教育加强避孕措施应急指导 当前造成人工流产增多的原因较多，如避孕药具的使用方法不当或宫内节育器的异位等。避孕的有效与否直接关系到妇女的身体健康和家庭幸福，因此应加强妇女的个人卫生及避孕措施的应急指导，以提高人群的自我保护意识，指导不同的妇女选择科学可靠的且适合自己的避孕方法，还要学会如何使用紧急避孕药。

2.5 加强定期复查随访制度 落实了避孕方法仅仅是服务工作的开始，做好随访服务工作，对提高避孕方法的有效率、使用率、提高育龄夫妇在生殖健康水平，有其重要的意义。不同的避孕方法安排不同时间随访，对采用口服避孕药或者，每月1次（可电话随访）；对放置宫内节育器者可1个月、3个月、6个月、12个月各进行1次随访，以后每年复查1次环的位置，最好用B超检查，以保证宫内节育器的有效性。随访时要询问避孕方对目前使用的方法是否满意或避孕者本身情况发生变化，或目前使用的方法，从医学角度认识不再适宜时，应帮助选择其他更适宜的避孕方法。

2.6 介绍人工流产知识 尽管流产对控制生育起到了重要的作用，但对妇女造成的身心损害也是不可忽视的。特别是妊娠早期流产后会很快恢复健康，但有时会发生一些并发症或后遗症，导致月经失调、内分泌紊乱、不孕等，而且还造成了社会人力、物力的消耗，对社会和家庭造成的潜在的危害，特别是多次人工流产对妇女的身心损害，远远高于一次人工流产，应采取有效的措施降低妇女的重复流产率。人工流产是一个重要的生殖健康问题。我国的人工流产处于较高水平，主要特征是重复流产，为了进一步降低重复流产，促进妇女生殖健康，开展了流产后计划生育服务。计划生育服务是针对流产妇女的个性化服务，避孕方法知情选择时要符合夫妇的生理特点、身体状况，如对乳胶过敏的夫妇不宜选用，患重度宫颈炎、宫颈糜烂者则不宜选择宫内节育器；肝炎、严重高血压病、糖尿病、肾炎病人则禁服口服避孕药。选择时，要符合夫妇的性生活习惯，如性生活比较频繁或性冲动较快，就会感到外用工具有诸多不便，宜采用长效、内置的方法随着医学模式的转变，以及人们对健康特别是生殖健康需求的增加，人工流产后计划生育服务对促进妇女生殖健康，降低重复流产率，减少非意愿妊娠，提高避孕的有效率具有积极的意义。

参考文献

[1] 高尔生、肖绍博、武俊青避孕节育优质服务与知情选择2002.

[2] 余立立基础护理在乡镇计划生育服务所的应用[J]中国计划生育2005（01）.

第2篇：产后康复个人工作计划范文

【关键词】 人工流产；计划生育服务；效果分析

1 材料料与方法

1.1 研究对象 2012年来梅河口市中心医院计划生育门诊自愿要求人工流产的早孕患者共578例，本着自愿的原则，抽取其中240例作为观察对象，年龄18-40岁，随机分为两组，分别为人工流产后计划生育服务组（干预组）120例和人工流产后常规处理组（对照组）120例。怀孕时间在14周以内，流产手术前需做血常规、心电图、盆腔B超、尿酶标检查，排除流产禁忌证。

1.2 调查方法 在手术之前采用统一问卷的方式，对所有观察对象进行第一次问卷调查。调查内容包括年龄、婚姻状况、文化程度、流产史以及本次意外妊娠原因，人工流产可引起哪些并发症，避孕节育知识掌握程度等。被分配到干预组的患者同时进行PAFPS宣传教育，具体内容包括：讲解流产后意外妊娠的风险及重复流产对生殖健康的危害，分析意外妊娠的原因，有针对性地帮助选择合适有效的避孕方式。对术前问卷内容，有针对性地进行加强，并提供3个月以上的避孕药具。术后1个月复诊时再次调查避孕措施落实情况。被分配到对照组的患者只提供常规人工流产后服务。调查由经统一培训的妇产科医生进行。

1.3 随访 对干预组进行为期一年的跟踪随访，由经培训的妇产科医生进行，重点调查避孕节育知识知晓情况、避孕措施落实情况。期满后再次对所有观察对象进行问卷调查，收回有效问卷208份（干预组105份、对照组103份）。

1.4 统计方法 对调查问卷采用EpiData3.1进行双录入，干预组和对照组的资料比较采用χ2检验。数据的统计分析采用SPSS软件完成。

2 结 果

2.1 避孕节育知识掌握情况 干预组避孕节育知识的掌握情况经人工流产后计划生育服务指导后明显上升，经χ2检验（P

2.2 避孕措施情况 主动采取避孕措施的比例，两组均高于随访前，而随访后干预组的比例明显上升达到82.9%，对照组达到50.5%，两组比例均高于干预前。同时采取更为可靠的避孕措施如：、避孕药和放置 IUD的比例显著提高，再次意外怀孕情况下降明显，选择放置IUD的最多，见表1。

3 讨 论

有关调查显示我国24-28岁未婚女性的婚前已达80%，未婚人工流产占人工流产总数得33.3%，且年龄偏小，由于社会和心理因素的制约影响避孕知识的普及，性健康知识贫乏，性保健意识薄弱[2]。加强对青少年性知识普及教育，提高性知识水平，不仅是学校的责任，更需要全社会的参与。针对年轻一代身体发育成熟早，而结婚年龄晚的特点加强青春期性知识教育和未婚青年生殖健康宣教工作，使其掌握有关的生殖健康知识，了解人工流产的并发症，预防和减少意外怀孕情况的发生，充分保护妇女身心健康。

通过调查可以发现人工流产后干预组和对照组妇女采取避孕措施的比例均有提高，表明女性人工流产后会主动采取一些避孕措施，以避免重复流产。人工流产以后计划生育服务（PAFPS）不但可以提高流产妇女主动避孕率，而且可以提高可靠避孕措施的使用率。流产后计划生育服务，可以增加有效避孕，然而大多数医生没有提供避孕知识宣教和免费避孕药具，妇产科医生的意识仅限于做好人工流产手术，只是在流产时，向妇女简单交待一下流产后注意事项，医护人员应提高避孕咨询的能力。人工流产后妇女有接受流产后服务的意愿，因此有必要开展人工流产后计划生育服务，提高她们的自我保护能力。

