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产后康复与护理精选(九篇)

产后康复与护理

第1篇:产后康复与护理范文

关键词:小组责任制;快速康复外科;临床应用

产科病区患者数量多、风险高,床位周转快, 护理工作繁重,与妇科病区有一定的区别,原有的护理工作模式已不能满足现代医院发展的快速需求。因此, 探究一种更加合理的工作模式,是产科护理工作者所面临和亟待解决的重要问题。我院自2014年以来,将小组责任制联合快速康复外科护理模式应用于剖宫产术后的患者,取得了良好的效果。小组责任制护理模式是指在患者进行住院治疗的过程中由固定的护士对其临床资料进行收集,了解其需要,制定护理计划,实施护理服务,做好护理评价的一种护理模式[1]。快速康复外科(fast track surgery, FTS)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后康复,使患者术后数周的机体功能下降过程缩短为数天,很快就可康复出院的方法[2],现将具体资料报告如下。

1资料与方法

1.1选取产科 2014年6月~12月收治入院的产妇200例,随机分为对照组108例和观察组92例。纳入标准:①18周岁≤年龄≤35周岁;②剖宫产,且产妇无妊娠合并症;③知情同意。

1.2方法

1.2.1干预方法 选取2014年6月~12月入住我科的患者200例,按“不平衡指数最小”的分配原则将患者分为对照组108例和观察组92例。对照组采用传统的功能制护理模式,观察组采用小组责任制联合快速康复外科护理模式。小组责任包干制工作模式,即“责任组长-责任组员”的模式,包括夜班双班制(责任组长-责任组员),根据学历、职称、工作年限、工作能力合理搭配分组,将护士分为两个责任组(责任组长-责任组员),组长也就是高级责任护士,由临床经验丰富的主管护士担任,并对责任组员的工作进行监督并指导。组员由相对年资低的护士承担,每位护士承包8~10例患者,主要负责自己所管患者的基础护理、治疗、病情观察、康复护理、心理护理、出院宣教,使患者能够得到全程、连续的护理服务。同时联合使用快速康复外科护理模式:术前对患者进行快速康复外科知识宣教,使患者对快速康复外科概念有一定的理解,以便术中和术后的配合;同时术前2h口服曲马多50mg超前镇痛;术前6h禁食,2h禁水。术后回病房后,即可口服曲马多100mg,此后每隔12h口服曲马多100mg,每日服药量不超过300mg。麻醉清醒以后,即可给予少量温开水,6h以后可以进食少量流食,观察是否有腹胀以及恶心、呕吐等胃肠道不适,如无不适,可于24h后改为半流质饮食并于48h后逐渐向普通饮食过渡,避免纤维太多的食物,以少渣易消化为宜,保持大便干燥[3]。术后麻醉回复后在床上自主活动,10h内拔除尿管,开始下床活动,尽早自主。

1.2.2统计学方法 采用 SPSS17.0软件进行统计学分析,一般资料使用描述性分析,组间对比使用χ2检验。

2结果

本研究的评价指标主要是:产妇对护理服务的满意度、健康教育知晓率、舒适度、患者平均住院日、住院费用、产褥感染。

2.1产妇的一般人口学资料 观察组和对照组在年龄、孕周、文化程度、是否是初产妇等一般人口学特征方面的差异不具有统计学意义,见表1。

2.2观察组产妇护理满意度、健康教育知晓率、自感舒适度明显高于对照组:平均住院日、平均住院费用、产褥感染发生率等明显低于对照组,差异有统计学意义(P

3讨论

3.1小组责任制护理模式采取护士分组承包患者的方法,对患者而言,护士向患者提供整体性、连续性、协调性、个体性的护理服务,使患者产生了一种归属感,遇到有疑虑的问题可以直接先找自己的责任护士,不至于那么盲目,束手无策,同时也掌握了更多的健康教育知识。对护士而言,激发护理人员的工作主动性,护士主动深入病房与患者沟通,把更多的院内流程及健康知识点告知给患者及家属,护理服务意识增强。传统的护理工作中,护士大多以执行医嘱,完成治疗为目的,很少与患者多接触,更无深入的交流可言,对患者缺乏心理护理,这导致护患关系机械化。而小组责任制护理模式改变了这种机械化的医患关系,不仅在护理过程中护患双方进行有效的交流与沟通,了解患者生病原因、家庭情况等信息,而且还有指定的护士定时定点的进行巡视,能对患者的突发状况与需求做到及时发现与解决[4]。小组责任制护理模式实施以前健康教育知晓率和患者对护士服务的满意度分别为75%和85%,实施以后则分别提高至87%和96%。说明小组责任制护理模式可提高患者对护理工作的满意度及患者健康教育知晓率。

3.2快速康复外科由丹麦外科医师Kehlet 在2001 年率先提出, 其将一些已经证明有效的措施整合并运用于结肠癌的患者, 取得了较好的成效[5]。FTS运用术前给予患者快速康复外科理念知识讲解及超前镇痛,术中采用加温、限制补液,术后早期饮食和早期活动、多活动等快速康复理念,促进胃肠功能恢复和术后康复[6],并及时给予术后镇痛,减轻术后患者的疼痛,提高患者的舒适度,符合“人性化服务” 的理念。另外,快速康复外科能缩短住院时间和减少住院费用, 对广大患者极为收益。所以快速康复外科中各种理念的提出并非空想,而是以循证医学为基础对围手术期的各项处理进行优化后得出的结论[3]。自实施了快速康复外科模式后,尤其是患者舒适度由之前的56%提高到95%,平均住院天数由5.8d缩减到4.2d,最为患者受益的是平均住院费用,剖宫产费用由平均5600元降为4200元。

综上所述,本研究通过临床观察证实,小组责任制联合快速康复外科护理模式,对护理工作而言,提高了护理满意度,降低产褥感染率。对患者而言,获得了较多的健康教育知识,而且减轻患者疼痛,缩短住院天数、减少住院费用,值得推广。

参考文献:

[1]林菊英.护理管理学[M].北京:光明出版社,1999.47-48.

