泌尿外科护士论文精选(九篇)

第1篇：泌尿外科护士论文范文

关键词：泌尿外科；品管圈；护理质量

泌尿外科由于其疾病解剖位置及住院患者年龄段的特殊性，临床护理有其专业性，品管圈是一种以全员参与的方式，持续不断地推行管理，提高护理质量的先进的管理方法。[1]开展品管圈活动，能提高护士的操作水平和各项学习能力，从根本上提高护理质量，我科自2014年1月份以来，通过开展品管圈活动对泌尿外科护理质量进行持续改进，取得了良好的效果，现报道如下

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年5月～8月对泌尿系统疾病患者选出30例作为实施前组，按照常规护理模式进行护理，其中男20例，女10例，出院后进行满意度调查，结果为80%；2014年10月～12月选出泌尿系疾病25例，其中男性18例，女性7例，通过实施品管圈活动后，进行科学的护理管理，出院后满意度调查，结果为98%。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小组 泌尿外科护理组成立品管圈小组，圈员运用头脑风暴法确定“品质圈”为圈名，并设计圈徽，寓意为提高患者的生活质量而努力。品管圈由6名护士组成，其中主管护士两名，护师3名，护士两名，护士长担任辅导员，一名泌尿专科护士担任圈长，辅导员负责指导整体护理计划，并监督实施；圈长负责拟定护理计划并进行统筹安排；圈员服从圈长的调配，参与护理计划的实施。

1.2.2确定主题 圈员结合泌尿外科患者术后情况，运用头脑风暴法提出需要改进的问题，根据不同年龄段患者的需求，术后恢复的快慢程度，最后确定“提高泌尿外科护理质量”为本期活动主题。

1.2.3现状调查 对患者术前进行评估，患者的排尿状况，腰痛的程度进行调查分析，确定正确床上大便、轴线翻身、膀胱功能训练、提肛训练为需要解决的主要问题。

1.2.4要因分析 护理质量偏低的原因有知识面的缺乏、操作能力有限、工作繁忙、缺乏沟通技巧、地区差异、家属配合不够、术前训练不够。

1.2.5拟定护理计划并实施 ①饮水与补液：肾功能良好者，鼓励患者多饮水和补液，饮水可达2000～3000 ml/d；肾衰竭、尿少、尿闭、全身水肿者，应严格限制患者补液及饮水量，并准确记录24 h出入液量。②排尿观察：观察患者有无排尿异常，如少尿、无尿、尿频、尿痛、排尿困难及尿潴留等。观察尿液的颜色、形状及量的改变，如血尿、脓尿、乳糜尿。③标本收集：根据检查要求，正确收集晨尿和24 h尿液做肾功能检查。④引流管的护理：因病情需要而留置引流管的患者，应做好引流的护理。妥善固定：患者活动或翻身时应注意有无牵拉、移位和脱落。保持通畅：经常检查引流管有无堵塞、扭曲或受压，保持引流管通畅。无菌操作：更换引流袋时应严格无菌操作，防止污染，引流液避免逆流，预防感染。严格观察：观察引流液的颜色、性状、量并准确记录，发现异常及时通知医生处理。

1.2.5.1制定标准的健康教育内容 将泌尿外科护理常规和健康宣教知识制成小册子，要求每一位圈组成员熟知小册子内容，将小册子发放给每一位病友，并耐心为病友讲解，对于领悟能力比较差和年龄偏大的病友，则要求病友能将自己理解的内容复述一遍，及时更改错误的理解，对于有口语障碍及生活不能自理的病友则要求家属24 h陪伴，并将宣教内容向家属详细讲解。

1.2.5.2提肛训练计划 先让患者慢慢收紧部的皮肤，坚持10 s，再慢慢放松，直至括约肌完全放松，保持10s，再重复 以上动作，20个动作为一组，每天坚持做3组。

1.2.5.3加强护患沟通 高年资的护士有着丰富的临床经验，可以魇谝恍┕低技巧，供低年资护士学习参考。根据患者的文化程度，语言表达能力，领悟能力分别进行沟通，充分让患者表述内心的感受，注意保护患者的隐私，尽量满足患者的需求。

2 结果

品管圈活动对提高泌尿外科护理质量效果分析，见表1。

3 讨论

3.1品管圈活动可有效提高泌尿外科护理质量 品管圈是指同一个工作场所的个人，为解决问题、提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理，是一种自下而上的管理方法[2]。品管圈活动是一个全新的护理管理手段，替代了以前单一的护理管理模式，在整体护理管理的模式基础之上，成立高品质的护理团队，将每一个护理细节落实到位，由辅导员指导，圈长监督，全员参与的护理模式，减少护理缺陷，将解决问题的方法标准化。

3.2品管圈活动增强了圈员综合能力和团队凝聚力 通过品管圈活动，圈员学会通过评价法选定主题，通过对术后患者的排便问题、饮食问题、压疮风险问题、管道风险问题、跌倒风险问题等目标管理与量化管理，对存在问题在小组会上讨论，共同制定措施，每日指定责任人，进行追踪和评定，让她们的自身价值得到充分发挥，加强了圈员之间的互动，提高了护士主动参与管理的意识。

3.3品管圈活动使护理工作更加规范化 通过品管圈活动，在护理的每一个环节，细化到术前训练的技巧、训练的时间、术前沟通的时间与方式方法、术中与医生的配合、术后床上排便的方法、功能训练等等都有一个规范的模式，圈组成员按照既定的模式逐一实施优质的护理，对个别特殊患者出现的问题进行讨论分析，找出解决问题的方法，逐步完善，力求护理工作更加精细、全面、标准、规范。

综上所述，实施品管圈活动，提高了泌尿外科护理质量，提高了护士的综合能力，使护理团队更加紧密团结，提高了护士的工作积极性，使护理质量得到持续改进[3]。在以后的护理管理中，仍需不断改进方式方法，运用更加科学的管理手段，与时俱进，不断提高护理实践能力。

参考文献：

[1]颜余竹，周颖清.护理本科生实习中期压力的现象学研究[J].中华护理杂志，2012，47（3）：238-239.

第2篇：泌尿外科护士论文范文

关键词：品管圈应；泌尿外科腔镜手术；护理效果

为了探讨泌尿外科腔镜手术患者应用品管圈护理的临床效果，我院随机对2013年1月～12月和2014年1月～12月收治的相关患者进行了随机临床对照研究，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2014年1月～12月泌尿外科行腔镜手术治疗的患者中随机抽取256例作为观察组研究对象。包括179例男性和77例女性患者，年龄在18～73岁，平均为（52.47±6.38）岁。其中有117例行全身麻醉，剩余139例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。从2013年1月～12月收治的腔镜手术患者中随机抽取256例作为对照组研究对象。包括182例男性和74例女性患者，年龄在19～78岁，平均为（52.58±6.49）岁。其中有113例行全身麻醉，剩余143例行椎管内麻醉，均为输尿管结石、肾结石、膀胱结石和前列腺增生等疾病。两组患者的性别、年龄、麻醉方式和疾病类型等基本资料比较，组间无明显差异，经统计学分析无意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立品管圈小组 由1名主管护师、2名护师和7名护士等10人组成，主管护师担任组长，带领其他成员积极参与本次活动策划。其中组长主要负责和其他科室和部门进行联系和沟通，共同确定本次品管圈活动的名称和主题，致力于解决手术室工作中存在的问题[1]。

