泌尿外科手术护理精选(九篇)

第1篇：泌尿外科手术护理范文

【关键词】腹腔镜；泌尿外科；护理

1前言

近年来，腹腔镜技术在外科领域蓬勃开展，目前也成为了泌尿外科病房常规手术的首选，肾、输尿管疾患都可以通过腹腔镜技术来手术治疗，既明显减小了手术对病人带来的创伤，又有利于病人的康复，还便于病人的围手术期护理，明显减轻了繁重的基础护理工作量，对临床护理工作产生了积极的影响。

2腹腔镜手术的特点

腹腔镜手术相对开放手术而言对病人及围手术期护理工作有以下特点：①对患者侵袭小，体表伤口小，给病人保持了外观的形体美；②术后患者痛苦小，疼痛感及程度轻微；③减少了一般开放手术的合并症，如切口感染、胸膜损伤等；④患者手术后康复快；⑤明显缩短了患者住院日，与开放手术相比，肾和肾上腺手术可以缩短5～7天，其他手术3～5天；⑥明显减轻了护理工作量，有益于护士对病人实施更加细致的护理；⑦有效的减少了患者的住院费用。

3护理体会

3.1术前护理

(1)心理护理

由于后腹腔镜手术在我国开展较晚，病人对新技术新疗法缺乏可比性信息，多数病人对手术存恐惧心理。针对这种情况，我们应耐心地疏导和解释，给予诚挚的安慰和鼓励，介绍术式的优点及本院开展情况，并请同类手术病人现身说教，消除其思想顾虑，使其能积极配合手术治疗.

(2)术前准备

术前准备做好相关检查，如血尿常规、心电图、B超、出凝血时间、凝血酶原时间、生化检查、行静脉肾盂造影，嘱戒烟酒。肾上腺手术病人术前应特别注意调整血钾和控制血压 ，了解心、肺、肝、肾功能情况、内分泌实验室检查、CT扫描明确发病部位；术前一天备皮备血，术前禁食12 h。术前晚灌肠以排空肠道的积便和积气。术晨留置尿管、拍定位片。麻醉前用药，应备必要的各种急救药品、抢救器材以及各种急救用物。

3.2术后护理

（1） 加强基础护理

严密观察患者生命体征，按全麻常规护理。术后持续心电监护，给予低流量间断性吸氧。注意观察呼吸，由于手术中CO2气腹后，对呼吸、循环系统有一定的影响，可出现一过性高CO2血症，严重时可发生肺栓塞。为保证肺的正常换气功能，促使CO2排出，应给予低流量间断性吸氧。

（2）切口护理

腹腔镜手术一般在腹壁或腰部作3～ 4个小切口(1～2 cm)，出血感染机会较小，术后无需缝合，可采用创可贴拉合、消炎、止血，注意观察有无血液渗出，本组1例拔除引流管后，切口感染，经过微波照射治疗后痊愈，其他病例无特殊。

（3） 饮食护理

禁食12 h，拔除胃管后无腹胀等反应后开始进食。如仍感腹胀，可视具体情况给予半流质再逐渐过渡到普食。

（4）术后并发症的观察与护理

(a)高碳酸血症随着腹腔镜大手术的不断发展，相对高压和更长时限气腹导致的高碳酸血症和呼吸性酸中毒的问题，便有了重要的临床意义。后腹腔镜手术时，在腹膜后间隙长时间高压灌注的CO2气体，容易弥散吸收入血，引发高碳酸血症，临床表现为类似呼吸性酸中毒症状，因此，术后应常规给予低流量吸氧，氧流量1～2L／min，密切观察患者呼吸频率，节律及呼吸的深浅度，做好呼吸道护理，保持呼吸道通畅，促进机体排出CO2 .(b)腹膜后腔出血：原因可为钛夹脱落或病变组织脆弱、残留组织过早脱落，应注意观察生命体征及腹膜后腔引流情况。(c)肩背疼痛。可向患者耐心解释，嘱其适当改变，一般不需特殊处理，术后3―5 d可自行缓解。(d)皮下气肿的观察：术中气腹压力过高，c02气体循筋膜间隙上行弥散，引起皮下气肿，重者可达颈面部皮下，可扪及捻发音。术后应观察有无咳嗽、胸痛、呼吸频率变化。本组有2例出现双侧胸背部皮下气肿。手术后2―5d自行吸收。

4结束语

后腹腔镜手术是目前泌尿外科较先进的微创手术，在泌尿外科领域的应用日趋广泛，对护士也提出了高层次、高标准的专业服务要求。只要我们确实、有效地做好各项护理工作，避免并发症的发生，促进患者早日康复，就能在临床减轻护士工作量，节省护理人力，提高护理工作效率。

参考文献

[1]周利群，那彦群，郭应禄.腔内泌尿外科的新进展[J].北京大学学报(医学版)，2004，46(2)：218―219

[2]李瑜，张红，曲路.腹腔镜胆总管切开取石内置引流术的护理[J].护理学杂志，2002，17(12)：900―902．

第2篇：泌尿外科手术护理范文

【关键词】 后腹腔镜； 腹膜后间隙； 泌尿外科手术； 护理配合

自1991年Clayman[1]报道第1例腹腔镜肾脏切除手术以来，腹腔镜手术在泌尿外科得到了日益广泛的应用。后腹腔镜手术是目前治疗泌尿外科疾病较为先进的方法之一，具有不干扰腹腔脏器、创伤小、痛苦少、恢复快的特点，更适合泌尿外科手术，备受患者青睐[2-3]，但也给护理工作提出了新的要求和标准。本文结合笔者所在医院2012年1-7月30例泌尿外科后腹腔镜的手术，对后腹腔镜手术的配合及护理进行总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例患者，男11例，女19例，年龄12～68岁，平均（45.8±12.9）岁。行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术11例，后腹腔镜肾切除术4例，后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术4例，后腹腔镜下输尿管结石取出术11例。

1.2 手术方法 均采用后腹腔途径，气管插管全身麻醉，患者取健侧卧位，抬升腰桥，三点置Trocar法[4]。通过Trocar三点置入相应腔内操作器械及监视镜，并在腹膜后间隙灌注压力为10～13 mm Hg的CO2气体，目的是为手术提供宽广的空间和视野，然后在电视屏幕监视下进行手术。

