当下医药行业现状精选(九篇)

第1篇：当下医药行业现状范文

[关键字] 基层；医院药师；现状；发展趋势；

药学是医院之医、护、药三大支柱之一，在临床上是否能够发挥药学支柱的功能，与药师的关系十分密切。伴随着药学学科自身的不断发展以及患者对药物治疗需求的不断提高，使得药学服务逐渐成为基层医院药学发展的方向与重点，药学服务理念正逐步渗透在整个医疗卫生保健市场的过程之中。医院药师负责患者的药品调配和用药指导，确保患者用药合理、安全、有效、经济[1]。在当今社会，基层医院药师主要工作包括药品供应、发放、管理、调剂以及制剂等相关专业工作。在我国卫生体制改革的逐步建立基础下，已难以适应时下的临床需求。卫生部已于2002年颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，该规定不但突出了临床药学工作，而且重点强调培养临床药师转变工作性质，深入临床以开展临床药学工作，进一步指导协助临床合理用药。由此可见，倘若要转变药师的职能，将必须透彻分析当前基层医院药师的工作现状，以正确合理的使用药师资源，以充分发挥其特长，要求药师由保证治疗到参与治疗，突出其重要地位，由指导患者用药到指导医生用药，实现合理使用药物之目的笔者将就基层医院药师的工作现状与其发展趋势方向等问题提出了一些建议与意见。

1.基层医院药师的现状

1.1专业水平及素质相对较低，缺乏必要的培训与教育

就我国基层医院药师现状而言，专业素质普遍较差，普遍为高中、中专水平，学历普遍较低。由于长期不开展业务学习，极少参加大型学术会议，缺乏相关规范的专业培训与继续教育，进而导致业务荒废，调剂人员逐渐形成只是照单发药的习惯，制剂重点是几种大输液和少量外用制剂，品种十分单一。

1.2缺乏重视

目前基层医院药师的职能还停留在管药、配药、发药等简单重复性工作上，“重医轻药”的现象仍然存在[2]，基层医院药师普遍未能得到领导的足够重视。基层医药单位的领导多数较重视诊疗科室的发展与规划，对药剂科的相关投入则显得相对不足，认为只要会数药、发药，就行胜任药剂岗位，所以很多基层医院药房人员都是从其他岗位转岗来的，面非专业的药师。长久以来，一般情况则是药剂科的培训人员相对最少，设备更新最迟，工作环境较差，员工福利待遇较低，以上种种均造成基层医院药师工作人员的热情减低，难以调动起积极性。近年来，有些药房发生了购进伪劣药品以及使用过期失效药品的不良现象，有的甚至引起了医疗事故。这些都是长期重医轻药的必然结果，将直接严重影响到医药之间同步协调发展。

1.3基层医院药师制度尚不健全

我国国家卫生部、中医药管理局2002年所颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中曾言：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。与此同时，在当前基层医院尚处于宣传阶段，仍然未曾落实完善规定的具体措施，更加缺少一套科学、客观、合理的能够为医生和患者都接受的评价标准。再加上在传统的服务性收费中，药学服务属于无偿劳动的，缺乏对医院药师工作的激励机制。

2.基层医院药师的发展趋势与方向

2.1加强基层医院药师的规范培训与继续教育，提高专业素质水平

基层医院应当加强对医院药房工作人员的专业规范培训与继续教育，对于已参加工作的中专或大专学历的人员，年轻的要求在特定时间内达到大专或本科学历；对于年龄偏大的则实施岗位在职继续教育，以更新期知识层面，定期参加学习班或各类药学专业的学术活动会议，鼓励并要求报考执业药师和从业药师，并要求药师每年必须撰写专业论文，以督促药师的业务学习。举办有关领导、有关人员参加的学习班，灌输《药品管理法》基本知识，加强执法人员和有关人员的廉政教育，提高自身素质。加强与公安、工商等部门的协作，不定期开展打假活动，取缔游医药贩，严格把握药品生产、经营、个体开业等审查、审批关，确保《药品管理法》的有效实施。

2.2重视药师工作，提升药房服务，立药师新形象

基层医院的领导应重视药师工作，药房作为医院直接面对患者的窗口，代表的是医院的形象，也是医院药品供应和用药安全的关键。改变当前现状除了提升药师自身业务水平外，院方也应结合当前医学模式对药房模式实施相应改变。对员工进行现代服务理念的培训，药房作为服务窗口应具有服务行业性质。现代服务理念核心便是交流与沟通。由此可见，药房药师需改进以往机械、被动的工作态度，为患者提供药学知识上的帮助，以促进药师与患者之间建立一种互信的关系，有助于提高药师的认知度，进而提高药师的社会影响力。

2.3基层药师要转变观念，要走出医院，深入社区

在社会快速发展的今天，人们的生活理念在不断的更新，对健康的要求从以前的治病型逐步向预防型、保健型转变，基层医院的药师的职能也应该随之转变，要从以前单纯的“数片机”、“发药机”“药品混合器”中解脱出来，要走出医院，深入到社区，进入家庭，把药事服务融入到预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六位一体的全过程中，要做健康专家。要从服务于治疗性用药，扩大到服务于预防性用药、保健性用药，要建立规范化、人性化、全程化、社会化的服务模式。

3.结束语

从目前的状况来看，基层医院药师的状况不容乐观，前景模糊，但从长远来看，药学服务特别是基层社区药学服务，正在被社会越来越重视，所以我们不能就此沉沦，要有远见和接受挑战的自信心，克服自馁和惰性，观念转变天地宽，我们要用我们全方位的服务、深厚的专业水平、广泛的知识面和丰富的实践经验来证明自身存在的价值，为基层医院药师打出一片属于自己的广阔的天空。

参考文献：

第2篇：当下医药行业现状范文

关键词：药剂科；管理现状；存在问题；发展建议

中图分类号：R197.32 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-173-01

作为医院医疗工作的一个重要组成部分，药剂科具有其特殊性，他承担着医院的为科研、教学、临床提供药物的重要作用[1]。药剂科的管理水平直接关系到医院的经济收入和发展水平，药剂科在确保医院临床用药的安全性、提高医院经济效益和社会效益及体现医院的精神文明方面发挥着积极作用[2]。当前，如何有效提高药剂科的管理水平，已经成为各大医院亟待解决的问题。本文分析了我院院药剂科管理中存在的问题，结合当前各大医院药剂科管理模式的转变及药学发展方向，初步提出了提高本院药剂科管理水平的建议。

1 药剂科管理现状

1.1 药品管理模式相对落后

作为医疗辅助手段，传统药剂科主要以临床药品供应的方式来发挥其作用，但不发挥其所具有的药学技术性作用。与传统作用不同，当今的医院普遍要求药剂科发挥药学作用，以保证禁止滥用药、管理贵重药物、监督临床医师用药、保证药物质量等，还要保证医院的社会效益好经济效益，均远远超过了以往药剂科管理水平[3]。

