护理临床研究全文(5篇)

第1篇：护理临床研究范文

[关键词]小儿；手足口病；品管圈

手足口病是一种传染性极强的儿科传染病，好发于5岁以下的儿童，其因多种肠道病毒感染所引起，临床表现有发热和手、足、口、臀部起疹，本病患儿通常会在一周内被治愈，而由少数重症患儿则会伴发脑膜炎、肺水肿与病毒性心肌炎等严重并发症，危及患儿的生命安全[1，2]。综合上述因素可知，本病的护理难度较大，一直是儿科护理工作灌注的焦点。品管圈是近年来新兴的一种临床管理模式，其通过组建质量改善圈，对临床护理工作中存在的问题予以探讨并解决，从而获得更高的护理质量。本次研究拟观察小儿手足口病实施品管圈护理的临床效果，成效满意。现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究在医院伦理委员会的审查与监督下展开，遴选82例于2013年10月～2015年10月在本院接受治疗的手足口病患儿，参照卫生部制定的手足口病的相关诊断标准[3]；研究获得患儿家属同意，并签订知情同意书；将严重肝肾功能不全，合并其他传染性疾病等不宜纳入的患儿剔除。其中男48例，女34例，年龄范围在2～6岁，平均年龄（3.6±1.6）岁。将患者随机分为对照组与研究组，各入组41例。两组患儿的性别、年龄等一般临床资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿仅接受常规护理，即病情观察、用药、饮食护理等；研究组则实施品管圈护理，具体步骤如下。①组建品管圈：选取本科15名全科护士进行专业知识的培训与考核，考核合格之后6～8人形成一圈，推举一名圈长，并由护理部的人员负责对品管圈的工作进行质控与监督。②选定主题：将本次研究的品管圈主题设定为“提高护理质量与家属满意度”，整个活动的持续时间为4个月，定期要开圈会，将问题收集并制定解决措施，使今后的工作方向更加明确。③分析现状：本病的年龄多在5岁以下，不具备自理能力，甚至很难准确表达出自身的感受，因此治疗依从性多不高，而且儿童对医院环境多存在抵触情绪，很难较好地配合工作[4]。通过对现状进行分析，明确会对护理质量产生影响的因素，并据此确定今后护理工作方向。④具体实施：根据所分析的结果，针对问题提出对策，然后展开实施，而在整个实施过程中要注意与家属的沟通，让家属能够了解疾病的相关知识以及护理操作的整个流程，以取得家属的配合；定期对实施效果进行总结，并汇总工作中碰到的问题，并制定有针对性的解决方案，以达到更好的护理效果。

1.3评定标准

[5]①患儿家属满意度：指导患儿家属填写我院自制的问卷调查表，总分为100分，得分超过85为非常满意，得分在65～85之间为满意，得分低于65分为不满意，总满意率的统计纳入了非常满意与满意。②护理质量：参照本院护理部制定的相关考核标准，以百分制计算，得分越高护理质量越高。③护士综合考核成绩：考核的内容包括理论知识与操作技能，百分制计算，得分高低与成绩好差成正比。④卡片病历书写错误率：书写错误一次按4分计算，得分越高表示错误率越高。1.4统计学方法本次选取统计学软件SPSS进行数据分析，其版本为Ver21.0，计量资料表达格式为均数±标准差，计量资料以t检验进行数据比较，计数资料应用比率来表示，其对比检验方式为卡方检验，若是P＜0.05其差异即为显著统计学意义。

2结果

2.1两组患儿家属满意度评估比较

研究组患儿家属的总满意率高达95.1%，比较于对照组的73.2%显著更高（P＜0.05），2.2两组其他指标评估比较研究组的护理质量评分、护士综合考核成绩均高于对照组（P＜0.05），卡片与病历书写错误率则低于对照组（P＜0.05），