1.2.2制定实施计划 集中品管圈小组成员召开会议，在考虑到手术室工作的独特性基础上，提出多个具有可行性的主题，并采用民主投票的方式选出主题，致力于提高泌尿外科腔镜手术的配合程度。

1.2.3具体实施方法 小组成员通过查找相关的文献资料，并采用头脑风暴法对影响手术满意度的主要因素进行分析，并提出针对性的解决措施，定期召开会议，对泌尿外科腔镜手术护理中的常见问题进行讨论，制定解决方案，并相互和监督[2]。

1.3观察指标 采用我院自制的调查问卷对两组手术医生对手术配合的满意度进行调查、统计和对比，其中的主要内容包括器械装卸、传递准确、设备故障排查、特殊物品准备和衔接速度等。

1.4统计学分析 用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用卡方（χ2）检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

实施品管圈之前，手术医生对护理配合的满意度为70.31%，实施后上升到92.19%，前后对比存在明显差异，经统计学分析有意义（P

3 讨论

当代医学在科技的推动下获得了巨大发展，所以微创手术在临床中的应用范围也越来越广阔。尤其是泌尿外科手术患者的器官解剖特点，使得微创手术在该系统疾病的临床治疗中已经成为主要方法，逐渐取代了传统的开放式手术[3]。在该系统疾病中，结石的发生率最高[4]。随着腔镜手术方法的不断改进，绝大部分结石患者都能在很小的创伤下取得令人满意的治疗效果。泌尿外科的手术量较大，而且具有极强的专业性，所以科室护士将此次品管圈的活动主题确定为提升手术室护士的配合能力，改进科室手术质量。在应用品管圈活动期间，我们对影响手术质量和效率的主要因素进行了分析，并将提高手术室医生对护理工作的满意度作为主要目标，设计了专门的调查问卷。同时，我们还针对现阶段泌尿外科腔镜手术中存在的问题进行了讨论，并提出了相应的解决对策。

在品管圈活动的实施过程中，科室护士都能积极参与到科室手术的管理工作中的管理工作中来，既可以充分调动护理人员工作的积极性、主动性和创造性，让他们分析和解决问题的能力在这种轻松的氛围中得到提升。在本次活动中，我们从理论知识和实际的手术配合等两个方面加强了培训和考核力度，将手术室的物品准备、器械准备、设备故障的排查等能力被纳入到了业务考核的范围中[5]。与此同时，我们还对手术室护士进行了思想教育，帮助他们树立为患者服务的理念，切实转变工作态度，努力增强其责任心，让他们充分认识到护理工作的重要作用，激励他们在手术室护理中坚持严谨的工作态度。经过讨论发现，护士不了解手术医生的习惯是影响手术配合的主要因素，为了解决这一问题，提高护理质量，就需要护士结合自身情况制定计划，主动学习。由表1可知，本次我科应用品管圈对腔镜手术患者的护理工作进行管理，取得了显著效果，在泌尿外科中，手术医生对护理配合的满意度为70.31%，实施后上升到92.19%，前后对比存在明显差异，经统计学分析有意义（P

综上所述，在泌尿外科腔镜手术患者的护理中应用品管圈可以显著提高手术配合的质量，增强科室工作人员的合作意识，有助于充分发挥护理人员的主观性和能动性，效果显著。

参考文献：

[1]姚艳.应用品管圈提高泌尿外科腔镜手术护理质量的实践[J].基层医学论坛，2015，01（05）：30-32.

[2]夏惠敬，李林枝，叶小燕.品管圈活动在泌尿外科术前健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2015，02（11）：51-52.

[3]李金蓉，蒙有轩，廖君娟，等.品管圈活动在降低泌尿外科管道标识缺陷发生率中的应用[J].当代护士（中旬刊），2015，02（29）：172-174.

第3篇：泌尿外科护士论文范文

1在全院成立糖尿病专科护理小组

1.1小组成员的组成和资质 组长由我科胰岛素泵强化治疗小组的副主任医师担任。副组长由获得专科护士资格认证的糖尿病专科护士担任。组员由内分泌科具有丰富临床工作经验的护师以及由全院各临床科室选派的一名对糖尿病护理感兴趣的护理骨干一起组成糖尿病专科护理小组的成员。非内分泌科糖尿病小组成员需经过院内糖尿病专科护士培训和考核合格后方可胜任。

1.2成立QQ群 定期对胰岛素泵使用过程中的安全问题进行交流讨论。邀请营养师加入该群，对有关饮食方面的问题进行指导。专科小组每月组织1次学习和交流会。对各小组成员上报的安全问题进行分析讨论整改，交流工作经验并收集反馈意见。学习有关胰岛素泵治疗的相关理论知识。

1.3按计划对小组成员进行相关的理论知识培训 经理论与技能考核成绩合格,小组成员为所在护理单元的培训老师。对所在护理单元的护士进行糖尿病知识与胰岛素泵相关技能培训。通过糖尿病专科小组的培训，让全院更多的护士了解并掌握糖尿病基本的知识和技能。

2在非糖尿病专科置泵的流程

2.1置泵前 经我科医师会诊后开出胰岛素泵治疗执行单，专科护士对即将使用胰岛素泵强化治疗的患者进行评估, 根据其年龄、性别、文化程度、对使用胰岛素泵强化治疗的接受度等情况对患者进行心理护理, 解除患者的疑虑, 取得患者和家属的合作;并让患者在胰岛素泵使用知情同意书上签字，保证用泵期间的安全。

2.2置泵时 专科护士在为患者进行置泵操作时应选择合适的部位, 根据其病情及皮肤状况对患者进行全面的评估, 防止皮肤感染。如果是围手术期的患者应避开手术部位。胰岛素泵输注部位首选腹部，避免选择皮肤皱褶、瘢痕、衣服及其他物件经常摩擦的部位，经常活动处易引起针头脱出或针头弯曲而产生报警。并将胰岛素泵妥善固定在合适的位置。

3置泵过程中的管理

3.1安全的管理 专科护士和医生接受全天24 h的电话咨询及现场会诊，用泵科室对带泵患者胰岛素泵基础量，3餐前追加量，剩余药量、电量及输注部位有无红肿、出血、管路脱出、胶布松脱等情况进行班班交接。置泵后严格按时监测3餐前和餐后2 h 睡前的血糖水平，必要时测凌晨3∶00的血糖[3]以后视血糖控制情况改为3~4次/d。小组成员负责所在科室胰岛素泵使用指导及质量管理。在使用胰岛素泵的过程中全面细致的观察和护理是必不可少的, 对于在非糖尿病专科患者使用胰岛素泵强化治疗过程中遇到的疑难问题和突发事件实行随叫随到。中夜班护士不能自行解决的, 应及时向本科室专科护理小组成员汇报, 需要医生解决的要及时向值班医生汇报，并及时妥善处理。

3.2血糖的管理 每天安排1名专科护士在下午15∶00~18∶00对在非糖尿病专科使用胰岛素泵强化治疗的患者进行访视, 了解患者使用胰岛素泵强化治疗存在的问题, 进行有针对性、个体化的健康教育。了解患者健康知识掌握情况、血糖情况、泵的运行情况等。对存在的问题进行处理，并及时将有关信息反馈给内分泌科医生，及时为患者调整治疗方案, 满足患者在治疗方面的需求。

