医疗风险管理的方法精选(九篇)

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第1篇：医疗风险管理的方法范文

云南省昆明市儿童医院生物医学装备部，云南昆明 650000

[摘要] 根据医疗设备风险管理现状，通过结合医疗设备风险管理的实际情况和监测医疗设备中出现的不良事，提出医疗设备风险管理的基本体系和工作流程等相应的管理对策。有效的解决了医疗设备风险管理存在的问题，并在最大程度上保证患者的医疗用械安全，对缓解日益紧张的医患矛盾十分重要。

[

关键词 ] 医疗设备管理；风险管理；对策

[中图分类号]R29

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0141-02

[作者简介] 张锦林(1972-)，云南昆明人，本科，研究方向：医疗设备维修和维护管理。

医疗、科研、教研、教学工作最基本要素和不断提高医学科学技术水平的基本条件都是医疗设备。广义与侠义是医疗设备的两个分类：医疗器械,家用医疗设备被称作广义的医疗设备,而家用医疗设备器械不属于侠义的医疗设备。目前，医疗设备应用在临床科学发展上起着决定性作用[1]。因此，现代医疗的一个重要领域便被医疗设备所占据。该院分析探讨了医疗设备风险管理的现状及存在的问题，并提出相应的对策方案，现报道如下。

1医疗设备风险管理现状及存在的问题

1.1规章制度不完善

相关文献显示医疗机构关于医疗设备风险管理的相关规章制度还处于探索阶段，还不够完善，不能充分发挥对医疗设备风险管理工作的指导作用[2]。风险分析及生产后信息反馈未被生产企业重视，使用单位与研发机构的风险管理制度不够完善，对风险管理的延续性没有做出相应的保障措施。

1.2管理资金投入较少，管理意识较弱

因我国医疗设备风险管理起步晚，且风险管理是种预防性工作，繁琐的管理流程带来的直接经济效益较弱[3]。医疗机构往往在意的是医疗风险事件会暴露自身工作中存在的问题，会影响到单位的社会形象和经济效益，从而忽视医疗设备风险管理在工作流程中的重要性，管理意识的薄弱使医疗机构对风险管理经费的投入难以得到保证。管理体系不够完善，相关医疗设备风险分析、评价、控制和监管工作开展难度较大，医疗服务中很难有效的控制因使用医疗设备给患者带来的安全隐患。

1.3风险管理人员较少，技术人员培训欠缺

由于风险管理人员和整体专业素质的问题，医疗设备风险管理的潜在需求得不到满足[4]。新技术、新设备的不断投入从而对设备的学习、培训、维护要求逐渐增加，专业性也不断在提升，现有的从事该专业的技术人员知识更新较慢，对一些大型和技术含量较高的医疗设备故障找不到解决方案。

1.4医疗设备应用质量管理有待提高

医疗设备使用期间存在操作风险和设备老化、故障等问题，这是由于相应设计缺陷造成的，责任人未做到严格监督医疗设备采购、验收、使用、使用后跟踪及日常监督等环节。

2医疗设备风险管理的相应对策

随着社会的快速发展、生活水平的提高，人们对改善医疗服务质量、加强医疗设备风险管理工作提出了越来越高的要求[5]。因此需要我们进一步提高工作效率、提升服务质量、加强风险管理工作的科学性，实现保障公众安全使用医疗器械的目标。根据该院医疗设备风险管理存在的问题，提出以下几点相应的医疗设备风险管理措施。

2.1规范风险管理监督和法规制度建设

该院应依照医疗设备风险管理具体规定的相关政策制度[6]，拟定出适合本院的医疗设备风险管理规章制度。建立严格的风险管理体系与执行流程，对每个级别医疗设备风险管理人员的工作职责进行合理分配，加强医疗服务水平及质量，提高风险管理工作价值。

2.2增加资金投入，提高风险管理意识水平

国内的医疗设备风险管理还停留在初级阶段[7]，相应的医疗设备管理人员对医疗设备风险管理工作重要性的认识往往需要一个过程。在目前风险管理法规标准、管理体系还不够完善的情况下，医疗机构相关管理层应在宣传和培训方面加强教育，将风险管理意识做到全面化，灌输正确的风险管理理念，加强医疗设备风险管理认知度及管理技能。另外应增加资金投入在风险管理工作上，提高医疗服务人员对医疗设备不良事件监测工作的意识及水平。

2.3建立风险评估管理制度

有效健全的风险管理系统的主要措施是将在用的医疗设备进行安全风险评估，并定期监测及建档[8]。在医疗设备使用过程中，评估分析不同设备、环境下出现的安全风险因素，并制定相应的对策使全程监控做到实处。为使医护人员在医疗设备风险管理的各个环节做到严密精细，要加强医务人员对医疗设备风险管理意识的培训，提升其风险评估的积极性。医疗设备管理人员应充分利用其监管作用，对临床科室医疗设备的使用进行正确的指导和督促，与临床科室交流学习，定期对设备进行安全检测，及时发现安全隐患并进行相应处理，从而保障广大患者能够放心使用医疗设备。

2.4建立健全的医疗设备风险管理体系

在医疗机构医疗设备风险管理工作的风险识别、评价和处理等环节中，风险信息的准确收集和及时反馈有着举足轻重的作用。根据医疗设备风险管理理论[8]，建立管理制度，包含医疗设备的采购、验收、检测、评价、考核及维护等，并分析、评估及防控医疗设备安全风险，定期安全监测医疗设备进行并进行电子建档，拟定相关的质量保证体系。医疗设备风险管理体系的完善建议，应注意以下几点：①在医疗机构内部建立医疗设备风险管理信息系统并把数字化信息网络管理系统作为辅助手段。②建立健全的组织机构，明确职责，对医疗设备风险进行分析，并实施相应的防范对策。使用前，加强风险分析防范医疗设备、进行评估管理不同环境下医疗设备的使用风险分析、电气安全性和电磁兼容性及放射防护。③在使用医疗设备期间，拟定并严格执行操作制度，以防控为主进行维修，加强巡检及程序维护，将质量、计量检测及维修质量等管理放在首位。譬如：根据反馈信息，及时整改处理呼吸机、监护仪、给类光学窥镜等。④依据医疗设备使用情况，全面重点进行管理提高管理效率，如高风险植入性材料使用管理、设备材料管理制度、一次性材料用后管理等。⑤制定《完善的不良事件监测与报告制度》，安排责任心强的医疗设备风险信息监测人员，完善风险信息的收集工作，使医疗设备风险管理信息得到及时上报，有效收集，科学分析和综合利用，全面提高风险管理工作风险评价分析工作的科学性和实效性，从整体上加强医疗设备风险管理水平。并加强不良事件教育，增强安全风险意识。

3结论

医学技术伴随着现今社会在快速发展不断提高,在各种疾病的预防、诊断、治疗及康复等过程医疗设备发挥着重要作用,也存在相应的医疗风险。医疗风险管理是医疗设备风险管理的主要组成部分[9],还一定的问题存在。医疗设备风险管理的提高,首先要了解和认识医疗设备本身的优缺点和预期用途的危害及风险,对其进行评估之后,能有相应的对策控制风险,并不断重复评价剩余风险然后进行第二次防控,当所有风险防控完成并达到可接受程度为时，方可停止。很长一段时间，医疗风险管理责任人只看重医疗设备的采购和使用，忽略了医疗设备的维护与管理，从而导致医疗设备相应的责任事故发生在临床中，这不仅影响了医疗质量，也影响了医院的综合效益。为减少医疗设备在医疗服务中的风险, 各级医疗机构普遍关注医疗设备的风险管理水平的提高。

