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泌尿外科护理知识精选(九篇)

泌尿外科护理知识

第1篇:泌尿外科护理知识范文

带教的方法。

【关键词】护理;实习带教;泌尿外科

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的重要环节,是使护士获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径。而泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点,给实习带教增加了一定的难度。我院是一所二级甲等综合医院,每年要接收近百名不同医学院校和卫校的护生到我科实习,通过系统化、专业化、个体化的实习带教,取得了较好的效果。现将泌尿外科护理实习带教的要点总结如下。

1 带教老师带教前的预备

1.1 心理预备 带教老师必须具备高尚的道德品质,较高的慎独修养,热爱护理专业,热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证,要求带教老师端正教学态度、耐心施教,指导护生要从细微之处着手,从传授知识预防差错事故着眼,把好带教质量关。

1.2 知识预备 泌尿外科带教老师不但要具备全面的基础护理知识,更应把握娴熟的专科护理知识和带教技巧,不断提高自身素质,不断积累护理经验,科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,以扬长避短,提高全科护理带教水平。

1.3 制订有针对性的带教计划 在每批实习护生到来之时,科室教学老师就应根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划。对泌尿外科专科护理很强的操作和护理理论的带教计划,必须有具体的授课时间、操作要求、考核细则和落实措施。

2 做好入科时专科培训,使护生适应角色转换

针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作规律和特点比较生疏或熟悉相对肤浅的特点,集中进行岗前培训,讲解科室概况,护理工作规章制度,如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等,请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例,引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。

3  具体带教要规范化、专业化、个体化

3.1 规范化

实习生入科时,带教老师热情接待,以缩短师生间的距离,减少生疏感,让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感,激发她们对实习工作的浓厚爱好,以极大的热情投入到实习工作中。并尽快安排时间,对实习生讲解本科的专科护理知识,通过集中授课,讲解系统性的泌尿外科基础知识,如泌尿系结石、感染、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等,对要求把握的各种管道的护理、健康指导,以及出院指导等共性知识要重点讲解。

3.2 专业化

针对泌尿外科护理无菌要求高、专业性强,涉及患者隐私较多的特点,对学生的实习指导要更耐心细致,操作要更严谨而规范。对专业知识,带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法,让学生反复学习,深刻领会以达到把握知识的目的。如导尿术,虽然是一般性的护理操作,但具体到泌尿外科的导尿术,则专业性要求更高,也是泌尿外科护理实习的重点内容,在实习指导时要做好下列几点:(1)要求护生在老师的指导下,把握其操作要领,注意事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作。(2)重点讲解操作时如何保护患者的隐私,并告知学生,暴露患者隐私带来的后果:导尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张,从而产生压力而引发焦虑等应激反应,强烈的心理反应通过交感神经,使垂体--肾上腺皮质分泌增多,从而导致血流动力学改变。(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张,要积极配合操作,假如配合不当会增加插管时的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。(4)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生把握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作,应将操作要领告知护生,并让她们亲自实践,体会其中的步骤,冲洗时怎样保持患者床单位干燥,防止被冲洗液浸湿;在持续膀胱冲洗过程中,教会学生如何判定患者是膀胱痉挛,还是管道堵塞引起的尿道口不适感。

3.3 个体化

3.3.1 针对学生具体情况进行不同的指导 因泌尿外科有

其非凡性,会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生,鼓励她们克服害羞、惧怕心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、心细,切勿粗心大意,做到精益求精。

3.3.2 针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理 在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者,拔除导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象,该过程的恢复时间有些患者长一些,有些患者要短一些。因此,有的患者及家属第一反应就是怀疑患手术是否成功,经常询问医务人员“别人的手术做好了,我的手术为什么没做好”。故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下,带教老师要向实习护生具体讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。

4 做好实习评价

第2篇:泌尿外科护理知识范文

【关键词】 个体化护理; 泌尿外科; 健康知识; 满意度

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)24-0063-02

护理的个体化(individualised patientient care,简称IPC),不仅有利于患者的康复,而且也能够显著提高医院护理工作的质量[1]。为了探讨个体化护理在泌尿外科患者护理中的临床效果,本次研究利用病例回顾性分析方法,将笔者所在医院2011年1月1日-2013年12月31日诊治的91例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析,在传统常规护理的基础上加用个体化护理方法对所有患者进行护理,取得了良好的护理效果,现将分析探讨的临床护理经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为笔者所在医院2011年1月1日-2013年12月31日诊治的总计182例泌尿外科患者,其中男99例,女83例,年龄19~74岁,平均(54.0±4.4)岁,所有患者均经临床诊断为泌尿外科疾病。将患者按照不同的护理方法分成两组,其中对照组91例,观察组91例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的91例患者均为采用传统常规护理方法进行护理;观察组的91例患者均在传统常规护理的基础上加用个体化护理方法,具体措施如下。

1.2.1 术前心理护理 护理人员需要在患者手术之前做好心理护理工作,消除患者不良的心理状态。向患者沟通并讲解手术的相关知识、术前准备以及注意事项,并且针对患者的提问进行耐心讲解[2]。

1.2.2 术中护理 (1)调节手术室的室温,最好控制在23 ℃左右,给患者一个舒适的手术环境。(2)护士给予患者肢体的抚摸,亲切的与受术者交流,缓解患者的痛苦。进入手术室后,护理人员需要仔细核对患者的基本资料,同时简单介绍手术时患者需要做到的要求。一般来说,巡回护士都需要在整个手术过程中陪伴在患者左右,仔细观察其生命体征。

1.2.3 术后泌尿系统的护理 (1)进入重症监护室的患者仍需留置导尿管,定时测量患者的尿量、尿pH数值。(2)观察患者治疗过程中的尿色、性状,尿液是评定肾功能的重要指标,也可以及时发现存在急性肾衰竭的患者。(3)每天要用碘伏对留置导尿管的女性患者会进行清洗,尿袋每日更换一次,每个星期对尿管进行更换。为了锻炼和恢复膀胱的功能,每天夹闭、开管。(4)确保导尿管固定良好,帮助患者翻身的时候要解开固定带,将导尿管进行有效反折,避免尿液反流出现膀胱感染的不良后果。(5)对处于明显焦躁不安的患者,需约束其双手,保证导尿管被固定完好[3-4]。