1.3 手术护理配合

1.3.1 术前准备

1.3.1.1 术前心理护理 术前1天到病房做术前访视，介绍手术室环境及基本手术步骤，因为大多数患者对新技术新疗法心存恐惧心理，因此术前要了解患者的心理需求，耐心地疏导和解释，消除患者的恐惧心理和思想顾虑，从而增强患者对手术的信心，取得患者支持和配合，让患者以最佳的心身状态接受手术。

1.3.1.2 术前准备 术前须常规备皮，注意不要损伤皮肤，严禁有破溃。指导患者做深呼吸和有效咳嗽，预防上呼吸道感染，防止恶心呕吐。手术前8 h禁食、4 h禁饮。术前晚灌肠，排空肠道内积便、积气。术晨留置导尿管。手术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。

1.3.1.3 器械准备 准备好后腹腔镜操作的各种器械，特殊器械包括超声刀等，所有器械采用等离子低温消毒灭菌。

1.3.2 器械护士配合

1.3.2.1 术前准备 整理腹腔镜手术器械，检查各种器械的功能， 按手术步骤依次排列，以保证术中及时、准确的传递；配合手术医生进行常规消毒铺无菌巾，与巡回护士共同清点手术所需物品（如器械、敷料等），连接和调节腹腔镜系统，二氧化碳气腹系统，超声刀、冲洗管、吸引管等手术用物，并检测用物的性能，妥善固定后将其放入器械袋中。

1.3.2.2 术中配合 切皮前再次执行三方核查，再次确认手术部位。协助建立腹膜后操作间隙，注入CO2气体后腹腔压力维持在10～13 mm Hg，密切关注手术进程，熟悉各种手术器械的性能及使用方法，积极主动的配合手术医生，及时排除手术中出现的各种问题，如气腹漏气、镜头模糊等。术毕协助冲洗创面， 放置、固定引流管，协助医师覆盖切口等。

1.3.2.3 术后处理 术后将腔镜器械拆开用清水清洗，管腔用注射器冲洗。将初步处理好的腔镜器械与普通器械分开，交予供应室专业人员处理。

1.3.3 巡回护士配合

1.3.3.1 术前准备 除一般术前准备外，要重点针对后腹腔镜的特点（如后腹腔镜的手术方式、术中的、术后可能发生压疮和皮下气肿等）进行说明，介绍手术的大致过程，以消除患者的紧张、恐惧心理。另外，在术前还要对后腹腔镜仪器、设备、器械进行检查，确保能正常使用。

1.3.3.2 术中配合 术日，接待患者后继续予以心理支持，着重了解患者术前饮食、睡眠情况，与患者进一步的进行交流，缓解患者的紧张情绪，并对患者的皮肤情况进行评估。三方核查确认手术部位，防止手术部位差错的发生。上肢建立静脉通路，配合麻醉医生实施气管插管全身麻醉。协助医生摆放手术所需要的，摇起腰桥。将腔镜设备放置在患者的对侧头端，并妥善固定，开启腹腔镜摄像系统等仪器于备用状态。肿瘤患者准备蒸馏水冲洗后腹腔。密切观察患者的生命体征变化；随时做好中转开放手术的器械准备。

1.3.3.3 术后管理 认真检查腔镜设备的完好，并放空气腹机内的余气，擦拭设备上的血迹及污垢，摄像头线、导光索应环形盘旋放置，切忌打结、折叠，将设备放置原位固定，做好设备使用登记工作。做好手术间的管理工作。

2 结果

本组30例手术均顺利完成，术后未出现相关并发症，术后7～14 d出院。

3 讨论

泌尿外科的脏器主要位于腹膜后间隙中，自1991年Clayman[1]报道第1例腹腔镜肾脏切除术，1992年Gaur等[5]发明了简单实用的球囊扩张建立后腹膜手术空间技术，腹腔镜手术在泌尿外科得到了日益广泛的发展和应用，由于采用腹腔镜微创手术方法具有创伤小、术中出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快、不影响美观以及住院时间短的优点，使后腹腔镜技术成为泌尿外科必不可少的手术方式之一，甚至有学者将腹腔镜肾上腺切除术认为是肾上腺手术的金标准[6]，但后腹腔镜技术的开展也给护理工作提出了新的要求和标准。随着新业务、新技术的开展，为手术室护理人员的专业素质的提高及手术中合作技术的提高带来了机遇与挑战，熟练、默契的术中配合是手术顺利进行的关键，因此作为一名手术室护士，必须不断了解各专业手术新动向，提高业务能力，才能与当今飞速发展的外科医疗相匹配。

3.1 充分的术前准备 包括围术期的心理干预和护理 巡回护士仔细全面地检查各种仪器设备的状态和功能，准备各种手术用物，确保手术顺利进行；器械护士要做好相应知识的储备，熟悉各种器械的使用方法以及熟悉手术的基本步骤等，才能做到熟练、默契的术中配合。

3.2 密切的术中配合 器械护士在手术台上要集中注意力，能熟练、准确、快速、默契地传递手术器械，积极主动地配合手术；巡回护士要熟练掌握各种仪器性能、连接方式、使用步骤，密切观察患者的生命体征，确保患者安全。因此要求手术室护士必须熟练掌握相关的专业理论知识，了解患者的生理和心理变化，能够有预见性地、及时地应对手术中突发、紧急的情况；同时，能够熟悉手术操作步骤， 熟练掌握腹腔镜手术器械性能、使用方法与保养要求，并与手术和麻醉医生积极配合，尽可能缩短手术时间，以确保手术顺利进行，患者顺利康复。

3.3 正确的器械维护 微创外科腹腔镜手术直接依赖着仪器设备， 其好坏直接影响手术效果，这要求手术室护士发展要专科化，腔镜组的护士不仅要具备丰富的专科理论知识、娴熟的配合技能、良好的前瞻性和预见性及快速的应急反应能力， 同时还必须掌握腹腔镜理论知识和操作技术，强调台上、台下的护士既有分工又有整体合作，共同维护腹腔镜仪器和设备[7]。做好术前访视，手术室护士熟练掌握相关的专业理论知识，术中护士技术操作熟练，与医师配合良好，重视器械维护和术后护理等是后腹腔镜手术取得成功的重要因素之一。

参考文献

[1] Clayman R V，Kavoussi L R，Soper N J，et al.Laparoscopic nephrectomy：initial case report[J].J Urol，1991，146（2）：278-282.