医疗设备风险管理包括使用、采购和医学工程保障管理。在风险管理过程中，第一应注重医疗设备的安全和质量，其次要看重其成本与效益。相关文献显示，国内在医疗设备管理方面对医疗风险管理还不够重视[10]，医疗风险管理包括风险分析、风险评估、产生后信息和风险控制四个部分，风险分析和风险评估的目的是为了实施风险控制，从而能够在资源投入和风险之间建立一种平衡；产生后信息就是医疗设备使用的不良事件监测报告。任何医疗设备在生命周期内，都会出现不同概率的风险，且成因较复杂，其中有设备本身如设计缺陷、生产质量不达标等因素；也有使用因素如操作不当、管理不严、患者个体差异等；有监管因素如法规制度不完善、未能正确、及时的维护等。本报告中医疗设备风险管理存在规章制度不完善、管理资金投入较少及管理意识较弱、风险管理人员较少及技术人员培训较弱、医疗设备应用质量管理较弱等问题，根据医疗风险管理存在的问题提出了如强化风险管理监管及加强法规制度建设、建立风险评估管理制度、增加资金投入和提升相关责任人的风险管理意识水平、建立完善的医疗设备风险管理体系等相应的对策。从而加强了医疗服务水平及质量，提升了风险管理的工作价值；增强了医疗设备责任人对医疗设备不良事件监测工作的积极性；保障了广大患者安全使用医疗设备。

综上所述，医疗设备风险管理作为医院医疗风险管理的一个重要环节，在医院管理中引进医疗设备风险管理具有重要的现实意义。通过借鉴相关文献的管理理论和经验，并提出适合该院实际情况的医疗设备风险管理流程方法，有利于医疗机构对本院医设备产品进行切实有效的科学管理，保障广大患者的生命安全和身体健康。在医疗机构中建立完善的医疗设备风险管理体系，能够提高医院医疗设备风险管理水平。从最大程度上保障广大人民的医疗用械安全，对缓解日益紧张的医患矛盾有着重大的意义。

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参考文献]

[1] 邵建国,周子健,钱许峰，等.医疗设备风险管理的现状与对策[J].中国医疗设备,2012,27(6):107-108,112.

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[4] 吴涛,刘蕾.临床护理工作风险管理及对策分析[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,(4):2152-2153.

[5] 崔泽实,高小燕,王菲，等.基于文献计量学的我国期刊医疗器械风险管理研究热点分析[J].医疗卫生装备,2014,35(4):31-36,123.

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[7] 蒋忠伟,方梅华,陆明，等.大型医疗设备售后维修管理中的难点及对策[J].中国医疗设备,2014,(1):102-103,136.

[8] 李卉,陆建雄.医疗设备使用现状、维修与对策[J].中国现代医学杂志,2012,22(3):101-102.

[9] Vanderpeijl,J.,Klein,J.,Grass,C. et al.Design for risk control: The role of usability engineering in the management of use-related risks[J].Journal of biomedical informatics,2012,45(4):795-812.

第2篇：医疗风险管理的方法范文

摘 要 随着医疗改革的逐步深入，档案规范化管理逐步引起了人们的高度重视。对档案进行科学的分类与设计是进行档案规范化管理的前提，是科学降低医疗风险的重要基础。在档案管理工作中，要加强对管理相关人员的培训，科学利用和挖掘其潜在的价值，建立完善的档案规范化管理体系，不断引进现代化科学技术手段对医院风险管理档案进行有效管理。

关键词 档案管理 风险管理 规范化 重要作用

档案管理工作是医院生产经营活动的重要组成部分。档案规范化管理在降低医疗风险方面发挥了重要的作用。虽然，我国在医院风险管理档案的管理上已经取得了一定的成就，但是其管理的随机性还较大，导致医院风险管理缺乏系统性，不能持续对质量安全进行有效改进。按照国家相关规范规定对医院风险管理档案进行科学有效的管理，对于改善医院管理质量，降低管理风险十分必要。近年来，我国逐步开始依照QSHE管理原则，对医院风险管理中的档案资料进行规范化管理，在医院管理中逐步推广应用，并取得了很好的效果。

一、医院档案规范化管理的重要性

在医院各种职能活动中，逐步形成了医院的档案，这些档案是利用文字或者图表形式对历史资料的真实记录，具有一定的保存价值。历史档案能够在某种程度上反映医院的发展历程和现状，具有很重要的意义。医院的经营管理离不开科学完整的档案资料，在很大程度上体现了档案信息的参考以及利用价值。档案资料的保存与利用价值决定了风险档案规范化管理的重要作用。医院档案规范化管理在降低医疗风险中发挥着很重要的作用。

二、风险管理档案质量要求

风险管理档案是医院很重要的资产，需要由既懂风险管理又懂档案管理的综合型人才进行管理，充分确保档案的完整性和真实性。需要注意以下几方面工作：首先，对于医疗活动中的不良事件，要做到一事一档，收集整理工程中必须保留原件或者复印件，确保资料的完整性和准确性；其次，撰写材料时要提前留有装订线，避免由于装订导致的信息遮挡，充分确保档案内容的完整性，叠整齐存放；再次，所有资料必须用A4纸打印，需要手写时用碳素笔或者钢笔；此外，多有风险管理档案必须要留存电子版和纸质版的，妥善保存，保证资料的安全和完整；最后，按照规定格式对资料进行排版，做好说明，制定目录，便于以后查阅。

三、档案规范化管理在降低医疗风险中的作用

实施档案规范化管理的目的就是最大限度降低医疗风险，充分确保医疗活动安全，提高医疗质量。在医疗风险管理档案中记录了风险管理持续改进的全过程，对于挖掘更有利的管理措施具有很重要的参考价值。

（一）有助于透析医疗事件的根本原因

当发生医疗事故时，应当将事件报告送达相关管理人员，并进行随访，科学管理风险档案，确保事件的妥善解决。找出导致不良事件产生的根本原因，是制定改进措施的基础，通过对医院风险管理档案中的不良事件报告表与事故记录，可以通过分析找出事故发生的原因。如果完成改进措施需要很长时间，应在改进工程中不断完善，并予以实施，以期达到很好的效果。

（二）有助于提高医院风险管理水平

首先，进行风险档案规范化管理有助于提高管理相关人员的风险管理意识，员工在工作过程中，就能积极主动得去识别风险，并及时寻求降低风险的管理办法。其次，医院风险管理档案的规范化管理对建立优秀的质量安全文化具有非常重要的作用，医院质量安全文化建设是医院得以可持续发展的基础，风险管理档案规范化过程就是医院风险管理体系确认和系统整理的过程。医院内部要加强档案规范化管理培训，使管理人员能够利用现代化技术科学管理风险，在医院内营造风险管理文化氛围。此外，档案规范化管理能够有效避免风险管理的随机性，各种不良事件的报告及相关资料必须如实记录，防止漏写或错写，确保信息的完整性和真实性。档案规范化管理能够有助于规范管理人员的日常工作行为，将档案管理工作贯彻落实到每一个部门，做到分工明确，职责清晰，实现风险档案管理的良性循环。