[2]赵高平,雷文章,李卡,等.下消化道切除吻合术应用胃肠减压的临床研究[J].中国普外科基础与临床杂志,2004,11(6):512-514.

[3]姚永良,保红平,余风.快速康复外科理念在胃肠手术术后的应用分析[J].中国医学创新,2013,10(4):68-69.

[4]黄晓林.探讨责任制护理应用于门诊输液患者中的效果[J].中外医学研究,2012,10(12):72-73.

第2篇:产后康复与护理范文

关键词:优质护理;产后;恢复

随着人们对健康意识的不断提高,关注围产医学发展的人数也逐渐增多,产妇产后护理中的康复意识也逐渐成为研究的热点,尤其是对于产后并发症以及产后存在的损伤等方面。由于初产妇是第一次经历生产,生产过程严重影响产妇的身心健康,所以应需加强对产妇的产后护理。焦虑心理、产后疼痛及产后活动受限等很多因素都会对初产妇产后康复产生影响,并且还影响产妇的泌乳功能以及子宫的恢复。对于产妇所需产后护理,应根据产妇的具体情况来采取相应的干预措施,这样,可以有效的帮助产妇产后恢复,具有促进作用。对产后优质护理服务对产妇满意度进行了研究,产妇产后康复受护理干预的影响效果进行探讨,为制定产后优质护理方案提供重要依据,具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2013年10月~12月84例产妇,年龄为20~32岁,平均年龄为(25.50±3.10)岁,孕周在38~41 w,平均为(39.2±1.1)w;其中23例产妇实施剖宫产,61例产妇实施自然分娩。

1.2方法 将研究对象随机分为两组,对照组给予常规护理服务,选择组给予优质护理服务;1 w后的产后疼痛、分泌乳汁、新生儿喂养等情况进行统计,对研究对象护理效果的满意度进行比较分析。常规护理采取常规宣教产后健康、指导喂养等常规护理,优质护理服务基于此实施康复护理干预。

1.2.1对产妇实施产后按摩,根据产妇的情况并结合临床实践来制定相应的按摩方案,在产妇剖宫产24 h或顺产12 h后实施;在按摩时,按摩时间应小于20 min,让产妇保持仰卧位,相应的工作人员应对产妇的面颈、胸腹及四肢等部位进行全面按摩。

1.2.2护理人员应将热毛巾敷于产妇的腹部及骶尾部,促进产妇的血循环,加速恢复。

1.2.3护理人员应加强对产妇的、等部位的按摩,并指导产妇在按摩时的正确手法,这样可以加速产妇的乳汁分泌。

1.2.4护理人员应主动与产妇进行交流,并通过沟通了解产妇的心理,引导产妇角色转换的完成,帮助产妇消除不良情绪,使其焦虑、紧张的状况得到缓解,面对产妇的饮食,护理人员应叮嘱其饮食增加营养,为母乳喂养提供营养储备;另外,护理人员应对产妇的进行清洗,使产妇切口保持洁净,避免感染。在产妇产后,应指导产妇进行适度活动。帮助切口恢复。

1.3评价标准 护理干预1 w后,对两组产妇的情况进行分析,乳汁分泌、对不同时间的子宫底高度、新生儿喂养等方面进行干预,通过调查问卷的方式调查产妇对护理工作的满意度。产妇疼痛标准,满分为10分,分数越高表示疼痛感越强,分数低于3分为轻度疼痛、3~6分为中度疼痛、6分以上为重度疼痛。分泌乳汁评价为,母乳2次喂哺间隙具有满足感及胀奶感为优,没有无胀奶感为一般;无法满足新生儿为差。

1.4统计学分析 用SPSS 17.0软件进行统计学处理。统计结果用(x±s)表示,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验, 检验水准α=0.05,(P

2 结果

有疼痛反应的产妇中两组比较,存在明显的差异,具有统计学意义(P

3 讨论

胎儿与母体脱离成为独自个体的过程被称为分娩,分娩的过程为扩张宫口、娩出胎儿以及娩出胎盘,在此期间,产妇由于生产会耗费很多的精力与体力。在分娩过程中产妇受到心理与体力的双重考验,不管是正常分娩还是剖宫产方式,产后都需要较长的恢复时间。针对产后恢复受多种因素影响,若解除不及时将会引起多种并发症或分娩损伤。所以,有针对性地在产后早期采取相应的康复护理措施,对产妇的生理功能、心理及术后恢复具有非常重要的作用。

通过本文研究可知,对产妇产后实施康复护理,对产妇产后疼痛、分泌泌乳及子宫复旧的影响效果进行重点分析,实施产后护理的产妇疼痛感和疼痛分布明显要优于常规护理,两组存在明显的差异,具有统计学意义(P

参考文献:

[1]郑雪吟,张锦玉.孕产妇产时护理服务需求及影响因素的研究[J].上海护理,2010,18(2):33-34.

[2]赵缨,夏海鸥,丁焱,等.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果研究[J].中国实用护理杂志,2011,22(11):46-48.

第3篇:产后康复与护理范文

【关键词】顺产后;康复护理;效果

顺产为一种自然分娩方式,是指胎儿从母体脱离,顺利娩出。在整个分娩过程中,产妇会因担心婴儿生命健康,表现为焦虑担忧等不良心理情绪。为了保证分娩的顺利进行,提高母婴的生命质量,本次研究中,在产妇顺产分娩后,给予产妇实施必要的康复护理,应用效果令人满意,分析如下。

1对象与方法

1.1研究对象

从我院2013年1月到2014年3月妇产科中收治的产妇中抽调110例,年龄为18-38岁,平均年龄为28±1.2岁。初产患者40例,经产患者70例,怀孕周期为(37.1±1.5)周。110例产妇均分为两组,甲组55例,乙组55例。统计对比两组产妇的一般临床资料,P>0.05比较无差异无统计学意义,可用于处理分析。

