呼吸道困难症状精选(九篇)

第1篇：呼吸道困难症状范文

呼吸困难（dyspnea） 是一种复杂的病理性呼吸障碍，表现为呼吸频率的增加和深度与节律的改变，同时伴随辅助呼吸肌参与呼吸运动，其特点是呼吸深度和节律增加，呼吸用力。高度的呼吸困难称为气喘。临床上病鸡呼吸困难主要表现为伸颈张口呼吸，甩头，发出高亢的叫声，有时伴随流鼻、咳嗽、呼吸性啰音及冠髯发绀等症状。

呼吸困难是呼吸系统疾病的一个重要症状，临床上鸡呼吸系统疾病的发生多数是由一系列复杂因素对机体的损害引起的，其中以病毒、细菌或霉菌、支原体、寄生虫等生物性因素病，鸡舍卫生状况、鸡群密度过大、饲料质量低劣等饲养管理因素和气候突变、温度骤降、大风等气候因素为主。此外，鸡的呼吸系统的解剖学特点也是导致发病的重要因素：与其他脊椎动物相比，禽类的呼吸系统除具有上呼吸道、气管和肺脏之外，还包括一套复杂的气囊。一旦呼吸系统的某部分发生感染，病原体就会迅速扩散到气囊，并进一步侵入胸腔、腹腔，引起气囊炎、心包炎、肝周炎、腹膜炎等。

近年来，由于气候异常，干燥、多风、天气多变等众多因素的存在，鸡的呼吸道疾病频发。新城疫、禽流感、鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、鸡毒支原体感染、鸡传染性鼻炎、禽曲霉菌病、禽大肠杆菌病、禽霍乱、禽比翼线虫病等都有呼吸困难、咳嗽等呼吸道症状，临床上容易造成误诊。本文就以上几种疾病的鉴别诊断进行简述，希望能对广大养鸡户和基层兽医工作者提供一些帮助。

一、病毒性禽病

（一）新城疫（ND）

本病是由副粘病毒科新城疫病毒引起的急性高度接触性传染病，多呈败血性经过，主要特征是呼吸困难、下痢和神经症状，主要病变为黏膜和浆膜出血。

【临床症状】自然感染的潜伏期一般为3 ～ 5 d。根据临诊表现和病程长短，可分为最急性、急性、亚急性或慢性三种类型。

最急性型：多见于流行初期和雏鸡，突然发病，常无特征性症状而突然死亡，死亡率高。

急性型：病初，体温升高，病鸡常离群呆立、闭目缩颈，似昏睡状。随病程延长，出现咳嗽、呼吸困难等症状，吸气时伸展头部，作开口呼吸状；嗉囊积液，倒提时有酸臭液体从口中流出；病鸡常下痢，排黄白色、黄绿色稀粪；有的出现神经症状，如两腿麻痹、共济失调，头颈向后或一侧扭曲。最后，体温下降，在昏迷中死亡。

亚急性型：多发生于流行后期的成年鸡。初期症状与急性相似，不久后症状减轻同时出现神经症状。

近年来，在免疫鸡群中发生新城疫常表现为亚临床症状或非典型症状，主要表现为呼吸道症状和神经系统障碍。蛋鸡感染后，主要出现产蛋下降，伴有呼吸道症状，病死率较低。

【病理变化】主要病理变化为全身黏膜和浆膜出血，淋巴组织肿胀、出血和坏死，出血以消化道和呼吸道最严重。特征性病变为腺胃黏膜水肿，腺胃乳头出血，尤其在腺胃和肌胃交界处出血更明显。肠黏膜和浆膜弥散性出血，有枣核样溃疡。盲肠扁桃体肿大、出血和坏死。呼吸道病变为喉头气管有黏液，气管环状出血明显。

（二） 鸡传染性支气管炎（IB）

本病是由传染性支气管炎病毒引起的鸡的一种急性高度接触性呼吸道传染病，其主要特征为呼吸困难、咳嗽、打喷嚏和气管啰音；雏鸡流鼻液，母鸡产蛋下降、产较多的畸形蛋和软壳蛋。

【临床症状】雏鸡可表现为突然出现呼吸道症状，短时间内波及全群。病鸡精神沉郁，畏寒，打喷嚏，流鼻，呼吸困难，张口喘气，可听到气管啰音，23 天后因窒息和饥渴死亡。发病后23 周可导致输卵管发育不全，致使部分鸡不能产蛋。

青年鸡气管炎症明显，出现呼吸困难，因气管内有多量黏液，病鸡不断甩头，但流鼻不明显，有啰音。目前肾型传支流行广泛，多发于2030 日龄的青年鸡，病鸡急剧下痢，排灰白色水样稀粪，其中混有大量尿酸盐。

产蛋鸡呼吸症状不明显，产蛋量明显下降，蛋的质量明显降低，薄壳蛋、畸形蛋等增多。

【病理变化】雏鸡气管、支气管、鼻腔和鼻窦内有浆液性、卡他性和干酪样黄白色渗出物。气囊可能混浊有黄色干酪样渗出物。产蛋鸡的腹腔内可发现液状的卵黄样物质，卵泡充血、出血、变形。肾型传支表现为肾肿大出血，呈“花斑肾”变化，输尿管内充满尿酸盐，严重的可见心包腔、心外膜、肝脏表面、肠浆膜乃至肌肉内都有灰白色尿酸盐沉积，这种病变与内脏型通风难以区别。

（三） 鸡传染性喉气管炎（ILT）

本病是由传染性喉气管炎病毒引起的鸡的一种急性高度接触性呼吸道传染病，其特征是咳嗽、呼吸困难、咳出带血的渗出物，喉头和气管黏膜肿胀、出血和糜烂。

【临床症状】典型症状时出现严重的呼吸困难，病鸡常呈伏卧姿势，呼吸时突然向上伸头张口，咳嗽时咳出带血的粘液和血凝块，在笼具、食槽上可见到甩出的血液或血块。病鸡流泪，结膜发炎，鼻孔周围有黏性分泌物，冠、髯暗红或发紫，最后多因窒息死亡。蛋鸡感染后产蛋量迅速减少。