1.2 部分人员素质偏低

在医院中，药剂科归属于医技科室，药剂人员只需具备发药能力就可以上岗工作。由于准入门槛较低，致使药剂科工作人员素质整体偏低，且专业知识多数不过关，还有因此而引发的一系列医疗事故[4，5]。随着医药科学和医疗技术的深入发展，药剂科不仅仅是服务性的科室，而更需要成为具有较强临床操作能力和掌握过硬的药学知识多元化科室[5]。在临床救治过程中，充分利用药剂科工作人员的专业技术优势，严格审查处方，杜绝配伍禁忌和减少不合理用药，发药时，自己做好记录，仔细向患者家属及患者本人讲解药物不良反应、用法用量、禁忌等，尽可能降低患者的用药顾虑[2]。

1.3 药品质检工作不完善

当前，我国对大部分医院自主研制的药剂均进行了批批检验，但是由于缺少定量分析，尤其是定量分析中药制剂率更低[3]。据资料显示，目前，我国有一半以上的医院都具备自己研发和配置中药制剂的技术，但是很少有医院能够真正做到定量质检分析，甚至极少数医院根本不做或者从没做过药物定量分析质检。即使定量分析中药制剂，大部分医院均是依据《中国医院制剂规范的》和《上海市医院制剂手册》，采用的是容量分析法，极少采用仪器分析法[2]。控制药物制剂质量的一项重要工作则是进行微生物检查，但是采用细菌检查来查看内服制剂的质量却不够完整，其检验率存在很大差异[1]。

1.4 滥用药现象

部分医院的抗菌药物结构不合理，导致药剂工作者无法充分考虑地方因素、病患群体及医院类型等，也无法合理、科学的调整药品的实际结构比例。

1.5 制剂工作室的规模萎缩

由于药品市场竞争的逐渐白热化，各种特型药、新型药渐渐的进人医院，给医院药剂科制剂室的生产积极性带来了巨大冲击，医院药剂科原有的生产规模和自我研发能力萎缩、下降，再加上医院的政策趋向于淘汰医院制的药剂室，使得医院药物生产线出现大范围的萎缩[3]。

2 药剂科的管理办法及发展思考

2.1全面调整管理模式

⑴始终坚持把药品质量放在首位；⑵合理调整药品的结构，防止药物滥用。药剂科人员要充分考虑到用药地方因素、医院类型及群体等，合理调整用药结构，既保证患者疾病的治疗、防止药物滥用，又能控制医疗成本，在减轻患者经济负担的同时，又提高了医院的经济效益，和社会影响力；⑶明确药剂科的工作职能。药剂科不仅拿药科室，也是能为医师提供合理用药建议的科室，要及时纠正、提出配伍不当的药物，向患者详细解释用药问题[1，4]。

2.2加大药物质检的力度

建立以院长为核心，并由护理部及重要科室组成的药学部门，以满足我国当前药学的发展。作为药学部的下属科室，要对药品质检科的业务建立给予关注，质检科需要独立于药剂科，其任务是通过对医院药剂科自制的制剂和对外采集药品进行质量检查，为医院管部门进行决策提供依据。

2.3 重视人才培养，提高人员素质

⑴努力培养学科带头人：医药药剂科不仅是一个单纯的管理科室，它更是一个依托于药学科学技术的业务科室和学科带头人。

⑵注重引进高级人才，并对现有人员进行再教育：目前药学人员中，缺乏高学历人才，应该从高校毕业生中引进人才补充到医院药剂科。对于药剂科的每一位药剂人员来讲，接受药学再教育是终身过程，该过程有内容、目的、性质互相衔接而又各不相同的教育阶段组成，即药学院校基础教育--毕业后教育--再教育，这称为药学教育一体化，只有通过引进人才、再教育药学人员，才能不断地为药剂科地培养出优秀药学人才[4]。

2.4 加大药物管理力度

加大监督检查力度，督促企业严格供货方或销售方资格审查，规范购销渠道和票据管理，认真执行出入库复核、查验制度，以及禁止现金交易等规定，防止药品流入非法渠道；要加强对零售药店处方药与非处方药分类管理的监督和指导，防止药品被套购和滥用[1，5]。

3 结语

综上所述，当前我国药剂科管理模式还存在较大的不足，这就要求医院药剂科管理工作人员进行深入思考，通过强化人才培养、重视药剂质量管理、建设现代化的药剂科管理模式、努力提高医院的临床药学水平，来逐步推进药剂科管理方式的改革，实现医院经济效益及社会效益的最优化。

参考文献：

[1] 吴爱军. 药剂科的管理现状及发展思考[J]. 中国当代医药，2013，20：168-169.

[2] 徐凤梅，杨明娜. 药剂科的管理现状与发展思考[J]. 中国现代药物应用，2010，03：237-238.

第3篇：当下医药行业现状范文

关键词：医药上市公司 财务报表分析

医药企业是我国经济社会的重要组成部分，医药企业的顺利可持续发展对于保障人民健康、促进社会和谐进步就有重要意义。与此同时，通过分析研究医药上市公司的财务报表能够把握其偿债能力、盈利能力以及营运能力，进而分析判断其成长情况和未来发展能力。

通过医药上市公司的财务报表总结分析和评估其财务状况、经营成果以及企业的现金流量情况时，主要是采用比率分析法，结合医药行业的生产实际制定出包括偿债能力、盈利能力以及营运能力的相应财务指标，以此来保障相关投资者投资决策的正确性，保证投资资金的安全性和预期收益的稳定性。

一、医药上市公司财务报表分析内容分析

偿债能力反映的是企业未来偿还到期债务的能力，偿债能力的高低反映了企业经营能力和财务状况，也反映了企业对未来到期债务偿还的保证程度和承受能力，具体来讲偿债能力包含了短期偿债能力以及长期偿债能力。对于医药上市公司来讲，要想具有良好的偿债能力就需要企业自身具有充足的现金流入以及充足的资本或者资产。

医药上市公司的偿债能力财务分析指标主要包括流动比率以及资产负债率。在企业的资产负债表中，流动资产跟流动负债之间具有对应关系，企业的流动负债主要是依靠流动资产来进行偿还，通过计算企业流动负债跟流动资产之间的比例关系来分析判断企业的短期偿债能力。一般情况下，流动比率越高，则说明医药上市公司的短期偿债能力越强企业拥有的营运资金越充分，能够用于变现以及偿还债务的资本越足，在这种情况下，债权人权益越能够得到保障。资产负债率是医药企业负债总额与企业资产总额之间的比例关系，也可以反映企业债权人的权益保障程度以及企业未来偿还债务的能力，反映的是债权人所提供的资金在医药上市公司总的资产中的比例。通过分析流动比率及资产负债率来分析医药上市公司的偿债能力。

盈利能力反映了企业获取利润的能力，也是企业财务报表分析的重要内容，表明企业在一定时期内收益水平高低。医药上市公司的盈利能力可以通过计算企业的营业利润率、总资产报酬率以及净资产收益率这三个财务指标来分析判断。营业利润率为企业营业利润跟营业收入之间的比例，营业利润率越高，则说明企业所具备的发展潜力就越大，竞争能力就越强，获利能力也就越高。总资产报酬率为企业的利润总额与企业平均资产总额之间的比例，而净资产收益率则是企业净利润跟平均股东权益之间的比例。这两者都在很大程度上体现了企业的盈利能力高低。

