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康复护理服务总结精选(九篇)

康复护理服务总结

第1篇:康复护理服务总结范文

广州市土地总面积7434.4平方公里,辖11个区,全市常住人口约1336.82万人,户籍人口约840.60万人。广州市集中了大量优质的医疗卫生资源,为广东省乃至整个华南地区的医疗中心,拥有多个部级临床重点专科,集中了中山大学肿瘤防治中心、中山大学眼科中心、省人民医院心血管专科、广州市呼吸疾病研究所等全国一流的医学专科,每年吸引来自省内外和港澳、东南亚地区的大量需求者。

截至2014年底,全市医疗卫生机构3749家,其中医院224家(公立医院150家)、基层医疗卫生机构3245家,拥有医疗床位7.70万张,全市卫生人员14.8万人,卫生技术人员12.1万人,全市总诊疗人次1.38亿人次,住院人次253万人次,预计2014年全市卫生总费用715.40亿元,人均卫生总费用5496.60元。

二、已开展的工作

(一)制定出台鼓励支持养老医疗机构建设和发展的政策。根据《广州市人民政府办公厅关于印发广州市医疗卫生设施布局规划的通知》(穗府办[2013]30号)、《广州市人民政府办公厅关于印发进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施办法的通知》(穗府办[2013]27号)文件精神,我市鼓励和支持养老服务机构通过内设医疗机构、或与周边医疗机构合作的模式为老年人提供服务。规模较大的养老机构在内设置独立的医院或护理院;规模较小的可按标准开设医务室;周边社区卫生服务网络健全的养老机构,可以通过与周边医疗机构合作的方式为老年人开展医疗卫生服务。

(二)大力发展社区卫生服务,为社区“医养结合”的养老模式奠定基础。社区卫生服务体系是城市卫生服务体系的基础。我市坚持政府为主导,不断加强社区卫生服务体系,目前全市共设立社区卫生服务中心151个,社区卫生服务站166个,实现街道全覆盖,为居家养老、社区养老模式提供医疗照护支持奠定基础。一是为转变基层医疗卫生服务模式,我委会同市人力资源和社会保障局印发实施《广州市基层医疗卫生机构开展家庭医生式服务工作方案》,将老年人列入重点人群,引导更多居民到基层就诊。各区均成立了组织架构,结合实际制定辖区工作方案,并积极推进。截至2014年底,全市已开展家庭医生式服务的社区卫生服务中心122个,占中心总数的81%。二是按照《广州市社区卫生家庭病床服务管理规范(试行)》要求,鼓励基层医疗卫生机构为有需要的老年人设置家庭病床。2014年,全市共建家庭病床4785张,医生巡诊49342人次、家庭出诊15253人次

,护士巡诊68524人次、家庭出诊24852人次。三是密切配合民政部门,鼓励各区努力探索具有本地特色的医养结合模式。越秀区六榕街社区卫生服务中心以开设家庭病床的方式与区侨颐园养老院实现医养结合,以定点服务的方式与社区养老(长者饭堂)相结合,定期派员上门开展健康教育和管理。萝岗区联和街社区卫生服务中心与区居家养老示范中心推行社工+医生+康复师的服务模式,根据长者身体特性设立独立的健康小屋和康复理疗室,对长者整体情况进行统筹管理。广州市养老协会、天河区珠吉街养老院今年6月在珠吉街举办“医护养三模式经验推广会”,对该运作模式予以肯定,将适时推广珠吉街的好经验、好做法。

(三)支持医疗机构提高老年服务能力。一是支持老年专科医疗机构和老年病科、临终关怀等相关科室建设。截至2014年底,广州市共有63家医疗机构开设了临终关怀科,46家医疗机构开设了老年病专业,438家医疗机构开设了康复医学专业。有广州市老人院医院、广州友好医院2家老年专科医院,广州友好医院护理院、广州天河珠吉护理院2家护理院,可以为老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务。二是加强康复医疗体系建设。实施2013-2015年康复医疗体系建设培训项目,选取了10所三级甲等综合医院作为康复治疗师培训医院,对全市118名基层医疗机构康复人员(包括康复医师、治疗师、护士)开展了为期12周的康复医疗技术培训,力争到2015年底完成在岗康复治疗师的全员培训工作。继续重点推进康复医疗体系双向转诊试点工作,逐步建立上下级康复医疗机构间分工协作机制和相对固定的转诊关系,实现分层级、分阶段的康复医疗服务。

三、存在的主要问题

(一)人力不足,人才缺乏。多数社区卫生服务机构面临人力、人才匮乏的困境,尤其是全科医生不足,工作强度非常大。全科医生待遇偏低,职称晋升困难,社会地位不高,导致人才容易流失。从事老年人医疗护理的专业人才也非常紧缺,成为养老机构、医院面临的共同难题。

(二)尚未理顺医疗保险定点工作,部分“医养结合”的医疗机构服务内容、家庭医生式服务项目没有纳入医疗保险支付范围,是相关服务发展受限的原因之一。

四、下一步工作

一是支持符合条件的养老机构内设置护理院、医务室等医疗机构,以满足老年人多层次、多元化的医疗护理服务需求。

二是鼓励医疗机构,特别是社区卫生服务机构、部分一级医院,与邻近的养老机构进行有机衔接,充分利用现有医疗卫生资源,为老年人提供服务。

三是继续加强医疗机构老年病科、临终关怀、康复医学等相关科室建设,增加老年病床数量,做好老年慢病防治和康复护理。支持医疗机构开办老年护理中心、老年养护院等养老服务。

第2篇:康复护理服务总结范文

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.103

在康复疗养科护理管理工作中, 应秉持以人为本的原则, 以服务对象为中心, 提供优质、合理的护理服务[1]。而在护理管理中渗透精细化管理可持续改进护理质量, 优化护理服务, 为服务对象提供满意的护理服务。为了进一步了解精细化管理的应用效果, 本文主要对本院康复疗养科2014年