【病理变化】主要表现在喉头和气管。病初喉头和气管黏膜充血、肿胀、有黏液附着，继而黏膜变性、坏死、出血，致使喉头和气管内含有血样黏液或血凝块，病程较长时可见假膜附着。有的病鸡发生结膜炎、鼻炎和鼻窦炎，鼻孔附有褐色污垢。卵泡充血、出血、坏死。其他内脏器官病变不明显。

二．支原体禽病

鸡毒支原体感染（MG）

本病是由鸡毒支原体引起的，由于病程长又称为慢性呼吸道病（CRD），主要特征是呼吸困难、咳嗽、啰音、眼炎、鼻炎和气囊炎。

【临床症状】本病呈慢性经过。幼龄鸡发病时临诊症状较典型。最常表现呼吸道症状，喷鼻、咳嗽、气管啰音（晚上时更明显）和鼻炎。面部肿胀，鼻孔流出浆液、黏液或脓性渗出物，阻塞鼻孔，呼吸困难，病鸡频频甩头。眼结膜发炎，鼻腔和眶下窦中渗出物蓄积，引起眼睑肿胀，轻微时流出浆液，眼角内有泡沫样液体，时久流出灰白色粘稠液体，突出眼球外似“金鱼眼”，导致失明。

【病理变化】病变主要在上呼吸道、气囊、眼结膜、眶下窦等部位。剖检可见鼻腔、气管、支气管和气囊内有浑浊粘稠的渗出物或干酪样物。眼结膜发炎，窦内充血水肿，有渗出物。气囊浑浊增厚，囊壁可见结节状病灶，内有干酪样渗出物附着。腹腔内有泡沫样液体。

三．细菌或霉菌性禽病

（一） 鸡传染性鼻炎（IC）

本病是由副鸡嗜血杆菌引起的一种急性呼吸系统传染病，主要表现为鼻腔、鼻窦发炎，流鼻，打喷嚏，面部水肿和结膜炎。

【临床症状】病初从鼻孔流出少量水样浆液，以后流出黏液性分泌物。病鸡不断甩头，喷鼻，眼结膜潮红、流泪，眼睑肿胀。一侧或两侧面部明显肿胀，部分鸡肉髯肿胀（尤其是公鸡）。病鸡生长缓慢，产蛋率明显下降。

【病理变化】鼻腔、鼻窦、眶下窦发生卡他性炎症，黏膜充血肿胀，表面有大量黏液；严重时，鼻窦、眶下窦和眼结膜囊内有干酪样物。脸部、肉髯、皮下水肿，结膜充血、眼睑粘连。产蛋鸡输卵管内有黄色干酪样分泌物，卵泡松软、充血、坏死或萎缩，公鸡睾丸萎缩。内脏器官一般没有明显病变。

（二） 禽曲霉菌病

本病是由曲霉菌引起的一种真菌病，主要侵害呼吸器官、眼、皮肤和皮下组织。本病的特征是形成霉菌性肉芽肿。在受感染的器官引起霉菌性炎症。

【临床症状】急性感染的雏鸡表现为霉菌性肺炎，初期食欲不振，精神沉郁，羽毛松乱，闭目嗜睡，接着出现呼吸困难，举颈张口呼吸、喷鼻、甩头。鼻孔和眼角有黏性分泌物。后期雏鸡头颈频繁伸缩，呼吸极度困难，最后窒息死亡。霉菌性皮炎时，雏鸡的羽毛呈黄褐色黏集在一起，不易分开，干枯易断，外观污秽不洁。霉菌性眼炎时，病雏一侧或两侧眼睑肿胀，羞明、流泪，结膜潮红，结膜囊内有黄白色干酪样凝块，挤压可出。

第2篇：呼吸道困难症状范文

临床医生对呼吸困难的病因判断就显得极为重要，因为各种疾病导致的呼吸困难在临床上具有相似性和重叠性。因此，呼吸困难的病因诊断及鉴别诊断十分重要，因为病因不同，其治疗原则就迥然不同。正确的病因诊断是有效治疗的前提，可能对某种原因的呼吸困难的治疗措施是救命的，但对另一种呼吸困难患者来说则是致命的。这就要求对呼吸困难患者的急救必须强调病因诊断，而病因诊断的前提就是要在极短的时间内对肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难患者快速作出正确的鉴别。

心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难在基层医院非常常见，但在鉴别诊断时常常遭遇困难，影响进一步的治疗。

面对危重患者如何在极短的时间内通过患者的症状和体征进行准确分析评估，并最终作出明确判断或初步病因诊断，进而及时正确处理，是基层医师迫切要解决的问题。

心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的临床特点

心源性呼吸困难心源性呼吸困难主要见于左心功能不全所致心源性肺水肿，以老年人居多。其临床特点：①患者有严重的心脏病史，如先天性心脏病、扩张性心肌病。②呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显，比如尿毒症引起的呼吸困难大多如此。③肺底部可出现中、小湿哕音，并随而变化。④x线检查心影有异常改变。肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

重点提示

由左心力衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性呼吸困难既往有高血压或心脏病历史，呼吸困难时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰、心脏扩大、心律失常和心音异常等。

肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致。临床特点：①吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷――三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤、急性严重的过敏引起的喉头水肿等。②呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。③混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难的鉴别思路

呼吸困难既是症状又是体征，仅根据呼吸困难这个症状很难将心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难二者鉴别开来，必须以呼吸困难体征作为切入点进行临床鉴别，同时结合患者既往病史、发作史、诱因、发作时间、起病方式、伴随症状、呼吸类型、变化、心肺体征等进行综合分析评估判断。

病史有原发性心脏病，如冠心病、高血压、糖尿病及结构性心脏病病史应首先考虑心源性呼吸困难。

有长期慢性支气管炎病史、上呼吸道感染突然发作，有过敏原接触史应考虑肺源性呼吸困难。

年龄心源性呼吸困难年龄偏大。肺源性呼吸困难首次发作年龄偏轻，除非有多年慢性支气管炎、肺气肿病史者。

症状老年患者、夜间突发呼吸闲难、端坐呼吸、大汗、面色苍白、血压升高、咳粉红色泡沫痰，首先考虑心源性呼吸困难。心源性呼吸困难一般喘带“湿性”，一般连痰带泡沫，呼吸道及双肺都带“湿性”。