营运能力反映的是企业经营资金的周转速度，体现了企业运用资金的能力以及经营管理的效率。也是对医药上市公司进行财务报表分析的重要内容。对企业营运能力的分析主要是基于应收账款周转率以及存货周转率的分析。应收账款周转率是赊销净额跟应收账款平均余额之间的比例，而存货周转率则是在一定时期内营业成本跟企业的平均存货余额之间的比例关系。这两者越高，则说明企业的资金等周转速度越快，周转时间越短，企业的日常管理水平越高。

二、进一步提升医药上市公司财务能力的措施建议

首先，进一步改进医药上市公司的偿债能力。通过医药上市公司财务报表分析可以发现企业偿债能力的高低直接决定了企业日常经营风险的强弱，偿债能力较弱则意味着企业未来面临的经营风险较大，与此同时，也有可能损害医药上市公司的形象及信誉。正是基于此，医药上市公司应当进一步改进和提升自身偿债能力，就其中的薄弱环节及时提出改进措施，重点强化医药上市公司的产品管理能力、未来的盈利能力以及应收账款的收回等工作，并在此基础上适当提高企业的负债比例，强化企业的资本运作能力建设。

其次，进一步改进医药上市公司的盈利能力。对于医药企业来讲，盈利能力是企业未来持续发展的重要保障，在医疗卫生体制改革不断深化以及医药行业市场竞争不断强化的背景下，尽管医药整体规模越来越大，但是盈利能力却不断下降，这一方面是由于医药上市公司成本管理上需要进一步加强，另一方面医药企业应当进一步创新，紧紧围绕市场需求开发新型药物。基于此，企业应当在进一步提高成本管理的前提下挖掘新的利润增长点，开拓新的市场需求，减少重复投资及资本扩张，从多层面、多角度有效推进医药上市公司盈利能力建设。

再次，进一步改进医药上市公司的营运能力。医药上市公司资产管理质量的效率也在很大程度上关系着企业的科学化管理水平。财务报表分析中的营运能力指标反映和体现了企业资产管理效率高低，体现了企业资金使用效率以及经营管理效率。正是基于营运能力的重要意义，医药上市公司应当在此基础上进一步改善和完善自身生产资料配置以及人力资源配置，推动企业生产经营性资金的周转速度，加强存货管理，提高资源的有效配置效率，切实提升医药上市公司的营运能力，为其长期健康发展提供支持。

总之，财务报表能够有效反映医药上市公司的价值，也是对医药上市公司进行价值评估的重要依据。尤其是伴随着医药行业的快速发展以及市场经济体制的不断完善，强化对医药上市公司的财务报表分析，对于了解和把握企业的经营状况、判断企业未来的发展状况具有重要的现实意义。应当重点从企业的偿债能力、盈利能力以及营运能力等角度对企业进行研究判断，确保投资的安全性和收益性。

参考文献：

第4篇：当下医药行业现状范文

北京德兴隆医药咨询管理公司在全面分析医药行业现状和前瞻医药行业发展的基础上，结合行业相关专家的意见，整理出2013年医药行业十大关键词，以提示行业领袖们的关注度和权重指数：

关键词之一、产品降价

1、背景：解决老百姓的“看病难”“看病贵”，仍然是今后医改的主旋律。药品降价是解决看病贵的主要的手段之一 ，医药的微利时代真正来临了。

2、现状：药品降价了，患者治病费用降低了吗？降价的产品成为了孤儿产品。

3、应对：宁舍市场、不降价格。同时医药企业要学会微利产品营销。

关键词之二、企业并购

1、背景：提升医药行业的集中度是当务之急。资本是推手、并购是手段、整合是趋势。

2、现状：4700多家制药企业、16000多家医药商业、19000多家公立医院、4000多家民营医院、430000多家零售药店终端、630000多家基层医疗单位、几百万医药人，中国医药行业的集中度不高，竞争无序。

3、应对：有价值的是企业内部的优势资源。找出沙子中的金子，不要让肉埋在饭里。让企业在并购中更值钱，要做好优势资源，包括研发、厂房、设备、品牌、文化、产品、团队、管理、客户、终端等等

关键词之三、基药目录

1、背景：基本药物是满足患者的基本疾病治疗，2013年公布的新版基药目录，会使医药企业在基层市场展开激烈的竞争，将改变竞争格局。使一批企业重新崛起，成为基层市场的佼佼者。

2、现状：独家的基药产品在招标上有优势，在基层市场的营销上非常利好，成为优势品种。没有招标优势的基药产品沦为普药，将逐渐变为没有销售利润空间的公益性产品。

3、应对：产品条件好、团队能力强、渠道网络畅通是基药营销的三要素。采取“小终端、小学术、大市场”的销售战略。采取“渠道下沉、动销考核、费用包干”的的管理原则。

关键词之四、增值服务

1、背景:卖药的时代结束了，营销时代来临了。通过招标、降价之后，利润空间趋同，产品的同质化竞争导致客户在选择产品时，会选择营销能力强和服务增值好的公司。为客户做增值服务是制药企业竞争力的主要表现。

2、现状：很多制药企业不会销售费用低的产品，只会销售独家、招标好、医保、基药、费用高、保护好等条件好的产品。很多销售人员就是送货员，产品不硬时，人就软了。

3、应对：服务是能力，企业一定要有自己的能力，要站着挣钱，不要仅仅靠客情关系卖药。客情是销量的维护，能力才是赢得客户长期合作的根本。打造企业的核心营销能力是企业发展的根本。

关键词之五、大健康

1、背景：亚健康、慢性病、工作压力、饮食安全、环境变化、生活质量、收入提升等条件变化，催生大健康产品的新时代到来。大健康市场无边界、无垄断、无门槛；高成长、高利润、高收入，适合所有企业进入。是企业发展的新的增长点。

2、现状：保健品还占据着大健康市场的主流，很多制药企业的补益类、健康类产品还没有真正进入大健康领域，不能登堂入室。制药企业只会销售药品，不会做大健康产品。

3、应对：大健康处于保健品和治疗药品之间，是独立的业态形式。制药企业在做大健康时，既不能仿照药品的营销方式，也不能照搬保健品的广告方式。北京德兴隆咨询公司独特的大健康策划实践经验表明：“疗效性、科学性、安全性、权威性”是大健康产品策划的四大属性；大健康采取的是“产品策划、终端动销、活动推广、学术教育”的“四位一体”营销模式。

关键词之六、职业经理人

1、背景： 国家商务部出台了对医药行业影响较大的五大规范，其中《药品流通行业职业经理人标准》设定了药品流通行业职业经理人资格证的获得和从业信息，从国家层面开始规范医药职业经理人的标准。

2、现状： 经理人的“闪辞”令企业防不胜防、无所适从。企业的竞争，归根结底是人才的竞争。有能力招募和打造更多高水平职业经理人的企业，将会发展的越来越快，缺乏人才的企业发展将会越来越困难；

3、应对： 企业的系统培训、留人环境、绩效激励能力将是企业的竞争力体现之一。

关键词之七、电子商务

1、背景： 电子商务进入理性“黄金发展期”， 就目前一些医药电子商务网站的经营来计算，网上药店的销售额就将超过50个亿。医药电子商务的内涵和外延十分宽泛，不仅仅是卖药，还包括寻医问药、健康自测、心理咨询、远程会诊等，前景广阔。