6月~2016年6月收治的80例荣复退伍军人予以研究, 报告总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院康复疗养科室2014年6月~2016年6月收治的80例荣复退伍军人为观察对象, 按照随机数表法分为对照组与干?A组, 各40例。对照组中男35例, 女5例;年龄45~87岁, 平均年龄(66.5±6.8)岁。干预组中男36例, 女4例;年龄47~86岁, 平均年龄(67.0±6.3)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组施行常规管理, 即按照相关规范制度落实护理管理工作。干预组施行精细化管理, 主要包括以下内容:①细化管理:落实各项机制。贯彻落实护理小组责任包干制, 要求责任护士对所有人的治疗与护理负责。同时执行弹性排班制度, 完善“功效挂钩”绩效考核体系, 以此充分调动护士工作积极性。②对质量标准持续进行完善:首先需要对精细化管理小组进行构建, 并保证小组具备一定的层次性, 能有井然有序的运转, 且组内人员明确自身职责, 有标准化监管体系, 从而对精细化管理工作质量予以监督和监控。同时, 需要对护理服务质量持续进行提升, 对各部分护理工作进行细化、量化以及分解, 使得护理各个环节质量得到保证, 层层落实, 以此确保护理质量。此外, 健全护理服务质量持续改进机制。在开展精细化管理时, 应注重持续改进, 以此不断提高管理质量, 提供优质护理服务。③对护理服务流程进行细化:护理工作一直是临床医疗中极为重要组成部分, 在促进患者迅速恢复的过程中扮演着极为重要的作用。为此, 在康复疗养科中一定要对服务流程进行不断优化, 强调服务细节, 贯彻感动服务, 落实“四有、五主动、六规范、七到位”的护理服务方案。所谓四有即在退伍军人入院后需举办对应欢迎晚会, 并积极通过返乡欢送会、节日庆祝会等方式使得患者充分认识到疗养院对其的重视程度。五主动主要指需要在护理过程中积极介绍、主动宣传并及时解答患者存在的各方面疑问。而六规范则主要指在护理中日常用语需要规范, 患者出现以及入院时接待需要规范, 且护理人员在日常着装方面同样需要规范。七到位即接待到位、卫生清洁到位、服务态度到位、保护隐私到位、全程服务到位、供需服务到位、舒适服务到位。④安全精细化管理:对服务对象入院时风险因素进行全面评估, 并询问是否具有战伤史、慢性病史、跌倒史等, 之后制定切实可行的防范策略, 防患于未然。同时, 规范房间物品放置, 设置合理的标识, 确保服务对象安全。此外, 加强健康教育工作的落实, 做好心理辅导与支持, 从而使服务对象积极配合工作, 实现早日康复。

1. 3 观察指标 采用自拟问卷调查的方式评估荣复退伍军人的护理满意度, 总分100分, 不满意85分。护理满意度=基本满意率+完全满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

干预组护理满意度为97.5%, 明显高于对照组的82.5%, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

精细化管理为最近几年在临床得到广泛运用的护理模式, 该护理模式存在有极高的系统性与全面性, 在提升护理质量方面具备有极为重要的作用。为充分保障该护理模式在临床护理中的积极作用, 必须要求护理人员对该护理模式有极为透彻的理解[2]。还可以用精细化思维方式分析、改进与优化每个环节、每个流程、每个制度, 以此取得良好的护理效果。

在精细化管理护理中, 护理内容涉及面非常广, 并且十分复杂、细致, 要想取得预期的护理效果, 就要全面落实相应的制度, 同时对质量标准与体系予以完善, 从而提高护理质量。此外, 在开展护理工作的时候, 一定要从精细角度出发, 一切从严要求, 树立精细化管理理念, 以此使护理工作更上一个台阶。

第3篇:康复护理服务总结范文

骨科作为全院首批试点的重点科室,为了积极落实在全院开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动。全体护理人员率先行动起来,以饱满的服务热情,投入到优质护理服务”活动中。

护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动建议书并制订了切实可行的实施方案,月底。月日,护理优质服务”活动正式启动,全体护理人员迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量规范》对照规范找差距,看不足,抓落实,根据规范定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性,形成了人人争先、个个创优的良好氛围。

大力建议细节服务,活动开展以来。科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理,小到病人行动方便时上前扶一把,口渴时端上一杯热水,与病人相遇时主动问候一声,帮病人翻身,擦身,洗头,术前检查等。做好这些细节的事情,体现了骨科护理观念的更新和改进,体现了骨科的优质护理服务。

加强沟通交流学习,骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中。赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式,深刻领会了开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。近来的日常工作中,不时摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。

还与不时转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗,1创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不只得到科主任和医生的全面支持。护士为患者实施基础护理,进行生活照顾,能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记平安和生活护理同等的重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不时改进落后的服务流程,提倡全程优质的护理服务。

制定了各科室争创优质服务示范病区的方法和措施。随后,2创建活动离不开护理部的精心指导。护理部张玉莲主任与外二总护士长赵桂娥护士长研究决定。骨科召开全科护理人员会议,学习传达了护理部决定,同时,结合骨科实际情况,改变了以往的排班方式,更加注重人性化。以护士为中心,听取护士对排班的建议,目前我科排班探索采取实行小组包干制,将护士分层使用,为患者提供全程护理服务。针对骨科61张床位,仅有17名护士及6名护理员的现状,护理部新增派我科2名护士,分为三个责任组,每个责任组的组长为高年资护士,并配有低年资的辅助护士及护理员,责任护士需做要求较高的患者康复锻炼及心理疏导等,低年资护士可以加强基础护理等。夜班为双班配有一名护理员,分为两个责任组,大家分工合作,并且梳理工作流程,明确岗位职责,组长根据护嘱部署工作,并于每日晨交班。排班实行小组包干制,使全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量。

新增两台心电监护仪,3创建活动需要不时推出新的服务措施。近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床。三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备,并且护理人员加强与病人的沟通,不时想方法出点子,自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架,为病人提供创新、人性化服务。

增设了医院统一配置的陪人床,4创建活动需要大力改观病区就医环境。配发了陪人卡。进一步减少陪人,便于管理,使得病房整齐、整洁、恬静,为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底,晚间护理流于形式的缺点,同时高度重视公休座谈会,座谈会上将我服务宗旨及管理理念,耐心的传输给病人及家属,并对他给我提出的工作建议认真落实,此举受到患者及陪人高度赞扬,建立了和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高,多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作,使他放心、安心。病人说:对于骨科的护理工作很满意,不但服务好,而且观察仔细乐于和我沟通,功能锻炼指导非常的认真,非常好”

操作时尽量能使用规范用语,5创建活动离不开每项操作规范的文明用语。晨交班会上大家踊跃学习。语言也成为整个护理流程的一部分,要求语言亲切,面带笑容给患者讲解、给患者亲切感,消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务,骨科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不时提高,病人满意度提高了家属的信任度增加了陪住率降低了进一步体现了护士的专业价值。