3.3取泵后的管理 当患者的病情趋于稳定，血糖控制平稳，经我科医生会诊取泵后我们会将患者的信息记录下来，和本科室的出院患者一样，进行定期的电话随访。了解患者出院以后的血糖控制情况，指导患者定期复诊。邀请患者和家属参加内分泌科的糖尿病患者健康教育活动，并进行相关的健康指导，提供全程和连续性的护理服务。

4讨论

4.1成立院内糖尿病专科护理小组 开展以点带面的培训使非糖尿病专科护理人员对糖尿病及胰岛素泵的相关知识有了很大程度的提高实施团队护理后实现了糖尿病专科护士与患者所在科室护士的双重管理从而使异常高血糖低血糖等安全事件的发生率明显降低 有效地保障了非内分泌科使用胰岛素泵患者的安全

4.2提高了患者的满意度 通过护理会诊, 确定使用胰岛素泵强化治疗的患者存在的问题, 进行及时的、有针对性的、个体化的处置和健康教育, 更加注重了信息的反馈和治疗效果的评价, 规范了使用胰岛素泵的流程, 针对患者的具体情况, 更加注重了除胰岛素泵使用以外的糖尿病相关知识的宣传与教育, 比如饮食、运动、血糖监测等内容, 使患者的知识更加的全面和系统, 确保了健康教育工作的落实, 提高了患者的满意度

4.3提高了护理人员的业务水平, 增强了其职业满足感 ①只有具备一定的资格和能力，并且通过定期培训和考核的护理人员才能成为胰岛素泵管理小组的成员；②在进行护理会诊的过程中，护理人员会遇到各种问题，包括胰岛素泵的相关问题以及糖尿病治疗和护理的相关问题等。护理人员必须具备扎实的专业知识和良好的应变能力才能解决会诊中遇到的各种情况和疑难问题。护理人员只有通过不断的学习，对知识不断的积累和更新才能具备这样的资格，促进了护理人员业务水平的提高。同时胰岛素泵会诊护士通过会诊及时、准确、全面的解决了非糖尿病科室护士及患者的各种专科疑难问题，也体现了其作为专科护士的价值, 增强了其职业满足感。

随着医学科学新技术新业务的不断开展，综合性医院分科越来越细。临床护士的专科护理水平也不断提高，糖尿病护理小组以专科护士的专业优势，通过培训、指导、会诊等举措使专科护士的临床经验与专业技术等资源达到共享。有效地解决了胰岛素泵在非内分泌科使用面临的知识、经验和技术等问题。使非专科糖尿病患者得到专科化的护理服务。

参考文献：

[1]余桂芳,文玉琼,刘艳红.非内分泌专科病房糖尿病护理工作存在问题的分析与对策[J].实用医学杂志,2009,2523:4075-4076.

[2]邓德芬,谢文娅.胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(19):25-26.

[3]黄洁微,周佩如.专科护理会诊在糖尿病患者健康教育中的应用[J].当代护士,2006,13 (12):20-22.

第4篇：泌尿外科护士论文范文

2辽宁中医药大学门诊部辽宁 沈阳 110847）

【摘要】目的：阐述腹腔镜下进行泌尿外科手术后并发症的护理。方法：对2009年-2010年我院采取腹腔镜治疗的泌尿外科患者进行观察，监测生命体征，密切注意引流液的变化情况，及时发现可能引起并发症的现象，并采取相应的措施。结论：通过护士的悉心照料，泌尿外科腹腔镜并发症是可以避免和减少的，加强术后观察和护理是十分重要的。

【关键词】腹腔镜;泌尿外科疾病;护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0196-02

腹腔镜是现代社会普遍流行的治疗方法，其治疗窗口小，术后恢复快的特点，使越来越多的患者接受了腹腔镜的治疗。现就我院2009年9月-2010年1月间采用腹腔镜治疗的泌尿外科患者进行记录，归纳其常见的并发症，并积极的进行护理干预，结果患者皆痊愈出院。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院泌尿外科2009年9月至2010年1月采用腹腔镜手术治疗的患者346例，其中男289例，女57例，平均年龄52岁。经腹腔247例，经后腹腔99例，包括精索静脉曲张结扎术、肾上腺切除及部分切除术、肾切除术及部分切除术、肾肿瘤剜除术、肾盂输尿管成形术、输尿管切开取石术、多囊肾去顶减压术、肾囊肿去顶术。

1.2 治疗方法：患者全部采用气管插管全麻。经腹腔途径采用平卧位，脐下及两侧麦氏点线路置通道3个、分别置入Trocar、剪、钳等实施手术。后腹腔途径采用健侧卧位，腋中线、髂嵴上一横指及腋前、腋后线上各制通道置套管，分别置入Trocar、剪、钳等进行手术。

2 结果与并发症的护理

2.1 结果：346例手术均获成功，其中出现并发症者64例。其中出血者11例，皮下气肿者3例，出现胃肠道反应者14例，出现尿漏15例，切口愈合不良者5例。

2.2 并发症及护理

2.1.1 术后继法出血：常因钛夹位置不佳或脱落，术中组织渗血及血管损伤所致。护理方法应严密观察患者的血压、脉搏及心率的变化，严格遵照医嘱进行24 h内常规心电监护并每6小时记录一次。注意观察24 h内患者的尿量、尿色，切口引流管是否通畅及引流液颜色和量的变化。如发现引流管有大量鲜红色液体流出或表现有血压下降、脉搏细、快等症状，应及时向医生汇报并做处理，警惕大出血的发生。

2.1.2 胃潴留：术后患者若出现腹胀、呕吐、应及时向医生汇报，尽快给予胃肠减压。手术后因作用胃肠道蠕动功能受抑制，气体不能排出，易产生腹胀。护士应告知患者勤翻身及早期活动的重要性，以尽快促进胃肠功能的恢复。如若术后48 h仍感腹胀明显，可用开塞露40 ml纳肛或薄荷水10 ml，每日3次口服。

2.1.3 尿漏：尿漏发生在肾盂输尿管切开取石术及肾盂成形术病例，由于腹腔镜缝合肾盂输尿管切口欠妥所致。术后要保持引流管通畅，注意观察引流液的性状及量的变化。保持尿管引流通畅，观察尿液的量、颜色的变化及患者有无发热，感染等情况。对于乳糜漏患者无需特殊处理，延长拔管的时间、禁食水、给予肠外营养多数可自愈，若仍不能愈合可局部向引流管中灌入甘露醇处理，保留1～2 h放出。

2.1.4 皮下气肿：由于手术时间过长及手术中气腹针头活动时气体漏到皮下而造成的。一般症状比较轻，可自行吸收，无需特殊处理。术后要积极主动询问手术医生术中的情况，并密切观察患者有无呼吸困难、咳嗽、胸痛、呼吸频率及呼吸深度的改变，术后保持有效的低流量吸氧以提高氧分压，促进CO2排出，病人清醒后鼓励病人深呼吸及有效咳嗽。

2.1.5 腹腔脏器损伤：由于腹腔镜视野较小，腹腔脏器损伤是腹腔入路常见的并发症。术后护理应注意观察患者有无腹痛、腹胀及有无排气等现象。一旦发现肠麻痹、腹膜炎体征，应立即告知医生查明原因，及时做出处理。如考虑术中有肠管损伤而未发现，应立即手术探查。

3 讨论

腹腔镜适应证几乎涵盖泌尿外科手术的各个方面，通过对并发症发生原因的调查研究表明腹腔镜术者的操作熟练程度与并发症发生率呈负相关。对于护士而言，应充分了解手术步骤，对术后患者的护理做到心中有数。总之，腹腔镜术后对患者的观察尤为重要，需提高护士临床循证及观察新事物的能力，工作中细致谨慎，发现意外时及时采取措施，可及时发现并发症并及时治疗并发症，使患者能够预期康复。

参考文献

［1］ 徐常青.腹腔镜手术的特点及术前术后护理［J］.腹腔镜外科杂志,2004, 9（2）: 128.