3讨论

手足口病是一种好发于学龄前儿童的传染性疾病，若不能有效控制则可能引起暴发流行，严重者还会出现肺水肿、脑膜炎等严重并发症，对患儿的生命安全威胁极大[6]。患儿受限于年龄、认知水平，难以对自身的感受做出准确表达，对医院环境也存在本能的抵触情绪，因而使得护理工作难度加大，如何提升护理质量，获得更高的患儿家属满意度一直是儿科临床研究的重点。品管圈护理是近年来新兴的一种护理模式，通过组建品管圈，有针对性地对护理工作中存在的问题进行分析、整改，进而使得护理质量有效提升；另一方面，整个圈内的护理人员组织在一起分析讨论相关问题，可有效促进他们的相互交流，提升她们工作的积极性，也体现了很好的团队精神[7～8]。本组资料结果显示，研究组患儿的家属满意度、护理质量以及护士综合考核成绩均明显更高，卡片与病历书写的错误率则明显更低，差异有统计学意义。综上所述，小儿手足口病实施品管圈护理有助于充分调动护理人员积极性，提升护理质量、护理人员的工作效果以及患儿家属的满意度，并能减少护理差错的发生，具有较高的临床推广应用价值。

[参考文献]

[1]郭丽娟，武振河，孟迎军.品管圈在儿科手足口病患儿护理应用效果的探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,16(48):275-276.

[2]易兰香.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].中国中西医结合儿科学，2015,7(3):283-284.

[3]吕玲.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,16(10):211-214.

[4]张敏.品管圈对手足口病患儿护理效果的影响[J].今日健康，2016,15(1):222.

[5]何万涛.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014,35(11):1685-1686.

[6]陈淑芬.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果观察[J].当代医学，2014,15(3):129-130.

[7]马兰兰.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013,30(16):60-62.

第2篇：护理临床研究范文

[关键词]妇产科；自然分娩；孕期健康教育；产后出血

对女性而言，妊娠与生产是其一生中比较重要的一个生理过程，能够对其身心健康造成一定影响[1]。由于部分产妇缺乏对孕期健康知识的良好认知，使得其出现了错误的行为，产生了焦虑与担忧等不良情绪，进而对其妊娠结局造成了不利影响。为此，笔者将着重分析妇产科护理中孕期健康教育的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月～2019年5月本院妇产科接诊的孕产妇120名，根据随机数表法原理划分成研究和对照两组（n=60）。当中，研究组的年龄为22～41岁，平均（28.05±3.69）岁；孕周为28～36周，平均（31.24±0.82）周；经产妇14名，初产妇46名。对照组的年龄为21～41岁，平均（27.96±3.71）岁；孕周为27～36周，平均（31.58±0.91）周；经产妇15名，初产妇45名。产妇临床资料完整，签署知情同意书。两组孕周与年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组都接受妇产科常规护理：完善常规产检、生活指导和基础护理等，研究组加用孕期健康教育：①向孕产妇普及孕期健康知识，及时纠正孕产妇错误的孕期保健认知，促使孕产妇形成良好的自我保健意识。向孕产妇发放医院自制的宣传图册，并对其进行一对一的讲解，详细告知孕产妇孕期中的一些注意事项，并教给产妇基本的护理技巧。利用动画以及视频等形式为孕产妇讲述分娩的相关知识，使孕产妇能够充分了解自然分娩的过程，增强自信心；②主动和孕产妇交流，详细告知其胎儿的生长发育情况，并予以孕产妇言语上的安慰和鼓励，以尽可能的帮助孕产妇消除心中的担忧以及困惑，使孕产妇能够做好面对分娩的准备。指导孕产妇采取音乐疗法或者是呼吸疗法等转移注意力，缓解心理压力；③根据孕产妇的身体状况，制定健康的营养食谱，确保营养摄入充足，促进胎儿正常生长发育。鼓励孕产妇适当运动，可通过瑜伽以及体操等方式，增强其腿部、上臂以及盆底的肌肉力量，从而有助于提高其分娩的成功概率。

1.3评价指标

观察两组的母乳喂养情况，统计自然分娩者以及产后出血者的例数，同时采取问卷调查的形式对孕产妇展开调查，了解其对护理效果的满意情况，包括不满意、一般满意和比较满意3个等级。

