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关键词:医院管理;PDCA循环;药学部;质量安全管理
PDCA循环及管理循环,是美国质量管理专家戴明博士首先提出的,故又称"戴明环"。它是全面质量安全管理所应遵循的科学程序,PDCA循环是在一切管理活动中提高质量安全管理和效益所进行的计划、实施、检查和总结等工作的循环过程。
我院是一所三级甲等医院,创建于1933年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。自我院2012年6月启动卫生部三甲医院复评认证工作以来,已采取院、部、班组及个人四级质控PDCA循环管理模式。全面实行院长亲自挂帅,科主任责任制。在药学部质量安全管理方面也采取分为五个专业职能组即药事管理组,药品供应保障组,药品调剂组,临床药学组,质量管理组。下一级组织对上一级组织负责,并签下责任状。在"三甲"复评工作的带动下,全员总动员,不仅妥善规划了药学部工作的管理,同时也提高了药学部的工作质量。这五个管理组的关键要素的应用也是围绕一个中心即确保患者用药安全有效经济,提升药学服务水平,而这一中心也是药学部的主要目标任务。
1 P(Plan)-计划
药学部从每个班组中抽取2名业务骨干,作为质量管理员。认真学习三甲综合医院等级评审标准,反复强化解读每一章、每一节、每一条的所有内容。医院成立了"三甲复评"办公室,先将章节分到分管院长为责任人,药学部再具体落实到五个大组的负责人,然后再分派到各个部门质量小组成员。重新将药学部的所有岗位、职责、工作制度、应急预案、流程等梳理一遍并量化,按照医院的统一部署,在一定的时段完成电子版的工作任务。随着医院等级评审和分级管理的广泛开展,我院质控部门制定了2013版药剂科医疗质量与安全管理相关目标及评价指标。
1.1质量与安全管理相关目标
1.1.1贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《品临床应用指导原则》和《临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。
1.1.2药学部门布局、设施和工作流程合理,管理规范,能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。
1.1.3建立突发事件药品供应与药事管理机制。
1.1.4建立"以患者为中心"的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。
1.1.5建立临床药师制,开展临床药学工作。健全临床用药的监督、指导、评价制度,开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测,协助做好细菌耐药监测。提供合理用药咨询服务,积极推广个体化给药方案。
1.1.6加强处方管理,落实处方点评制度,提高处方质量,保障合理用药。
1.1.7加强特殊药品的管理,包括毒性药品、品、、放射药品的购置、使用与安全保管。
1.1.8不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作,不使用无批号、过期、变质、失效药品,不生产、销售、使用未经批准的制剂。
1.1.9患者、医师与护理人员对药学部门服务满意。
1.2相关评价指标 ①处方合格率≥95%;②药品帐物相符率100%;③处方调配差错率
完成好药学部目标任务,应依靠科学的管理,只有管理方法科学,学科才能不断发展和提高,医院的综合竞争实力也才能增强。
2 D(Do)-实施
D即具体去做,五个职能组各自展开本组的工作活动。参照评审标准,结合我院的实际情况,将重新制定好的制度、职责、流程、应急预案汇编成册。每个班组准备了资料柜,并将日常需要完成的工作记录装在资料盒中存放在档,随时备查。药学部对各个环节做了细致、严格规定,也对各环节涉及的部门及相关人员明确了职责,并在具体工作中要严格遵守,以保证具体工作得以实施。
3 C(Check)-检查
各小组质量管理员在班组长的带领下,定期对本部门的日常工作质量安全管理相关目标及相关评价指标进行自查,填写质量检查记录,每月月末各质量管理员交叉到各班组组进行质量检查,并将检查结果汇总到质量管理组,由药学部长督导并召开1次/月的质量管理成员扩大会议,将存在的问题公布,讨论持续改进意见,及时责令整改部门落实并相应的质控扣罚。将上月存在问题及改进情况与效果进行分析评价。如此一环扣一环,反复循环,确保每个班组的质量管理落实到位并常态化。
4 A(Action)-总结
之所以称为PACA循环,是因为这四个过程不是一次就完结,而是周而复始地进行。一个循环完了,解决了一部分问题,可能还有其他问题未解决,或者又出现了新的问题,再进行下一次循环,从而促进和完善药学部质量控制指标,规范优良的管理制度和防范体系,也就是PDCA循环管理的真谛所在。通过全员参与,质量管理员以点带面,渗透质量与安全管理意识,逐步规范管理工作,达到药学部全员提高,使医院药学事务在有效控制的状态下,持续不断地改进,这样才能达到我们预定的目标,才能发挥管理的最大功效。
参考文献:
全面实施九类国家基本公共卫生服务项目,加强考核指导和监督检查,推广国家基本公共卫生服务规范。继续扩大城乡居民健康档案覆盖面。逐步推进以居民健康档案为核心的卫生服务信息化建设。有序推进实施国家重大公共卫生服务项目,严格项目管理,确保项目健康运行。规范妇幼保健服务,继续实施“农村孕产妇住院分娩补助”、“降消”等项目。推动出生缺陷防治,加大落实孕前保健、产前诊断和新生儿疾病筛查三级防治措施力度。开展妇幼卫生考核评估(县级)工作。加强妇幼卫生监测和年报工作,提高监测质量。加强爱婴医院管理,促进母乳喂养。