年轻患者、春季或秋冬季、先有咳嗽、胸闷或连续喷嚏等先兆症状的或老年患者呼吸困难伴咳嗽、咳痰等首先考虑肺源性呼吸困难。肺源性呼吸困难一般都“干喘”，呼吸道及双肺喘鸣音都较明显，但也不是绝对。

体征

在急诊接诊呼吸困难患者时，患者极度呼吸困难，病情危重，时间紧迫，检查手段有限，急诊医生根本没有时间详细询问病史，因而患者呼吸困难的体征成为呼吸困难病因判断和鉴别诊断的重要依据。

针对呼吸困难患者当务之急就是快速评估生命体征、判断病情，并针对危及生命的情况予以紧急处理，同时快速做心肺体检，根据患者血压、心律、心率、发绀程度、呼吸、呼吸特征，尤其是肺部湿哕音及哮鸣音特点、心界大小、心脏杂音等心肺体征，经急诊思维快速作出呼吸困难的病因判断，并针对呼吸困难的病因进行快速有效的处理，达到快速缓解呼吸困难的目的。

若患者为吸气性呼吸困难伴三凹征，则肯定为肺源性呼吸困难，应考虑存在喉、气管、大支气管的炎症、水肿、异物或肿瘤等引起的气道狭窄或梗阻。

若呼吸困难伴有哮鸣的呼气性呼吸困难则为肺源性呼吸困难（支气管哮喘）。

突发呼吸困难伴一侧胸廓饱满、呼吸音减弱或消失考虑肺源性呼吸困难忾胸）。桶状胸，双侧语颤减弱，肺部叩诊呈过清音，肺下界和肝浊音界下降，双肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻及湿哕音或干哕音者为肺源性呼吸困难。

呼吸困难且咯出大量粉红色泡沫痰伴两肺水泡音考虑心源性呼吸困难（急性左心衰竭）。双肺底有较多湿哕音者，哕音较为对称，并随而变化者考虑心源性呼吸困难。而双肺有弥漫干哕音者考虑肺源性呼吸困难。

有左心增大、心动过速、奔马律、瓣膜杂音者为心源性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈、心脏扩大、肺底满布湿哕音、第三心音奔马律、肝颈静脉回流征阳性者为心源性呼吸困难。

端坐呼吸者首先考虑心源性呼吸困难，其次考虑肺源性呼吸困难（严重哮喘、肺气肿等）。平卧呼吸者多为肺源性呼吸困难。听诊心率增快者考虑心源性呼吸困难可能，但不排除肺源性呼吸困难可能。

张口样呼吸者多为心源性呼吸困难，吹气样呼吸者多为肺源性呼吸困难。

辅助检查

胸片、肺部CT心源性呼吸困难患者胸片或肺部CT可见上肺静脉扩张，肺淤血及肺水肿表现，如有胸腔积液一般为双侧胸腔积液。而肺源性呼吸困难患者胸片、肺部CT多见单侧胸腔积液、感染灶、肺气肿等情况。

动脉血气分析心源性呼吸困难患者多为单纯低氧血症，而肺源性呼吸困难患者可见1型或2型呼吸衰竭。

心电图

心源性呼吸困难患者心电图可见左心室高电压、室性期前收缩等。而肺源性呼吸困难可见肺型P波改变，或肺动脉栓塞的心电图变化。

BNP/NT-proBNP测定

血浆NT-proBNP水平对心力衰竭的诊断具有显著意义，心源性呼吸困难患者早期在胸片和心脏超声尚未有解剖结构和血流动力学异常之前，BNP（包括NT-proBNP）即可出现明显改变。

重点提示

对急性呼吸困难患者，结合患者的病史、症状、体征、胸片、超声心动图和实验室检查发现，就诊时检测NT-proBNP对鉴别呼吸困难的原因是否为急性心力衰竭有很大帮助。如就诊时测定NT-proBNP

对于一些老年患者，常存在心力衰竭合并肺功能障碍，或肺部疾病合并心功能障碍，使用NT-proBNP作为鉴别指标后可找到主因，使治疗更具有针对性，缩短了疑似患者的确诊时间，可减少就医费用，甚至改善转归，是一项很好的筛查、诊断及预后指标。

治疗原则：抢救生命，缓解症状

第3篇：呼吸道困难症状范文

经历了几次孩子发烧，我发现，有些发烧真的要多加重视。发烧不可怕，可怕的是不知道原因。就像这次发烧，我和孩他爸就都忽视了，而这次的原因还真是可怕：小儿急性喉炎。

第三天半夜，孩子的烧完全退了，但是开始严重咳嗽，咳嗽的声音和以往不一样，空空的，有点像狗吠。孩子总是迷迷糊糊地不断翻身，有时候突然会坐起来，总之睡不沉。我有点害怕了，赶快叫醒孩他爸，去了医院。

医生诊断：“喉炎！”

我瞬间紧张起来，以前见妈妈群里说有孩子得过，这病最大的危险就是：孩子有可能窒息，危及生命。

赶紧问医生：“怎么办？”

医生给孩子打了一针，开了一些雾化的药，就让我们回家了，说问题不大。但我还是一夜未睡，因为害怕孩子突然窒息。遇到孩子生病，家长简直没有抵抗力，玻璃心啊！

如何快速分辨小儿急性喉炎

急性喉炎是上呼吸道感染的一种，多发于1～3岁的婴儿。引发喉炎的病毒能使孩子的喉咙和呼吸道分泌出很多粘液，粘液慢慢积聚在喉咙，使孩子的呼吸道变得狭窄，粘液稍微变稠就容易堵塞呼吸道，引起呼吸困难等症状。

小儿急性喉炎发病前1～2天，会出现发热、咳嗽、流涕、声音嘶哑等症状。随着病情的进展，炎症由咽部向下蔓延，使喉腔黏膜发生炎性肿胀。患儿常在夜间突然出现“击破竹样”的咳嗽，呼吸困难，呼吸道伴随有杂音，有时发出类似狗叫的“吼、吼”声。

