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内科疾病护理精选(九篇)

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内科疾病护理

第1篇:内科疾病护理范文

【关键词】 心血管;冠心病;内科护理;诱发因素;预防对策

在临床当中,冠心病的发病原因至今尚未有一个清晰的解释,目前较多的认为和体内的脂质代谢紊乱有着一定的相关性。在临床冠心病发病危险因素当中,主要是高血压,高胆固醇血症以及吸烟;其次则是糖尿病,肥胖以及神经精神方面的因素;再者为一些无法改变的因素,比如家族遗传史、性别(男性)、年龄等[1、2]。本文对我院137例临床冠心病患者的诱发因素进行了相关分析,并对其予以了有针对性的临床预防措施,取得了较为满意的临床效果,现将具体研究结果报告如下:

1一般资料与方法

1.1一般资料

2009年3月~2010年7月我院137例临床冠心病住院患者,男79例,女58例,年龄41~82岁,平均67岁。其中125例患者有心绞痛病史,43例患者有心肌梗塞病史。

1.2方法

对137例临床冠心病患者的诱发因素进行问卷调查分析,并予以针对性的临床预防措施, 重点对患者进行疾病基础知识、日常饮食、心理调护、规律运动、合理服用药物等相关方面健康教育。

1.3诱因分析

1.3.1运动量的突增及情绪的变化:多数患者在发病前出现过较为急速的运动或者是情绪的波动,从而进一步引发了相关心血管疾病的发生;

1.3.2气候的多变:问卷结果显示,天气的较大变化往往对许多老年人的户外活动以及血液循环造成了一定影响,从而使得疾病的发生率有所增加,;

1.3.3本组患者中75例(54.7%)体重超标,61例(44.5%)糖尿病,这在一定程度上说明了血脂、血糖等相关因素与心血管疾病的发生有着一定的相关性。

1.4预防措施[3、4]

1.4.1疾病基础知识教育:认真向患者讲解临床心血管疾病的相关知识,提高患者的预防疾病的主动性;

1.4.2合理调整日常饮食:低胆固醇、低饱和脂肪酸、低盐饮食,适当补充VitC、B、E;

1.4.3积极心理调护:帮助患者树立平和乐观的心态,及时有效的调节心理平衡;

1.4.4的良好运行;

1.4.5合理服用药物:积极遵医嘱服用治疗高血压、糖尿病、高血脂等相关疾病的药物,有效的控制临床各项相关性指标。

2结果

通过对患者实行有效的临床预防措施以及相关的内科护理,患者的医疗保健知识以及自我保健的能力有了较大的提高,疾病的临床复发频率有了较为明显的减少,患者的愈后康复有了较好的改善,同时也增强了护士的责任心,形成了较为和谐的医患氛围。

3讨论

心血管疾病是危害中老年健康的最大疾病之一。依据相关调查研究结果显示,饮食习惯和临床心血管疾病的发生有着较为密切的相关性,平素喜食高脂肪及高胆固醇等食物的人群,其心血管病的发生率通常比较高。运动量的突增及气候的多变在心血管疾病诱发因素中所占的比例最高,因而加强临床心血管内科的护理质量及管理对于提高临床疗效有着积极的意义。心血管疾病护理质量也已经逐渐受到了临床医护人员的普遍重视。提高心血管科临床护士的管理水平及服务质量已是心血管内科护理工作的关键所在[5]。

本文通过分析心血管疾病当中冠心病的临床发病的诱因,并就其预防措施及内科护理体会做出相应的总结得出,对冠心病患者实施正确健康的教育,及时的实行有效的预防措施,对于提高患者自我保健能力,减少心血管疾病的临床复发率,最大限度的降低临床死亡率以及更好的提高心血管患者的生活质量,都有着十分重要的临床意义,值得临床借鉴应用。

参考文献

[1] 马慧霞,马淑芳. 心血管疾病一般护理体会 [J],齐齐哈尔医学院学报,2010,(15):236-237.

[2] 郑军,洪波,张世范,徐迪辉,杨俊峰,孟辉,高明,林勤燕,唐娜. 硝酸甘油治疗心血管疾病的护理体会 [J],内蒙古中医药,2010,(1):70-72.[3] 刘延凤. 浅谈心血管疾病的心理分析及护理体会 [J],中国医药指南,2009,8(25):168-169.

第2篇:内科疾病护理范文

内科学是临床各科的基础,掌握好呼吸系统内科护理对临床内科其它学科的护理显得至关重要。而学员的临床实习阶段,是从学校走向工作岗位的过渡时期,也是在校的理论学习进一步与临床实践相结合,将基础理论转化为实际工作能力的桥梁。内科实习效果的优劣,直接影响学员毕业后的工作能力,所以每位带教老师的责任重大。现就如何提高内科护理临床带教谈谈体会。

1 领导重视

1.1 成立实习领导小组 在医院医务部的指导下,护校领导与护理部共同负责学员的临床实习,定期检查教学计划的落实情况,查看学员的实习情况并组织考核。各病区由护士长、带教教师和学员组成教学小组,双方互通信息,交流情况,确保实习质量。

1.2 选择带教老师 身教重于言教,作为带教老师,她的一言一行直接影响着学员。应选择具有良好素质,在护理教学中能认真负责,责任心强,具有系统的基础护理和临床护理专业知识,基本熟悉内科常见病的临床表现和诊断治疗,受过基础护理操作的专门训练,各项操作规范,护龄较长有一定带教经验的护士带教。