进一步加强并完善卫生应急“一案三制”建设。加强突发急性传染病防控体系建设,完善相关政策,细化防控策略和实施方案,重点抓好甲型H1N1流感、鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突发公共卫生事件的防范和应对工作。积极推进省级、地市级卫生应急指挥决策系统建设和卫生应急综合示范区建设。完善国家、省级卫生应急物资储备目录,强化卫生应急队伍及装备建设,规范卫生应急演练,启动国家级紧急医疗救援基地认证和卫生应急能力评估工作。以突发中毒事件卫生应急、突发事件心理卫生援助为重点,全面抓好应对各类重大突发公共事件的卫生应急准备和处置工作,做好上海世博会、广州亚运会等大型活动和节假日卫生保障工作。
进一步做好重大疾病防控和爱国卫生工作。加强疾病预防控制机构能力建设和绩效考核,建立健全岗位责任制。继续做好手足口病等重大传染病防控工作和医疗救治工作。进一步完善落实艾滋病、性病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎等重大传染病防治政策措施,在重点地区、重点人群、流动人口中开展有针对性的防治工作,加强对农民工防治职业病、性病、艾滋病、疟疾的健康教育、健康促进和职业卫生服务。加快《传染病防治法实施办法》修订工作。大力促进扩大国家免疫规划工作,全力推进“消除麻疹行动计划”的实施,加强对流动儿童预防接种的管理。启动中国消除疟疾行动计划,开展地方病、麻风病、包虫病等防治规划的制定、评估及启动工作。完成霍乱、流感等传染病防治现状白皮书的编写。开展慢性病、口腔疾病、伤害及相关危险因素监测,推广慢性病基层防治指南和口腔预防适宜技术,推动规范化管理。加强精神卫生防治体系建设,建立健全防治服务网络,落实《重性精神疾病管理治疗工作规范》,开展灾后心理援助和预防控制未成年人网络使用相关心理行为问题的政策研究。深入开展爱国卫生运动和健康教育,全面启动城乡环境卫生整洁行动,提高居民健康素养水平。加快农村改厕进程,加强农村饮水安全工程卫生学评价和水质监测工作。全面落实《病媒生物预防控制管理规定》。贯彻落实《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》,加大控烟履约工作力度。在开展创建国家卫生城市(镇)基础上,全面启动建设健康城市(区、镇、村)活动。
二、加强基层医疗卫生服务体系建设,巩固发展新型农村合作医疗制度
抓好中央重点支持的县级医院、中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设,加快实施基层医疗卫生服务体系建设项目。深化基层卫生服务机构运行机制改革,扩大农村卫生机构业务合作试点,大力推进乡村一体化管理,推动基层医疗卫生机构收支两条线管理和人事分配制度改革试点。加紧乡镇卫生院编制标准的论证,推动《乡镇卫生院机构编制标准指导意见》的出台。贯彻落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资政策,制定绩效考核办法,及时研究绩效工资实施过程中出现的情况和问题,确保平稳实施。规范农村卫生机构管理和乡村医生服务行为。推动落实乡村医生公共卫生服务补助。组织开展城乡医院对口支援工作和中西部地区二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作,鼓励东部地区加大对西部地区的支援力度,继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。加快推进汶川地震灾区医疗卫生系统恢复重建工作,做好对口支援省(市)与受援灾区的沟通协调。探索建立城市社区卫生服务机构与预防保健机构、公立医院分工合作机制,完善双向转诊制度,推动城市社区卫生服务与城镇职工、居民基本医疗保险制度的有效衔接。开展创建示范社区卫生服务中心活动。启动《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001-2010年)》终期评估工作。
巩固发展新型农村合作医疗制度。进一步规范管理,加强监督,提高农民受益水平。积极配合落实中央财政和地方财政补助政策,做好农民个人缴费宣传工作。指导各地进一步完善新农合统筹补偿方案,合理规划住院统筹和门诊统筹基金,提高住院保障水平,扩大门诊统筹范围。完善新农合运行机制,开展农民部分重大疾病救治试点,提高新农合医疗保障水平。强化定点医疗机构监管,探索新农合支付方式改革,扩大门诊费用补偿总额预付和住院费用补偿按病种付费等付费方式的试点范围。加快推进新农合信息系统建设,加强新农合基金监管和运行监测,确保基金安全。
三、加快推进国家基本药物制度实施,切实减轻群众基本用药费用负担
建立完善基本药物目录遴选调整工作机制,加强对各地增补非目录药品的监督检查。完善基本药物生产供应保障机制的政策措施,积极推行以省级为单位的集中网上招标采购和统一配送工作,指导、规范各地基本药物采购配送行为。推进政府办基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物,实行零差率销售。指导基层按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》规范合理使用基本药物,加强基本药物使用管理。加强基本药物质量监管,提高质量标准,实施全品种覆盖抽查检验。制定基本药物制度实施监测评价指标体系,建立基本药物监测点,做好监测和评价。开展国家药物政策研究工作,加强国家基本药物制度相关政策的培训、宣传和解读,引导群众使用基本药物。
四、开展公立医院改革试点,加强医疗质量管理和医疗服务监管