［2］ 鲁秀茹,刘会英,朱颖.腹腔镜术后腹胀原因分析［J］.现代护理, 2006,12（8）: 717-718.

［3］ 诸禹平，陈昊，朱明，等.泌尿外科腹腔镜手术并发症临床分析［J］.中华泌尿外科杂志，2006，7:490－492.

第5篇：泌尿外科护士论文范文

关键词：QCC；糖尿病；口服药知识；知晓率；效果

口服药物是治疗2型糖尿病及慢性并发症的重要手段。目的是纠正高血糖，防止和延缓慢性并发症的发生、发展，提高患者的生活质量。但糖尿病患者大多年龄较大、服药种类多，对口服药知识掌握程度普遍不高。

1资料与方法

1.1一般资料 选取100例在内分泌科住院的2型糖尿病或合并糖尿病血管、神经病变或伴有高血压、高血脂的患者，男56例，女44例；平均年龄55.7岁；学历本科4例，大中专10例，高中8例，初中30例，小学36例，文盲12例。2型糖尿病病程10年25例。所服药物种类平均3.6品种。

1.2方法

1.2.1成立品管圈 护理部多次组织全院护士学习品管圈的相关理论知识，使护士对品管圈内涵、活动原则、具体实施方法有充分认识。由内分泌科7名专科护士成员和2名糖尿病专科护士组成品管圈，年龄25～36岁，由其中一名糖尿病专科护士担任辅导员，选出圈长、秘书各1名。

1.2.2选定活动主题 圈员通过头脑风暴发言，结合品管圈的迫切性、重要性、上级重视程度和圈能力四方面针对科室糖尿病患者管理过程中，普遍存在对口服药知识知晓率低，致使2型糖尿病患者治疗效果得不到保证，也为护患纠纷和护理差错事故埋下隐患，故确定以"提高住院2型糖尿病患者口服用药知识知晓率"为主题，圈名由口服药（oral drug）和知识（knowledge）首字母组成为"OK圈"。活动时间为2014年7月～2015年1月。

1.2.3拟定活动计划 QCC活动共23 w，第1～2 w：选定主题与拟定活动计划。第3～10 w：现状把握与设定目标。第11～12w：分析原因与制定对策。第13～17 w：实施对策与分析。第18～21 w：进一步改进，效果确认。第22～23 w：巩固效果。

1.2.4现状把握 在辅导员、糖尿病专科护士、专科护士共同商讨，自行设计住院2型糖尿病患者口服药知识知晓情况横断面调查表，获得品管圈开展前的调查数据。调查主要针对2型糖尿病患者口服用药（降糖药、降压药、调脂药、抗凝药、缓解糖尿病血管、神经病变药）知识（药物名称、服药方法、药物作用、主要副作用：特指低血糖反应、低血糖规范处理、随身携带糖果）知晓情况展开。由2名糖尿病专科护士对在我科住院10 d的2型糖尿病患者的口服药知识进行现场询问调查，确保调查结果真实可信。总共对100例2型糖尿病患者进行调查。对口服药知识知晓情况调查结果汇总，对查检结果进行归纳、统计，得出住院2型糖尿病患者口服用药知识知晓率为23%。

1.2.5目标设定 依据现况值、改善重点和圈能力，统计目标值知晓率提高至68.8%。

1.2.6原因分析 圈员应用头脑风暴法，将造成住院2型糖尿病患者口服用药知识知晓率低的主要问题从管理者、护士、患者、环境4个方面绘制鱼骨图进行分析找出要因：口服药宣教流程不完善；护士宣教规范性、连续性差；患者依赖护士未有意记忆；药品种类多，药物与实物无法一一对应，不便于记忆。

1.3制定对策与实施 针对存在的主要问题，制定相应对策并组织实施。

1.3.1制作口服药物宣教卡片和开辟口服药物交流窗 口服药物宣教卡片每个患者一张，插在床头，患者可以随时查看，卡片上面有口服药物信息（包括药名、服用方法、作用、主要副作用）；将我院糖尿病患者服用的常用药物、药片外包装照相，做成图文并茂的口服药物查询卡片，并在图片下方注明药物信息包括名称、规格、作用、服用方法、注意事项等，在走廊墙面开辟一块"交流窗"用于展示。患者可以把自己床头的口服药物宣教卡片与实物图片系统对应。护士可以引导患者前往查询。

1.3.2优化并实施内分泌代谢科口服药物宣教流程 由内分泌代谢科2名糖尿病专科护士一起查阅最新文献，结合科室人力、宣教形式制定我科切实可行的内分泌代谢科口服药物宣教流程予以实施.安排责任护士当天按照主班在临时通知本上患者口服药物的提示进行个案宣教和每周三次责任护士对责任组内患者进行口服药物宣教病并动态更新口服药卡片内容。固定每周三通过幻灯片向患者一一讲解2型糖尿病口服药物知识并发放宣教资料。

1.3.3规范质量检查控制 护士长对专科护士在口服药知识掌握和宣教技巧等方面存在护理问题，对护士进行专科知识和沟通技巧的教育和培训。通过晨会提问，情景模拟等方式培训专科护士。对发现的问题提出整改方案，圈员协助护士长执行整改措施，护士长进行教育和监督。

1.4评价指标 根据住院2型糖尿病患者口服药知识知晓情况横断面调查表不同项目的重要程度设定相应分值，总分100分，≥80分定为合格。

2结果

2.1有形成果 通过品管圈活动，住院2型糖尿病患者口服药知识知晓率由23%上升到62%，目标达标率为85.2%，改善幅度为39%。活动前后住院2型糖尿病患者口服药知识知晓情况调查结果汇总见表1。

2.2无形成果 用自制评分表对每位圈员在解决问题能力、责任感、沟通协调能力、积极性、自信心、个人素质修养、品管圈手法掌握程度8项内容进行调查统计，均有很大提升。

3讨论

3.1黄山市方言多样化，增加了沟通交流的难度。本次调查也发现患者文化程度普遍低加之病程长、高龄及合并疾病多、自我管理能力差，患者对口服药物知识掌握的不好，而文化程度高、有良好的自我管理能力者，对口服药物知识掌握的较好[1]。针对方言的问题，在宣教时指派与患者同一区县语言相通的护士给予指导，一方面增加与患者间的信任感和亲和力，另一方面方便患者理解和记忆。针对年老、记忆力差、文化程度低的患者，在宣教时带上药物查询卡片，让患者能直观的看到药物的外观、包装等，并且每餐发药时再次以提问的方式让患者加深印象，然后护士复述一遍[2]，增强记忆。

3.2开展QCC活动有效提高了我科住院2型糖尿病患者口服药知识知晓率，通过QCC活动进一步优化口服药物宣教流程，提高了住院2型糖尿病患者口服药知识知晓率和用药依从性。病区口服药物交流窗的开辟提高护士健康教育的有效性和用药安全[3]。QCC活动坚持以"患者为中心"的质量管理理念，不断完善工作流程，使工作更有序化、标准化，使每位专科护士在工作中学会用科学的方法主动寻找问题、分析问题、解决问题，提升护理质量内涵。通过QCC活动，护士有被尊重、被认可和自我实现的成就感，激发了工作热情，提高了工作责任心，进一步规范了糖尿病护理的管理。

参考文献：

[1]魏伟，蒋超，李绕梅.245例老年糖尿病患者服药依从性的临床观察[J].重庆医学，2008，37（16）：1825-1826.