给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务,保证治疗的基础上,从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理,认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适,协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫,坚持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位,协助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的卧床患者,以老年患者居多,翻身显得尤为重要,科将翻身卡贴于床头,认真讲解翻身重要性,取得患者配合,骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求,护理人员会认真评估患者,根据护嘱确定翻身的频率和要求,给予患者舒适的卧位,保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼,骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法,不时总结经验,逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系,以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划,每日三次给患者演示,主动与主动功能锻炼,每日进行康复功能锻炼效果评价,深得患者的信赖,并配合助行器、腿垫等护理用具,使患者早期达到功能康复,基础护理的实施中很好的与护理技术相结合,6创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中。大大提升了护士的专业技术价值。科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划,将患者康复指导由医院延伸到家庭,并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。

第4篇:康复护理服务总结范文

随着国家卫生保健事业的发展和人民生活水平的不断提高,我国老年人口逐年递增,人口老龄化成为当今世界各国普遍面临的社会问题,我国2000年60岁以上的人口已超过1.3亿[1],占总人口数的10%,2005年贵州省1%人口抽样调查资料计算,贵州省老年人口比例达到了12.25%,安顺市于2006年进入老龄化社会。老龄化社会最突出的问题是“老有所医”、“为老服务”。老年护理工作的开展直接影响到老年人的生活质量,关系到健康老龄化社会[2]的建设。而中医护理具有高效快速的特点,在预防、保健、养生、医疗、康复等多方面具有独特优势,再加上中医护理技术简、便、验、廉,能满足低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,结合老年人的生理及社会特点,具有很强的适用性。为了满足日益增长的老人健康及医疗护理需求,提高老年人的生活质量,探索和建立适合边远地区的社区医疗及护理模式, 该研究2010年2月—2012年2月对贵州省安顺市老年人生活状况及老年及中医护理的现状进行了调查与分析。

1 调查方法

采用随机抽样调查法,进行社区问卷调查、个人问卷调查及在相关部门配合下进行的全面调查。调查走访了上百个家庭。社区调查采用自制的《城市老年人生活状况调查表》及《乡镇老年人情况调查表》,内容主要涉及城乡老年人口数、老年人的年龄结构、经济状况、居住状况、劳动力状况、赡养情况等方面;个人问卷调查采用《老年人生活质量调查表》发出调查表共计600张,回收538张,调查内容真实、可靠。同时,在安顺市老龄委、民政局、统计局收集了相关资料。通过调查了解到老年人的基本情况及老年人对养老护理的需求情况。

2 调查结果及资料收集 本文由收集整理

2.1 老年人的基本情况

60岁以上老年人占总人口数的11.05%,其中城市占23.37%,农村占76.63%;女性51.1%,男性48.9%;相对年轻男性占55.8%;城市大专以上的占7.3%、文盲16.4%;农村大专以上0.2%,文盲51.4%;空巢老人中城市3.91%,农村4.1%;在城市中愿意与子女同住37.2%、无所谓22%、不愿意40.8%,农村中分别为54.4%、24.5%、21%,愿意入住养老结构的占总数的20.3%。见表1。

2.2 老年人健康状况及老年护理的需求

健康状况:很好8.9%,较好59.7%,较差22.3%,很差9.1%,慢性病患病率79.1%;生活自理能力-完全自理82.4%,部分自理9.6%;完全不能自理8%;护理需求中-饮食起居照料58.1%,家庭保健及健康咨询41.8%,心理护理需求29.79%;护理服务方式-直接到家中服务5%,定期上门服务45.4%,随时提供呼叫服务49.6%。见表2。

3 调查结果分析

3.1 从收集的资料分析

我国城乡均已进入了老龄化社会,且发展的速度很快。据预测,到2010年老年人将占总人口的12.1%;到2020年将进一步增至15.2%,呈加速增长之态势。但是,老年护理服务体系还未真正建立健全。发达地区老年护理服务扩展较好,边远贫困地区由于经济欠发达,老年医疗卫生服务较差,缺乏专门从事养老护理服务的医疗机构及经过专业培训及持证的专业护理人员。

3.2 高龄老人和“空巢”老人增多

城乡老年人需要日常生活护理和照料的比例增大,家庭和社会对老人长期照料与护理的责任明显加重。调查发现,一方面,希望入住有偿服务养老机构的老年人数比例并不高,另一方面,老年人多样化的养老服务需求日益增长,众多居家养老的老年人对社区医疗卫生服务和社区养老护理的需求益加强烈,数量逐年递增,随之而来的社会服务需求也急剧增长。

3.3 根据老年人的健康状况特点与需求

老年人脏器储备功能低下,适应力降低,免疫力减退,应激能力降低。中医认为老年人正气渐衰,五脏功能日益低下,病机复杂,虚实夹杂。除了需要老年护理人员提供的专业服务外,诸多老年病更适合于中医中药的调理与保养,从饮食护理、情志护理、运动护理、中医技术等方面进行日常的护理和身心保养,如椎动脉型颈椎病患者,用手法、腹针、中药等方法相结合的中医综合疗法能达到良好的效果[3]。因此,为了满足老年人的健康需求,迫切需要培养老年护理及中医康复护理的专业人才。

3.4 《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》明确提出,大力发展中医护理。《纲要》中透露,国家中医药管理局将制订并推广优势病种中医护理方案,预计到2015年培养中医护理骨干人才2万名,加强中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用。边远贫困地区,老年护理工作的开展情况欠理想,缺乏专门大规模的老年人医疗卫生机构及专业人员。结合中医护理高效快速、简、便、验、廉、广覆盖等特点,以及老年人的生理、心理特点及需求,开展养老护理、中医护理教育有着较大的空间,改革护理课程,加强学生老年护理及中医护理知识与技能的培养势在必行。

4 启示

根据新的医疗卫生改革方案,要强化社区医疗卫生服务,做好社区老年人医疗护理工作非常重要。通过调查研究,笔者认为要做好欠开发、经济欠发达的边远贫困地区老年护理工作,主要从以下几个方面着手。

①建立完善的老年卫生服务体系,适应老龄化社会发展的需要,促进健康老龄化建设。开发老年卫生服务是促进健康老龄化建设的必要保障。政府需加大投入,并争取社会福利资金注入,创办适应边远地区老龄化社会发展的老年卫生服务体系。以满足老龄化社会发展及老年护理实践和卫生职业教育一体化教学的需要。探索和建立适合边远地区的社区医疗卫生护理模式,为老年人提供全面、系统、规范的社区护理服务,实现健康老龄化的目标,提高老年人的生活质量。