参考文献

第3篇：产后康复个人工作计划范文

【关键词】 人工髋关节 置换术 康复护理计划单 Harris评分

随着经济的发展、医疗技术和器械的不断完善，目前人工关节置换已成为一项比较可靠而成熟的技术。但由于术后的康复未引起足够的重视，影响了治疗效果，往往不能达到术前期待的手术疗效 ［1］。有学者认为，髋关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果，促进患者功能康复的重要方法［2］。以往我们采用健康教育、术后指导的方法进行患者的康复训练，存在患者容易忘记、主动性不强、护士因为工作忙减少程序等缺陷，达不到应有的效果。近年来，我们将自行设计的康复护理计划单应用于40例髋关节置换术后患者的康复训练，收效显著，现将资料报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2004年6月—2006年12月本院收治的髋关节置换患者80例，男 44 例，女36 例，年龄44 79岁，平均65.6岁；其中股骨颈骨折34例，股骨头无菌坏死36例，其他病损10例；骨水泥固定44例，非骨水泥固定36例；住院时间最短 16天，最长30 天。术前髋关节功能Harris评分10 42分，平均32.8分。所有患者均为首次接受髋关节置换，无严重脑血管意外、肿瘤、精神异常等不能配合锻炼者。所有患者入院后给予说明锻炼目的及意义，同意者列入本范围。资料收集、计划、评估及实施人员均接受正规培训。将80例入选患者分为观察组和对照组，各40例，2组患者年龄、性别、病情、术前Harris评分无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者给予常规护理及健康指导：术前练习床上排便，交待注意事项，心理健康指导；术后当日保持患肢外展20° 25°中立位，指导患者行踝关节的背伸跖屈锻炼;术后第2天指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼、三点支撑引体抬臀锻炼、卧床期间有效的咳嗽及扩胸运动。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，按照康复护理计划单给予有计划地康复锻炼。①计划实施之前给予心理康复以增强信心，对每个患者说明锻炼的目的、意义、对术后功能恢复有何影响等，使其积极配合。②在患者乐意接受的情况下将每个锻炼的动作、方法示范给患者，并将每个动作绘制成图谱以多媒体的形式帮助患者掌握要领。③将计划单的锻炼内容教给患者或家属，以提醒患者复习，防止患者因年龄大记忆差忘记锻炼方法，并说明锻炼的开始时间、次数、每个动作的注意事项等。康复护理计划单内容见表1。表1 髋关节置换术后康复护理计划单

**下床前先将床头摇高45° 60°练习坐位，每日3 5次，每次20 30 min，以减少头晕、恶心、呕吐等不良反应；扶拐行走时，患腿由不负重部分负重完全负重，在不引起疼痛的情况下逐渐增加行走时间。

1.2.3 效果评定 观察对比2组并发症及术后功能康复情况。并发症的观察从术后至复查。采用Harris评价标准［3］对术后功能进行评价，内容包括:日常活动能力和步态占47分，疼痛占44分，关节活动占5分，关节无畸形占4分，共100分;90 100分为优，80 89分为良，70 79分为中，低于70分为差。出院6个月后来院复查，由专业人员进行效果评定。

1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0软件，计数资料采用χ2检验，检验水准：α=0.05。

2 结 果

2.1 并发症 观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。表2 2组患者并发症及发生率比较与对照组比较：*P＜0.01

2.2 疗效 2组患者按照Harris标准进行髋关节的功能评分， 观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。 表3 2组患者6个月后疗效比较

3 讨 论

骨科疾病治疗的最终目的是使患者尽早地最大限度地恢复功能，康复护理是骨科术后康复的重要组成部分。如果术后不进行积极的康复，将产生一系列术后并发症，如：关节僵硬、韧带挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、压疮、感染等，造成新的关节功能障碍，影响手术的预期效果，给患者和家庭都带来极大的痛苦和负担。

积极正确的康复锻炼能有效地改善和增进全身和局部的血液循环、增强肌肉力量及关节的稳定性、增加关节的活动度、提高机体抵抗力、恢复日常生活的协调性，尽早恢复满意的肢体和全身功能，同时也能有效地克服患者的依赖心理，促进心理康复。在护理过程中，运用科学的方法，有计划的、系统的、针对性的进行康复护理，能促进患肢的功能恢复，提高手术效果及生存质量，有利于患者早日回归家庭和社会。

就目前我国综合医院住院患者的康复条件来看，专业治疗人员严重不足，有专门的康复治疗师进行一对一康复锻炼的单位不多。护士参与康复锻炼是有效解决骨科患者术后功能恢复的一种有效方法，但由于护理人员护理任务重，往往仅限于手术前后指导及健康教育，很少能有时间一对一地参与患者康复，患者只是被动的接受一些指导，目标不明确，锻炼的次数、力度、时间不到位，容易忘记，不能坚持，达不到目的。

Orem认为个人应对其健康有关的自我护理负责，护理是帮助患者提高自我护理能力，个人自护能力提高后其健康水平和生活自我满足感就高；其原则是不要强迫患者接受附加的东西，而是满足患者的需要，尊重其能力和决策，努力提高其行为能力，在患者不能提供自理需要时，护士确定患者的活动并参与患者的活动［4］。康复护理计划单的应用正是以自理模式的康复护理理论为指导思想，突出了自理模式在康复护理中的作用。

本研究利用自行设计的康复护理计划单，将内容以图文并茂的形式示范给患者，使其掌握方法、技巧，自觉主动地参与锻炼，调动了自身的主观能动性，提高了患者的自我护理能力和行为能力，真正达到了康复目的。计划单的内容是护士与患者共同制定并教给患者或家属，因为患者每天有计划任务和目标，锻炼的积极性较高，所以观察组所有患者基本上都能按计划执行；护士因为要按照计划单完成康复锻炼内容，其责任心增强，真正达到了参与的效果和目的，体现了整体护理的参与模式。

目前，临床上年轻护士多，接受过康复专业培训的护理人员太少，为了患者术后康复，培养护理人员的康复专业知识和技能是一亟待解决的问题。

【参考文献】

［1］ 李自强，苏佳灿，张春才. 人工全髋关节置换术后早期康复训练及功能评价［J］.中国临床康复，2004，8(17):3238-3239.

［2］ Long WT， Dorr LD， Healy B， et al. Functional recovery of noncemented total hip arthroplasty［J］. Clin Orthop Relat Res，1993，288(4):73-77.

第4篇：产后康复个人工作计划范文

1.江苏省徐州医学院附属医院妇产科，江苏徐州 221000；2.淮安市妇幼保健院妇产科，江苏淮安 223001

[摘要] 目的 探讨开展流产后关爱服务(Post Abortion Care, PAC)在人流术后的临床应用效果。 方法 将 2013年5月在门诊行人流术患者416例分为研究组，2012年5月在门诊行人流术患者403例分为对照组，研究组由 PAC 专家为患者开展流产后关爱服务，对照组常规介绍术后注意事项。术后一月、三月、六月电话随访，观察两组患者的避孕知识知晓率、坚持和正确采用高效避孕措施和半年内重复流产率，进行对比观察。结果 两组患者术后一月避孕方法知晓情况及避孕率、术后三月高效避孕措施率、术后半年重复流产率差异有统计学意义(P＜ 0.05) 。结论 PAC在人流术后开展能够提高育龄妇女的避孕意识，有助于立即落实高效的避孕措施，是维护女性生殖健康、提高生活质量、降低短期内重复流产率的有效途径。