2、现状： 继腾讯拍拍商城、淘宝商城药馆、京东与九州通牵手、海王星辰网上药店、国药控股集团和当当等涉足医药领域，医药电子商务开始进入业态发展阶段。

3、应对：取得电子商务资质、建立电子商务模式、培养电子商务人才。

关键词之八、终端动销：

1、背景：制药企业的一切营销行为都是围绕着终端动销为目的。凡是不能直接影响终端动销率的考核、费用、促销、活动、人员等方案，都是“讲故事”。

2、现状：很多制药企业的营销人员在大谈企业发展、品牌规划、营销方案、促销政策等等，越讲越空，始终不能抓住营销的根本。其实营销工作的终极落脚点就是终端动销。找见产品的终端在哪里，找见终端动销的方法是什么，也就找见了产品的销量。

3、应对：聚焦营销、集中资源、重点突破。给一个“终端支点”才能撬动市场。

关键词之九、民营医院

1、背景: 民营医院机构拥有庞大的市场容量和广泛的终端客户。随着国家政策的不断倾斜，民营医院将迎来空前的发展机遇和市场前景。

2、现状： 据不完全统计，目前全国民营医院的数量在4000家以上，上规模的民营医院已达2200多家，日门诊量大于100人次的民营医院超过一半。

3、应对： 民营医院是新的市场增长点，北京德兴隆咨询公司为很多制药工业建立了民营医院营销事业部，取得了良好的业绩。有些产品没有在基药、医保，而这些产品又是专科药，甚至是独家，具有良好的疗效和广泛的使用基础，利润空间高，适合在民营医院销售。

关键词之十、企业布局：

1、背景：很多制药企业没有5年以上的企业发展规划和3年以上的产品营销规划，医药行业变量太多，企业如何以不变应万变，是考验企业平稳发展的重要因素。

2、现状：有很多医药企业目前还很难迅速适应国家政策控制和调整；行业的整合和变革让很多企业无所适从；常规的营销模式越走越窄，陷入困局。有些企业奄奄一息，不知所措；有些企业无声无息，修练内功；有些企业生生不息，积极进取。

第5篇：当下医药行业现状范文

[关键词]外科临床；临床用药；新看法

当前，外科临床用药得到了深入的发展，其临床用药模式确立以患者为中心，从而使临床药学能够全程化对患者进行临床用药，引领医院临床用药方向。医院临床用药的主要内容应是医生展开的全方位、高质量的临床用药。医院应对外科临床药学工作进行指导和重视，外科临床医生展现了优秀的药学专长，参与临床患者的药物治疗、进行血药的浓度检测、观察患者用药后的不良反应，以及为患者提供用药咨询，实现外科临床科学用药，避免或防止药源性疾病的发生，临床医师在这些方面起到了十分有效的作用。外科临床用药必须给患者提供优质的临床用药，主动了解药学领域的最新动态和掌握最新的专业知识，这样才能拓宽外科临床用药深度，积极实施相关临床用药，例如：对患者进行耐药菌监测，静脉药物的配置、指导临床营养，促进外科临床科学用药能够产生最大的药效。在很多医院，外科临床药学获得了普遍发展，这些临床医生经常到外科临床进行查房和研讨病例。因此，通过与患者、外科护理人员交谈中能够得知药物治疗的情况，据此进行分析评价，指导用药服务，提高外科临床合理用药水平。本文通过外科临床用药实例进行探讨外科临床用药情况。

一、医生在外科临床用药中的职能

1.1 妥善处理用药后的不良事件

外科临床用药出现的严重药品不良事件，通过临床医生发挥的职能作用，及时进行了解决，保证患者对临床临床用药的满意度，减少了医患纠纷。临床医生提出的停药措施，阻止了不良事件的出现。临床用药安全的问题得到了社会的广泛关注，医院面临着药品使用问题的被投诉风险。外科临床医生的职能就是妥善处理患者和用药之间的问题，以此确保临床用药安全。临床出现的用药问题应得到多方的协助解决，提出有效建议。在出现用药安全问题后，医院应组织临床医生、医师进行规范化收集证据，明确用药安全症结，采取及时更换药品等措施。

1.2 参与查房和会诊

临床医生能够从专业知识方面进行治疗过程的干预，提高药品服务的效果，减少药物引起并发症，提供服用方法的咨询，使患者获得理想疗效。

1.3 处方点评和医嘱分析

医院的医生外科临床用药出现的问题主要是不合理用药，选药不当、剂量不适量等，给患者带来不必要的费用超支。外科临床医生使用处方点评和公示制度来监测和控制不合理用药现象。通过医生的干预，减少不合理的处方用药。有效遏制外科临床过度用药现象，维护处方点评制度的有效性，为患者控制医疗费用发挥作用。

二、外科临床用药案例及分析

案例一是一位49岁的女性患者，头颈部受到磕碰，其症状表现为头晕目眩，入院观察。当日，医生在与患者交流时，其反映头部眩晕加重，而且不能走动。医生查阅医嘱，看到开有参附、头孢吡肟等，然而头孢吡肟的ADR症状有头晕、过敏性昏迷等，因此可以推断头孢吡肟引起患者的病症，并且患者没有明显的感染症状，所以建议主治医师调整用药的措施，将头孢吡肟换成甲钴胺。在患者用药三日后，患者已能正常移动，其症状已基本消失。

案例二是一位60岁男性患者，在直肠癌术前3天，静脉输入头孢哌酮，当做手术预防用药。在手术后采用常规治疗，例如：禁食、置腹腔负球胃肠减压、留置导尿、预防使用抗菌药等，做手术时联用头孢哌酮与0.5%甲硝唑，术后一个星期发现患者体温比较高，38.8℃左右，并且出现有痰症状，主治医生确认为肺部有感染，临床医生参与会诊，认为肺部存在革兰阳性球菌感染，提出建议将头孢哌酮替换为静脉输入罗氏芬2g，然而一周后，患者体温仍然不退，并且伴有轻微腹泻。通过外科临床医生的复诊，指出该患者体内已产生产超广谱β- 内酰胺酶菌及真菌，应采用静脉输入美罗培南1g，q12h 与氟康唑0.1g，q12h，并且即刻进行送痰培养，证实为肺炎克雷伯杆菌与白色念珠菌，通过药敏检测显示患者对碳青霉烯类药敏感，其余均为耐药。最后，通过采用新措施治疗，使得患者体温下降，生命体征恢复正常。

案例三临床医生参与查房和会诊病例，某患者为女性，28a，症状为发热、咽痛、咳嗽，并于3 d入院。患者2 a前因慢性肾功能不全行肾移植术，术后出现慢性排斥，半年前开始规律血透，每周3次。白细胞计数（WBC） 1616g ・L-1，胸片：右下肺炎，右侧少量胸腔积液。痰培养：斯氏假单胞菌，对哌拉西林/ 舒巴坦敏感；巨细胞病毒抗原、抗体阳性。入院后，用哌拉西林/ 舒巴坦415 g ，静脉滴注，每日1 次，更昔洛韦0125 g ，iv ，q 12 h ，患者WBC下降至218 g ・L-1。