[2] 沈桂枝，余春芳.泌尿外科后腹腔镜微创术与传统开放术的护理研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（2）：288-289.

[3] 丁萍.泌尿外科腹腔镜围手术期护理进展[J].护理实践与研究，2009，6（10）：106-108.

[4] Ozawa H，Nagai A，Uematsu K，et al.Retroperitoneoscopic pyelolithotomy as initial treatment for upper urinar tract large stone[J].Acta Med Okayama，2005，59（3）：109-112.

[5] Gaur D D.Laparoscopic operation retroperitoneoscopy：use of a new device[J].J Urol，1992，148（4）：1137-1139.

[6] Smith C D，Weber C J，Amerson J R.Laparoscopic adrenalectomy： new gold standard[J].World J Surg，1999，23（4）：389-396.

第3篇：泌尿外科手术护理范文

【关键词】 糖尿病

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加。据WHO 1997年报道全世界糖尿病患者1.25亿，预计到2025年将达到2.99亿。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3位威胁人类生命健康的非传染疾病，成为世界性公共的卫生问题。泌尿外科常见病如泌尿系结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤、前列腺癌等。如需有效治疗，一般多采用手术治疗。由于糖尿病是以血糖升高为主要特征，且并发症较多，又不易治愈的终身性疾病。手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病病情加重，发生严重并发症甚至死亡。所以，合并有糖尿病的患者，必须将血糖控制到一定水平才能手术。为了使患者顺利地度过围手术期，预防和防治感染，加强围手术期的护理很有必要。现将我科自2003年1月～2008年1月对78例合并有糖尿病的患者实施手术后的护理体会介绍如下。

1 临床资料

2003年1月～2008年1月，我科共有78例糖尿病患者实施手术治疗。男61例，女17例，年龄最大84岁，最小56岁，平均（70±14）岁。入院前已确诊为糖尿病患者51例，病程6个月～21年，其余27例为首次发现糖尿病的患者。78例糖尿病患者中，1型糖尿病5例，2型糖尿病73例。51例糖尿病患者入院前均在医生指导下根据病情程度不同口服降糖药或使用胰岛素注射控制血糖。27例入院后经检查发现血糖增高，平均空腹血糖（13.6±2.8）mmol/L，餐前血糖14.5mmol/L，餐后血糖18.7mmol/L，入院前时最高19.2mmol/L，最低15.4mmol/L。在78例患者中合并有原发性高血压的26例，冠心病8例，其他心血管疾病15例，2例术前有尿道感染，经抗炎治疗后，感染控制，手术治疗后进一步抗炎治疗后均痊愈。

2 围手术期护理

2.1 心理问题及护理:患者在患糖尿病后，由于心情不好，肝火太旺，所以变得特别爱发脾气。在他们心目中，常希望治疗后能“立竿见影”，药到病除。针对这类患者首先要做好耐心的思想工作，做好卫生宣教及相关疾病的健康教育，解除患者顾虑或思想负担，使患者顺利的接受手术治疗。

2.2 饮食护理:一般来说，对围手术期的患者，应与营养师配合，制定糖尿病治疗饮食，按患者体重（kg）计算患者所需热量，确定患者所需饮食。如按60kg体重计算，每日其主食600～800g，瘦肉100～120g，鸡蛋1只约50～60g，新鲜蔬菜1500g。每日3餐均匀分配。另外还须控制患者零食，少吃水果或禁吃水果。但是，对于年龄较大，对饮食比较挑剔且病情较轻患者，可以督促其及家属掌握食谱食品换算法。饮食可选一些高蛋白，而氮质血症患者，应为低蛋白饮食、高维生素、高纤维、低脂、低盐食物，脂肪在定量范围内宜食用植物油。应合理搭配膳食，改进烹调方法，做到定时、定量、定餐。高质量的饮食护理对降低患者的血糖极为重要。总之，饮食的护理既要严格控制，又要保证患者充足的营养供给，必要时可以静脉内给予营养补充。这就可以避免患者术后因营养不良而造成伤口愈合不良。同时，对于嗜烟酒患者要劝其戒除。

2.3 血糖的监控与护理

2.3.1 手术前护理:一方面调控饮食，另一方面按病情的轻、重程度（即血糖值的高低）给予中、长、短效胰岛素以降低血糖，临床常用短效胰岛素，其剂量为20～30u/d，分在3次饭前半小时皮下注射。待血糖控制在7～11mmol/L（饭前血糖）才能进行手术。为避免手术日因禁食致能量不足而发生低血糖，手术前最后1次胰岛素用量减半。

2.3.2 手术中护理 :一般以平衡液、血浆代用品作液体输入（手术时间长者，每4～6h测1次血糖），根据结果给予皮下注射短效胰岛素8～12u。

2.3.3 手术后护理:按泌尿外科术后常规护理，还需加强糖尿病患者的护理。患者因麻醉作用消失对胰岛素抑制作用也消失，加上禁食，最易发生低血糖。因此要在医生指导下，合理使用葡萄糖与胰岛素。在输液的同时监测血糖、尿糖并注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡，要随时控制滴速，观察生命体征和神志变化，如有无头晕、乏力、恶心、呕吐、出汗等情况。如果出现上述情况，应立即报告医生，急查。术后3～5天内连续监测血糖用量，发现血糖升高或降低，随时调整胰岛素与葡萄糖用量，用平衡液、生理盐水配制抗生素，抗感染治疗时继续饭前半小时皮下注射胰岛素。

2.3.4 预防感染:由于糖尿病本身为代谢性疾病，糖尿病患者在高血糖、高尿糖状态下，细胞免疫功能低下，水、电解质紊乱，蛋白质缺乏，营养障碍易导致感染，感染又糖尿病加重。老年患者多并发呼吸道感染，术前应注意预防感冒。一些前列腺增生因排尿困难需留置导尿管，因此更易并发泌尿系感染。需每日尿道口护理2～3次，保持各引流管的通畅，保持床单的整洁，保持外阴清洁，勤换内裤。更换引流装置时严格无菌操作，防逆行感染，定时做尿培养等检测。