1.3 固定带教老师 让带教老师明确自己的职责、避免个别护士将带教看成额外负担而不负责的现象,能对每个学员进行全程管理,能系统地,有步骤地对学员进行各项技术训练,同时也有利于带教老师及时总结教学经验,促使其学习有关知识和教学知识,以达到共同提高的目的。

2 呼吸系统内科临床护理带教要点

实习初期带老师应主动热情地迎学员,详细介绍本科情况,如环境设备,工作人员,各种物品存放位置及规章制度。根据本科特点和易发生问题和差错的薄弱环节,经验教训,反复向同学强调交待,并嘱其要多问多看。要求学员复习掌握内科常见病的一般知识,在工作中理论联系实际并指导工作,进入实习后期,要求学员熟悉难度较大的护理技术操作常规如常见的吸氧、鼻饲、超声雾化吸入等.具体做法,带教老师有计划地集中学员结合实际和操作原理讲授,不失时机地组织同学参观有关操作,让同学单独操作,老师在旁指导,做到放手不放眼。在此同时,要避免学员重技术操作,轻生活护理,让学员从思想上认识到“三分治疗,七分护理”能自觉地为病人做好各种生活护理。

3 加强专科护理教学

3.1一般护理 病室环境要求、休息、饮食、口腔护理及其他、生活护理。

3.2常见症状护理 咯血病人的护理、胸痛、咳嗽、咳痰等症状的护理。

3.3常用的护理技术 引流,纤维支气管镜检查,胸腔穿刺术及人工呼吸器的应用。

3.4疾病护理一般选择几个有代表性疾病护理重点进行分析。为达到呼吸系统疾病护理的目的,对休克性肺炎、支气管肺炎、慢性肺源性心脏病进行护理分析。

第3篇:内科疾病护理范文

【关键词】心血管;冠心病;内科护理;诱发因素;预防对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0399-01

心血管疾病通常是指动脉粥样硬化(俗称动脉硬化),高血压,脑卒中和心脏病等。具有“四高”即发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高和“一多”即并发症多的特点。众所周知,心血管病是目前全世界主要的死亡原因之一,已经成为世界范围内的重要疾病,全球都在为战胜和攻克心血管病进行着不懈的努力和抗争。随着我国经济不断发展和人民生活水平的提高,心血管疾病近年来已逐渐成为我国的流行病并成为当今威胁人民健康的头号杀手。若得不到有效的控制,将导致靶器官损害,引发严重心、脑、肾等并发症。故分析心血管疾病的临床发病原因与合理护理具有十分重要的意义。本文对我院68例临床冠心病患者的诱发因素进行了相关分析,并对其予以了有针对性的临床预防措施,取得了较为满意的临床效果,现将具体研究结果报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

2011年1月~2011年2月我院68例临床冠心病住院患者,男40例,女28例,年龄41~82岁,平均67岁。其中62例患者有心绞痛病史,21例患者有心肌梗塞病史。

1.2方法

对68例临床冠心病患者的诱发因素进行问卷调查分析,并予以针对性的临床预防措施, 重点对患者进行日常饮食、心理护理、合理服用药物等相关方面进行护理。

1.3诱因分析

1.3.1运动量的突增及情绪的变化:多数患者在发病前出现过较为急速的运动或者是情绪的波动,从而进一步引发了相关心血管疾病的发生;

1.3.2气候的多变:问卷结果显示,天气的较大变化往往对许多老年人的户外活动以及血液循环造成了一定影响,从而使得疾病的发生率有所增加,;

1.3.3本组患者中37例(54.7%)体重超标,31例(44.5%)糖尿病,这在一定程度上说明了血脂、血糖等相关因素与心血管疾病的发生有着一定的相关性。

1.4护理方法

1.4.2合理调整日常饮食:

一组对11个欧洲国家,70~90岁的老年人的饮食和生活习惯的研究表明,有益心脏健康的饮食可使心血管病和其他疾病的死亡率降低50%。在食物中增加软纤维可降低低密度脂蛋白胆固醇20%以上,对高密度脂蛋白胆固醇无明显影响。一般来讲,心血管患者应选择低盐、低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物。少食多餐,避免暴饮暴食,可以:①多食含钾、钙的食物。在过去几十年间,含糖饮料和食品的消耗量日益增加,减少这类食品的摄入可从根本上减少人们的总能量摄入,并促进营养平衡。高盐饮食会使血压升高,减少食盐摄入量可降低正常人的高血压发生危险并使高血压患者的血压趋于平稳,还可降低动脉粥样硬化性CVD和充血性心力衰竭的发生危险。②少食动物脂肪和内脏,多吃一些海鱼。③多食果蔬、粗制谷类。多数果蔬营养丰富、热量少且富含纤维,因此,多食果蔬可补充人体所需的多种微量元素及主要营养素和不会使总热量摄人增加的纤维素,可降低多种CVD,特别是脑卒中的发病危险。