②加大护理人才培养力度,改革培养模式,改革护理课程,加强老年护理及中医护理知识和技能的教育及培养。我国老年护理及中医护理教育的开展欠佳。为适应社会和市场经济发展的需求,在高职院校设置老年护理专业、中医护理专业,有计划地培养一批老年、中医的专科护理工作者,有利于我国老年护理事业的开拓与发展。普通护理专业应将老年护理及中医护理课程列为必修课,增加实践教学内容,鼓励学生毕业后从事老年护理工作。另外,对在校护生及在职护士进行“养老护理员”和“保健按摩师”等职业资格的培训和鉴定,加强老年护理及中医护理的继续教育,强化护士的老年护理意识,引导其主动提高老年护理的技能[4]。

第5篇:康复护理服务总结范文

「关键词 实践;护理查房;能力

我院是一所一级甲等医院,为社区服务中心,设有综合性病房一个,床位55张。收治内、外、骨科的患者,实施社区内居民的常见病、多发病、慢性病的治疗、护理、康复指导以及健康宣传促进工作。

多年来,我们运用上海市护理质控对病区护理质量管理的方法,坚持每月护理查房1~2次,并通过强化和完善这一机制,加大对病区护理人员专业理论学习和临床工作实践相结合的力度,取得了较好的效果。现将工作中的点滴体会总结如下。

1 明确查房的目的

随着医学科学和护理学科的深入发展,临床专科分类细化凸显,实践一级医院在社区服务中的“六位一体”服务功能,对临床护士在专科护理技能方面新理论、新技术、新方法的掌握,提出了更高的标准和要求。运用护理查房这一模式是我们在工作中进行临床护理理论联系实际的实践,是培养护士 “以人为本”的思维方式、提高护士专科护理能力、改进护士工作作风的重要途径。实践证明,坚持和落实护理查房制度,对于提高护士解决各种问题的能力,帮助护士树立整体护理的理念,具有积极的效果和作用。

2 选择查房的方法

2.1 个案查房 采用业务学习的手段,选择我病区较为典型的诊断治疗、康复方案明确的患者[1]。由护士长提出此次查房的具体要求,指定护理小组的负责护士做好查房前的准备,在一周内完成查房学习,通知病区内所有护士参与学习。查房时由两人组合,先由护士介绍患者入院后的简要病情及主要项目的检查结果,陈述护理问题及实施护理措施等评价效果,再由护师做一般健康评估,指出潜在的护理问题和健康问题,然后进病房对患者及家属进行康复指导并帮助自我护理训练,要求突出专科重点,具有针对性、实用性和可操作性。护士与患者沟通的语言要亲切温馨、通俗易懂,指导康复训练和自我护理要便于患者及家属在出院后能正确掌握、实际应用。

2.2 评价性查房 采用质控管理的手段,以督查护士工作质量、改进和提高护理工作方法及水平为目的,针对护士工作中存在的经验不足、技巧不高等问题,进行护理查房、自我评价。查房前根据护理质控院内自查情况反馈,提出查房主题和内容,选择病种,通知全病区护士做好查房前准备。指定两位护士做主查准备,一般对二位护士的选择,一位应是高年资护师,参与院内护理质控的督查者;另一位可以是床位分管护士。其余护士做好评价性查房评论和探讨的发言准备。最后由总护士长进行疾病护理、心理护理、健康宣教、质量落实等方面的讲评,修改护理计划,落实护理措施,使管理者与被管理者之间、护师与护士之间、护士与患者及家属之间产生互动,促进工作质量的提升。要求每位护士在查房前均做好充分的准备,通过评价性查房,各抒己见,探讨研究,达成共识,在熟练掌握运用的基础上,进一步完善和落实护理质量标准,切实做好临床护理工作。

3 效果与体会

3.1 对护理质控标准有了共识,保证了护理质量的提高 通过护理查房,我们各级护理人员均能认真准备,收集第一手病案资料,查阅有关书籍,关注病情转归。同时,以理论联系实际为重点,以质量安全为护理工作的生命线,自觉落实质量标准,及时发现护理工作中存在的不足及护理行为的偏差,积极提出有效的整改措施,维护护理质量标准,明确护士职责范围,加强了工作的主动性和责任感,在历年的护理质量考核中取得了满意的成绩。

3.2 营造工作学习化、学习工作化的良好护理学习氛围,业务素质得到提高 我们重视每次护理查房后产生的效应,并认真做好查房记录,对全年的查房形式和内容进行总结分析,将查房有关业务学习、质量讲评的具体内容以书面形式公开,为护理工作、文件书写等提供借鉴。通过护理查房,有效地提高了观察、分析病情的能力及应对、解决问题的能力,促进了新老护士之间知识信息的共享和临床经验的交流,增进了护理团队的工作合力和凝聚力,推进了医护之间、护患之间关系的互动,有利于相互之间的理解、信任,有利于护理工作的有效开展,有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高。

3.3 体现护理查房特色,推进健康宣传进入社区、家庭的实践 通过护理查房,护士能更贴近患者,能更多地了解患者的需求。针对社区老年患者记忆力减退的情况,反复说教要注意的问题、训练自我护理的要点;针对首发疾病的患者有紧张恐惧心理的情况,我们改进了过去查房的方式,使护士发挥了能画会写的一技之长,绘作书写健康卡片,集健康教育和生活关照于一卡赠送患者,使护理查房既为护士业务学习质控管理的手段之一,又为健康促进的途径之一。相互间的关系作用密切互动,培养了护士与患者之间沟通的技巧,训练了护士作为健康教育使者的说教口才,在社区、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促进作用,得到了患者及家属的赞扬和推崇。

3.4 研究服务需求,使主动服务的理念得到认同 我院收治的患者所患多为内、外、骨科的常见病、多发病,且以年长者居多,对服务的内容、方式各有所需,这要求我们护士必须掌握不同专科的护理特点。通过护理查房,运用批判性的思维方式来换位思考服务方式、服务艺术、服务质量、服务需求,倡导主动服务理念,使护士对医院提出的“把微笑留给患者,把方便送给患者,把空间让给患者”的优质服务要求,产生一致的认同,把方便、关怀、服务患者,让患者及家属满意作为自己的服务宗旨,把掌握不同专科的理论、技术,实践个性化的服务特色作为努力提高自身服务素质的要求。我们还运用护理查房,为护士提供了锻炼的机会,培养了护士根据不同患者实际需求实施护理的工作方法和思路。护士工作方法灵活了,服务理念更新了,患者对护士的认可、理解加深了,对护士的表扬增多了,服务的满意度提高了。从而使护士的工作积极性和潜能得到了发掘,护士的价值观得到了升华。