1.4统计学方法

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（x±s），计数资料采用率（%）表示，组间对比以x2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩结局分析

研究组的母乳喂养率、自然分娩率，比对照组高，P＜0.05。研究组的产后出血发生率比对照组低，P＜0.05。如表1。

2.2满意度分析

研究组孕产妇的满意度为98.33%，比对照组的86.67%高，P＜0.05。如表2。

3讨论

妊娠期为女性比较特殊的一个时期，为确保胎儿能够正常生长发育，孕妇需更加小心和谨慎，以免引起胎停育，早产等不良事件，危及胎儿生命健康[2]。大部分孕妇因缺乏对分娩的良好认知，使得其出现了紧张、恐惧以及焦虑等不良情绪，特别是对于初产妇来说，其不良情绪的程度更加严重，使得其依从性明显降低，直接影响到了分娩进程[3]。孕期健康教育在孕产妇的护理工作当中尤为重要，能够从分娩知识宣教、母乳喂养宣教、生活指导、运动护理、心理辅导以及饮食干预等方面出发，对孕产妇施以个体化的干预，以尽可能的帮助其缓解心理压力，确保身心健康，从而有助于提高其自然分娩率，改善妊娠结局，并能起到较好的安胎作用。此研究中，研究组的母乳喂养率和自然分娩率比对照组高，P＜0.05；研究组的产后出血发生率比对照组低，P＜0.05；研究组的满意度优于对照组，P＜0.05。孕期健康教育对改善孕产妇的分娩结局与护理满意度具有显著作用。综上，于妇产科护理中用孕期健康教育，效果好，不仅显著改善了孕产妇的分娩结局，还能有效提升护理满意度，建议推广。

参考文献

[1]张良权,步仰高,刘春丽,等.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用体会[J].贵州医药,2017,41(4):445-446.

[2]李菊芬,洪瑞芬.孕期健康教育在妇产科门诊护理中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(23):176-178.

第3篇：护理临床研究范文

关键词：护理硕士研究生；专业学位；临床实践

1对象与方法

1.1对象

2018年12月至2019年1月，采用方便抽样法，对15所院校137名研二、研三的护理硕士专业学位研究生进行在线问卷调查。

1.2方法

在参阅相关文献的基础上，采用专家函询法设计护理硕士专业学位研究生临床实践状况调查问卷，以问卷星方式进行在线问卷调查。问卷分为3部分：第一部分为护理硕士专业学位研究生的基本情况，包括性别、年龄、年级、就读学校、学历、工作经验；第二部分为临床实践现状调查，包括对临床实践的满意度、临床实践压力、临床实践时间、临床带教师资、临床实践内容，是否参加专科护士培训以及护士规范化培训等；第三部分为临床实践期望调查。共发放问卷143份，回收143份，其中有效问卷137份，有效回收率95.80%。

1.3统计学方法

将所有数据录入Excel2010，采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，用例数、百分比进行数据描述。

2结果

2.1MNS研究生基本情况

137名参与调查的护理硕士专业学位研究生中，男性12人，女性125人，平均年龄（26.2±2.5）岁；研二84人（61.31%），研三53人（38.69%）；学历：全日制本科124人（90.51%），专升本9人（6.57%），专科4人（2.92%）；入学前有工作经验的33人（24.09%），入学前无工作经验的104人（75.91%）。

2.2MNS研究生临床实践压力

对MNS研究生临床实践期间的压力进行调查发现，84.03%的研究生认为压力非常大或比较大。研究生临床实践期间的压力主要来源于协调科研与临床（94.96%），临床任务繁重（60.50%），专业知识不足（41.18%），缺乏临床工作经验（36.13%），人际沟通障碍（20.17%）。

2.3MNS研究生临床实践时间

MNS研究生临床实践时间主要是研一第二学期（68.07%），其次为研二第一学期（16.81%）。临床实践时间以12～18个月居多（52.10%），其次为19～24个月（24.37%）。对于入学前工作经验对实践时间的影响，74.79%的MNS研究生表示无论有无工作经验实践时间无区别，有21.01%的研究生表示有工作经验者实践时间更短，另有4.20%的研究生表示可根据自身情况申请具体实践时间。