1.4.3积极心理调护:心血管疾病患者的心理干扰因素主要有以下几种表现:①忧虑心理:患者每天愁眉不展、寡言少语,有时唉声叹气、无精打采、多愁善感,对疾病治疗失去信心,身体呈现虚弱无力的状态;②绝望心理:由于病情加重,医疗中的特殊检查,特殊护理及周围环境的刺激。患者心理承受力低下,出现神志不安,恐惧惊慌,日常行为难以自理,依附性大,陷入困境,难以解脱,有的甚至做出后事安排;③猜疑心理:患者对周围的事情非常敏感,常把病情看得比较重,超出医护人员交代的范围。怀疑猜测医生、护士、他人隐瞒病情,把一些没有关联的事情扯到自身。生套病症。并进行无故的病情联想,导致身体怠倦、神志恍惚、身心疲惫;④拮抗心理:对自身的病情满不在乎,不相信医生的诊断,违背医嘱,尤其在病情好转后,自动放弃治疗;⑤应激心理:一方面,由于心理失衡导致行为消极,从而引发身心防御功能低下,最终使疾病加重;另一方面,应激心理可以改变人的各种生理功能,引起平衡失调导致病情发展。现在研究已认识到紧张的信息刺激先使下丘脑兴奋,作用于交感神经系统,使其末梢神经刺激组织释放大量去甲肾上腺素,使心率加快,血压升高,儿茶酚胺与皮质类固醇结合,动员脂肪,从而增加了血中脂质。因此在预防与处理方面要创造良好的护理环境和气氛,从患者的心理需要出发。首先,要有良好的舒适治疗护理环境,病房空间设置要和谐、轻松,物品摆放整齐、干净、协调,使患者心情舒畅,精神放松;其次,在诊治过程中要认真做好分析研究,积极进行心理咨询、心理护理,鼓励患者战胜疾病。对患者家庭及工作方面引起的心理压力,要耐心疏导。

1.4.5合理服用药物:密切观察药物的不良反应 老年人具有肾功能减退、排泄能力差的特点,心血管疾病药物对老年患者的剂量上与中年人有很多不同,除严格掌握剂量外,应密切观察其精神状态、血压、尿量及胃肠道反应情况。如地高辛药物治疗量与中毒量接近,且半衰期长,易在体内蓄积,发生中毒,老年人表现为意识模糊,色容改变以致发生心律失常。故老年人心衰时应用洋地黄类药物量宜小,约为成人量的2/3;同时在用药过程中,定时做心电图检查可避免药物过量或中毒,有条件时监测血浆中洋地黄浓度。

2 结果

通过对患者实行有效的临床预防措施以及相关的内科护理,患者的医疗保健知识以及自我保健的能力有了较大的提高,疾病的临床复发频率有了较为明显的减少,患者的愈后康复有了较好的改善,同时也增强了护士的责任心,形成了较为和谐的医患氛围。

3 讨论

心血管疾病是危害中老年健康的最大疾病之一。依据相关调查研究结果显示,饮食习惯和临床心血管疾病的发生有着较为密切的相关性,平素喜食高脂肪及高胆固醇等食物的人群,其心血管病的发生率通常比较高。运动量的突增及气候的多变在心血管疾病诱发因素中所占的比例最高,因而加强临床心血管内科的护理质量及管理对于提高临床疗效有着积极的意义。心血管疾病护理质量也已经逐渐受到了临床医护人员的普遍重视。提高心血管科临床护士的管理水平及服务质量已是心血管内科护理工作的关键所在[5]。

本文通过分析心血管疾病当中冠心病的临床发病的诱因,并就其预防措施及内科护理体会做出相应的总结得出,对冠心病患者实施正确健康的教育,及时的实行有效的预防措施,对于提高患者自我保健能力,减少心血管疾病的临床复发率,最大限度的降低临床死亡率以及更好的提高心血管患者的生活质量,都有着十分重要的临床意义,值得临床借鉴应用。

参考文献:

[1] 马慧霞,马淑芳. 心血管疾病一般护理体会 [J],齐齐哈尔医学院学报,2010,(15):236-237.

[2] 郑军,洪波,张世范,徐迪辉,杨俊峰,孟辉,高明,林勤燕,唐娜. 硝酸甘油治疗心血管疾病的护理体会 [J],内蒙古中医药,2010,(1):70-72

[3] 刘延凤. 浅谈心血管疾病的心理分析及护理体会 [J],中国医药指南,2009,8(25):168-169.

第4篇:内科疾病护理范文

【关键词】呼吸内科疾病;优质护理;临床应用

目前我国的医疗体制改革,医院要找到一种提高护理水平的方式,优质的护理是给患者带来舒适体验、提高患者安全的一种方法。呼吸内科是医院的重要科室,医院对呼吸内科管理方面是严格的,为了进一步使科室的护理质量得到了提高,提高患者的护理经验。我们还开展了优质护理服务的研究工作,并取得了良好的效果,对2014年部分患者探讨情况如下。

1一般资料

我科随机收集了在2014年2月~11月接受治疗的200例患者,其中男性l00例,女性100例,年龄在19~72岁之间,平均年龄是43岁,上呼吸道感染者为84例,肺炎为96例,胸腔积液者2O例。

2.方法

2.1增强护理人员的护理意识,营造良好的服务环境

从患者或家属到呼吸内科大楼,护士应该热情接待和引导,在呼吸内科大楼病房走廊两侧要按照惯性分级护理标准、住院患者的基础护理设施服务项目介绍,医护人员要对疾病和治疗措施进行详细的介绍,医护人员还要对患者以及家属进行一些卫生知识宣传;在患者的病房内,护士主动与病人沟通,护士长应主动去征求患者以及患者家属的意见,一旦患者以及患者家属提出问题,医护人员应该去重视并且及时向患者提出改进意见。此外,要求定期在全科室内开展医护人员的学习培训工作,开展医务人员学习,加强医护人员的业务水平以及服务水平,加强员工对质量服务模式的认识,团结科室,保证护理工作质量全面展开,倡导人性化管理。