1.2护理方法

110例患者均分为两组,甲组顺产后实施常规护理,每天注意检测患者的生命体征变化,以及阴道出血情况,定期对外进行消毒处理。乙组顺产后实施必要的康复护理,可先实施母婴床旁护理。由有经验的妇产科护理人员借助母婴车,移动产妇以及婴儿,根据产妇需求,对其进行沐浴、按摩以及接种的干预性护理。顺产分娩后,观察产妇的身体恢复情况,并指导产妇如何正确的喂奶,以及婴儿含接姿势,之后进行必要的健康宣教,减少产妇受承受的心理以及生理压力。

1.3观察指标

观察两组患者产程时间、住院时间、护理满意情况、不良心理反应。

1.4统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS11.5统计软件处理分析,计量资料采用t计量,计数资料采用x2检验,组间比较有差异有统计学意义(P

2结果

2.1对比两组患者的产程时间以及住院时间

甲组患者治疗后,产程时间为(10.72±0.53)h,住院时间为(8.1±1.3)d,乙组患者治疗后,产程时间为(7.58±0.42)h,住院时间为(5.28±0.4)d,乙组患者的产程时间以及住院时间明显少于甲组,比较有差异有统计学意义(P

2.2对比两组患者的不良反应以及护理满意情况

甲组不良反应21例(38.2%),恐惧情绪8例,抑郁焦虑情绪6例,紧张7例,护理满意42例(76.4%),乙组不良反应6例(10.9%),恐惧情绪2例,抑郁焦虑情绪3例,紧张1例,护理满意54例(98.2%),乙组患者的不良反应以及护理满意情况与甲组相比,均有显著差异有统计学意义(P

3讨论

随着当前手术水平的不断提高,产妇分娩中越来越多采用剖宫产手术。但剖宫产手术分娩后可能会导致患者出现术中或术后出血过多,损伤肠管、输尿管以及肠管,极易诱发术后感染发生,增加产褥感染率发生,不利于母婴生命健康。因此,临床主张针对一些具有顺产指征产妇实施顺产分娩[1]。从妊娠到分娩结束,产妇的身体以及心理经受一系列的考验,分娩后,母婴均会发生角色转变,尤其是产妇担心婴幼儿身体健康,产妇会表现为一系列的紧张焦虑等不良心理情绪。为了保证产妇分娩后身体健康的恢复,给予其实施综合性护理干预具有相当重要的意义。在产妇分娩后,可给予产妇实施必要的床旁护理干预。该护理干预模式是一项方便有效的干预性护理,给予患者实施必要的心理、生理以及综合性护理干预措施[2]。在实施护理中,医护人员首先应具备专业的护理服务水平,坚持服务于产妇,尽量满足产妇的合理需求,在护理过程中,让产妇旁观学习如何对婴儿实施护理,并让产妇与婴儿接触,进行必要的亲情交流,有利于成功进行母乳喂养,让产妇获得一种心理上的满足以及幸福,有利于产妇出院后顺利进行母乳喂养,照顾新生儿,缓解产妇因身份角色的突然转变而产生的焦虑紧张害怕心理,提高母婴生命健康[3]。母婴床旁干预护理,可有效缓解患者的焦虑、紧张不良心理情绪,有利于顺产分娩后产妇身体健康的快速恢复。从本次研究中可以看出,乙组顺产后康复护理实施后患者的产程以及住院时间明显减少,不良心理反应发生率为10.9%,护理满意率为98.2%,与甲组相比,有显著差异有统计学意义(P

综上所述,在顺产后,为了提高母婴生命质量,可结合适合必要的康复护理,可有效减少患者的住院时间,缩短住院时间,减少护理后不良反应情况,显著提高护理满意情况,有利于提高产妇以及婴儿生命质量,提高母乳喂养质量,应用效果显著。

参考文献

[1]郭忠芳,孟秋丽.顺产后患者的临床康复护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32(34):179-180.

第4篇:产后康复与护理范文

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)10(a)-0124-03

健康教育作为护理工作的重要内容,利用某种手段将正面的信息进行传播,使人们提高健康意识,掌握健康知识并积极配合治疗[1]。随着医学技术的发展和护理管理的规范化,健康教育已经成为护理工作中必不可少的一部分[2]。本研究进一步探讨阶段性持续健康教育的护理方式对剖宫产产妇术后康复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2012年7月~2013年7月入院进行剖宫产手术的产妇80例为研究对象,选择剖宫产的原因为胎位不正、瘢痕子宫及产妇本身及家属要求等。所有患者平均住院时间为(5.7±1.4) d。80例产妇按照抽签的形式进行随机分组,40例产妇为对照组,年龄21~35岁,平均(28.2±7.1)岁,平均孕周(38.4±9.6)周,其中29例为初产妇,11例为经产妇;另外40例产妇为观察组,年龄20~37岁,平均(28.6±7.2)岁,平均孕周(38.2±9.6)周,其中28例为初产妇,12例为经产妇。两组产妇的年龄、孕周等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组产妇进行常规的健康教育宣传:产妇入院后,护理人员告知手术过程中要注意的一些问题,告诉产妇采用什么方式进行手术以及手术的麻醉方式等,让产妇缓解一下紧张的情绪;手术结束后护理人员同样告诉产妇及家属所要注意的问题,叮嘱产妇坚持母乳喂养,使产妇知道母乳喂养的好处,待产妇出院后进行常规的出院指导。

1.2.2 观察组

观察组产妇在围术期进行分阶段的持续健康教育,根据每位产妇的不同情况制订教育方案,具体分以下几个阶段。

1.2.2.1 入院初期 产妇刚入院,对医院的环境不了解、不适应,容易产生孤独感和缺乏安全性。护理人员要主动给产妇及家属介绍医院的情况,让产妇更快地熟悉环境,有利于后续工作的开展。

1.2.2.2 术前阶段 产妇的病房一定要保持清洁,然后对产妇进行基本情况的记录,与产妇谈话时语气要柔和、声音要清,仔细询问产妇的基本情况、有无疾病史、过敏史以及生活上的一些问题,以便根据每位产妇的不同情况制订个性的护理方案。对每一位产妇要做到发自内心的尊重和关心,给产妇讲解基本的健康知识,告知产妇饮食上的一些注意事项。