第6篇：泌尿外科护士论文范文

上海市儿童医院的小儿泌尿外科是国内为数不多、小儿泌尿外科疾病范围最全面的诊治中心，涉及所有小儿泌尿外科疾患的预防、诊断和处理。尤其擅长泌尿生殖系先天畸形矫治、泌尿生殖系肿瘤的综合治疗、泌尿系外伤以及各种泌尿生殖系疑难杂症的处理。

历史积淀，厚积薄发

上海市儿童医院的前身是上海难童医院。上世纪40年代抗日战争爆发，由宋庆龄女士牵头，与两位著名儿科医学家富文寿和苏祖斐教授多方筹款成立了难童医院，免费收治贫病难童。小儿泌尿外科成立于20世纪70年代，是国内最早单独建立的小儿泌尿外科专业科室之一。在医院发展的历史长河中，不仅小儿外科独立成科是在这里首创，连小儿外科专用的手术器械也是在这里被研制出来的。虽然小儿外科的发展曾遭遇瓶颈停滞不前，但由于拥有深厚的历史积淀，实力一直保存，于是近年来又以迅猛之势重新回到了原来的位置上。小儿泌尿外科与小儿外科联系密不可分，正是因为拥有小儿外科的基础优势，小儿泌尿外科的发展才能一路攀升。

领跑国内，紧跟国际

回头看，科室站在巨人的肩膀上，拥有丰富的历史积淀。观现在，科室建立了与国外良好的沟通交流，使得整个小儿泌尿外科团队的基础水平紧跟国际水平。为了紧跟国外的先进技术，科室派遣专人到国外著名的小儿泌尿外科医学中心进修并将先进技术带回来，进行应用开展。目前，上海市儿童医院的小儿泌尿外科在尿道下裂、肾积水、隐匿、隐睾、膀胱输尿管反流、肾发育不良、膀胱外翻与尿道上裂、性别发育异常等先天性病变的诊治处于国内领先水平，部分已达到或超过国际先进水平。向前看，以上海市儿童医院的小儿泌尿外科为主，联合沪上儿科医院、儿童医学中心、新华医院、仁济医院的小儿泌尿外科成立了先天性泌尿生殖系畸形外科诊治中心。众人拾柴火焰高，通过将全上海的小儿泌尿外科团结起来组成一支实力超强的队伍，进行一些相关的临床科研试验，如“儿童泌尿外科腹腔镜诊治及重建技术应用研究”等，相信在不久的将来会有所收获。

技术过硬，细节取胜

微 创 儿童医院的小儿泌尿外科的微创技术享誉全国，可应用于腹腔镜肾积水肾盂成形、输尿管再植、肾发育不良或无功能肾脏切除、肾囊肿去顶减压、肾上腺肿瘤切除、精索静脉曲张以及无法触及隐睾等的诊治。小儿后尿道瓣膜、输尿管囊肿的膀胱镜微创治疗也是科室的特色之一。2013年，科室与长海医院泌尿外科合作，开展引进了机器人腹腔镜手术，这在国内儿科领域是首次，比起微创技术腹腔镜，机器人腹腔镜手术更加稳定、可靠和安全。

整 形 小儿泌尿外科很多手术需要涉及整形技术，如尿道下裂这样发生率极高的小儿先天性泌尿系统畸形，处理起来较为棘手，除了过硬的整形技术外还需要一套规范的处理流程，无论从患者知名度还是年均手术量来说，儿童医院的小儿泌尿外科都居全国首位。

肿 瘤 科室与小儿外科和血液肿瘤内科合作，对小儿泌尿生殖系肿瘤，尤其是肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤等的存活率以及良性肿瘤的组织保留率达到国际水平。

其 他 对于排尿异常的诊治，如最常见精神性尿频和夜间遗尿，通过针对性措施令不少病例重获满意的生活质量。

多彩卡通，心灵触动

2014年，儿童医院普陀新院开业。为了给小患者和家长一个舒适、值得信赖的就诊环境，医院尽可能从细节出发为他们提供最优质的体验。儿童是特殊人群，入院看病会感到紧张恐惧，普陀新院不仅将医院内部建造成儿童喜欢的色彩斑斓的动物卡通世界，更是赋予不同科室不同的主题动物。小儿泌尿外科的主题动物是一只活泼可爱的萌猴。在整个病区都随处可见这只萌猴的身影。病区病房采光很好，开阔通亮，每间病房有四张床位，家具全都以绿色、环保、无伤害为首选。除此以外，还有两间VIP病房可供有需求的家庭选择，每间病房两张床位。值得一提的是，考虑到儿童安全问题，病区的所有设施都进行了倒圆角处理，防止儿童刮擦。病房的所有房门也拆除了锁舌。在这里，更有一支细心专业的护士团队精心呵护入住的小患者，儿童对白大衣敏感，这里的护士穿的都是居家碎花型的护士服，并且不带标志性的护士帽，减轻患儿恐惧，拉近与患儿的距离。宝贝住在这样一个安全、舒适的环境里，家长也放心。

信息医疗，真正便民

上海市儿童医院开通了时下火爆的“微医疗”【公共微信号“上海市儿童医院（微信号：shchildren1）”】。

在线挂号（目前只限普通诊疗） 通过微信的“在线挂号”功能可以在家挂完号，等快到号的时候再去医院看病，灵活安排去医院就诊的时间。

专家预约 除了电话、网站，还可通过微信上的“专家预约”查询开诊时间并预约专家就诊号，分时段的预约方便合理安排就诊时间。

队列查询 通过“候诊队列”可查到排队人数以及当前序号，不必一直待在候诊大厅等候。

报告查询 可查看90天之内的检验结果，再也不用为了一张检验报告单来回奔波。

陈方 主任医师，学科带头人

擅长：小儿泌尿外科常见病及疑难病的诊治。1.复杂畸形的矫治和重建，如尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻、肾积水、肾重复畸形、膀胱输尿管反流、输尿管积水和囊肿、性别发育异常、隐睾、隐匿等；2.泌尿生殖系肿瘤，如肾母细胞瘤、肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱横纹肌肉瘤等的诊治；3.泌尿系微创腔镜手术，如尿道瓣膜切除、膀胱肿瘤切除、腹腔镜下肾切除等。

谢 华 副主任医师，科室负责人

擅长：小儿泌尿外科常见病及疑难病的诊治。1.复杂畸形的矫治和重建，如尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻、肾积水、肾重复畸形、膀胱输尿管反流、输尿管积水和囊肿、性别发育异常、隐睾、隐匿等；2.泌尿生殖系肿瘤，如肾母细胞瘤、肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱横纹肌肉瘤等的诊治；3.泌尿系微创内镜手术，如膀胱镜下后尿道瓣膜电切、输尿管囊肿电灼，腹腔镜下肾切除、输尿管再植、肾盂成形、高位隐睾腹腔镜诊治等；4.排尿异常的诊治。