2.4MNS研究生的临床带教

2.4.1带教形式

本次调查中，63.87%的MNS研究生有固定的临床带教教师。带教方式上，22.69%的MNS研究生认为和本科期间的无区别；63.87%认为有区别，但区别很小；13.45%认为有很大区别。

2.4.2MNS研究生对带教教师的评价

对带教教师的总体评价中，48.74%的研究生选择非常满意或比较满意。但进一步对带教教师科研能力进行调查发现，仅22.69%的研究生对带教教师科研能力满意，不满意者占20.17%。

2.4.3带教师资

本调查显示，目前MNS研究生临床带教教师主要是高年资护士（78.99%），护士长（32.77%），专科护士（24.37%），导师（13.45%），普通护士（5.04%）。而研究生期望的临床带教教师分别是护士长（59.66%），专科护士（53.78%），高年资护士（49.58%），导师（46.22%）。

2.5临床实践内容

调查显示，MNS研究生临床实践内容主要有基础护理技能训练（92.44%），专科护理学习（79.83%），跟随医生查房（64.71%），参与护理科研（63.87%），参与护理教学（57.98%），参加疑难病例讨论（47.06%），参与护理管理（43.70%），参与社区实践（15.13%）。

2.6MNS研究生的临床实践期望

2.6.1对临床实践时间的期望

有63.03%的MNS研究生希望实践时间少于12个月，32.77%的希望实践时间为12～18个月，4.20%的希望实践时间为19～24个月。

2.6.2对与专科护士培训和护士规范化培训接轨的需求

分别有14.29%和21.17%的MNS研究生在临床实践期间参加了专科护士培训与护士规范化培训。而根据研究生需求调查结果显示，认为需要在临床实践期间参加专科护士培训的占89.07%，认为需要参加护士规范化培训的占71.43%。

3讨论

3.1重视MNS研究生临床实践期间的压力

本次调查结果显示，有84.03%的研究生反映临床实践压力较大。研究生在临床实践期间的压力主要包括科研压力和临床压力。

3.1.1科研压力

MNS研究生的科研压力主要来源于科研和临床无法协调以及缺少相关科研指导。本次调查中，有94.96%的MNS研究生表示实践期间的压力主要来源于协调科研和临床。有研究表明，实习医院对MNS研究生未形成统一的带教模式，经常使学生的科研与临床轮转时间发生冲突[2]。研究生提出是否可以在临床实践期间单独留出一定的科研时间，或上午开展临床工作，下午留出时间做课题。培养者可考虑合理安排临床和科研时间，以保障MNS研究生课题的顺利进行，减轻研究生实践期间的压力。此外，学校可以多举办一些护理科研的专题讲座与护理沙龙等，或增设相关课程，给研究生提供科研方面的指导。

3.1.2临床压力

MNS研究生的临床压力主要来源于临床任务繁重、专业知识不足、缺乏临床工作经验以及人际沟通障碍。由于临床工作繁忙，加之大多数研究生是应届毕业之后直接读研，缺乏临床工作经验，另外临床技术更新换代较快，容易出现理论与实践脱节。此外，MNS研究生要应对护患、医护、护护之间复杂的人际关系，面临人际沟通压力。因此，培养者应根据MNS研究生的临床工作经验，制订详细的实践计划，给予针对性指导，加强研究生对于新理论、新技术的学习以及沟通能力培养，积极引导研究生明确自身优势，发现并解决临床问题，增强临床实践信心。

3.2规范MNS研究生临床实践与带教

3.2.1临床实践时间

目前我国尚未规定统一的MNS研究生临床实践时间。本次调查结果显示，大多数院校MNS研究生的临床实践从研一第二学期开始，临床实践时间以12～18个月居多，这符合专业学位研究生以临床实践为重点的培养目标。在绝大部分院校中，无论有无临床工作经验，研究生实践时间无区别，仅少数院校有临床工作经验者实践时间更短。有调查显示，部分高校规定有5年以上工作经验的学生可以免临床轮转实践，直接进行专科方向的定向培训，或可提前1年毕业[3]。因此，培养者可根据研究生培养目标、临床工作经验，适当调整临床实践时间。对于实践经验不足的研究生，需要安排其进行较长时间的临床实践，而有较多临床经验者，可以适当缩短实践时间，多安排一些教学、科研、管理等方面的实践[4]。