外科临床用药需要更新专业知识，在前面的案例中，外科临床医生的临床用药内容就是进行药学查房，并与患者交流，并以此为依据提出用药措施，分析现在用药及用量，阐释药品不良反应，制定新的药物使用方案，才能提高医院合理用药水平。我国医院普遍实行外科临床医生制，并且借鉴外国的外科临床药学实践，已经证明临床医生能够发挥良好的治疗效果，例如：有效治愈患者、减少住院时间、降低并发症、避免药物的不良反应等。这样就能够减少医患纠纷，提高医院的用药服务水平。

三、结论

当前，医院的医生外科临床用药得到了患者及其家属的重视，医生凭借其专业知识能够给医师提供临床用药服务的建议。医生可以发挥处方调配、处方医嘱点评、协助医师制定用药方案等职能，从而有利于提高医院用药服务水平。医生积极参与临床治疗方案可以使医院治疗用药从经验用药、习惯用药、群体模式化用药过渡到个体化治疗用药水平，医生能够与医师进行专业上的互补，提高医、患者间的交流，并且在查房中检查中得到药物疗效、疾病治疗信息反馈于临床。这样可以促使临床医生提高医院治疗的合理用药水平、改善医疗水平，具有现实意义。

然而，医院在实施临床用药过程中仍存在困难：例如：医院忽视了门诊药物咨询的重要作用；医院的医生还没有获得相应的体制和人员编制上的制度保障，而且对临床医生的专业能力的培养投入的资金等还不足；同时，医院获得先进的药物信息软件和对其系统维护需要高昂的成本。因此，医院的临床用药需要解决的核心就是临床医生应不断更新医药学知识，进行高质量的临床临床用药。与此同时，医院应尽快地建立健全药学信息服务系统，促进临床用药系统化、网络化。医院应建立药物信息服务网络系统，为临床合理用药服务创造共享的网络平台。医院应高度重视临床临床用药工作，给予支持促进临床临床用药的可持续发展。

[参考文献]

[1]刘世霆，李亦蕾，晏媛.从实例中体会临床临床用药[J].中国药房，2009，（08） .

第6篇：当下医药行业现状范文

因此，在营销模式的变化及产品在市场的不同阶段，或在货币紧缩、通涨的现实状态下，产品价格体系须进行适应性的调整，才能确保其能够适合于当前的市场竞争。通过进行价格体系的适应性调整，稳定销售渠道，确保厂家、各经销商、分销商及终端客户在经营该产品时仍能继续获取合理的利润，又不失其在消费者市场中的竞争优势，通过品牌建设，才能使产品发展成为长盛不衰的品牌产品。

一、现有医药市场模式对药企的不利影响：

国内医药行业经历了多年混战期，地标转国标、GMP/GSP认证改造、医疗体制改革、基药申报等，现有的药品市场呈现出“百家争鸣”，而“一药百家产”的现象非常普遍。而在流通及零售行业，也得于蓬勃发展，并快速趋向于区域整合和区域垄断。生产行业的整合却来得相对缓慢。在渠道和终端逐步单一的状态下，对利润的要求不降反升，对渠道而言，配送费、流向费、答谢费、司庆费、信息费等等的收费名头层出不穷，对终端而言，越来越模仿商超模式，上架费、陈列费、条码费、促销费、配送费、赞助费等等的收费名头举不胜举。

因产品同质化现象的严重，决胜终端成为现有医药营销模式的主流，对医生、店员这类直接面对患者、消费者的群体进行着竞争性的糖丸攻势，开方回扣、带金销售已形成行业营销定律，而这一切的费用来源药企的利润，这种决胜终端的营销模式无形中使不少药企处于医药行业中的劣势地位，而对于渠道和终端，从产品利润的高低对药企具有多种选择性。

零售价格是价格体系的最后一环，在终端恶性竞争的市场环境下，也是最不稳定的一环，受供需关系的影响，表现得相对直接和透明。在国家对药品监管和价格限制越来越严格的环境下，虽然社会面临严重的通货膨胀，但药品价格仍呈现下跌的走势，广东省更是在2010年9月份开始实施　《关于对药品价格实行“三控”管理的通知》，希望通过出厂、流通、零售三个环节将药价水分挤出。但结果是可以预见的，在无法改变医药市场营销模式的状态下，使本已利润薄弱、产品品牌力小的国内中小型药企将经受严重打击，而大品牌药企包括合资企业、外资企业，则在这种政策下赢得先机。

这种医改中因药价问题使药企与政府之间形成一个博弈过程，而市场营销模式并未因此而改变，最终导致的是低价高效老药的退市的情况类见不鲜。究其原因，是国内医药市场化模式的畸形所造成的，只有改变国内现有的医药市场化模式，才能真正实现药品终端价格的下降，而药企又能够获取足够的利润，进行药品生产、质量和研发等方面的投入，加快医药行业的健康发展。

二、现有医药市场模式使药品必须具备“合理空间”的价格体系：

维护适合于现有医药营销模式且具有合理空间的价格体系成为药企确保产品在市场生存的关键。就药品而言，目前价格体系中的价格包括：出厂价、价、经销价、配送价和零售价等，每个价格的差额和返点决定了各级客户的利润。如设定价格体系不符合市场的实际状况，那么营销工作便很难开展，药品推广受阻；如设定的价格体系符合市场实际状况，但营销管理制度未有效对价格体系进行有效监管，价格体系在激烈的竞争中依然会被打破，最终造成药品在市场上的溃退。各渠道、终端市场的竞争程度影响着价格体系，同质化产品竞争程度越强，价格体系就越难于维系。在国家政策、通货膨胀、市场竞争等因素的影响下，使原本稳固的价格体系变得异常脆弱。

何为符合现有医药市场模式“合理空间”的价格体系？即各级价格均符合客户利润要求的价格体系，有市场竞争力的零售价与最低出厂价的总差额，能够满足销售体系中的所有客户。但近年来，在渠道和终端垄断不断加剧的情况下，合理空间非但没有被压缩，反倒出现膨胀的现象，而国家对药价的打压，最终压缩了的仅仅是最上游的空间，也即是药企自身的利润空间，最终导致药企放弃原有产品，不少药企有很多产品批文但实际未有生产就是典型的例子。

三、价格管控下小品牌药企的生存困局

药企是设定药品价格体系的决定者，随着药品上市时间的推移，当药品在市场形成竞争后，销售体系中上一层的利润不断被下一层剥夺，如没有及时进行价格体系的巩固，当下跌后的价格已在客户链和消费者当中形成定势时，进行价格体系的恢复非常困难。药企通过对渠道管控、货量管理、终端竞争平衡以及零售价维护等达到稳固价格体系的目的。也有不少药企，通过重建价格体系来提高产品的市场竞争力。

对于强势品牌药品，价格的调整具有类似行政命令的性质，一般而言，销售受影响的时间很短，消费者因对品牌的高认可度，亦会很快能够接受新的药品价格，在终端销售的拉动下，渠道链中的每一级客户在有微薄利润下，亦能接受新的价格体系。