那如何快速分辨喉炎呢？

#听呼吸声：呼吸费力是小儿急性喉炎的常见症状。

#听咳嗽声：孩子咳嗽声不深，连续咳嗽时像狗吠。咳嗽声空空的，不经过肺部，好像在喉咙里一样。

#观察发病时间：孩子会在晚上睡觉后2～3小时左右突然出现急剧的呼吸困难，发作时间为2～3小时，有时会持续整晚，但多到凌晨后终止。

#病情初期伴有症状：伴有不同程度的咳嗽、流涕、发热等呼吸道感染症状。

#孩子说话声音：孩子的声音嘶哑，会说话的孩子，严重时发不出声音；不会说话的孩子，严重时，叫不出来、哭不出来。

喉炎的危险性不在于孩子咳嗽得厉害，而是咳嗽时容易发生窒息，也就是喉梗阻，喉梗阻会引发孩子呼吸窒息，短暂的呼吸窒息，意味着孩子呼吸气量不足，有可能引发面色苍白、口周发青等缺氧症状，严重时出现意识不清，甚至抽风。

我有个朋友有一个习惯，我觉得很好。

他孩子发烧，先不给孩子用药，而是带着孩子去医院验血。验血可以查出发烧的原因，如果是炎症如喉炎、支气管炎等，可以早期介入治疗；如果是吃多了，食烧，就不用太着急；如果是普通感冒，也有应对的简单办法。清楚地知道发烧的原因，其实很重要，不会耽误病情。验血没啥副作用，只是孩子手指疼一下而已。

有些时候，不要抵抗激素用药。一听到激素、抗生素，宝妈们就会皱眉头，有些甚至坚决抵制！其实，少量的激素可以迅速缓解病情，解除危险，对孩子也没有副作用，是目前治疗小儿急性喉炎的最有效的办法。

果然，打针雾化，半夜带着孩子回到家时，症状已经好了很多。

小儿急性喉炎病程中，宝妈如何护理

#夜间睡觉时，仔细观察患儿情况

在夜间睡觉的时候，小儿急性喉炎容易加重病症，所以要在夜间宝宝休息时，保障孩子呼吸通畅，最好是枕头稍微垫高一点，随时检查孩子的呼吸状况、体温状况；体温超过39℃或者呼吸困难、脸色发青都要及时就医。

#增加空气湿度

孩子患病期间室内最好连续几天都开加湿器，借助加湿器增加空气湿度，可以缓解孩子咽喉的不适，防止宝宝呼吸道中的粘液堆积引起的呼吸困难。

#孩子难受可以哭出来

对于患有急性喉炎的孩子来说，炎症带来的各种不适让孩子难受，孩子可能会因为发烧、咳嗽、呼吸困难等难受的症状而嚎啕大哭，这时候，家长不要急于去阻止孩子，患有该病的孩子啼哭反而有利于他顺畅地呼吸，如果孩子啼哭声音响亮，啼哭时抽泣顺畅说明孩子症状正在好转。

#给孩子洗个SPA浴

SPA浴是指让孩子沐浴蒸汽，而不是说让孩子在充满蒸汽的空间洗澡，家长可以先将洗澡间的热水阀门开到最大，让热水流淌到水桶或者水盆中，关好门窗，让孩子坐在离热水两米远的地方以防止烫伤，让孩子坐在小凳子上沐浴蒸汽，但是全程必须有家长陪伴。

#保持空气流通，多到室外呼吸新鲜空气

带孩子去室外空旷清新的环境中呼吸新鲜空气，新鲜的空气有利于呼吸道的恢复；如果家庭周围环境确实不太理想，可以考虑雨后清新时开窗户让孩子透气。

#利用好家里的冰箱

打开冰箱门，让孩子呼吸下凉爽的冰箱凉气，刺激呼吸道以缓解症状。

第4篇：呼吸道困难症状范文

1.1一般资料

选取2012年11月～2013年12月间入住我院的呼吸内科重症患者90例，其中慢性阻塞性肺病患者42例，肺癌患者7例，支气管扩张患者41例。男56例，女44例，年龄51～79岁，平均(65.7±5.6)岁。随机将患者分成对照组和观察组，每组45例。两组患者在性别、年龄以及患病类型等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察患者的血压、脉搏、神志、体温、呼吸等变化，出现异常及时处理。观察组常规护理的基础上添加护理干预，具体的干预方法如下:

①心理干预:大部分呼吸内科重症患者并发呼吸困难和咳嗽等症状，患者容易产生负面情绪，影响患者的正常恢复。因此要及时对患者的心理进行疏导，向患者介绍疾病的相关知识，鼓励其配合治疗和护理工作，树立战胜疾病的信心，缓解心理压力。

②环境干预:为患者提供卫生、清洁、舒适的环境，定期消毒、通风，保持病房的湿度和适宜温度;定期检查患者的床单被罩，并进行消毒，护理过程中严格执行无菌操作，防止交叉感染。

③病情干预:大部分呼吸内科重症患者的病情变化快，要对其密切观察，如果出现病情或者临床症状突然变化要及时配合医生处理，防止意外的发生;对患者的脉搏、心率以及呼吸频率等指标进行密切观察，一旦患者出现脉搏和心率突变以及呼吸困难等症状，要及时给予吸氧治疗，并及时调节氧气的流量，使患者处于最舒适的状态;如果患者需要静脉滴注，要控制滴注的速度，防止药物不良反应的发生。

④通气干预:如果患者出现呼吸困难，则要对患者进行通气治疗，从而保证气流通畅。在通气过程中，要保证患者呼吸道的通畅，及时清除分泌物，引流痰液，防止发生呼吸道损伤。

1.3观察指标

对两组患者的护理效果、呼吸频率以及心率进行观察，护理效果以显效、有效、无效表示。其中显效:患者呼吸正常，临床症状完全消失，身体状态恢复至正常水平;有效:患者呼吸无显著障碍，临床症状基本消失，身体状态明显好转;无效:患者呼吸困难，临床症状没有显著改善甚至加重。总有效率为显效和有效例数占该组总例数的百分比。

1.4统计学分析

以SPSS17.0对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果比较

观察组患者的有效率为91.1%，对照组有效率为64.4%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)

2.2两组患者护理前后呼吸频率、心率比较

干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善(P＜0.05);观察组呼吸频率、心率显著优于对照组(P＜0.05)。