1.2.4 神志恢复之后的护理 (1)心理护理:刚接受紧急治疗后,患者内心还是比较脆弱的,受病情折磨、经济的压力以及医院的氛围,常常处于压抑、焦躁的负性情绪中。作为护理人员,需要及时与患者进行沟通,建立相互的信任感,对患者提出的疑问进行解读。结合病情向其介绍治疗的必要性,也可以让患者了解自身疾病的基础知识、治疗方案,以便树立患者及其家属的信心。(2)健康宣教:向患者家属宣传泌尿外科疾病的相关知识,从病因、症状、预防等方面重点介绍,缓解家属的紧张情绪;指导家属学习泌尿外科疾病治疗之后用药的种类、药理、使用方法和常见的不良反应等知识,让家属有初步了解,可以自己解决一些基本的突况。(3)指导患者正确呼吸、咳嗽和咳痰,手术之后需严密监测,每日记录下患者呼吸、心率状况[5-8]。

1.2.5 环境护理 护理人员需要从患者的角度出发,真正做到关心患者,理解其痛苦。环境护理可以在一定程度上帮助患者缓解其紧张心理,通过保持病房的安静氛围让其得到内心上的稳定,窗户要随时通风,保持病房内的空气新鲜。给患者提供舒适的环境,保持病房的安静,定期清理保持整洁。

1.2.6 饮食指导 注意饮食规律与卫生,多补充水分、维生素与蛋白质,禁食油腻食物,不吸烟,不喝酒。叮嘱患者按照医生的要求定时定量进行吃药[9-11]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料比较采用字2检验,P

2 结果

2.1 满意度情况

观察组患者中满意60例(65.93%),良好28例(30.77%),不满意3例(3.30%),总满意88例(96.70%);对照组患者中满意44例(48.35%),良好30例(32.97%),不满意17例(18.68%),总满意74例(81.32%)。观察组患者的总满意率显著好于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 健康知识掌握情况

观察组患者健康知识掌握总合格率为92.31%;对照组患者健康知识掌握总合格率为75.82%,观察组健康知识掌握情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P

表1 两组患者健康知识掌握情况比较 例(%)

组别 优秀 良好 合格 不合格 总合格

观察组(n=91) 45(49.45) 25(27.47) 14(15.38) 7(7.69) 84(92.31)

对照组(n=91) 35(38.46) 22(24.18) 12(13.19) 22(24.18) 69(75.82)

P值

3 讨论

护理的质量与效果影响着患者的康复速度与并发症的发生,高质量的护理措施能够缩减患者术后的康复时间,减轻患者不必要的痛苦,提高医院整体治疗水平[5]。泌尿外科手术后需要对患者实行切实有效的护理工作,才能够降低患者并发症的发生,并且可以降低不良反应发生的几率,显著提高术后康复质量。该说法与郑利平[12]报道基本一致。

本次研究结果中观察组患者中满意60例(65.93%),良好28例(30.77%),不满意3例(3.30%),总满意88例(96.70%);对照组患者中满意44例(48.35%),良好30例(32.97%),不满意17例(18.68%),总满意74例(81.32%)。观察组患者健康知识掌握总合格率为92.31%;对照组患者健康知识掌握总合格率为75.82%,健康知识掌握情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P

除了上述提及的护理措施,研究过程中总结出了以下必要护理,(1)营养均衡摄入:术后,护理人员要鼓励患者积极进食,初期尽量吃流质食物,待肠道功能恢复后再吃普通的高热量、高糖、低脂肪食物,有条件的也可补充营养液来维持蛋白质的必要量,恢复患者的气血,增强抵抗力[14-15]。(2)皮肤护理:住院期间,护理人员每天5次协助患者翻身,按摩皮肤;另外经常给患者换洗床单,擦洗身体,更换衣服,保证患者干净卫生。(3)引流管的护理:患者术后会有多个引流管,定期观察引流液的颜色和性质,并及时更换引流瓶,防止引流管被挤压或扭曲,保证液体流动正常[16]。

综上所述,个体化护理在泌尿外科患者康复护理中具有显著的临床护理效果,不仅达到较高的护理效果,显著提高患者的满意度,并且还提高了患者的健康知识掌握水平,对我国泌尿外科患者的康复治疗发展具有重要价值,值得临床借鉴和推广。

参考文献

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[8] Wang Yi,Zhang Deliao,Liu Chengxia.Development of humanistic nursing in nurses training intervention and research[J].Chongqing Medical Journal,2009,38(6):685-687.

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[13]陆荣枢,蔡慧.个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析[J].医药前沿,2013,3(24):212-213.

[14]黄春兰,林茂华,黎小惠.个体化护理对咯血患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响分析[J].中国医学创新,2014,11(6):61-62.

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第3篇:泌尿外科护理知识范文

关键词:泌尿外科;护理;疗效

随着泌尿患者数量的增加,临床护理的工作也越发的重要。实践证明,护理工作质量的高低不仅直接影响临床治疗的效果,还对泌尿外科患者的恢复速度有着很大的影响。

泌尿外科疾病是一种常见的疾病,其发病率、复发率都较高。泌尿外科疾病与饮食、机体、遗传、药物、感染等因素都有密切关系,所以针对泌尿外科患者采取有针对性的健康教育、术前护理、心理护理和饮食指导有着很关键的意义[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2011年5月~2013年5月我院收治的200例泌尿外科患者按照治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组各100例,对每组治疗效果进行研究分析。200例患者中,男108例,女92例,年龄33~62岁,平均(50.41±3.70)岁。两组患者疾病史、体重、文化、经济等都没有明显的差别,即一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育 健康教育主要分为术前教育和术后健康教育。术前健康教育主要是为了加强患者对自身了解,主要通过护理人员向患者讲解自身泌尿系统和与生殖系统的解剖特点及生理知识,向患者讲诉泌尿外科疾病发病原因、发病症状、对健康危害、感染途径、用药注意事项、饮食结构以及护理常识,为后期治疗做准备。根据患者具体情况制定适宜饮食方案。

