泌尿外科的健康教育精选(九篇)

第1篇：泌尿外科的健康教育范文

随着人口老龄社会的发展，以及人们对健康的要求提高，新的医学模式及心得健康观念已经深入人心。日常的护理工作已经由原来的治疗处置转变为健康教育，针对泌尿科患者以老年居多，对病房护士提出了更高的要求。针对老龄患者的特点，在日常工作中通过有计划的，有目的的健康宣教，使患者子治疗的同时了解疾病相关的知识，改变生活中原来不健康的生活方式，使患者增加了战胜疾病的信心，提高了患者的生存质量，达到了治病宣传的双丰收。现将我科患者的护理剂健康教育的具体措施介绍如下。

1临床资料

自2010年“优质护理服务示范工程”启动以来我科共收治患者1200例，其中男性850例，女性350例，平均年龄62.5岁，通过开展全程优质化护理服务，与患者勤沟通，良好的健康宣教及疾病知识指导，均取得满意的治疗效果。

2护理要点

2.1术前护理

2.1.1了解老年患者的全身状况，包括心、肺、肾等有无高血压、糖尿病等心脑血管疾病，必要时可以监测生命体征。

2.1.2了解老年患者用药情况，是否应用降压药，降糖药等影响手术效果的药物，术前应停用。

2.1.3心理护理主动耐心关心病人，解释手术的必要性，解除思想顾虑，增加战胜疾病的信心。

2.1.4术前准备皮肤准备、肠道准备、辅助检查等。

2.1.5其他危重患者减少搬动，以免加重病情，有休克征象，遵医嘱积极抗休克治疗，补充血容量。

2.2术后护理

2.2.1监测生命体征，如有异常及时通知医生，配合医生做好处理。

2.2.2麻醉作用消失血压平稳后，可取半卧位，以利于呼吸和引流，肾损伤修补术后需绝对卧床休息2-4周，骨盆骨折需绝对卧床6-8周。

2.2.3饮食术后禁食水，待肠蠕动恢复后开始进半流食，少食多餐。逐渐进软质饮食到普食。

2.2.4引流管护理保持引流管通畅，防止逆行感染。每日尿道外口护理2次，多饮水，每日3000ml以上。

2.2.5预防感染定时观察体温，监测血、尿白细胞技术变化，及时发现感染征象。严格无菌操作，必要时遵医嘱应用抗生素，预防感染。

3健康教育的指导

3.1心理指导良好的护患关系是健康宣教的基础。做好入院宣教，向病人介绍医院的一般环境，医生及护士，同病人保持良好的护患关系，是健康宣教的关键。病人从一入院就做好健康宣教，消除与患者之间的陌生感，解除思想顾虑，取得患者的信任，从而增加战胜疾病的信心。

3.2术前健康指导术前向病人讲解手术的相关知识，手术方法，麻醉方式，手术室环境，教会病人床上排便、排尿、深呼吸的方法，以及自我调节的方法，如看书、听音乐、与他人交谈等，保持良好的稳定的情绪。指导病人肠道准备、皮肤准备的必要性，督促病人早点休息，消除术前恐惧的心理。

3.3术后健康指导

3.3.1术后一般常规知识的指导告知病人禁食水、去枕平卧位相关知识及注意事项。

3.3.2术后引流管相关知识的指导保持引流通畅的方法，防止扭曲，滑脱、阻塞，并嘱患者及家属观察引流液的量、性质，如在短时间内引流出大量的鲜红色的液体应及时报告医务人员。长期带尿管患者教会病人膀胱功能锻炼的方法，尿袋的方法及预防逆行感染的方法。

3.3.3术后疼痛缓解方法的指导教会病人术后疼痛时放松疗法，张口深呼吸等活动或增加腹压时按压切口的方法，指导患者术后有效咳嗽的方法，尤其是年龄大、肺功能差、经常吸烟的患者，减少肺部并发症尤其重要。

3.3.4术后睡眠的指导了解患者的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境，必要时遵医嘱给镇静催眠药。

3.3.5术后饮食知识指导术后患者肠蠕动回复后，根据医嘱可进食半流食逐步过渡到普食。嘱病人多进食高蛋白、高维生素、多纤维、清淡、易消化的食物、多食水果、蔬菜、保持大便通畅，防止便秘，对于术后已进食3天仍未排便者，可根据情况遵医嘱给缓泻剂。

第2篇：泌尿外科的健康教育范文

目的探讨泌尿外科患者临床中护理中的护理要点，并分析健康教育的重要性。方法选取在我院接诊的52例泌尿外科患者，给予患者围术期常规护理，在此基础上给予患者健康教育，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的52例泌尿外科患者的临床资料，给予患者围术期常规护理，设为对照组，对比分析两组患者护理满意度，记录两组患者留置导管时间、住院时间。结果在接受不同护理情况下，两组研究泌尿外科患者护理满意度较高，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组泌尿外科患者临床尿管留置时间、住院时间对比，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论在泌尿外科护理中，对患者进行健康教育管理，有利于全面改善患者临床焦虑情况，并提高泌尿外科患者的生活水平，有效缩短患者留置导管时间和住院时间。

关键词：

泌尿外科；护理；健康教育

泌尿外科具有一定的特殊性，很多患者对部分疼痛不愿意表达出来，在泌尿外科患者临床中，要求护理人员取得患者的信任，不仅要尊重患者的隐私，还要顺利的完成临床护理工作[1]。同时也要求患者通过自我学习提高自我护理工作的能力。在当前泌尿系统患者临床中，有目的、有步骤的健康教育，能够帮助患者学习健康知识，并改变健康行为，本研究对其进行探讨，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料：选取2014年2月至2015年2月期间，在我院接诊的52例泌尿外科患者，即观察组。回顾性分析同期在我院接诊的52例泌尿外科患者的临床资料，即对照组。对照组中，男性30例，女性22例，年龄在25~68岁，平均年龄为（50.72±3.83）岁，行前列腺手术10例，泌尿肿瘤患者12例，行输尿管钬激光碎石术11例，行体外震波碎石术14例，其他5例。观察组中，男性28例，女性24例，年龄在22~78岁，平均年龄为（50.49±3.89）岁，行前列腺手术15例，泌尿肿瘤患者13例，行输尿管钬激光碎石术12例，行体外震波碎石术8，其他4例。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法：对照组的52例泌尿外科患者接受围术期常规护理。①术前护理。术前对患者生命体征进行观测，术前每隔3h对患者的脉搏、血压、呼吸灯进行检测，如果有异常情况，及时上报。术前进行各项检查，并为患者讲解手术的具体治疗方法和程序，消除患者的顾虑，提高患者临床治疗的积极性。②排尿护理。通常泌尿外科患者临床表现出排尿困难、尿频、尿潴留等症状，要求患者维持充足的睡眠，多饮水，避免刺激性食物，增加排尿量，对于严重患者，给予患者普鲁本辛缓解，在必要的情况下配合镇静剂治疗。③术后护理。术后要求患者处于半卧位，根据患者受伤部位不同，需要卧床休息3~7周，其中肾周引流术患者，术后时间较短，对于骨盆骨折患者，其术后需要时间较长。

1.2.2观察组护理方法：在常规护理的基础上，给予观察组患者健康教育。①术前健康教育。术前帮助患者寻找适合自己调节的方法，例如听音乐、看书等，维持患者情绪稳定。同时为患者介绍护理的效果及目的，体高患者对临床护理干预的重视程度，使其密切配合医护人员进行治疗。②术后健康教育。术后确保管道通畅，嘱咐患者及家属仔细观察引流量、颜色。指导患者术后下床活动，协助患者排痰，降低术后肺部并发症的发生率。