3讨论

随大气的污染，人口的老年化加速，呼吸系统疾病的发病率连年升高，给患者带来了巨大的痛苦。其中，呼吸内科重症患者临床表现为呼吸困难、脉搏和心率异常以及呼吸系统的严重损伤，而且具有病情变化快，死亡率较高的特点。据报道，为呼吸内科重症患者提供及时的护理干预可以提供护理效果，同时提高疗效。李晓艳等人为呼吸内科重症患者提供了护理干预，并对护理效果进行了分析，结果发现，通过护理干预患者的临床症状得到了显著改善，其护理有效率高达92.5%。本观察，笔者比较了常规护理和护理干预对呼吸内科重症患者的影响。护理干预内容主要包括心理干预、环境干预、病情干预以及通气干预。通过干预消除了患者的负面情绪，树立了战胜疾病的信心，使其积极配合治疗与护理;为患者提供了无毒、舒适、清洁的环境，避免了二次感染和交叉感染;密切观察患者的病情，一旦患者发生呼吸困难、脉搏和心率突变等异常反应，及时处理，并给予相应治疗，从而提高患者的护理有效率，改善临床症状。结果显示，观察组患者的有效率高达91.1%，显著高于对照组(64.4%);干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善(P＜0.05);观察组呼吸频率、心率显著优于对照组(P＜0.05)。

4总结

第5篇：呼吸道困难症状范文

关键词：婴儿；喘憋性肺炎；鼻塞式持续呼吸道正压通气喘憋醒肺炎属于婴幼儿常见呼吸道感染性疾病，起病急促且为爆发性流行，主要由合胞病毒感染引发[1，2]。为探讨婴儿喘憋性肺炎有效治疗方法，笔者选取68例患儿分别均给予常规治疗，之后分别给予常压吸氧和鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗，结果后者疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2012年4月~2014年2月收治喘憋性肺炎新生儿68例，其中男38例，女30例，患儿均有喘憋、三凹征、咳嗽等临床表现，在肺部听诊时可闻，有湿性音。末梢血常规检测白细胞总数和分类均正常，胸部X线检查可见有不同程度肺不张及通气过度征象；将先天性心脏病、贫血、佝偻病等患儿排除。将68例患儿随机分为两组，对照组32例，观察组36例，两组患儿性别、胎龄及病情等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法两组患儿入院后均给予布地奈德、沙丁胺醇、平喘、解痉、利尿、强心等常规治疗，若有细菌感染则根据药敏试验给予抗生素。在此基础上对照组给予常压吸氧，在患儿发绀时以鼻导管和面罩及投照等给予吸氧。观察组在常规治疗之上展开鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗，采取Bubble CPAP系统并将流量设置为6~8L/min呼气末正压设置为3~5cmH2O，吸入氧浓度为30%~50%，在治疗2~5d后撤机。

1.3 疗效判定记录两组患儿临床症状及相应体征等改善时间，判断两组治疗效果：显效：经24h治疗患儿呼吸困难和喘憋等均有显著改善，肺部音有明显缓解，SpO2大于85%，FiO2不足40%；有效：经24h治疗患儿呼吸困难和喘憋等明显减轻，肺部音有一定缓解，FiO2在40%以上时SpO2大于85%；无效：经24h治疗患儿呼吸困难、喘憋及肺部音等均无改善，SpO2不足70%。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2.1两组患者治疗效果分析对照组治疗总有效率为78.1%，观察组治疗总有效率为94.4%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者临床症状改善时间、住院时间对比对照组呼吸困难消失时间（1.2±0.4）d，喘憋（1.9±0.2）d，肺部音（2.3±0.5）d，住院时间（9.5±2.1）d；观察组呼吸困难消失时间（2.1±0.6）d，喘憋（2.9±0.3）d，肺部音（6.4±0.9）d，住院时间（12.4±3.1）d；观察组呼吸困难、喘憋及肺部音消失时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

喘憋性肺炎是由病毒感染造成的呼吸道感染疾病，年龄低于2岁的婴幼儿为其好发人群[3,4]，患儿临床表现为阵发性喘憋加重、呼吸道明显梗阻、呼气延长、三凹征等。

婴儿喘憋性肺炎常用治疗方法为对症处理和免疫支持治疗，主要措施为平喘、解痉、祛痰、抗病毒等措施，同时以常规吸氧促使患儿通气、换气功能有效改善，对喘憋症状加以预防，从而避免患儿重要脏器功能衰竭现象发生。传统吸氧方式为头罩吸氧、面罩吸氧及鼻导管吸氧等，虽然患儿通过这些吸氧操作体内缺氧状况可得到一定改善，然而这些方法均不能同时发挥气道湿化作用及相应气道压，无法快速缓解患儿症状。而新生儿因自身呼吸系统生理特征，在发病时气道中分泌物无法顺利引流，则很可能会导致患儿喘憋进一步加剧，在病程迁延下患儿发生呼吸衰竭及心力衰竭的风险也会大幅提高。我院在为此类患儿进行治疗时，对照组采用常压吸氧，而观察组采用鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗。鼻塞式持续呼吸道正压通气可在整个呼吸周期内为患儿提供特定压力，促使其残气量增加并促进肺泡有效扩张，避免肺泡萎缩，从而对患儿通气与血流的比值和肺部顺应性予以有效改善，增强患儿心肌氧合能力并降低二氧化碳滞留发生率，有效改善患儿临床症状。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组，呼吸困难、喘憋及肺部音消失时间及住院时间均显著短于对照组，说明观察组治疗方法更为迅速、安全、有效。

综上所述，在婴儿喘憋性肺炎治疗中鼻塞式持续呼吸道正压通气有显著疗效，可快速改善患儿临床症状，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]冯小艳.鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床对照研究[J].医学信息（中旬刊），2011，（9）：4666-4667.

[2]陈美艳.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的价值分析[J].中国医药指南，2012，10（13）：159-160.