2.3.5 皮肤的护理: 手术后给予睡气垫床。积极做好相关疾病知识宣教，鼓励患者加强个人卫生，切实做好五勤。特别是对水肿患者，注意保护皮肤及做好皮肤的护理，防止外伤，预防褥疮。定时翻身，根据季节每日用温水为患者擦洗全身皮肤及会皮肤1～2次，用50%红花酒精按摩骶尾部及骨突出的部位，撒上滑石粉或痱子粉，随时更衣，防止感冒。因糖尿病患者发生趾端病变较多，所以鞋袜宜宽松舒适，每日用温水泡脚后轻轻擦干。

3 结果

本组78例患者术后伤口感染12例，其中3例手术后伤口部分裂开，再次缝合后延期愈合。其余血糖控制满意，伤口愈合良好后出院。78例患者中前列腺汽化电切手术41例，女性尿道手术6例，前列腺癌4例，其他外科手术27例。

4 康复期的心理护理及健康教育

因糖尿病不能彻底治愈，长期使用药物费用较高，许多患者对坚持治疗有抵触情绪。所以，护士要对患者和家属耐心宣教，目前虽不能根治，但治疗需要持之以恒。强调只要合理饮食、用药、糖尿病是可以控制的。健康教育对糖尿病患者具有重大意义，不但是治疗的一部分，它本身就是一种治疗。对需要长期注射胰岛素的患者，出院前对患者及家属进行培训，掌握正确的注射方法、部位、时间、剂量及无菌技术等。了解所用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期，定期做血、尿糖的检测，注意低血糖反应。同时动员患者家属共同关心患者，使其树立战胜疾病的信心。对糖尿病健康指导包括糖尿病基础知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我管理、急慢性并发症的预防及护理、生活常识、心理生理指导等8个方面。出院后定期测血糖、尿糖，定期复查，不适随诊。

第4篇：泌尿外科手术护理范文

【关键字】泌尿外科；腹腔镜；围手术期；护理干预；满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0283-02

The nursing experience of laparoscopic surgery in urology surgery in perioperative period

Pu De-Quan Hu Xiao-Juan

【Abstract】Objective： To study the methods and effects of nusing experience of laparoscopic surgery in urology surgery. Methods： Choosed 60 pateints received laparoscopic surgery in urology surgery from Jan. 2010 to Jun. 2012 to divide into study group and controlled group with 30 cases. Controlled group were treated with common nursing methods， and study group were treated with comprehensive nursing. Compared the effects and rate of satisfaction in these two groups. Results： The effect of study group in study group was better than controlled group （P

【Key words】urology surgery， laparoscopic surgery， perioperative period， patients' satisfaction

随着经济的发展和医疗水平地逐渐进步，腹腔镜技术以其创伤小、切口小、手术时间短、并发症少[1]等优势在泌尿外科的手术治疗中发挥越来越重要的作用，为患者减轻了许多痛苦，极大的提高了患者的生活质量。对患者进行围手术期的护理干预对患者的治疗和预后对泌尿外科后腹腔镜手术疗效具有重要影响。本文回顾性分析2010年1月-2012年6月期间，我院收治的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床资料，探究泌尿外科后腹腔镜围手术期的护理方式和护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年6月期间，我院收治的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者，其中男性32例，女性28例；年龄24-77岁，平均（44.36±3.54）岁；所有患者均行经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗，治疗期间采用全麻外加气管插管治疗。按照采用护理方式的不同将60例患者随机分为两组，对照组30例，观察组30例，两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，差异无统计学意义，（P>0.05）具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规基础护理方式，主要包括保证病房卫生、用药护理和饮食指导。观察组患者心全面综合护理方式护理，主要包括术前心理护理、术前准备、术后一般护理、引流管护理、运动和饮食指导以及出院指导。

①术前护理

心理护理：患者入院后热情接待，向患者和家属介绍医院的基本情况，并详细了解患者的情况，向患者及家属讲解病情发生的原因、治疗方法和治疗效果，帮助患者消除治疗恐惧不安心理，使患者和家属信任院方，加强治疗的依从性。手术治疗前，患者组要进行留置尿管和胃管，术后要放置覆膜后引流管，为减少患者的担忧，护理人员应对管道放置的原因、注意事项等对进行详细介绍，预见性的对患者进行心理疏导。

术前准备：患者术前需要进行多项影像检查和实验室检查，护理人员应保证与相应科室之间的联系，保证患者顺利完成检查。术前给予控制血压药物治疗，保证血压正常。术前1天行备皮、抗生素和备血；手术前1晚灌肠[2]，术晨留置尿管、胃管；术前保证患者禁食、水24小时。

②术后护理

第5篇：泌尿外科手术护理范文

资料与方法

2010年7月～2011年4月完成泌尿外科单孔腹腔镜手术21例。其中肾囊肿去顶减压术13例；双侧精囊静脉高位结扎术7例；隐睾腹腔镜探查术1例。男15例，女6例；年龄12～69岁，平均42岁；手术时间30～90分钟，平均50分钟；经腹腔途径8例，经腹膜后途经13例；住院时间3～7天，平均4.5天。

结 果

经腹腔取脐下弧形切口或经腹膜后(根据CT提示肾囊肿具置)取腋中线与髂棘上的合适，部位切开2～3cm切口，逐层进入腹膜后间隙，置入气囊，注入CO2气体500ml。建立后膜腔后在由此切口置入单孔通道所有器械，包括摄像头、光源、专用手术刀都浓缩到一个孔内。21例手术均顺利完成，无1例中程开放及严重并发症发生。1例肾囊肿因位置深，术中增加一个穿刺点。13例肾囊肿患者术后病理均为单纯性肾囊肿，1例隐睾成人患者探查发现已萎缩，予以切除，病理已实为萎缩性。所有病例随访至今，无复发。

积极有效的围手术期护理是保障手术效果，减少术后并发症的重要保证。

⑴心理护理：责任护士向患者和家属讲述腹腔镜手术过程、优点及可靠性，消除顾虑，增强手术信心，以最佳的状态配合手术。

⑵术前护理：①健康状况评估：由于手术是全麻及CO2气腹下进行，术中和术后可能会出现不同程度的心肺功能紊乱。因此术前必须做胸片、心电图检查。吸烟者术前1周禁烟。②改善全身情况，做好限期手术准备，及时发现和处理合并症，提高手术耐受性。③术前注意饮食及肠道准备。