1.2.2.3 术后康复 产妇术后6 h内要保持平卧,以免发生疼痛;6 h后可以侧卧位,这样能促进胃肠蠕动,头稍微垫高,使子宫早些复旧。术后10 h内不能进食,10 h后进半流质食物,产妇排气后可进一点固体食物,逐渐加量。术后用沙袋压住切口,护理人员仔细观察切口渗血的情况、宫缩及阴道出血情况,发现异常后及时处理并告知医师。术后半小时内进行母乳喂养,告知产妇正确的喂奶姿势并让产妇熟练掌握,对产妇乳房进行正确的按摩护理可以促进乳汁分泌。

1.2.2.4 出院指导 产妇出院前,护理人员将日常注意事项及对婴儿的照顾和喂养方面的健康教育告知产妇,叮嘱产妇定期进行复查,使身体早日恢复。

1.3 观察指标

①舒适度:由本院自己设计的舒适度调查问卷对产妇对住院治疗期间各方面的舒适度进行评分,分值越高舒适度越高。②安全感:由本院自己设计的安全感调查问卷对产妇住院期间的安全感觉进行评价,分值越高安全感越高。③焦虑和抑郁情绪:焦虑程度用焦虑自评量表(SAS)评分表示,分数越高,焦虑程度越严重;抑郁程度用抑郁自评量表(SDS)评分表示,分数越高,抑郁程度越严重。④比较两组产妇护理干预后的身体恢复情况,评价指标包括下床活动时间(剖宫产术后到开始能下床活动的这段时间的长短)、排气时间和母乳喂养时间。⑤两组护理满意度的比较,分为非常满意、比较满意及不满意。满意度=(非常满意+比较满意)例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组产妇护理干预后身体恢复情况的比较

护理干预后,观察组产妇下床活动时间、排气时间及母乳喂养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组产妇护理干预后情绪变化的比较

护理干预后,观察组产妇舒适度和安全感明显提高,焦虑和抑郁程度明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P

2.3 两组产妇干预后护理满意度的比较

护理干预后,观察组产妇的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

剖宫产手术是解决异常分娩的一种手术方式,保证了产妇和胎儿的安全,随着手术技术的日趋成熟和产妇本身意愿的加强,剖宫产手术的执行率已超过顺产分娩[3]。剖宫产手术的孕妇多数为初次怀孕,对剖宫产的各个方面都缺乏了解,术后永久性的瘢痕子宫影响了她们的身心健康,使产妇产生不良的心理情绪,焦虑感和紧张感加强,影响手术效果和术后康复[4]。除此以外,产妇和家属缺乏科学的护理知识,对新生儿的喂养和护理不正确,存在误区。因此,护理人员必须对产妇及家属分阶段在整个围术期进行持续健康教育,提高产妇的健康意识[5-6]。

第5篇:产后康复与护理范文

温州市人民医院分娩室浙江省温州市325000

【摘 要】选择自2013年11月到2014年12月,我院收治的90例行剖宫产手术的产妇作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,探讨优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及术后康复的干预效果。结果表明,优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度,缩短产妇住院时间,促进产妇康复出院,值得临床推广应用。

关键词 优质护理;剖宫产;术后疼痛;术后康复

剖宫产是产妇常见的临床分娩术式,临床上主要应用于高危妊娠、分娩异常及存在严重妊娠合并症的产妇中[1]。剖宫产产妇在术后因受到多方面的影响和刺激,易发生多种合并症,如胃肠功能紊乱、乳汁分泌不足、疼痛及感染等,对产妇术后康复及新生儿后期健康均会产生一定的影响[2]。临床研究表明:给予剖宫产产妇优质的护理干预,可显著缓解术后疼痛程度,改善产妇不良预后。

1资料与方法

1.1一般临床资料

自2013年11月到2014年12月,我院收治的90例行剖宫产手术的产妇,年龄21~37岁,平均(25.5±4.2)岁;孕周37~41周,平均(38.5±1.2)周;初产妇73例,经产妇17例。随机将所有患者分成治疗组和对照组,每组各45例。两组在年龄、孕周、孕次等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法,治疗组在常规护理的基础上给予优质护理干预:

(1)加强术前健康宣教:术前向产妇讲解剖宫产手术的操作过程和术后疼痛的具体评估方法,使产妇提前做好术后疼痛的心理准备,并学会正确的疼痛表达方式。

(2)强化心理疏导:术后护理人员应及时给予产妇心理疏导,告知产妇乐观的心态可有效缓解疼痛程度,并叮嘱家属多给予产妇陪伴与鼓励。

(3)加强母乳喂养指导:术后护理人员应指导产妇正确的母乳喂养方式,以防止引起切口疼痛。

(4)加强切口与排尿护理:护理人员应在严格无菌条件下为产妇切口换药,鼓励产妇在导尿管拔除2h后自己小便,并指导产妇尽早下床活动,以促进术后康复。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法(VAS)(分值为0~10分)对两组产妇的术后疼痛程度进行评估[3],分为四个等级:重度疼痛:7~10分;中度疼痛:4~6分;轻度疼痛:1~3分;无痛:0分。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用spss17.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组康复情况

经护理干预后,治疗组术后自主排尿时间、肛门排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组(P<0.05)。详见表1。

2.2两组术后疼痛情况

经护理干预后,治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组(P<0.05)。详见表2。

3讨论

随着现代医学水平的不断发展,剖宫产手术的临床适用范围在不断扩大,选择行剖宫产手术的产妇呈逐年增加的趋势。但剖宫产术后易发生多种并发症,易影响到母乳分泌和母乳喂养,对产妇术后康复及婴儿的健康成长均会造成一定的不良影响。临床研究表明:术后疼痛易使产妇产生诸多不良情绪,影响产妇睡眠质量,减缓产妇的康复进程。而优质的护理干预可以给予产妇全方位的护理关怀。

本次研究中,治疗组产妇通过加强术前健康宣教和用药指导、强化心理疏导、加强排尿及切口护理,合理指导母乳喂养,制定科学有效的优质护理干预措施,取得了显著的效果。研究结果显示:治疗组术后自主排尿时间、肛门排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组(P<0.05);且治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组(P<0.05)。由此可见,优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度,缩短产妇住院时间,促进产妇康复出院,值得临床推广应用。

参考文献

[1]沈惠玲,涂利娟,陈鹏,等.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生,2013,29(14):2116-2118.