1.3观察指标：患者护理满意度通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，护理满意度调查问卷的总分为100分，满意度主要分为三个等级，即非常满意、满意、不满意，评分分别大于90分、在60~89分、低于59分。满意度=非常满意（%）+满意（%）[2]。

1.4统计学分析：本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成本组试验泌尿外科患者临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）检验护理满意度、生活质量方面的数据，计量资料以（x-±s）形式表格，采用t检验焦虑评分数据，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗各项指标对比：两组泌尿外科患者临床尿管留置时间、住院时间对比，差异均具有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2两组泌尿外科患者的护理满意度对比情况：调查问卷显示两组泌尿外科患者临床护理满意度对比，观察组96.15%，对照组为78.85%，差异具有统计学意义显（P＜0.05），泌尿外科患者护理满意度具体情况见表2。

3讨论

在泌尿外科中，常见的疾病有障碍、性病、尿路感染、尿道损伤等等，很多患者不愿意正面面对自身的疾病，羞于不愿意直接诉说就诊的原因，往往以血尿、腰痛等原因住院，仍然存在患者家属不了解具体原因的现象[3]。这就要求泌尿外科的护理人员要尊重患者的隐私，准确的开导患者，缓解患者焦虑、不安、紧张的心理，从而促进患者以最佳的状态接受临床治疗[4]。在泌尿外科临床护理工作中，需要护理人员在尊重患者隐私的基础上开展护理工作，同时不仅要护理人员做好自身护理工作，还要引导患者加强自我护理能力，要求护理人员具有向患者传授相关知识和注意事项的能力，从而改变泌尿外科患者临床治疗的被动状态，并使患者成为疾病治疗的合作者[5-6]。在本研究中，通过给予观察组的52例泌尿外科患者围术期护理联合健康教育，包括术前健康教育和术后健康教育，采用健康教育和护理措施，建立完善的医患关系，从而提高患者的临床护理满意度，改善患者的心理焦虑感，提高患者临床治疗依从性，结果显示观察组患者的尿管留置时间、住院时间均较短，与对照组对比，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。健康教育有利于提高医院整体的职业道德水平，从而体现护理人员的自我价值[7]。

参考文献：

[1]叶惠连.健康教育及护患沟通在泌尿外科护理中的应用[J].现代诊断与治疗,2012,28(12):2295-2296.

[2]陈庆丽,许勤,曹强.住院患者健康教育知晓率提升的护理对策研究[J].吉林医学,2013,16(22):4527-4529.

[3]董艳娟.基于健康教育的综合护理干预对泌尿外科术后康复的影响研究[J].中国当代医药,2014,30(18):115-117.

[4]李丽.健康教育在泌尿外科患者护理中的应用[J].中医药管理杂志,2014,17(7):1187-1188.

[5]胡智飞,侯兰,李蕊,等.泌尿外科手术患者阶段化健康教育实施效果[J].护理管理杂志,2014,37(5):372-374.

[6]潘莉莉.情景式健康教育模式在泌尿外科临床护理中的应用效果[J].现代养生,2015,31(16):240-245.

第3篇：泌尿外科的健康教育范文

【关键词】 糖尿病；健康教育；内分泌科；护理；应用

物质生活的提高给人们带来了富贵病，糖尿病正是此类疾病之一。在我国，糖尿病患者大约有一亿[1]，已成为人民群众健康的一种威胁，尤其是中老年人群。近几年，好发人群的年龄均值呈现出逐渐下降的趋势，1890年的青年患病率为4%，2008年的青年患病率为10%[2]。由于该病的病理机制复杂，可引发多器官病变，所以治疗过程较其他常见疾病漫长。本文将研究内分泌科的护理工作中对糖尿病患者开展健康教育的意义。

1 糖尿病基础知识的概述

1.1 病因及分类 糖尿病的病因主要可概括为两点：①机体分泌胰岛素不足；②胰岛素功效发挥异常。由于这两点原因引起代谢紊乱，包括水、蛋白质、糖、电解质、脂肪代谢。患者的血糖值将超出正常范围。临床将其分为四种类型：①1―型糖尿病：依赖胰岛素型，以青少年为主要患病人群，属于机体分泌胰岛素不足引起的，需要通过外界补充胰岛素恢复代谢[3]。②2―型糖尿病：非依赖胰岛素型，以中老年为主要患病人群，属于胰岛素功效发挥异常引起的，与分泌胰岛素的量没有关系，大部分为胰岛素不敏感患者[3]。③妊娠糖尿病：妇女在妊娠期患病。④特异型糖尿病。临床中③、④较为少见，且病情特殊，针对性不强，所以本文主要讨论①和②。这两种分型可以统一合并，即原发性糖尿病，致病因素较多：肥胖、遗传、环境等。

1.2 临床表征 高血糖是此类患者的典型特征，通常可以将表征用 “三多一少”来总结，“三多”即多饮水、多进食、多排尿，“一少”即体重减轻。由于患者代谢紊乱，还会出现肾脏、心脏、脑血管、四肢、视网膜等脏器组织的病变。

2 对糖尿病患者开展健康教育的意义

2.1 科学治疗 患者的治疗过程较其他常见疾病漫长，要求患者能够坚持用药，将血糖值控制在相对稳定的范围，并对其他病变实施处理措施。患者想要获得满意的疗效必须遵从科学治疗：改变膳食结构，选择性饮食；适时检测血糖，选择合适的药物；适当进行合理运动；采取并发症的预防治疗措施。

2.2 患者现状 治疗过程中患者在承受生理折磨的同时还要承担精神折磨。多数患者的生活变得不规律，因过度担心而影响睡眠。长期的治疗也加重了患者的经济负担，在加上严重的并发症，大多数患者和家属所了解的疾病比较浅显，对一些问题存在误解，造成治疗中的费时、费力、伤神，却不能取得良好效果。

2.3 开展健康教育的意义 上述情况的发生说明目前的教育情况并不理想，所以还需要加大普及推广力度，使患者掌握科学治疗，明白如何饮食、如何用药、如何运动、如何减小发生其他病变的几率，减轻心理负担，放松神经，能够有规律的作息饮食。对于尚未患病的高危人群开展教育，可以改变其不良的生活方式，了解预防措施，防止患病。

3 内分泌科的护理应用

糖尿病属于慢性病的一种，患者需终身服药直至死亡。遵从上述科学治疗方法，可以尽可能使患者恢复常规生活，避免因为不合理的治疗而加重病痛，影响生活，危害健康。在治疗中应尤其注意对生活的合理改变，调整作息，选择性饮食，改变生活状态，调整心态。上述变化是在内分泌护理中无法掌控的，需要患者自觉遵守，并长期坚持。所以在护理中应用健康教育有着重要的意义和作用。(1)不仅可以增强信心，改变心态，还能坚定信念。使患者明白虽然需终身服药，但是可以控制疾病不继续发展，恢复常规生活。(2)在教育中要强调合理选药，特效药是不存在的，避免患者被虚假广告蒙骗，不但会造成经济损失还会影响病情。(3)在教育中开展仪器教学，以便患者利用仪器自己掌握病情，及时发现异常，积极治疗。在护理中应用健康教育可以介绍疾病的基础知识、合理的膳食结构、合理的运动方式、合理的药物选择、恰当的防治等，使患者能够通过自我监测了解血糖值和尿糖值，并记录在册。以作为治疗中制定方案和选择药物的依据。通过教育高危人群，可以减少患病人群，减轻社会负担。因此可以看出，健康教育对生活方式的指导作用，加强全民教育，不仅可以帮助糖尿病患者科学治疗控制疾病，还能帮助非患病人群提高预防意识。

参考文献

[1]孙素贞，赵俊荣,李向强，等.糖尿病患者规范化健康教育的实施与管理[J］.齐鲁护理杂志，2010(10)：124―125.