⑶术后护理：①一般护理；术后密切观察体温、脉搏、呼吸血压和意识的变化，每30分钟测量1次。术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。鼻导管吸氧6小时，氧流量2～3L/分，以纠正麻醉术后与术中CO2弥漫入血所产生的高碳血症和呼吸性酸中毒。②引流管的护理：妥善固定腹膜后乳胶管和保留尿管，防止扭曲、受压，保持有效引流，并每天清洁。用0.5%碘伏棉球清洁尿道口，每天更换引流袋。腹膜后乳胶管一般于术后3～5天拔除。

⑷并发症的护理：①高碳酸血症，腹腔镜手术是在全麻及CO2气腹下完成，CO2经腹膜大量吸收入血可引发高碳酸血症。术中注意调整通气量即应用人工高流量通气潮气量10～15ml/L，术后延长吸氧时间，可有效纠正呼吸性酸中毒。本组患者无高碳酸血症发生。②皮下气肿：因人工气腹时CO2残留于人体疏松组织可致皮下气肿，多发生于胸腹部、阴囊处。患者可有肩痛、背痛和腹腔胀痛，告知患者尽早活动，多翻身、取舒适卧位。后一般2～3天内延长吸氧时间可完全吸收而自行消失。及时向患者解释清楚，以免增加心理负担。③穿刺孔出血：穿刺孔出血多为穿刺鞘拔出后压迫作用消失而整贴黏贴不牢致穿刺孔渗血，因此术后6小时内应密切观察有无渗血。不能因腹壁没有切口，只有一个创口而忽视对腹壁伤口的观察。本组出现2例穿刺孔渗血并浸湿敷料，及时更换敷料并加压包扎，穿刺孔出血得到有效控制。

第6篇：泌尿外科手术护理范文

【关键词】泌尿外科腔内手术 中西医结合 围手术期护理

随着医学科学的发展，围手术期患者的护理工作显得尤为重要。而围手术期的中医、中西医结合研究逐步成为本科领域备受关注的热点[1]。我们科探索在整体护理观的指导下，以中医理论为基础，对2009年3月～2010年12月共180例泌尿外科腔内手术患者术前、术中、术后经常出现的护理问题进行了精心的围手术期护理，取得满意效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组患者180例，男112例，女68例。平均住院8.6天。其中合并心血管疾病32例，糖尿病6例，呼吸系统疾病12例，低蛋白血症2例。合并两种以上疾病5例。本组患者均顺利渡过围手术期。术后未出现肺部感染、下肢静脉血栓、压疮等并发症。

2 护理

2.1术前护理

2.1.1术前评估，预测护理时的重点 完善各项检查，准确评估患者脏器功能。护士运用中医四诊收集的资料，加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性。在众多的症状中分出轻重缓急，前瞻性地评估个各脏器的功能，做出正确的护理诊断采取预见性的护理措施。

2.1.2改善患者状况，为手术创造条件 对合并有慢性内科疾病患者，在术前有针对性的治疗，纠正异常生理指标，改善脏器功能。避免术后加重或诱发病情。合并高血压患者应进行降压治疗并监测血压变化，使之保持在正常范围；对于要经常服用抗凝药物的心血管病患者，要于手术前1周内停用抗凝药物，以防诱发继发出血的可能；控制尿路感染、肺部感染，对心肺功能不全患者要严密监测，积极治疗改善其心肺功能等；糖尿病患者给予无糖饮食，遵医嘱给予口服降糖药或胰岛素治疗，使术前血糖控制在合适范围；低蛋白血症患者，给予营养支持。

《素问脏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。治病不但以药物祛病除邪，更应重视饮食调养。现代医学的营养支持疗疗法虽可有效地改善术前患者的营养状态，但以外源性补充为主，未从根本上改善机体功能[1]。根据中医整体护理的观点，食物有四性五味之分，疾病有寒热虚实之辨，阴阳表里之别，要根据不同的病证进行饮食指导。不同的“证”，给予不同饮食，遵循“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则热之”、“热则寒之”的护理原则。例如，围手术期患者应注意补充营养，但方法各有不同。血中有热型患者饮食以清热补血为主，如藕片、梨汁、鱼类以及蔬菜，忌食辛辣动火之品；气虚者则以补气为主，可食桂圆、红枣、鸡汤等；气血两虚者可食山药、大枣、龙眼肉以补气养血[2]。饮食上通常的方法是指导患者饮食要清洁、新鲜，不偏食，注意饮食有节、营养丰富、软硬冷热适宜。

2.1.3心理护理：历代名医一再提倡，“善医者，必先医其心，而后医其身”。祖国医学认为神与形是人的生命中不可缺少的两个方面。神生于形；从作用而言，神又是形的主宰。这种“形神合一，心身一体”的生命观，构成了中医学的“整体恒动观”的重要内涵，成为心理护理学思想的理论基础，并有效地指导着中医心理护理的实践[2]。

《素问痹论》云：“静则神藏，躁则消亡”。首先，病室与环境要保持安静。安静的环境能使患者心情愉快，保证充足的睡眠，利于恢复健康。其次，护士应“视人尤己”，取得患者的信任。热情接待患者，向其介绍医院的住院环境，主管医生、责任护士等使患者充分感受到自己被关心、被爱护、受到医生、护士的尊重，从而以良好的心理状态积极配合治疗护理。另外，患者由于环境、家庭、文化程度、知识经验和阅历的不同以及疾病的性质和患病时间长短不一，其心理状态也是大不相同的。因此，在护理过程中要因人施护，有的放矢地采取不同的方法，消除各种不良情绪，建立良好的情志状态。

2.1.4术前准备：充分的术前准备能有效地防止术后出现发症。①医圣张景岳曾说：“烟能散邪，亦必耗气”，得出“烟也损人”。有吸烟史的病人，术前2周停止吸烟。

鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽，以增加肺通气量和排出呼吸道分泌物，这对预防术后呼吸系统的并发症很有意义[3]；②术前给予清洁灌肠，使患者彻底排空肠道，避免增加术中感染机会。③失眠的护理：喜怒忧思悲恐惊过极均可导致脏腑功能失调而发生失眠症[4]。手术作为一种强烈的心理刺激， 往往使患者心神不安、思虑太过而不寐。“心病还需心药医”，由于心理因素导致不寐重在情志调护。要做好心理疏导工作，避免过渡紧张、焦虑、恐惧愤怒等不良刺激，教会患者一些简单的排除杂念的方法；保持睡眠环境静谧、舒适，避免噪音异味对睡眠的干扰；养成良好的睡眠习惯，睡前保持情绪稳定，晚餐不宜过饥、过饱；指导患者或家属每日睡前按摩神门、百汇、合谷等穴位20-30分钟，遵医嘱服用酸枣仁膏或安眠药。