第7篇：泌尿外科护士论文范文

广西医科大学第四附属医院泌尿外科 广西壮族自治区柳州市 545005

【摘　要】目的：探讨16 例重症患者在治疗泌尿系结石并发急性肾功能衰竭的护理效果。方法：对患者以及家属进行心理方面的护理和健康方面的教育；做到对疼痛方面的护理以及对腹腔感染并发症的预防；密切注意术后患者留置多重导管的情况和各项生命体征以及出血和感染等并发症的预防。结果：在16 例患者中，8 例患者出现腹膜透析管周围一过性渗漏，4 例患者在术后出现泌尿系的感染，各位患者在接受了治疗以及护理后达到好转或者痊愈的目的。结论：做好术前术后的护理工作有利于加大病患对病情的认识，更好地配合治疗工作，提升治愈率以及降低复发率。

关键词 泌尿系结石；急性肾功能衰竭；护理

在现代医院中，有关泌尿系结石的治疗方式有保守治疗、开放性手术以及体外冲击波碎石治疗等，但是针对我院于2010至2013 年收治的16 例重症泌尿系结石并发急性肾功能衰竭的患者，我们采取了腹膜透析的治疗方案以及外科手术取石的治疗方案。两方案的结合治疗，在临床上获得了较好的疗效，相关的护理工作也获得了较好的成绩。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在16 例病患中，男患者有12 人，女患者有4 人，年龄分布于23 岁至73 岁（平均45 岁）。这16 位病患都是泌尿系结石并发急性肾功能衰竭，并且还出现了代谢性酸中毒以及电解质紊乱。在经过进一步检查发现，16 位患者都有双肾结石、积水和输尿管结石的情况。并且，其中的12 例患者属于双侧输尿管结石梗阻，其余的4例患者属于单侧输尿管结石梗阻。

1.2 方法

在患者办理入院后，依据常规对16 位患者进行补液解痉对症治疗，从而碱化尿液，达到电解质酸碱平衡的效果。接下来，16 位病人都要接受间隙腹膜透析，肾功能得到好转后，再经过B 超或者静脉肾盂造影检查出结石梗阻未解除的病患，将会收到进一步会诊以及手术治疗的治疗方案，从而达到清除结石的效果。

1.3 结果

在16 例患者中，8 例患者出现腹膜透析管周围一过性渗漏，4 例患者在术后出现泌尿系的感染，各位患者在接受了治疗以及护理后达到好转以及痊愈的目的。

2 护理

2.1 腹膜透析护理

16 位患者均要接受腹膜透析的治疗方案， 每天2 至5 次， 腹透液将要保留30min 至8h。其中， 专业护士需要在无菌条件下完成透析液的配制、注入以及出液等操作。与此同时，护士需要每天对病房空气进行消毒，做好隔离工作以防交叉感染。在透析的过程中，透析液需要加热到37℃，然后保持匀速出入，通常要进行30min，并且要密切注意患者是否有疼痛感，可通过交换患者体位以及按摩腹部来减轻疼痛。由于其中有8 例患者出现过腹膜透析管周围一过性渗漏，护士应立即改变腹透液量以及患者的体位，从而使患者的情况得到好转。护士应该仔细做好腹膜透析常规观察以及护理工作，并且16 位患者未发生腹腔感染。在此期间，发生轻度低蛋白血症的有12 位患者，高血糖的有8 位患者，低钙的有8 位患者，经过改变腹透液浓度以及对症支持治疗后得到好转，并且未出现其他并发症。

2.2 外科手术取石后的护理

2.2.1 留置导管的观察和护理

有关泌尿系结石并发急性肾功能衰竭的术后留置导管，通常包括导尿管、肾造瘘管以及输尿管支架管等。之前出现过腹膜透析管周围一过性渗漏的8 位患者，需要留置较多导管，例如左右肾盂造瘘管和富强引流管等。由于导管的增多加大了护理难度，护士通常采取不同颜色标签辨别管道的方法，并且时刻保持导管通畅无压折，无菌操作以及准确掌握拔管指征[1]。同时，术后的管道刺激会使患者有不适感，护士应该在尽量满足患者舒适需求的条件下，做好体位护理的工作，从而防止出现脱管或者黏膜损伤的现象。

2.2.2 并发症的观察和护理

经过手术以及引流管对患者黏膜的刺激伤害，患者术后经常会出现并发症出血。作为一名合格的护理人员，敏锐的观察能力、分析病情的能力是必不可少的，应该关注引流液的颜色、性状以及切口的局部敷料情况，对于处于紧急期的患者需要一或两个小时巡查一次[2]。

术后患者的免疫力较低，在留置管道多等情况下，患者容易感染，所以术后各项操作应严格保证无菌条件。为了实现病房空气清新，护士需要对病房定时通风。除此之外，为了进一步改善卫生环境，护士应该监督患者家属的卫生情况，例如分发消毒剂并且教授使用方法来改善家属的个人卫生。例如16 位患者中，有部分患者还出现了发热的情况，有的患者的最高体温达到了39.5℃，为此实施尿培养。经过检验得出为屎肠球菌的泌尿系感染，则采取了敏感药物万古霉素规范抗感染的措施，并且患者获得了治愈。通过这一实例，体现了护理人员的细心以及综合素质。

2.3 出院后指导

出院之前，护理人员需要对患者进行详细的叮嘱，合理的饮食以及饮水可显著降低复发率。为了降低结石的复发率，患者应该注意休息，加大饮水量（或者选择牛奶、果汁等），并且注重睡前和夜间的饮水量来保持夜间尿量的稀释程度。康复后的短时间内，患者应该减少对富含嘌呤食物的食用，例如家禽肉类以及动物内脏等[3]。与此同时，要根据医嘱按时回院复查，如若出现尿急、尿频、尿痛以及尿血的情况，应该立即就医。

3 结论

患者接受治疗后，到位的护理工作不仅有利于加大病患对病情的认识，还可以更好地配合治疗工作，提升治愈率以及降低复发率。因此，医院的护理人员应该加大对护理工作的实现度，从而帮助患者获得更好的治疗效果。

参考文献

[1] 赵燕, 金秀萍, 张美英, 张玉环, 张翠云, 胡春燕.4 例重症婴幼儿泌尿系结石并发急性肾功能衰竭的护理[J].中华护理杂志,2010,45(5):468-469.

[2] 韩国丽. 体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的综合护理[J]. 继续医学教育,2013,27(9):50-52.

[3] 杨延平, 任宝明. 输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭41 例[J]. 陕西医学杂志,2011,40(2):165-167.