第4篇：泌尿外科的健康教育范文

关键词：糖尿病；健康教育；内分泌护理；应用效果

糖尿病已经成为威胁中老年人身体健康的主要病种。糖尿病起病隐匿，很多患者在出现典型临床症状之前尚未觉察到患有糖尿病，待临床确诊时已经出现各种严重并发症 [1]。对于糖尿病患者而言，健康教育可有效改善患者的不良心理状态，有利于患者积极配合治疗，同时增强了患者对疾病的认知程度，教会患者合理控制饮食并进行运动锻炼。为探讨糖尿病健康教育在内分泌护理中的应用效果，我院对收治的60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院内分泌科2012年3月～2014年3月收治的60例糖尿病患者作为研究对象，患者均通过体征、症状及辅助检查确诊为糖尿病。排除沟通障碍、合并有严重并发症、失明患者其中男31例，女29例；年龄为39～71岁，平均年龄为（52.3±1.5）岁；病程1～18年，平均病程（7.6±1.3）年。对患者临床资料进行回顾性分析。

1.2方法 患者在确诊后进行病情评估，对患者病程、生活行为、体重及血糖等各种相关病情进行了解，确定患者对自身疾病的认知情况，给予符合患者受教育程度的知识宣传及生活行为指导，教导患者预防并发症的方法，制定健康教育的具体方案。

2 结果

经过健康教育，60例患者临床症状得到明显改善，55例患者遵医嘱服药，58例患者生活行为得到改善，60例患者血糖均稳定，见表1。

3 讨论

糖尿病患者的主要临床症状为多饮、多尿、多食及体重降低等，临床检查可发现血糖升高，其病因与肥胖、环境、遗传及自身免疫相关，是多种因素共同作用的产物[2]。内分泌可糖尿病患者主要以原发性糖尿病为主，可分为I型及II型。本组研究中，患者均为II型糖尿病。糖尿病是慢性疾病的一种，需终身服药以控制病情。相关研究认为，单纯依靠药物治疗糖尿病无法取得满意的效果，通过健康教育使患者掌握疾病相关知识及技能对疾病预后具有重要意义[3]。健康教育是学界提出的糖尿病基础治疗方式之一。健康教育通过医护人员采取各种健康教育措施提高糖尿病患者治疗依从性，从而配合治疗。本研究中，患者经过健康教育后，遵医行为、生活行为及血糖稳定情况均得到显著提高，提示糖尿病健康教育有利于改善患者的生活行为，在极大程度上提高治疗效果。严格控制血糖水平，及早发现及治疗各种并发症。需诊断患者的具体情况制定合理的治疗方法，主要包括控制饮食、监测病情、调节饮食结构、合理用药、坚持运动等，这些治疗方法互相配合才能发挥最佳治疗效果。

健康教育的形式具有多样化的特点，医护人员可根据患者病情特点制定个性化健康教育方案，通过培训、座谈、示范等方式提高患者对自身疾病的认知程度。健康教育的内容主要包括血糖正常范围、血糖检测的方式及意义；糖尿病的类型、症状、机制及预后；控制饮食的原因、方法及目标；运动疗法中运动时间的选择、运动量；负面情绪的控制及影响；降糖药物适应症、服药时间、剂量、副作用等；胰岛素使用指征、注射方法、剂量、储藏方式等[4]。

可根据患者具体情况给予不同方式及程度的知识宣教、并发症预防指导及生活行为指导等综合护理措施。给每位患者建立资料库，对糖尿病相关事实进行系统讲解；定期开展病友交流会，对依从性较差及时间紧张的患者开展一对一座谈，根据患者病情进行分析和讲解。生活行为指导主要包括制定合理的运动计划及饮食计划，适当的运动及有效的饮食控制可稳定糖尿病患者的血糖情况，合并有高血压、心脏病的中老年患者不宜过度运动，饮食需合理搭配。在患者治疗初期，每周进行电话随访，对患者运动情况及饮食控制情况进行了解[5，6]。患者在运动时如出现心悸、胸闷等不良情况，需建议其适量减少运动量，减少糖类及脂类食物的摄入。并发症的预防对糖尿病患者具有重要意义，患者最常见的不良反应为低血糖，其危害性显著高于高血糖，甚至导致患者出现猝死，因此需尽量避免。本组研究中，经过健康教育，患者临床症状得到有效改善，55例患者遵医嘱服药，58例患者生活行为得到改善，60例患者血糖均稳定，效果显著。

综上所述，在内分泌护理中运用糖尿病健康教育可有效提高患者的治疗依从性，改善患者生活行为，有利于治疗效果的提高。

参考文献：

[1]刘丽丽.健康教育在糖尿病护理中的应用[J].中外健康文摘，2014，25：247-248.

[2]刘婷婷.强化式健康教育在初诊糖尿病患者中应用的效果观察[J].中外健康文摘，2014，25：88.

[3]于静岩，陈萌.探讨以自我护理为中心的健康教育对II型糖尿病患者自我效能的影响[J].中外健康文摘，2014，25：69-70.

[4]Roya，Mansour-Ghanaei Farahnaz，Joukar Fatemeh，Soati，et al.Association between knowledge，locus of control and health belief with self-management，Hb A1c level and number of attendances in type 1 diabetes mellitus patients[J].International journal of clinical and experimental medicine，2013，6（6）：470-477.

第5篇：泌尿外科的健康教育范文

云南省曲靖市第一人民医院内分泌科，云南曲靖 655000

[摘要] 目的 探究糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用体会。方法 随机选取我院2012年11月—2013年11月在我院就诊的糖尿病患者的临床资料，对这些患者进行健康教育，现就其对治疗的辅助效果采用回顾性分析的方法进行探讨。结果 所选患者在接受健康教育后行为有了很大改观，能主动吃药或注射胰岛素，积极配合医生的治疗，在平时饮食中能自行控制自己原有的习惯，控制血糖的升高。经复查所有患者血糖含量都能在正常范围，说明健康教育对糖尿病人影响很大，对其病情的控制很有帮助。结论 对糖尿病患者在内分泌科护理中实施健康教育能令患者更清楚的了解糖尿病的危害，若自己在平时生活中不加以控制则会带来严重后果。

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关键词 ] 糖尿病患者；健康教育；内分泌科；护理

[中图分类号] R473.5　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）09（a）-0063-03