3.2.2临床实践内容

国外护理院校主要根据不同研究生培养方向及护理能力设计实践内容[5-6]。我国MNS研究生的临床实践科室及内容主要是根据导师的研究方向决定的，没有具体要求与说明[7]。本次调查结果显示，MNS研究生临床实践内容主要为基础护理技能训练和专科护理学习，其次为跟随医生查房、参与护理科研、参与护理教学。除了常规的护理理论学习和临床实践，有近一半的MNS研究生还参与了护理科研、教学或管理。这符合研究生学习期望，MNS研究生希望在学习过程中获得护、教、研方面的指导[8]。李峥等[9]的研究结果显示，MNS研究生需具备的核心能力包括临床护理能力、临床研究能力、临床教育能力、伦理决策能力、护理管理能力。因此，学校应重视MNS研究生临床实践期间在临床、教学、科研、管理等方面综合能力的培养，满足研究生学习需求。

3.2.3临床带教方式

本次调查中仅63.87%的研究生在临床实践期间有固定的带教教师。调查显示，有固定带教教师的MNS研究生对临床教学的满意度高于无固定带教教师的研究生[10]。对于带教方式，有86.56%的研究生认为研究生期间的临床带教和本科阶段无区别或区别很小。这与罗彩凤等[11]的研究结果一致，医院所能给予的临床带教并不符合MNS研究生的期望。由于我国护理专硕起步晚，临床带教还不完善，部分研究生带教依然沿用本科带教方案。有调查显示，临床带教教师在研究生带教中存在教学信心不足、教学目标不明确、带教方式主要沿袭以往的教学经验等问题[12]。因此，探索适合MNS研究生的带教方式显得尤为重要。

3.2.4临床带教师资的选拔

美国APN教育临床实践指导者由专科护理师或临床专科开业护理师担任，他们一般具有某专科领域硕士或博士学位，且有丰富的临床经验和较强的教育指导能力[13]。我国MNS研究生导师大多为医院护理部主任或护理学院教授，不能直接对学生进行临床实践指导，医院选择的MNS研究生临床带教教师大多是经验丰富的高年资护士。本调查结果显示，MNS研究生临床带教教师主要是高年资护士，而学生最期望的带教教师主要是护士长和专科护士。MNS研究生对带教教师的评价处于中等水平，但有20.17%的研究生对带教教师科研能力不满意。分析其原因，高年资护士虽然具备丰富的临床经验，但有部分护士初始学历较低，且未经过系统的科研学习，缺乏科研指导经验。研究生希望实践期间提升科研能力、管理能力，丰富专科护理知识，所以对护士长和专科护士有较高的期待。因此，在临床带教教师遴选过程中，除了考虑工作经验，还应把科研能力等纳入考核指标，并组织相关培训，强化带教教师科研能力，以便其引导研究生将临床和科研相结合，解决临床实际问题。王晓芬等[14]构建的MNS研究生临床带教教师考评内容指标，可为带教教师的选拔和考核提供一定参考，主要包括临床护理能力、临床教学能力、临床管理能力、临床科研能力、人际交往能力。此外，调查中有研究生提出“希望临床工作经验和科研经验丰富的医生加入临床带教教师队伍，选择有资质的带教教师或带教团队共同培养研究生，以提高专硕培养质量”。