而对于小品牌药品而言，在没有品牌投入支撑的情况下，以满足最大“合理空间”的价格体系而取胜是一贯的营销行为，但持续的非良性竞争和政策对价格的打压，“合理空间”迅速失去优势，致使很多小品牌药企面临难困局。主要体现在如下三个方面：

（一）消费者方面：对于小品牌药品，品牌投入少，消费者对产品的认知度弱，影响其主动购买，药店销售则可有可无。在药品零售价下降的情况下，终端铺货率持续下降。

（二）终端销售方面：零售价格的下跌，要使价格体系继续符合“合理空间”，药企必然降低自身利润，亦使得药企对终端销售的糖丸攻势减弱，导致最终销售决策者医生、店员均失去开方和主推的动力，出现严重的销售断层。

（三）渠道销售方面：目前医药渠道市场主动分销的能力处于薄弱状态，在消费者和终端主动销售拉动力减弱的状况下，渠道滞销现象成为必然。

四、小品牌药企如何进行变革和创新？

第7篇：当下医药行业现状范文

上海市发展中医条例全文第一条　为继承和发展中医药事业，发挥中医药在医疗卫生工作中的作用，适应人民群众医疗保健的需要，根据有关法律、行政法规，结合本市实际情况，制定本条例。

第二条　本条例适用于本市行政区域内的中医(包括中西医结合)医疗、教育、科研等活动及其管理。

第三条　发展中医药事业必须贯彻中西医并重的方针，坚持中西医结合，团结、依靠中西医药人员，正确处理继承和创新的关系，发扬中医药的特色和优势，立足于创新，运用现代科学技术，促进中医药学现代化和国际化，为人民健康服务。

第四条　市和区、县人民政府应当将发展中医药事业纳入国民经济和社会发展规划，并采取相应的措施，为发展中医药事业提供必要的条件和保障。

第五条　市卫生行政部门是本市中医工作的主管部门。区、县卫生行政部门负责本行政区域内的中医工作。

各级计划、财政、人事、医药、科技、教育等行政部门应当按照各自职责，协同做好发展中医药工作。

第六条　市和区、县卫生行政部门应当将中医医疗机构的建设纳入区域卫生规划。各区、县行政区域内政府设置的独立的中医医院或者中医门诊部不得少于一所。

综合医院应当开设中医科室，并设置中医病床;有条件的医疗机构应当开设中医急诊。

地段医院和乡(镇)卫生院应当开展中医医疗执业活动。村卫生室应当运用中医药预防、治疗常见病和多发病。

第七条　设置、撤销或者合并中医医疗机构，应当按照国家和本市医疗机构管理的有关规定，向市或者区、县卫生行政部门办理审批手续。其中，撤销、合并中医医院的，必须经市卫生行政部门批准。

未经本市卫生行政部门批准，任何单位和个人不得从事中医医疗执业活动。

第八条　中医医疗机构配备的中医药人员、业务用房和医疗设备应当达到国家和本市的标准。

其他医疗机构开展中医医疗执业活动的，应当配备相应的中医医务人员。

中医医疗机构和其他医疗机构的中医科室开展门诊、住院诊疗活动的，其中医治疗率应当符合国家规定的标准。

第九条　市和区、县人民政府应当逐步增加中医事业经费的投入。中医事业经费的增长幅度，应当高于卫生事业经费的增长幅度。

市和区、县人民政府应当安排发展中医专项经费，用于扶持中医医疗、教育、科研和科技成果产业化的重点项目。

中医事业经费和发展中医专项经费必须专款专用，并接受财政、审计部门的监督。

第十条　本市鼓励企业事业组织和社会各界、境内外人士以各种形式资助发展中医药事业。

第十一条　中医药的医疗、教育、科研机构应当继承、发扬中医药的特色和优势，发掘和推广有独特疗效的中医诊疗技术，提高中医药的学术水平和综合医疗服务能力。

对国家和市卫生行政部门认定的特色中医和中西医结合专科、专病项目，卫生行政部门应当在医疗场所的设置、医务人员的配备、资金的投入、设备的添置、约定医疗机构的定点选择等方面采取优先扶持措施。

第十二条　本市鼓励西医药人员学习、运用中医药理论和中医诊疗技术，鼓励中医药人员学习和运用现代科学技术，鼓励中、西医药人员共同研究中西医结合理论和诊疗技术，促进医药科学的发展。

第十三条　中医药高等院校应当加强中医药基础理论教育，重视中医临床经验和现代医药学理论的教学，提高学生的中医药专业水平和现代医药学知识。其他医药高等院校应当设置中医药基础理论和基本技能课程。

医药高等院校和有关科研院所应当有计划地培养中医药和中西医结合学科的研究生。

第十四条　市和区、县人民政府及有关部门应当采取措施，稳定和发展中医药专业技术队伍。

卫生行政部门和医疗机构应当重视培养中医药的学科带头人和中青年业务骨干，制定培养规划并组织实施。

医疗机构应当组织和支持在职中医药人员参加经卫生行政部门认可的在职培训和继续教育。

第十五条　全社会应当尊重和保护名中医药专家。有关单位和部门应当采取专项措施，做好名中医药专家的学术思想、临床经验的总结和继承工作。

卫生行政部门应当组织、开展继承中医药专家学术经验的师承教育，为师承教育提供必要的条件。

师承教育的具体实施办法，由市卫生行政部门会同市人事行政部门另行制定。

第十六条　举办面向社会招生的非学历中医教育，应当经卫生行政部门审核同意后，报教育行政部门审批。

第十七条　全社会应当重视和支持中医药文献的收集、整理、翻译、出版工作。

卫生行政部门应当采取措施，落实经费，支持出版有较高学术价值的中医药著作。

第十八条　各级人民政府及有关部门应当采取保障措施，加强本市中医药领先学科的建设，支持单位、个人开展中医药理论和临床的研究，做好中医药新技术的开发工作，促进中医药高科技产业的发展。

科研院所、医药院校、医疗机构和药品生产企业应当运用现代科学技术，对常见病、多发病和疑难病的中医药防治，中药单方与复方的开发和中药剂型改革等开展研究工作。

本市依法保护中医药知识产权和中医药工作者的合法权益。

第十九条　中医药学术团体应当有计划地开展中医药学术交流，组织中医药咨询服务，宣传中医药知识，组织或者协助组织中医药人员进行在职培训和继续教育。

第二十条　本市鼓励中医药医疗、教育、科研机构及医药人员采取多种形式开展国际和地区间的中医药合作与交流，吸收和运用高新技术开展中医药研究，推进中医药产品的开发和科技成果产业化。

第二十一条　市卫生行政部门和市社会医疗保险管理部门应当将符合条件的中医医疗机构列为公费医疗、劳保医疗和社会医疗保险服务的约定医疗机构。

患者前往中医医疗机构就医，发生的医疗费用按照公费医疗、劳保医疗和社会医疗保险的有关规定结算。

第二十二条　下列项目的评审和鉴定，应当成立专门的中医评审、鉴定机构或者安排一定比例的中医专家参加：

(一)中医专业技术职务任职资格的评审;

(二)中医医疗、科研机构的评审;