随着我们国家人们生活水平的进步，糖尿病已经成为威胁到人们身体健康的主要杀手，针对糖尿病的治疗特点为长期以及科学治疗，但是很多患者和家属对糖尿病的了解非常少，有一些患者存在很多误区。糖尿病属于内分泌系统疾病，当人体内糖和脂肪或蛋白质含量升高时胰岛素分泌增加，促进这些物质的代谢。在临床上糖尿病的表现为三多一少，即多饮食、多喝水、多排尿，同时体重却减少。长此以往会引发其并发症，如酮症并发症，糖尿病性的肢体坏死，还有失明等等。随着经济的发展，人民生活习惯有了相应的改变，导致糖尿病的发病率越来越高，现在糖尿病成了世界范围内多发性疾病。糖尿病为终身性的慢性疾病，患者需要终身用药，终身注意饮食，注意血糖含量，这就需要患者有一健康的能控制血糖的生活习惯。许多患者多年养成的习惯一时难以改变，加之2型糖尿病病情发展缓慢，这就令一部分患者对糖尿病并不在意，但是长此以往势必会加速病情的发展。还有的患者用药习惯不科学，又或是服药时间不及时，导致病情反复,总之，慢性糖尿病的患者在治疗往往表现的依从性不够好，使医患关系陷入紧张状态，此时对患者实施健康教育，就是为了让患者意识到自己自身的缺点，了解糖尿病的危害性，珍惜生命，从点滴做起，防止并发症的发生。现对我院100例糖尿病患者在临床护理中实施健康教育，结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随意选取我院2012年11月—2013年11月在我院进行治疗的糖尿病患者100例，对这些患者在护理中实施健康教育。这100例患者中男性患者有56例，女性患者有44例，年龄在23~77岁之间，平均年龄为（55±5.34）岁；患者最短的患病时间是11个月，最长的患病时间是13年，平均患病时间是（6.7±1.5）年。经检查有11例患者患有1型糖尿病，有89例患者患有2型糖尿病。

1.2方法

首先，对所有糖尿病患者的病情进行分析，掌握病人的患病时间，各项体征，还有能影响到血糖的生活习惯等，然后对患者进行健康教育，叮嘱患者按时用药，规律运动，控制好体重及血糖，。向患者宣传糖尿病的危险性，若不能做到主观控制血糖，那会极易诱发其并发症，后果不堪设想。

1.3评定标准

将患者在进行健康教育前后接受治疗的态度分四个等级：非常配合，较配合，基本配合，不配合。

1.4统计学分析

此次试验收集到的数据用spss 11.1软件包进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，当P<0.05时说明两组数据具有统计学差异。

2结果

所选患者在接受健康教育后行为有了很大改观，能主动吃药或注射胰岛素，积极配合医生的治疗，在平时饮食中能自行控制自己原有的习惯，控制血糖的升高。经复查所有患者血糖含量都能在正常范围，说明健康教育对糖尿病人影响很大，对其病情的控制很有帮助。具体情况如表1。

3讨论

从上世纪90年代起，我们国家20岁以上患有糖尿病的几率高达4%，到2010年为止比例升高到10%，据统计，我们国家患者糖尿病的患者大概有一亿人以上，而且患者还在不断升高，有调查显示，因为人们生活方式的变化，饮食结构出现改变，使人们的内分泌系统疾病和肿瘤、呼吸系统疾病、营养代谢疾病以及心脑血管疾病等不断增加，属于我们国家十大疾病死因的前列，糖尿病对我们国家人们的生命产生了非常大的威胁，不但如此，糖尿病的病因比较复杂，患者出现并发症的种类比较多，治疗相对比较难，增高了患者的身体负担、经济负担以及心理负担。很多患者和家属对糖尿病的了解非常少，有一些患者存在很多误区，临床上糖尿病的表现为三多一少，即多饮食、多喝水、多排尿，同时体重却减少。长此以往会引发其并发症，如酮症并发症，糖尿病性的肢体坏死，还有失明等等，糖尿病为终身性的慢性疾病，患者需要终身用药，终身注意饮食，注意血糖含量，这就需要患者保持一个健康的能控制血糖的生活习惯，许多患者多年养成的习惯一时难以改变，还有的患者用药习惯不科学，又或是服药时间不及时，导致病情反复。

3.1糖尿病的类型

1型糖尿病在以前又称为胰岛素依赖型或是1型，也叫做幼年型糖尿病，此类型在糖尿病中所占的比例大概在10％[1]。这类糖尿病的特点是发病人群为青年人，发病初期症状较急，病情来势凶猛发展迅速，胰岛B细胞的数量急剧减少，从而易引发酮症，在治疗上主要是注射胰岛素。现代医学研究认为1型糖尿病的病因既有患者本身因素也有外界刺激，有的人群天生就属于易感人群，易受到针对B细胞的病毒感染，这是一种自身免疫性疾病。由于B细胞分泌胰岛素，当B细胞严重受损失时，胰岛素的分泌必然受到阻碍，于是诱发了糖尿病。其判断方法是在患者体内会检测出有B细胞抗体还有细胞表面抗体，这即表明病人有自身免疫性疾病[2]。

2型糖尿病曾经又称之为非胰岛素依赖型或者是2型，又或是成年型糖尿病，该病型在糖尿病患者中较为常见，大概占90%[3]。此种类型的特点是多发病与中老年人。该病初期发展很缓慢，所以病情并不严重，胰岛细胞的数目没有明显的变化，检测血液中胰岛素含量也无明显变化，或偏多一点，或偏少一点。同1型糖尿病不同的是，2型糖尿病在体内检测不到胰岛细胞的抗体所以也不会有其他的自身变异性疾病的反应。因为机体内胰岛素含量没有明显减少，所以不依赖胰岛素治疗。2型糖尿病病因的研究尚不明晰，所以其病因，患病机制也不清楚，但患此类型的糖尿病多为肥胖者，不易出现酮中毒的现象[4]。

3.2健康教育的意义

随着我们国家人们生活水平的进步，糖尿病已经成为威胁到人们身体健康的主要杀手，针对糖尿病的治疗特点为长期以及科学治疗，但是很多患者和家属对糖尿病的了解非常少，有一些患者存在很多误区。糖尿病为终身性的慢性疾病，患者需要终身用药，终身注意饮食，注意血糖含量，这就需要患者有一健康的能控制血糖的生活习惯。许多患者多年养成的习惯一时难以改变，加之2型糖尿病病情发展缓慢，这就令一部分患者对糖尿病并不在意，但是长此以往势必会加速病情的发展。还有的患者用药习惯不科学，又或是服药时间不及时，导致病情反复[5]。总之，慢性糖尿病的患者在治疗往往表现的依从性不够好，使医患关系陷入紧张状态，此时对患者实施健康教育，就是为了让患者意识到自己自身的缺点，了解糖尿病的危害性，珍惜生命，从点滴做起。防止并发症的发生[6]。本文选取在我院进行治疗的糖尿病患者100例，对这些患者在护理中实施健康教育，所选患者在接受健康教育后行为有了很大改观，能主动吃药或注射胰岛素，积极配合医生的治疗，在平时饮食中能自行控制自己原有的习惯，控制血糖的升高。经复查所有患者血糖含量都能在正常范围，说明健康教育对糖尿病人影响很大，对其病情的控制很有帮助。

3.3健康教育的具体措施

对于糖尿病患者实施健康教育，就要落到实处，一点一点做起。首先，对患者的病情进行充分的了解，展开讲座形式，向大家讲解有关糖尿病的知识。其主要的内容是，血糖升高对病情的影响，生活中那些不良习惯会加重病情，积极配合医生治疗的益处，还有糖尿病出现危险状况时该如何自救[7]。通过这些宣传让患者了解自己还有哪些地方需要改进，对自己的病情有一个初步的了解。如果有条件，尽量让患者家属也参加讲座，这样才能更有效地在今后的生活中帮助患者养成好的生活习惯[8]。

