护理安全相关知识精选(九篇)

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第1篇：护理安全相关知识范文

关键词：急诊分诊 安全管理模式 护理质量 满意度 探究分析

急诊分诊是医院急诊环节中的前沿阵地，因此较之于门诊部，往往需要面对更多的突发事件，比如各类创伤、意外事故、公共卫生事件等，而且接待的患者流量更大，护理人员受到的工作压力和心理压力则更重[1]。而为了降低急诊分诊护理的风险率，实施切实有效的安全管理，就可以很好的降低护理风险，在提高护理质量的同时，优化急诊护理的服务水平。本组探究通过比较实施分诊安全管理前后我院急诊护理的综合效果，以对安全管理模式做出有效评价[2]。回顾相关资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院急诊分诊护理人员24名进行临床探究，均为女性，年龄23-44岁，调查其学历水平，中专8名，大专6名，本科及以上10名，其中护士12名，护师6名，主管护师5名，副主任护师1名。开展探究的时间段为2010年8月至2012年7月，在此期间，排除收治患者人数、临床资料等因素的影响，所取得的前后两段护理质量与患者满意度调查无显著差异，具有可比性。

1.2方法 探究方法：在2010年8月至2011年7月期间，所有急诊护理人员均进行常规护理管理，记录急诊护理工作的综合资料；而在2011年8月至2012年7月期间，结合安全管理理念，开展有针对性的急诊分诊安全管理，首先改善急诊分诊护理环境，要明确划分门诊与急诊的分诊区，以此减少门诊患者前往急诊分诊区进行咨询，这样能够减少急诊护理人员很大的工作量，同时将急诊分诊流程图置于醒目位置，结合图文并茂的形式，这样可以减少患者咨询的盲目性[3]；其次加强护理人员自我防护，比如接诊创伤性出血的患者，需要佩戴一次性手套，再比如在患者流量大的时候需要带好口罩，防止发生呼吸道传染；再者定期进行风险教育和专题讲座，提高急诊护理人员对护理风险的辨别处理能力，并且结合实际护理风险案例进行言传身教[4]；还要制定急诊分诊标准，将所有管理措施变得有据可依，而且定期考核护理人员对管理标准的掌握情况，以严格的监督和评判制度来规范分诊护理；最后提高分诊护理人员沟通技能，注意与病患沟通的谦逊礼貌，可以对患者提出的问题作出有效回答。评价与比较方法：对前后两段时间急诊护理的临床资料进行统计分析，记录各自的护理质量和患者满意度，采用SPSS10.3统计学软件进行数据处理，P

2 结果

3 讨论

急诊分诊是公认的高风险科室，由于接待的患者流量较大、而且患者伤病程度与种类参差不齐，使得分诊护理人员需要面对更大的工作压力和心理压力，有时仅仅因为沟通存在一定问题就导致了医疗纠纷的产生，进而影响分诊护理的效率[5]。本组探究通过比较实施分诊安全管理前后护理效果，根据探究结果，认为分诊安全管理模式能够切实提高急诊护理质量，笔者结合临床经验对本次探究进行如下总结。

一般来说，对急诊分诊护理产生风险影响的因素很多，除了来自患者方面的，还要护理人员自身的，所以分诊安全管理模式就从这两个方面出发，采取对症的管理方法，从根本上提高了护理质量。我院采取的分诊安全管理，首先优化了急诊分诊的流程，避免了与门诊护理相互混淆的现象，使一些希望前往急诊分诊进行咨询的患者可以更有效的获得帮助，而且还加大了对护理人员的保护，通过佩戴手套和口罩，减少护理人员感染的风险；之后完善了我院分诊管理的制度和加大了对分诊护理人员的教育监督力度，通过改革安全管理制度，加大急诊分诊风险教育，从本质上提高护理人员对分诊护理风险的认知与防范能力，同时注重护理人员能力的培养，使其在日常分诊护理服务中，能够以更优质的护理质量来帮助患者，进而降低医疗纠纷的发生率。

综上，采取急诊分诊安全管理模式，不仅可以提高急诊护理质量，还可以增加患者满意度，临床价值显著，值得推广。

参考文献：

[1]王秀萍，梁金清，李月明，等.急诊分诊安全管理模式对急诊护理质量的影响[J].内科.2012，07（5）：555-556.

[2]朱春莉，许芳，李琴.加强急诊分诊管理提高患者对分诊的满意度[J].中国美容医学.2010，19（Z2）：403.

[3]顾巧云，李晓燕，范晓，等.优化急诊就诊流程与分诊标准的研究[J].护理研究.2010，24（34）：3163-3165.

第2篇：护理安全相关知识范文

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.006

在护理质量持续改进工作中，护理查房作为核心制度应高质高效地落实［1］，而在各级医院的护理实践中，常常将护理业务查房当成了应对检查及被动完成的工作，部分护理管理者对护理查房认识及重视不足，个人专业能力及对查房相关知识掌握不深，导致对护理查房认识的缺欠以及业务指导能力薄弱，而未达到查房应有业务把关的作用。笔者现将护理业务查房的关键点及存在的问题报道如下，以提高护理业务查房质量，提高患者治疗效果。

1查房重心是患者

在医院的医疗活动及医疗质量管理中，首先要明确我们所做的一切都是为了给患者提供安全有效的医疗服务，在医院众多的医疗活动中，查房是最重要的医疗活动，因此也是最重要的核心制度之一［2］。临床业务查房的目的：（1）是上级医师、护师关怀重视患者治疗护理状况，了解患者的感受，为患者及家属提供更准确的诊疗信息，给予关怀指导的过程。（2）是上级护师通过责任护士报告、对患者的查看、与患者的互动沟通、对患者的治疗护理效果了解评估的过程。（3）是对患者诊疗、护理方案及措施实施得当与否分析的过程。（4）是对下级护士进行业务指导把关的过程。（5）是发现患者潜在问题及不安全因素，调整护理方案及措施的过程。（6）是将前沿治疗护理信息及方法传输并指导给下级护士的过程。

2明确查房的类型及护理要点

目前我们将医疗护理查房分为三类：教学查房，个案查房，专科护理查房（专科诊疗查房）。教学查房是依据带教大纲要求、新入职护士疾病护理能力培养的需要、特殊病种护理能力的培养而选择患者；个案查房是依据病区复杂疑难以及治疗效果不理想，医疗护理有较高难度和护理难点选择患者；专科护理查房是依据当日重症、护理难度大、风险高的患者以及低年资责任护士需要选择患者。三种护理查房类别的护理要点见表1。