关键词 流产后关爱；人工流产术；高效避孕；生殖健康

[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（c）－0145-02

我国每年人工流产高达1300万。其中20～29岁的年轻女性人流数占全部人流的62%，重复流产率高达50%[1]，88.7%的不孕不育妇女做过人工流产手术。重复流产可导致不孕、流产、早产、分娩时胎盘异常等，严重危及妇女的身心健康。人流术后立即落实避孕措施可有效降低重复流产率[2]。该院于2012年6月开始对流产后妇女开展PAC服务，向接受手术的患者及家属进行流产后关爱服务，介绍相关避孕知识，帮助确定高效避孕措施，提高患者避孕意识，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年5月来院行人工流产术患者作为研究组，2012年5月同期来院要求行人工流产术的患者作为对照组，其中研究组416例，对照组403例，年龄18~40 岁，停经40~70 d，彩超确诊宫内妊娠，因非意愿妊娠自愿要求行人工流产手术，排除手术禁忌症，并签属手术知情同意书，研究组同时签署流产后避孕知情同意书。两组患者年龄、婚姻状况、避孕知识知晓率术前比较差异无统计学意义(P>0．05)。见表1。

1.2 方法

研究组由该院 PAC专业人员为患者及家属宣教手术前后的注意事项，分析避孕失败原因，候诊区提供避孕药具模型，开展集体宣教、播放健康教育视频、提供宣传册等协助患者选择一种长效、安全的避孕方法[3]。对照组术后常规介绍手术注意事项及复诊日期。术后采用门诊复诊及电话随访方式了解其术后避孕及意外妊娠情况。PAC具体措施如下。

1.2.1 术前咨询服务 候诊区提供避孕模具展示，播放健康宣教视频，患者及家属在候诊时即可了解生殖健康知识，开设避孕门诊单独对人流者及伴侣进行一对一咨询，了解其避孕失败原因，根据患者婚育生产史、避孕知识的了解情况，推荐避孕方法。

1.2.2 生殖健康知识宣传 通过女性生殖解剖图、避孕药具及视频演示的方法使其了解整个受孕过程及避孕原理。每天开展一次健康大讲堂，介绍人工流产手术注意事项及手术风险，严重时可导致宫腔粘连、继发性不孕、复发性流产等，影响其再次妊娠和妊娠结局。对每1位来院人流患者知情同意后建立一份PAC随访表，术后电话回访，1个月了解患者月经复潮情况及强调持续避孕的重要性，3个月了解高效避孕率，6个月随访避孕情况及是否再次意外妊娠。

1.2.3 知情选择高效避孕措施 向患者介绍复方短效口服避孕药(COC)是一种高效、安全、可调节月经周期的避孕方法，排除用药禁忌症后可立即使用，有防止宫腔粘连作用[4]。通过生殖器模型及节育器实物展示，消除患者放置宫内节育器的恐惧心理，根据 WHO 指南推荐[5]，排除宫腔感染、组织残留或子宫穿孔情况下立即放置，尤其适用于已生育近期无生育计划的妇女。避孕套避孕，性生活时正确使用，注意防滑脱、破损，在不能使用其他高效避孕药具时，可以作为常规避孕方法采用。

1.2.4 观察指标 术后1月、3月、6月分别电话随访，根据患者一般情况询问患者是否了解适合自身的避孕方法，了解其避孕知识知晓率，术后1月、3月高效避孕方法使用率，术后6月意外妊娠数。

1.3 统计方法

采用 spss17.0 统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组人群在干预前避孕知识知晓情况差异无统计学意义（P>0.05 ），干预后避孕知识知晓率，正确使用高效避孕率（放置宫内节育器者及服用优思明者）、半年内重复流产情况比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表2。

3 讨论

人工流产是评价妇女生殖健康质量和水平的客观指标，是重要的生殖健康问题，随着人流次数的增加，并发症的发生率也相应增加[6]。针对人工流产患者避孕知识的调查发现，我国女性普遍对人工流产术的危害认识不足，相关避孕知识缺乏，避孕方法低效，措施不当，大部分患者存在侥幸心理，以计算安全期、安全套及体外排精等方法为主，很多女性在首次流产后未得到及时有效的避孕指导，依旧暴露在意外妊娠的高风险中。据统计，人工流产后2周即可恢复排卵，最早可在流产后11 d，流产后女性75%在6周内完成排卵[7]。另有研究显示，人流术后约有 22.7%女性在2~4 周即恢复性生活，88.2%的继发性不孕患者有人工流产史，而 52%女性表示术后不能杜绝性行为[8]。≥3次人工流产和半年内的重复流产属于高危流产，占流产总数的26.31% ，这就更增加了手术的危险性。

PAC包括流产并发症的医疗服务、咨询服务、计划生育服务、社区服务以及生殖健康综合服务。通过一系列的服务，向大众，尤其是向接受人工流产手术的患者及家属宣传避孕知识、立即落实避孕方法，避免重复流产的发生，减少流产及重复流产给女性带来的健康危害。人工流产后立即落实高效避孕措施是PAC工作的重点。PAC改变了传统模式的不足，对患者提供更加全面、专业、贴心的服务，保障了女性健康，并且对防止再次意外妊娠有明显的作用，适用于各级医疗机构[9]。

该院采用的高效避孕措施包括放置宫内节育器及服用复方短效口服避孕药优思明，研究结果显示，研究组术后1月高效避孕方法使用率、3月高效避孕方法使用率显著高于对照组，再次意外妊娠人数显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），说明流产后关爱服务可以有效提高避孕措施使用率，降低再次意外妊娠发生率。同时，研究组避孕知识知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明流产后关爱服务可以帮助育龄妇女充分认识到重复人工流产的危害，从而提高术后避孕率，降低了重复流产率，应用价值显著。

综上所述，PAC在人流术后开展能够提高育龄妇女的避孕意识，有助于立即落实高效的避孕措施，是维护女性生殖健康，提高生活质量，降低短期内重复流产率的有效途径。

参考文献

[1] Goldstein JS,Ratts VS,Philpott T,et al.Risk of surgery gfter use of potassium chloride for treatment of tubal heterotopic regnancy[J].Obstet Gyneeol,2006（107）:506-508.

[2] 程怡民，李颖，郭欣，等． 中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性[J]．中国实用妇科与产科杂志，2004，20(9):571－573．

[3] 中华医学会计划生育学分会．人工流产后计划生育服务指南[J]．中华妇产科杂志，2011，46(4)：319-320．

[4] 徐珉. 人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床应用[J]．中国临床新医学，2012,5(11):1045-1046.

[5] 世界卫生组织生殖健康与研究部．避孕方法选用的医学标准[M]．北京：中国人口出版社，201l．

[6] 程怡民．从人工流产到促进避孕药具的使用[J]．实用妇产科杂志，2007，23（7）：387-389.

[7] 程利南．人工流产后的避孕指导与服务[J]．中国计划生育学杂志，2008，16（2）: 126-128.

[8] 王金玲，高山凤．高危人工流产相关因素调查分析[J]．中国计划生育杂志，2009（2）:99－101.