第6篇：呼吸道困难症状范文

此外，重症肺炎除了呼吸道的症状之外，还可能因严重毒血症和缺氧而出现其他临床表现。

因毒血症、缺氧及肺循环阻力增加后，牵累心肌，引起心肌炎。同时也因心脏的负担加重，突发心力衰竭，这时呼吸困难突然加重，烦躁不安，肺部湿口罗音增多，肝脏迅速增大，心率增快，心音低钝，出现奔马律等心力衰竭表现。颜面四肢可见水肿，出现面色灰白，四肢发凉，脉搏微弱，尿少等末梢循环衰竭症状。对突发的J心力衰竭和循环衰竭，必须争分夺秒进行抢救，否则会有生命危险。

因脑缺氧及脑水肿，患儿可表现出嗜睡，委靡或烦躁不安，甚至引起中毒性脑病，出现昏迷、惊厥和呼吸不规则。

因毒血症或缺氧，还会引起食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状。腹胀严重时，可使膈肌上升压迫肺部，更加重了呼吸困难。

如果是金黄色葡萄球菌引起的肺炎，中毒症状更为严重，除了高热、咳嗽、呼吸困难及循环障碍等表现之外，还会发生肺脓肿、脓胸和脓气胸，皮肤上也会出现化脓病灶，其病灶是因金黄色葡萄球菌感染造成的。此外，在x线检查中还可见肺大泡，肺大泡的产生是由于小支气管内累积着炎性渗出物，空气能进不能出，导致肺泡扩大，扩大的肺泡破裂后形成肺大泡，体积大而压力高的肺大泡可加重呼吸困难。此症常见于金黄色葡萄球菌性肺炎，随着炎症的控制和支气管梗阻的解除而消失。

葡萄球菌性肺炎除了白细胞升高之外，痰液或胸腔穿刺液细菌培养，可发现革兰染色阳性的金黄色葡萄球菌，对确立诊断意义很大。

另外，呼吸道融合病毒、腺病毒或副流感病毒，是引起病毒性肺炎的病原微生物。病毒性肺炎的共向点是患者年龄小，反复发热。病程较长，临床症状较重，易出现喘憋及神经症状，易并发心肌炎和心衰。病毒性肺炎对抗生素治疗无效，实验室检查可见白细胞计数减少，X线检查可见两肺下视野片状阴影。

二、支气管肺炎的诊断：典型支气管肺炎患者一般都有发热、咳嗽、呼吸困难、面色青紫及肺部有湿音症状。X线检查，可见肺部有大小不等的散在性斑片状阴影，以两肺下叶及心膈角较多。实验室检查时，如细菌感染性肺炎，白细胞计数增高；如病毒感染性肺炎，白细胞计数则下降。在难以确诊的情况下，可通过痰液或胸水细菌学检查确诊。

三、治疗：治疗原则是积极控制炎症，防止并发症发生。

1.一般疗法：保持室内空气流通，多饮白开水；有缺氧症状，给氧气吸入；出现高热可在头部冷敷做物理降温，或口服解热镇痛药；烦躁不安者可给予小剂量镇静剂。

2.抗生素治疗：细菌感染的肺炎首选青霉素制剂和头孢霉素类抗生素治疗，如青霉素G、哌拉西林钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠等，青霉素和头孢霉素都属于广谱抗生素，不论是肺炎，球菌性肺炎或金黄色葡萄球菌性肺炎都有很好的疗效，如果能做药敏试验，使用抗生素则更有针对性。病毒性肺炎用抗生素治疗无效，可用利巴韦林对抗病毒感染，但在病毒感染的基础上如果继发了细菌感染，仍应选用适当的抗生素治疗。

3.咳喘治疗：咳嗽可用祛痰剂氨溴索口服或静脉滴注，如伴有哮喘可用二羟丙茶碱或氨茶碱。

4.肾上腺皮质激素的应用：对中毒症状较重的危重患儿，在应用抗生素的同时，可使用肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素有降低体温，解除支气管痉挛，减少炎症渗出，减轻中毒症状和缓解呼吸困难的作用。但是，使用肾上腺皮质激素必须有用药的临床指征，权衡药物的治疗作用和副作用，不可滥用。

5.合并心力衰竭时的治疗：除上述治疗外，还应使用快速洋地黄制剂，洋地黄的使用一般是根据患儿的体重计算用药的饱和量，首剂给饱和量的一半，另一半余量分作2份，每6小时给1份。于12小时饱和。其选择还可用西地兰或毒毛旋花子苷K。肺炎引起的心力衰竭得到控制后，不需要再给洋地黄维持量，但肺炎很重或有先天性心脏病的患儿，可用地高辛饱和量的1／4维持，每日1次，用至心力衰竭症状得到控制为止。

第7篇：呼吸道困难症状范文

【关键词】呼吸衰竭;重症肺结核;二氧化碳潴留;护理

作者单位：475003开封鼓楼区结核病医院重症肺结核所致呼吸衰竭是由于肺结核病导致呼吸面积严重减损或合并继发感染引起肺通气和(或)换气功能障碍，表现为机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起的一系列生理功能和代谢功能紊乱的综合征［1］。

11一般资料30例患者均因重症肺结核引起呼吸衰竭。男20例，女10例，年龄34～69岁，病程15 d～6个月。血行播散型肺结核患者并呼吸衰竭6例;浸润型肺结核并呼吸衰竭患者14例；慢性纤维空洞型肺结核患者10例。经积极治疗并采取恰当的护理措施，28例患者病情好转，2例死亡。

12临床表现［2］除结核病症状，机体缺氧时，出现呼吸困难及紫绀现象。

121呼吸困难呼吸困难是最早出现的症状外，同时具有缺氧·高碳酸血症及酸中毒的临床表现。表现为：点头或提肩呼吸，缺氧加重时，患者出现烦躁不安，谵妄、昏迷、血压下降、心律紊乱，甚至休克，导致患者死亡。而二氧化碳潴留引起呼吸抑制，血管扩张，表现为头痛、嗜睡、脉洪大、四肢温暖多汗、瞳孔缩小，严重时出现扑翼样震颤，甚至昏迷。但二氧化碳潴留引起的昏迷比较少见，一般易在吸氧条件下出现。

122紫绀紫绀是缺氧的典型症状。当血氧饱和度低于90%时，可在口腔黏膜，舌面，指甲出现紫绀。当继发性红细胞增多，血氧饱和度大于85%时紫绀更明显，严重休克末梢循环差的患者，即使动脉血氧分压正常，也可出现紫绀。紫绀也受皮肤色泽心功能的影响。