第6篇:康复护理服务总结范文

关键词:优质护理;老年病;满意度;新举措

老年消化科经过长期的筹备工作,于2011年2月成为优质护理服务示范病房。为了做好该项工作,病房成立了以学科主任和科护士长为主要领导的优质护理服务质量控制小组,病房也成立了基础护理工作小组和护理质量管理小组,并召开动员大会,通过讨论初步制定了具体的实施方案和活动启动进度表,紧紧围绕"夯实基础护理,提供满意服务"的活动主题,逐步建立健全规章制度,积极探索符合我科实际的护理服务模式,确保基础护理工作落到实处。努力争创"让患者满意,社会满意,政府满意"的全国"优质护理服务示范单位"。

1 临床资料

本科共有72张床位,收治范围为老年消化类疾病及相关常见疾病。现配置护士28人,护士长1人,副主任护师1人,主管护师3人,护师3人,护士20人。

2 特点分析

2.1 病情复杂,诊断多 由于患者的高龄化,身体各项机能衰退,各系统有不同程度的退化,因此其临床诊断较多且病情变化快。心功能不全、高血压、2型糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘,脑梗塞后遗症等均为老年患者常见病。

2.2独立生存能力较差,需要人陪护 由于年老体弱,患者的独立生存能力有不同程度的消减,多伴有其他诸多慢性疾病,为了确保其生活质量,需要时时刻刻有人陪伴看护。

2.3住院时间较长 因为本科患者的高龄化、病种多、病情反复,因此很多病患是反复多次的入院。甚至有的病患因为病情需要在本科长年累月的住院,这也是很常见的。

2.4 常伴有危重疾病抢救。老年消化科尤其常见上消化到出血需要抢救的患者,这样危重护理工作内容加重,文书书写加重,巡视病房时间增多。

3 存在问题

3.1临床护理人力资源不足 护理内容的复杂性要求有更多的护士来参与优质护理服务的工作,包括入、出院指导,健康教育,基础护理,治疗护理及安全教育等一系列工作内容,每一项工作都需要足够的时间来完成。其次就是由于客观原因包括进修学习及病产假等一系列原因,导致的护理人员相对更加的紧张[6]。

3.2 部分护士对优质护理服务的认识不到位,对优质护理服务内容不了解,或不认同,工作缺乏积极主动性。

3.3护士基础知识及专科知识需要提高,不能主动的发现患者的病情变化及被动的执行医嘱。

3.4临床护士基础护理落实不到位,操作不规范:科室工作的流程及操作指南早已完备,由于新进护士的转科频繁,很多护士不知道专科的相关知识、操作流程及遇到病情变化如何处理,导致了工作的疏忽。

3.5 患者及家属对创优工作理解的偏差。部分患者及家属认为既然是创优工作,护士就应该完成所有的事情。其实有些工作只需要护士协助家属完成的事情,但家属不管认为应该由护士完成,造成护士与患者及家属之间的相互不理解。

3.6 护理工作量增大。工作量增大包括护理文书的书写,配药,患者出入院办理,拿药及总务事情增多导致床旁时间不够,以及护士巡视病房时间不足。

4新举措

4.1护士工作方面

4.1.1实施护士的岗位管理 学习护士岗位管理制度,并落实各层级护士的岗位职责和工作标准。

4.1.2强化基础护理,改善护理服务 狠抓晨晚间护理质量,重点落实生活护理、康复和健康指导。

4.1.3进行护理文件书写的改革 简化护理文书,缩短护理文书书写时间,提高临床工作效率。

4.1.4优化服务流程,改善就医环境 改进办理出入院手续流程,提供方便、舒适的就医环境。

4.1.5拓展服务内涵,倡导人文服务:深化"以患者为中心"理念,丰富工作内涵,提高护士综合素质。

4.1.6提高护理质量,完善护理质量管理 完善护理质量考核标准,进一步细化和量化考核标准,促进护理质量的持续改进。

4.2重视心理护理,增进护患沟通 针对本科是以老年人居多的具体情况,因而老年患者难免会有孤独感、落寞感。生病入院后,对疾病的无能为力,使其又有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪。再者,由于本科患者的特殊身份,其渴望被尊重、被重视[1]。因此,要加强护患沟通,有针对性的进行心理护理。开展优质护理服务后,本科增加了人力资源配置,改变了一贯的排班模式,采用APN排班,使得护士有更多的时间与老年人进行沟通。而良好的沟通是提供心理支持的基础,良好的沟通能营造良好的护患关系,增加患者对医护人员的信赖。同时重视情感支持。良好的情感支持有助于减轻患者的负性情感,促进疾病的康复。因此,护士们要始终面带微笑,用真诚的态度,耐心的与其进行沟通,了解其心理需要并给予帮助,及时排除不良情绪。并且通过有效的沟通、细心的观察,及时发现病情变化[3]。

4.3 加强健康教育,提供更全面的知识 于日常的工作中,护士们定期对患者们就专科疾病进行相关护理知识及注意事项的宣教,并且每月发放健康教育需求表。对于同一个宣教内容可以反复多次的向患者宣教。此外,本科还定期组织健康知识讲座,以多媒体方式对所有在科老年人进行健康知识授课,形式多样,图文并茂,普及老年保健知识,得到了病患及其家属的认可[2]。

4.4 陪护的管理 开展优质护理服务的目的是为了让患者有更温馨、和谐的住院环境,因此陪护应协助护士进行各项操作。 总之,现在我国已步入老龄化社会,如何改善老年患者的生活质量日益重要。而本科老年患者身份特殊,为人民、社会贡献了自己的一生,应该受到每个人的尊重,护士更应该确保其生活质量。通过对本科患者的综合分析,开展优质护理服务后,本科有针对性的采取一系列措施,以多元化个措施提高患者满意率,为每位病患创造了更好的就医环境,营造了更好的护患关系,促进病患们的身心健康。

优质护理服务开展至今,护士用一言一行见证了从被动服务到主动服务,从主动服务到感动服务的升华。如今走进病房,可以看到护士们愉快的在自己负责的病床前与病患们开心的交谈,进行各种疾病的护理指导。现在,护患之间没有了隔阂,多了份亲切。当然,我们现在只迈出了一小步,随着优质护理服务的深入,相信会做的更好,医患关系会更加和谐[5]。

参考文献:

[1]林宏燕,吴军.军队离退休干部疗养期间的心理特点及护理[J].中国疗养医学,2011,20(1):51-52.