积极稳妥推进公立医院改革试点。重点联系指导国家级的公立医院改革试点,鼓励各地开展形式多样的自主试点,制定并实施公立医院设置与发展规划,优化公立医院结构布局;探索完善公立医院管理体制,改善和加强公立医院治理;推进公立医院补偿机制改革,落实政府投入政策,调整医疗服务价格,逐步取消药品加成;推动公立医院运行机制改革和人事、收入分配制度改革,加强岗位绩效考核,探索实施岗位绩效工资制;开展医师多点执业和临床路径试点工作,探索单病种质量管理,推进施行《电子病历基本规范》。鼓励、支持和引导社会资本举办非公立医院,加快形成多元化办医格局。加强对试点政策、技术的指导和培训,促进各地相互借鉴和学习。紧密跟踪试点进展,加强对试点城市的调研和督导,开展基线调查,做好评估工作准备。推动公立医院编制标准的研究和制定。严格控制大型医用设备配置,鼓励共建共享,提高卫生资源利用效率。
进一步加强医疗质量管理和医疗服务监管工作,健全医疗服务监管体系。加强医疗机构设置规划管理,研究设置国家区域医疗中心。建立医疗质量管理控制、评价与监督体系和以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立医院监管制度,全面提高医疗质量,保障医疗安全。深入开展医疗质量万里行、医院管理年活动,推进志愿服务在医院活动,完善大型医院巡查制度,启动医院评审评价试点工作。加强医疗机构管理,规范医疗机构执业行为,继续做好医疗广告监管。开展临床重点专科评估与建设,指导各级各类医疗机构加强专科建设,提高医疗服务能力。完善医师资格考试制度,加强医师执业行为管理。加强医疗技术准入和人体器官移植监管。推进预约诊疗服务,进一步开放周末门诊,延长门诊挂号时间,采取多种便民、利民措施,优化流程,方便患者就医。创建平安医院,规范医院投诉管理,推动建立医疗纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度。继续推进合理用药,推行《国家处方集》,落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》,完善处方点评制度,加强合理用药监测,规范抗菌药物临床应用管理。贯彻实施《护士条例》,加强护士队伍建设,深化临床基础护理质量管理,提高护理工作水平。强化血液质量管理,落实采供血机构设置规划,积极推动无偿献血工作,巩固和扩大固定无偿献血者和自愿服务者队伍。加强临床合理用血管理,确保血液安全。进一步加大康复医学建设、戒毒医疗管理以及防盲治盲工作力度。健全医师定期考核和医务人员医德考评制度,弘扬白求恩精神,建设先进的医院文化。
五、深化卫生监督体制改革,提高卫生监督管理能力
加强卫生监督体系建设,启动实施《卫生监督体系建设与发展规划》,改善卫生监督机构基础设施条件。规范卫生监督执法行为,推进依法行政。落实《国家职业病防治规划(2009-2015年)》,继续深入开展以职业卫生、放射卫生、环境卫生、医疗执法、学校卫生和传染病防治监督及实验室生物安全监管为重点的卫生监督工作。加强职业病防治机构能力建设,扩大基本职业卫生服务试点,规范职业健康检查和职业病诊断与鉴定工作。组织开展全国医疗卫生机构放射防护和放射卫生技术机构监督检查工作,研究开展核电站周围人群健康监测工作。继续推进公共场所卫生监督量化分级管理工作,加大饮用水集中供水单位卫生监管力度,进一步规范消毒产品、涉水产品卫生许可工作,开展环境污染健康影响监测和风险评估。加强学校卫生监督工作,健全学校卫生监督工作机制。加大打击无证行医和非法采供血工作力度。做好大案要案的督查督办。
六、加强食品安全综合协调,强化食品药品安全监管
贯彻实施《食品安全法》,制定食品安全综合协调和综合监督的配套法规,组织实施《食品安全信息公布管理办法》和进口无食品安全国家标准产品、食品添加剂和食品相关产品新品种行政许可制度。制定实施食品安全国家标准规划,完善食品安全国家标准制定、公布的程序和工作制度,健全食品安全国家标准审评委员会组织机构。修订完善食品安全基础标准,组织实施乳品安全标准。做好全国性食品安全风险监测与评估的组织实施工作,加强食源性疾病信息报告监测系统建设,提高信息收集和综合分析能力。完善重大食品安全事故查处制度,加强能力建设。组织协调全国食品安全整顿工作,开展督查活动,牵头做好打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项行动。推进餐饮服务食品安全整顿,大力查处无证经营行为,重点整顿学校食堂、建筑工地食堂、农家乐旅游点、小型餐饮单位的餐饮食品安全。探索提高食品快速检验检测能力的有效方法。抓好重点时段、重大活动、重点区域餐饮服务食品安全事故预防。深入开展保健食品市场专项整顿,适时开展保健食品清理换证工作。
加强药品监督管理。深入开展药品安全专项整治,严厉打击生产销售假药、非药品冒充药品等违法行为,总结药品监管工作规律,加强药品监管长效机制建设。提高药品、医疗器械检验检测、审评认证、监测评价等技术支撑能力,探索完善药品安全风险预警机制。强化药品和医疗器械研制、生产、经营、使用全过程监管。加大中药注射剂、兴奋剂、药品类易制毒化学品及其复方制剂等重点品种的监管力度。抓紧出台《保健食品监督管理条例》、《医疗器械监督管理条例》。推进地市级食品药品监管机构改革,加强窗口指导,落实监管责任。加快药品监管体系基础设施建设,提高地方监管能力。继续规范药品集中采购工作。
七、扎实推进中医药继承与发展,不断提高中医药服务水平