（三）档案规范管理有助于实现风险的科学化管理

档案的基本功能就是为科学管理提供参考和依据。目前，我国大部分医院还没有建立统一、完善的质量管理体系，大多是以部门为基础进行分散管理，管理方式各部相同，管理职责不够清晰，管理效果各不相同。在进行风险管理过程中，由于没有统一的考核标准，造成风险管理缺乏系统性和科学性，规范化的风险管理要求按照规定程序和方法对资料进行整理和收集，并将档案内容进行科学设计，以规定的格式由专业人员进行记录和表格填写。风险档案的科学化管理，要避免档案记录与管理过程中出现过多形式的管理办法，最大限度减少档案的随机性，为科学决策提供必要的参考。

结语：

综上所述，档案规范化管理在降低医疗风险中发挥着非常重要的作用。风险档案的规范化管理是满足新时期医疗改革发展需求的，是一项开创性的工作，为医院风险管理开辟了新的视角。随着计算机科学技术和网络信息技术的快速发展，在风险档案管理中，逐步利用现代化科学技术建立统一的风险管理体制，对于提高医院风险管理质量和管理水平，有效降低风险具有非常重要的意义。同时，规范化管理还有助于规范管理人员的日常管理行为，促使风险管理活动的有效开展，是我国医院风险档案管理未来发展的方向。风险档案的规范化管理，为我国医院的长期稳定发展提供了保障。

参考文献：

[1] 许苹.医疗风险影响因素分析及预警预控研究[D].第二军医大学，2013.

[2] 刘慧彩.基于风险管理的医疗机构内部控制研究[D].西南财经大学，2007.

[3] 徐秀萍.小议医疗卫生机构档案规范化管理[J].黑龙江史志，2014.07：167-168.

[4] 栾进.医院医疗质量风险预警体系的构建[D].第三军医大学，2010.

[5] 欧阳昭连.在用医疗器械风险管理问题及对策研究[D].中国协和医科大学，2007.

第3篇：医疗风险管理的方法范文

【关键词】 护理;风险管理

风险管理是指经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学,以减少经济损失和法律诉讼为目的[1]。护理工作是医院工作的一个重要组成部分,在护理管理中实施风险管理策略,可以有效的提升护理人员的工作责任感,有效的控制护理风险的发生,最大限度地实现安全护理目标。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险[2]。因此,要有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。

1 制定护理风险管理计划

第一、制定风险管理目标;第二、识别各种潜在危险及其发生的可能性;第三、衡量风险大小;第四、选择、贯彻和执行实用而有效的风险管理方法;第五、检查和评价风险管理方案的实施效果。

2 护理风险管理的机制建设

护理风险管理实施主要包括四个方面:护理风险的识别、评估、处理、管理效果评价[3]。

2.1 护理风险的识别与评估 在护理部的领导下,护士长负责具体护理风险管理,科室成立风险管理小组,组长及时了解、掌握各种相关信息;科室定时召开护理安全管理会,分析护理现状及问题,不断找出安全隐患。

2.2 护理风险的处理 提出有针对性的防范措施,实施护理质量监控;护士长负责及时收集本科室现存的护理风险信息,罗列出护理工作中可能出现的安全隐患,及时上报,并采取相应对策。

2.3 护理风险管理效果评价 采用不定期的理论考试,对护理人员的风险管理意识和行为进行考核;对患者进行满意度问卷调查,了解患者的意见和感受。通过护理质量检查等形式对护理风险管理效果进行评价。对检查结果进行总结、分析,查找存在的问题,修险管理的方法和处理手段,使之更加完善。

3 明确护理风险管理职责,建立完善的护理风险管理组织体系

护理部护理质量管理委员会及护理安全管理委员会护理质控小组及安全管理小组科室护理质控小组及安全管理小组。

4 加强护理风险的监控

建立多方位、多途径、多视角的监控系统。护理部每月下科室督导护理规章制度和护理的重点环节、关键环节工作落实情况。按护理风险管理的组织体系逐层指导、监督、检查岗位责任制的情况及护理质量检查、业务查房、召开护理缺陷分析会等。责任逐层追究、任务逐层落实。对潜在的安全隐患,认真分析原因,综合评价护理风险管理成效,完善相应的管理措施。

5 小结

护理风险管理机制是实现“以人为本”服务理念的最佳体现,护理风险管理是把发生护理不安全时的消极处理变为事件前的积极预防,达到护士与患者互利的效果。通过不断识别护理工作中现存的和潜在的风险,健全护理风险管理机制,持续质量改进,收到了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识和能力在不断增强。不仅降低了差错、纠纷发生率,而且把相关人员、相关科室的差错、事故、纠纷消灭在萌芽状态,明显提高了安全系数。护理风险管理是一项长期的、持续的工作,需不断培训护士防范护理风险的意识和能力,不断健全护理管理机制,有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作,真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理。

参 考 文 献

[1] 王淳德,郑思炳.王渠江医疗风险管理浅析.中国卫生事业管理,2003,181(7):405406

第4篇：医疗风险管理的方法范文

关键词：护理风险管理，外科护理，效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0366-02

1 护理风险管理概述

风险管理概念，是指有效地预防、及时地发现可能造成经济损失或其他损，并采取有效的措施避免或减少损失。在各类风险管理概念中，因为行业的不同而具有不同的管理特征。医疗风险是风险管理的重要部分，而护理风险，则是医疗风险当中存在最广泛的风险形态之一。顾名思义，护理风险管理是指医院的医护人员有计划、有组织地进行护理风险的预测、防范，及时发现存在的护理风险，并采取措施减少对患者及医院的损失的管理行为。外科护理是各类护理当中，风险高发的护理门类，研究外科护理风险管理，需要从外科护理风险的预测及识别，外科护理风险的分析与评价，外科护理风险的处理方法以及外科护理风险管理的效果评估四个方面来具体展开。本文在梳理外科护理风险的具体应用的基础上，重点分析外科护理风险管理的效果。

2 外科护理风险管理的应用

2014年我国全国各地的新闻报道中，关于医患纠纷的报道共计24起。而这24起医患纠纷当中，就有8起是因为外科护理不到位引起的[1]。因护理引起的医患纠纷，往往会以诉讼的方式解决，给医护人员及患者双方都造成损失。

2.1 外科护理风险的预防与识别

外科护理风险可以简单地分为客观存在的风险和潜在风险两大类。其中，客观存在的风险，诸如护士操作失误、用药错误、特殊病人的突发性需求等，能够提前制定应对措施。而潜在风险，如突发性的病情变化、病人摔倒等因为其具有不确定性，很难将其控制在易识别、易处理的范围内。这就需要加强对外科护理风险的防范。医院需要在总结外科护理经验的基础上，对各类外科护理风险进行分类，构建外科护理风险的案例库，用于对医护人员的护理培训当中，提升医护人员对外科护理风险的认识。此外，通过对外科护理风险的分类，实现分类防范。例如，美国的多家社会卫生组织，如流动卫生保健授权委员会、卫生保健机构授权联合会等，为各类外科护理风险进行了统一案例梳理和风险分类，并为医院以及执业外科手术机构制定了统一术后护理环境规定，护理行为标准和护理质量要求。通过统一制订行业内部的外科护理风险防范规准，确保对外科护理风险形成准确的认识和及时的识别。