第6篇:产后康复与护理范文

[关键词] 快速康复外科理念;普外科;围手术期

[中图分类号] R473.6[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-84-02

近年来在国外逐渐出现的快速康复外科理念,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化[1]。它将术前患者教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等多学科的新知识、新技术、新的护理模式有机结合,有效缓解手术应激反应及并发症,加速术后的康复。在指导普外科围手术期患者的护理中始终贯穿患者手术前后的整个护理过程,使患者、家属、护士均能参与促进患者术后胃肠功能恢复,加强营养支持早日康复。快速康复外科理念也是以患者为中心的人性化护理的具体体现[2]。

1术前患者的准备

1.1心理护理

手术前患者及家属通常会对疾病的诊断和手术产生焦虑和恐惧,对疾病的恢复信心不足,使患者不能很好地配合手术,增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发生率。护士术前应针对患者及家属不同的心理状态给予相应的疏导,注意耐心倾听患者的想法和要求,进行充分的术前教育,包括疾病的相关知识、手术方法、术后可能出现的不适及如何配合护士进行相应的早期康复运动。训练患者咳嗽、吹气球、仰颈、床上排便等。

1.2术前胃肠道准备

普外科胃肠道手术传统术前准备采用3d准备法,时间长、患者痛苦大。由于饮食限制造成患者营养状况下降,对手术的耐受力降低,容易引起肠道菌群失调等感染并发症,严重者可影响切口愈合。在快速康复外科中改变了禁食时间长、无原则禁食的方法,同时还注意加强术前营养。护士指导患者手术前夜喝入800mL流食,手术前3h让患者喝入400mL流食,肿瘤患者可口服瑞素(华瑞公司生产)或术前2h口服碳水化合物,可有效地避免因长时间禁食水对患者产生的口渴、饥饿、烦躁、脱水及低血糖诸多不利因素的影响,增加患者的舒适度。也不再进行常规肠道准备,如清洁肠道、口服肠道抗生素和泻剂等,减少术后肠管水肿及肠发生率,并向患者及家属讲解取得配合。

2术中护理

快速康复外科探求优化麻醉方法。在腹部手术中选择持续硬膜外麻醉即能达到理想的麻醉效果,既有利于手术操作,又有利于术后早期活动、保护肺功能、减少心血管负担、术后肠麻痹及应激反应,更能有效地止痛,降低并发症。

术中保持正常温度、控制输液量、维持正常血压都是快速康复外科中所重视的问题。低温可导致机体复温过程中产生应激反应,增加术后切口的感染率。护士应注意密切观察患者的生命体征的变化,测量皮肤温度。保持手术室的温度22℃~25℃。冬季输液和腹腔冲洗液可适当加温。必要时在手术过程中采用特殊的加热器。对患者进行保温是必要及有益的。及时调整输液量及速度,同时还注意每个患者的特殊情况,进行术中个体化护理[3]。

3 术后护理

3.1各种引流管的护理

首先要了解放置引流管的目的及意义。传统认为放置引流管,一是可以引流出残留体腔的液体,如腹水、渗血、消化液等,防止继发感染。二是可为早期发现并发症提供便利条件,如术后腹腔内出血、吻合口漏等。快速康复外科理念认为各种引流管会增加感染及并发症的机率。在腹部择期手术手术时不需要常规使用鼻胃减压引流,对于术后需放置引流管的要加强引流管的护理,保持充分引流。肝脏切除、胆囊胆管手术、结肠及直肠术后的胃管和尿管在术后24h拔除。低位直肠手术应在术后3d拔管,减少患者术后心理障碍及影响躯体活动。

3.2疼痛的护理

疼痛是术后最常见的症状,会对患者产生不良影响。护士应根据患者面部表情及语言描述评估患者疼痛度,运用暗示、分散注意力、音乐或药物等方法减轻疼痛。良好的镇痛可以改善患者的焦虑心情,保证患者早期活动和进食。

3.3早期营养和活动的护理

腹部手术特别是胃肠道手术,传统的进食标准是胃肠道功能恢复、有排气。快速康复外科提倡加强早期康复手术的心理护理,鼓励患者尽早恢复正常饮食及下床活动,不应长期卧床休息。术后护理要很好地计划与组织,制定护理计划表,确定每天的康复治疗目标。术后第一天护士协助、督促患者下床活动,对胃肠道反应严重的可做好解释、宣教与疏导工作。指导患者早期口服饮食、合理营养搭配,增加抗感染能力,减少腹部手术后的感染并发症,缩短住院天数,节省费用[4]。

3.4出院指导

快速康复计划的一个重要结果是缩短住院时间,患者术后2~3d即可出院回家。普外科患者术后常见并发症切口感染、吻合口漏等常在术后7~9d才会出现。患者出院时并非完全康复,因此要加强出院指导。护士根据患者的病情制定出院后的护理计划及自我康复注意细则,详细告知患者,并继续为患者提供支持服务。定期随访,增加患者安全及满意度,减少再住院率[5]。

综上,快速康复外科在普外科手术中已逐渐扩展,它的实现依赖多个学科的紧密结合。围手术期护理是快速康复外科理念中不可缺少至关重要的一环。围手术期的好坏直接关系到患者能否快速康复。应强化护理人员的意识,扩展知识,更好的为患者服务,快速康复外科也将推动护理学的发展。

[参考文献]

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[2] 孙涛,傅卫. 快速康复外科的现状与展望[J]. 中国微创外科杂志,2007,7(6):564-566.