[2]2范如意,张家玮,王玫,等.贵宾病房老年住院患者心理特点及护理[J].中国误诊学杂志,2011,11(2).

[3]郑晓莉,刘建红,汪吕慧.以"心理护理指南"为指导对肿瘤患者实施心理干预[J].护理学杂志,2011,26(1):67-69.

[4]叶文琴,王洪水,沈豪.护理人力资源供需管理中存在的问题与对策[J].中国医院管理,1999,19(8):49.

第7篇:康复护理服务总结范文

1健康教育应用于骨科护理方法

1.1入院宣教

微笑迎接患者,帮助患者尽快熟悉病房环境,清楚自己的主管医生、责任护士,接下来的检查流程,注意事项。教会患者及家属使用病房内相关设施,耐心解释疑问,让患者在第一时间消除恐惧、陌生感,使患者感受到被尊重和关心,从而拉近护患距离,配合治疗护理,利于早日康复[2]。

1.2住院教育

在接下来的每日查房中,不仅关注患者的病情,还应关注患者的生活起居。根据患者自理能力的不同,给予适当的帮助,认真做好治疗,密切观察病情,主动健康宣教,加强专科护理,及时解决心理问题。为患者制定康复计划,提供信息和情感支持,由“帮他做”过渡到“教育、支持他做”。

1.2.1日常生活护理

指导和教会患者在维持自身健康及日常生活方面的知识和技能,如进食、更衣、如厕、肢体活动等训练。责任护士经常巡视病房询问患者是否需要帮忙,这些细节不仅对患者病情有直接影响,更是优质护理服务所需要做的。细节护理让护士有发挥专业知识的机会和领域,不仅顺利完成本职工作,还充分调动了护士的自觉性和主动性,更拉近了彼此间的距离,使护患关系更融洽[3]。

1.2.2康复护理

康复护理以自理模式为指导思想,让患者掌握方法技巧,自觉主动参与锻炼,调动自身主观能动性,提高了患者的自我护理能力和行为能力,真正达到康复目的。护士与患者共同制定康复计划,患者因每天有计划、任务和目标,锻炼的积极性增高。护士因要督促患者锻炼,其责任心增强,真正达到参与的效果和目的。住院患者普遍需要卧床休息,但任何治疗都有双重性。卧床一方面有助于疾病痊愈和身体恢复,另一方面,因卧床不动易致各种并发症,如肌肉萎缩、关节僵硬、韧带挛缩、压疮、下肢血栓形成、泌尿系感染等,影响手术的预期效果,给患者及家庭带来极大的痛苦和负担。积极正确的康复锻炼能有效改善和增进全身和局部的血液循环,增强肌肉力量及关节的稳定性,增加关节的活动度,尽早恢复满意的肢体和全身功能。同时有效克服患者的依赖心理,促进心理康复。

1.2.3功能锻炼

功能锻炼应自骨折复位固定后开始,直至骨折愈合,功能恢复到最大程度为止。在骨折治疗及康复的过程中,功能锻炼须贯穿始终,因此患者要有长期坚持的思想准备。功能锻炼单调枯燥,要告知患者忍受痛苦,如果没有坚强的意志和毅力,是不会取得满意效果的。正确指导功能锻炼,可促进骨折部位骨质形成和生长,促进愈合;改善血液循环,利于保持和恢复肌力与关节活动,在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,防止并发症的发生,使患者早日实现生活自理。上肢锻炼以恢复手指的拿、捏,及肩、肘、腕关节的屈伸旋转等功能;下肢锻炼以恢复站立、行走和负重为目标,以主动活动为主,被动活动为辅。强度要因人而异,循序渐进,持之以恒,不可反复、强力活动,以防再次骨折[4]。早期功能锻炼:伤后2周内因局部反应明显,肿胀达最大限度,骨痂尚未形成,应劳逸结合,不应操之过急。锻炼原则是在关节不能活动的情况下,主动地使肌肉收缩舒张,从而达到初步锻炼的目的。中期功能锻炼:伤后3周~6周内,骨痂逐渐生成或成熟,局部肿胀消失,骨折端较稳定。锻炼原则是在不影响骨折稳定的情况下,需以各关节和功能位为中心,可做较大幅度的关节活动,正确指导患者进行功能位关节锻炼。晚期功能锻炼:此期骨折愈合坚固,外固定解除,关节活动范围恢复正常,还要通过全面肌肉与关节锻炼,逐渐恢复肢体功能。

1.3出院指导

向家属讲解办理出院手续的流程,交代出院后用药、饮食、功能锻炼、复诊等相关事项,并征求患者在住院期间意见和建议。教会家属为卧床患者翻身、叩背及皮肤护理的方法,预防并发症的发生,根据肢体功能恢复情况,与医生协同制定锻炼计划,预防废用综合征发生[2]。定期电话回访,了解患者出院后的病情、锻炼情况、治疗情况,对患者提出的问题予以耐心解答,对不清楚的问题不得随意敷衍,对不能马上解决或电话解答的问题应另行答复,或请患者回院复查。

2结果

对于护理人员来说,其主动服务意识增强,工作责任心增加,自我价值提高,社会地位提升。且随着优质护理的开展,护士由被动服务转变为主动服务,患者遇到问题时主动提供帮助,让患者感受到无微不至的关怀,满意度逐步提高,医院的信誉度也逐步提升。又由于护士能主动巡视病房,及时发现病情变化,第一时间向医生报告,避免了许多潜在危险,为医生提供第一手资料,医护关系更加密切。

3健康教育应用于骨科护理发展与展望

第8篇:康复护理服务总结范文

 

强调,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持基本医疗卫生事业的公益性,聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题,加快实施健康中国行动,织牢国家公共卫生防护网,推动公立医院高质量发展,为人民提供全方位全周期健康服务。

 

“十四五”规划纲要提出,人均预期寿命提高1岁。实现这个目标需要做哪些努力?如何为人民提供全方位全周期健康服务?