全面贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,制定相关配套政策措施,加强中医药发展战略规划的研究和制定。积极稳妥推进公立中医医院改革试点,探索建立有利于发挥中医药特色优势的投入补偿机制、运行机制和监管制度,充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用。研究制定在基本医疗保障制度中有利于提供中医药服务的优惠政策,印发实施基本药物目录中成药应用指南,规范中成药的临床应用。继续做好中医药防治甲型H1N1流感、艾滋病等重大传染病工作,推进建立中医药防治新发突发传染病应急体系。加强中医药服务体系建设,推进“治未病”健康工程,加大中医药适宜技术推广力度。加强基层中医药人才培养和队伍建设,开展乡村医生中医专业学历教育和中医全科医师岗位培训,推进中医药重点学科建设。推动中医药创新体系建设,加快中医临床研究基地建设,开展全国中药资源普查试点工作,做好现代中医药产业发展专项和973计划中医理论基础研究专项的实施。组织实施中医药文化建设工程,繁荣发展中医药文化。加快中医药法立法进程,推进中医药标准化建设,做好国际标准化组织中医药技术委员会相关工作,推动中医药相关标准向国际标准转化。深化中医药国际交流与合作,开展中医药对外文化交流与中医药服务贸易工作。
八、加强卫生人才队伍建设,提高医药卫生科技水平
组织实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划,完善住院医师规范化培训的工作机制和配套政策,加强培训基地建设,重点面向基层招收培训对象,完善全科医师执业注册管理制度。继续开展乡镇卫生院招聘执业医师项目、西部卫生人才培养项目,开展基层卫生技术人员岗位培训和规范化培训,加强公共卫生人员培训,积极开展继续医学教育。落实国家中长期人才发展规划纲要(2009-2020)。继续开展卫生管理干部培训,加大对西部卫生管理干部和大型医院领导干部的培训力度。
探索建立卫生行业科技计划管理制度和机制,抓好艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治和重大新药创制两个重大科技专项的组织实施工作,推进公益性卫生行业科研专项的实施,扩大覆盖面,促进适宜卫生技术的推广与应用。推动医药卫生科技创新体系建设,促进全国卫生科技资源的整合与集成,加强国家重点实验室、部门重点实验室等科研基地建设。强化生物安全监管体系建设,重点推动菌毒种保藏机构的建设。
九、统筹兼顾,做好各项卫生工作
组织开展重大卫生政策研究。进一步推动卫生法制建设,加强卫生立法工作,做好《基本医疗卫生保健法》、《精神卫生法》、《职业病防治法》、《新型农村合作医疗条例》、《人体器官移植条例》、《放射损伤防治条例》、《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》、《处方药与非处方药分类管理条例》等法律法规的起草和修订工作。继续配合开展行政审批制度改革。进一步做好卫生行政复议与行政应诉工作,做好“五五”普法总结验收工作。
加强医药卫生发展战略和总体思路研究,把“健康中国2020”战略研究成果体现在国家和地方卫生发展规划中。科学编制“十二五”卫生事业发展规划纲要,同时,研究制定卫生人才发展、卫生应急、疾病防控、农村基本卫生保健、护理事业发展、食品安全和职业病防治等有关规划。
积极加强与世界卫生组织等国际组织的交流与合作,服务于国家外交和卫生改革与发展。引进国际经验,为医改评价与监测工作提供支持。推动卫生领域南南合作,做好新形势下的援外医疗卫生工作。深化与港澳台地区的卫生合作与交流。
加强政府信息公开工作。推行卫生政务公开和医院院务公开,落实群众知情权和参与权,主动接受社会监督。深入开展卫生新闻宣传,正确引导舆论,创造有利于卫生改革发展的社会氛围。加大卫生行业先进集体、先进个人的宣传力度。
重庆医药股份有限公司(简称重庆医药)是重庆市国资委重点骨干子企业,是重庆化医控股(集团)公司的控股子公司,前身为1950年成立的中国医药公司西南区公司,1994年改制为国有控股的股份制企业。截至2011年12月底,重庆医药拥有分、子公司33个,地跨渝、川、黔、赣、鄂等地,员工近6 700人(其中专业技术人员近2 400名),2011年实现销售151.2亿元。
重庆医药是中国西部地区最大的医药商业企业,涵盖纯销、分销、零售、终端配送和制药工业,拥有进出口经营许可权,是中央和重庆两级政府药械定点储备单位,是中国三家经营特殊药品的全国性批发企业之一,是国际医药批发商联合会会员单位。近几年,重庆医药先后荣获亚洲品牌500强、中国品牌价值冠军、全国文明单位、全国企业文化建设先进单位、企业信用评价AAA级信用企业、中国服务业500强、中国医药商业百强企业、国家级企业管理现代化创新成果一等奖、国家级征信企业、管理体系创新奖、重庆市国企贡献奖、重庆最佳诚信企业、重庆市企业管理现代化创新成果奖等荣誉。2011年位列重庆企业100强第14位,重庆服务业企业100强第6位。重庆医药现有20个商标、16个专利,获得国家知识产权保护。
重庆医药为了增强自身核心竞争力,肩负“向客户提供全面优质服务,让百姓吃上放心药”的使命,认真贯彻落实科学发展观,在客观、准确的定性和定量分析基础上,根据利益相关者理论和企业社会责任理论,梳理重庆医药“责任企业”的五个构成要素即:“股东放心”、“员工自豪”、“客户满意”、“百姓信赖”、“政府省心”,将企业文化建设纳入企业整体战略,构建组织责任和制度保障体系,完善考核激励机制,为利益相关者创造同增互长条件,坚持以人为本理念,营造共同发展的和谐环境,从而构建起以“责任、人本、和谐”为核心价值观的企业文化,并做到持续改进。
围绕企业发展目标,明确企业文化建设方向
重庆医药倡导利益相关者和谐共赢,将“责任、人本、和谐”理念融入企业战略,保证企业文化建设的持续性。2006年,重庆医药以制定发展战略为突破口,达到统一思想、统一定位、统一行动的目的。重庆医药在对企业的组织、结构、功能以及行为特征进行理论分析的基础上,经过广泛调研和多次认真研究,确定的企业文化建设方向是:通过建立企业共同的愿景、使命、核心价值观体系和共同的行为准则,塑造统一的品牌形象,达到统一员工的思想,凝结力量,确保企业“上下同心”,形成企业发展合力,有效实施企业战略,推动企业和谐持续发展。几年来,重庆医药坚持“稳定、发展、开拓、创新”的工作方针,依法经营、照章纳税,将企业社会责任管理融入到经营管理的整个过程,努力增加价值链活动所产生的积极影响,在对战略性社会责任进行选择时,着重选择和自身业务活动相关的社会问题,既为社会带来价值,又给企业带来竞争优势。2010年,重庆医药制定《重庆医药股份有限公司2011~2015年发展战略》,明确了企业未来的总体发展目标与思路。