2.2术中护理

2.2.1术中心理支持 经过术前访视，多数患者对拟施的手术有了大致的了解。但当患者真正置身于手术室这样一个特殊而陌生的环境中时，恐惧、紧张、无助感油然而生。他们怕疼痛、怕出血、怕麻醉意外、担心手术不顺利等等。甚至引起血压、心跳变化。这对麻醉、手术的进行是很不利的。《灵枢·师传篇》说：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎”。患者进入手术室，护士温和简要地介绍房间的设备，仪器及配合使用的方法等。使患者放松，安抚其紧张不安的情绪；及时进行恰当的心理干预，教会病人一些减轻紧张的放松方法，取得病人的积极配合。另外，手术过程中医护人员言语要谨慎，注意保护性医疗，避免给患者造成不良刺激[5]。护理人员配合手术力求稳、准、轻、快，尽量缩短手术时间，减轻患者痛苦。

2.2.2密切观察病情 持续心电监护，注意心率、血压、脉氧和呼吸变化。出现异常迅速报告术者和麻醉医师及时处理。硬腰联合麻醉时，患者经常出现牵拉反应，如恶心呕吐、血压下降等。可按压交感、神门等穴。不仅操作简单、有效，还避免了使用芬太尼、异丙嗪等药物的副作用。

2.2.3安置合理体位 泌尿外科的手术患者经常要采取各种特殊的体位进行手术，如膀胱截石位、侧卧位、俯卧位等。由于体位的特殊性，故安置体位时既要满足手术要求，又要使患者安全舒适，对呼吸、循环影响最小。摆放体位注意符合生理角度，避免损伤神经及拉伤肌肉；正确使用体位垫，以免压伤。

2.3术后护理

2.3.1生命体征的监测：持续心电监护，密切观察患者生命体征的变化。保持呼吸道通畅，常规吸氧。根据血压、心率、尿量来调节输液的速度和量，及时补充水、电解质及足够的能量。糖尿病患者术后要监测血糖。

2.3.2导管的护理：泌尿外科腔内手术患者术后经常放置各类导管，诸如双J管、肾造瘘管、导尿管等。故术后要密切观察引流管、尿液的色、质、量。每日两次消毒尿道外口，每日更换引流袋。TUPK术后回到病房应及时按照无菌操作原则连接好膀胱冲洗装置，仔细观察引流液的颜色及量的变化。定时挤压引流管，保持引流通畅。

2.3.3并发症的预防：老年患者根据需要安置气垫床；定时翻身拍背，预防肺部感染；按摩双下肢，防止深静脉血栓形成。按摩足底反射区包括：肾、输尿管、膀胱、大肠、小肠等穴，可有效地缓解术后腹胀及尿潴留，并有一定的镇痛效果。按摩时间每次30分钟，每日1-3次[6]。年老体弱TUPK患者术后出现便秘，我们使用理气通腑中药并兼以凉血止血，药性缓和，明显减少了术后的并发症。

3 出院指导和健康教育

“许多人不是死于疾病，而是死于无知”。这种无知往往源于患者的不良习惯以及对疾病认知上的偏差，或表现为完全忽略疾病的预防，或因对疾病一知半解而进行盲目治疗。指导TUPK患者出院后1个月内生活上要小心谨慎，注意避免抬举重物，不喝酒，避免性交，防治便秘，不能骑自行车。由于该手术后有延期出血和感染的可能，因此告知患者要随时注意发现有无异常情况：如尿急、尿痛、血尿等，如果有上述情况发生则应随时返回医院复诊。行腔内碎石术患者嘱其出院后多饮水，保持每天尿量2000毫升以上；根据结石成分指导饮食；避免久坐、久卧并限制某一种营养成分的过渡摄入。带J管出院的患者告知不可剧烈活动，不可突然弯腰及变换体位，发现异常疼痛、出血及时到医院就诊；按约定时间准时到医院拔除J管。

生活习惯干预：注重告知患者平时注意养生保健，防病于未然。《黄帝内经》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和以术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣”。平时顺应四时气候，阴阳变化规律，做到“天人相应”，注意调节精神，锻炼身体，起居有常。未病防病，既病防变。

结语：近年来， 随着泌尿外科腔内手术技巧的日趋熟练与腔镜设备的不断改进，腔内手术逐渐代替了传统的开放手术，成为泌尿外科诊治疾病的重要手段。同时也为围手术期患者的护理提出了新的要求。在对该组患者的围手术期护理过程中，我们将中医护理的“整体观念，辩证施护”纳入现代整体护理程序，自始至终以中医护理 “整体观念，辩证施护”的思想为指导，于实施整体护理的同时，强调同一疾病的不同阶段，因人、证侯需要的不同而采取不同的护理方案。针对术前、术中、术后容易出现的护理问题积极采取相应的穴位及反射区按摩、按压的中医护理技术，为患者的康复起到了良好的作用。将生活起居护理、情志护理、饮食护理等贯穿整个护理过程：在术前身体基础状态的调整、术中有效的沟通和配合、术后并发症的预防以及出院后指导中医养生方面都取得了良好的效果。应用中西医结合的护理方法，在借鉴现代护理理论和技术的同时，充分发挥了中医护理的特色和优势，为这一具有中国特色的护理模式积累了成功的经验。

参 考 文 献

[1]陈志强，毛炜，秦有，等.围手术期中西医结合临床现状研究[J]. 新中医2004，36(4):72-73.

[2]徐国江.老年良性前列腺增生患者经尿道等离子切除围手术期中西医结合护理[J].辽宁中医杂志2010，(3):087-089.

[3]李玉梅，郭妍，等.经尿道钬激光前列腺切除术的观察与护理[J].护士进修杂志，2003，18(11):1001-112.

[4]徐桂华主编.内科护理学（上册）[M]. 北京：中国中医药出版社， 2006年3月第一版，93-99.