123神经系统症状急性缺氧时表现为头疼，烦躁，精神错乱，昏迷，抽搐等症状。如合并二氧化碳潴留可出现嗜睡，表情淡漠，扑击样震颤，以至呼吸暂停。

124循环系统症状早期可引起心率加快，严重低氮血症， 酸中毒时可引起周围循环衰竭，心律失常，心力衰竭，血压下降，心搏停止。

125消化及泌尿系统症状因肝损害而出现厌食、嗳气、腹胀，转氨酶升高或其他肝功能异常。消化道出血。出现肾功能障碍的表现：少尿、尿中出现蛋白、红细胞及管型，尿钠排出量减少，甚至出现氮质血症。

2护理

重症肺结核发展到呼吸功能衰竭时，由于病情变化快而死亡率高。因此，保持呼吸道通畅，合理用氧，同时严密观察病情，并做好心理护理尤为重要。现就护理工作中的一点体会介绍如下：

21一般护理

211绝对卧床休息呼吸困难呈半卧位休息。昏迷患者要侧卧，头偏向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切开患者应取仰卧位。

212饮食护理慢性呼吸道疾患患者，因病程长、体制弱、食欲差，应鼓励患者多进食、进少量多餐的高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食。合并心衰时应控制钠盐和液体的摄入；咯血患者不易进食过热等刺激性强的食物，以免引起再次咯血的可能；昏迷及精神障碍拒食患者，应插胃管给予鼻饲流质饮食。

213密切观察呼吸衰竭程度及呼吸，血压，脉搏，尿量，神志变化。

214消毒隔离病室定期通风换气，保持室内空气清新，必要时进行消毒隔离。痰液的处理：痰液可煮沸，焚烧，化学药物等物理灭菌。

22合理使用氧气

由于小气道堵塞，妨碍气体进入肺泡进行气体交换，患者都有不同程度的低氧血症和二氧化碳潴留，此时呼吸吸中枢对二氧化碳的刺激不敏感，而低氧血症是刺激呼中枢的一个因素，因此应掌握好氧流量和氧浓度。

给氧原则是：呼吸衰竭发作开始时，采用低流量，低浓度持续给氧08～1 L/分，氧浓度20～25%，待缓解后，给予低流量低浓度间断给氧，氧流量1～15 L/分，氧浓度

23保持呼吸道通畅

231排除分泌物，及时清除痰液，保持呼吸道通畅，一般采取鼓，转，拍，吸，雾五项措施。①清醒患者，鼓励其咳嗽、咳痰。②经常变换，利于痰液排出，对昏迷患者在翻身时应先吸净口腔壁咽部的分泌物，以免转动时痰液流动堵塞呼吸道造成窒息。一般1～3 h翻身一次。每次翻身时由下而上，顺序轻轻拍打患者胸背部，通过拍打的震动利于痰的排出。③若痰液粘稠，可行雾化吸入，使痰液稀薄利于排出。雾化吸入时氧流量不易过大，以每分钟3升为宜，时间不宜过长，从而避免因低氧血症解除，二氧化碳潴留而造成呼吸中枢麻痹［3］。④对于一些极度虚弱又无力咳嗽或昏迷患者，可用电动吸引器吸痰，吸痰过程中，功率不可过大，吸引时间不可过长，防止引起患者反射性心律紊乱甚至心脏骤停。

232咯血所致的气道堵塞表现为咯血量不断增加，突然出现呼吸困难，颜面发绀，意识丧失甚至窒息而死亡。抢救措施是：在患者咯血过程中，保持良好的顺流：平卧位头偏向一侧或患侧卧位，甚至头部或上身俯向床下，防止血块堵塞气管，利于血块迅速排出体外，若发生窒息时，立即采用头低足高位，迅速吸出口鼻及气道内的积血，必要时行气管插管或气管切开进行吸引，保持呼吸道通畅，同时应用止血镇静药物使出血停止。

24严密观察病情变化

241生命特征的观察尤其是呼吸频率的观察，如频率大于25次/分，常提示呼吸功能不全。定时测T、P、R、BP，注意有无呼吸困难，脉搏增快，心律失常，意识障碍及瞳孔的改变。如有异常，及时报告医师并协助处理。

242观察皮肤温湿度，皮肤黏膜的完整性，发绀情况。

243准确记录24 h出入水量，必要时监测每小时尿量。

25口腔护理长期卧床极度虚弱及昏迷患者，应做好口腔护理，以防口腔炎症的发生，清醒患者坚持饭前、饭后、晨起、睡前漱口，昏迷患者应做好口腔护理，按时翻身、预防压疮发生。

26备好各种急救用物和药品，利于抢救工作顺利进行。

3向患者和家属做好卫生宣教工作，将本病的病因、复发因素及复发时的一些紧急处理常识告诉患者和家属，使其心中有数；配合治疗，指导患者缩唇呼吸，改善通气；告诉患者病愈后加强身体锻炼，提高机体抵抗力注意保暖，预防呼吸道感染；定时复查，戒烟酒。

4心理护理

经常和患者谈心，耐心解答患者提出的各种疑问，解决住院期间的一些实际困难，在护理过程中，认真负责，练好基本功，解除患者顾虑，减轻其心理压力，树立战胜疾病的信心。

5体会

通过本组30例重症肺结核合并呼吸衰竭患者护理，体会到：根据个体特点做好评价，通过对症处理，护理上严密观察病情，采取合理用氧，保持呼吸道通畅等措施，促进患者康复。

参考文献

［1］初乃惠.肺结核并呼吸衰竭.中国医刊,2001,40.

第8篇：呼吸道困难症状范文

例1，男 59岁 ，左肺上叶鳞癌（T3N1M0）,术后20天感觉全身乏力，吞咽困难。查体：四肢肌力进行性下降，近端重于远端，下肢重于上肢，四肢腱反射消失，肌张力减弱，发病1周出现呼吸困难，PaO2 60mmHg，眼睑下垂。予以甲强龙80mg，免疫球蛋白5.0g治疗1周，症状缓解。追踪随访其后治疗未再出现上述症状。

例2，女 52岁，左下肺腺癌（T1N0M0），术后8天出现站立不稳，上肢肌力近端Ⅰ-Ⅱ级，远端Ⅲ级；下肢肌力近端0-Ⅰ级，远端Ⅳ级，手指及脚趾运动受限，10天后出现呼吸困难。伴发热，吞咽困难，喘息样呼吸，喉鸣，应用甲强龙冲击治疗，每日500mg五天，同时予以丙种球蛋白5.0日2次静点，10天后逐渐缓解。四肢肌力肌张力逐渐恢复。一年后再次出现四肢无力伴呼吸困难，呼吸机辅助呼吸及丙种球蛋白5.0日2次静脉点滴，甲强龙80mg日1次静点，2周后症状逐渐缓解，追踪随访其后生存期内未出现上述症状。