3医疗业务查房常见问题及对策

3.1查房者专业能力与查房前准备查房者应为本专业护理经验以及相关知识的最高水平，了解掌握本专业疾病治疗护理的前沿信息，能给下级医师、护士做有价值的指导。所以查房者应具有较高水平的专业护理指导能力，并掌握本专业最新治疗护理信息。查房者在查房前应阅读病历资料了解患者整体情况及入院前后的病情变化，以循证观念查阅疾病的相关知识与进展，了解责任护士护理措施、护理难点及效果，有准备地查房。

3.2查房中的人文关怀每例患者对于上级医师、护师的查房都很在意，因为他们感受到受重视，感受到更安全，所以查房者及参与查房的护士都应给予患者最真诚的关怀与重视。责任护士应根据查房类型在查房前2~4 h告知患者及家属，让患者有所准备。在查房时查房者主动与患者问候，说明查房的目的，在沟通中查体、在交流中让患者了解查体情况与自己病情，在查看患者隐私部位时要注意遮挡，保护患者隐私，倾听患者的述说。查房的基本情况要当面介绍，离开时要安抚告知患者。

3.3责任护士根据查房类别报告病情病情报告应按以下顺序报告：患者自然情况，入院原因及不适症状，专科阳性检查及化验情况，正在进行的治疗护理措施，患者存在的护理问题、措施以及效果，患者现在需要解决的问题，治疗护理难点。根据查房类型的不同，教学查房要全面报告病情，即从入院到现在。个案查房全面报告病情，以现存问题为主。专科护理查房主要报告患者现存问题，包括24 h内连续的病情问题。如果护士参与医师查房，报告病情应体现护理专业特点，不要重复医师已经报告过的内容。在提出护理问题及措施效果时，要以最危急生命、患者感觉最痛苦的问题为主，对护理问题进行排序报告，并做到有护理问题就要有护理措施，有护理措施就要有效果，效果不好的就要继续密切观察。

3.4查房中疾病相关知识讨论的注意事项（1）讨论的问题要与本疾病及本患者的具体情况密切相关。（2）提出及讨论的问题与患者护理措施及护理效果密切相关。（3）讨论的问题对责任护士的护理有指导作用。（4）查房者的指导及前沿信息适合本患者具体情况。根据查房的类别不同讨论的范围有所不同，教学查房相关知识的讨论围绕本疾病知识及本患者护理问题较广范围的讨论，个案查房围绕治疗难点及护理难点的相关知识讨论，专科护理查房仅对现存问题的重要措施进行简短交流、指导。讨论知识的目的是让护士在掌握相关知识基础上理解护理措施的必要性及准确性，而非进行业务学习，不可在查房现场讨论基础知识及与本患者无关的理论知识。

3.5护理查房记录的作用（1）主要是教学及科研作用，在需要病历信息及资料时方便查阅。（2）对学生进行专科业务培训及病例分析时使用。患者的一般情况、患者及责任护士提出的问题、查房者的前沿指导应为记录的重点。记录不要繁琐，明确查房记录的目的，简单扼要地记录有价值的内容即可。

4护理查房质量评价标准

护理业务查房应建立查房流程指引，并制定护理业务查房质量评价标准，见表2，经过规范培训使各级护士掌握护理业务查房流程及如何规范参与护理查房。医院需要定期对护理管理者及临床护士护理业务查房进行培训指导。

总分

参考文献

［1］周彩峰，张宝莲.加强护理核心制度落实促进护理质量持续改进［J］.中国护理管理，2007，7（11）：13-15.

［2］李雅娟，陈昕昕，王红霞，等.护理业务查房对护理质量提高的作用［J］.中国实用医药，2014，9（2）：265-266.

第3篇：护理安全相关知识范文

1．1一般资料

科室21名护理人员，全部为女性，年龄为22～45岁，平均年龄(31．52±5．86)岁。按照文化程度划分，中专学历护理人员7名，大专学历护理人员9名，本科学历护理人员5名。按照职称划分，副主任护师1名，主管护师5名，护师11名，护士4名。

1．2方法

1．2．1科室备用药质量管理存在的问题

护理人员的工作强度大，交接班后未能及时核对药品，医嘱录入出现误差，危重患者抢救过程中医生口头医嘱未能及时补录，药品混放，药品放置和使用时未及时核对，药品标签字迹不清，无法识别剂量剂型等信息，未及时整理药品，取药时未按效期使用，导致近效期药物滞留时间过长，部分药物安瓿瓶上无有效期，单独放置时无法核对，将不同批号的药品混放。保存不当出现变质、结晶、潮解、失效等质量问题。护理人员缺乏药学相关知识，对需要冷藏及避光保存的药物未及时处理，导致药物失效和浪费等情况。药品基数混乱，数量及种类多，未及时整理导致药品积压。护理人员多注重抢救药品的管理，对常规用药重视度不足，对其后果缺乏预见性，护理人员交班过程中清点药品多流于形式，出现问题时责任不清。护理人员在用药过程中未仔细核对，出现用药错误情况。麻醉类药品要专人统一管理，但在检查过程中发现为方便取用常将麻醉类药品钥匙放置固定位置，护理人员可随意取用。护理人员对高危药品的危害认识不足，且医院对高危药品无相应的管理措施，导致高危药品同其他药品混放，存在严重的安全隐患。

1．2．2改进措施

(1)建立科室备用药管理制度

根据药品管理法相关要求，结合本科室实际情况，建立科室备用药管理制度，对药品基数、用药剂量、标示、储存方式等均做出明确规定，收集科室所有药物说明书，建立相关文间夹，方便随时翻阅。组织科室护理人员定期学习相关管理制度及药学知识。

(2)制定科室备用药管理流程

药品专管员每周检查科室药品，护理人员交接班时清点科室备用药品，医生录入电子医嘱后护理人员核对医嘱，发现问题及时同医生沟通，保证用药准确，护理人员双人核对医嘱后方可通知病区药房领药，护理人员检查药品数量，对出现缺少或多余的药品应及时查明原因，按照相关规定执行退药、补药，下班前再次核对药品，保证药品准确。

(3)实施管理政策

针对科室用药特点，精简科室药品数量和种类，同病区药房沟通后，确定科室药品种类及数量，对临时需求药品，向病区药房申请，随时发药，降低科室备用药的种类和数量。同科室主任沟通，在医生会议上强调医嘱重要性，护理人员核对医嘱后，发现问题，同医生沟通，医生及时修改。对退药患者，护理人员要及时通知医生退药，避免遗漏药品。对危重患者在抢救过程中应实施双人核对药品，留取用药空瓶并记录药品名称，医生及时填写用药医嘱。在科室醒目位置张贴有效期提醒，通过标示先用、后用，在护理人员取药过程中起到提示作用，对科室相同药名，不同剂量的药品放置提示标牌。加强对护理人员的培训，提高护理人员整体素质，院方定期组织科室护理人员进行培训、考核，学习内容涉及药理知识、管理知识及相关药品法律知识。