1.2.2术前护理 主要包括一些几个方面:①安抚患者情绪:患者在术前会产生焦虑情绪,情绪严重者有可能影响手术效果,所以护理人员应了解患者焦虑原因,并采取相应安抚措施,告知患者手术的主要内容和手术的安全性,给患者讲解手术成功的案例,鼓励患者坦然面对手术;②对患者进行身体检查和健康评估,某些手术可能需要使用抗生素控制感染,抗生素使用过程中要严格遵医嘱;③对于一些焦虑现象严重、情绪激动的患者,酌情给予口服或肌注射器安定,用鼓励性语言沟通,并且协助麻醉师摆好,密切观察心电图,如有异常及时通知手术人员[2]。

1.2.3心理护理 从患者住院开始,接诊人员应态度和善,消除患者的陌生感,增加医患人员关系。耐心询问患者病情,不适症状,针对一些涉及隐私的问题,言语要委婉,主治医师要对医院及自身实力充满自信,增强患者安全感。对于术前比较紧张的患者,护士要做好相应的心理疏导和安抚工作,详细的介绍手术的相关的情况,讲诉手术的安全性,使患者对手术有一个大致的了解,进而消除由于未知而带来的恐惧。术后护理人员及时问候患者,对手术的成功表示祝贺,这种心理上的鼓励和安慰有利于患者的康复。

1.2.4饮食指导 泌尿外科患者的治疗与康复与患者的饮食结构有着密切联系,合理的饮食结构有利于泌尿外科的治疗和康复。患者应注意少喝浓茶,多吃猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果等富含维生素的食品,少吃动物的肉、内脏等动物蛋白高含量食品,少吃菠菜、甜菜根等含钙丰富食物以及草酸多的蔬菜,术后禁食1~2d[3]。

1.3统计学处理 应用spass17.0统计学软件进行数据处理,采用t检验;P

2结果

2.1两组治疗效果比较 见表1。

2.2两组治疗效果比较 见表2。

3讨论

泌尿外科患者人数逐年增加,对患者有效的、科学的护理意义重大。本文数据显示,实验组在对照组常规护理的基础上采取了健康教育、术前护理、心理护理、饮食指导等护理干预措施,取得了良好效果。实验组的护理满意度和治愈率分别为95.00%和88.00,明显高于对照组的80.00%和40.00%,并发症和复发率分别为3.00%和1.00%,明显低于对照组的6.00%和7.00%。这些数据表明,对泌尿外科患者采取科学的、合理的护理措施是非常必要的,能有效提高治愈率和患者满意度,降低复发率和并发症发生率,值得在临床上大力推广。

参考文献:

[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗,2012(12):2295-2296

第4篇:泌尿外科护理知识范文

关键词:泌尿外科;品管圈;护理质量

泌尿外科由于其疾病解剖位置及住院患者年龄段的特殊性,临床护理有其专业性,品管圈是一种以全员参与的方式,持续不断地推行管理,提高护理质量的先进的管理方法。[1]开展品管圈活动,能提高护士的操作水平和各项学习能力,从根本上提高护理质量,我科自2014年1月份以来,通过开展品管圈活动对泌尿外科护理质量进行持续改进,取得了良好的效果,现报道如下

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年5月~8月对泌尿系统疾病患者选出30例作为实施前组,按照常规护理模式进行护理,其中男20例,女10例,出院后进行满意度调查,结果为80%;2014年10月~12月选出泌尿系疾病25例,其中男性18例,女性7例,通过实施品管圈活动后,进行科学的护理管理,出院后满意度调查,结果为98%。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小组 泌尿外科护理组成立品管圈小组,圈员运用头脑风暴法确定“品质圈”为圈名,并设计圈徽,寓意为提高患者的生活质量而努力。品管圈由6名护士组成,其中主管护士两名,护师3名,护士两名,护士长担任辅导员,一名泌尿专科护士担任圈长,辅导员负责指导整体护理计划,并监督实施;圈长负责拟定护理计划并进行统筹安排;圈员服从圈长的调配,参与护理计划的实施。

1.2.2确定主题 圈员结合泌尿外科患者术后情况,运用头脑风暴法提出需要改进的问题,根据不同年龄段患者的需求,术后恢复的快慢程度,最后确定“提高泌尿外科护理质量”为本期活动主题。

1.2.3现状调查 对患者术前进行评估,患者的排尿状况,腰痛的程度进行调查分析,确定正确床上大便、轴线翻身、膀胱功能训练、提肛训练为需要解决的主要问题。

1.2.4要因分析 护理质量偏低的原因有知识面的缺乏、操作能力有限、工作繁忙、缺乏沟通技巧、地区差异、家属配合不够、术前训练不够。

1.2.5拟定护理计划并实施 ①饮水与补液:肾功能良好者,鼓励患者多饮水和补液,饮水可达2000~3000 ml/d;肾衰竭、尿少、尿闭、全身水肿者,应严格限制患者补液及饮水量,并准确记录24 h出入液量。②排尿观察:观察患者有无排尿异常,如少尿、无尿、尿频、尿痛、排尿困难及尿潴留等。观察尿液的颜色、形状及量的改变,如血尿、脓尿、乳糜尿。③标本收集:根据检查要求,正确收集晨尿和24 h尿液做肾功能检查。④引流管的护理:因病情需要而留置引流管的患者,应做好引流的护理。妥善固定:患者活动或翻身时应注意有无牵拉、移位和脱落。保持通畅:经常检查引流管有无堵塞、扭曲或受压,保持引流管通畅。无菌操作:更换引流袋时应严格无菌操作,防止污染,引流液避免逆流,预防感染。严格观察:观察引流液的颜色、性状、量并准确记录,发现异常及时通知医生处理。