2.2认真落实基本护理

认真落实基本护理,加强日常护理。呼吸内科护理工作非常繁琐。为了能够让患者早日康复,护理人员必须不怕复杂,增强责任心,认真对待生活中早晚间护理,特别是对那些生活不能自己照顾自己的患者以及长期躺在床上的患者,应该帮助他们擦洗身体、洗头等,满足他们的基本生活需要。另外,还要多注意饮食的状况,站在患者的角度,提供细致的服务,提高患者以及患者家属对医护工作的满意度。

2.3优化排班方式,确保患者安全

优化调度方法,保证患者的安全。为了给患者提供全程、连续的护理,该科室以及相关部门应及时改进排班方式,实行了资历高者与资历低者相配合,实施APN连续性排班的措施,减少交班次数,保证护理工作的顺利进行。在分层管理体系中,优化组合护理团队,使每一个班级都有其高级的护士员工、初级责任护士和助理护士,明确管理水平,充分发挥高职护理人员的技能水平,满足患者需求,保证护理质量。

3.效果

通过全面开展优质护理工作,认真落实基础护理任务,护患关系得到明显的改善,患者家属的陪护率从100升至4O,患者对疾病预防的知晓程度和对健康知识的了解程度也从5O.56%上升至81.2,患者的满意度也大幅度提高,真正的实现了患者满意、护理人员满意和领导满意的目标。

4.结论

开展优质护理工作应该从以下几点切入:

第一,护理工作质量提升需要护理工作者自身的素质提升,通过建立以病人为中心的护理理念,围绕病人的护理服务来实现。在治疗和护理过程中,护理对于患者的康复来说作用非常大,高质量的护理可以帮助患者更好更快地康复。所以,护理人员对于自身的责任要了解,能够认识到提高自我护理能力的重要性,技术水平方面强化学习的责任感和道德感,提高质量,积极的进行自我完善实际的护理操作过程中应该要达到以下的几点:①护理人员在患者进入医院后,要与患者积极交流、取得患者的信任,消除患者的恐惧感和陌生感。此外,要加强健康教育,丰富患者的健康知识。②护理人员应理论与实际工作相结合,将所学的知识运用于工作中,这样增加自身的护理经验,从而提高他们的护理经验,有效的为病人护理,解决病人的问题。③建立科室管理制度,落实科室管理制度,促进护理工作有序推进,保证患者的护理工作,确保其正确的操作。

其次,提供一个良好的和舒适的氛围。护理环境是患者接受护理的环境,在护理内科中,因为患者的病情都是长期反复性疾病,而且有咳血的严重临床反应。因此,患者自身的情绪紧张、精神紧张,容易放弃治疗的观念,与护理工作形成冲突,护理人员应通过营造环境,提供温馨舒适的环境,才能使患者的心更平静。护理人员可以在走廊内贴一些标志性的话语,提示患者,病房内布置一些鲜花,改善患者的氛围,主动的向患者进行护理人员以及治疗医生的相关信息介绍,为患者提供治疗信息,增加治疗信心,增加患者积极治疗。护理人员操作熟练,让患者放心,护理服务要细致,语言和缓,给患者安心和舒心的感受,将不良的情绪消除,促进患者尽早康复。

要求定期在全科室内开展医护人员的学习培训工作,开展医务人员学习,加强医护人员的业务水平以及服务水平,加强员工对质量服务模式的认识,团结科室,保证护理工作质量全面展开,倡导人性化管理。认真落实基本护理,加强日常护理。呼吸内科护理工作非常繁琐。为了能够让患者早日康复,护理人员必须不怕复杂,增强责任心,认真对待生活中早晚间护理,站在患者的角度,提供细致的服务,提高患者以及患者家属对医护工作的满意度。总之,呼吸呢可的优质护理能够给患者比较好的护理体验,也是目前应用比较多,效果比较好的护理方式,应该推广使用。

【参考文献】

[1]高岚.呼吸内科护理工作中的人性化服务应用[J-1.医学信息.2010(07)

[2] 黄秀华,王芳,梁凤英,蒋爱芳.优质护理服务在呼吸内科的实践与效果评价口].中国误诊学杂志.2011(3O)

[3]张颖.优质护理服务在呼吸内科疾病中的应用效果.《健康之路》.[J],2014.

第5篇:内科疾病护理范文

【关键词】优质护理;神经内科疾病患者;效果观察;分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)05-0068-01

随着社会的不断发展,医疗事业的不断进步,人们的保健意识也在不断提升,这在很大程度提高了对护理的要求,因此医院的护理人员必须要采取有效的措施不断提升自身的护理质量,提高患者的满意度。神经内科疾病实施医院临床治疗中一种较为常见的疾病,该疾病中主要有脑出血以及脑梗死等。因此了促进患者的康复,必须要加强护理工作,传统的护理中主要是采用常规方式,但是常规方式导致患者的护理服务满意度较低,护理质量不够达标。而优质护理作为一种新模式,在很大程度上提升了护理的质量,有效促进了患者的康复,从而来提升了患者的满意度,本文主要是对本院2015年1月~2016年1月收治的150例神经内科疾病患者的临床资料进行了分析探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

主要是选取本院2015年1月~2016年1月收治的150例神经内科疾病患者,对其临床护理资料进行分析与探讨。将150例患者随机分为对照组与实验组,每组人数为75例。对照组患者男性为41例,女性为34例,其中年龄在20~72岁之间,平均年龄为(37.1±5.6)岁。实验组患者男性39例,女性为36例,其年龄在20~69岁之间,平均年龄为(34.1±3.4)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较P>0.05差异无统计学意义。