建立组织制度保障体系,完善企业文化建设考核机制
重庆医药以机构调整和制度改革为重点,按照“激励与约束相结合而以激励为主”的原则,建立起科学合理的考核评价指标体系,确保企业文化建设目标得以实现。为切实抓好基于责任、人本、和谐的医药流通企业文化建设工作。2006年,重庆医药成立以董事长为组长,党委书记为副组长,高层领导为成员的文化建设委员会,负责重庆医药文化建设工作的决策、领导、监督与评价。设立重庆医药企业文化办公室,负责组织、推动重庆医药文化落地的各项具体工作。重庆医药下属分、子公司也相应组建企业文化领导小组,其党政领导担任组长,并设立企业文化专职人员以及企业文化宣贯人员与重庆医药企业文化办公室对接,明确各级职责。通过建立完善的推进机构,为构筑重庆医药文化竞争力提供了坚实的组织保障。重庆医药将“责任、人本、和谐”文化渗透到规章制度建设中,促进企业与利益相关者共同发展。5年来,重庆医药在战略管理、市场营销、法律风险防范、项目管理、人力资源、财务管理、党群工作等各个管理领域建章立制,形成覆盖企业运营全方位、全过程的制度体系。
重庆医药把基于责任人本和谐的医药流通企业文化建设工作,纳入企业的绩效考核系统中,将企业文化建设成效进行指标量化。重庆医药坚持“计划、布置、检查、总结、评价”五同时原则,层层签订经营、质量、安全环保、党风建设和反腐倡廉工作责任书,将责任落实到岗到人。通过创新推行全员岗位责任制,实施管理工作检查考核与年度评比和绩效挂钩。重庆医药每年从普通职工到最高管理者均按照不同标准缴纳责任风险保证金,奖惩分明,形成“人人肩上有责任”的自我约束机制。
基于责任人本和谐,为相关者创同增互长条件
重庆医药着力进行管理机制建设,以打造让“股东放心、员工自豪、客户满意、百姓信赖、政府省心”的责任企业为目标,以求实现社会发展与企业成功的共赢。
让股东放心
重庆医药完善公司治理结构,在符合公司法规定的利润分配条件下,按时、足额向股东分配利润,以诚信赢得股东的信任与支持,依法合理维护股东利益。一是依法合规决策。重庆医药构建完善法人治理结构,成立股东会、董事会、监事会和经理层,并且通过制订不同层面的工作细则来促进和保证“三会一层”的有效运行。重庆医药按照《公司法》和《公司章程》规定,定期、不定期召开股东大会、董事会、监事会会议,报告工作并作出重大决策。重庆医药完善经营层议事规则,每周召开经理办公会,对股东做到信息透明公开,注重精细管理,提升经营质量,使企业价值不断增长。二是加强资本运营和资金管理。2007年,重庆医药充分调研后制定财务集中管理方案,经多次论证后实施“四统一”财务集中管理体制(统一财务管理政策、统一资金管理、统一预算管理和统一人员管理)。集中资金资源优势,调剂公司内资金盈缺;提高资金使用效率,减少资金占用。重庆医药帮助子公司置换高利率借款,解决其融资难和融资成本高的问题。
让员工自豪
重庆医药推进公开招聘、择优上岗机制,重视员工培训,不断改革和完善薪酬福利体系,提高薪酬的内部公平性和外部竞争力,建立和谐劳动关系。一是充分保障职工合法权益。面对全球金融危机,重庆医药积极为政府分忧,在没有新增一名下岗人员的情况下,主动安排原有下岗、待岗职工逐步上岗。近年来,重庆医药实行了全面的工效挂钩管理,在兼顾公司效益的基础上,建立了员工收入的增长机制。5年来,重庆医药员工人均年工资额增长136%。2008年1月1日,新《劳动合同法》正式实施,重庆医药对在职职工和各类聘用人员(含农民工、退休返聘)历年的劳动关系进行了全面清理,完成了员工劳动合同的重新签订工作。2010年,重庆医药对自1994年以来实行的《岗位技能结构工资办法》进行了修订,使工资更能体现员工的个人技能、对企业的贡献和工作效果。2010年开始,重庆医药每年开展全员健康体检,并用制度进行固化。二是完善选拔培训机制。近几年,重庆医药加强领导班子建设,坚持采取中层干部竞争上岗、对外引进等形式拓宽用人渠道,完成8批112名中层干部的选拔,干部队伍的年龄结构、文化结构、专业结构得到改善。建立了100多人的后备人才储备库,分近期、中期、远期进行分类管理。开展分层分类的大规模培训,选送40多名中层以上干部到清华、厦大、重大等高校读EMBA、MBA;每年通过邀请专家讲座和派遣参加培训等方式为干部、员工提供专业技能培训;坚持对关键特殊工种岗位持证上岗和专业技术人员的继续教育培训,坚持对新入职大学生进行培训,近5年共计组织各类培训39277人次。重庆医药把下属的医药经贸学校作为培训基地,主要为药房培训门店经理和具有药学中专学历的营业员;同时学校与中国药科大学联办药学专业大专班、本科班,培养中高级药学专业人才。
让客户满意
重庆医药加强与客户合作,建立供方关系管理系统,与客户建立战略联盟,确保产品和服务质量,赢得客户信赖。一是优化供应链管理。重庆医药大力推进区域扩张和国际合作,拥有近3万家上下游客户。经营品规从2006年的3万个左右发展到2011年的7万多个。重庆医药进一步扩大全国销售区域的布点,销售网络从2006年覆盖全国10个省市发展到2011年覆盖全国31个省市。2007年,重庆医药建成中国一流、西部领先的现代医药物流中心,采用全进口先进的自动化物流设备、充分运用现代化物流技术、实现全系统的信息化管理、配备专业化人员,搭建起一个医药现代化物流平台。物流中心自有配送车辆260余台,配备GPS卫星导航系统,有效保障了药品仓储、配送的质量和及时性。重庆医药开发冷链管理系统,建立了上千平米的冷库,配置专用冷藏运输车以确保冷链药品的运输温度。存放冷藏药品的保温箱内,安置专用温度计,实时监控温度。