1.2.5.1制定标准的健康教育内容 将泌尿外科护理常规和健康宣教知识制成小册子,要求每一位圈组成员熟知小册子内容,将小册子发放给每一位病友,并耐心为病友讲解,对于领悟能力比较差和年龄偏大的病友,则要求病友能将自己理解的内容复述一遍,及时更改错误的理解,对于有口语障碍及生活不能自理的病友则要求家属24 h陪伴,并将宣教内容向家属详细讲解。

1.2.5.2提肛训练计划 先让患者慢慢收紧部的皮肤,坚持10 s,再慢慢放松,直至括约肌完全放松,保持10s,再重复 以上动作,20个动作为一组,每天坚持做3组。

1.2.5.3加强护患沟通 高年资的护士有着丰富的临床经验,可以魇谝恍┕低技巧,供低年资护士学习参考。根据患者的文化程度,语言表达能力,领悟能力分别进行沟通,充分让患者表述内心的感受,注意保护患者的隐私,尽量满足患者的需求。

2 结果

品管圈活动对提高泌尿外科护理质量效果分析,见表1。

3 讨论

3.1品管圈活动可有效提高泌尿外科护理质量 品管圈是指同一个工作场所的个人,为解决问题、提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理,是一种自下而上的管理方法[2]。品管圈活动是一个全新的护理管理手段,替代了以前单一的护理管理模式,在整体护理管理的模式基础之上,成立高品质的护理团队,将每一个护理细节落实到位,由辅导员指导,圈长监督,全员参与的护理模式,减少护理缺陷,将解决问题的方法标准化。

3.2品管圈活动增强了圈员综合能力和团队凝聚力 通过品管圈活动,圈员学会通过评价法选定主题,通过对术后患者的排便问题、饮食问题、压疮风险问题、管道风险问题、跌倒风险问题等目标管理与量化管理,对存在问题在小组会上讨论,共同制定措施,每日指定责任人,进行追踪和评定,让她们的自身价值得到充分发挥,加强了圈员之间的互动,提高了护士主动参与管理的意识。

3.3品管圈活动使护理工作更加规范化 通过品管圈活动,在护理的每一个环节,细化到术前训练的技巧、训练的时间、术前沟通的时间与方式方法、术中与医生的配合、术后床上排便的方法、功能训练等等都有一个规范的模式,圈组成员按照既定的模式逐一实施优质的护理,对个别特殊患者出现的问题进行讨论分析,找出解决问题的方法,逐步完善,力求护理工作更加精细、全面、标准、规范。

综上所述,实施品管圈活动,提高了泌尿外科护理质量,提高了护士的综合能力,使护理团队更加紧密团结,提高了护士的工作积极性,使护理质量得到持续改进[3]。在以后的护理管理中,仍需不断改进方式方法,运用更加科学的管理手段,与时俱进,不断提高护理实践能力。

参考文献:

[1]颜余竹,周颖清.护理本科生实习中期压力的现象学研究[J].中华护理杂志,2012,47(3):238-239.

第5篇:泌尿外科护理知识范文

 

关键词: 临床护士;糖尿病知识;培训方法

        糖尿病是临床各科都要遇到的常见病、多发病,如果治疗护理不当,易引发医疗纠纷;患者的血糖控制能否达标,最终影响着各种并发症的发展、转归。面对日益增大的糖尿病人群,糖尿病教育已成为糖尿病预防和治疗的重要手段[1],建立一支庞大的糖尿病健康教育队伍势在必行。自2007年以来,我院就如何开展临床护士的糖尿病知识培训、扩大糖尿病教育队伍作了有益的探索,取得满意效果。

        2007-2010年我院采取了各种方法对全院护士进行糖尿病知识培训,2010年底,我们针对全院护士进行了糖尿病知识问卷调查,抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组织提供的表格式问卷之一“糖尿病知识问卷四”共30题,内容涉及糖尿病饮食、运动、心理、血糖监测、药物治疗以及糖尿病急慢性并发症等方面。发放问卷200份,全部回收,正确率达到85%,其中胰岛素知识正确率达到90%,血糖监测知识正确率达到92%,正确率远远高于其他医院所作的调查[2]。

        这个结果与我们多年进行护士的糖尿病知识培训有着截然的联系。调查表明,97.1%的护士需要进行糖尿病知识培训。临床护士糖尿病知识薄弱,加上护士的工作要24小时轮流值班,如何开展培训,怎样保证全体护士都能得到培训是值得我们研究的问题。现就我院开展的各种培训方法及其优缺点加以讨论。

        1开展糖尿病知识培训班

        护理部定期组织糖尿病知识培训班。培训班的形式有两种,分别为集中授课和循环式周期性授课。

        1.1集中授课:这种培训班集中一周的各个下午,进行连续讲解,涉及的内容较多,涵盖了糖尿病治疗“五驾马车”的各个方面,包括糖尿病饮食、运动、血糖监测、药物治疗和教育及心理调节,也包括糖尿病基础知识和流行病学,分别由内分泌科护士长及护理骨干担任授课,也请内分泌医疗专家针对糖尿病治疗新知识、新进展作专题讲解。这种培训方法优点为培训内容系统全面,时间集中;缺点是由于内容过于专科化,非内分泌科的护士短时间内接受大量信息较为困难,听过后能记住的较少;另外由于工作的关系,一次授课不能集中全体护士参加,反复进行又要花费较多的时间、精力。

        1.2循环式周期性授课:每季度讲授2个内容,每次授课后有2-3个月的消化时间。大家可以利用这段儿时间将授课内容与临床实践相结合,将实践中遇到的问题反馈回来。护理部根据各方面反馈来的信息,对所存在的问题加以整理,在下一季度讲授新内容前给与纠正、解答,并对上次授课重点以提问的形式进行复习,一方面加深了印象,另外对那些由于各种原因前一次未能参加培训的护士也作了补课。