1.2方法

在对两组患者进行护理的过程中,对照组患者主要是采用常规护理的方式,对患者进行用药护理、饮食护理以及生活护理等方式。然而是对于实验组患者来说,主要是在常规护理的基础上,实施优质护理,主要优质护理的方式有:首先是环境护理,对于神经内科的患者来说,在其住院期间,必须要为其创设一个良好舒适的环境,以此来充分保证病房中的空气清新,环境整洁[1]。并且要经常进行通风处理,避免病房中出现一些细菌以及灰尘等。并且护理人员也可以在病房中增加一些电视等设备,以此来营造一个人性化的病房环境[2]。其次就是进行心理护理,很多神经内科疾病患者都是老年人,老年人存在肢体功能障碍等状况,这样导致患者在进行治疗的过程中,很容易出现悲观以及抑郁等心理问题,这样将会直接影响到治疗的效果,因此必须要对患者进行心理疏导,能够排解患者心中的压力,不断与患者进行交流,从而来为其解决一些问题,保证患者维持一个健康的心态,以此来促进患者的康复。再者就是对患者及其家属进行健康教育,神经内科患者在住院后,相关的护理人员必须要对其讲解一些注意事项,同时也要让患者了解到治疗的方法等,以此来不断提升患者的认识程度,这样患者能够主动进行护理的配合,从而来不断提升自身的治疗效果。最后就是要对患者进行出院的指导,相关神经内科疾病患者在出院前,护理人员必须要对其进行吩咐,使其能够按时进行用药,从而来做一些康复性的锻炼,不断促进患者的康复[3]。

1.3统计学分析

主要是采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P

2、结果

在经过一段时间的护理之后,观察组患者的护理满意度为97%,而对照组患者护理满意则是为85%,观察组患者疗效明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P

3、讨论

随着医疗事业的不断发展,医院的护理模式也发生了很大的变化[4]。对于传统的医院护理来说,护理人员仅仅是重视临床效果,很大程度上忽视了患者的基本住院需求,忽视了患者的人性化护理,这样导致护理的质量不够达标,无法满足患者需要,因此针对这种状况,必须要对护理模式进行改变,更新护理理念。而优质护理的出现很大程度上改变了这种状况,有效体现了人性化护理的根本,并且让将患者在优质护理中不断提升自身的满意度,促进患者的康复。对于医院神经内科疾病来说,由于病症较为复杂,因此护理工作也存在较大的难度,这就需要护理人员在进行护理过程中必须要采用优质护理模式,以便于针对患者的实际情况,采取有效的方式进行护理工作,从而来提高护理质量[5]。对于患者实施优质护理,让患者感受到医护人员的关怀,从而来患者患者心中的压力,不断促进患者保持一个良好的心情,从而来促进患者的进步发展。本文主要是选取本院150例神经内科疾病患者,对其临床护理资料进行分析,探讨了优质护理模式中存在的优势。优质护理能够提升患者的护理质量,促进患者康复,提升满意度,因此在临床护理中值得推广。

参考文献:

[1]王春华.浅析导致神经内科疾病患者发生跌倒的危险因素[J]. 当代医药论丛,2015,(23):55-56.

[2]马世广.急性闭角性青光眼误诊为神经内科疾病4例[J]. 新医学,2012,(08):60-65.

[3]粟秀初.血液疗在神经内科疾病中的应用[J]. 临床荟萃,2010,(05):30-31.

第6篇:内科疾病护理范文

【关键词】股骨;骨折;内科疾病;护理

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0215-01

一、病例简介:

患者,女性,82岁,因车祸致左下肢疼痛活动受限2小时于2011年3月23日入院,医嘱予骨科Ⅱ级护理,低盐饮食,监测血压及血糖,低流量吸氧,输液抗炎补钠,营养支持等治疗。患者既往有糖尿病史7-8年,高血压、心脏病史5-6年,冠心病加重3-4年,平均每月发作3-4次。左股骨干骨折行保守治疗,患肢支具外固定,皮下注射胰岛素控制血糖。于3月25日7:40诉心前区疼痛,医嘱予硝酸甘油30mg加生理盐水44ml,以2ml/h持续泵入,于11:30血压降至80/50mmHg,未做特殊处理,于13:00测血压为120/80mmHg,考虑患者心肌缺血,造成心排出量不足,导致阵发性低血压。查心电图示陈旧性下壁心肌梗死,后壁心肌梗死,急性或再发心梗;查电解质示钠为123mmol/L,医嘱予生理盐水200ml加浓氯化钠60ml静点日一次,患者病情逐渐平稳,患肢支具外固定牢固。

二、护理问题及措施:

1. 皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、支具固定有关

措施:床单洁净、平整,经常为患者擦浴,定时改变,按摩受压皮肤,促进血液循环,由于患肢支具固定,应注意松紧度适当,防止局部压迫。

2. 疼痛与骨折[1]与心肌缺血有关

措施:经常巡视患者,密切监测生命体征、呼吸频率、发绀情况,患者身边备速效救心丸,有喘憋、胸部疼痛时,及时按呼叫器。

3. 下肢静脉血栓形成的危险 与长期卧床、骨折有关[2]

措施:帮助患者进行患肢向心性按摩,双下肢一起做踝泵练习。此患者存在静脉血栓的高危因素,应加强患者足部护理,每天测量双下肢周径并记录,如发现患肢肿胀明显、颜色转深、疼痛加剧,应警惕血栓的发生。每日检查患者床上功能锻炼的主动性,达到主动预防效果。