第8篇：泌尿外科护士论文范文

吉林省白山市中心医院胸泌尿外科，吉林白山 134300

[摘要] 目的 对泌尿外科临床护理进行探讨，并对人性化护理在泌尿外科护理中应用的效果加以分析。方法 选取在该院泌尿外科接受治疗的患者100例，将患者随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组患者应用常规护理，而研究组在对照组的基础上给予人性化护理。对两组患者护理的结果进行对比，包括住院期间并发症发生率及护理满意度、患者情绪状态。 结果 经过实验研究，表明治疗期间研究组患者并发症发生例数为2例，发生率为4.0%，而对照组患者并发症发生例数为12例，发生率为24.0%，研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组的护理满意度为（50/50）100%,高于对照组患者护理满意度(39/50)78%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者SAS评分、SDS评分明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予泌尿外科患者人性化护理，效果良好，有利于减少并发症的发生，促进患者康复，且极大提高了患者护理满意度，改善患者情绪状态，对于护患矛盾缓解有着十分重要的作用，值得临推广应用。

关键词 泌尿外科；人性化护理；价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（c）－0180-03

基于泌尿外科的特殊性，无论是手术治疗还是日常的护理工作中，患者都需要暴露其隐私部位，不免有些焦躁和不安[1]。因此护理人员要密切观察患者变化，适时给予相应的护理干预，增加患者的信任感和安全感，调动患者的主观能动性，积极配合治疗。在泌尿外科治疗的过程中，人性化护理工作起着十分重要的作用。为了给患者提供更良好的护理服务，提高护理效果，充分发挥护理人员在医疗服务过程中的重要作用，该研究选取2012年5月—2013年9月在该院泌尿外科接受治疗的患者100例，对比常规护理和人性化护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院泌尿外科接受治疗的患者100例为研究对象，将其按照数字表法随机分为两组，每组50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄在20~79岁，平均（37.1±10.4）岁。其中尿路结石21例，前列腺增生15例，精索静脉曲张9例，前列腺炎3例，附睾炎2例。体重48~70 kg，平均体重（58.46±8.43）kg；文化程度包括本科7例、大专13例、高中20例、初中10例。研究组男27例，女23例，年龄在20~80岁，平均（38.1±11.0）岁。其中尿路结石20例，前列腺增生16例，精索静脉曲张9例，前列腺炎3例，附睾炎2例。体重48~70 kg，平均体重（58.46±8.43）kg；文化程度包括本科6例、大专14例、高中19例、初中11例。

所有研究对象均排除严重交流障碍、智力低下、精神疾病、文盲、未成年人、住院期间死亡或中途转院等患者。对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、住院病因、体重和文化程度等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 方法

该研究中，对对照组患者实施泌尿外科常规护理，包括对患者的主要生命体征进行观察和检测，对患者出现浮肿、发炎、排尿异常等情况要向主治医师进行汇报，并采取相应的处理措施，给予必要的消炎、抗感染药物。患者出院后指导家属进行传统的家庭护理。研究组患者则在对照组的基础上开展人性化护理，人性化护理的方法具体如下。

1.2.1 实施5s优质护理服务 在泌尿外科中实施常组织、常整顿、常清理、常规范、常自律等“5s管理”优质护理服务。包括：①常组织：将泌尿外科使用的仪器、设备标明“泌尿外科”字样，并进行编号、登记，专柜放置，每个班次进行交接。②常整顿：对药品和医用耗材进行预算，将储存基数减至最少，摆放整齐、取放有序。③常清洁：保持病区环境清洁、卫生。护理人员负责督促保洁工搞好病区内的环境卫生，病房内每日进行清扫，采用含氯消毒剂擦洗地面、台面，尤其注意门后、床头柜、把手等区域，并定时开窗通风。④常规范：加强核心制度的规范化实施，包括三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度等。⑤常自律：指导护理人员把“5s管理”的理念渗透于日常工作的各个环节中，由本病区护士长按计划每日进行检查，并做好记录[2]。

1.2.2 实施心理护理干预 护理人员要主动关心和疏导患者，帮助患者缓解紧张和陌生感，加强患者对护理人员的信任感。特别是患有精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等患者，短期内不容易接受，再加上对病情的恐惧和未知，使患者情绪对比自暴自弃，因此护理人员应经常与患者进行交流和沟通，使患者了解自身病情，明白焦虑产生的原因和不良影响，缓解患者不良情绪，促使患者积极配合治疗。①患者来到病区，护士以热情诚恳的态度主动关心患者，给予必要的解说和帮助，及时通知医生医师检查病人患者，给患者被尊重、被重视的感觉，满足患者自尊的需要。②对于人院患者，护士须进行入院宣教、疾病知识宣教等工作，让患者尽快适应新角色，促进护患合作。③护理人员应首先与患者沟通，了解患者心理状态和想法，有针对性地鼓励其以积极的心态面对现实，在其情绪不佳时，护理人员做到心平气和、微笑服务，避免其出现负面情绪。④护理人员可以尽量列举一些病人患者的成功治疗案例 ，帮助患者树立康复的信心，使患者配合治疗。

1.2.3 术前术后护理 术前应对患者加强对手术原理、操作等知识的普及。术后密切观察患者生命体征和尿液的变化，妥善固定各引流管，防止出现移位、脱落、扭曲或受压的情况，观察并记录引流液的性质、颜色和量；对术后伤口疼痛的患者通过心理安慰、放松疗法、转移注意力等方法缓解患者疼痛。因为治疗周期较长，手术后要加强预防感染的工作。对于卧床治疗的患者，应注意经常变换体位、翻身拍背，以防止压疮的形成。对留置导尿的患者来说，应注意每日消毒尿道口，防止尿路感染的发生，导尿管的留置时间也不宜过长，一般为2~5 d[3]，要注意选择适当的时机拔出尿管，防止出现尿潴留和泌尿系统感染；对于留置导尿管的术后患者因手术所致免疫力低下，易发生尿路感染或伤口感染，术后应密切观察体温及白细胞的变化，每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次，保持伤口干燥，伤口有渗液时及时换药，防止感染。女性患者，应定时对患者会阴部位进行冲洗，避免出现阴部瘙痒、疼痛。发现异常及时报告医生，及时处理。在护理操作中要严格执行无菌操作技术，如导尿、膀胱冲洗时，若操作不当极易引起泌尿生殖系统逆行感染；对于慢性疾病的患者而言，由于免疫系统较弱和中性粒细胞的下降，加强护理干预可以减少泌尿感染的出现。在住院过程中，护理人员应该注意保护患者隐私，给予患者必要的尊重。进行有关患者隐私的护理操作时，应注意关闭门窗、遮挡床帘或屏风，并减少室内无关人员。禁止医务人员私下讨论患者病情或向外泄露[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者住院期间并发症发生率和患者的护理满意度，护理满意度分为3个分级，包括满意、一般满意和不满意；并采用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的情绪状态。SAS量表共包括20项内容，每项采取四级评分法。各项得分相加后乘以系数1.25后取整数部分得到标准分。SAS评分越高，表示焦虑程度越严重。SDS量表评分方法和标准类似于SAS量表，SDS评分越高，表示抑郁程度越严重[5]。

1.4 统计方法

该次研究中所涉及的有关数据均录入spss17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间对比采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率的对比

研究组患者并发症发生例数为2例，发生率为4.0%，而对照组患者并发症发生例数为12例，发生率为24.0%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组的护理满意度为（50/50）100%,高于对照组患者护理满意度的(39/50)78%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者情绪状态对比

与对照组对比，研究组患者SAS评分、SDS评分明显较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

随着社会的发展和生活水平的提高，人们对于医疗护理水平的要求也逐渐提高并出现多元化要求的趋向。泌尿外科相对于其他科室而言，具备一定的特殊性，泌尿患者的护理工作除了具备其他科室的护理工作所具备的一般要求之外，由于其自身的特殊性和隐私性，使得人性化护理对于泌尿外科护理工作的顺利开展具有十分重要的意义。