2.2 外科护理风险的分析与评估

外科护理风险的分析与评估，是指在发现了外科护理的风险以后，对外科护理风险演变成真实损伤的可能性，以及其对患者造成损伤的严重程度，进行有效的分析预测。具体而言，外科护理风险评估包括四个方面的内容：一是外科护理风险的发生概率，二是外科护理风险的成因，三是外科护理风险的危害程度，四是外科护理风险的处理成本及可行性应对措施。在外科护理风险的分析中，需要运用定量分析的方法。例如，以一名普通护士为例，其在因护理问题而遭到时，所需要支付的职业损失费，参加诉讼所需的交通费用等，折加起来构成了外科护理风险的额外成本，而护士在外科护理过程当中的时间精力投入，以及其能够为医疗机构带来的效益，都能够通过量化的方法来进行测算。在比较两者的基础上，医疗机构能够寻找到一种定位各类外科护理风险类别，并分配处理该类护理风险资源的标准。[2]

2.3 外科护理风险的处理对策

外科护理风险的处理，是整个外科护理风险应对体系当中的核心。前面两个部分介绍的内容，均是为外科护理风险处理进行铺垫。做好外科护理风险处理，需要从两个方面做起。一方面，从短期效果来看，医院在发现外科护理风险，并对其发生几率及可能造成的损害进行合理的评估之后，需要及时采取有效的措施，解除相应的护理风险。在具体操作中，很多医院采取了片区负责制，即给每名护士划定一定的医护片区，对于该片区内发现的护理风险，由该护士在第一时间予以解决，或报告给院方，并做好护理风险的处理记录。通过护士班长、主治医师、患者家属三方面的监督，督促护士及时处理护理风险。另一方面，从长远来看，加强对医护人员职业准入的审核以及护理技能的培训。作为外科护理中的主要执行主体，护士的执业水平，在很大程度上影响着对外科护理风险的处理效果。目前很多医院通过定期举行护理技能培训会，老护士带班指导，评选护理技能之星等形式，提升护士的外科护理技能。[3]

3 外科护理风险管理的效果

3.1 有效地减少了外科护理风险的发生概率

从外科护理风险管理的产生基础来看，这一护理理论，是在长期的护理实践当中，由实践经验逐步累积形成的。随着外科护理风险管理的相关理论积累得更深，相应的实践操作也就更加具有针对性。据学者统计，目前各类外科护理风险当中，有超过80%的风险，是由潜在的、突发的风险因素引起的[4]。外科护理风险管理的预防与识别，能够及时地发现潜在的外科护理风险，从而在外科护理风险还没有正式发生之前，就有效地准备好应对措施，或解决引起风险的因素，避免风险的发生。

3.2 增强了医患双方对外科护理风险的认识

外科护理风险防治的最大难题是其不成体系，非常零散，很难进行归纳，制定出有效应对的一套措施体系。所以，对于外科护理风险的分析与评估工作，是一项需要长期进行，历久弥新的工作。只有在不断的积累、持续归纳的过程中，医护人员才能对外科护理风险形成一个相对准确的认知。同时，外科护理风险在不同的地区、不同的病种、不同的人群之中，又表现出差异性，所以很难找到一种普适性的外科护理风险的解释框架。只有借助外科护理风险管理手段，加强医护人员对某一地区、某类病种、某类人群外科护理风险的分析评估，才能加深对外科护理风险的认识。

3.3 提升了外科护理风险的处理效率和效果

在实际操作当中，外科风险管理理论已经积累了大量有效的处理措施。如定期对医护人员进行护理风险知识的培训和教育，构建“医院―护士―患者”的三级医护质量控制体系，实行护士长临床督导制度、护士执业保险制度，购买医疗风险保险，将护理风险转移给保险公司等。这些措施不仅提高了医护人员处理外科护理风险的水平，而且规范了外科护理风险的处理方法，使医护人员得到了法律制度的保障，有效地缓解了医患纠纷。同时，通过医疗风险保险，将承担外科护理风险的负担转移给保险公司，减轻了医疗机构的经济压力，使其能够将更多资源投入到外科护理风险的前期预防和处理当中。总体而言，以上各项措施提升了外科护理风险的处理效率和效果。

结语

外科护理风险管理，通过对外科护理风险的预防与识别、分析与评估以及处理及效果评价四个流程，有效地减少了外科护理风险的发生几率，提高了外科护理风险处理的效率，减少了医疗机构在处理外科护理风险中所需投入的人力、物力，保护了患者的健康权益。随着医疗技术的进一步发展，更多新的护理问题也将继续涌现出来，但因为外科护理风险管理系统是一个开放性的系统，必将吸纳更多良好的护理案例及经验，为有效应对外科护理风险提供参考。

参考文献

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[8] 数据来源：凤凰网整理（http：///）

[9] 郑李明，骆建梅，陈舒飞.护理风险管理对产科护理质量管理的影响[J].齐齐哈尔医学院学报， 2015，1，7.

第5篇：医疗风险管理的方法范文

随着社会经济水平日益提高以及医学模式的快速进展，患者对医疗水平和护理质量要求也随之增高，特别是护理服务质量。为促进医疗水平的提高，适应医疗需求，护理风险管理模式被大范围应用于医院各科室之中。护理风险管理的作用机制是在临床护理工作中，通过准确识别、评价所存在风险隐患，并加以分析找到防治对策。护理风险管理可以最大限度上避免发生护理风险事件，既有利于减少风险事件给患者带来威胁，又有利于有效提高护理质量减少风险事件给医院带来的不必要经济损失和医患纠纷[1]。本文通过对我院200例肝部分切除患者进行不同的护理风险管理，进而研究护理风险管理在肝胆外科的研究进展，现进行如下报告。

1资料与方法

1.1基础资料。以我院肝胆外科于2016年11月至2017年11月间所收治的200例肝部分切除患者为研究对象，并按不同的护理风险管理方式将其平分为对照组、观察组，各组100例。其中，女120例，男80例，年龄：45-64岁，平均（55.6±5.7）岁。排除标准：①年龄：18岁或大65岁患者；②合并急慢性肾脏衰竭、慢性阻塞性肺疾病、急慢性心脏衰竭等重要脏器损伤患者；③因合并有血液系统疾病、凝血系统功能障碍而不宜手术患者；④因严重精神疾病、神经系统疾病、癫痫、躁狂而无法配合治疗患者；⑤患者、及其家属拒绝参加研究患者。

1.2研究方法。对照组实施常规护理风险管理，观察组实施系统护理风险管理。

1.3观察标准及判读指标。对比两组患者住院时间、术后并发症发生率、护理满意度。肝部分切除患者术后主要并发症包括出血、肝功能衰竭、膈下感染、胆汁瘘、胸腔积液等；护理满意度主要分为满意、不满意层级，满意：≥60分，不满意：60分，护理满意度=满意例数/患者总例数×100%，通过对出院患者进行问卷调查获取，所有问卷有效回收。

1.4统计学分析。使用统计学软件SPSS19.0进行数据初级，使用（±s）表示计量资料，用t进行检验，用（n，%）表示计数资料，用χ2进行检验；若P0.05，则代表差异具有统计学意义。

2结果

两组患者临床护理效果对比，观察组患者住院时间（6.5d）显著少于对照组（11.6d）；观察组患者100例患者中术后并发症发生率仅为2%（2/100）远远小于对照组的10%（10/100）；观察组患者最终护理满意度高达98%（98/100）也显著优于对照组的89%（89/100)，且组间对比差异具有统计学意义（P0.05），详情见表1。