4. 沟通障碍 与听力下降有关

措施:患者年龄大,听力严重下降,语言沟通困难,尝试用其他途径,如将功能锻炼分解图给她看,指导患者进行;并请患者家属协助沟通,演示功能锻炼的方法由其家属给予讲解,患者也易于接受。

5. 睡眠障碍 与长期端坐卧位,输液时间过长,吸氧时间过长有关

措施:患者端坐卧位,且吸氧输液时间长,及腿部疼痛,导致睡眠受到影响,给予促进睡眠的药物,采取舒适的卧位,可将床头抬高70-80°,病人身体稍向前倾,床上放一跨床小桌,桌上放一软枕,病人可伏桌休息,注意加床档,保证病人安全。根据病人的病情,减少吸氧的时间及静脉输液的液量及滴速。

6. 便秘[2] 与长期卧床,胃肠蠕动缓慢有关

措施:患者应食纤维素高的食物,预防便秘,同时患者有Ⅱ型糖尿病,可食蔬菜,如菠菜、芹菜、南瓜,也可食少量瘦肉以补充营养。

7. 心梗的危险 与冠心病有关

措施:应勤巡视病房,注意心梗的先兆表现:约半数患者发病数日或数周有新发生的心绞痛,或原有的心绞痛发作频繁且程度加重,持续时间长,硝酸甘油效果不好,或有乏力、胸闷、心悸,发作时伴恶心、呕吐,血压波动等症状。一旦发生上述情况,给予吸氧,心电监护,监测心率,心律和血压的变化,观察尿量,陪伴安慰患者,急性期绝对卧床。

8. 并发症的护理 与长期卧床有关[1]

措施:因年老体弱,心肺功能退化,易出现肺部感染,尿路感染,褥疮。所以鼓励患者多做深呼吸,保留导尿时,定时液,保留膀胱收缩功能,勤翻身,拍背,鼓励健侧肢体做自主运动。

三、体会

总之,老年人生理功能退化,由于创伤和刺激,可诱发或加重心脏病、高血压、糖尿病,发生脑血管意外。对于此例高龄病人,我们加强巡视,尤其是夜间,密切观察,血压、脉搏、、血糖、呼吸、神志变化;同时观察患肢的血液循环及疼痛情况,且不断完善护理方法,指导患者尽快行功能锻炼,恢复肢体功能,有效预防和治疗并发症,效果满意[1-2],并尽快达到伤前自理的生活水平,提高患者的生存质量并延长寿命。

参考文献

第7篇:内科疾病护理范文

摘要目的:探讨身心并护模式在神经内科护理中的应用效果。方法:选取2010年1月~2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象,根据随机原则将其等分为试验组和对照组,对照组患者接受基础护理,试验组患者接受基础护理和心理护理,比较两组患者护理满意度。结果:试验组患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身心并护模式在临床实践效果较好,能够有效提高患者护理的满意度,为患者提供优质服务,值得推广。

关键词 神经内科;身心并护;临床效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.015

神经内科疾病发病率较高,一旦发病会严重影响患者的正常工作和生活[1]。很多患者在治疗前会出现紧张、恐惧等不良情绪,不利于治疗的顺利进行。身心并护模式的护理方式对消除患者紧张情绪有积极作用,基于此,我们选取在我院

作者单位:529400恩平市广东省恩平市人民医院内一科

莫美华:女,大专,主管护师,护士长

接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象,对部分患者采用身心并护的护理模式,现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月~2012年1月在我院接受诊断和治疗的70例神经内科疾病患者作为研究对象,其中男45例,女25例。年龄24~68岁,平均47.6岁。所有患者经过临床诊断均为神经内科疾病,其中重症肌无力21例(占30.00%),三叉神经痛13例(占18.57%),坐骨神经痛11例(占15.71%),神经系统变性疾病10例(占14.29%),遗传病8例(占11.43%),周围神经病(四肢麻木、无力)7例(占10.00%)。根据随机原则将其等分为试验组和对照组,两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法对照组患者接受基础护理,试验组患者接受基础护理和心理护理。基础护理主要包括以下内容:(1)用药护理。在患者治疗过程中,由于经常服药,容易产生厌恶感,可能发生不吃药、自己减少药量的情况。由于无法遵从医嘱服药,因而很难达到治疗目的,也难以在短时间内实现病情的改善。护理人员要督促患者按时服药,向患者说明不按时服药的后果,引起患者的重视。(2)对患者进行康复指导。神经内科的患者在治疗后出现后遗症的几率较大,致残率较高,会严重影响患者的生活质量。因此,护理人员要对患者进行康复指导,协助患者进行神经功能锻炼。药物治疗结束后定期到医院复查,还要向患者普及神经内科疾病的相关知识,让患者认识、了解疾病,掌握疾病的预防、治疗方法,树立战胜疾病的信心,有利于疾病的康复。心理护理主要包括以下内容:(1)保持良好沟通。许多患者由于疾病产生伤感、抑郁、烦躁、孤僻、易激动等不良情绪。对此护理人员要耐心与之沟通,及时了解患者的心理,解答患者疑问,尽量帮助患者消除顾虑,配合治疗。(2)建立良好的医患关系。患者初入医院时,容易产生陌生感和焦虑感,护理人员及时主动与患者接触,真诚地与之交流,给患者留下良好的第一印象,建立信任感。同时主动向患者介绍医院情况、治疗方法等,消除其心理顾虑,自觉配合治疗。(3)争取家属配合。在治疗过程中向家属进行宣传教育,普及疾病知识,避免患者受到不良外界刺激,争取家属的配合,加强患者战胜疾病的信心。(4)为患者提供良好的治疗环境。病房的环境对患者的心理状态起着巨大作用,适宜的温度、湿度,良好的通风,柔和的光线,干净的床单、被褥都会让患者感到温馨和舒适,有助于患者康复。