讨论：肺癌术后并发重症肌无力临床很少见，其主要原因是肿瘤免疫应答介导的，累及神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放部位P/Q型钙通道蛋白的自体免疫疾病，尤其肿瘤系列指标成倍增高病人极易发生。其诊断主要依靠典型临床表现即进行性肌力下降，以双下肢及四肢近端肌肉无力为主，部分累及呼吸肌，伴口干，复视，呼吸困难，吞咽困难等自主神经功能紊乱表现以及电生理检查，血浆钙通道抗体的检测可为诊断提供有力证据。同时要与胸腺瘤及肺栓塞导致的呼吸困难相鉴别，胸腺瘤一般胸部CT纵隔内可见肿物，手术切除肿物后症状缓解。肿瘤是肺栓塞易发因素，肿瘤病人术后极易发生肺栓塞，术后卧床导致肺微循环障碍，增加肺栓塞的发生，血气分析是最为可靠诊断呼吸功能不全的辅助检查方法，常规DR片上可表现一致性片状炎症影像，听诊肺部湿罗音，血浆D-2聚体成倍增高，首先考虑肺栓塞。术后中老年病人常规预防应用低分子肝素钙4100u每日2次皮下注射，能减少术后肺栓塞的发生。肺癌术后出现重症肌无力治疗主要用丙种球蛋白静注，激素冲击免疫抑制治疗，抗肿瘤及对症治疗。

第9篇：呼吸道困难症状范文

【关键词】 早产儿；肺透明膜病；鼻塞持续性气道正压通气

新生儿肺透明膜病（HMD）是因为患儿肺泡表明活性物质不足，从而引起患儿呼吸困难、吸气性三凹征、青紫等临床症状和体征，严重的可都导致患儿呼吸衰竭。机械通气和外源性肺泡表明活性物质在新生儿肺透明膜病变中的应用较多。本文观察鼻塞持续性气道正压通气（NCPAP）在早产儿肺透明膜病变中的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年4月至2012年4月肺透明膜病患儿共60例，上述患儿均为早产儿，上述患儿中男32例，女28例，所选患儿孕周均小于37周其中孕周小于32周患儿共8例，孕周为32-35周患儿为32例，孕周大于35周共20例。所选患儿体重小于1500g共18例，1500g-2500g患儿共32例，大于2500g共10例。所选患儿均在出生后12小时内发病，患儿主要表现为呼吸困难、发绀、等临床症状，动脉血气分析显示为低氧血症或伴高碳酸血症。上述患儿根据胸片提示为一级和二级。

1.2 方法 本组患儿给予鼻塞持续性气道正压通气（NCPAP）治疗，初始参数：起初压力为4-6cmH2O，供气流量是通气流量的3被，一般供气流量为5-7L/分。吸氧浓度为30%-50%。通气1小时后观察患儿血气分析指标，根据血气分析结果对氧浓度和压力等产生进行调整。在通气治疗过程中，如果氧浓度降低到30%，压力降低到2cmH2O，患儿没有显著的呼吸困难、发绀等症状时，可撤除通气。如果氧浓度在60%以上，压力在10cmH2O以上，患儿呼吸困难、发绀等症状仍然显著存在，血气分析提示患儿低氧血症仍存，可考虑实施气管插管机械通气治疗。

1.3 临床疗效评定标准 患儿治疗后呼吸困难有显著缓解，肤色显著好转，反应有显著好转，血气分析指标提示低氧血症得到显著纠正，为有效；患儿治疗后呼吸困难无明显改善，肤色无明显改善，反应没有明显好转，血气分析指标提示低氧血症仍然存在，需要实施气管插管急性通气治疗，为无效。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0对本组患儿治疗前和治疗后所得数据进行统计学分析，治疗前后均数比较采用配对t检验，P

2 结 果

本组60例患儿均给予鼻塞持续性气道正压通气治疗，其中56例患儿治疗后症状明显改善，为有效，其余4例患儿改行气管插管机械通气治疗，有效率为93.3%。本组患儿治疗6小时pH、PaO2、PaCO2、血氧饱和度分别与治疗前比较，差异有统计学意（P

3 讨 论

新生儿肺透明膜病是常见的新生儿危急重症之一，可导致患儿出现呼吸衰竭，危及到生命，其中早产儿更容易发生肺透膜病。肺透明膜病的发生于肺泡表面活性物质缺乏而引起肺不张，肺泡萎缩，通气与血流比例失调，患儿发生缺氧症状。在对肺透明膜治疗中，外源性肺泡表面活性物质和机械通气治疗是常用手段，但是前者价格高增加治疗成本，后者是一种有创治疗，容易产生机械通气相关性肺炎等并发症[1-2]。目前，鼻塞持续性气道正压通气（NCPAP）在新生儿肺透明膜病中开始广泛应用，此通气是无创通气，对气道完整性没有影响，不破坏气道的防御机制，较为适合用于治疗肺透明膜病。但在NCPAP治疗过程中，如果在较高氧浓度和较高压力下，患儿临床症状和体征没有显著改善，动脉血气分析氧分压低于50mmHg时，要考虑实施气管插管机械通气[3-4]。再者，在使用过程中要注意参数调整，防止压力过高导致气胸、心排血量减少等并发症发生，影响治疗效果。

本文30例早产儿肺透明膜病采用鼻塞持续性气道正压通气治疗，治疗6小时后后患儿pH、PaO2、PaCO2、血氧饱和度均较治疗前显著改善，56例患儿治疗后症状明显改善，为有效，其余4例患儿改行气管插管机械通气治疗，有效率为93.3%。上述结果提示，鼻塞持续性气道正压通气能够显著改善肺透明膜病早产儿临床症状和体征，治疗效果显著，值得借鉴。

参考文献

[1] 蔡江云，郑光强.新型鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合症的应用[J].海南医学，2006，17（2）：101-102.

[2] 丁玉红，邓晓毅.NCPAP联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病临床观察[J].实用医技杂志，2008，15（31）：4470-4471.