 

提升医疗资源可及性

 

“我国人均预期寿命已达到较高水平,再提高1岁,难度要比上个5年更大。为全民提供更加优质的医疗服务是提高人均预期寿命的重要途径。”国家卫健委统计信息中心主任吴士勇说,通过进一步深化医药卫生体制改革,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,推动区域医疗中心建设,不断完善分级诊疗体系,积极发展医疗联合体,加强城市社区特别是农村地区的医疗卫生队伍建设,可以进一步提高基层及偏远地区的医疗服务可及性,推动预期寿命稳步增长,为人民健康保驾护航。

 

妇女儿童健康是全民健康的基石。国家卫健委的数据显示,经过多年努力,我国妇女儿童健康水平持续提高,妇幼健康核心指标已位居全球中高收入国家前列。国家卫健委妇幼司司长宋莉说,目前,国家正在推进生育全程医疗保健服务,以提高妇女儿童健康水平为核心,为妇女儿童提供连续、综合、规范的医疗保健服务。针对妇女健康,国家已建立起多元立体的宫颈癌、乳腺癌防治体系,计划到2022年实现“两癌”检查覆盖80%的县,2030年覆盖到90%的县。

 

“心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是影响我国居民健康的主要疾病。”国家卫健委疾控局副局长雷正龙说,早在2019年,国家卫健委就发起了四大慢性病防治行动,包括提倡健康生活方式、早发现早干预、规范的健康管理和提升基层慢性病筛查和管理能力,以进一步提升慢性病防治能力。

 

国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍,目前,我国初步形成了以肿瘤医院、综合医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心为主体的癌症诊疗和康复体系,肿瘤诊疗水平得到显著提升。下一步,国家卫健委以肿瘤规范化诊疗为重点开展专项整治工作,不断提高我们国家肿瘤的规范化诊疗水平。

 

完善老年健康服务体系

 

第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口为26402万人,占总人口的18.70%,其中,65岁及以上人口为19064万人,占总人口的13.50%。吴士勇说,为积极应对人口老龄化,应建立和完善老年健康服务体系,提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。推进医疗卫生与养老服务融合发展,推动发展中医药特色医养结合服务。推动居家老人长期照护服务发展,建立多层次长期护理保障制度。

 

当前,我国90%左右的老年人选择居家养老。国家卫健委老龄司司长王海东介绍,国家卫健委要求各地将老年人作为重点人群,提供家庭医生签约服务,为老年人提供基本的医疗和健康服务。鼓励有条件的基层医疗卫生机构开展养老服务,增设养老床位,提高老年人医养结合服务的可及性。2020年12月,国家卫健委印发《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》,规范了老年人迫切需要的居家医疗服务。

 

“我国医养结合的政策体系、服务体系、标准体系、人才体系、信息体系基本建立,医养结合服务能力持续提高。”王海东说,国家卫健委将医养结合列入国家基本公共卫生服务项目,全面推进社区医院建设,增加老年、康复、护理、安宁疗护床位的设置,建立医师执业区域注册制度,鼓励医师在医养结合机构执业。

 

老年学科建设和人才培养加快推进。王海东介绍,目前,我国成立了国家老年医学中心,建立了6个国家老年疾病临床医学研究中心。国家卫健委会同有关部门将加大医养结合人才队伍建设,鼓励和引导各类院校设置老年医学、康复、护理、健康管理、老年服务与管理等相关专业,扩大招生规模。教育部印发的《职业教育专业目录(2021年)》,在高等职业教育本科专业新增“医养照护与管理”专业。

 

心理健康是长寿的重要保障。2019年,国家卫健委印发《关于实施老年人心理关爱项目的通知》,2019—2020年选取1600个城市社区和320个农村行政村实施老年人的心理关爱项目。中国疾病预防控制中心有关负责人介绍,项目对65岁以上老年人开展心理健康评估,对一些轻度焦虑或抑郁的老年人实施心理咨询、心理治疗等干预措施。

 

养成健康的生活方式

 

健身是健康生活方式的重要内容。《“健康中国2030”规划纲要》提出,统筹建设全民健身公共设施,加强健身步道、骑行道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等场地设施建设。到2030年,基本建成县乡村三级公共体育设施网络。

 

国务院日前印发的《全民健身计划(2021—2025年)》也明确,到2025年,全民健身公共服务体系更加完善,人民群众体育健身更加便利,健身热情进一步提高,各运动项目参与人数持续提升,经常参加体育锻炼人数比例达到38.5%,县(市、区)、乡镇(街道)、行政村(社区)三级公共健身设施和社区15分钟健身圈实现全覆盖,每千人拥有社会体育指导员2.16名,带动全国体育产业总规模达到5万亿元。

 

国家体育总局群体司有关负责人介绍,为了方便群众就近健身,近年来,体育总局不断推进城市社区运动场建设,在广大农村建设“农民体育健身工程”,在每个行政村建设一个标准篮球场、两个乒乓球台,目前已覆盖近60万个村。开放公共体育场馆,包括学校体育设施和大型公共体育场馆。积极倡导各级政府和社会各界参与建设体育公园和健身步道等。下一步,体育总局将根据广大群众的运动需求,建设更多运动场地,让群众有地方就近健身。

 

每个人是自己健康的第一责任人。对于个人而言,提升健康素养,养成健康的生活方式,离不开健康科普。

 

2019年,《国务院关于实施健康中国行动的意见》印发,提出了实施健康知识普及行动等15个专项行动。国家卫健委新闻发言人米锋介绍,健康中国行动(2019—2030年)计划启动两年来,国家健康科普专家库成立,各地也成立了省级专家库。专家们围绕合理膳食、科学运动、近视防控、慢性病防治等主题进行健康科普,引导群众养成健康文明的生活方式。2020年末,全国居民健康素养水平达23.15%,比2019年提升3.98个百分点。

 

第9篇:康复护理服务总结范文

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月一2012年12月四川大学华西医院胃肠外科每月定点连续随机抽样住院患者满意度调查问卷。该问卷选取在四川大学华西医院胃肠外科住院3d以上的患者,采用随机数字表法每月分别抽样30例调查住院满意度,该时段内共调查720例患者。2011年1月一12月实施“HIS”护理模式服务前(实施前)共调查360例,其中男158例,女202例;年龄18一84岁,平均(45.38±15.25)岁。2012年1月一12月实施“HIS”护理模式服务后(实施后)共调查360例,其中男149例,女211例;年龄19一82岁,平均(44.71±15.67)岁。两组数据基线一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日调查的360例患者接受常规胃肠外科围手术期护理,2012年1月1日一12月31日调查的360例患者接受“HIS”护理服务。

1.2.1 常规胃肠外科围手术期护理常规胃肠疾病外科围手术期护理包括术前热情接待、积极完善相关检查,给予胃肠疾病相关知识的健康指导,术后严密观察病情变化,给予疼痛的护理,鼓励多活动、早活动,以及胃管、尿管、引流管等各种管道的护理,饮食、疾病康复健康知识等指导。