1.3观察指标对患者进行护理满意度调查,问卷共设20道题,每题分值为1~5分,最终得分>80分视为非常满意;60~80分视为比较满意;<60分视为不满意。

1.4统计学处理采用spss 14.0统计软件进行分析,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3小结

神经内科疾病发病率较高,中老年人是发病高危人群,疾病会严重影响患者的正常工作、生活[2]。由于疾病会对神经系统产生影响,如果不能及时治疗或存在较多不良因素,会对患者脑部产生巨大影响,发生后遗症或并发症的几率较大[3-4]。因此,一旦发现应该及时接受治疗。

有效合理的护理对疾病的康复也十分重要,可以起到降低后遗症和并发症的作用,还可以使患者的病情得到良好控制[5]。我们对部分神经内科疾病患者采用身心并护的护理模式,结果显示患者满意度良好,对我们的服务表示肯定和支持,说明该法在临床实践效果较好,值得推广。

参考文献

[1]蒋雪红.关于人性化服务在神经内科护理中的应用研究[J].中国保健营养,2012,20(11):4578-4579.

[2]张菊.神经内科护理的安全隐患问题及对策探讨[J].中国保健营养,2013,23(1):203.

[3]季艳男.神经内科护理中的风险管理效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013(11):148-149.

[4]马延爱,宋雁宾,霍春暖,等.“身心并护”模式在神经内科护理中的应用研究[J].武警医学,2013,24(11):939-941.

[5]卢如碧.神经内科护理安全管理的实践与效果[J].中国保健营养,2012,22(3):135-136.

第8篇:内科疾病护理范文

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年2月至2015年2月我院心血管内科收治的86例患者为研究对象,所选患者均确诊为心血管疾病患者,本组患者的平均年龄为52.2岁±2.8岁(患者的年龄范围为40岁到75岁),其中男性心血管患者40例,女性心血管患者46例,本组心血管患者的疾病主要包括心肌梗死和先天性心脏病以及高血压合并冠心病等。

1.2 方法以及观察指标

采用回顾性分析法分析本组患者的一般资料,采用问卷调查的形式进行本组患者和我院心血管内科护理的护士在护理期间存在的不安全因素调查,问卷的内容主要包括环境因素,护理人员因素和患者自身因素,并且根据调查结果探索分析具有针对性的防范措施。

2结果

根据问卷调查结果,心血管内科护理过程中的不安全因素主要有:第一,护理人员的护理态度(11例)和护理水平因素(13例);第二,患者自身因素(27),例如患者出现期望过大等心态,第三,环境因素,包括不合理的规章制度(20例)和住院环境因素(15)。

3讨论

近年来,我国的心血管疾病发病率呈现逐渐上升的趋势,心血管疾病具有多发性,起病急,病情复杂的临床特点,如果心血管疾病患者得不到及时的治疗,将严重的影响患者的生活质量,其致死率和致残率均较高,本次研究针对心血管内科护理的不安全因素和防范措施展开探索,通过问卷调查的形式调查本组86例心血管患者和20例临床护理人员的护理全因素,将调查结果进行分析整理,进一步得到具有针对性的方法措施。

3.1心血管内科护理过程中的不安全因素

第一,护理人员因素,根据本组研究结果,心血管内科护理过程中的不安全因素中护理人员的护理态度(11例)和护理水平因素(13例)是其中的重要组成部分,由于心血管疾病的特殊性,患者往往病情变化复杂,这就要求临床护理人员具备相当高的护理水平和责任心,然而实际的临床护理工作中,护理人员的专业素养严重匮乏,大多数临床护理人员无法应对突发紧急事件,表现的惊慌失措,这样容易耽误患者的及时治疗,并且容易导致护患纠纷;另一方面,由于心血管病人较多,临床护理人员的工作量较大,部分护理人员在大量的工作内容之中逐渐失去耐心,未与患者进行积极主动地沟通,无法保障护理工作的质量;第四,患者自身因素(本次研究中出现27例),由于心血管疾病的治疗和护理是一个长期的过程,并且该病高发人群为中老年患者,随着患者的年龄增大,其身体的各项机能逐渐衰退,这就造成了治疗时间的延长和治疗效果的降低,部分患者对临床护理和治疗所抱持的期望过大,未建立积极的乐观心态,使得治疗结果一旦达不到患者的期待,巨大的心理落差将长生悲观消极等不良心态,从而使疾病产生不同程度的恶化或者产生医患或护患纠纷;第三,医院的环境因素,主要包括不合理的规章制度(本次研究中出现25例)和住院环境(本次研究中出现15)等,导致临床医师和护理人员的责任心地下以及护理工作质量差的直接原因为医院的管理不到位,即院方的规章制度缺乏合理性,另一方面,医院的病房地面湿滑或者走廊拥堵等均成为患者出现危险的潜在威胁。

3.2 心血管内科护理过程不安全因素的防范措施

第9篇:内科疾病护理范文

关键词:健康教育;心内科护理;应用

前言:心血管内科是一个风险较高的科室,主要治疗心绞痛、高血压、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病。对于心血管病患者进行健康教育,有助于患者健康的恢复,疾病的治疗以及生命的延续。