这种循环讲课的方式保证了每个内容每年讲授2-3次,解决了因值班不能接受培训的缺憾,保证所有护士每年均能接受较为全面的知识培训,扩大了覆盖面。同时由于反复开班培训,将糖尿病教育的理念、健康的生活方式渗透到每一个护士心中,首先转变了护士的健康理念,护士自己在潜移默化中改变了不正确的饮食、运动行为,也奠定了护士为病人做教育的基础。临床护士与病人密切接触,能及时发现并认识到病人的不良的生活习惯,立即给与纠正。

    2护理查房

        针对各科糖尿病并发症病人,进行全院护理查房。这种方式通过实际病例护士

[1] [2] 

与病人共同讨论,内分泌专科护士进行指导,为病人作出饮食安排、制定运动处方、讨论用药特点及注意事项,护士能根据病人的实际情况举一反三,融会贯通。

        开展疑难病例护理会诊

        对非内分泌科带泵病人、手术前后、妊娠期病人,由内分泌科专科护士与所在科室的护士、病人共同探讨护理方案,寻找护理问题,采取护理措施,制定教育方法和教育内容,以保证病人达到预期目标。

        开展专题讲座

        对专科性较强的问题,派出内分泌护理骨干到专业科室做专题讲座,如与产科护士共同学习妊娠糖尿病的护理。专题讲座有利于加强专科护理,更能激发护士的兴趣。

        糖尿病看图对话

        工具的利用:新毕业的护士人数不多,需要在短时间内进行较系统的培训,“糖尿病看图对话TM工具”不失为一种较好的培训方式。糖尿病看图对话TM工具是探索和落实新型互动式糖尿病教育的课程。共包括套看图对话TM工具即与糖尿病同行、什么是糖尿病、健康饮食和运动、和胰岛素同在。年轻护士在学校及临床实习当中解除了一些糖尿病知识,但印象不够深刻、具体,通过看图对话,互相发言学习,取长补短。这种方式直观、系统,能很好的帮助年轻护士尽快掌握系列内容。

        通过护士长夜查房及其他工作检查机会,以发现各科室在糖尿病护理、教育方面存在的问题,及时与所在科室护士长沟通,纠正不正确的做法。同时将问题反馈到护理部,及时向全院各科室提出警示,以免重复出现该问题。

        加强实习同学的培训

        实习同学要轮转到各科去,对他们进行严格正规的带教,将健康生活方式和正确的操作方法传授给同学,使其起到“种子”的作用。同学们转到其他科室后,会发现某些护士做法与内分泌科的老师教授的不一致的地方,会及时地反馈给所在科室护士长,该护士长再与内分泌科联系,及时纠正不正确的做法与理念。 

第6篇:泌尿外科护理知识范文

[关键词] 泌尿外科;人性化;护理服务

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(b)-0146-03

Analysis of the Application of Humanized Nursing in Department of Urology Nursing

LIN Yu-zhi

Department of Urology, the First Affiliated Hospital, Xiamen University, Xiamen ,Fujian Province, 361003 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical therapeutic effect of humanized nursing in Department of urology. Methods From January 2014 to December 2015 in our hospital, 80 cases of patients in Department of urology were convenient selected as the research object, and they were randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine nursing methods, and on this basis, the observation group of patients with an increase of humane care measures, compared with the two groups of patients with nursing effectiveness. Results By comparison, observe the clinical treatment of patients with the total effective rate(85.0%) was significantly better than the control group (62.5%), there was significant difference between two groups (P

[Key words] Department of Urology;Humanity; Nursing service

泌尿外科是t院的基础科室之一,其常见的临床症状包括尿频、尿急、尿痛等,通常发生在患者的泌尿疾病过程中,属于尿路刺激征的范畴。随着人们生活水平的不断提高,泌尿外科疾病发生率近年来呈不断上升的趋势,这主要是不健康的生活方式导致的[1]。优质护理服务是我国医疗改革的最新成果,其主要遵循“以人为本”的护理理念,对泌尿外科疾病患者治疗具有重要意义。该文于2014年1月―2015年12月从该院泌尿外科方便选取了80例患者为研究对象,分析有护理服务的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院泌尿外科2014年1月―2015年12月收治的患者中,方便选取泌尿外科疾病患者80例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组各40例。其中对照组中男24例,女16例;年龄44~73岁,平均(57.6±4.5)岁;疾病类型:良性前列腺增生14例,泌尿系结石26例。观察组中男22例,女18例;年龄43~72岁,平均(56.8±5.3)岁;疾病类型:良性前列腺增生16例,泌尿系结石24例。所有患者均符合泌尿外科疾病的诊断标准,且均自愿参与本次研究,两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者采用常规基础护理模式,住院期间注意预防呼吸道感染,同时护理人员要密切观察患者意识,严密监测患者生命体征,落实基础护理。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,保证患者充足的休息时间,护理人员要注意帮忙或指导家属为患者按摩,2次/d,以促进肢体功能位血液循环[2]。对观察组患者在此基础上增加人性化护理措施,其具体措施如下:保持病房安静、整洁和舒适,对温度和湿度进行适当调节,医护人员评估患者因人而异,实施针对性的心理护理,及时解答疑问,使患者解除焦虑保持身心愉悦。患者在病房时,护理人员进行有效贤交流,促使患者对疾病的相关知识进行简单了解,包括疾病的定义、康复方法、治疗过程等,这些有利于帮助患者缓解因错误偏见、认知等产生的紧张情绪[3]。虽然患者的家庭背景存在不同,护理人员应该统一对待,尽心护理,不能存有偏见,帮助患者最大程度缓解疼痛。护理人员需要从国内的各大数据库中搜集患者生理、心理、舒适度、情绪等方面的资料,掌握患者的心理变化,制定符合患者现状的健康宣教内容[4]。此外,护理人员要总结患者的心理、疼痛等方面的因素,分析影响患者生活质量的综合因素。医院及科室要组织培训工作对泌尿科护理人员培训优质护理服务的相关知识,使护理人员增进对优质护理服务的了解。按护理工作量合理护理人员分配,避免出现浪费,可以根据患者的临床症状及手术特点分配护理人员的具体职责,安排值班时间表。护理人员在护理时要主动与患者及其家属进行交流、沟通,消除患者内心的不安情绪,提高患者的治疗配合度[5]。为了更好地发挥节省护理人员的时间作用,可以建立流动护士站。护理人员在日常工作中要随时将可能需要的药品及器械准备好,以备不时之需。其中优质护理的重点应该放在机体不适、摆放、饮食改进、环境改善等方面,然后再具体分析每例患者的具体情况,从而对护理重点进行调整[6]。关于症状体征及疾病治疗的护理细则,护理人员需要和主治医生进行沟通评估,以相关案例成功的护理经验为参考,再与患者的现实情况相结合进行护理[7]。