第5篇：产后康复个人工作计划范文

规划摧生思路，思路决定出路。为使康复工作能在繁杂的政府工作中占有一席之地，在较为紧张的财政大锅中分得一勺羹，探索出在经济欠发达地区开展康复工作的新路子，并使康复工作纳入制度化和规范化的轨道，增强康复工作的科学性和可操作性，我们做了以下工作：

一、摸清底数，增强康复工作的针对性。在市残联的组织下，各县（区）残联开展了一次覆盖范围更广、包含内容更多、工作更为彻底的残疾人基本情况的调查摸底和建档立卡工作，较好地摸清了残疾人包括康复需求在内的各种基本情况的底数。有些工作条件较好地县（区），正在进行统计资料的信息化处理。临川区残联组织医疗、照像、办证等工作人员直接深入到乡村，面对面地为残疾人进行白内障筛查和办理《残疾人证》工作，为一万多名残疾人办了证，收到了良好的效果，并产生了积极的社会影响。

二、制定规划，增加康复工作的可操作性。市残联在深入调研的前提下，制定了全市到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的实施方案。全市各县（区）也都从实际出发，制定了到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的实施方案，一些康复工作基础较好的地方，还提出了提前实现工作目标的具体措施。从全市来看，在认真完成中（省）残联下达的各项康复工作任务的同时，开展好“为1000名下肢残疾的贫困残疾人安装假肢或配置轮椅提供医疗资助”并兼顾“助明”、“助听”等“三助”活动，还能促使2500多名视力、肢体、听力和麻风病畸残者实现康复，且通过开展康复训练、培训及发放康复器具等活动，使又一批残疾人享受到康复服务。照此速度，全市2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，是一定能够完成的。

三、积极争取，实现康复工作的全局性。制定好《到2015年，实现残疾人‘人人享有康复服务’实施方案》，不但可以与中（省）残联制定的中长期计划相衔接，有利于计划的完成，而且能使本辖区的康复工作有的放矢，更能促进各级政府从宏观上推动康复工作。根据《实施方案》要求，各县（区）政府残工委每年都要全面部署一次本地的康复工作，协调关系，整合资源，抓好落实。南城县政府残工委在研究康复工作时，考虑到康复任务比较重，就作出了加大开展“三助”工作力度的决定，收到了较好效果。

整合资源，进一步形成康复工作合力

在加快康复事业发展步伐方面，我们努力构建这样一个工作框架：政府残工委为决策机构，残联为具体工作部门，以加强一条“线”、一个“点”，建设和发挥一个“面”作用为支撑，积极整合和运用社会资源，进一步形成康复工作合力。

加强一条“线”的建设，即加强市、县（区）、乡（镇、场、街）、村组的残联组织建设和各类专门协会建设，特别是加强各级残联的康复队伍建设，提高康复工作的水平和能力。

加强一个“点”的建设，就是着力提高社区康复工作的质量和水平。按照“有地方办事，有钱办事，有人办事，人能办事”的总要求，以点带面，推进工作。社区这个平台搭建好了，社会资源的有效利用就有了一个载体。

发挥一个“面”的作用，也就是尽可能地运用好各类社会资源，特别是各类医疗和公共卫生资源，使其在帮助残疾人实现康复中发挥应有的作用。

在整合和利用社会资源方面，我们突出抓了以下几点：

首先是面向社会募集康复工作经费。2004年，我们在全市启动了“三助”爱心活动，取得了一定的成效。全市共募集爱心捐款83万多元，为近700名白内障致残者进行了复明手术，并进行了一系列的“助听”和“助行”活动，受益的贫困残疾人超过了1000名。2005年，我们通过开展“三助”活动，募集爱心捐款100万元，重点为1000名下肢残疾者安装假肢或配备轮椅提供资助。

第二是运用社会资源为康复工作搭台唱戏。一是借助李嘉诚基金会医疗扶贫队在我市设有医疗扶贫点的有利条件，认真做好扶持配合工作，促进更多的残疾人受益。两年来，为配合他们开展的白内障复明和兔唇修补工作，全市各级残联积极做好病源的组织和筛选，得到他们的肯定。二是通过设立定点医院等方式，吸引更多的医疗机构为残疾人康复工作添砖加瓦。例如，在县（区）设立贫困残疾人定点医院、在社区和村组设立残疾人康复工作站、在市城区建立残疾人用品用具供应中心、开展医疗扶贫等，调动了相关医疗机构的积极性，扩大了康复工作的成果。

第三是积极探索运用社区这个平台，开展好“康复进社区，服务进家庭”活动，努力提高康复工作的水平和质量。为整合社会资源，以社区为依托，为残疾人提供面对面和个性化的康复服务，我们在南城等县（区）进行了试点，其中南城县残联已取得了一定的成效。

狠抓落实，进一步扩大康复工作成果

我们要切实肩负起市级残联的神圣使命，充分发挥应有的枢纽作用，规划好、组织好、落实好各项康复工作。

一是在工作安排上强调了“突出”。前年下半年，市残联花费了很大的人力、财力、物力抓康复，对各县（区）产生了较好的影响。去年的全市残疾人工作会议上，总的工作盘子里康复工作的安排比较突出，康复部门对工作的要求也比较全面，还专门印发了2004年康复工作要点。一个多月后，在南城召开的全市残疾人工作现场会上，又突出研究布置了以开展“三助”活动为主要内容的康复工作，并印发了三个关于康复工作方面的文件。市直单位“三助”活动启动后，市残联又就开展好“三助”活动向各县（区）残联提出了更高的要求。特别是市委、市政府下达给市残联的目标任务书以及市残联下达给各县（区）残联的工作任务中，对“三助”募集资金和开展康复工作等要求都很明确。在市残联年初制定的主要督查事项安排中，全市47项需要督查的工作中，有关康复工作的内容就有14项。

第6篇：产后康复个人工作计划范文

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0221-01

临床护理路径（clinicalnursingpathways，CNP）是临床护理管理的重要工具，能够指导护士有预见性地、主动地工作，也使患者参与到护理过程中，降低了住院费用，是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的以患者为中心、从入院到出院一整套医疗护理整体的工作计划]，是继整体护理之后出现的新的医疗、护理服务模式。为我院于2013年1月～2013年2月将100例择期行剖宫产手术的患者行CNP的管理取得了满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料将2013年1月～2013年2月的100例行择期剖宫产产妇随机分为实验组和对照组，每组各50例。均无产前、产时、产后的合并症。2组产妇在年龄、孕周、胎次、手术适应症、手术方式、麻醉方式等方面差异无显著性。

1.2 方法

1.2.1 CNP表的制定 2组均以整体护理的理论基础为框架，对照组采用传统的医疗护理方法进行，实验组则按指定的CNP，以手术天数为横轴，以术前指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、功能锻炼、健康教育、出院指导等护理手段为纵轴，拟定实施临床护理路径管理表，使一组医护人员、产妇及家属共同按CNP表的标准化流程共同合作完成治疗和护理。产科门诊按纳入标准选择CNP的孕妇，并对纳入孕妇入院前做好术前各项检查的准备工作。人院后则由责任护士向患者发放CNP表，并做好解释工作。CNP表设计前要进行疾病标准住院天数、预期结果的设定，要有科学性、先进性、可操作性，且要强调团队精神，注重服务成本，并做好经费的控制。

1.2.2 CNP的实施 实施工作由责任护士及各班护士按CNP共同完成，每日每班医护人员则按计划完成CNP表上的护理工作，并填写CNP表，配合参与康复活动，协助医生完成CNP表上的诊疗活动并追综结果，根据整体护理的要求提供健康教育，对已执行的内容打勾、签名，对打勾的项目要求各班在下一阶段的护理工作中要引起重视，并要求当班护士在护理记录中有所体现并分析原因和给予相应的处理，护士长则随机进行检查评价。临床护理路径预期7天，如产妇的住院天数比CNP延长时，应在变异表上记录，并分析原因，必要时停止CNP。对照组按常规护理模式工作，出院时发放住院患者满意度调查表。