(三)中医药科研课题的立项和成果鉴定;

(四)中医医疗事故的鉴定;

(五)市卫生行政部门规定的其他项目。

第二十三条　市和区、县人民政府及有关部门对有下列情形之一的单位和个人，应当给予表彰和奖励：

(一)开展中医医疗、教育、科研和管理工作有突出成绩的;

(二)捐赠有价值的中医药文献或者有独特疗效的方药和中医诊疗技术的;

(三)在发展中医药事业中有其他突出贡献的。

第二十四条　违反本条例第六条规定，未按规定设置中医医疗机构、中医科室、中医病床或者未开展中医医疗执业活动的，由卫生行政部门或者人民政府责令限期改正，并可给予通报批评。

违反本条例第七条第一款规定，未经批准撤销或者合并中医医疗机构的，由卫生行政部门或者人民政府责令限期改正，并可给予通报批评。

第二十五条　违反本条例第七条第二款规定，擅自从事中医医疗执业活动的，由市或者区、县卫生行政部门依照国务院《医疗机构管理条例》的有关规定给予处罚。

违反本条例第十六条规定，未经卫生行政部门审核同意和教育行政部门批准，举办面向社会招生的非学历中医药教育的，由教育行政部门依法给予处罚。

第二十六条　违反本条例第九条第三款规定，截留、挪用中医事业经费或者发展中医专项经费的，由其上级主管部门责令限期归还，并对直接责任人员依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十七条　卫生行政部门的工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十八条　本条例自1998年11月1日起施行。

中医的特点一、整体观念

整体是指人体的统一性和完整性。

1.中医认为人体是一个有机整体，是由若干 脏器和组织、器官所组成的。各个组织、器官都有着各自不同的功能，决定了机体的整体统一性。

2.人与自然的统一性，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。自然界的变化可直接或间接地影响人体，而机体则相应地产生反应。在功能上相互协调，相互为用，在病理上是相互影响。

二、 辩证论治

1.概念：所谓证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中，某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。

所谓辩证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料，症状和体征，通过分析综合、辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。

所谓论治又叫施治，则是根据辩证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。辩证是决定治疗的前提和依据。论治则是治疗疾病的手段和方法。所以辩证论治的过程，实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。

2.辨病与辨证的关系

疾病是具有特定的症状和体征的，而证则是疾病过程中典型的反应状态。中医临床认识和治疗疾病是既辩病又辩证，并通过辩证而进一步认识疾病。

例如感冒可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表。但由于致病因素和机体反应性的不同，又常表现为 风寒感冒和 风热感冒两种不同的证。只有辨别清楚是风寒还是 风热，才能确定选用辛温解表还是辛凉解表方法，给予恰当有效的治疗，而不是单纯的见热 退热头痛医头的局部对症方法。

三、相似观念=现代分形观----中医的三个哲学观

第8篇：当下医药行业现状范文

1　我国临床药学工作的现状

临床药师直接面向病人提供药学技术服务是时代的呼唤、病人的需要和社会发展的必然趋势。临床药学强调的是“临床”，药学监护突出的是“病人利益第一”。然而目前许多医院药师的工作方式仍是“脱离临床，远离病人”，不仅难以满足病人治疗的需要，也阻碍了临床药学的深入发展和提高。就我院而言，从2002年以来就开展了这项工作，组织药师到临床配合医师参与临床用药，进行查房，运用药物经济学的原理，帮助临床医师选择合理的用药方案，观察临床疗效，开展用药监测，观察药物不良反应，特别是罕见的不良反应，并进行总结撰写科研论文，取得了一定的效果。但距离实际要求还有一定的差距，很多情况下临床药师的工作不被认可，认为这些工作是医师的职业范畴，更有甚者认为药师不具备这方面的资质。使得目前这项工作真正做起来很难。

2　开展临床药学工作的必要性

2．1 医师药学知识的局限：近年来，新技术越来越多地被应用于医药界，医学和药学知识的老化和更新加速。在这样的大背景下，医师如何做到合理用药的问题令人堪忧。医师为提高自身业务水平要汲取大量的医学新知，若再关注药学进展实在分身乏术，所以其药品的使用知识一般源于药物手册或药品说明书，其中为宣传而夸大药物疗效或对不良反应避而少谈的现象也是有的，这就为临床用药埋下了很大的隐患，而临床药师对药学知识的熟悉能有效地减少这种用药危险。

2．2联合用药情况的增多：由于很多现代病的发生是多因素造成的，一种疾病往往需要多种药物联合使用才奏效，或者病人又常常同时患有几种疾病，疾病的发生变得越来越复杂，因此联合用药的情况明显增多。毋庸置疑，联合用药确有它独特的优势，如果用药得当可以很好地提高药物治疗水平和医疗质量。但其实际操作情况却不容乐观，药物的不良反应相当一部分与此有关。对于联合用药如何趋利避害，临床药师将发挥重要的作用。

3　我国临床药学工作中存在的问题

临床药学的主要职责是参与临床合理用药，进行治疗药物监测，监测药物不良反应和从事药物信息的收集与咨询服务。但我国医院临床药学的工作处于被动状态。目前医院临床药学的发展是浮在上面的，服务的广度、深度不够。仪提供药品的基本信息，或者作部分药品的血药浓度监测，而对药物合理利用的研究不足，还谈不上指导临床合理用药。

4　我国临床药学工作的障碍

4．1　人才培养滞后：我国的临床药师一般来自学校培养和在职培训两种，在职培训只能暂缓用人之急。高等医药院校的培养才决定着临床药师的专业素质。而目前各高校临床药学专业的教育大多只是围绕药学本身进行，如药品的处方筛选、制剂工艺、检验方法、质量控制、稳定性等方面。这与理想状态的临床药师要具备相当的医学和药学基础知识相去甚远。在这种状态下，培养的人才更接近于实验型，而非临床实践型。临床药师要解决的是药物与人的关系，研究的是药物在人体代谢中发挥较高疗效的理论和方法。在工作中必须对药物本身、用药对象和给药方式有着较深入的了解和认识。才能提出真正合理的用药方案，从而树立权威，拥有临床用药的决定权。临床药师人才的培养紧紧围绕临床才能适应需求，此为大势所趋。

4．2　定位模糊：卫生部、专家中医药管理局下发的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确了临床药师的主要工作应围绕临床用药进行。但事与愿违，目前，很多医院的药师多在做监测、接受临床标本、管理仪器、出报告等工作。

4．3　文化背景差异：人们心目中的药师，总是与抓草药、配药水联系在一起，与药房、药店、药库联系在一起。药学本科教育出现后才逐步有所改观，但其焦点仍然是围绕药学自身的实际问题，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺、药品检验方法、药品的体外或体内质量评价等，而对药物与机体间的相互作用、病理、生理状态对药物体内处置的影响等研究则相对匮乏。