然后，要将健康的生活习惯落实到患者的生活中去，建议患者每周都进行适当的运动还有健康的饮食习惯，这能很有效的控制血糖在正常范围内。若个别患者控制不了对食物的渴望，建议食用粗粮等一类含糖量较少的食物[9]。医护人员要在开始时每周电话监督一次，了解患者对健康生活习惯的执行力如何，一个月内患者若能坚持下来，则可将电话监督的频率调整到每月一次。

糖尿病健康教育还有一项重要内容是用药指导，要严格遵照医嘱给药，有的患者用药不合理会造成低血糖症，这会导致猝死[10]。早上空腹时不能用药，这会导致药物的吸收率增加，引发低血糖，还有患者不能对用药剂量进行改动，不能擅自做主。若患者出现低血糖症状时，医生要尽早对患者的用药剂量做相应的调整[11]。

综上所述，对糖尿病患者在内分泌科护理中实施健康教育能令患者更清楚的了解糖尿病的危害，若自己在平时生活中不加以控制则会带来严重后果。

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参考文献]

[1] 李洪进，赵民，刘菲菲，等．2010 美国糖尿病协会糖尿病治疗指南[J].中国卒中杂志，2012，6(4):316 －317．

[2] World Medical Association General Assembly. World Medical Association Declaration of Helsinki:ethical principles for medical research involving human subjects[J].J Int Bioethique,2014，4（12）：124-129.

[3] 袁志勋，刘能娥． 糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用分析[J].中国中医药咨讯，2012，3(9):376－377．

[4] 赵宗林，郝少华． 健康教育在糖尿病护理中的应用[J]．中国美容医学，2012，10(66):97-98．

[5] 王琳琳，东方姝.糖尿病健康教育研究进展[J]．中国误诊学杂志，2011,11(8):1782-1783.

[6] Guo XH,Yuan L,Lou QQ. A nationwide survey of diabetes education,self-management and glycemic control in patients with type 2 diabetes in China[J].Chinese Medical Journal(Engl),2012，31（22）：4175-4180.

[7] 孙素贞,赵俊荣,李向强. 糖尿病患者规范化健康教育的实施与管理[J].齐鲁护理杂志,2010(10):124-125.

[8] 王伟丽,徐丽华.糖尿病患者65例健康教育的护理体会[J].中国社区医师 医学专业,2012(17):291.

[9] 林萍.社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J]．中国医药导报，2010（10）：116-118.

[10] Toobert D J,Hampson SE,Glasgow RE. The summary of diabetes self-care activities measure:results from 7 studies and a revised scale[J].Diabetes Care,2010，30（6）：943-950.

第6篇：泌尿外科的健康教育范文

关键词：泌尿外科；手术；教学研究

泌尿疾病是临床常见病，尤其是中老年患者居多。近20年来，我国的泌尿外科取得了飞速的发展，其诊治技术在我国的许多医院都已经大规模的开展，经过多年来的不懈努力，并且通过各种实践，在总结经验的基础上，有了很大的创新，所以就我国目前的泌尿外科技术水平来看已经与世界水平相差不大。但是，有关泌尿科手术前后注意事项的研究较少。现就我院泌尿科手术前后注意事项研究的相关情况介绍如下。

1 泌尿外科手术前患者的状态及注意事项

经过对多名需要进行泌尿外科手术的患者的观察来看，他们在手术前夕都会出现焦虑情绪。因为无论是谁在预感将要发生某些危险或不利的事情的时候，都会在内心中产生紧张和不安，而这些将要进行手术的患者正好是处于面对即将自身受到创伤的情况，有压力是在所难免的。而且在这一时期自尊往往占据更大比例，因为每个人都想受到平等珍视和尊重，如果长期都无法达到这一目的，患者往往就会开始抑郁、社交焦虑以及疏离[1]。所以，在泌尿外科手术前，必须要重视患者这些普遍出现的情绪，并且需要给予相应的回应和消除的方法，而作为医务人员在这方面必须时刻保持警惕，作为一种社会支持载体的我们不仅要为手术患者提供物质与信息，还要重点注意精神上的帮助，这不仅包括医务人员具有权威性的安抚的话以及行为上的帮助，还需要交代病人的家属给予患者相应的支持，这样不仅可以使消极情感得到抑制，还可以增强患者战胜疾病的信念，让患者一直保持愉悦的心情来迎接手术。

2 泌尿外科手术后患者的状态及注意事项

手术后的患者往往对手术的结果的好坏总是持有执着的想象和期待，所以这更需要医务人员的安抚和解释，这就需要在术后及时告知患者手术效果，并且传达自己的关心以及美好祝愿；而其情绪上都会相对比较亢奋，不同于术前的焦虑，但是这种情绪更加难以控制，而且术后的患者身体都会相对虚弱很多，所以对于情绪和身体症状的变化，需要时刻的注意，对于患者不适的情况需给予及时的解救，除此之外，适当地进行健康教育和康复治疗措施的使用也是非常必要的[2]。

3 泌尿外科手术前后注意事项的教学研究

经过上述对泌尿外科手术前后患者状态和各种注意事项的介绍，我们了解到手术前后需要医师和护士做的事情是非常多的，而这些则是需要在医师或者护士还是医学生的时候就应该切实了解并能够真正实践的，所以，换言之这就是对于教学成果的一种考验，下面我们就泌尿外科手术前后的注意事项来探讨一下对教学的研究：①教育护理人员对“人本”观念的了解和认识。这一条主要针对泌尿外科手术前患者出现的不安情绪所提出来的对策，只有护理人员始终坚持“以人为本”的理念，才能够及时的发现，然后直接或间接的安抚患者的情绪，同时这也要求要求护理人员必须主动地讲解有关的内容和问题， 增强了护理人员工作责任感和传授技能，使其服务最终达到人性化、个性化，为后来的手术做好准备、以及术后的护理奠定积极的基础。②专业知识理论的严格培训。这种方法相当于对于理论专业知识的考核，这种方法可以切实有效地测评出每位医学生的专业理论和技术水平，根据不同层次的划分，可以制定不同的培训指标和方法，这样的培训更具备针对性，也能明确筛选出各种情况下最合适人选，能够适才而定，那么所获得的效果也是最有效、最直接的。而且这种方法可使阶段性护理的目标更加明确， 避免因护士年资浅、经验不足而使健康教育流于形式， 从而保证了健康教育的有效性。③精益求精的临床实践。无论哪一种专业，理论和实际的操作实际上都是有一定距离的，而就医学上来讲，对于实践的要求也是更加严格的[3]。临床实践这一操作的进行主要是针对泌尿外科手术后对患者的关注，以及患者不适的情况需给予及时的解救而提出来的，这可以有效防止并及时解决患者的健康要求，为患者的健康提供了又一有力保障。④为护理人员的交流搭建平台。就医院来说护理人员的比重都是相对较多的，这也是与其起到的作用成正比关系的，然而不同部门的人员所积累的实践经验也就大不相同，而遇到某些没有经历过的突发状况的时候往往无据可循，所以见了一个专门的护理人员的交流平台则是很必要的，这样不仅能够提升各自的专业知识与技术水平，对于自己实践经验方面也是一种积累与充实。

总而言之，泌尿外科手术前后需要注意的事项是非常多的，而且多数都是对于护理人员的各种考验，而对于这些医学生的教学方面就有更加严格的要求，无论是理论知识、技术水平，还是临床的实践上，都需要精益求精，只有这样才能够在以后的治疗或者护理中发挥最好的水平，不断提升患者的满意度，同时更有效的是提高患者的质量。

参考文献：

[1]顾志峰，崔世维.关于内分泌学教学方法的几点思考[J].交通医学， 2006，20 （6）：789.