[3] 朱桂玲,孙丽波,王江滨,等. 快速康复外科理念与围手术期护理[J]. 中华护理杂志,2008,43(3):264-265.

[4] 王金江. 快速康复外科的现状与展望[J]. 临床误诊杂志,2008,21(6):86-87.

第7篇:产后康复与护理范文

【关键词】 脑血管疾病康复期 心理分析 心理护理

脑血管病常发病突然,会使脑神经功能骤然受到损伤,绝大多数心脑血管患者经抢救后常常遗留下不同程度的后遗症,尤其是神经系统的损害,如失语和偏瘫等,导致较高的致残率以及一系列的不良心理反应[1]。据报道[2],脑卒中后抑郁发生率为23%~76%,平均为50%。临床观察,抑郁病人的运动功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人,从而增加了康复的难度。脑梗塞患者经抢救后极容易留下各种后遗症,而不良心理对患者康复的影响占到相当大的比重[3]。因此,对心脑血管疾病患者心理康复治疗十分重要,为了探讨心理干预对患者疗效的影响,我们对患者展开心理分析并实行针对性的护理方案,取得较好效果,现报道如下。

一 心理分析

(一)因脑神经受损,行动困难,生活不能自理,心理受到极大打击,表现为少言淡漠,缺乏主动性,在生活上过分依赖他人,对治疗和护理持怀疑态度,陷于绝望和忧郁之中。(二)部分患者对疾病缺乏正确的认识,感觉自己成了残废人,过分担心、焦虑,对死亡充满恐惧,对自我评价较差,往往容易消极地对待生活,易发生抑郁情绪,影响心理健康.(三)患者因肢体运动功能障碍,生活不能自理,成为家人的包袱,往往情绪低落,产生抑郁,甚至导致自杀倾向。(四)对经济条件不很富裕的患者来说,住院费用构成了一定的经济压力,影响着患者的情绪和心理健康,产生抑郁情绪。

二 心理护理

(一) 让患者及家属对护士建立起充分的信任。1基础护理服务到位。服务要热情、细致、耐心、周到。热情地接待每一位新入院的患者;细致的讲解病区环境、住院规章制度以及疾病的相关知识;耐心解答患者提出的疑问;对患者的需求要及时周到解决,使他们能够安心住院治疗。2丰富的理论知识、过硬技术是保障。患者希望了解所患疾病的诊断、治疗、护理和愈后的相关知识,这些知识的获得需要护士以扎实的理论为患者讲解。另外,患者不但希望有热情的服务,更希望护士有一流的技术,高超的技术水平可以增加患者的信任,是病人更愿接受医护人员的治疗。3 沟通?微笑?忍让是法宝。护士保持良好的工作情绪,微笑服务,经常到病人床边与患者交流,不但解除了患者的孤独寂寞感,而且使患者感到无比亲切。

另外,因患者的身份、受教育不同,难免会遇到无理甚至蛮横的患者,这时,护士冷静处理,耐心讲解,用宽宏去包容一切,定能得到患者的理解。使病人主动参与护理计划的制定和执行,护士也更加了解了患者的病情及心理状态,以便更好的修改制定护理方案。 转贴于 (二) 根据病人不同的文化水平,不同病情,不同心理状态,不同经济条件病人进行针对性护理。1 对一般病人,用通俗易懂的语言,结合现实生活中病人有体验的道理进行讲解和说服;某些老干部、知识分子,因为他们文化水平较高,对问题看法较复杂,对他们从发病率,发病机理,预后分别讲解,这样他们能产生信任而服从治疗。2 康复锻炼由易到难。如对失语病人,病情严重的患者可以指导患者从发音开始练习,从单音节、双音节、词汇、短语、句子开始练习,逐步加强语频和复杂度,对患者的每一次进步都给予鼓励[4]。此外病情稳定的患者可以安置在普通病房,让患者接触正常的语言环境。对偏瘫病人的肢体功能锻炼同样由简单慢慢增加难度,由被动到主动。3 对心里状态差者积极进行沟通疏导,安排恢复良好、心态积极的患者用其切身体会与其交流,促进其心态的转变。针对患者兴趣爱好特长适当安排一些活动,鼓励他们参加力所能及的学习活动、家务劳动、文娱活动和社会活动,增强其对生活的乐趣,分散他们的不良情绪,增加患者对自身价值的认识,为重返工作岗位,重返社会做好准备。4 对经济条件不好的患者要积极动员其家属的参与支持,避免病人有成为家庭累赘的思想,鼓励病人更要积极主动的治疗争取早日康复才能早日让家人放心。总之,患者的康复应通过多种渠道,持之以恒。

(三)护士积极参与到患者的康复活动中,深切了解患者的康复状况。1 在病人去康复室康复时,每天有一到两名护士去康复室进行现状的了解,与康复师一起进行病人的康复治疗,向康复师直接了解患者康复情况,及时了解患者康复中的感受,以便更准确及时地掌握患者的康复状况和心理状态,使我们制定更有效的护理计划实施更有针对性的护理措施。护士有计划的进行康复训练的学习,以便在生活中指导病人及家属进行锻炼。2 经常征求患者对康复过程中的意见,及时为康复病人提供更有利便捷的康复条件,增加患者康复锻炼的主动性。

(四)动员社会支持系统,调动家属的积极性。1 家庭所有成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解病人,家庭个成员抽时间来看望病人,使病人感受到家庭的温暖和照顾。2 绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥病人,也不可装聋作哑,不理睬病人。对待病人的合理需要,要尽量设法给予满足。3 对动作缓慢行动不便者在鼓励其自理的同时要尊重病人自己的完成速度,不要急躁的催促更不能嫌其动作慢。及时鼓励病人,让病人感觉到自己的进步使其有成就感增加其信心。4 对大小便失禁者或不能自理和生活不能自理的患者家人要有耐心的细心周到的照顾病人,决不能厌弃,以免增加其心理负担影响其康复。5 督促其家人在日常生活中让病人进行日常的康复锻炼,让病人及家属了解家庭持久性康复锻炼的重要性。

随着医学模式的转变,心理社会因素对健康的影响引起广泛重视患者产生的悲观、沮丧、抑郁等心理,不仅直接影响患者康复,而且上述负面情绪会导致患者对自己产生怀疑,并表现在一系列行为上,间接地影响患者康复训练效果。因此患者不良情绪有必要得到及时排解。我们在护理过程中要明白自己的定位[5],心脑血管疾病患者的康复在很大程度上取决于患者自身,而患者能否恢复,能有多大程度恢复,很大程度上取决于患者的信心。护理人员要做的是帮助患者恢复信心,并将这种信心保持下去,因此我们围绕患者所作的一切心理干预是让患者激发信心,恢复主动性,从而为治疗和康复赢取主动。

参 考 文 献

[1] 楚立云.脑卒中早期康复治疗及护理进展[J].护士进修杂志,2000,8(15):594-595.