3讨论

外科科室具有医疗风险高、护理管理风险高的特点。近些年来，护理风险管理模式被各外科科室大范围应用，以此降低护理分析、增强护理安全性[2]。外科科室中最常见临床护理风险事件主要包括以下六个方面：①在术前，没有进行护患沟通，相关事项交待不周；②护理人员因工作交接不到位、混淆患者病情致使的患者病情识别错误；③药物繁多、不规范防治引起的错误用药；④由于护理人员检查工作不仔细致使的手术器械缺失，相关设备产生故障；⑤因患者自身行动不便、意识不清晰等引起的患者突发坠床、跌倒事件等；⑥护理人员自身法律意识淡薄、缺乏责任心、记录文书不规范等等[3]。在肝胆外科护理工作必须考虑到以上6个方面，进行护理风险管理[4-7]。此次研究中，将实施常规护理风险管理的对照组肝部分切除患者与实施系统护理风险管理的观察组肝部分切除患者临床护理效果进行对比，最终结果表明[8-11]，观察组患者的住院时间（6.5d）、术后并发症发生率（2%）均显著少于对照组（10%、11.6d）；其护理满意度（98%）也远远优于对照组（89%），组间比较，差异具有统计学意义（P0.05），进一步证明了加强对护理人员的风险管理[11-13]，科学评估在肝胆外科的临床工作中的护理风险，采取对于游戏预防措施，有利于减少住院时间、降低患者术后并发症发生率、提升患者护理满意度进一步提高护理质量。

参考文献

[1]邓先锋.新护士护理安全管理研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(14):1277-1280.

[2]于长颖,吴燕妮,张毅,等.护理管理者与护士的风险管理现状比较分析[J].护理研究,2016,30(26):3292-3295.

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[4]张爱琴，李琳琳，刘云.国内外护理安全管理的研究进展[J].医学研究生学报，2012,25(6):664-667.

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[6]李晓玲，龚苏苏.安全氛围在护士职业安全管理中的应用研究进展[J].护理研究,2013,27(26):2825-2826.

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[8]于长颖,毛静馥.护理管理者及护士对护理风险的认知比较[J].中华结直肠疾病电子杂志,2013(4):198-200.

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[11]农永丽,杨龙玉,刘国媚,等.临床护理人员对护理风险认知现状调查分析[J].齐鲁护理杂志,2015(2):56-57.

第6篇：医疗风险管理的方法范文

关键词：护理风险管理患者安全护理安全屏障

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0216-02

“医疗风险无处不在”已成为共识，护理工作同样面临着巨大的风险，随着人们自主意识的增强和护理工作自身的特点，所承担的风险亦越来越大，已成为高风险、高压力、高纠纷的行业。发达国家的实践证明医院实施有效的风险管理是患者安全得以保障，医疗机构的以发展的关键[1]。我国的医疗风险管理处于起步阶段，护理风险管理环节薄弱[2]。为了从根源上减少护理风险，保障患者安全，提高护理质量和医院效益，必须进行有效的风险管理。通过对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的、潜在的风险进行识别、评估、采取正确行动和必要措施，来避免或预防患者不良结果或伤害。目的在于减少医疗护理过程的不安全因素，以确保患者安全[3]。现将有关护理风险管理与患者安全的几个方面综述如下：

1建立护理风险管理安全屏障系统

1.1护理安全屏障机构的设置

可根据实际情况设有医疗护理安全专职机构，全面负责安全监督管理。其任务是监督医院和医护人员，旨在将患者生命安全的意外事件发生率降到最低点[4]。专职人员可结合具体情况制订具有操作性的患者安全的评估标准和指标体系，使患者安全管理有章可循，专职人员定期组织对全院护理安全工作进行交叉评估、检查以确保患者安全，促进质量改进。同时建立健全管理制度，加强职业道德、风险与法律意识的教育，做到依法行医，使其行为观念依照医疗卫生行政法律法规、卫生部颁发的条例和规章、诊疗护理常规、规范及流程等。认真履行安全告知义务，告知患者病情、诊疗护理措施、操作风险等。尊重患者合法权益，使潜在的护理风险得到控制。树立证据意识，按规定书写护理文件，强调证据保全意识。专职人员及时发现找准风险因素的关键点，针对重点问题、重点时段、重点环节、重点对象、重点患者实施重点管理。把风险管理与质量管理紧密相连，运用科学的管理方法，使护理管理制度化、标准化、规范化。加强护理基础质量、环节质量、终末质量的控制。

1.2构建护理风险管理指标体系

结合风险管理理论和临床工作实际，识别、分析护理风险管理相关因素。对护理风险因素进行系统分析和归类，把相关风险因素转化为管理指标，将定性评价量化为指标的权重，旨在研究一套适合医院管理层使用的风险管理指标体系[5]。还应在此基础上深入进行风险应对措施的研究，包括风险的防范、处理以及善后工作，逐步建立一套完整的风险防控体系，切实满足护理工作的需要[5]。

1.3构建护理安全文化氛围

1.3.1建立不良事件自愿上报分析系统 目的在于鼓励护理人员积极主动上报护理安全事故，营造合法化、自愿化的安全事故氛围[6]。首先需要护理人员懂得关注患者安全的重要性，正确对待护理缺陷并及时报告。让所有护理人员能从差错中得到警示，通过分析能准确地查对差错发生的原因，尽早发现不安全因素，更好地防止类似事件的发生，从而保证了患者安全。在患者安全管理中非惩罚行护理缺陷上报是一种行之有效的管理方法。

1.3.2护理经验技术与风险管理 技术经验与安全有内在的联系，技术的不断实践，积累了丰富的经验，技术向经验转化，经验提高了技能，成为防止护理事故发生的宝贵经验[6]。我们在护理风险管理中应充分调动高年资护士的积极性，发挥他们参与风险管理的作用，因为他们是降低风险的实施者、参与风险管理的在职教育者、风险管理成效的评价者，比单纯的管理者监督检查能起到更全面的防微杜渐的作用。

1.3.3护患沟通与风险管理 护患间良好的沟通、理解和恰当的情感表达方式可以降低护理风险发生的几率。可鼓励和吸收患者参与安全管理工作，加强医护与患者间的交流和健康信息的传播，患者及时的反馈信息和改进意见，为预防不良事件的发生赢得了机会和时间，提高了管理效率。逐步形成患者参与管理的安全文化氛围，最终实现患者安全的目标。

2建立护理风险安全屏障系统的重要意义

构建护理风险管理指标体系，有助于管理者系统地识别护理工作中的风险因素，风险的识别是管理的基础，明确各风险因素的不同影响力，提示管理者对日常护理工作中容易引发风险的环节加以重视。有利于管理者积极思考存在的问题，将其对差错的处置行为改变为对风险的控制行为，有助于管理者查找风险事件的根源以及采取积极应对措施。护理行业是高风险行业，护理风险始终贯穿于护理操作、处置、和抢救等各环节和过程中，因此实施护理风险管理，对提高护理人员风险预测意识，增强风险鉴别能力，减少服务过程中各类危险因素，最大限度地降低护理风险事件的发生将起到重要作用。通过风险管理，积极完善相关环节，从而减少风险事件的发生，确保护理服务的安全性和有效性，达到提高护理质量，保障患者安全的目的。还可以减少医院的经济损失以及不必要的纠纷对医院造成的间接损失[5]。

参考文献

[1]许萍，孔令曼，秦婷.建立医疗风险预警机制的若干构想[J].中国卫生质量管理，2006，13（1）：9~11.