第7篇：泌尿外科的健康教育范文

关键词 泌尿外科 围手术期 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.334

近几年泌尿外科的护理人员摸索出一套系统化护理的模式，效果得到医生及患者的认可，现将结果报告如下。

资料与方法

2009年1月～2011年6月收治泌尿外科手术患者82例，男54例，女50例，年龄32～71岁，平均53.2±4.7岁；其中泌尿系结石26例，肾肿瘤17例，前列腺增生症12例，膀胱肿瘤15例，肾损伤6例，尿道狭窄4例，尿道损伤2例。根据其过去在手术前后采用的护理方式将其分为实验组和对照组，实验组36例患者均为系统化护理，对照组46例均为常规护理，通过查找治疗前后的资料记录，比较两组围手术期的心率、血压、焦虑情况、对护理及治疗过程的满意度和健康教育得分的情况。实验组与对照组在性别、年龄、手术类别等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

护理方法：对照组于手术前后对其进行常规护理，试验组除了常规护理还要实行系统化护理，具体包括：①手术前护士要根据患者的具体情况与其进行交流沟通，消除患者对手术的疑虑及恐惧；②护士要及时与患者家属进行沟通交流，使其能够适时安慰患者给予患者心理支持和行为帮助；③根据患者的手术类别及其基本情况，对患者采取针对性的心理干预，使患者能以最佳的心态迎接手术；④指导患者进行自理能力方面的训练，包括床上排大小便、疼痛评估训练等；⑤手术前后要密切注意患者的心理变化，尽可能使患者保持愉悦的心情；⑥保证手术环境安静舒适，术中仍能予以心理支持；⑦术后能及时告知患者的手术效果，并表达自己的关心和良好的祝愿；⑧密切观注患者的情绪和体征变化，若患者有不适状况能及时予以解救；⑨针对患者的手术类别及术后情况，适当进行健康教育知识的宣教活动；⑩对患者使用药物治疗的同时增加一些康复治疗措施。

资料的获取：干预前后患者焦虑情况的测量采用状态焦虑量表［4］；血压和心率的测量借助水银血压计和护士专用秒表；患者满意度调查和健康教育知识的掌握情况均采用我院自制的调查表，具体的结果可以通过查找病例及相关资料而得到。

统计学处理：采用SPSS18.0统计软件进行数据处理，组间均数的比较采用t检验，率的比较采用X2检验，α均取0.05。

结 果

两组围手术期心率比较：干预前两组心率的差异无统计学意义，干预后试验组心率变化不明显，对照组心率上升明显，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组围手术期血压情况的比较：试验组与对照组相比，干预之前两组血压的差异无统计学意义(均P＞0.05)；干预之后试验组的收缩压和舒张压变化无统计学意义，但是对照组的收缩压和舒张压均有所上升(P＞0.05)，且与试验组收缩压与舒张压的差异有统计学意义(均有P＜0.05)，见表2。

两组干预前后焦虑得分比较：干预前试验组与对照组的焦虑得分差异无统计学意义(t=0.550，P＞0.05)；但是干预之后，试验组的焦虑得分低于对照组，且差异具有统计学意义(t=2.306，P＜0.05)，见表3。

两组满意度与健康教育知识得分情况比较：试验组对治疗过程的满意度97.22%，对照组80.43%，两组对护理和治疗的满意度差异均具有统计学意义(X2=35.47，P＜0.05和X2=39.52，P＜0.05)；两组健康教育得分的差异也具有统计学意义，见表4。

讨 论

本研究显示针对泌尿外科手术患者的具体情况及其心理特点，对其进行系统化护理的干预方法，不但能够缓解手术患者的焦虑、紧张情绪，稳定患者的生命体征，还能提高其对护理的满意度，因此，术前的心理护理就显得特别重要，可直接影响术后患者的恢复［5］。此外，护士有针对性地对患者进行健康教育知识的宣讲活动，增加患者对其疾病相关知识的掌握，不但利于手术的开展，而且对于患者的术后康复也具有重要的意义。

总之，系统化护理是以患者为中心的整体护理，它深化和改进了护理工作的方法，它不但对患者有益，也便于医生开展治疗工作，加强医患之间的情感交流和相互配合程度，使医、护、患三者的关系和谐，因此值得在临床上采纳和推广应用。

参考文献

1 周琳.泌尿外科手术患者的心理护理.医药交流,2011,1(4):48-51.

2 王哲敏,李艳.医院健康教育在手术室整体护理中的应用.实用医学杂志,2007,23(22):3621-3623.

3 陈显玲,余瑞乐,陈连瑞.个性化护理在围手术期的应用.实用医学杂志,2009,25(21):3708-3709.

第8篇：泌尿外科的健康教育范文

[关键词] 糖尿病学组；非内分泌科；护理质量

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0098-04

Application of diabetes group on diabetes care in department of non-endocrinology

XIANG Guizhen1 LE Yi1 ZHAO Yonghong1 HU Bin2 WEI Daqiong3

1.Department of Endocrinology， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 2.Department of the Old Cadre， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 3. Department of Nursing， Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of diabetes study group used in diabetes care in department of non-endocrinology. Methods Diabetes group was established in the hospital. The system of knowledge about diabetes and diabetes specialist skills training was carried out for the nursing staff in department of non-endocrinology， and organized diabetic special nursing quality check， made diabetes related nursing process， carried out diabetes nursing consultation， opened diabetes education clinic， a diabetes care micro message and QQ group. Finally， the members of the group of theoretical knowledge and operating skills were evaluated， and were compared to before the establishment； with a score of 100 for total score， the score of department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality inspection were evaluated， and comparative analyzed. Results Before training， the theory knowledge， insulin pen injection， blood glucose and insulin pump operation success rate were 23.68%， 21.05%， 39.47% and 6.58% respectively， and after the training， the standard rate of theoretical knowledge was 94.74%， the others were 100.00%， with statistically significant differences （P < 0.01）； before the training， department of non-endocrinology ward diabetic special nursing quality detection score was （65.00±10.23）， （95.00±6.18） points after training， there was a statistically significant difference between before and after training （P < 0.01）； completed 28 times hospital difficult diabetes care consultation， education outpatient of diabetes had accepted 788 patients， specification 5 diabetes care process， there were 321 members in micro message and QQ group. Study group members improved the diabetes consultation process. Conclusion Diabetes knowledge and nursing skills training that diabetes group carried out to nursing staff in non-endocrine specialist can effectively improve the quality of nursing care for patients with diabetes.