1.2.3 评价标准 记录所有产妇的住院天数、费用，评价每个产妇对母乳喂养知识掌握情况、产妇及其家属对医疗护理服务的满意率。比较2组产妇上述4项指标的差异性。①健康知识的掌握评分为自制问卷表，内容包括：手术后的饮食、活动、减轻疼痛的方法、母乳喂养知识及技巧的掌握、新生儿的护理知识、会的护理、护理、产后康复功能锻炼、心理情绪的调节、手术切口的护理等10个问题。在出院前分别给2组产妇填写，并让其能讲出母乳喂养的知识及技巧。每个问题设3种答案（知道、部分知道、不知道），分别计3分、2分、1分，总分为3O分，在出院前进行问卷调查，得分愈高，说明对健康知识掌握的就愈好。25～30分为优，20～24分为良，16～19分为一般，15分以下为差。②满意度调查：采用我院自制的“住院患者满意度调查表”在出院前发放。

2 结果

实验组的平均住院日和人均医疗费用明显低于对照组，健康知识掌握情况及产妇的满意率均高于对照组

3 讨论

CNP是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、治疗用药、饮食指导、运动、护理措施与健康教育、预期目标、变异记录、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定的一个日程计划表。对何时该做哪项检查及护理，病情达到何种程度，何时出院等目标进行详细的描述说明与记录，可以提高护理质量，充分体现以患者为中心的服务理念。护士每天按照CNP内容主动观察病情，实施相应的护理措施，提供相应的社会支持，充分体现以患者为中心的服务宗旨。通过CNP，护理工作不再是盲目的执行医嘱或等医生指示后才为患者实施治疗和护理工作，而是有计划有预见地进行护理工作。由于CNP是以患者的住院时间为序，把临床内容细化到患者住院的每一天，对患者的护理做到定时、定量、定人，有效地控制了环节质量，因而有效地保证为患者提供及时、高质量的护理。在产妇术后的康复中，护士每天对产妇的各项情况进行及时评估，使产妇增强了早日康复的信心，也提高了产妇母乳喂养的信心及母乳喂养率。同时，CNP促进了医、护、患交流，通过向患者及家属解释临床路径的流程特点，使患者提前预知住院天数和将要采取的治疗和护理方案、费用，满足了患者的知情权，促进了患者的监督机制，构筑了主动护理服务的平台，克服了护理工作的盲目性，建立了主动合作关系，促进了患者主动参与的意识，增进了沟通与团队协作，真正体现了以患者为中心的服务理念。

本实验提示应用CNP能缩短择期剖宫产产妇的住院天数，降低住院费用，提高产妇的满意率。为提高医院的市场竞争力奠定了基础。CNP在确保医疗护理服务的前提下，为实施标准化的治疗、护理界定了标准住院日，通过规范检查化验、治疗、护理、住院天数，药物的使用等使产妇在最短的时问内获得康复出院，达到了减低住院费、降低医疗成本的目的。

CNP将诊疗、护理工作标准化、流程化。本组研究中可见临床护理路径有严格的时问性，可使医护人员有序地、有计划地、有预见地工作，从而避免了因为个人的水平、能力、责任心的差异而造成的遗漏、疏忽甚至差错，有利于培训年资浅的或新调入的医护人员，使之在短期内掌握剖宫产的医疗护理服务规范。

第7篇：产后康复个人工作计划范文

【关键词】人工流产；生殖健康；青春期保健

【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0717―01

人工流产已成为全球生殖健康领域共同关注的公共卫生问题，中国是人工流产大国，据卫生部公布的数据，我国近年平均每年有800余万人次人工流产，人工流产率约为6%，远高于西欧国家平均水平，人工流产术及其引起的生殖道感染问题已引起社会愈来愈广泛的关注和重视人流所导致的不良后果严重影响到女性的身心健康，尤其对青春期女性身心健康影响巨大[1]。

1 人工流产技术的开展

1.1我院目前开展的人流技术有：米非司酮配伍米索前列醇药物流产、无痛人流（小型负压吸宫术）、中期引产术（米非司酮口服，羊膜腔穿刺注射利凡诺引产）、水囊引产。

1.2我国计划生育技术服务网络建设已能使意外妊娠妇女就近获得安全流产，计划生育是我国的一项基本国策。我国的计划生育是以避孕为主，人流只是避孕失败后的补救措施。然而各级政府相关部门对安全流产十分重视，多年来，国家从省、市、县、乡建立了四级由卫生部门管理的妇幼保健系统和计生部门管理的计划生育技术服务系统两支生殖保健队伍，所有开展人工流产手术的机构必须通过资质审批和年审，所有从事人工流产手术的人员必须取得执业资格，持证上岗，还要每年接受继续教育和定期考核。

2 现在的人工流产现状令人不无担忧

人工流产虽然已成为一类简单、安全而又十分成熟的临床技术，但人流的现状却令人不无担忧。这样的担忧具体体现在有关人流的数据和人流可能产生对生殖健康的影响两个方面。

我院2010年人流总数786人，2011年人流总数1195人，2012年人流总数2020人，每年都在递增。人流妇女年轻、未生育比例高，2010年39.92%；2011年43.08%；2012年44.05%。重复流产率高，间隔时间短，有的妇女间隔65天就再次人流，有的妇女一年内重复流产3次。

2.2人流可能产生对生殖健康的影响

尽管人流总体上的安全系数很高，但毕竟属于创伤性的操作，在受术者中有一定的不可避免的副作用和并发症，尤其是重复流产和年龄较轻、未生育的青春期流产，会给生殖健康带来损伤，甚至是对生育功能严重的、不可逆的伤害。除了人流术中、术后可能出现诸如出血、子宫穿孔、宫腔粘连、感染、羊水栓塞、月经异常、继发不孕等并发症和副反应外，人流术时的宫颈扩张、吸刮使以后妊娠流产率增加，人流手术后再次妊娠，产前出血、产后出血等发生率明显提高，重复流产使不孕症显著增加。

3 人工流产现状引发的临床思考

3.1减少青春期人工流产

近十几年来，由于性成熟年龄提前与结婚年龄推迟、传统观念的淡化、意外妊娠风险意识淡漠、避孕知识的缺乏等，“少女流产”、少女妈妈“现象比以往更为多见，并已受到人们越来越多的关注。应对于青春期人群提供适当、适量、适度的健康教育，性教育、风险意识教育，以避免或推迟青少年的起始时间；避孕知识、安全教育，以减少意外妊娠和生殖道感染的发生；安全流产和分娩服务，选择安全、正规、有资质的医院，尽量不要到私人诊所，妥善解决已成事实，避免再次意外妊娠，帮助少女重新走上自强、自立的人生到路[2]。