重庆医药还投入巨资开发了商务、物流、供应链等多个信息管理系统,提高物流系统运行效率,降低了整体运营成本,并向社会提供第三方医药物流服务。二是建立严格的客户关系管理体系。重庆医药秉承“共赢、诚信、互惠”的经营理念,找准企业文化与经营活动的结合点,将责任文化渗透到企业经营各个环节。重庆医药出台供方管理办法,建立供方关系管理系统,对供方实行评级分级制度,规范对供方的招标选择、考核评价等各环节工作,建立奖优汰劣的动态管理体系。重庆医药针对供应品种、药品包装、药品质量、配送、售后服务五大要素,制定顾客满意度调查计划,每季度对各部门、分公司服务质量管理情况进行抽查检验,编制半年、年终公司服务质量报告。重庆医药收集顾客对药品和服务满意度的信息,作为对公司质量管理体系业绩的一种测量,并对顾客满意度信息进行汇总分析与处理,针对不合格药品和不合格服务的类别进行相应处置。重庆医药通过政策研讨会等多种方式为客户提供专业的增值服务,近几年多次召开基本药物、药品集中招标采购政策专题解读会,协助客户解决好在招标采购中的实际问题,树立了客户信心。
让百姓信赖
重庆医药以“服务大众健康,让百姓吃上放心药”为己任,开展多样化的利民便民服务,以过硬的质量、到位的服务赢得百姓信赖。一是牢把诚信质量关。近年来,重庆医药在巩固坚持GSP、GMP管理体系取得阶段性成效的基础上,不断引进先进管理标准,夯实质量管理基础。2007年重庆医药在和平物流、和平制药试点实施开展了6S和TNPM规范体系管理,2008年初对质量管理流程进行了再造,建立完善了质量信息管理系统,实现了质量控制过程数据化,形成了PDCA闭环管理控制。2009年,重庆医药通过ISO9001:2008质量管理体系认证,确定了“重质量,让百姓吃上放心药;讲诚信,为客户持续提供满意服务;遵法规,做医药流通责任企业”的质量方针,坚持采购药品、商品合格率100%,客户满意度不低于90%。重庆医药紧紧围绕“保证药品质量、提高服务质量”两大核心要素整合经营资源,加强内部作业流程衔接的质量控制,在采购、储存、销售、配送、售后等关键环节牢把质量关。二是为消费者提供增值服务。重庆医药把职业道德教育融入以客户为中心的服务体系,终端配送实行“市内8小时”、“市外24小时全覆盖”的配送承诺;全资子公司和平药房在创服务品牌上下功夫,一直坚持“小病当医生、大病当参谋、重病当亲人”的服务原则,大力拓展以健康管理为核心的增值服务项目。和平药房在老博会活动中,安排执业药师现场咨询、为市民提供测血压、测血糖、免费吸氧、理疗保健体验服务;在重庆第十一届科协年会暨“全国科普日”活动中,向市民发放《和平健康手册》;在“中医中药健康养生节”活动中,为市民赠送上万份健康避暑药,邀请数名重庆名中医免费义诊;在各门店提供免费熬制中药等服务。重庆医药积极参加社区和谐建设,关注民生,多次组织社区健康公益活动,为社区居民带来医疗产品、医药知识以及健康问候,受到了社区居民的热情回应。
2010年,重庆医药联合市内51家医院,编撰出版《重庆就医指南》,汇集重庆医疗相关信息,方便百姓就医,填补了重庆就医信息空白。通过这本详细的就医工具书,市民足不出户,通过电话几分钟就能找到合适的医生,给就医病人提供了方便。重庆医药将2000册《重庆就医指南》,通过重庆新闻出版局捐赠给重庆农村书屋、社区书屋,并在重庆市近千家和平药房内配备《重庆就医指南》,方便市民在药房内进行查阅。
让政府省心
重庆医药积极参与社会公益活动,服务和回馈社会,坚持依法经营、诚实守信,品牌形象有效提升,企业得到持续发展。一是勇担社会责任。重庆医药积极开展对口扶贫工作,修建希望小学,开展帮扶助学活动,近几年,累计捐款捐物近300万元。重庆医药被指定为中央和重庆两级政府药械定点储备单位,近年来,在重大灾害和突发事件中,迅速集结药械,有效保证供给,为抢救生命、维护健康发挥积极作用。2008年初,我国南方大部分地区遭受严重冰雪灾害,重庆医药及时安排药品调度,保证了医院药品器械的供应;在5.12四川汶川地震抗震救灾期间,较好地完成了中央和重庆市两级政府储备药品紧急配送任务,发出调运指令30余次,参加急救药品器械调运和值班的达到8854人次,累计运送药品器械8 000万元,荣获重庆市工业系统抗震救灾“先进集体”荣誉;“12.26”重庆城口锰矿“喷炉”事故,重庆医药接市政府应急办指令后,10分钟内完成急救药品器械集结;武隆山体垮塌事故现场救援中,重庆医药于6月9日凌晨2点接指令后,第一时间将急救药品运送至现场;2010年4月,甲型H1N1流感集中暴发,重庆医药积极落实防控措施,保证防护装备和相关药品储备充足,在四川出现疑似病例后,紧急运送抗病毒防治药品,同时向重庆各医院提供各种防治药品和医用品,为抗击甲型H1N1流感作出了应有的贡献。二是重视安全环保及依法纳税工作。重庆医药强化特殊药品管理,严格按照相关规定执行,至今无一起质量安全环保事故发生。重庆医药每年定期或不定期清理过期失效药品,并在环保局等部门指导下,委托有资质的公司集中销毁,防止过期失效药品被改换包装再次流入市场,维护患者用药安全和健康。为了最大程度的控制安全环保隐患。2010年起,重庆医药连续3年《社会责任报告书》,自觉接受社会和公众的监督。
丰富特色文化内涵,持续改进
重庆医药全面实施“基于责任人本和谐的医药流通企业文化建设”,通过多层次、全方位宣传企业文化,形/成了良好的文化宣传和舆论氛围,并做到持续改进。
建立企业标识体系
重庆医药将企业标识体系建设视作一项长期工程,将内在企业文化和外在视觉表现相融合。重庆医药对办公场所、经营大厅,甚至手提纸袋、纸杯等物品进行统一设计;为员工定做制服,体现不同岗位性质,统一着装,展现企业精神面貌。重庆医药旗下和平药房拥有2400多个门店,其在店面布局、色彩规划、门楣灯箱等方面,严格执行统一标准。重庆医药药品配送车辆,均统一喷涂企业标识,形象整齐划一、可识别性强。重庆医药2008年申请注册CQM等商标,其中44类已于2011年3月取得商标注册证。目前,重庆医药拥有“和平药房”、“同和顺”等20个商标,以及“门楣(和平药房)”、“灯箱(24小时都卖药)”等16个专利。重庆医药通过企业标识体系,将企业品牌理念与核心价值观通过视觉传播形式,传递给客户、公众及企业员工,从而树立起统一的企业形象。