(4)改善备用药品存放环境

设置备用药专柜，分隔放置，对药品统一编号，避免混放，及时张贴标签，标签内容包括:药品名称、剂量、有效期等信息。便于清点药品数目和查询有效期。

1．3观察指标

观察比较根本原因分析法实施前后基数不符、剂量错误、效期顺序不符、存储方式错误、标示不清、药品混放缺陷率，护理人员备药相关知识及备用药管理质量评分差异。

1．4统计学处理数据资料

利用SPSS15．0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P＜0．05说明差异具有统计学意义。

2结果

2．1根本原因分析法实施前后科室备用药管理缺陷

对比根本原因分析法实施后剂量错误、效期顺序不符、存储方式错误、标示不清、药品混放缺陷率均明显低于实施前，差异具有显著性(P＜0．05)，说明其具有统计学意义。

2．2根本原因分析法实施前后护理人员

备药相关知识及备用药管理质量评分对比根本原因分析法实施后护理人员备药相关知识及备用药管理质量评分均明显高于实施前，差异具有显著性(P＜0．05)，说明其具有统计学意义。

3讨论

第4篇：护理安全相关知识范文

【关键词】 品管圈； 口服药； 知晓率

中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0103-02

QC小组又称品质管理圈、品质圈、品管圈（品质管理圈）等。起源于美国，第二次世界大战后由美国一工程师引进日本工业界，应用于工业生产上以增加生产力。80年代应用于医院管理中，各部门中以护理部实行QC最具成效。由于笔者所在科室患者年龄大且需要长期服用口服药，有掌握药物相关知识的需求，因此笔者所在科室开展了以提高患者口服药知晓率为主题的QC活动，并取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

30例均为笔者所在科室住院患者，男18例，女12例；平均年龄61岁；学历本科1例，大专3例，中专4例，初中7例，小学9例，文盲6例。均需服用口服药。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈和确立主题 由辅导员、圈长、圈员等十人组成“品管圈”，圈名为青青草原圈，辅导员为神经内科护士长，圈长由民主选取得出。全体圈员根据院方政策、重要性、迫切性及圈能力四个方面确定圈主题为“提高患者口服药相关知识知晓率”。

1.2.2 活动计划及方法 整个品管圈活动历时5个月。在主题确定后，进行计划拟定再进入现状把握阶段，然后设定目标值并对存在问题进行解析，制定对策并实施。最后整理资料作效果评价。

1.2.3 目标设定 根据品管圈实施开展前调查的数据（表1），设定目标值。按下列公式计算：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）。改善重点是根据现况调查得出的数据绘制出柏拉图，在柏拉图中根据80/20原则得到。实施品管圈活动前口服药相关知识知晓率56.30%，目标值84.30%，拟定圈能力80.00%。

1.2.4 分析原因 笔者根据患者、护士、药品、宣教方法及其他因素分析口服药知晓率低的原因。通过绘制鱼骨图分析出小要因主要有：护士宣教没有连续性、护士人力不足、患者依从性差、患者文化水平低不易掌握药品知识。另外由于笔者所在科室为神经内科，常备有近百种专科药及常用药，且同一种药物制药的厂家不同、形状各异、不易辨认[2]，这也是患者口服药知晓率低的主要原因。

1.2.5 对策实施 针对存在的问题，制定相应对策并实施。实施过程中出现问题，及时商讨对策并加以解决。（1）制作口服药相关知识表。整理科室常见疾病用药，列出药名、剂量、作用、副作用、注意事项、不良反应。药品知识用A4纸打印出来形成药物宣教资料，患者入院后在根据患者具体用药标志出来，让患者自主了解药物知识。（2）制定药物注意事项图册。将药物的注意事项用绘制成图片，提供住院患者浏览，易于患者记忆。（3）改善宣教流程。增加宣教次数，于每餐发药时以提问患者药物相关知识的方式让患者加深印象，然后护士复述一遍。

1.3 观察指标

观察品管圈实施开展前后口服药知晓率及各项目口服药核心知识知晓率的变化。知晓率（%）=知识知晓人数/调查人数×100%，核心知识总知晓率= ∑每个调查对象正确回答核心信息条目数/（问卷数×题目总数）×100%[1]。记录改善前后圈员在各个评价项目上的自评分数。评价项目：解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、品管手法、和谐度、积极性、团队凝聚力。评价方式：由5位圈员以自评方式评分，每项每人最高5分，最低3分。

2 结果

2.1 有形成果

实施品管圈活动前对2012年11月份住院患者随机抽取30例进行口服药知晓率调查，得出口服药知晓率为56.30%，详见表1。实施品管圈活动后对2013年1月神经内科住院患者随机抽取30例进行口服药知晓率调查，计算出口服药知识知晓率79.00%。目标达标率82.00%，进步率65.00%，详见表2。

表1 2012年11月30例患者口服药相关知识知晓率 例（%）

项目 是 否

药物副作用 3（10） 27（90）

不良反应的处理 3（10） 27（90）

服药注意事项 7（23） 23（87）

药名 9（30） 21（70）

药物作用 20（67） 10（33）

不适感告知医生 21（70） 9（30）

能否按时服药 25（83） 5（17）

不擅自停药 25（83） 5（17）

能否按时服药 27（90） 3（10）

服药时是否饮水 28（93） 2（7）

表2 品管圈活动前后患者口服药核心知识知晓率 例（%）

时间 药品

名称 药物

用法 药品副

作用 用药后注

意事项 药物不

良反应

品管圈活动前（n=30） 9（30.00） 20（66.67） 3（10.00） 7（23.33） 3（10.00）

品管圈活动后（n=30） 26（86.67） 30（100） 23（76.67） 22（73.33） 27（90.00）

2.2 自评分数

对改善前、后分别评分，最后算出各项平均值，得出每个项目在改善后均有所提高。详见表3。

表3 5名护士对品管圈实施前后效果评价 分

评分项目 改善前平均值 改善后平均值

解决问题能力 3.5 4.5

责任心 3 5

沟通协调能力 3.5 4.5

自信心 3 4.5

品管手法 2 4.5

和谐度 3.5 4

积极性 3 4

团队凝聚力 3 4.5

3 讨论

3.1 提高护理人员团队合作意识

品管圈（quality control circle，QCC）是同一工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便提高护理质量[3]。