第7篇：泌尿外科手术护理范文

【关键词】泌尿外科；安全隐患；护理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.343文章编号：1004-7484（2014）-04-2082-02在泌尿科中，具有泌尿外科和泌尿内科之分，其中泌尿外科的主要疾病包括各种尿结石、复杂性肾结石、肾脏和膀胱肿瘤、前列腺增生、前列腺炎、附睾的炎症、各种泌尿系损伤等，这些疾病都是临床上常见的疾病[1]。由于老年人的身体因素和各项生理机能的影响，泌尿外科老年患者进行手术治疗后在围手术期存在着较大的安全隐患。为了提高老年患者的治疗效果，降低围手术期的安全隐患，文章以2012年9月――2013年10月在本院进行治疗的90例泌尿外科老年手术患者作为本次研究的主要对象，对影响泌尿外科老年手术患者围手术期的安全隐患以及其护理对策进行探究和分析。1资料与方法

1.1临床资料随机选取本院在2012年9月――2013年10月收治的90例泌尿外科老年手术患者，在这90例患者中，男61例，女29例，年龄为62-84岁，平均年龄为73±4.8岁。在这90例患者中，有17例尿路结石、有25例前列腺疾病、有24例肾脏疾病、有14例膀胱疾病、有10例复杂性肾结石。所有的患者均采取手术治疗的方式进行治疗，并且在术中和术后没有严重的并发症情况。

1.2方法采用回顾性分析的方法对这90例老年患者在行泌尿外科手术后围手术期的护理服务情况和管理情况、患者的自身情况等进行探究和分析。

1.2.1生理因素从患者的生理因素来看，由于老年患者的生理和心理都发生了退变性的变化，使得患者的机体和心理承受手术的能力下降，这90例患者均表现出不同程度的术前焦虑、恐惧、抵触等情绪，同时由于患者在术前出现了睡眠障碍，使得患者的神经内分泌功能紊乱，身体内的血压和血糖含量上升，从而会对手术效果产生一定的不良影响[2]。

1.2.2疾病和药物因素从患者的疾病和药物的服用情况来看，由于老年患者普遍合并有糖尿病、高血压、冠心病等各种心脑血管疾病和慢性疾病，这些疾病需要长期服药治疗。而这些药物对手术有可能产生抵触，因此，患者的疾病和药物的服用也是安全隐患之一。

1.2.3管道因素从管道方面来看，由于泌尿外科手术的一个突出特点是需要留置多种管道，比如，持续膀胱冲洗管道、膀胱造瘘管道、肾造瘘管道、导尿管等。患者在手术中改变会导致这些留置管道出现脱落、受压、扭曲、变形等情况，影响了管道的正常引流，严重影响手术[3]。

1.2.4管理因素从管理方面来看，一方面是由于医院和科室在管理措施和监控力度方面缺乏足够的力度，手术时没有遵循手术室的规章制度，护理的记录不全面、缺乏规范等。另一方面，与护理人员的护理技术因素和职业责任感等具有一定的关系。

第8篇：泌尿外科手术护理范文

关键词：泌尿外科；老年手术患者；护理风险；预防措施

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0141-02

护理安全是护理人员在实施护理操作中，患者不出现法定的规章制度或者法律允许范围之外的机体、心理结构或者功能上的障碍、损害、死亡或者缺陷[1]。随着我国人口老龄化现象越来越突出，老年实施手术治疗的患者数量越来越多，这类人群也是医院中常出现安全事故的群体[2]。通过对这类特殊群体的护理安全隐患进行分析，找到相应的预防措施，能够有效降低事故出现几率。我院选择2015年1月～2016年1月间诊治的150例泌尿外科患者，对其护理风险进行分析，同时制定相应的预防措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选择2015年1月～2016年1月间诊治的150例泌尿外科患者，男96例，女54例，年龄61～88岁，平均年龄（71.6±2.6）岁；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，无明显差异，可以对比分析（P>0.05）。

1.2方法

分析所选患者护理过程中存在的风险，对照组患者实施常规的护理措施。观察组患者在对可能出现的护理风险进行分析，制定有针对性的预防措施，具体为：建立安全护理小组，提升健康教育，实施有预见性的手术安全管理，严格按照护理操作规范进行，提升护理业务素质，对各种管道进行妥善管理，完善专科应急预案，多与患者沟通和交流，引导患者具备积极乐观的心态[3]。

1.3护理风险

1.3.1老年手术患者护理风险 ①有坠床、跌倒以及烫伤的危险，由于老年患者自理能力差，行动缓慢，假如陪护配有及时陪伴，容易出现坠床、跌倒的风险。再加上老年患者肢体感觉迟缓，年老体弱，应用热水袋容易烫伤皮肤。②压疮下肢静脉血栓、肺部感染以及便秘等并发症出现的几率，由于老年患者各个器官、组织功能逐渐衰退，机体储备能力下降，免疫力降低，长时间卧床以及活动量下降，容易引起并发症。

1.3.2泌尿外科的护理风险 泌尿外科患者术后需要插引流管，护理工作难度较高，例如肾窝引流管、导尿管、膀胱造瘘管、输尿管旁引流管双J管、引流皮管等等多种管道都具有很高的风险。这些引流管发挥压迫止血，引流通畅、手术切口积液引流的作用，术后应对其实施护理，以免引起尿道狭窄、出血等并发症导致手术失败，这不但会增加患者的痛苦，同时还会增加患者的经济负担。

1.4观察指标

比较两组患者坠床、跌倒、虚脱、烫伤、低血压、压疮以及高血糖等护理风险出现几率。

1.5统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用（x±s）表示计量资料，用t检验进行组间比较，P

2结果

通过比较，观察组患者风险控制率为76.19%，对照组为36.36%，观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P

3讨论

近些年，随着社会环境污染的逐渐加重以及我国人口老龄化现象的突出，泌尿外科老年患者实施手术质量的数量越来越多。因老年患者身体各项机能都在逐渐衰退同时容易引起多种慢性疾病，使得患者自身免疫力下降以及身体虚弱，患者的反应能力差及行动能力减弱，容易出现坠床、跌倒以及烫伤的护理风险。老年患者手术前后需要完善多种检查，这会增加患者的心理压力，容易引起患者焦虑和虚脱等症状出现。泌尿外科患者多伴有尿液渗出，再加上老年患者对皮肤刺激及自理能力反应降低，容易出现压疮。老年患者多存在一些慢性疾病，需要常年服用药物控制，如降糖药、降压药等等，这些也是对护理产生影响的因素[4]。由此可见，老年患者在实施泌尿外科手术治疗时容易引起感染及其它并发症，为了有效提升老年患者手术的成功几率及康复速度，有效的降低护理风险至关重要。本文通过比较，观察组患者风险控制率为76.19%，对照组为36.36%，观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P