营造良好的企业文化氛围
重庆医药2008年荣获重庆市文明单位标兵后,又于2011年获得全国文明单位称号,通过此类评比不断检验自身工作水平,并对企业文化内涵进行丰富和完善。重庆医药以成立60周年为契机,认真梳理发展历史进程,对自身的文化资源进行整理、继承和创新,清晰重庆医药的使命、愿景、核心价值观,使重庆医药文化形成科学体系。重庆医药定期编撰《重庆医药》报、《公司历史画册》,制作企业宣传片。2011年,重庆医药编辑制作了新的《员工手册》,组织员工学习重庆医药文化体系,让员工充分了解企业的价值观和行为规范体系,产生文化自觉。在企业文化建设过程中,充分发挥OA网等媒介的作用,树立办公区文化宣传牌,充分发挥宣传栏宣传企业文化、引导员工更新观念的思想阵地功能。重庆医药通过工作例会制度、企业文化落地工作经验交流会、知识抢答赛、演讲赛、辩论赛、文艺演出等活动,引导员工行为逐步符合文化要求。
推进兼并收购企业的文化整合
在人们为天士力药业取得的累累硕果而惊喜时,另一方面,天士力在OTC市场几乎一片空白的现象,以及投入巨资进军日渐衰弱且与其品牌形象相背的白酒业的举动,也引起了业界内外的众多质疑和担忧。
现代中药的先行者
传统中药已有数千年的历史,有系统的理论与丰富的临床经验,然而由于中药材质量不稳定、生产工艺技术、剂型比较落后、传统中药质量标准体系不完善以及控制方法落后等原因,严重制约了中药行业技术水平的提高和发展,并且与未来国际医药业的发展趋势格格不入。
为改变人们对中药的传统看法,20世纪90年代中期,新生的天士力在国内率先提出“现代中药”的概念,致力于将中药发展成为“高、精、尖”的产品,把中药产业打造成与时俱进的现代化产业。十年来,天士力总是在中药现代化过程中的每一个转折关头发挥着示范作用。
天士力率先与医学科研机构的专家合作,在陕西建立了全国第一家国家级的丹参GAP药研基地,开辟了我国符合GAP(中草药栽培管理规范)标准化的中药原药材培育生长的“第一生产车间”。而后,又在云南、湖南等地分别建立了三七、冰片药源基地。
经过多年研究和实践,天士力首倡中药提取生产质量管理规范——GEP,将中药提取标准化,解决了中药材本身所含有的毒性成分和重金属含量及农药残留的纯化处理问题,这将成为世界制药史上第一个由中国企业提出建立的规范标准。
为了不断提高产业化规范和水平,天士力还投资近2亿元,严格按照国际药品生产管理规范标准,兴建天士力高科技产业园,并先后通过了GMP认证和ISO9001-2000质量管理体系认证。
不断创新给天士力的发展带来了无限生机。其产品复方丹参滴丸是国内制药企业中第一个通过美国FDA-IND临床用药申请的中药,改写了西方几百年来封锁中药制剂的历史;复方丹参滴丸年销量突破10亿元,创下了国内药品单一品种销售额的奇迹;陕西商洛丹参基地成为国家药监局指定的全国第一家国家级药源基地……
定位专家,学术推广
天士力是一个以生产处方药为主的医药企业,而处方药的形象建立与市场推广,医生是关键环节。之所以经常看到国内药业品牌的销售起落较大,而合资药厂如中美史克、西安杨森、上海强生、北京诺华以及国内的天士力、丽珠等的产品销售一般比较平稳,原因就在于医生处方是建立药品品牌的第一因素。
天士力的两位掌舵人闫希军和吴乃峰都是军医出身,深知医生推荐比广告效果要好得多,而且,两人在多年的从医过程中,与国内医院以及医疗界都建立了良好的人脉关系。因此天士力一直以医院销售作为突破口,提升销售业绩,这便为公司提供了其他中药企业没有的平台。现在,天士力处方药分公司的目标医院已经达到1600多个。
源于这种专家定位,学术推广成了天士力的主要营销模式。几乎每个星期,天士力都要举办会议来做医院、医生的工作,每次会议规模一般保持在200多人,请来的嘉宾有医院院长、医生、药剂科主任等,如其组织的“现代医院高级培训班”,一次就来了400多人。前来的医生参观公司后,往往会对天士力的产品更放心,天士力希望通过此举一年可以影响近1亿医务工作者。
除了常规的推广会,天士力每年还要举办一两次大型的学术研讨会。如2001年承办的中国首届中医药文化节,获得了天津市政府、国家卫生部和国家中医药管理局的支持,影响了相当一部分中高层医务工作者。
事件公关扬美名
天士力创业初期靠扎实的医院推广来“做广告”,做口碑,97年之后,天士力启动了一系列公关活动和包装,不但为企业和产品吸引了社会广泛关注的眼球,而且大大提高了企业的社会美誉度。
1997年12月,天士力研制生产的复方丹参滴丸通过美国FDA的临床认证,实现了“国药”进军国际市场“零”的突破。天士力抓住这一难得的题材,在国内进行了广泛的公关宣传,并取得良好效果。305医院的一位药剂员就明确表示,我们进复方丹参滴丸,是因为它通过FDA认证了,而别的药品没有。
2001年6月,由天士力主持策划的“健康之星天士力行”活动在中华大地启动并以燎原之势全面展开。天士力在各地举办了多次大规模的健康讲座与义诊活动,这些关爱老人、造福社会的善举得到了各地政府和老龄委的认同和大力支持。迄今为止,已经有超过100万的中老年人报名参加,共有一千多人亲临天津天士力现代中药城参观交流。
2003年非典肆虐的关键时刻,身处风口浪尖的天士力表现了一个优秀品牌的从容与远见。非典发生后,金士力不仅迅速承诺绝对保证产品品质一流、绝不涨价,还陆续向中国红十字会、北京红十字会、天津海河医院、北京小汤山医院等单位和个人捐赠了大批抗病毒药品、物资以及现金,天士力集团负责人甚至不顾个人安危,亲临非典防治一线,与有关方面共商抗非大计。天士力非典时期积极的公关活动,引来各大媒体的关注,让天士力大大风光了一回,至今仍成为人们的美谈。