3.2开展流产后保健服务

告知重复流产的危害和人工流产后再次妊娠的风险。建议并协助进行人流手术后避孕方法的选择。当妇女是由于避孕失败而意外妊娠时，需要和受术者一起寻找其可能的原因。或是所采用了低效避孕方法，或是因为不恰当的使用；或是由于对所应用的避孕方法心存疑虑，未能获得专业的咨询而擅自停止使用。医务人员应充分考虑其过去的避孕经历，提供更多和客观的信息，帮助指导服务对象选择的常规避孕方式并能正确使用。如：服用复方口服避孕药、宫内放置节育器、使用等。

妇幼保健院应认真履行专业卫生职能，积极开展青少年保健门诊，发挥相应的功能，充分发挥自己的知识优势，配合社会团体和社区机构开展青春期保健知识讲座，普及青春期性教育的科学知识。

参考文献：

第8篇：产后康复个人工作计划范文

(一)完善深圳市计划生育服务中心咨询体系及实习基地建设

该中心是集计划生育宣教、咨询、技术服务、药具发放和人员培训于一体的综合机构,为学员安排深圳市计划生育服务中心实习是基地建设的一项重要内容,目的是能让学员接触到一个完整的服务构架,特别是通过接触不熟悉的工作岗位和环节,掌握咨询技巧和方法。医疗部实习:观摩计划生育四种手术的操作规程,参观温馨人流室、宫颈乳腺检查室等,了解数字化管理系统。目的是了解在提供服务的过程中,尊重服务对象的价值观和信仰,如何为服务对象提供术前、术后心理辅导、情感慰藉,消除受术者抵触和紧张情绪,如何倾听、沟通、交流注重双向互动,帮助服务对象选择适宜的方法等。生育文化中心实习:了解生育文化中心的建设,学习开展人口和计划生育政策的宣传教育知识和技巧,掌握简单的性与生殖健康问题的咨询,了解避孕药具的种类、使用及发放。如何根据服务对象的不同生理阶段的特点,进行个性化服务与知情选择。心理咨询室实习:了解心理咨询室的设计,掌握心理咨询的操作程序,见习生殖健康咨询,参与案例讨论,提高生殖健康咨询工作的三项基本的技能,熟悉咨询案例的记录与随访咨询技巧应用。开放性提问模式的训练,倾听行为的建立,专业复述能力的培养。

(二)香港考察学习

赴香港考察学习是生殖健康咨询师培训必修课,也是基地建设的重要内容之一。香港家庭计划指导会(简称家计会)的宣传教育主要由“传讯组”承担,任务是透过地区活动和互联网传播生殖健康科学知识,保持与媒体的紧密联系,定期举办义工培训,提供生育指导、婚前检查、青少年保健、家庭性教育、男性生殖健康检查等。家计会十分重视开发生殖健康教育教材,制作的科普宣传单张精细,表现手法多样性,特别是网页上的生殖健康教育动画做得生动活泼,让人们在轻松娱乐的环境下学到了知识。家计会教育最具特点的工作,一是学校性与生殖健康教育活动,主要包括性教育讲座、性教育活动周、性教育活动坊、中小学性教育活动周等。二是公众教育活动,主要包括性生活讲座系列(基础知识篇、亲密情趣篇)、受孕与不孕教育讲座、地中海贫血知识教育讲座、性生活启导、研讨会/论坛等。香港学习考察活动包括参观香港大学家庭研究院婚姻与家庭治疗中心,开阔了学员们的视野,他们认为,如果说前一段时间的脱产学习是打基础,那么赴香港学习考察就是一次很好的进修和提高, 家计会的工作方法注重人性化,他们根据人生的不同时期(如婴孩期、儿童期、青春期、成年期、中年期、老年期)有针对性地开展生殖健康的宣传和咨询工作,一些很难启齿的话题,通过动画的演绎,让人觉得不会尴尬,而是很自然就接受了。在香港大学家庭研究院学习考察,他们在课堂上的开放式的讨论,尤其是提问技巧、倾听对象问题的方式,对开展咨询工作很有帮助。又如,学生进入课堂后都要签订保密声明,虽然只是一个细节、一个程序,却很值得我们借鉴。

(三)生殖健康咨询网站建设

为加强生殖健康咨询师培训基地建设,建立了《生殖健康咨询网》。其宗旨是,凝聚深圳生殖健康咨询师这支年轻的队伍,服务生殖健康咨询师;宣传和弘扬深圳生殖健康咨询师新职业,为社会和群众所知;为生殖健康咨询师管理提供平台,开展咨询师交流、继续学习活动;工作室的设计是网站生命力的核心部分,分别有7人担任:疑难问题解答和中心实习;培训计划和人事管理;网站管理和学员辅导;生育文化中心管理;班主任工作;区级计生中心咨询师交流;街道级计生中心咨询师交流等。

(四)通过深圳市生殖健康咨询师培训基地建设,为生殖健康咨询师培训提供了保障,为计生的人力资源建设提供了保障,并取得了显著效果。

在2009年性文化节上,首批生殖健康咨询师上岗,在现场提供免费咨询。生殖健康咨询师们身着统一的服装,热情接待来咨询的市民,成为展会上一道亮丽的风景线。生殖健康咨询师大部分是计生服务中心的医生,经过培训后,她们更懂得从心理上为咨询者提供服务。目前她们分布在全市计划生育服务中心,提供青少年性教育、家庭与婚姻问题、性病与艾滋病防治、出生缺陷干预措施、避孕节育方法与药具、与心理障碍防治、人口与计划生育政策咨询服务。生殖健康咨询师培训基地还先后引进了从事生殖健康咨询师研究工作的博士和硕士,为建立生殖健康咨询师教学基地奠定了良好的基础。

为社区生育文化中心提供人力资源

《中共深圳市委深圳市人民政府关于坚持改革开放推动科学发展努力建设中国特色社会主义示范市的若干意见》提出:“大力发展各项社会事业,加快推进公共服务向均衡化普惠型转变,大力改善民生。年内新建180个社区生育文化中心,到2009年底,力争每个社区建一个生育文化中心,为群众提供便捷优质生育文化服务”,到2008年全市已建立起407所社区生育文化中心。社区生育文化中心建设改变了基层人口计生工作没有固定场所,没有固定人员,存在服务盲点的局面,有的建在了劳务工大饭堂、有的建在了影剧院、还有的建在了流动人口集中的工厂区。中心成为集人口计生政策知识宣传、性与生殖健康咨询、避孕药具发放以及学习、培训、交流、休闲、娱乐等多种功能于一体的宣教服务阵地,成为计生人员与群众沟通的平台,在改善服务的同时促进了管理。以前是计生上门门不开,现在是群众主动找上门;以前群众对计生不理解,现在关系很融洽;以前服务是上环加结扎,现在是文化搭台,服务多样化,增强了计生工作的主动性、创新性,服务效果也更趋明显。以提高社区生育文化中心的文化内涵和服务能力。以人为本,通过社区服务的可及性获得,着重从制度层面保障群众在遵守国家法律法规前提下所应该拥有的知情和生殖健康权利。为人口计生公共服务体系建设开辟了一条培养和引进人力资源的新渠道,社区生育文化中心建设迫切需要生殖健康咨询师(员)发挥骨干作用,目前,已经有60多名生殖健康咨询师活跃在社区生育文化中心,形成了生殖健康咨询师建设和社区生育文化中心发展互为促进的有效机制。