大量研究表明，临床药师参与合理用药决策使医院内发病率和死亡率呈下降趋势，临床药师提出的用药方案和建议大部分被采纳或经过修改后采纳。

4．4　医疗体制上的差异：建国以来，我国的医院是政府实行一定福利政策的公益事业单位。已实行多年的公费医疗制度中暴露出药品大量浪费，离退休职工医药费在企事业单位中所占比例过大等问题，给国家带来沉重的负担。医药费用与个人利益没有直接利害关系，病人希望医生给用最好的药物。以期尽快地解除病痛；对医院而言，病人的需要就是医院的需要，医疗质量是第一位的，忽视了医疗和药物资源的过度消费。这种情况下开展临床药学存在相当的难度。

第9篇：当下医药行业现状范文

【关键词】 ICU护士临床用药；安全管理；现状；对策

随着我国医疗事业的不断发展，很多医疗问题也在逐渐显现。ICU护士临床用药的安全管理现状令人忧心，由于ICU护士临床用药失误所导致的医疗纠纷并不少见，严重影响了医患关系，造成了不良的社会影响。护士自身所具备的知识水平及责任心与ICU患者用药的效果有很大关系，而ICU护士临床用药的安全性又与医疗护理质量密切相关。只有了解了ICU护士临床用药的安全管理现状，才能够针对现状提出一些有效的对策，减少医疗纠纷的发生，促进医患关系的和谐发展。1 ICU护士临床用药的安全管理现状

1.1 护士的服务意识有所欠缺 我国医疗事业的发展尚且有不完善之处，很多护士的服务意识有所欠缺，不能够很好地落实发放药物的操作规程，对于特殊药物的指导还不够具体。

1.2 没有严格执行相应操作规程 有些护士在化药操作时，无菌观念极为淡漠，并没有严格执行操作规程与查对制度，当天所开出的液体没有落实查对制度。

1.3 人员不足，工作量大 心内科的危急病人通常比较多，有许多患者都需要进行输液治疗，然而因为护士人员的配备不足，致使临床护士的工作量非常大［1］。2 ICU护士临床用药中所存在的问题

2.1 护士因素 有些护士在药物的配制过程中违背操作规则，不能采取正确的方法进行配制；在配药时，其无菌观念并不强烈，为病毒的滋生提供了有利条件；这些都有可能导致药物变性与药效下降，甚至威胁到患者的生命安全［2］。

有些护士在用药时没有严格按照“三查八对”的要求执行，因而引发了极大的护理差错率。此外，有部分护士缺乏约束力与责任心，由于注意力不集中或未遵医嘱所出现的疏漏非常多。

2.2 药物的保管方面 口服药物容易出现霉变、潮解，一些未标明过期时间的药物在使用方面都容易出现问题；胰岛素在使用后未及时放进冰箱，需要在避光条件下保存的肾上腺素、氨茶碱等药物没有避光保存；需要做好登记、交班的丙种球蛋白、白蛋白等贵重药物未及时做好记录等等。这些情况都容易因药物服用不当引起各种问题，影响到患者的生命健康。

2.3 患者因素 ICU患者的病情都比较严重，一旦他们病情加重或者存在意识方面的障碍时，往往不能够对一些药物反应进行正确表述。护士只有通过主动去给观察患者的生命体征与不良反应才能够得到相应信息，进而反馈给医生进行及时处理。

2.4 人员配备的因素 当前很多医院护理人员的配备都不足，ICU床位数与护士人数比例不协调［3］，甚至有研究表明ICU床位数与护士人数达不到1：2.5-3，这就使得临床护理工作不能及时到位，增加了临床用药的安全隐患。3 ICU护士临床用药的安全管理的对策

3.1 提高护士个人修养，加强护士职业道德及业务素质培养 为了保障ICU护士临床用药的安全性，应当强化护士自身的安全意识与职业道德。要让护士认真学习有关医疗事故的处理条例，使其从思想方面引起高度的重视，切实明白护理纠纷的危害性，认真处理好工作的各个环节［4］。

培养护士的安全意识，让每一位护士严格遵守操作流程，做好病人的给药记录，全面了解配备药物的特性，避免药物配备错误的情况出现。

3.2 正确的识别病人 ICU收治患者的范围通常比较广泛，有内科的昏迷病人，全麻术后没有清醒的病人，甚至是婴幼儿等，护士不能够和其进行正常的语言沟通。护士应当将病人的性别、年龄、姓名、住院号等基本的信息做好记录，在给病人用药时，保证正确的识别病人信息，确保用药无误。

3.3 加强对药物的管理 医院应当建立健全的药物管理制度，安排专人对病房内的药品进行管理，每天进行清点，并及时地进行请领补充，对药物质量与有效期做好检查。相应管理人员对特殊药物应当做好切实的管理，对于毒麻药品应当做到五专，要有专门人员负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，做好交接工作，千万不能出现误用的情况，以免给病人造成严重伤害。

3.4 正确的给药途径 临床工作当中，不同药物所要求的给药途径也各不相同。比如：要求快速见效的抗生素，要求短期内补充生理需求的电解质、液体等，通常都选择静脉注射的方式；稀释痰液药物通常选择雾化吸入气管内给药的方式，不同治疗目的所选择的给药途径有所不同，不同用药途径所产生的用药效果也各不相同。ICU护士应当严格遵守给药的途径，在必要时可以向医生进行提示，以免用药途径出现差错，使患者病情加重。

3.5 控制输液的速度，以减少各种并发症的发生 通常ICU收治的病人情况都比较严重，还会伴有许多合并症。一定要根据患者的病情对输液速度进行控制，同时对患者生命体征变化进行观察，以降低各种并发症发生的机率。

3.6 配备充足的护理人员，进行合理排班 医院应当配备充分的人力，以减轻护士的工作压力，进一步提高护理的质量。可以采取新老护士相搭配的方式，选择工作认真、责任心强的高年资护师对相关工作进行把关，带领年资低、情绪控制能力弱的护士共同完成护理工作，保证护理工作的顺利进行。

3.7 制定健全管理制度 科室应当建立起差错事故的报告制度，做好差错事故的登记，让护士切实有章可循，差错发生后应当责任到人，以便认真分析导致事故的原因，并采取相应的补救措施，使不良后果降到最低点，防止类似差错事故再次发生［5］。

3.8 加强组织管理 ICU可建立起药品安全管理小组，制定相应护理管理策略，以消除临床护士用药的安全隐患。比如，安全管理小组可以对一些特殊药物做出标记，以防用错药物。同时，安全管理小组还应当对ICU药物的相关信息进行整理和收集，及时向护士进行传达。此外，ICU还应当建立起奖惩制度，以提高全体工作人员的责任心，确保用药的安全。4 讨 论

ICU护士临床用药的安全性对病人而言是非常重要的，药物治疗是ICU临床护理工作中极为重要的一项内容。ICU护士临床用药的安全管理现状不容乐观，存在着许多问题，医院应当加强ICU护士临床用药的各个环节的管理，减少医疗纠纷事故的发生，确保ICU护士临床用药的功效，促进医院的健康、和谐发展。

参考文献

［1］ 唐红花，黄春丽，高敏芝等.ICU护士临床用药的安全管理［J］.护理研究，2008，22(7)：635-636.

［2］ 陆丽芳.ICU护士临床用药的安全管理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(2)：327-328.

［3］ 谢素青.ICU护士临床用药的安全管理现状［J］.医学理论与实践，2012，25(4)：488-490.