3.3结合MNS研究生临床实践需求改进培养方案

3.3.1与专科护士培训的衔接

本次调查中，仅14.29%的MNS研究生在临床实践期间参加了专科护士培训，但是有89.07%的研究生期望在临床实践期间获得专科护士培训机会。我国MNS培养目标定位为高层次、应用型、专科型护理专门人才[15]，因此，专科护士是MNS研究生毕业后的发展方向之一。专科护士和护理硕士专业学位的并轨发展实际上是专科护理人才继续教育与学历教育的并轨发展，两者都是因适应我国医疗事业发展对专科护理人才的需求而产生的[16]。实现两者的并轨，一方面有利于壮大专科护士中的高学历人才队伍，优化专科护士培训模式，提升专科护士培养水平[17]；另一方面，通过专科护士培训，MNS研究生丰富了专科知识，培养了专科实践能力，有助于完善职业规划[18]。调查中MNS研究生提出“希望在实践过程中多进行一些专科技术、知识培训，而不仅是常规的打针输液”。还有研究生表示“医院跟学校沟通欠佳，获得专科资质的机会少，但是研究生实践应该有针对性，选择与研究方向一致的专科护士培训，不仅有利于专科知识学习，还有利于课题开展，确保毕业后能胜任专科工作”。目前，已有部分院校提出统一研究生学位教育和专科护理岗位培训制度，要求MNS研究生在学习期间获得专科护理岗位培训合格证书[3]。但仍存在一些问题，如省级专科护士培训在各省间难以互认，而部级专科护士培训受限于培训批次、地域、名额等[18]。

3.3.2与护士规范化培训的并轨

调查中有21.17%的MNS研究生在临床实践期间参加了护士规范化培训，而在其期望调查中，有71.43%的研究生希望参加护士规范化培训。我国于2016年出台了《新入职护士培训大纲（试行）》，此后各地医疗机构陆续开展新入职护士规范化培训工作。有学者提出，将二者并轨既可避免相同内容的重复学习与重复培养，又能促使MNS研究生毕业后顺利开展临床工作[19]。护士规培不仅可丰富其理论知识，提高操作技能等综合素质，还有利于护士快速成长为合格的临床实用型护士[20]。目前临床医学专业已经实现研究生培养与住院医师规范化培训的衔接。我国部分院校也进行了尝试，要求MNS研究生在临床实践期间接受规范化培训，但并轨方案不尽相同。因此，探索两者如何并轨也是MNS教育者需要思考的方面。本次调查中，有MNS研究生提出，可否将研究生临床实践时间纳入规范化培训时间，缩短毕业后规培时间。

4小结

临床实践是专业学位研究生教育的重要组成部分，是理论与实践的结合，是研究生将知识合理运用的途径[7]。如何科学合理地安排MNS研究生进行临床实践，构建符合培养目标的临床实践模式，是当前护理硕士专业学位教育所面临的亟待解决的问题。因此，培养者应结合培养目标和研究生的需求，改进培养模式，提高MNS研究生培养质量，为临床培养一批高层次、应用型、专科型护理人才。

参考文献：

[1]黄锐.以实践能力为核心的专业硕士培养模式探究[J].教育研究，2014（11）：88-94.

第4篇：护理临床研究范文

在护理教育中，临床护理是护理教育中一个非常重要的阶段，是理论与实践完美结合的过程。护理教育的目的是培养合格的专业护理人员，因此，实践与理论的结合，将所学知识融入到实践中就显得十分重要。

（1）护理教育与临床护理有机结合的标准。

在我国的护理教育行业中，关于做好护理教育与临床护理实践的有机结合有以下相关的硬性标准：是否达到规范化，规范化是评判一个合格护理人员的重要标准，包括临床护理计划与临床护理指导是否达标，护理计划的执行是否达到了预期效果，护生临床护理实践单位的教学条件以及设施设备水平如何等。

（2）高职护理教育与临床护理脱节。

社会的发展日新月异，作为为社会输送护理人才的高校更应该注意革新，在紧跟时代潮流的同时，及时地更新自己的人才培养计划，适应社会的发展。在我国的高职护理教育中，大部分人认为教学内容过于陈旧，没有做到及时更新，难以适应临床护理的需要，随着社会的发展，人们的护理理念、护理模式、护理技术等都在快速发生着变化，而教材中的内容都明显落后于临床。再者，在实际教学中缺乏固定教材，部分教师采用的是课外阅读材料作为授课补充，统一性及规范性较差。