3.2 提高了护理人员的责任心

笔者通过开展QC活动，提高了科室护士的工作责任心，提高了住院患者对药品相关知识的知晓率，由于实行了全程全员参与，使护士不断加强品质管理意识，主动提出合理化建议。

3.3 满足患者需求

笔者经现状调查，发现口服给药是临床上最常用的给药方法[4]。由于神经内科药物复杂，住院患者多受年老、健忘、文化教育限制等因素的影响，即使经过反复多次宣教仍对复杂的药物不能掌握；因病情需要长期服药，对掌握口服药性状、作用及不良反应等有健康需求[5]。

通过制作口服药相关知识表及药物注意事项图册，患者易于接受和理解，用最小投入获取最大的回报，护士省力，患者受益，使医院获得得良好口碑。有利于整体护理的实施，促进护理工作质量提高；同时有利于提高患者服药的依从性，减轻工作量，提高工作效率。

参考文献

[1]侯景龙，卢昆云，谭敏，等.2006年云南省肺结核病相关知识知晓率影响因素的初步分析[J].宁夏医学杂志，2008，30（8）：697-699.

[2]黄小梅.片剂口服药样板设计及其应用[J].护理学杂志，2004，19（1）：60.

[3]倪栋梅.“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J].护理实践与研究，2012，9（1）：97-98.

[4]李如竹.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2006：278.

第5篇：护理安全相关知识范文

结论 脑卒中照护人员对脑卒中康复护理知识缺乏，需对照护人员进行脑卒中康复理念、知识、技能的教育，以提高康复护理能力，使患者早日康复。

关键词：脑卒中；照护人员；康复护理；认知；

基金项目：遵义市红花岗区科技局社会科学研究项目（遵红科合社字（2011）08号）

脑卒中为常见病、多发病、其发病率、病死率和致残率等均位于我国各项疾病的前列[1]。据统计，我国脑卒中的年发病率为182/10万，年死亡率为89/10万，致残率约为86.50%。早期、科学、合理的康复训练介入，能有效地提高脑卒中后患者的生存质量[2]。早期正确的生活行为与功能锻炼对改善患者的神经功能与提高患者的生活能力有积极意义。脑卒中患者因生理、心理、社会适应能力低、医院护理人力资源短缺而由照护人员照顾生活和协助康复训练。本研究调查脑卒中照护人员对脑卒中偏瘫患者康复相关知识的知晓情况，旨在发现存在的认知误区，为干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 脑卒中照护人员，共计103人，其中男51人，女52人，年龄25-66岁。学历：大专以上7人，高中及中专15人，小学及初中64人，文盲17人；均未接受过脑卒中早期康复护理知识的专业培训。

1. 2方法

1. 2. 1调查工具 自行设计调查问卷，课题组成员在参考相关文献[2-3]的基础上，复习有关脑卒中超早期康复知识共同设计完成，并于2011年12月对20名照护人员进行预调查，根据调查结果将调查内容不断完善，该问卷的信度为0. 75 ，效度为0. 86 。问卷内容包括脑卒中康复与护理密切相关的13个问题，如什么是脑卒中超早期康复，在什么情况下可进行超早期康复，如何为患者进行超早期康复等，每个问题进行3级评价，即了解、部分了解、不了解。

1. 2. 2 调查方法 本次调查由参与问卷设计的4名神经内科护士完成。采用面对面的问卷调查方式，统一指导用语，问卷当场发放，当场收回。发放问卷103份，有效回收103份，有效回收率100 %。

1.3 统计学分析 采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 照护人员对康复护理知识知晓程度的自我认定情况 调查对象对康复相关知识不了解的为70.86%，部分了解的为29.14 % 。13个条目中达到“了解”程度的为0，见表1。

2.2 不同性别、年龄、文化程度、与病人关系、照护年限认知情况 见表2。

3 讨论

3.1 照护人员对超早期康复护理相关知识整体知晓程度低 康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神及康复护理理论、知识、技能的学科[4]。照护人员对康复知识的了解程度很大程度上决定了病人康复锻炼的效果。照护人员对康复知识普遍缺乏，对康复的方法了解不多，大多数的照护人员没有或很少接受康复专业知识的培训，对超早期康复的意义认识不到位。多数照护人员认为早期康复锻炼很有必要，愿意去实施；有照护人员担心病人不愿意配合他们进行康复锻炼；也有照护人员怕担风险，怕给病人造成二次损伤。

3.2 不同类别照护人员认知程度有差异 不同性别、年龄的照护人员认知差异无统计学意义，说明不同年龄段的男女照护人员都欠缺康复相关知识，普遍缺乏获取康复相关知识的途径。不同文化程度、与病人关系、照护年限的照护人员对康复知识的认知差异有统计学意义，说明照护人员对康复知识的认知与文化程度、与病人关系、照护年限有很大关系。因工作或生活等各种原因，家属不能长时间陪护于患者身边，部分照护人员为家属花钱雇用，往往认为他们的工作是简单的基本生活照顾，不关心患者康复速度快慢，生活质量高低，缺乏学习康复训练知识和技能的主动性和能动性，也缺乏用于护理患者的积极性。文化程度稍高一点的照护人员康复相关知识水平相对较高。而病人家属或子女对康复相关知识的关注相对更高，且主动学习相关知识的意识强、机会多、信息量大。随着照护年限的增加，对康复相关知识逐渐有接触和了解。因而文化程度较高，病人家属及子女、及高年资照护人员的康复相关知识认知程度相应高，反之亦然。

3.3 脑卒中康复护理应早期介入 脑卒中的康复应从早期开始，一般在患者生命体征稳定、神经功能缺损症状不继续发展后48 h 开始康复治疗[ 5 ] 。对于脑卒中病人， 康复介入越早， 病人的功能恢复和整体疗效就越好[ 6]。国外研究[7.8.9]显示，脑卒中患者进行早期活动是安全无害的。目前，多数急性脑卒中的治疗准则推荐脑卒中患者尽早开展活动，在某些国家和地区，患者脑卒中发作24h内下床活动的行为被广泛接受[10]。早期康复可以改善脑血流，降低神经功能的残疾程度〔11〕。康复介入越早病人的功能恢复和整体疗效就越好〔12〕。

3.4 加强脑卒中照护人员康复护理知识、技能的培训干预 本次调查发现，70.86%脑卒中患者照护人员缺乏早期康复的相关知识， 存在着重治疗轻康复的倾向，认为脑卒中病人早期应该卧床制动修养， 特别是脑出血的病人，照护人员更是担心早期活动会引起再出血，从而错过早期康复的最佳时间，对患者造成不利影响，给患者造成痛苦的同时， 也给家庭、社会带来更大的负担。 这些照护人员往往是城市边缘化人物和一些来自农村的文化程度不高的中年人，他们常年工作在医疗场所而不懂医疗常识，但因为在医院的耳濡目染，这一群体较同一层次易于接受康复照护基本训练。因此，需对照护人员加强脑卒中康复护理知识、技能的培训干预。脑卒中康复护理的原则是在病情允许条件下，训练患者进行自理，，即在病情允许的条件下最大限度地让患者参与提高日常生活活动能力的活动，而照护人员通过挥发最小量的帮助使患者逐步实现自我照顾，达到独立生活。对脑卒中偏瘫患者及其照护人员进行必要的康复知识的培训干预，通过耐心引导和帮助，使他们掌握康复相关技巧，提高日常生活活动能力，从而部分或全部做到生活自理，以便适应新生活，重返社会。

参考文献：

[1] Hachinski V.Stroke in Chinese[J].Stroke，2006，37：1347.