1.2.2 "HIS”护理服务“HIS”护理服务较常规胃肠外科围手术期护理在以下7个方面有所改进。

①信念(conviction:坚定一切以患者为中心的服务信念。全程覆盖贴心护理,包括患者人院伊始热情接待、加强术前沟通以及责任护士的快速康复围手术期护理并深人至出院后随访工作,开展诸如针对肠造口患者的华西大讲堂、针对慢性感染伤口患者的出院后伤口换药延续服务。

②合作(cooperation:提倡医护一体化合作。“HIS”护理服务模式中强调医疗和护理共同协作,通过改变晨会交班形式、进行医护共同查房、共同制定患者的分级护理。

③关怀(care):注重关怀患者身心需求。患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理,对此,我们开展了责任制整体护理,使得患者与负责护士相对固定。

④沟通(communication:永不断线的沟通。科室护士在工作之余积极动手制作通俗易懂、图文并茂的胃肠疾病健康教育卡和健康教育视频等,以加强患者与主管医护人员的沟通;开设具有胃肠外科特色的医护恳谈区,每周举办2一3次由科室年轻医生、护士共同进行的胃肠道疾病专科互动讲座,将健康知识讲解与患者答疑相结合,解决患者住院期间的问题;此外,每间病房还配有沟通本,方便因工作等原因不能参加恳谈会的家属提问,责任护士和病房护士长在1一2个工作日给予回复。

⑤信任(confidence):用真诚的行动取得患者和家属的信任。胃肠外科定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习,提升其专业技术能力和护患沟通技巧,以便在患者住院期间取得信任,提高护理服务质量。

⑥便利(convenience):科学利用资源最大限度的达到医护患三者的便利。开展基于患者舒适的胃肠疾病加速康复外科:不常规安置胃管、术后尽早拔除尿管、术后限制静脉补液量、尽早进食。

⑦满意(contentment:良性循环多方满意。护士们在患者住院体验上根因分析,开展护理服务质量持续改进。

1.3 评价方法

比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间住院满意度。满意度调查表为四川大学华西医院护理质量控制管理院内自测满意度调查表,设有统一指导语,包括14个条口,每个条口的回答结果分为“满意”“较满意”“较不满意”“不满意”“很不满意(未涉及)”。各条口单项分数计算公式为:满意度=[(满意条口数+较满意条口数x0.8+较不满意条口数x0.6+不满意条口数x0.4+很不满意条口数x0.2)/总条口数一未涉及条口数)x100%,总满意度为第14条口患者住院期间对于病房护理工作的总体评价。分值越高表明患者对护理质量满意度越局。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料先检查数据正态性及方差齐性情况,以均数±标准差表示。对资料的比较采用t检验,检验水准a=0.05

2 结果

2011年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之前共调查360例患者,其总满意度为(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”护理服务模式应用之后共调查360例患者,其总满意度为(97.92±6.23。实施后满意度有所提高,差异有统计学意义(t=-8.001,P<0.05。调查表中14个条口的满意度均较优质护理服务实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

护理质量是医院质量建设的一项重要内容,同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一。如何提高日常护理工作中的服务质量是提升患者住院体验需要改进的迫切问题,护理人员创新性地提出“HIS”护理服务模式,探索胃肠外科临床护理的重点专科建设之路。

3.1 “HIS”护理服务模式的优势

“HIS”护理服务模式强调坚定一切以患者为中心的服务信念,促进护士更积极主动地思考如何解决患者的问题。全程、贴心的护理服务使得患者住院期间更为舒适放松,增加的延续护理内容更是为有需要的患者提供帮助,想患者之所想,急患者之所急。同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作。在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体,在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。"HIS”护理服务模式充分发挥出团队的优势,以先进、精湛的治疗、护理技术服务患者,提高治疗效果,缩短住院时间,节省医疗费用,降低患者痛苦,同时提升住院体验。针对患者住院期间或多或少存在焦虑和恐惧心理,责任护士不仅对患者的机体进行护理,还对患者的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,配合患者康复需要,给予最佳护理。护患沟通路径化管理能责任到人,敦促护士主动提高服务意识和服务技能,护士依据共同遵循的沟通模式,可以不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价、再教育,保证健康教育措施在既定时间内实现并达到预期效果。

在“HIS”护理服务模式实施过程中,患者信任水平的提升有助于医疗服务质量的改善。提高患者信任度能够促进和谐医患关系的达成。此外,新的护理服务模式更加顺应多学科协作发展趋势的发展,加强患者、家属、临床医师、护士、麻醉师等相互合作,利用现有临床手段对围手术期各种常规治疗措施进行改良、优化和组合,可以达到减少或减轻外科手术打击的效果。

3.2 以人为本的服务理念促进患者满意度提高

随着医学模式的发展和医疗市场化,患者的角色发生了向医疗服务消费者的转化,在护理服务中应尊重患者的需求,体现医疗服务系统人性化。患者需要护士关心、尊重和理解,需要获取有关自己疾病的相关知识,需要寻求健康的生活方式,需要在身心焦虑时得到安慰等,需要护士提供系统的、全方位的身心照顾。需求是否得到满足是影响患者满意与否的重要因素之一。众所周知,满意度可以表达患者对所接受护理服务的满意程度,反映护理质量水平,因而成为现代医院质量管理的金标准。本研究结果显示,“HIS”护理服务模式应用后患者的满意度高于未开展前满意度,说明在胃肠外科重点专科建设中应用“HIS”护理服务模式不仅可以提升临床护理服务质量,还能有效改善患者住院期间感受,提高满意度。

3.3 护理人员参与护理重点专科建设的积极性转变

医药卫生体制改革的浪潮赋予了新时代的护理人员更深层次的历史使命,加强自身医德的职业素养,将服务意识渗透到工作中是科室各级护士用实际行动对重点专科建设的最佳支持。这与多项研究中强调的护士参与全过程质量控制,提高护士工作责任心和业务素质,调动全体护士积极性和主观能动性观点一致。活动开展以来,护士对待工作更加积极主动、认真负责,工作变被动为主动,将科室快速康复流程,伤口治疗、静脉治疗等专科护理范畴的理论与临床实际结合,夯实基础护理,从为患者洗脸、梳头等细微之处着手,耐心细致地维持患者住院期间整洁有尊严的生活;再结合专科知识进行住院流程再造,从减少患者的痛苦,点滴之间着手,缩短了患者的术后恢复时间,提高其外科住院期间的舒适度,将基础护理与专科护理紧密结合,为患者提供优质护理服务,从而提高住院满意度。

3.4 “HIS”护理服务模式应用前景展望