在处方药广告受到诸多限制的今天,如何让自己的品牌迅速广为人知,一直是处方药厂家面临的传播难题,这一点上,天士力借助公关事件的成功实践或许值得借鉴。
将中医药文化传遍世界
天士力认识到,产业化光靠技术是不够的,必须创新中医药文化,使其焕发新的生命力。只有这样,方能达到全民的统一认识,达到中医药进入科学时代的共识。而国际市场的开拓同样缺不了文化这件武器,因为东西方两大医学的差距其实根源也在于文化。因此,天士力把中医药文化导入产业、融入产品,推动产业的发展,并期待有朝一日将中医药文化传遍世界。
在这方面,天士力踏踏实实做了很多事。不仅策划并承办了中国首届中医药文化节,创造了《中华医药图》巨型浮雕,更加宏伟的中医药博物馆、现代中药港等也正在建设中。
2001年5月,天士力首倡并承办了“中国首届中医药文化节”。这次文化节以独特的魅力吸引了全世界的目光,成为汇聚业界精英的一次盛会。更重要的意义在于,天士力用匠心独具的方式,为海内外人士、学者和企业界之间架起了交流合作的桥梁,使中国医药让全世界了解和认同跨出了坚实的一步。
天士力历时2年、耗资300多万建造了浮雕巨作《中华医药图》,其目的是要唤起人们对于中华文化的自豪感,也是要提醒天士力人振兴民族医药的责任感。这座巨型浮雕全长150米,高1.8米。它记录了上古至今辉煌的医药发展历史,记载了重大历史事件16个,从神农尝百草、伏羲制九针而开先河,到吴谦奉旨编修《医宗金鉴》,荟萃了《黄帝内经》、《神农本草经》、《本草纲目》等医学典籍著作28部,塑造刻画了包括神农、伏羲、扁鹊、华托、李时珍等在内的古代医药巨人132位,对中华传统医药的成就做了最形象和最生动的解读。今天,这幅《中华医药图》已经被载入吉尼斯大世界纪录。
天士力对中医药文化不遗余力的推广,不仅有效带动了产品营销,强化了企业的核心竞争力,也使其朝“现代中药,人类共享”的终极目标越来越近。
单腿的隐患
2003年天士力总的销售目标是15亿元,其中复方丹参滴丸的销售额将达到12.5亿元,养血清脑颗粒销售额两亿元,其余的0.5亿元至1亿元的销售额由2002年底收购的三个新产品来完成。不难看出,天士力的营业收入几乎全部由处方药实现,而且绝大部分又集中在复方丹参滴丸一个品种上。
一个品种年销上十亿,除天士力外,目前国内同行业中绝无仅有。这样的业绩或许值得天士力人自豪,但是反过来想一想,作为致力于打造百年品牌、国际品牌的企业,长期以来一个处方药包打天下,却没有一个叫得响的OTC产品,这样的产品结构会不会为天士力的长远发展埋下隐患?单就品牌传播而言。新的药品广告管理办法出台后,只有OTC才可以在大众媒体上做广告,而有关大众传媒广告方面的法规将放松限制,允许广告展示产品疗效和安全性,这将会进一步强化消费者对OTC的认识,也增加消费者有关OTC的知识。由于OTC在天士力微不足道的地位,天士力的产品广告几乎是个空白,为扩大品牌影响,只好在央视等媒体投入企业形象广告作为补充。但若不是用过其产品的患者,大多数消费者很难通过这个广告想到天士力具体的产品,而失去具体产品支撑,一个品牌是难以在消费者心中落地生根的。
在此,让我们看一下其他企业成功的OTC市场战略。像东盛科技,在媒体上主推白加黑和盖天力两个OTC产品,不仅促进了这两个产品的市场开拓,还大大提升了企业品牌的影响力,进而带动了处方药的销量增长。东盛科技一年五十多个亿的销售额中,OTC主导产品贡献了十多个亿,其它收入都由处方药创造,这在实施OTC品牌推进战略前是难以想象的。类似的例子还有海王药业,在海王银得菲、海王金樽强大的宣传攻势下,让海王药业惊喜的是,其处方药销量也随之连连升高。
一条腿走路,还是两条腿走路?为了百年品牌的梦想,天士力这个昔日的单腿冠军,实在有必要在OTC这方面好好谋划一下。
药与酒的悖论
外行做酒一直是个颇有争议的话题。既有成功案例(如新华联集团做金六福酒),也不乏失败的教训(如娃哈哈做关公酒),更多企业则仍在白酒迷圈里苦苦摸索,寻找突围的路。或许是看中了白酒的丰厚利润,在中药市场上搅得风生水起的天士力也不甘寂寞,一脚踏进了白酒业这块是非之地。
2001年,天士力集团组建金士力酒业公司,先期投资数千万元,收购了茅台镇一家具有悠久历史的酒厂,在此基础上,又投资 1.38亿元,在茅台镇建成了年产优质酱香酒12000吨的现代化生产基地。接着,金士力酒业又在四川宜宾建立起年生产能力过万吨的五粮型浓香酒生产基地。
可能是与天士力的“现代中药”遥相呼应,金士力酒业打出了“现代白酒”的旗号。按金士力的说法,现代白酒的含义就是,把现代中医药高科技技术应用到传统白酒领域,对多种有益健康的天然植物进行科学合理的配方,将提取的有效成分营养液融入到纯粮酿造的优质白酒之中,在充分发挥现代中药保肝护肝功能的同时,大大降低了白酒原有的有损人体健康的成分,使白酒对人体的损害程度趋近于零。简单一点说,现代白酒就是健康白酒,以此与损害健康的传统白酒划清界限。
可是,在健康概念泛滥的今天,在注重情感消费的白酒市场,金士力的这张健康牌能打多久,得留个大大的问号:
其一,众所周知,白酒是一种精神饮品,其精神属性远远大于物质属性。金士力健康白酒的诉求,不过停留在物质层面,这样的概念能引起消费者多大共鸣?又有多少消费者会为此而特意去买金士力酒呢?
其二,饮酒伤身是一种普遍的消费认同。在这样的情况下,要教育消费者喝金士力有益健康,从某种程度上是与传统观念的对抗。整个社会都在说酒能伤身,你说没问题,消费者该相信谁?
其三,健康的另一层意义是少饮酒,而不是多喝酒;是理性饮酒,而不是冲动饮酒。如此,金士力的现代白酒会把自己做成小众饮品、成人饮品,自然其消费人群也有限。从这一点上说,健康概念反而可能象一个镣铐,束缚金士力的不断壮大。
其实不说这些理论,市场上就有现成的例子,红河磁化酒、河南天冠纯净酒、黑龙江九加红等以健康概念自居的白酒,其销售状况如何,已经昭示了白酒健康概念的荆棘之路。