Diabetes study group； Department of non-endocrinology； Nursing quality

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1]。目前，我国糖尿病患病率不断上升，分布在医院其他科室住院的糖尿病患者也在不断增加，占糖尿病住院患者的10%左右[1-2]。然而，大部分糖尿病患者在非内分泌科住院期间，在接受其他疾病治疗的同时往往忽略了自己的糖尿病，使得血糖控制效果差。非内分泌科护理人员在对患者进行本科室相关疾病护理的时候也忽略了糖尿病的相关护理，因此，这类糖尿病患者的血糖始终处于异常水平。为了提高非内分泌科糖尿病患者的护理质量，合理有效利用护理资源，使患者真正享受同质护理，重庆三峡中心医院（以下简称“我院”）于2013年5月成立糖尿病学组，至2014年5月，运行效果良好，现将具体实施方案报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

成立糖尿病学组，组长由内分泌科护士长担任，组内学员在医院内44个护理单元各选业务骨干1～2名，采取自愿报名与科室推荐的方法。纳入标准：①职称要求护师以上、有较强的学习能力、授课能力、沟通能力、组织能力和热心于公共事业者；②入组成员对整个研究过程及时限知晓，确保能坚持到最后，中途不会离开糖尿病学组。最后糖尿病学组正式成立时学组成员共76名，加上组长共有4名成员接受过系统的糖尿病专科护士培训，并取得糖尿病专科护士资格证，将其命名为核心成员，除了内分科护士长担任组长外，另外3名均担任副组长一职。组内成员年龄22～46岁，平均（31.0±1.7）岁；其中 本科学历45名，专科学历31名；职称方面：副主任护师13名，主管护师33名，护师30名。所有成员均为女性，无男性。

1.2 糖尿病学组成员具体工作内容

1.2.1 核心成员拟定学组成员职责并制订年度培训计划 核心成员共同设计出一份问卷，对组内其他成员进行摸底测试，以了解组内成员对糖尿病知识、技能的知晓情况，以及对培训方式和内容有何意见和建议[3]。根据调查情况、考核结果，同时结合糖尿病教育指南制订培训计划。第1～6个月，每月举行1次培训，第7～12个月，每2个月举行1次培训。

1.2.2 实施计划，履行职责 学组按计划实施，培训1周前由学组组长向护理部汇报学习内容，护理部通过内网信息通知各护理单元护士长，护士长通知科室的学员参与，学员的出勤率与护士长的管理质量相关[4]；学组副组长负责联络与收集、整理资料；学员接受培训后1周内将培训内容传达到科内每名护士。

1.2.3 培训内容 内容包括：糖尿病相关的基础理论及专科知识，包括糖尿病的诊断标准、血糖控制标准、饮食管理的重要性、口服药物的种类及正确服用时间、自我管理的内容、胰岛素的种类及保存应用、胰岛素泵的优势、低血糖的处理、常见重症并发症护理等；糖尿病专科护理技能，包括规范化的血糖监测、胰岛素注射、胰岛素泵的操作流程等；健康教育指导，包括沟通技巧、评估患者（询问患者平时饮食、运动、血糖控制情况、用药情况、低血糖发生情况、皮肤情况、糖尿病相关知识掌握情况等）、教育方式的选择使学员能运用理论及技能知识独立完成糖尿病专科护理工作及健康教育[5-7]。

1.2.4 培训方式 培训方法有课堂讲授、个体化教育培训、技能操作培训、实践演练、情景课堂、现场指导、QQ群及微信群交流平台等。

1.2.5 全院糖尿病专项护理质量检查及相关流程规定 学组核心成员定期召开学组工作会议，制订院内糖尿病专项护理质量标准和相关工作流程，不断分析讨论小组工作进展情况。根据相关质量标准定期同护理部到临床科室检查：胰岛素的保存、胰岛素注射规范性、血糖监测规范性、胰岛素泵管理规定的执行；成员培训本科室护士的情况，包括培训学习的签到册、抽查非组内成员护士对糖尿病相关知识及糖尿病专科技能的掌握，检查结果纳入病区护理质量考核与绩效工资挂钩，以引起各科护士长对糖尿病护理质量及学员再培训护士的重视[8-10]。制订的流程包括低血糖的处置流程、规范注射胰岛素笔的操作步骤、血糖监测流程、非内分泌科胰岛素泵使用管理规定、糖尿病护理会诊流程。核心学员根据检查情况制订改进措施指导学组工作，同时确定下一阶段工作方向和目标，年终撰写学组工作总结交护理部，依据评选标准选出优秀学员给予表彰。

1.2.6 全院糖尿病护理会诊 各护理单元有糖尿病护理方面的疑难问题时，可根据糖尿病护理会诊流程申请会诊，学组成员负责汇报患者病史、已采取的护理措施及效果，学组安排糖尿病专科护士到床边了解患者情况后，提出个性化的指导和建议，并指导较复杂的专科操作。

1.2.7 糖尿病教育门诊的开设 由糖尿病专科护士坐诊，为患者提供个性化、一对一的健康指导，服务对象主要为出院后和门诊的、非内分泌科住院的糖尿病患者，服务内容为糖尿病前期人群的健康指导、化验结果解读、糖尿病饮食指导、运动指导、服药指导、糖尿病足防护、心理疏导、胰岛素笔和便携式血糖仪的示范操作及指导、帮助糖尿病者集体订阅糖尿病杂志等，并为部分患者建立了健康档案[11]。

1.2.8 糖尿病护理微信群及QQ群的组建 为了给糖尿病学组成员提供交流平台，核心成员不定期编制糖尿病护理内容、典型案例护理经验及新信息、新技术到微信群及QQ群，使学员共享；学员无法解决的糖尿病护理问题也可到群里共同探讨解决。同时广泛吸引其他护理人员及患者进入群内，让大家利用现代化信息手段进行相互交流学习，取长补短，共同进步，惠及更多的护士及患者，一定程度上提升了我院糖尿病护理专业化水平。

1.3 效果评价

糖尿病学组成立1周年时，对学组成员理论知识及操作技能进行评测，并与成立前作比较分析；以100分为总分，评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况，并作比较分析；糖尿病护理会诊流程的完善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病学组成立1年后组内成员相关理论知识和操作技能考核情况

以培训前、培训后表示学组成立前和成立1年后。培训前后学组成员理论知识达标率比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）；培训前后胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率比较，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

表1 培训前后学组成员相关理论知识及操作技能

考核达标比较[n（%）]

注：与培训前比较，#P < 0.01

2.2 糖尿病学组成立前和成立1年后非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况

培训前对院内43个非内分泌科病区糖尿病专项护理质量进行了检测，得分为（65.00±10.23）分，培训后为（95.00±6.18）分，培训前后比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

2.3 护理流程的完善

经过1年的时间，完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次，规范了5项糖尿病护理流程，微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程具体见表3。

表3 糖尿病护理会诊流程

3 结论

随着医学的发展，专科医师及专科护士逐渐成为我国医药卫生事业发展的方向。对于专科护士来说，强调发展专科护理，培养专业人才。当然，糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用及其重要。虽然住院患者中有一成的患者同患糖尿病，但因有部分患者并非就在内分泌科住院，而分布于其他非内分泌科，非内分泌科专科护士的糖尿病相关护理知识又比较欠缺，使住在非专科护理单元的糖尿病患者得不到专业的指导而影响护理质量[1]。为使不同护理单元的糖尿病患者得到相同质量、安全的护理，提升全院糖尿 病专科护理水平，我院才成立了糖尿病学组。

从本研究的效果评价可以看出，院内糖尿病学组成立后，学组成员的糖尿病专业知识和护理技能得到显著提升，培训后理论知识和操作技能考核成绩均较培训前明显提高，为提高全院糖尿病专项护理质量打下了坚实的基础[12]。同时也得到了患者、家属和同行的认同与肯定，提高了全院非内分泌科糖尿病患者对糖尿病健康教育的总体满意度和糖尿病专项护理质量，规范了低血糖的处置、胰岛素注射、血糖监测、胰岛素泵的使用。由糖尿病专科护士主持负责的糖尿病护理会诊、糖尿病教育门诊为糖尿病患者提供了有效的帮助和后续护理。以上成绩的取得离不开糖尿病学组整支护理团队的共同努力，糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量[13]。

[参考文献]

[1] 步红兵，罗平，尹卫.糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位[J].中国护理管理，2011，11（12）：72-73.

[2] 熊学勤，罗碧霞，郑晓玲.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学，2013，25（7）：1095-1097.