生殖健康咨询师在抗震救灾中发挥了重要作用

5月12日四川汶川发生8级特大地震灾害后, 21日我市根据国家人口计生委的要求,在生殖健康咨询师选拔15人组织 “心理关怀志愿团”赴灾区开展工作。在都江堰市、汉旺镇和安县开展了为期一周高强度、高风险、高效果的咨询服务活动。志愿团回深后围绕“心理危机干预”这一主题,整理出6个教案。

(1)、《抗震救灾中生殖健康定位与方法》汶川大地震后, 5月志愿团20日到达灾区,当时,大规模的人员搜救活动基本结束,作为心理援助,还属于“第一时间”心理援助,在咨询过程中归纳出三种方法:第一种是集体心理辅导,第二种类是个体心理辅导;第三种是儿童集体心理辅导。工作任务:一是心理辅导,通过倾听、倾诉、安慰、鼓励和疏导等,为灾区群众服务;二是有针对性地发放生殖健康用品,育龄妇女感到了这种关爱很具体、很及时受用,既起到了保健作用,也疏解了她们的心理压力;三是根据生殖健康咨询师的职业特点建立与部分群众特别是儿童的联系,进行跟踪和帮助。团队管理。高强度、高风险、高效果,抗震救灾对志愿团成员的专业素质提出了很高的要求,团队精神得到弘扬。

(2)、《灾后育龄妇女生殖健康咨询与服务》:育龄妇女,灾后她们不但心理上受到了巨大的伤害,咨询重点:正确指导灾区育龄妇女在现有的条件下防治生殖系统感染;心理和药物的综合干预使灾区妇女尽早恢复正常月经周期;引导他们正确认识和对待灾后的性生活;为灾区育龄夫妇提供优生优育和相关计生政策的咨询服务。

(3)、《转移注意力方法在儿童心理关怀中的应用》:目的是减少灾难对于儿童心理成长的不良影响,让他们早日走出灾难阴影。作法:注意力转移治疗方法是否能够为儿童带来快乐,采用非洲的动物,主要是斑马、大象、角马、长颈鹿、羚羊、河马、犀牛、猴子、狮子、豹子等。因为儿童对于动物有天生的亲和力,他们会对动物产生浓厚的兴趣,并且很快进入一种欣赏和喜爱的状态。他们的心境很快进入动物世界,如同成人在战场的间歇期听一曲家乡的流行歌曲,让他们破碎的心灵流入一股清泉,让他们得到暂时的心灵休息。

(4)、《心理关怀的持续跟踪与效果观察》:当灾区群众开始对志愿团有了信任感,甚至产生依赖心理时,面对志愿团又不得不离开的现实,可能给受助者带来挫败和痛苦,本教案中志愿团成员以灾害中安县一对失去父母的姐弟俩心理变化为线索,进行了持续跟踪。基本上1至2周通话一次。心理关怀是一个长期的过程,心理创伤不可能通过短期的一两次的心理辅导就能够完全康复,所以需要持续的对关怀对象进行疏导和关心,让对象重新对生活充满信心和快乐,这样也能保证心理关怀的效果。

(5)、《灾区学生课堂心理辅导教案》:在都江堰临时小学,咨询师针对 “事实阶段”、“思考阶段”、“反应与症状阶段”、“教学与再保证阶段” 四个阶段,为灾区学生开展了快速而全面的心理辅导。

第9篇：产后康复个人工作计划范文

沃顿管理学教授南希・罗斯巴德说：“人们无法完全将生活中的各个部分分割开来并进行分类。在人们扮演的各种角色之间存在着外溢效应。”像汶川地震这样灾难事件使人们历经了一般生活中不会遭遇的危机状况，或迟或早，人们均会产生一些日常生活中罕见的情绪反应，如害怕、无助感、悲伤、罪恶感、愤怒、重复回忆(一直想念逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事)、失望等。这些反应会直接影响到他们的工作和生活的方方面面。

这些灾难事件对员工产生的深远影响，仅仅依靠社会服务机构和专业EAP咨询公司是不可能应对的，政府危机管理机制建立之后，企业是社会稳定性系统的关键组成单元，也需要有危机管理系统的配合。

目前，在西方企业盛行的员工援助计划(Employee Assistance Programs，EAPs)，作为解决这个问题的较好方法之一，值得我们借鉴和重视。国际EAPs组织将员工援助计划分为电话服务、面对面咨询、网络援助、EAPs培训、管理援助、危急事件及压力管理、儿童与老人照顾及其他中介服务。这一个职业化的道路，有成熟的EAP职业培训方案，明确的由权威机构制订的相应的标准，EAP专业认证和鉴定的组织和程序等，自然灾害等灾难性事件发生时会相应地启动相关的程序进入运作。

可以看到，灾难性的事件引起的相应援助项目只是员工援助计划的一个组成部分，大部分的服务属于日常工作和生活范畴的援助。事实上，在正常社会、自然环境下，员工心理健康同样是关乎企业生存与发展的大事。

EAP的作用及其在西方的发展

国内外调查显示，不适当的工作压力不仅损害个体，而且会破坏组织的健康。员工的职业压力与心理健康以及对企业造成的影响越来越多地受到关注：美国每年有约100万员工由于心理压力而缺勤，每一个员工的缺勤会造成668美元的损失：40％的人“跳槽”或转行是由于心理压力所致，而更换一个雇员要1000～30000美元；75％的员工会在工作时间考虑个人问题：英国所做的一项研究发现，压力导致的疾病估计每年会使英国付出高达70亿英镑的代价。超负荷的压力不仅仅损害个体，而且严重破坏了组织的健康。英国专家的研究显示，每年由于压力造成的健康问题通过直接的医疗费用和间接的工作缺勤等形式造成的损失竟达整个GDP的10％!

而同时，一项研究表明，企业为EAP投入1美元，可节省运营成本5～16美元。EAP被视为压力问题的最佳解决方案。对心理健康如何防范于未然，或许是组织或企业所应该着手的关键。从治病到预防的变化，也正是EAP发展所经的转变历程。

EAP最早起源于美国，随后发展迅速。其发展历程大致分为4个阶段：职业戒酒计划(OAPs，936～1962)、员工援助计划(EAPs，1962～现在)、职业健康促进计划(OHPPs，1980～现在)、员工增强计划(EEPs，1988～现在)。随着社会的演变和发展，EAP的核心内容和关注点从最初传统的、比较单一的酗酒等不良行为转移到广义的精神压力和心身健康问题，从关注员工精神健康的日常维护转移到预防为主的策略，范围不断扩大，内容更加丰富，逐渐成为一种综合，涉及心理健康、生活方式、压力管理、裁员危机、职业生涯发展、组织与管理风格设计等各个方面。

针对众多的内容，许多研究者将其做了不同的分类。Lewis将员工援助计划的内容分为八个方面：1、个体咨询工作、个人及家庭问题；2、团体咨询：以团体为对象，目的在于解决团体面临的问题；3、咨询服务：提供各种咨询、社会资源及中介服务；4、教育培训：为员工提供援助服务培训、再培训，各种咨询培训；5、职业生涯规划：为个人或组织提供职业生涯规划方面的咨询；6、特别服务：酗酒计划、健康促进计划或员工福利计划；7、研究工作：为员工援助计划的研究及推广提供支持；8、紧急服务为各种紧急、重大事项提供服务。但总的来说，EAP核心内容主要涉及两方面：一方面是个人问题，另一方面是工作问题。