[2] 许萍，杨兴辰，樊震林，等. 医疗风险管理预警体系的构建研究[J].中华医院管理杂志，2007，23（5）：313~316.

[3] 丁喜刚.世卫组织呼吁减少医疗事故确保病人安全[EB/OL].[2004-10-28]. http：//省略.

[4] Pellegrino DE.Prevention of medical error：Where professional and organizational ethics meet in promoting safety：An ethical basis for policy reform[M].Washington，D.C：Georgetown University Press .

第7篇：医疗风险管理的方法范文

【关键词】 公立三甲医院 医疗风险管理 医疗风险预警体系

【中图分类号】R-01 【文献标识码】A

Public Building 3 Armour Hospital Medical Risk early Warning System

- in A Hospital as an Example

LIU Shukui School of Health Management， Guangzhou Medical Universitie

Abstract：The public hospital is of the main social medical for concentration resources， which affects the physical and mental health of the masses， and even the social harmony and stability. Hospital medical risk an ever-present， everywhere， but establishing medical risk early warning system can effective prevention and management. A public 3 armour hospital through the adjustment of the organizational structure， the application of mobile Internet technology， based on medical risk early warning indicators of risk management， and medical risk management culture of employee training and other measures to establish the medical risk early warning system， the hospital medical risk management level was improved.

Keywords： Public 3 Armour Hospital；Medical Risk Management；Medical Risk Early Warning System

一、引言

当前，我国公立医院医疗卫生事业改革进入深水区，群众看病难、看病贵等问题迟迟没能很好地解决，医患矛盾和医患纠纷问题此起彼伏，公立医院面临的医疗风险呈现出多样性、复杂性、突发性和不确定性等特点。2016年11月，山西长治和平医院某医生因拒绝采用患者家属从网上看到的医疗方法给患者治疗，从而引发的医疗风险事件导致医生被患者家属刀砍，给医生及医院造成重大损失。由此可见，该事件的起因和其恶劣结果之间并没有必然联系。因此，公立医院进行医疗风险预警对于医院利益相关者来说意义重大。医疗风险预警体系是医疗风险管理的重要一环，在防控医疗风险方面能够起到事半功倍的效果。

二、概念界定

1. 公立三甲医院

公立三甲医院就是公立的三级甲等医院，是按照我国《医院分管理标准》划分评定的，其硬件规模和软件技术的评级均达到三级甲等水平。

2. 医疗风险管理

医疗风险是指存在于患者从入院到出院整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，如医疗意外、医疗差错、医疗事故及并发症等。

医疗风险管理是指医院以提高医疗质量、医院管理的社会效益和经济效益为目标，通过对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，最大限度地减少医疗风险事件的发生，评估医疗风险事件可能造成的危害及经济损失，有效应对与控制医疗风险的管理活动过程。

医疗风险预警体系是指医院对医疗活动过程中可能出现的各种医疗风险进行监测、汇总、分析、预报，提出相应的防控措施并加以反馈等所构建的体系。它是根据医疗过程的特点，通过收集相关的资料信息，监测医疗风险因素的变动趋势，并评价各种医疗风险状态，向决策层发出预警信号并提前采取预控对策。其目的和作用是医院通过预警体系建立一系列防控机制和标准，提高医疗安全质量，改进医院管理水平，防止医疗风险发生，减少医疗风险产生，保障医院利益相关者安全。

三、A公立三甲医院医疗风险预警系统的构建

A公立三甲医院是广州市卫计委下属大型综合性医院，是广州地区医疗、教学、科研、干部保健的重要基地。现有职工人数3635人，高级职称610人，编制床位2645张。

1. 医院组织结构调整

A医院现有科室分布中，医院风险管理主要由医务部负责，但医务部下设投诉管理科和质控科两个科室，医院风险管理的具体负责科室并不明确。当患者有投诉时投诉管理科会进行处理和解决，质控科更多地只是对各业务科室的医疗质量加以控制管理，并不指向风险管理。因此，A医院在引入全面风险管理理念基础上，决定对职能科室重新划分，将原来的投诉管理科和质控科合并组建医院风险管理办公室。办公室设主任一名，副主任两名。办公室主任对副院长负责。风险管理办公室的职责主要是医疗风险预防、医疗风险识别、医疗风险分析评估和医疗风险管控等。A 医院新的组织结构，见表1。

其中医疗风险管理办公室下设二个职能科室：医疗质量科、风险管理科。医疗质量科的主要职责是对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，包括病历、处方、申请单、报告单和护理资料等，并做好相应质量检查记录；对各项护理制度执行情况进行检查，对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见；定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳。风险管理科的主要职责是全面承担医疗风险管理，预防风险、控制风险、化解风险、规避风险，最大限度地减少各类因医疗风险造成的损失和不确定性。负责全院医疗风险管理文化的教育和培训，处理医患沟通、医患冲突等问题；建设医疗风险管理信息系统，充分利用移动互联网媒体进行风险管理等。

2. 塑造医疗风险管理文化

医疗风险无处不在，无时不在。因此，A医院将医疗风险管理上升为医院战略管理高度，由分管医疗风险的副院长牵头，医疗风险管理办公室负责，在全院范围内进行医疗风险管理文化的塑造。把医疗风险管理的知识、精神、理念、宗旨、方针和政策等用小册子形式印刷发放给每位员工，不定期地、经常性地对全院工作人员进行医疗风险管理文化灌输、教育、培训和学习；通过多渠道多途径对全院员工进行风险管理文化的培训，如通过医院微信公众号、医院风险管理信息系统、医院内部办公OA系统和微信群等进行医院风险管理文化的塑造。目的是要让员工们人人心中有风险管理意识，人人能按照风险管理的要求去开展工作。A医院力争用一年左右的时间把医院塑造为拥有较强风险管理文化的医院。

3. 构建医疗风险预警指标体系

医疗风险预警指标，就是对医疗服务过程中可能产生医疗风险的各风险因素进行识别，并将引起医疗风险的复杂因素分解成相对简单的，容易被识别的基本单元，能敏感地反映医疗风险状态和医疗风险程度的具体指标。

A医院在确定医疗风险预警指标时采用的是德尔菲法。医疗风险管理办公室负责从医院各职能科室抽取50名副高级以上专业职称的专家，从业经验大于十年，原则上每个科室至少抽取一名专家。先由医院各科室负责人将本科室存在的或潜在的针对医院开展医疗服务活动所涉及的各医疗风险因素及其发生概率汇总上报给医疗风险管理办公室，医院风险管理办公室将各部门提交的资料汇总、整理、筛选后列出医疗风险预警指标，然后按规定程序用匿名方式征求50名专家意见，经过三轮反复分析判断，进行不断收敛与量化，最后由医院风险管理办公室进行综合分析，确定医疗风险预警指标。具体指标见表2。

4. A医院医疗风险的监测和识别

医院人事处配合医院风险管理办公室从医院各科室抽取经验丰富、能力强的医护人员组建医疗风险预警信息委员会，要求各委员每个工作日负责对表2中的每一项指标进行监测，重点是委员所在部门科室，委员们要利用一切可以利用的资源、工具对医疗风险进行监测，一经发现问题及时进行风险识别分析和处理，采取有效措施加以应对，并将风险发生及处理情况及时汇报给医疗风险管理办公室。若本科室处理不了，则需及时将情况上报医院风险管理办公室，由医院风险管理办公室联合该科室共同解决。A医院建立了医疗风险监测报告制度，如各科室每周一要对上一周的医疗风险预警监测情况向医疗风险管理办公室进行汇报，并对本周的监测工作进行部署安排。在医疗风险识别过程中，要识别出医疗风险的类型、医疗风险发生的原因、医疗风险的危害程度及其造成的可能结果。