1.3 统计方法

采用 SPSS 19.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验。P

2 结果

2.1 两组临床治疗有效率对比

通过比较,观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P

2.2 两组患者护理满意度对比

通过分析统计,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P

2.3 两组患者的心理改善情况对比

通过分析比较,观察组的心理改善情况也明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P

3 讨论

泌尿外科是医院的基础科室之一,其常见疾病的临床症状包括尿频、尿急、尿痛等。其中尿频主要是指患者出现频繁排尿现象,且尿量高于正常水平。尿急则是患者对尿意无法掌控,在患者无法自我控制的情况下尿湿衣裤。尿痛则是患者在泌尿过程中会感觉尿道内部有疼痛感。这在增加患者疼痛感的同时也会增加患者的自卑心理,因此采用人性化护理措施是具有重要意义的[8]。目前微创手术在泌尿外科疾病中得到了广泛推广应用,但此种方法容易引发患者的伤口感染[9]。人性化护理作为一种新型的护理模式,其与传统的生理护理不同,主张对影响患者的不良因素进行控制,以降低手术的风险性,提升患者的治疗恢复效果,其主要是将患者的生存质量应该放在护理内容的首要位置,护理人员要尽量满足患者生活质量的需求,帮助患者养成良好的生活方式,人性化化护理是近年来出现的比较先进的护理模式之一,通过应用于泌尿外科,临床效果影响显著。人性化护理相比于传统护理模式,增加了人性化、个体化的护理思想。在常规护理模式的基础上,人性化护理进行了更深层次的阶段划分。简要而言,将护理划分为术前、术时、术后3个不同阶段,每个阶段都有需要特别护理的项目。想获得患者最大程度的理解和配合,要从根本上将患者及其家属的紧张和顾虑情绪消除[10]。术前,要对患者的生命体征表现进行详细检查,并时刻关注。同时要密切注意患者的心理波动,护理人员要注意表达方式和语言,帮助患者解决心理障碍,取得患者的依赖和信任。手术过程中,即使患者注射过麻醉剂,护理人员依然要注意患者的身体洁净及伤口处理,避免患者隐私泄露。术后,要更加仔细观察患者的心理状态,适时通过语言或饮食、康复指导方式帮助患者疏导心理,并再次取得患者及家属的信任,帮助他们解决问题,术后容易出现并发症,护理人员要积极采取措施,谨防出现出血、感染等并发症,要加强基础护理,在保持舒适环境的同时,确保患者皮肤清洁。

该文主要从该院选取了部分泌尿外科疾病患者进行研究观察,将其随机分成对照组与观察组,分别采用常规护理与人性化护理,结果显示观察组患者的临床治疗总有效率(85.0%)明显优于对照组(62.5%),两组比较差异具有统计学意义(P

综上所述,对泌尿外科疾病患者采用人性化化护理服务,有利于改善患者的生活质量,提升患者的护理满意度,缓解患者的心理障碍,提高患者的临床治疗有效率,增强临床治疗效果,值得临床推广。

[参考文献]

[1] NaylorF D,FAikeL H,Kurtzma ET,et al.The care span:the importance of transitional care in achieving health reform[J].Health A (Millwood),2011,30(4):746-754.

[2] JOPLIN S, VAN DER ZVPAN R, JOSHUAF, et al.Medication Adherence in patients with Rheumatiod Arthritis:The Effect of Patient Education,Health Literacy, and Musculoskeletal Ultrasound[J].BioMed Research International,2015:1.

[3] 陈娟,何向阳,常新. 人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果[J]. 当代护士,2012(8中旬刊):51-52.

[4] 田玲. 人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用[J]. 大家健康:学术版,2012(12):37-38.

[5] 曹呈雪. 人性化o理在泌尿外科护理中的应用效果探析[J]. 大家健康:学术版,2013(23):192.

[6] 高飞. 人性化护理在泌尿外科患者中的应用效果[J]. 当代护士,2014(11中旬刊):44-45.

[7] 马克美,张显冬,于丽敏,等.人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析[J].中国卫生标准管理,2015(8):211-212.

[8] 何敏. 人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析[J]. 中国医药指南,2013(23):708-709.

[9] 朱桂菊. 人性化护理在泌尿外科临床护理中应用效果研究[J]. 吉林医学,2014(12):2666-2667.

[10] 韩丽萍,王雷.人性化护理在泌尿外科患者护理中的应用[J]. 吉林医学,2016(9):2362.