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第6篇：护理安全相关知识范文

关键词：实习护生 职业暴露 防护

实习护生是护理队伍中的特殊群体，在临床工作中面临严峻的职业危险。对职业暴露危害认识不足、诊疗操作技术不熟练，缺乏临床经验和防护知识是实习护生成为职业暴露高危人群的主要原因。本文对2011级185名实习护生的职业暴露相关知识和职业暴露情况进行调查，分析职业危害的现状和原因，提出采取的对策，以期有效防止职业危害的发生。

一、对象与方法

选择2011级实习期满6个月的185名护理专科生作为调查对象，对职业暴露相关知识掌握情况和职业暴露情况调查。相关知识内容包括院内感染的概念、途径、原因、职业防护的内容、针刺伤的概念、预防、锐器盒的使用及经血传播的疾病。

二、结果

1.相关知识情况

185名实习护生对知识掌握、熟悉、了解、不知道的情况进行调查与分析：对院内感染的概念、途径、原因掌握和熟悉的人分别占38.9%、40.6%、28.2%，都不到50%。职业防护的内容不知道的占17.3%、熟悉和掌握的占26.5%。医疗锐器伤的概念不知道占到了8.1%。针刺伤的预防不知道的占10.3%。锐器盒的作用掌握和熟悉只占47.9%，经血传播疾病了解占40.5%、不知道的占4.3%。在临床工作中，实习护生每天要完成大量的注射、输液等护理技术操作，与各类病人、注射器、输液器及采血针等医疗锐器接触的机会多，许多实习护生防护知识缺乏，自我保护意识淡薄，增加了职业暴露的机会。

2.职业暴露情况

185名实习护生中，被锐器或针头扎伤手高达16.8%，被患者体液污染皮肤或黏膜占29.25%，被患者抓伤占13.5%，被病房内物品损伤占26%。实习护生已成为院内感染的高危职业群体。

三、讨论

1.实习护生防护知识缺乏

学院未设置职业安全防护课程，老师的防护知识不足，实习护生在校学习的知识掌握不牢。实习医院重点抓学生的理论和实际操作能力的培养，职业安全教育普及和安全管理不到位，对职业暴露疏于防范，是造成实习护生职业暴露重要原因。职业暴露的主要环节：在整理锐器物、拔针、加药过程中、穿刺过程中、分离针头、操作后重套针帽等操作过程中。发生的原因主要是经验不足、技术不熟练。另外，实习护生常接触到各种化学消毒剂、固定剂等，可以通过呼吸道和皮肤的接触对人体造成伤害。

2.职业暴露自我防护意识薄弱

实习护生对职业暴露的严重后果认识不足，如抽血、输液、输血时，在进行某些具有化学危害性损伤的操作如配置化疗药物、使用某些消毒剂时不带手套。发生职业暴露问题后， 未按正确程序处理伤口，未进行血液检测和及时上报，面临针刺可传染乙型肝炎等严重的职业隐患，个人身心健康受到威胁。

3.护理环境不安全

一些安全的护理工具，如利器盒、负压标本试管采血针等没有在临床普遍使用。

四、对策

1.加强职业暴露的防护教育

增设护理职业暴露防护课程，正确讲解锐器物、针管等危险物品的开启、使用及处理方法。实习前开展职业暴露防护的强化培训，进行系统管理干预，使学生尽早树立职业安全意识，能有效提高实习护生的职业安全意识和防护能力。职业危害重在防护， 而防护的关键则是防护意识、知识和技能的培养。接受职业防护相关教育非常必要，能降低实习护生锐器伤的发生，是最大限度地减少职业危害的有效措施。

2.加强职业暴露的防护带教

加强对带教老师的职业防护培训，提高带教老师的自我防护意识。带教老师要告知操作的程序、要点、注意事项及可能造成的职业暴露和防护措施。带教老师要以身作则，养成良好的职业防护习惯， 提高安全操作技能，使实习护生自觉接受和培养防护意识，对预防职业暴露是非常关键的。

3.加强职业防护管理和指导

第7篇：护理安全相关知识范文

【关键词】 护理人员 艾滋病 职业暴露 防护 培训求求

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-311-03

Nurses AIDS prevention knowledge and training of occupational exposure

Hu Xiaoying，Fan Xiuqiu，Yeying Wu，et al.

【Abstract】 Objective Occupational exposure of nurses in AIDS prevention knowledge and level of knowledge, attitudes and training needs of the situation, to further provide the basis for targeted training. Methods Take self-designed questionnaire, 204 of hospital nurses and occupational exposure to HIV prevention knowledge, attitudes and cognition skills, training needs and training effectiveness survey. Results Nurses on AIDS prevention knowledge and awareness of occupational exposure was low; before and after training of nurses and occupational exposure to AIDS-related knowledge and awareness of prevention, protection skills to master a significant difference; 90% of nurses in AIDS-related knowledge and the need for training, 100% of the nurses need knowledge of occupational exposure prevention training. Conclusion Nurses and occupational exposure to AIDS prevention knowledge, skills, lack of a comprehensive system of control, should formulate a scientific, comprehensive, systematic approach to training, to enhance awareness of prevention and protection of nursing skills.