目前，世界财富500强中，有90％以上的企业总部为员工提供了EAP服务。英国、加拿大、法国、澳大利亚、日本等国家的许多企业、政府部门和军队均广泛开展了此项服务。EAP已成为帮助组织成员缓解精神压力、改善生活方式、促进身心健康，进而提高企业工作效率的一种重要方式。

不同特点的员工和企业的EAP覆盖情况

目前，EAP应用得非常广泛，但由于组织性质的不同和服务对象的差异，组织提供的EAP的核心内容也不尽相同。EAP的发展也是因企业和员工的特点而异的，我们可以看一两个小例子。

美国洛杉矶警察局公共安全办公室提供的EAP中，处理以下问题：酒精和药物使用；压力；工作关系问题；情感困惑；婚姻或家庭问题；饮食失调；财务问题；失业问题。

佛罗里达州立大学提供的EAP服务内容中，处理以下问题：婚姻和家庭冲突；工作压力；酒精和药物滥用；饮食失调；财务困难；法律需要；分居／离婚；悲伤／损失；子女抚养；关系问题；焦虑、失望、愤怒；生理、性、情感滥用；交流障碍。

研究表明，随着组织规模的扩大，人员数量增多，组织实施员工援助计划的可能性就越大。例如，Hartwell等人的研究表明，在超过1000人的组织中，实施EAPs的组织达到了76％。一方面，随着员工数量增加，组织感受到的压力与威胁会越大；另一方面，员工的增加也会导致员工需求的多元化，组织势必要采取多元化的员工援助计划来满足员工需要。

同时EAP覆盖面的差异也是明显的，在采矿、通信公共事业和运输行业最有可能建立EAP，而在零售业、服务和建筑行业的可能性最小。Hartwell等人发现，在高科技行业中，实施EAPs的企业超过了50％，而在传统行业中，实施EAPs的企业只有20％左右。在高科技领域，由于环境多变复杂、竞争激烈，产品更新速度快，员工的工作压力较大，出现身心健康问题的可能性也越大。

另外，组织中员工的整体特性也是影响企业实施EAPs的重要因素。一般来说，组织中员工的教育和学历水平越高，组织越倾向于实施EAPs。通常在研发、产品开发、工程设计、市场营销及广告、销售、资产管理、会计计划、法律事务和金融、管理咨询等领域工作、高科技企业中的研发人员是管理学界所普遍认可的知识型员工的典型。他们善于运用现代科学技术知识，综合运用能力强，自我要求高，自身学习、接受、创新能力强，能为企业带来附加的价值。同时，知识型员工所从事的是脑力劳动，他们渴望被尊重和实现他们自身的价值。他们喜欢创新，不拘泥

于旧有的模式；喜欢挑战，追求不确定的未来；他们不安于满足现在的知识。他们希望可以获取最新、最快的资讯，使自己的“地位”可以不受威胁，不容易被取代。加上知识型员工的工作特点是工作复杂性很高，工作过程可能没有固定的步骤，有很大的随意性和主观性，而且工作环境也不确定。这些个人的特点和工作特征都会使他们面临更大的压力和心理问题。

中国EAP的现状和发展

中国的企业员工面临着比西方更严重的心理健康问题。中国社会正处在转型的关键阶段，社会变革在促进经济高速发展、社会结构的变化、利益分配的调整、信息急剧的膨胀、社会节奏的加快，竞争日趋激烈，各种思潮的冲击使人们的思想、观念、心理、行为发生了一系列的变化，为人们提供实现个人成功理想机遇的同时，也带来了各种负面影响。失业、工作压力、家庭收入、人际关系、个人危机感等问题已成为影响员工心理健康的主要因素。

据报道，中国每天会产生5000个职业病人，在一项针对IT行业2000多名员工所做的调查表明，有20％的企业员工压力过高，至少5％的员工心理问题较严重，75％的员工认为他们需要心理帮助。国务院发展研究中心中国企业家调查系统2003年的《中国企业经营者成长与发展专题调查报告》显示，中国的企业家“有时出现或经常出现烦躁易怒”症状的占70.5％，“疲惫不堪”的占62.7％，“心情沮丧”的占37.6％，“疑虑重重”的占33.1％，“挫折感强”的占28.6％，“悲观失望”的占16.5％。另外，员工的职业压力与心理健康以及对企业造成的影响日渐受到广泛关注。更严重的是，近年，高校教授猝死、跳楼自杀事件，华为员工自杀事件等极端行为的报道屡见报端，令人扼腕。

中国也有一部分优秀企业已经意识到压力与情绪管理的重要性，一些企业也正逐渐迈开员工帮助计划的脚步。EAP近年开始进入我国，如富士施乐高科技EAP目标；降低员工离职率腾讯科技、UT斯达康EAP目标；舒缓研发人员工作压力，重拾创新能力；国家开发银行EAP目标；工作负荷、工作与家庭的平衡、内部沟通改善问题；新浪华南EAP目标；并购融合、环境适应。还有大唐电力等国内知名大企业都实施了EAP。中国EAP服务中心提供的服务有：心理咨询；压力测评；离职面谈；经理求助热线；相关培训及讲座；创伤管理服务等。

但目前我国一个典型的知识型员工集中的领域――高校中EAP项目的开展则是一片空白，多数高校教职工对这个新鲜概念基本处于毫无了解的状态。

EAP服务的专业化和规范化是我国EAP发展的必然趋势。EAP专业服务人员必须具备相关领域的专业实践资格，通过培训和认证，同时也相当熟悉和了解所服务的对象。但中国的EAP模式还在初级阶段，众所周知，心理学在我国的发展远落后于西方，而心理咨询的职业化至今也仅有几年的时间，体制、人才队伍等方面的建设仍然很不成熟。而心理咨询行业的发展状况必然影响到EAP服务的质量。

我国未来的EAP员工援助计划主要应包含哪几方面呢?中国有自己特有的文化传统和社会、经济现实。在中国，员工酗酒、吸毒、滥用药物、艾滋病、性骚扰等问题并不特别突出，但就目前国内企业整体状况来看，员工个人的压力、情绪以及心理健康状况不容乐观，对个人和企业都有较大的负面影响，企业如果忽视这些问题，将对其发展不利。因此，对于中国企业来说，EAP需要解决的个人问题主要应是压力、情绪和心理问题。而且，压力和情绪管理事实上已成为当今和未来企业管理中最紧迫的课题之一。

压力管理与健康工作需要通过预防性压力管理、工作家庭关系咨询、暴力预防、工作关系咨询等策略来解决。建立有支持性及健康的环境，如发展有支持性的组织气氛，多沟通，让员工多参与公司决策，开设减压、提升健康生活质量的活动或课程。增加个人关注及改变减压技巧，通过压力管理课程，获得简单松弛方法、健康生活方式、时间管理训练及解决问题的技巧；关注曾受压力人士的康复及痊愈，执行专业辅导服务。