[2]姜乾金.医学心理学,北京:科学技术出版社,1993,82.

第8篇:产后康复与护理范文

重庆市合川区人民医院产科,重庆合川 401520

[摘要] 目的 探究健康管理在出院后产褥期母婴健康中的影响。方法 选取2014年5—6月在该院分娩的206例孕妇,将其随机分成观察组与对照组(各103例),观察组孕妇在出院后采用产褥期母婴健康管理,对照组孕妇采用常规服务。产后复查对两组孕妇产褥期母婴的健康状况、服务需求采用问卷形式进行调查。 结果 观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义,更好地保障产褥期母婴出院后的健康,为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据。

关键词 健康管理;产褥期;母婴健康

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)03(a)-0066-02

健康管理是一个监测、分析、评估及干预个体或者群体健康的过程,除健康评价外,还可以根据情况针对性地提供健康计划,且通过鼓励、提醒及帮助令人们主动地改善及保持健康[1-2]。社会的不断发展与医学的日益进步,实施延续护理服务,可以有效提高医院的服务质量与运行效率。该院于2013年12月—2014年1月对出院后产褥期母婴进行健康管理,实施延续护理服务,其效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院分娩的206孕妇,将其随机分成观察组与对照组,各103例,其中观察组年龄21-39岁,平均年龄(31.5±4.3)岁,孕周22~38周,平均(30.2±1.3)周;对照组年龄22~39岁,平均年龄(30.7±3.8),孕周21~39周,平均(31.1±1.4)周; 除上述资料外,两组孕妇年龄及孕周等一般情况相比较,其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

1.2.1.1 成立母婴保健中心 由临床经验丰富的专业人员组成,包括1名产科副主任护师,1名产科副主任医师,2名儿科医师,2名主管医师,2名心理咨询师,10名工作经验真年以上的助产护士,其人文关怀的理念较强,有着较强地沟通能力等专业素质。根据产妇需求,制定多样化母婴保健延伸服务如:产后康复中心、产妇瑜伽房。教会产妇产后可做的运动、合理运营养、产后塑身常识、新生儿智护训练等。

1.2.1.2 电话随访 在产妇出院后的第1周内由责任护士对新妈妈产后母婴的自我照护的多发问题(母婴饮食、新生儿护理及卫生、产妇健康等)通过电话进行指导,每次通话不少于15 min,将每次随访内容、待解决和已解决的问题准确、完整地记录在孕产妇健康档案上。护士长在产妇出院1个月内对本科出院产妇进行电话抽查,及时了解产妇需要,同时对责任护士的工作进行考核。社区工作人员将在产妇出院回家第7、12、24、40天左右进行电话随访,实时指导。另外,医院设立母乳喂养热线电话,有专人负责,24 h开通。

1.2.1.3 上门探访 应于 3~7 d内由专业人员到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。①通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、 会阴或腹部伤口恢复等情况。②对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。③发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产 后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗。④通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。比如新生儿的脐部感染及时进行指导。在上门前进行电话沟通,掌握基本情况与需求, 对产妇在电话咨询里所提的问题进行针对性服务。上门服务时应注意穿着及胸牌,服务结束后征求产妇意见并后续跟进。

1.2.1.4 产后42 d健康检查 ①为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。②通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。③对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

1.2.1.5 中医药疗法 积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复按摩、中医盆腔理疗等) ,开展产褥期、哺乳期保健服务。

1.2.1.6 互动教学 婴儿满月后,根据家庭需求或兴趣制定新生儿护理或产妇健康等课程,选择背景相似的产妇与家属,参加互动教学,随时提问,专家随时解答与指导。人员控制在10人左右,每节课约2 h,课堂环境要温馨舒适。同时,将互动教学内容制成光碟,发放给产妇供其参考。

1.2.1.7 组织活动 首先对于活动的组织形式,应做到重视活动的内容,注意活动内容的丰富多彩,比如可以举行宝宝体能比赛、家长育儿技能比赛、育儿专家传授经验等活动。活动举行的同时,产生了寓教于乐的效果,加强了产妇与家属的育儿技能,令产褥期变为幸福成长的过程。对于参加活动的对象,主要是由满月的宝宝及父母自愿参加。

1.2.1.8 开设网络通讯平台 除上述方法之外,还可以与相应的网络公司进行合作,这样就可以通过网络或者移动通讯技术平台,建立好妈妈通讯平台。平台的建立可以利于对咨询的解答以及相应的建议,若产妇遇到问题,可立即发送至平台,由母婴专家在24 h内解答并回复给产妇。可以及时解决问题,同时对于常见的问题和答案进行详细的总结,选择有代表性的放在平台的论坛上,供产妇阅读与交流,做到信息的共享。

1.2.2 对照组 产妇产后由护士进行常规的出院评估,确定出院的时间并做相关指导,记录产妇电话,告知其复查时间与咨询电话。于产妇出院后的第1、6、12、24、40天分别进行免费的电话随访,每次通话3 min左右,对母婴的健康状况进行询问并解答所提出问题,不过无健康教育与护理指导。