1、临床资料以及健康教育的必要性

1.1 临床资料

通过对2012 年4 月至2012年12月在心血管内科住院治疗的180 位患者进行健康教育以及护理过程做详细记录,并对其效果进行分析研究。

1.2 研究方法

随机将180 位患者分成两组,每组90人,一组为对照组,采用常规护理,一组为观察组,在常规护理的基础上对其进行健康教育,分别记录他们在健康教育前和健康教育后的药物依从度和对护理的满意度。

1.3 分析结果

两组患者在健康教育前药物依从差异不明显,经过12周的健康教育以后的记录数据显示,观察组药物完全依从程度明显提高,上升了40% 。对护理的满意度上,观察组的满意度为90% 以上,对照组为75% 。

1.4 健康教育的必要性

健康教育是医护人员对患者进行有目的的系统的教育,通过健康教育,与患者进行信息与情感上的交流,纠正患者的不良行为,提高其康复效果。

2、对心血管内科患者进行健康教育的内容

2.1心理健康教育

医护人员向患者普及有关心血管内科疾病的基本知识,鼓励他们通过合理治疗有效康复。让患者知道心血管疾病都是慢性病,需要稳定情绪,患者要有健康的心态,坚持长期的和有规律的治疗,同时对不同心血管疾病的患者要采取不同的健康教育方法。对悲观情绪比较严重的患者,要根据个人情况,教育他们要树立战胜疾病的信心,要正确对待自身疾病,良好的心态有利于疾病的好转。对危重心血管疾病患者,应加强安慰、鼓励,适当让家属陪伴守护,对其指导放松,让患者保持情绪稳定,有安全感,更好地配合医院进行治疗。

2.2饮食健康教育

心血管内科的患者饮食要清淡,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,尽量少摄入脂肪和高胆固醇类的食物。根据不同的心血管类疾病以及病情严重程度对患者进行个性化的饮食健康教育,告诉患者饮食会影响病情变化,心肌梗死以及心衰患者在急性期忌饱餐和忌用力排便,以防病情加重。吸烟、喝酒和熬夜等都是不健康的生活方式,动物内脏及腌制类和果脯等食物心血管内科患者都不宜食用。

2.3治疗和药品使用

健康教育医护人员正确指导患者使用药品,将病情及治疗方法和药品的作用详细向患者和家属说明,时刻监测药品的反应,教患者家属掌握一些必要的急救知识和技术。根据患者及其家属对疾病认识的程度以及文化的差异,从生理、病理等方面为其分析病因、症状和治疗方法,消除患者的恐惧感和焦虑感。一些患者如安装心脏起搏器、冠脉造影、球囊扩张术等,可能会担心手术情况,这时医护人员应对其说明手术方法并列举康复病例,给患者手术成功的信心,解除其不必要的思想顾虑和精神负担。

2.4生活健康教育

患者应避免过度疲劳,保证适当的休息和睡眠,适当进行一些锻炼增强体质,因人而异制定适合患者锻炼的可行性计划。同时加强对患者的自我护理意识的指导,懂得头晕头痛可能是血压升高,情绪激动、受凉可诱发心绞痛等。

2.5情感健康教育

医护人员应与患者及其家属面对面交谈,提供一些必要的医疗读物,对年龄大的患者给他们讲解,让患者感受到医护人员对他们情感上的关怀,对他们因势利导,循循善诱,加强信任。2.6出院健康教育

患者出院后,应加强自我护理能力,出院时向患者说明病情现状,坚持按时服药,定期检查,定期随访。指导其进行一些康复训练,掌握简单的应急处理能力。嘱咐患者生活规律,合理饮食,保持良好的生活习惯,使患者在出院后巩固住院治疗的成果,防止病情复发。

3、健康教育在心血管内科护理中的应用效果

3.1健康教育对疾病治疗的效果

在心血管内科护理中应用健康教育,首先提高患者住院期间的适应能力和自我调节能力,缩短了住院时间,减少了医疗保健费用。研究表明,健康教育可缓解患者的焦虑和不安情绪,使治愈率上升,同时减少并发症的发生,降低死亡率。

3.2健康教育对护理水平提高的效果

在心血管内科护理中应用健康教育,使医护人员学会了健康的教育方法,提升了护理人员的综合素质,使护理人员掌握了许多与护理有关的知识,使患者及其家属对医院护理的满意度有了明显提高。

3.3健康教育对患者自身条件改变的效果

在心血管内科护理中应用健康教育,使患者了解了疾病发生的原因及危害,医护人员采取讲解与示范相结合的教育方式,对患者从生理、心理、饮食以及社会等各方面因素进行健康教育,改变了患者的一些不良生活习惯和行为,患者学到一些保健和预防疾病的知识,对其住院期间的治疗和出院后的康复起到很好的作用。

4、讨论

心血管疾病是一种发病快、病程长、易复发、易反复的疾病,多发于中老年人特别是老年人。心脑血管疾病患者经治疗后,其病情得以初步控制,但是有许多患者反复发病住院,这与患者在病情被初步控制后的生活习惯,自身生活方式,对疾病的不了解和认知盲区,以及家人的预防和护理不当有着密切的关系,因此,对患者以及其家人进行健康教育非常必要。目前对于心脑血管疾病还不能达到根治的水平。本研究结果表明,健康教育组患者较普通护理组患者服药依从性方面明显升高,而且3年复发率明显降低,3年内存活率明显升高,所以,健康教育在患者之间开展很有必要。

参考文献:

[1]王惠兰.术前访视护理路径在骨科手术患者中的应用 [J]. 安徽医药 ,2012(6).