除医疗风险预警信息委员会成员外，其他所有员工当发现或感知到医疗风险预警指标发生变动时，都应该及时主动上报给医院医疗风险管理办公室。医院制定了不安全风险事件的上报制度，明确了上报流程和上报方式，确保上报是在安全、保密、非惩罚的环境下进行的，并对主动上报者进行奖励。医疗风险管理办公室成员要定期或不定期实地走访，进行现场观察和督查，尽可能阻止医疗风险的发生。

为了能更好地做好医疗风险监测工作，A医院制定了相关奖惩制度，一方面对能够向t院风险管理办公室提供风险预警合理化建议的人一定的奖励；另一方面对故意隐藏医疗风险的员工进行惩罚，惩罚程度依据情节轻重。

在医院内部形成医疗风险报告制度的基础上，A医院还鼓励医院以外的所有利益相关者发现医疗风险后及时报告给医院，包括患者及其家属等人，医院给予外部报告人一定的物质或精神奖励。

5. A医院医疗风险分析处理

对于那些科室解决不了的医疗风险发生后，A医院医疗风险管理办公室应立即展开风险分析处理工作。在医疗风险分析过程中，重点分析此类医疗风险能不能够及时终止，或及时转移，如果不能，则要分析如何处理和应对。在设计处理方案时要充分考虑方案的合理性、可行性、科学性，要对所选方案实施的结果进行预判。对于那些重度风险事件，医疗风险管理办公室要组织专家进行根本原因分析，提出限期整改方案措施，并持续监控医疗风险事件的进展动态；对于中度风险事件，医疗风险管理办公室协助有关科室提出对策，并持续监控医疗风险事件的进展动态；对轻度风险事件，由有关科室自行解决，事件处理状况及时向医疗风险管理办公室汇报并总结经验。

A医院在进行医疗风险分析处理过程中，需密切联系患者及其家属，多听他们的意见或建议，同他们一起共同做好医疗风险预警工作，而不是由院方单方面地去处理，那样的话，既会增加患者及其家属对医院的不信任，又会影响医疗风险的及时处理，甚至错失处理良机。

6. A医院医疗风险预警处理反馈

医疗风险预警分析处理后要及时向各有关部门或人员进行反馈。反馈的目的是总结经验，发现医疗风险预警过程中做的不完整或不到位的问题，以便以后更好地开展预警工作。对于发现风险后的处理情况，A医院医疗风险管理办公室要及时、准确、全面地向患者及其家属、医院有关科室部门、医院高层管理者、社会公众进行反馈。形成风险事件反馈报告制度，在对内对外反馈过程中不隐瞒，不夸大，不虚构医疗风险事件。

四、讨论与结论

1. 政府需建立t疗风险预警制度

尽管国内有很多医院如A 医院一样已经认识到构建医疗风险预警体系的重要性并逐步建设，但政府政策层面的医疗风险预警制度尚未建立。迄今为止，政府层面上只是做了一些医院管理制度方面的文件，要求医院在医院管理制度框架下做好相应的医疗风险管理工作。事实上，医院做不做，做的程度如何，政府往往无法完全掌握真实情况。考虑到近年来患者对医院的不信任已经延伸到对政府的不够信任，如一些医疗纠纷事件中患者乐于通过媒体或其他医闹途径来寻求解决办法而不是求助于政府，因此，政府有必要建立医疗风险预警制度，从而对医院实施即时监督，同医院一起共同做好医疗风险预警工作。医院由于自身人、财、物、技术、信息等资源的局限性，一些医疗风险事件的发生仅靠医院是很难避免的，需要政府层面对患者及其家属进行宣传、指导和管理。

2. A医院充分利用移动互联媒体实时监测、防控医疗风险

除上文提到的医疗风险预警信息系统外，A医院需充分利用移动互联媒体进行医疗风险监测。如微信公众号、微信群、微博等。这些具体工作由医院风险管理办公室来开展。通过移动互联媒体，医院内部沟通、医院与患者及其家属之间的沟通都会更加快捷便利。因此，医院医疗风险预警体系会更健全，预警信息化处理能力也能得到强化。事实上，依据移动互联媒体进行医疗风险监测与防控，有利于医疗风险预警的系统化、常态化和精细化，既省时省力，又能节省医院监测成本。

3. 严格执行医疗风险预警制度

再好地制度如果不严格执行，其效果效益都会打折扣。制度制定出来后关键是落实。A医院医疗风险预警体系构建后需严格执行，将其常态化，并动态调整有关内容，每位员工上都需将其当做日常工作中常规内容，任何时候都不能松懈。只有全员参与全面进行的医疗风险预警，才有可能做好医疗风险预警工作。

为了能够更好地进行医疗风险预警工作，A医院耗费一定的人力、物力、财力进行了医疗风险预警制度的构建工作。该制度在监测医疗风险、识别分析医疗风险、处理应对医疗风险方面都起到了较好地作用，医院的医疗风险管理水平也得以提升。当然，制度并不完善，还需依据医院面临的内外部环境变化不断调整。

参考文献：

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第8篇：医疗风险管理的方法范文

2009年进行传统护理管理方式管理医院的护理工作。2010年护理管理中融入风险管理方法对医院的护理工作进行系统的、有组织的管理。其具体的管理内容是：首先,建立健全的风险管理机构。建立健全的风险管理机构是对医院中的存在的医疗风险进行分析和研究,尤其是医院发生的各种纠纷类案件进行全面的分析,找出医院的不足,及时的改善医院中存在的不足,最大限度的将医疗风险降到最低。其次,积极落实风险管理制度。风险管理制度的制定更好的约束护理工作人员严格遵守管理制度中的条例,才能保证护理工作更好的完成。因此,落实风险管理制度非常重要。将任务进行合理的分配,明确每个工作人员的责任,分工明确。

并对工作人员进行定期的考核和日常工作的评判,从而保证工作人员严格按照风险管理制度进行工作。再次,注重监督和控制高危护理工作。护理工作中在护理重病患者相对要求较高,护理不当很容易出现护理纠纷。对此,加强高危护理工作的监督和控制,尽量避免护理纠纷事件的发生。定期的开展高危护理工作总结,及时的将工作中存在的问题进行纠正,积极预防高危护理过程中可能存在的问题。最后,对护理工作人员进行培训。护理人员的专业性和综合素质对于工作质量有一定的影响。针对护理工作人员进行定期的护理专业知识培训,提高护理工作人员的专业水准,杜绝因护理工作人员的问题而出现护理安全问题。加强护理工作人员的的素质培训,提高护理工作人员的综合素质,从而为患者提供优质的服务。

评价标准确定风险管理在护理管理中的重要性,是对风险管理在护理管理中应用前后进行比较。具体的衡量标准是对比2009年和2010年护理纠纷概率及患者的满意度。护理纠纷概率是以发生纠纷数量与总护理业务数量进行对比,从而确定护理纠纷概率；患者的满意度是通过问卷调查的方式,对护理工作技术、服务态度、工作的专业性、心理护理效果等相关方面进行调查,从而确定风险管理的作用。