第7篇:泌尿外科护理知识范文

【关键词】泌尿外科;护生;团队为基础学习法;传统学习法;教学;效果

泌尿外科属于概念抽象、专业性强、实践性强的学科,临床实习是医学生在全部基础和专业课结束后进行的临床专业实践实习,是临床理论和实践相结合、知识向能力转化的过程,是医疗教育与教学的深化和延伸,实现理论联系实际的过程。但随着医学院校的扩招、医疗市场化的深入及医疗环境的变化一系列问题也接踵而来,严重影响了临床实习的质量。临床护生教学中采用传统教学方式,已经不能满足临床对护士基础能力教学要求[1-3]。而TBL(结合团队的基础学习法)是一种以团队为基础,以教师限定的知识为出发点,先后以个人、团队的形式测试学生,进而通过团队讨论强化所学知识的教学方法,该模式在很多国家被广泛应用,其教学应用效果良好[4-5]。为进一步有效提高教学效果,本研究主要对2017年1月—2018年12月本院泌尿外科护生80名应用不同教学方案效果进行分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年12月本院泌尿外科护生80名临床资料,护生均知情并同意该研究,护生均为女性,高考统招4年学制,其中2017年1月—2017年12月40名泌尿外科护生为对照组,2018年1月—2018年12月40名泌尿外科护生为研究组,对照组年龄21~24岁,平均(21.34±1.07)岁;研究组年龄20~24岁,平均(21.62±1.12)岁。两组性别、年龄等基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2教学方法

对照组护生采用传统教学方案,其主体为教师,采用讲课形式进行大班式知识灌输教学方式。研究组予以团队为基础学习法教学方案,护生自由结成小组,每组5~6名,其基本过程为,课前教师进行自学重点发放,护生自学并完成相关资料收集,并定期进行个人、小组测试并发言,对于高难度的问题进行小组讨论、总结、辩论等应用性的练习,最后由教师总结评分;其中应用性练习题目选择,主要依据一致性、代表性、明确下及公平性原则,并注重学生对教学理解、应用能力,有效结合小组合作、沟通方式完成问题探讨;教学主要为小组形式,可以提高学习积极性,并结合个人、小组测试,多渠道搜集相关资料,完成辩论得出结果,有效提高护士分析、解决问题能力。

1.3观察指标及评价

干预后,记录并分析两组临床教学成绩情况:依据相关教学成绩考核量表评估理论成绩及技能操作,满分为100分,分值越高越好;护生综合能力评价:自制护生能力评价表格(已通过信效度评价,指标值为0.945),包括沟通能力、团队合作、学习积极度、知识掌握及自主学习等,各项满分10分,分值高则能力好。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0软件处理数据,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用(n,%)表示,用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计意义。

2结果

2.1两组教学成绩情况

教学干预后,研究组理论成绩(87.62±5.29)分、技能操作(88.15±4.97)分,均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组综合能力评价情况

教学干预后,研究组沟通能力(9.06±0.68)分、团队合作(8.86±0.71)分、学习积极度(9.08±0.62)分、知识掌握(9.02±0.73)分及自主学习力(9.06±0.74)分等综合能力评价,均比对照组高(P<0.05),见表2。

第8篇:泌尿外科护理知识范文

关键词 泌尿外科 医院感染 护理干预

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.330

Abstract Objective:To explore the effect of nursing intervention in preventing nosocomial infection by analyzing nosocomial infection's state in our urinary surgery.Methods:The nosocomial infection state offour hundred and fifty-four hospital patients in our urinary surgery was retrospectively analyzed and formulated nursing strategies.Results:In the 454 hospital patients,7.49% of patients had arisen nosocomial infection,including urinary tract infection 58.80%、respiratory infection 17.65%、blood infection 17.65%、wound infection 5.88%.Conclusion:Nosocomial infection isn't uncommon in urinary surgery patients,using proactive nursing intervention can improve the efficiency of preventingnosocomial infection in urinary surgery.

Key Words Urinary surgery;Nosocomial infection;Nursing intervention

泌尿外科是医院感染的高发科室,严重影响患者的治疗和康复[1]。为控制泌尿外科医院感染发病率,本文旨在探讨对本院泌尿外科住院患者实施有效的护理干预措施,以降低相关危险因素,有效预防和控制院内感染。

资料与方法

2010年1月~2011年1月泌尿外科住院患者454例,男296例,女158例,年龄26~86岁,平均53.85±11.2岁。患者疾病主要为肾炎、肾肿瘤、结石、尿路感染及其他。

方法:对所有泌尿外科住院患者,记录姓名、性别、年龄、诊断、侵入性操作、抗生素使用、住院天数、入院前是否发生感染、入院后感染部位等。诊断依据卫生部规定的《医院感染诊断标准》,一旦确认感染,先填写感染报告卡上报医院感染管理科,于出院时再填写医院感染病例登记表附病历。

结 果

泌尿外科医院感染各部位感染率和构成比:泌尿外科患者医院感染部位主要见于泌尿道、呼吸道、切口和血液,各部位感染发生率和构成比,见表1。

病原菌检出结果:通过对泌尿外科各感染部位菌种的分析,可见尿路感染的主要致病菌有白色念珠菌、阴沟肠杆菌和屎肠球菌;血液感染的主要致病菌是大肠埃希菌、克雷伯菌和屎肠球菌;痰液感染的主要致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、真菌、鲍曼和屎肠球菌;切口感染主要的致病菌是大肠埃希菌。

讨 论

医院是患者密集的场所,医院环境最容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明,只要护理管理严格、预防措施落实,医院感染发生就少。

泌尿外科医院感染高发生率原因分析:从构成比上看,尤以泌尿道和呼吸道感染为重。导致高感染率的因素包括:①泌尿外科患者大多年龄偏大,导致机体免疫力降低,易发呼吸道感染,严重者引起肺部感染;②泌尿外科患者往往需要长时间留置导尿,导尿操作不规范、不严格遵循无菌操作、开放式集尿系统污染、留置时间长均易诱发尿路感染;③泌尿外科患者易出现排尿困难,易造成细菌滋生,发生尿路感染;④手术恢复需较长时间,易发生感染;⑤大量抗生素的不合理使用增加了细菌的耐药和内源性感染发生率,以上因素均增加了患者的易感性。