【Key words】Nurses; AIDS; occupational exposure; protection; training

随着艾滋病在全球的传播蔓延， AIDS在我国呈现出快速增长的趋势[1]。由于护理人员直接或间接地与AIDS患者的血液和体液接触的机会很多，护理人员的艾滋病病毒暴露机会也相应增加 [2]。?虽然相关报道经各种形式穿破皮肤暴露HIV血液感染的危险率大约为0.3%，但由于目前AIDS还缺乏有效的药物治愈，一旦感染其后果十分严重。因此，加强护理人员AIDS知识、态度和职业防护技能的培训，对防治艾滋病，避免医源性感染是十分必要的。本研究以本院204名护士为对象，通过调查，了解护士艾滋病及职业暴露防护相关知识水平，在此基础上展开科学、全面系统的培训，受到满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象本院注册在岗临床护士204名，均为女性。职称情况：初级163人：其中：1～3护龄护士71人，4以上护龄护士52人，护师40人；中级38人；高级3人。科室情况：内科152人，外科19人，门急诊15人，社区6人、其他科室如手术室、供应室、内镜共12人；90.1%护士曾经接受过相关培训。

1.2 调查内容

根据研究目的自行设计《艾滋病相关知识及HIV职业暴露防护知识知晓情况调查》问卷。问卷内容包括以下3方面：①护士一般资料：包括护龄、专业技术职称及学历。②对AIDS知识的态度和行为：内容包括恐惧及担心职业暴露、对AIDS病人有歧视心理、愿为艾滋病病人提供护理和帮助、感觉自身知识缺乏、愿意接受更多AIDS知识教育或迫切了解AIDS病人的防治知识及不幸感染HIV后态度，被调查者根据问题选择“是”或“否”。③ AIDS知识问卷：内容包括艾滋病的基本知识、传播途径、职业防护知识3个部分共30题。问卷均为单项选择题，答案选择是或知晓、否或不知晓，每答对1题得1分，答错为0分，满分30分。④培训方式采取讨论、开动脑筋、小组活动、示范教学、角色扮演、个案学习、专题讲座、宣传专栏及知识手册，被调查者根据问卷选择“需要”或“不需要”。⑤培训内容以艾滋病基本知识、职业防护知识及技能、职业暴露后处理程序，对全院护理人员进行分批、分阶段教育，培训覆盖面100%，被调查者根据问卷选择“需要”或“不需要”。

1.3 调查方法

根据问卷，采用现场匿名书面调查方式，在答题前述明调查的目的、内容、方法、意义及要求，让调查对象在统一时间内单独填写，答题时不给任何提示，问卷当场收回。发放问卷212份，回收有效问卷204份，回收率96.2%。回收后对调查问卷逐一核查，归纳整理，统计分析。

1.4 数据处理

获得资料先输入Microsoft Excel2000软件，在进行逻辑检查，经检查数据资料用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用均数、标准差、t检查、x2检查对结果进行描述与分析。

2 结果

2.1 护士艾滋病及职业暴露防护相关知识知晓情况见表1。

2.2 护士对艾滋病病毒感染者与艾滋病病人的态度和行为情况见表2。

2.3 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识培训方式需要见表3。

2.4 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识培训内容的需求见表4。

表3 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识培训方式调查（n=204）

表4 护士对艾滋病相关知识培训内容的需要（n=204）

3 讨论

3.1 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识的掌握不够

从表1显示，护士对艾滋病及职业防护相关知识知晓情况，有培训前平均19.8分提高到培训后平均27.1分，两者比较，差异均有统计学意义（t=15.231,p

3.2 护理人员对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的态度和行为存在偏见

从表2显示，尽管艾滋病相关知识培训工作在我医院普及，也取得了一定成效，护士对艾滋病存在恐惧心理及担心职业暴露有培训前的73.5%下降到培训后的51.5%，培训前后比较有统计学差异（p

3.3 选择适应不同层次护士培训形式及方法

从表3显示，护士在选择培训方式上，传统的培训方式，如专题讲座、宣传专栏、知识手册等过于正式和严肃，选择人数不到50%。83.4%护士选择讨论方式培训，这种培训方式优点可以确保老师与学员双向对话，是回顾经验巩固学习的快捷方式。76%的护士选择开动脑筋方式培训，开动脑筋是一种相互作用的技巧，帮助学员在短时间里尽可能多地提出观点。70.1%的护士希望通过小组活动方式培训，这样允许学员深入探讨问题，实践解决问题的技巧，养成独立学习，鼓励团队合作，分享观点和经验，互教互学。86.3%的护士选择示范教学，这样可向学员展示特殊技巧或实践方法，如静脉安全针的使用，这样容易使学习者集中注意力，对某种方法进行实践应用。82.8%的护士选择角色扮演，角色扮演可以使学员从不同角度体验曾经可能熟悉的情形，如护理人员针剌伤暴露后的处理，了解掌握护士职业暴露后处理程序及暴露后潜在的心理、社会及情绪影响。85.3%的护士选择个案学习，个案学习通过一个真实案例或常见个案，如给艾滋病患者进行静脉置管，在保证置管质量同时如何做好职业防护，这样可以锻炼学员解决问题技能。国内各医院的护理管理者也在探讨着培训内容与形式，逐步完善护理继续教育工作。但在课程安排上过多关注基础医学知识及医学前沿知识，内容大同小异，忽视了以问题为导向，学员动手能力及个人解决问题能力培训。从表4显示，护士在选择培训内容上，除传统的艾滋病基本知识学习目标外，97.1%的护士选择掌握职业暴露后处理程序及应急预案，尤其是100%的护士选择艾滋病职业防护及技能知识培训，因此要加强护士艾滋病相关知识培训内容，以满意护士临床需求，防止或减少护理人员职业暴露发生。

3 小结

随着艾滋病在全世界的迅速蔓延及医护人员职业暴露几率的增加，如何尽快提高临床护士的艾滋病相关及防护知识，减少护理人员职业暴露。本次调查显示，培训前后护士对艾滋病相关知识及AIDS职业暴露防护知识知晓率有显著差异。培训前后护士对AIDS病人的态度和行为比较，培训后仍有相当一部分护士对艾滋病存在恐惧心理，担心职业暴露。培训形式、方法以及内容，护士趋向于选择采取讨论、开动脑筋、小组活动、示范教学、角色扮演、个案学习等方式培训。因此，应加强护士艾滋病相关知识的培训力度，根据护士不同需求开展多种形式的培训方式，帮助护士正确掌握艾滋病相关知识及职业防护相关知识，提高护士的AIDS职业防护和暴露后的正确应对能力，将AIDS职业暴露的风险降到最低程度。

参考文献

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第8篇：护理安全相关知识范文

（郑州工业应用技术学院 医学院，河南 郑州 450000）

摘 要：目的：通过分析人性化护理在神经外科患者临床用药认知中的应用情况，总结其实施的必要性与价值.方法：于2014年5月选取在我院接受治疗的其中64例神经外科清醒患者作为研究对象，向他们发放“护士给药情况调查表”，同时随机选取神经外科护理人员29名，向他们发放“病人用药情况调查表”，分析两张调查表的情况.结果：患者对药物知识的了解率为，对药物不良反应了解率为，有护理人员愿意主动向患者介绍药物知识，有患者希望了解临床用药相关知识.结论：目前，护理人员向患者主动介绍药物知识的主动性达不到患者的需求，护理人员需要加强人性化护理，及时向神经外科患者介绍药物的相关知识，从而消除患者对用药产生的消极心理，提高用药安全度，减少医患纠纷，提高医院的服务质量.