2.高职护理教育与临床护理发展的对策

（1）制定临床护理教学规范化管理制度。

实现规范化管理是护生临床护理教学过程中十分重要的阶段，通过制定和实施临床护理规范化管理制度，可以最大限度地保证临床护理教学工作的有序进行。规范化的制度应该包括临床带教工作管理、教学查房制度、师资培训制度等相关规定，可以保证教学工作有章可循，提高临床护理教学的规范性与可操作性，提高教学质量。

（2）落实临床护理教学过程中的关键环节管理。

制订合理有效、切实可行的教学目标是高职高专护理教育的临床护理教学、临床护理过程中十分重要的环节，这就要求规范带教教师的教学过程，做好各个带教环节的管理工作。对于护生而言，就是要熟悉临床护理的护理环节与护理环境，重点培养好护生与患者交流的能力及责任心、职业道德等一些重要的品质。

（3）落实护理教育临床护理教学过程中的监督和检查工作。

为了保证护理教育的有序进行，提高教学质量，学校在进行护生临床护理实践教学中要对教学质量、方法等进行有效的监督与检查。在检查中发现的问题与漏洞要做到及时地改进与补充，对临床护理过程中的每一个环节都要引起足够的重视，严格要求，做到组织严密，严谨施教。

3.总结

第5篇：护理临床研究范文

关键词：实习护生；老年护理；实习环境

1对象与方法

1.1对象

采用便利抽样法，于2018年1—3月选取兰州市3所三级甲等医院的实习护生182名为研究对象。纳入标准：（1）进行临床实习的全日制护理专业学生；（2）在老年科或老年患者占科室患者人数一半以上的科室实习1个月及以上；（3）自愿参加本研究。排除标准：（1）实习期间尚未轮转老年相关科室的护生；（2）非本院实习护生（如进修生等）。

1.2方法

1.2.1调查工具

（1）一般资料调查表由研究者自行设计，包括性别、学历、老年科实习时间、抚养方式、有没有照顾老年家属经历、与老年家属联系频率等。（2）老年人态度量表（Kogan’sAttitudeTowardOldPeopleScale，KAOP）由Kogan[1]于1961年编制，本研究采用台湾学者Yen等[7]翻译的中文版。量表Cronbach′α系数0.82，信效度较好。该量表包含34个条目，采用Likert6级评分法，总分34～204分，136分为中立，＞136分表示态度积极，＜136分表示态度偏消极。（3）老年护理临床实习环境评价问卷由程敏等[8]于2014年以Nolan的感觉框架为理论构架而编制，Cronbach′α系数0.93，重测信度为0.74，信效度较好。问卷包括6个维度20个条目。采用Likert5级评分，总分范围20～100分。得分越高表示对临床实习环境评价越高。

1.2.2调查方法

与所在医院护理部取得联系，表明调查目的及填写方法，征得调查对象的知情同意，采用问卷星网络发放问卷的方式，被调查者匿名自愿填写。共回收185份问卷，剔除信息不全、统一性作答等问卷3份，共获得有效问卷182份，有效率为98.4%。

1.2.3统计分析

采用SPSS22.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以频数和构成比描述。采用独立样本t检验、单因素方差分析方法，对实习护生老年人态度量表得分进行分析。采用Pearson相关分析方法，分析护生对老年人态度与老年护理临床实习环境的相关性。采用分层回归分析方法，探讨老年护理临床实习环境对护生对老年人态度的影响。检验水准α=0.05。

2结果

2.1实习护生老年人态度量表得分情况

实习护生老年人态度量表得分为（126.56±20.05）分。结果显示，实习护生老年人态度量表得分在抚养方式、有没有照顾老年亲属经历、与老年亲属联系频率4个方面有显著性差异（P＜0.05）。