从该研究可以看出，经过对研究组患者实施人性化护理干预，患者治疗过程中并发症的发生率显著、护理满意度以及情绪状态评分等指标均明显优于对照组。尤其是并发症的发生率和护理满意度两项生理指标的比较上，研究组患者的并发症发生率仅为4.0%，而护理满意度达到100.0%，数据客观准确，能有效证实人性化护理的临床效果，与曹雪呈[6]的研究结果大体一致（人性化护理的患者并发症发生率4.76%，护理满意度85.71%），该研究组患者护理满意度达100.0%，略高于曹学呈的研究结果，这也说明我院泌尿外科护理人员的工作态度和工作水平得到了患者更多的肯定。

在心理状态的比较方面，该文采用了抑郁自评量表和焦虑自评量表来对两组患者的情绪状态进行评估，从两个自评得分也可以发现研究组患者显著优于对照组患者。Shofiq Islam等[7]人的研究表明，对泌尿外科患者实行人性化护理方案能够帮助其尽快恢复信心、战胜疾病，在以后的工作生活中都有着十分积极的作用。高红梅[8]等人的研究表明，将人性化护理用于泌尿外科的护理工作当中，在对患者护理期间能够舍身处地的为患者着想，使患者感觉到温暖，从而保持心情舒畅，能够更好的配合治疗，最终取得良好的治疗效果。该研究和Shofiq Islam、高红梅等[7-8]的研究均表明了患者的心理状态在治疗护理恢复过程中的地位，肯定了心理护理的重要价值对照组患者的护理措施基本上属于传统的临床护理，只是对患者实施必要的常规的护理手段，而患者的在生理和心理上的个体差异则决定了护理应该更加具体化、有针对性，更加符合患者的各项需求，才是人性化的、个性化的。

人性化护理是以尊重患者的个人隐私，尊重患者的人格，尊重患者的生命价值为核心[9]，为病患提供一个优质舒适的就诊环境，使患者精神与生理得到双重优质护理的一种护理方式。手术治疗对于患者而言是一个巨大的应激源，人性化护理干预从加强护理管理、心理护理、术前术后护理等方面入手，站在患者的角度考虑问题[10]，确保患者在治疗期间受到舒适、满意的照护，从而保证患者情绪的稳定，使其更好的配合手术治疗和护理工作。

综上所述，在泌尿外科护理的工作中实施人性化护理能有效减少并发症的发生，提高患者满意度，改善患者情绪状态，值得推广。

参考文献

[1] 赫丽杰,丛辉,卢德祥. 浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J]. 中国医药指南,2012，10（1）：260-261.

[2] 张焕霞.泌尿外科腔镜手术围手术期低温的护理干预探讨[J].北方药学，2011,8（6）：123-124.

[3] 卢妙容.护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床观察[J].中国实用医药，2012,7（10）：219-220.

[4] 钟芬.护理干预在泌尿外科腔镜手术中的疗效观察[J].中国医药指南，2013,11（32）：549-550.

[5] 陈娟,何向阳,常新.人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果[J]. 当代护士,2012,8（6中旬刊）:51-52.

[6] 曹呈雪.人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探析[J].大家健康,2013,7(12):193.

[7] Shofiq Islam, Christopher Taylor, Siddiq Ahmed，et al. Specialist titles used in clinical correspondence: a UK survey of oral and maxillofacial surgery consultants[J].British Journal of Oral Maxillofacial Surgery, 2013，12（1）：991.

[8] 高红梅,张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生,2010,48(11):91-92.

[9] Rafael Ball. Scholarly communication in transition: The use of question marks in the titles of scientific articles in medicine, life sciences and physics 1966–2005[J]. Scientometrics, 2009, 79(3)：221-223.

第9篇：泌尿外科护士论文范文

关键词：泌尿外科；安全管理护理；常规护理；临床价值

1资料与方法

1.1一般资料

取笔者所在医院泌尿外科2016年至2018年收治患者群体中80例为本研究数据来源。患者中男性53例，女性27例；年龄在47~73岁，平均为（54.3±4.5）岁；病程在4~9个月，平均为（7.2±1.1）个月。根据患者入院时间先后将其每组40例分为对照组与观察组，在完成分组后对患者组间临床基线数据应用统计学软件处理，提示差异无意义（P0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理措施，护理人员对患者进行疾病的对症基础护理，期间对患者的生命体征密切观察，通过有效的护理措施来稳定患者病情和身体状态，为患者进行生活、饮食等方面的健康指导[3]。观察组患者接受针对性风险护理管理，内容如下：①提高护理人员风险意识。泌尿外科患者有时候出现不良事故的原因在护理人员提供服务过程中并没有充足的安全风险意识[4]，应该组织讲座或者通过奖励机制鼓励护理人员掌握关于医疗事故有关的处理手段条例，为了更好的确保护理人员有健全的风险意识，医院聘请专家对护理安全工作的法律法规进行介绍和解释，只有重视对泌尿外科患者的安全护理意识并树立良好的风险防范意识[5]，对于患者或者护理人员都有积极保障作用。②完善风险防范护理机制。医院应该综合考虑临床典型的泌尿外科患者护理不良事故的情况，针对性的制定有效的处理预案。例如常见不良事件压疮，对泌尿外科患者应该进行压疮风险评估表以及翻身记录卡制度的建立，通过有效的风险防范机制来控制不良事件发生概率[6]。③强化病房建设。泌尿外科所在病房无论是基础设施、生活设施以及医疗设施方面均需要有别于普通病房，例如洗手间有需要配置抽水马桶、扶手，病房的地板需要重视防滑作用，在走廊要设置扶手，从各种细节方面来保障患者在病房治疗期间的安全性，同时在病区还需要保障有相对较为充裕的空间，让患者能够更好的活动。④交流沟通手段培训。护理人员掌握科学有效的沟通技巧，能够帮助其更好的了解患者的需求、心理特点等，因此应该重视交流沟通技巧的培训，培训过程中可从人文知识、礼仪知识、患者心理状态等角度进入，护士长应该要以身作则，保持礼貌的言谈举止带领科室护理人员，在对低年资护理人员进行培训的过程中可以将平时应用频率相对较高的常用语、语境、敬语等列举出来，对护理人员的礼仪和交流能力进行定期的抽查考核，保障交流能力的良好状态[7]。⑤健全查房机制。组建查房监督小组，其责任在于不定时的对泌尿外科病房的护理人员各项工作进行检查，保障整体的监督还有检查力度和可靠性，护士长每天均需要查房，如果在有必要的情况下可通过随机、随时抽查的方式来掌握护理人员的风险防范意识还有相关制度措施的落实情况，对于存在护理管理当中隐患及时归纳，有效把握泌尿外科存在的各种护理风险。对护理人员的工作还有检查交接中护士长均担任指导角色，发现存在的隐患后进行记录。

1.3统计学方法

建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验，两组独立、正态、方差等资料采用t检验，P0.05为差异有统计学差异。

2结果

2.1安全事件

患者在泌尿外科住院治疗期间发生各种不良安全事件统计，观察组患者明显少于对照组且有统计学意义（P0.05）.

2.2护理效果

观察组患者平均住院时间、平均住院花费等数据均显著优于对照组且有统计学意义（P0.05）。