[3] 朱小敏，周小龙，刘亚红，等.糖尿病联络员在神经内科护理工作中的作用[J].中华现代护理杂志，2012，18（35）：4235-4238.

[4] 王立伟，程小侠，栾晓丽.妊娠期糖尿病孕期综合管理对血糖及妊娠结局的影响[J].现代仪器与医疗，2014，20（4）：83-86.

[5] 蒋国萍，赵锡丽.非内分泌科护理人员糖尿病相关知识与胰岛素注射技能掌握现状的调查分析[J].当代护士：专科版，2014，6（2）：78-79.

[6] Varma S，Boyle LL，Varma MR. Controlling the ABCs of diabetes in clinical practice：a community-based endocrinology practice experience [J]. Diabetes Res Clin Pract，2008，80（1）：89-95.

[7] 徐勤容，陈育群，吴丽琴.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志，2014，29（1）：27-29.

. Med Hypotheses，2010，74（1）：132-138.

[9] 张红利，汪必会，李淑梅，等.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].医药前沿，2014， 5（10）：124-125.

[10] Ryan EA. Diagnosing gestational diabetes [J]. Diabetologia，2011，54（3）：480-486.

第9篇：泌尿外科的健康教育范文

【关键词】 糖尿病；中老年女性；泌尿系感染；护理

感染是糖尿病的常见并发症之一，泌尿系感染在糖尿病患者中发病率非常高[1]。高血糖、高尿糖环境利于细菌生长繁殖。因此，糖尿病患者容易发生泌尿系感染。严重者影响肾脏功能，影响患者的生活质量[2]。为探讨中老年女性糖尿病患者合并泌尿系感染的相关因素、护理方法及有效预防的途径，作者进行了调查和护理干预，收到了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本院2011年1月至2012年3月内分泌科住院的女性糖尿病患者50例，年龄43～71岁，平均52.4岁，DM病程2～21年。空腹血糖7.7～13.5 mmol/L，餐后2 h血糖平均14.9 mmol/L，有尿频、尿痛、排尿不畅、尿道口瘙痒等症状者37例，无明显的尿道刺激症状者11例，尿细菌培养结果均为阳性。

2 中老年女性糖尿病患者发生尿路感染的原因

2.1 生理原因 中老年人的膀胱贮尿、排尿及控制功能下降，残余尿量增多，甚至尿潴留，尿道黏膜发生退行性变等易引起尿路感染，同时由于女性患者尿道短、直、宽，易逆行感染；尿道外口与相邻易受到污染；性生活中尿道更容易受到刺激，女性患者尿路感染发病率明显高于男性患者；更年期后，雌激素水平下降，尿道萎缩，排尿自控机制障碍发生尿潴留，同时萎缩的尿道上皮不能有效防御细菌，故绝经后更易引起尿路感染[3]。

2.2 免疫防御功能低下：糖尿病患者的糖代谢紊乱导致免疫防御功能降低，以及长期不合理的应用抗生素进而引起机体菌群失调和肾功能损害，增加了条件致病菌的感染机会，易引发尿路感染。

2.3 糖代谢紊乱：糖尿病与感染是相互影响、互为因果的两组疾病，感染可以加重糖尿病，而糖尿病患者则更易感染[4]。患者尿中高浓度尿糖的特殊环境为细菌生长繁殖提供了有利条件，老年糖尿病患者病程长，血糖长年控制不佳，加之女性患者排尿后残留体表的尿液较多，形成细菌繁殖的营养条件；残留尿液使局部潮湿，形成细菌繁殖的外界环境。

2.4 部分老年患者由于个人卫生意识不强或由于条件所限，缺乏照顾，平时不注重个人卫生，导致感染机会增加。

3 护理

3.1 心理护理 临床实践中发现，DM 患者存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不起，表现为不重视饮食、不严格用药等，心理学上叫角色缺如。另一种是角色强化，表现为过于小心，谈“病”色变，焦虑，悲观等，在这些心理状态下，患者接受知识的能力大为降低。因此，在与患者首次交谈中就要有针对性地进行心理上的安抚及解释，让不同的患者从两个极端解放出来，避免心理紧张及精神刺激。从密切医患关系入手，加沟通交流，取得患者信任，逐步进行健康指导。把握患者各个时期的心理，开展针对性的教育。同时鼓励患者家属参与疾病的控制，共同关心支持患者，使患者消除厌倦情绪，主动参与及配合治疗。

3.2 生活方式指导 ①养成良好的生活习惯，合理饮食，定时定量进餐，宜食清淡有营养的物质及新鲜蔬菜。每天适量饮水，定时排尿、不憋尿，减少尿潴留，降低感染机会。患者应注意保持清洁，避免盆浴；保持大便通畅。以减少尿道口细菌，在必须持续留置导尿管时，在插到尿管的同时给予抗生素药物，可延缓尿路感染的发生，并定期做尿路细菌学检查，以便及时发现尿路感染。②适当进行体育锻炼，以增强体质。根据医护人员的指导结合自己喜好选择合适的运动方式，运动强度要遵循个体化原则和从轻到重循序渐进的原则，注意运动中和运动后的感觉，如出现呼吸费力、头晕、面色苍白、出冷汗等症状，及时停止运动并采取措施。运动中要注意适量、持续，注意安全，避免低血糖的发生。老年患者更要严格掌握运动指征。

3.3 有效控制血糖

血糖作为细菌的培养基适于其生长和繁殖，易引起泌尿系感染，所以严格控制血糖是防治感染的重要手段[5]。综合运用糖尿病健康教育、饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗。遵医嘱正确使用胰岛素和使用其他药物，以达到血糖良好控制，提高机体免疫力，防御感染的发生，

3.4 控制感染 遵医嘱正确使用抗生素，仔细观察药物治疗效果；同时向患者及家属做好用药宣教，使其主动配合，以保证足够的疗程，达到控制感染的效果。每个患者在使用抗生素前均留取清洁中段尿培养，留取标本时应注意清洗外、尿道口，勿混入消毒液及分泌物，以避免尿培养出现假阳性或者假阴性。

3.5 实行个体化健康教育

在进行宣教前，首先对每个患者的病情、文化程度、糖尿病知识、心理需求等进行评估，根据评估结果，运用通俗的语言、图片、板报、影像等方式，因人、因需施教，循序渐进地向患者讲解糖尿病的基础知识、治疗关键、自我管理、日常生活及各种并发症的防治等；教会患者使用胰岛素的方法和自行监测血糖的方法；指导其正确的用药方法和时间，识别药物的疗效和不良反应；鼓励患者之间积极、正向的交流，帮助患者建立良好心态，树立战胜疾病的信心。良好的健康教育可以充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防止并发症，降低医疗费用[6]。

健康的生活方式、良好的认知能力及控制血糖与控制感染为同等重要，能降低尿路感染率的发生，提高患者的生活质量。

参 考 文 献

[1] 韩宝玲，韩静，张方，等.2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治.中华医院感染学杂志，2007，19（9）：1094-1095.

[2] 陈静辉.糖尿病合并单纯性泌尿系感染44例临床分析.中华医院感染学杂志，2011.21（10）：2016-2018.

[3] 路蓉，董宗武，路平.女性糖尿病肾病患者尿路感染临床分析（附78例报告）.昆明医学院学报，2008，22（4）：178-179.

[4] 密红翠，成仲，白萱.老年女性糖尿病合并泌尿系感染特点分析. 中华保健医学杂志，2008.10（5）：368-369.