2结果

2009年的护理纠纷案有28例,护理纠纷发生概率46.7%；2010年护理纠纷案有11例,护理纠纷发生概率18.3%。从而确定相较2009年护理纠纷案频率来说［3］,2010年护理纠纷案发生数量有非常明显的降低。通过对患者进行护理工作满意度进行调查,确定2010年护理满意度明显比2009年护理满意度高,患者满意程度详见表1。

3结论

医院的主要作用是为保证人们的生命健康。随着我国经济水平的不断提高,医院正规化的开展十分重要。通过采用一系列的管理措施,从各个方面上进行全面的管理,促使医院正规化管理。医院在正规化管理的过程中依旧存在医疗风险,发生医疗纠纷案件、医疗事故等方面的问题,影响医院救死扶伤的形象,对于医院的正常工作秩序造成一定程度的影响。对此,采用风险管理方法,能够最大限度的降低医疗风险,促使医院工作更加有序的进行。

医疗风险管理主要是对风险管理在护理管理中应用是通过建立风险管理机构、有效落实风险管理制度、加强高危护理工作是管理、对护理工作人员进行培训的环节,规范整个护理工作,加强对难度较大的护理工作进行管理,不断优化护理工作的质量,减低护理纠纷的发生,提高患者的满意度,为医院能够更好的发展创造条件。本文是针对风险管理在护理管理中的重要性及实施措施进行研究,从2009年患者中选取60例患者为研究的对象,确定2009年度护理纠纷事故发生次数和患者对护理工作的满意度。选取2010年中在本院接受治疗的60例患者作为研究对象,确定整个年度护理纠纷案例数量和患者对护理工作的满意度。比较2009年和2010年护理纠纷事故发生概率和患者对护理工作的满意度,最终确定的护理管理中应用风险管理方法对日常的护理工作进行监督和控制,起到非常好的效果,促使护理工作更加规范化、系统化、合理化。

第9篇：医疗风险管理的方法范文

【关键词】持续风险管理 护患关系 护理缺陷 风险防范

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-299-02

风险管理(risk management)指对经济损失的风险予以发现、评价并寻求其对策的管理科学，以减少经济损伤，随着公众健康意识及维权意识的增强，医疗护理风险无处不在已经成为医护人员的共识，社会发展及医学模式的转变[1]，对患者的服务质量提出了更高的要求，护理风险管理是在风险识别及评估的基础上，组织学习管理制定，制定预防措施。我院在加强风险管理中从细微处着眼，通过护理安全质量管理的改进，增强了护理人员规避风险的观念，同时提高了护理质量，改善了护患关系，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月~8月收治的300例患者的临床资料记为观察组，选取2010年同期收治的300例患者的临床资料作为对照组，观察组男性165例，女性135例，年龄在19~78岁之间，平均（56.6±6.7）岁；对照组男性158例，女性142例，年龄在23~77岁之间，平均（57.8±7.2）岁。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面比较差异无统计学意义（p＞0.05）。本研究我科护士20名，全部为女性，年龄在23~37岁之间，平均（27.5±4.4）岁。

1.2 方法

我科于2011年3月开始实施系统性护理风险管理，对观察组及对照组的护理质量及护理缺陷进行评价，主要包括非计划拔管（包括术后引流管、胃肠减压管、气管插管等）、皮肤压疮、文书书写、违规造作、给药问题等。具体护理管理措施如下：

1.2.1 加强对护理风险的监控与识别 对于可能出现的护理风险环节进行预见，能防患于未然，作为科室的管理者，护理部在制定和参考风险管理的基础上，对本科室的护理风险进行监测，找出高风险环节，如病区的环境、特殊药物的应用、新技术的临床准入[2]、实习护士的临床带教工作及实践工作，将这些内容作为风险管理制度的依据，建立风险管理小组，人员由护理部主任、护士长、临床护士代表等组成，形成从临床一线到护理部的风险呈报及风险监控。定期召开例会，讨论分析潜在的问题，并提出针对性防范措施，降低护患纠纷的发生率。

1.2.2 强化护士风险防范意识 护士长及时履行告知义务加强法制教育，树立法制观念，组织护士学习相关法律如《医疗事故处理条例》、《医疗纠纷防范与对策》等，请法律专家进行法律知识讲座，制定护理文书书写标准，使护理记录在内容、格式、要求上使用责任倒置的新形势，让患者能用法律高度约束自己的行为，将各种制度按照法律去执行[3]，在科室内营造良好的护理氛围，定期组织大家讨论与护理相关的法律知识，学习讨论以往的纠纷案例，结合临床实践能得到启发和教育，保证临床护士能依法从事护理工作。

1.2.3 树立以人为本的服务理念 多数护患纠纷是因为护士在护理工作中服务态度欠佳，或者患者对护士的要求过高，未达到预期的的希望，护士长要利用护士的业余时间学习新的护理理念，提高自身素质，根据患者自身的文化背景、生活习惯、的不同，应用灵活多变的沟通形式及形体语言对患者进行有针对性的护理，更新护理理念[4]。开展护患换位思考，设身处地为患者着想，站在患者的角度感受患者渴望满足的各种需求，力争做到服务于患者开口之前。

1.2.4 提高护士的业务水平 针对医院护士护理人员年轻化的现象，容易接受新事物，定期邀请知名护理专家来我院进行护理讲座，用丰富的经验及精湛的技艺提升护士的业务水平，引导护士勤学善思，在晨间护理时对护士进行提问，每周进行一次护理新业务的学习，全面提高护士的素质，用患者的护理满意度检验护理质量。对患者的具体病情进行有针对性的分析与讨论，剖析护理工作中存在的风险，充分进行预见性护理程序，找出相应的干预措施，将纠纷的隐患消灭在萌芽状态。

1.3 统计学处理

应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用x2检验和t检验。（P

2 结果

2.1 两组人群护理缺陷发生情况比较见表1。

表1 两组人群护理缺陷发生情况比较（n，%）

观察组患者护理缺陷发生率明显低于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.2 两组患者护理投诉比较见表2

表2 两组患者护理投诉比较（n，%）

观察组患者护理投诉明显少于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

我科自2011年3月开展系统性风险护理管理后，护理投诉率明显下降，同时护士的护理缺陷率也明显下降，护士的素质提高的同时，提高了护理满意度，达到了双赢的目的。风险管理的全面推行，增强了护士的风险意识及职业紧迫感，在繁忙工作之余能主动学习法律，认清工作中存在的违法行为可能引发法律，提高了护理风险的评估及防范能力，护士在护理工作中为了规避职业风险，能主动提高业务素质，并能采取积极的策略，营造和谐的工作氛围，提高患者的护理满意度。护士对于明显的错误均能警觉避让[5]，对一些细小的细节还是容易忽视，而护理纠纷往往来源于这些小问题。我们倡导根据患者的文化水平、生活习惯、宗教习惯的不同施行个性化护理，避免细节因素导致的护理纠纷。预防潜在护理风险管理工作能有效提高护理人员的护理质量，降低医疗纠纷发生率，对于构建和谐的医患关系由积极意义。

参考文献

[1] 林菊英.医院管理学：护理管理分册[M].北京：人民卫生出版，2003：167．

[2] 程红群，陈国良，蔡忠军，等.医疗风险管理的探讨[J].医院管理志，2009，10(1)：94．

[3] 李晓惠，牛耿.国内外医院护理风险管理研究进展[J].现代护理，2008，14(1)：65-66．