1.3 评估标准

产妇出院后第42天复查时,采用调查问卷的形式,由产妇自愿填写,针对问题的不同的程度进行打分, 采5分制进行评分,其分数越低效果越好,反之则差[3]。

1.4 统计方法

应用spss 18.0软件对数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

观察组在母亲生理、心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

目前人们的保健意识逐渐增强,尤其是对孕妇的围生期健康的重视程度较高[4]。孕妇在每个时期都需注意健康,对孕妇进行健康宣讲已成为临床的重点工作,产妇出院以后,医护人员未对其健康教育,没有做好产褥期母婴健康指导与健康知识宣传的讲解等方面工作,而多数产妇缺乏产褥期的保健意识,从而引起疾病[5-6]。在母婴产褥期应不断提高产妇的保健意识与健康知识,通过宣讲围产期的内容及产妇的健康与营养知识、新生儿的护理知识,制定新生儿满月后的相关活动,并利用网络的便捷来解决产褥期的各种问题,有效的改善了出院后产褥期母婴的生活质量[7-8]。该研究结果显示:观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);别是在新生儿脐部感染、便秘、母乳喂养的成功率、乳腺疾病的发生率等项目, 两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。与以往研究结果对比,该研究结果基本与其一致,综合以上研究结果,表明规范化的健康管理对产褥期母婴健康具有积极的作用,适合进行进一步的研究推广。

综上所述,健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义,更好地保障产褥期母婴出院后的健康,提高了母乳喂养成功率,为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据,值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 曹利凤.母婴床旁护理新模式在产褥期管理中的应用[J].护理实践与研究, 2013,10(20): 15-17.

[2] 张惠芳,刘萌.剖宫产出院产妇电话随访及健康指导[J].实用临床医药杂志, 2013,17(10): 98-100.

[3] 张桂秋,闫树英,杨晓燕,等.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J]. 中华护理杂志,2014(3):13.

[4] 侯秀丽.产后访视中母婴健康问题的护理干预[J].护理与康复,2012,11(5): 470-472.

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[6] Holroyd E,Lopez V,Chan SW. Negotiating“Doing the month”: an ethnographic study examining the postnatal practices of two generations ofChinese women[J].Nurs Health sci,2011,13(1):47-52.

[7] 卜保鹏,黎采青,顾庆焕,等.社区健康管理的模式探索[J].中国全科医学,2011,14(7A):2193-2194.

第9篇:产后康复与护理范文

关键词 剖宫产 术后护理 分析

分娩分为自然分娩与剖宫产,自然分娩是在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生。剖宫产,需要较复杂的麻醉,有一定的风险[1]。近年来,随着围产医学的不断发展及社会因素的介入,剖宫产率不断上升,大大超过世界卫生组织规定剖宫产率15%以下的要求。剖宫产率不断上升,已经影响到我国妇女儿童的身心健康[2]。剖宫产不同于自然产,其术后问题如疼痛、寒战、母乳不足、发热、低血压、尿潴留明显高于阴式产,科学有效的剖宫产术后护理工作具有重要的作用与意义,它是产妇术后顺利康复的基础。笔者根据多年的临床护理体会,2012年1月~2012年11月收治剖宫产产妇38例,现将术后护理情况报告如下。

资料与方法

2012年1月~2012年11月收治剖宫产产妇38例,年龄21~44岁,其中21~30岁15例,31~44岁23例;孕龄38~44周;城市产妇28例,农村产妇10例;大专以上文化27例,大专以下文化11例;第1胎31例,第2胎6例,2胎以上1例。其中单胎36例,双胎2例;术后出现腹部疼痛32例,寒战7例,低血压6例,发热8例,母乳不足9例,尿潴留2例。

护理方法:

⑴心理护理:由于产妇来到医院这个陌生的环境,心理本来就有不适应,再加上对自己分娩前的生理特殊变化不了解,又面临手术,其心理反应十分复杂。产妇不仅担心孩子的安全,而且也担心伤口疼痛不能下床,吃饭、大小便不能自理等情况发生,她们常常表现忧虑、焦躁和恐惧。面对产妇这种心理反应,护理人员首先要热情接待、耐心介绍,消除产妇对医院的陌生感,要热情、和蔼、主动介绍医院的环境及就医条件,帮助产妇熟悉病房,介绍科室的医护人员;其次,要采用多种形式对她们进行健康教育,耐心细致地介绍分娩知识和一些手术常识,使产妇消除疑虑,增加她们对护理人员的信任[3]。

⑵一般护理:一般术后24小时内麻醉作用消失后,有55.6%产妇述说疼痛。无论是子宫收缩痛、切口痛,或者其他疼痛,对产妇来讲都是十分痛苦的。一方面要想办法使产妇将注意力转移到婴儿身上,增加其初为人母的喜悦;另一方面,采用科学有效的护理,使产妇放松紧张的情绪,缓解疼痛。对低血压产妇,在护理上应特别注意切口有无渗血,注意观察阴道流血的色、量,及性质有无异常,详细了解术中的出血情况,同时腹部放置沙袋,加快输液速度,调整输液顺序,先输代血浆类液体,迅速扩张血容量。对术后3天体温>38.5℃,应注意观察切口、尿路、肺部有无感染。术后1~2天拔尿管后,一些产妇易出现排尿困难,在留置导尿期间做好会的护理和个人卫生。

结 果

对38例剖宫产产妇术后进行了科学有效的护理,产妇母乳充足,母婴顺利康复。

讨 论

近年来,随着围产医学的不断发展及社会因素的介入,剖宫产率不断上升。在严格掌握医学指征的情况下,剖宫产具有一定的优点,但剖宫产也具有一定的风险。因此,要加强产妇的管理,做好产前及孕期宣教,有效地降低剖宫产率。科学有效的剖宫产术后护理工作具有重要的作用与意义。可以大大减少疼痛、寒战、低血压、发热、尿潴留等的发生,使产妇母乳充足,保证婴儿足够的营养,使母婴顺利康复,是产妇术后顺利康复的基础。

参考文献

1 毛校飞.剖宫产术后常见护理问题的原因分析及对策[J].护理研究,2008,22(15):1359.