2.2实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分情况

实习护生老年护理临床实习环境评价问卷得分为（68.24±8.48）分，各条目平均得分为（3.51±0.79）分。

2.3实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性分析

2.4实习护生对老年人态度影响因素的回归分析

为进一步分析临床实习环境对实习护生对老年人态度的影响，以实习护生老年人态度量表得分作为因变量进行分层回归分析，以单因素分析中有统计学意义的变量以及环境评价问卷各维度为自变量。第一层放入单因素分析中有统计学意义的变量。第二层控制第一层放入的变量，引入环境评价问卷各维度。自变量赋值如下：抚养方式：老人抚养=1，父母抚养=2；有没有照顾老年亲属经历：有=1，没有=2；与老年亲属联系频率：每周=1，每月=2，每年=3。在控制一般资料变量后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度是实习护生对老年人态度的影响因素，可独立解释实习护生对老年人态度26.2%的变异。

3讨论

3.1实习护生对老年人态度及其影响因素

本调查结果显示，实习护生对老年人态度偏消极。与Abreu等[9]的研究结果一致。Wang等[10-11]的调查结果显示，学生对老年人持积极态度。其他研究结果是护生对老年人持中立态度[12-13]。本次调查中护生对老年人态度偏消极的原因可能为调查对象来自我国西北经济欠发达地区，老年护理发展和专科教育状况与我国发达地区和国外相比差距较大，护生观念落后。本调查显示，抚养方式、有没有照顾老年亲属经历和与老年亲属联系频率是影响实习护生对老年人态度的因素，与李洋等[14-15]的研究结果相似。刘云娥[16]的研究表明，除了护士参加工作的年限外，其余人口学因素均对护士对老年人态度无影响。以上观点不一致的原因可能是护生与一般健康老人的接触不同于住院老年患者，两种老年群体身心状况不同，对护理的需求不同，另外护生扮演的角色和承担的任务也不同。因此，护生在实习过程中与老年住院患者的接触对其老年人态度的影响还有待进一步研究。

3.2实习护生对老年护理临床实习环境的评价

实习护生对老年护理临床实习环境的评价为中度满意，与程敏[17]的研究结果一致。老年护理临床实习环境评价问卷的6个维度中，得分较高的3个维度分别是安全感、目标性和重要性，这可能与我国护理实习管理规范、模式成熟有关。说明在老年患者较多的科室，护士长和带教教师认识到老年护理的重要性，并在教学中有明确的老年护理实践目标。而成就感、持续性和归属感3个维度得分较低，说明老年护理实践中护生实习成效不显著。分析其原因可能为老年患者病情复杂，而带教教师临床护理工作繁忙，与护生探讨患者病情和共同制订整体护理计划的时间有限；另外，护生进入临床时间尚短，知识储备与技能水平使其仅能独立完成较简单、专业性不强的工作任务。

3.3实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价的相关性

本研究显示，实习护生对老年人态度与老年护理临床实习环境评价呈正相关。护生在实习过程中通过护理老年患者，获得新知识。医护人员、老年患者及家属、实习生、教育资源等多种因素综合作用于护生实习，不同程度地影响其态度。Garbrah等[18]认为改善护生实习环境，由老年学专科护士担任导师，学校和实践机构保持紧密联系，可以转变护生对老年人的态度。

3.4与老年亲属联系频率、实习环境影响实习护生对老年人态度

回归分析结果显示，实习护生与老年亲属联系频率越高，其老年人态度量表得分越高。护生与老年亲属联系越密切，可能会更关注老年群体及其健康状况。控制人口学特征后，老年护理临床实习环境评价问卷中归属感和成就感两个维度可以独立解释实习护生对老年人态度26.2%的变异。归属感是个人参与一个系统或环境的经验使参与者感受到自身是这个系统或环境中的一员[19]。实习护生轮转过程中归属感越强，其参与实习并最大限度发挥积极性的可能性就越高[20]。心理学对成就感的定义是当人们对一件事情产生兴趣并且得到认可而产生的一种愉悦的精神体验。成就感是行为结果在目标达成基础上的升华，是护生持续学习、优化实践的动力之一。因此，建议各实习机构老年相关科室加强老年护理临床实习环境管理[21]，合理安排带教教师工作任务，使其有充足的时间与实习生交流，了解护生对老年护理及老年患者的认知，以转变其对老年人的态度。

4结语