泌尿外科医院感染护理对策及预防措施:严格加强对医院感染的监控和管理是预防措施的重中之重,是一个综合治理的过程,必须针对主要的危险因素,采取针对性护理措施。①总体要求:改善病房内环境,保持清洁,保持室内通风、规范相关用品与器具的卫生消毒工作,减少人群流动,定期进行空气培养监测,并减少医护人员手所介导的交叉感染,严格执行护理人员手卫生规定。②实施护理管理干预,加强医务人员业务技能培训,增强医护人员无菌观念,培养严谨慎重的精神,严格落实各项医院感染控制制度,尽量避免侵入性操作,严格无菌操作。③针对泌尿道感染的护理对策:在导尿期间,为预防尿道口的细菌繁殖,应采用日内多次尿道外口清洗消毒,并将消毒范围扩至导尿管1cm长。④针对呼吸道感染的护理对策:首先应减少口咽部病原菌的定植,特别是对老年患者、全麻术后意识不清的患者术前要积极进行口腔护理:加强口咽部和舌下清洁;提高患者免疫力,排除隐患。其次要尽量防止外源性感染机会。

综上所述,泌尿外科的患者是医院感染的高危人群,危险因素诸多,必须加强对医院感染的监管,增强护理人员的认知,针对各种危险因素,采取严格护理对策,降低患者医院感染发生率,保证医疗质量。

第9篇:泌尿外科护理知识范文

【关键词】留置导尿管;泌尿系统感染;护理对策

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2014)01-0144-01留置导尿是将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。[1]泌尿外科术后病人中40%的院内感染发生在泌尿系统。而其中80%与留置导尿管有关。[2]可见留置尿管与泌尿系统感染极为密切。本文通过临床实践,探讨了泌尿外科留置导尿管引起尿路感染的原因和护理对策。现介绍如下:

1资料与方法

1.1一般资料

采用回顾性调查方法,随机抽取2012年1月~2013年1月由于留置导尿管导致的泌尿系统感染的泌尿外科患者100例,男42例,女58例,年龄18~72岁,平均年龄45岁,留置尿管时间为1-30d,平均为6.8d。

1.2准入标准

(1)尿WBC>3个/HP;(2)血WBC>10×10S/L;;(3)病程中出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症。

2结果

100例患者中,女性患者有58例(占58%),男性患者42例(占42%);留置导尿管l~4d泌尿系统感染的发生率为10.8%,5~7d的发生率为57%,8~l4d的发生率为86%,>14d的发生率为97.8%。

3讨论

本研究结果显示,女性患者留置导尿管比男性患者更容易泌尿感染,这可能与女性尿道短,且尿道周围的病原菌定植率较高有关;随着留置导尿管时间的延长,感染率也随着提高。细菌沿着导尿管逆行向上,附着于导尿管和膀胱黏膜引起感染[3]。通过对100例留置导尿管导致的泌尿系统感染患者的临床资料分析,结合我们平时临床护理的经验,总结出一些护理心得如下:

3.1严格掌握适应症

留置导尿管作为临床常用的诊治疾病的护理操作技术,占有不可或缺的地位,但广大医护工作者应严格掌握适应症,根据病情尽可能的缩短留置导尿的时间。留置尿管的感染率日增加3%-10%,可能时最好在4天内拔除。我们正是依据这一原则,严格把握留置尿管的适应症和留置尿管的时间,坚持拔管宜早不宜晚的原则,不怕早拔管给护理上带来的不便,早期训练病人的膀胱功能,从而将感染降到最低。

3.2严格无菌技术

3.2.1导尿前严格备皮,一方面便于术前和留管期问的彻底消毒;另一方面,便于粘贴胶布固定导尿管,防止尿管滑脱给尿道和膀胱牯膜造成损伤。

3.2.2术中严格无菌操作。病人臀下垫橡胶单和治疗巾,术者戴无菌手套,彻底消毒外阴,铺无菌洞巾,导尿管涂无菌石蜡油。动作轻柔、准确,杜绝因护理差错给病人带来伤害。

3.3严格导尿管护理

3.3.1每日二次用苯扎溴胺酊棉球擦拭外阴及尿道口。女性病人如见尿道分泌物过多,可用0.02%高锰酸钾溶液清洗后,再用苯扎澳胺酊棉球擦拭。

3.3.2每日定时更换集尿袋,防止污染排尿管。及时倾倒尿液,集尿袋和尿管不能接触便器。集尿袋与引流装置必须低于耻骨联合,防止尿液返流。

3.3.3每周更换导尿管一次,避免导尿管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。

3.4选择适当尿管

3.4.1选择适合病人的尿管型号,不可过粗和过细,过粗增加了对病人尿道的损伤,过细又有尿液外渗,增加了污染的机会。

3.4.2尽量选用双腔气囊或三腔Folley导尿管。这两种类型的尿管均有一个气囊,可向气囊内注入5ml注射用水,起到固定尿管的作用,从而防止尿管滑脱,减少了对尿道的损伤。

3.5重视健康教育

3.5.1说明留置导尿管的重要性,取得病人的合作与配合,教会病人术中放松,配合操作,最大程度的减轻对尿道牯膜的损伤。

3.5.2解释尿管护理的重要性,教会病人家属如何倾倒尿液及防止集尿袋接头处污染,如发现尿液外渗,及时通知医生。

3.5.3向病人解释多饮水能促进排尿反射,缩短留管时问。嘱病人每日摄入液体2000-3000m1.以达到膀胱自净和冲洗膀胱的作用。

3.6加强病情观察

留管期间,严密监测病人的尿量、颜色、透明度。并注意病人体温变化,有无低热。准确、及时采集尿液标本,力求尽早发现感染,尽早治疗.必要时拔管。

综上所述,留置导尿管极易引发泌尿系统感染,但只要我们及时给与护理干预,可以大大降低感染率。我们通过实施上述护理措施,降低了因留置导尿而引发的泌尿系统感染,从而提高了护理质量。

参考文献

[1]吴阶平.泌尿外科学.山东科技出版社,2004,558.

[2]申正义。田德英.医院感染病学[M].北京:中国医药科技出版社, 2007:989-1005.