关键词 ：人性化护理；神经外科；用药认知

中图分类号：R471.3文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）04-0076-03

医院护理作为一种辅助治疗手段，与患者的生命质量有着密切的关系，在预防疾病、减轻患者的痛苦、提高患者的生活质量方面发挥着重要的作用[1].神经外科是医院中治疗风险较高的科室，也是护患纠纷常发的科室[2]，患者在住院接受治疗期间由于对药物认知的不足难免会对用药产生恐惧感，护理人员针对神经外科患者的特殊情况，对患者临床用药认知加强人性化护理，有利于提高患者对用药的认同感，缓解患者不必要的心理负担，消除用药恐惧感[3].笔者通过对本院的部分神经外科患者与神经外科的护理人员进行调查，发现实施人性化护理是很有必要的.现将具体报告如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2014年5月选取在我院接受治疗的其中64例神经外科清醒患者作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者22例，年龄在19~72岁之间，平均年龄（38.1±15.2）岁，颅脑损伤的患者有14例，脑肿瘤的患者有9例，三叉神经痛的患者有13例，高血压脑出血的患者有7例，其他疾病的有21例.同时随机选取神经外科护理人员29名，其中男2名，女27名，工作年限1年以内的有8名，1到5年的有13名，超过5年的有8名.本科学历的有3名，大专学历的有21名，中专学历的有5名.

1.2 方法

向64例头脑清醒的神经外科患者发放均发放“病人用药情况调查表”，向29名神经外科护理人员均发放“病人用药情况调查表”，两张表中除了被调查对象的基本情况不同外，其他均是共性问题，主要有多所用药物的相关知识是否了解，护士是否有主动介绍药物知识的意愿，护士解答或处理病人用药问题是否及时，给药忽视是否主动宣讲药物知识、护士协助服药完成情况、用药后的观察问询情况.在问卷调查过程中，先向患者于护理人员对其中的各项内容做统一解释，使患者与护理人员在充分理解的情况下填写.对回收后的两份调查问卷进行分析，分析患者对药物知识的了解情况、了解需求，以及护理人员的护理情况，然后从中总结怎样加强人性化护理.

2 结果

患者对药物知识的了解率为9.4%，对药物不良反应了解率为9.4%，有65.5%护理人员愿意主动向患者介绍药物知识，有92.2%患者希望了解临床用药相关知识.可见，患者对药物的相关知识了解甚少，而且护理人员主动向患者介绍药物知识无法满足患者希望了解临床用药知识的意愿需求.

3 讨论

3.1 人性化护理在神经外科患者临床用药认知中应用的重要性

当前环境下，医疗市场竞争日益激烈，医疗机构的竞争已不仅仅停留在医疗环境、医疗技术、医疗设备的竞争上，医疗服务质量也成为了竞争中的重要指标[4]，而且随着社会的发展，人们生活水平与生活质量的提高，越来越重视医院的护理质量，人性化护理服务坚持以患者为中心，尽可能的满足患者的合理需求，尊重患者，能够很好的满足患者的要求，而且神经外科属于高风险的科室，常有意外突发事件的发生，而且在治疗和护理过程中，稍有差错，都有可能给患者造成不利影响，加重患者的病情，甚至给患者造成生命危险，神经外科的患者一般需要药物的辅助治疗[5]，如果患者对药物的相关知识认知不足，也可能造成医患纠纷，从本次研究中，可以发现，神经外科的患者对所用药物了解的认知感很强，达到92.2%，可见他们急需了解相关药物知识.但是从护理人员主动向患者宣讲药物知识的调查情况来看，护理人员在主动介绍药物知识方面存在不足之处，还不能满足患者的需求，这也是造成患者对药物知识了解率低的原因之一.护理人员服务的对象是患者，护理人员在护理工作中，如果得不到患者的密切配合，很多工作将难以顺利进行，而且也容易造成护患纠纷，因此，护理人员应加强与患者的沟通，与患者建立良好的护患关系，根据患者的心理需要，及时满足患者的合理需求，为患者提供优质的护理服务，促进患者病情尽快康复.满翠[6]等人对神经病科患者采用人性化护理，结果患者对护理的满意度达到了98.0%，可见加强人性化护理在提高患者满意度方面也有重要的意义.而且，护理人员通过加强人性化护理，与患者进行人性化的沟通，有利于促使患者相信护理人员，将自己的情况及时的报告给护理人员，从而护理人员能够及时掌握患者的情况，从而减少用药与给药差错.根据调查显示，医院护患纠纷产生的重要因素就是护患没有建立良好的关系，因此，对患者加强人性化护理是很有必要的.人性化护理可以及时的疏导患者的不良情绪，通过对患者讲解药物的作用等知识可以患者缓解患者对用药的恐惧感，可以提高患者服用的依从性，促进患者病情的康复，改善护患矛盾.另外，护理人员把握好药物知识的宣讲时机也很重要，从本次调查研究中可以发现，有70.3%的患者希望护理人员在用药前就进行药物知识宣讲，而只有44.8%的护理人员日常护理中在患者用药前进行药物知识宣讲，可见护理人员药物知识宣讲的时机不能满足患者对药物认知的需求，这不利于良好护患关系的建立.总之，护理人员要加强人性化护理，满足患者的药物认知需求，尽量主动的在用药之前就对患者进行药物知识宣讲.

3.2 提高护理人员的药物知识

护理人员是临床给药、讲解药物知识的主体，护理人员只有首先自己对相关药物知识有全面的了解，才能更好的向患者普及药物知识，但是从本次调查研究中，29名护理人员中只有31.0%的人员对所用药物知识完全了解，只有27.6%的人员对所用药物的副作用完全了解，可见神经外科护理人员自身对药物知识的了解方面存在严重不足，在护理中，如果连药物的实施者与观察者对药物的基本知识、作用及其可能产生的副作用都不了解，将会大大降低患者对药物治疗的信任度，从而可能造成患者对药物产生恐惧感，拒绝药物治疗，造成医患纠纷[7].针对这种情况，医院要加强对护理人员的教育与培训工作，让护理人员加强学习药物知识，全面掌握相关药物的作用及其可能产生的副作用以及在用药过程中应该注意的事项等，从而提高护理人员的护理水平[8]，并采取必要的措施激发护理人员在护理工作中积极主动的向患者较少所用药物的相关知识，及时解答与处理患者用药问题，从而使患者感受到护理人员的关怀，增强对护理人员的信任感.

3.3 规范人性化护理中的给药行为，对患者进行心理疏导

护理人员在护理工作中，不仅仅是药物的实施者，同时还要保证患者顺利的用药，从本次的调查结果中，可见只有10.3%的护理人员在平时的护理工作中完全协助患者服药，说明护理人员对协助患者服药方面的认知还不足，没有将其当做人性化护理的一部分，没有予以足够的重视，有些神经患者由于自身原因在没有护理人员协助的情况下，很可能无法自行用药，或者用药不正确，或者没有完全用药，这样会影响患者的病情，而且神经外科有些患者如癫痫患者需要规律服药，在服用期间，需要护理人员的全程陪同与协助，如果护理人员没有做到相关要求，患者可能会没有服药或者没有完全服药，而给治疗的效果造成影响.因此，护理人员需要加强人性化护理，尽可能的全程陪护患者服药，特别是对于那些需要协助的患者和服药依从性差的患者，一定要给予完全协助和全程陪同，等患者正确、安全、足量的服完药物后在离开，对于存在不良情绪的患者及时给予心理疏导，反复向患者强调服用药物的重要作用，并让患者在服药一段时间后自己感受药物的作用，从而消除患者对用药的恐惧感以及其他消极心理.

总而言之，护理人员是患者整个用药的分配者与观察者，需要加强人性化护理，向患者宣讲所用药物的相关知识，提高患者对所用药物知识的了解，消除患者对所用药物的消极心理，协助患者服药，提高护理质量，减少护患纠纷.

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〔6〕满翠,李杰,于淑敏等.人性化护理在神经外科病房中的应用效果[J].中国现代药物应用,2014(24):185-186.

第9篇：护理安全相关知识范文

目的：通过了解我院临床护理人员对手卫生知识认知情况、执行率及影响洗手行为的相关因素，提高护理人员的手卫生，以达到预防和控制医院感染的目的。方法：随机抽取我院护理人员178名，采用自行设计调查问卷表进行调查对手卫生知识认知情况、洗手执行率及自我评价影响洗手行为的相关因素。结果：86．6％的护理人员掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握卫生洗手指征。护理人员认为影响洗手行为的主要因素为工作忙、洗手设备不方便，缺乏设施供应，未面临检查，缺乏指导及管理。结论：护理人员对手卫生知识认知程度不均衡，临床工作中手卫生执行率不理想，应加强洗手意识、管理及学习，普及及宣传手卫生知识，改善善手卫生设施，以预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全。

关键词：

手卫生；护理；认知；执行率；调查表

手卫生为是指清除或破坏手表面皮肤微生物的任何方法，为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称［1］，手卫生与医院感染之间的关系非常密切，随着各种流行病在全球范围内的扩散，医院感染已经成为制约医学发展、影响病人和医务人员安全的重要因素，医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介，经手传播的疾病已成为医源性感染的重要因素，不但给患者带来感染的危险，且又给自己的健康带来危险［2］。而手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单、有效、方便及经济的方法。因此手卫生的开展受到世界卫生组织（WHO）和全球病人安全联盟的高度重视［3］。为了解我院护理人员对手卫生知识认知情况、执行率及影响洗手行为的相关因素，特展开此调查，现报道结果如下：

1对象与方法

1．1一般资料：

2014年1月至3月期间随机抽取我院护理人员178名，其中高年资（10－20年）的65人，中年资（5－10年）的58人，低年资（5年以下）55人。

1．2方法：

采用自行设计调查问卷表进行调查，其项目包括：一般资料，（内容包括学历、工作年限及科室类别）、对手卫生知识认知情况（内容包括“七步洗手法”、外科手消毒法及卫生洗手指征）、洗手执行率及自我评价影响洗手行为的相关因素。发放问卷178份，收回有效问卷178份，有效收回率为100％．

1．3统计方法：

问卷资料用EpiData3．0录入后采用SAS8．2软件和SPSS13．0软件进行统计分析。

2结果

在护理工作中86．6％的护理人员掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握卫生洗手指征。在平时工作中严格执行七步洗手法的护理人员占45．53％。严格执行外科手消毒的护理人员占52．67％，严格执行卫生洗手指征的护理人员占49．10％。护理人员认为影响洗手依从性的主要因素有：工作忙，洗手设备太远不方便及缺乏相应设施供应，未面临检查，缺乏相应指导及管理。其工作年限手卫生相关知识的掌握率及执行率具有明显差异。

3讨论

医院内环境及各种物体表面存在大量微生物，护理人员的手在临床各种操作中不可避免的经常接触污染微生物而成为医院感染的潜在因素［4］，医院感染不仅增加患者痛苦、延长患者住院时间、降低医院病房周转率、影响疾病的预后，而且也给患者、医院和社会带来不应有的巨大经济损失，造成国家卫生资源的巨大浪费［5］。据卫生部2001年统计，我国医院感染率平均约为4％～8％，死亡率达70％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％［6］。尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义，但在临床的执行起来却相当不易［7］。因此，如何提高医务人员对手卫生相关知识重要性的认识，提高洗手行为的依从性，改善医务人员的手卫生状况，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施之一［8］。本次调查结果显示：在护理工作中86．6％的护理人员掌握七步洗手法，45．53％掌握外科手消毒方法，83．92％掌握卫生洗手指征。在平时工作中严格执行七步洗手法的护理人员占45．53％。严格执行外科手消毒的护理人员占52．67％，严格执行卫生洗手指征的护理人员占49．10％。在医务人员意识到有洗手指征的情况下，自我评价坚持应用了“七步洗手法”的也只占45．53％，而临床跟踪观察的结果还要远远差于自我评价的情况。本调查结果显示：，护理人员对手卫生知识认知程度不均衡，低年资护理人员对外科手消毒法和卫生洗手指征的掌握情况均较差，临床护理工作中手卫生执行率不理想，低年资护理人员执行率较中高年资的护理人员差，其工作年限手卫生相关知识的掌握率及执行率具有明显差异。故应特别针对该薄弱人群加强手卫生学教育。护理人员认为影响洗手依从性的主要因素有：工作忙，洗手设备太远不方便及缺乏相应设施供应，未面临检查，缺乏相应指导及管理。故加强医务人员相关知识的培训和监督，强化洗手意识，普及及宣传手卫生知识，改善手卫生设施建设，以预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全。

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