有效的安全防范措施能够有效降低泌尿外科老年患者护理风险，老年手术患者因机体机能逐渐下降，合并多种慢性疾病，容易在护理中出现，产生消极治疗的负面情绪。通过对这些护理风险进行分析，我院制定了相应的预防措施：①对患者实施相应的健康教育，提升患者对自身疾病及相关护理操作的认识，另外注意保持病房清洁卫生，严格按照无菌操作规范进行，这样能够有效降低外源性感染出现几率。②对每个患者实施有针对性的护理措施，包括建立安全防范护理小组，完善相关应急预案，按照制定的护理制度执行，提升医护人员的护理风险意识和健康教育理念，以便对患者实施有预见性的护理措施。③多与患者沟通和交流，及时对患者心理实施有效干预，帮助其缓解心理不良情绪，鼓励其积极面对治疗，提升其治愈的信心，另叮嘱患者摄入充足的营养物质，提升自身的抵抗力，同时通过多方位实施安全防范，最大限度的降低护理风险。

综上所述，泌尿外科老年手术患者依然面对严峻的护理风险，通过对这些风险实施有针对性的预防措施能够有效提升护理水平，同时提升患者的生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王卫红，费素定，戴丽丽.高龄泌尿外科住院患者安全隐患的护理对策[J].现代实用医学，2011，24（02）：215-216.

[2]周保华.护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2014，30（11）：412-413.

第9篇：泌尿外科手术护理范文

[关键词] 泌尿外科；腹腔镜手术；并发症；原因；护理干预

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）-0165-02

腹腔镜作为一种微创手术技术，在近几年获得了极为广泛的应用。同开放性手术进行比较，对患者实施腹腔镜手术，可以成功缓解对患者所造成的手术创伤，缓解患者临床产生的疼痛，避免对患者的腹腔脏器造成严重的干扰，成功减少患者的住院时间，促进患者临床疾病的康复[1-2]。但是对患者进行腹腔镜手术的过程中，也会表现出一系列的创伤，患者于临床仍然会表现出并发症的情况。针对并发症的情况，为了研究有效措施做到早期发现，早期预防，该研究对该院2012年2月―2014年2月收治的泌尿外科腹腔镜手术患者，对并发症的产生原因进行系统分析，并且给予必要的护理干预，现将具体的临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院泌尿外科收治的120例腹腔镜手术患者。将其设为观察组。所有纳入研究的患者均明确研究内容，并自愿签署研究同意书。患者中，男性75例，女性45例；年龄范围29～83岁，平均年龄（61.7±1.5）岁。所有患者均未表现出腹腔镜手术相关禁忌症。在所有患者中，实施肾上腺肿瘤切除术的患者45例，实施肾囊肿去顶减压术的患者29例，实施单纯性肾切除的患者9例，实施肾蒂淋巴管结扎术的患者33例，实施肾盂癌根治术的患者4例。同期选择120例腹腔镜手术患者作为对照组。男性77例，女性43例；年龄范围30～85岁，平均年龄（61.8±1.3）岁。所有患者均未表现出腹腔镜手术相关禁忌症。在所有患者中，实施肾上腺肿瘤切除术的患者43例，实施肾囊肿去顶减压术的患者30例，实施单纯性肾切除的患者10例，实施肾蒂淋巴管结扎术的患者32例，实施肾盂癌根治术的患者5例。观察组与对照组在一般资料方面，存在均衡性，差异有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在准备对患者进行手术的过程中，主要选择异丙酚以及芬太尼等药物对患者实施麻醉。在对患者进行手术的过程中，主要选择浓度为0.16%的异丙酚（国药准字H20010368）以及浓度为0.02%的卡肌宁（国家准字H20061298）对患者进行维持用药。针对所有患者全部选择全麻器官内插管的方法。完成全麻后，对患者的舒张压以及收缩压等指标进行监测。针对患者在进行手术的过程中，主要按照健侧卧位以及腹膜后入路的方法进行手术。在手术过程中配合给予临床护理干预，具体步骤如下。

1.2.1 同麻醉相关并发症以及护理方法 同麻醉相关的并发症主要表现为患者完成手术后出现了恶心呕吐症状。导致患者出现并发症的原因主要包括患者出现了腹压升高的情况以及血压降低的情况等。对此完成手术后，要求患者选择去枕平卧位，将头部偏向一侧，避免呕吐之后出现误吸的情况。对患者的生命体征以及患者的呕吐特点进行认真观察，进行必要的静脉营养以及心理护理，成功缓解临床症状[3-4]。

1.2.2 同穿刺以及气腹相关并发症以及护理方法

① 患者穿刺部位出现渗血的情况。对患者实施腹腔镜手术，往往导致患者腹壁下血管出现了损伤的情况，从而导致患者穿刺部位出现了渗血的情况。对此，要求需要对患者的生命体征给予密切观察，观察患者穿刺位置敷料有无表现出血液渗出的情况。如果渗出的血液表现为鲜红色，需要研究有效方法加以处理。除了按照常规护理之外，对患者选择止血药物进行治疗，最终临床症状可获得显著的缓解[5]。

② 患者出现了皮下气肿的情况。皮下气肿属于对患者完成腹腔镜手术后较为常见的一种并发症。对此需要检查患者的局部皮肤有无出现捻发音的情况以及是否表现出压痛症状等。对患者讲解疾病发生的原因，成功将患者的消极心理消除[6]。

③患者出现了高碳酸血症的情况。针对高碳酸血症患者，要求在手术过程中需要加强医疗人员与护理人员的合作，有效将对患者进行手术的时间缩短，避免患者腹腔过多吸收二氧化碳。完成手术后，观察患者血压是否出现了下降的情况，患者的呼吸是否出现了抑制的情况等。针对高碳血症患者给予持续吸氧后，临床症状能够获得显著的缓解。

④患者出现了肩背酸痛的情况。患者表现出肩背酸痛情况后，要求护理人员指导患者选择胸膝卧位，并且对患者进行肩部按摩。向患者认真讲解此部位出现疼痛的原因，并且指导患者如何正确按摩，配合进行适当的放松训练，将患者的注意力有效转移，成功缓解患者临床表现出的疼痛感[7]。

1.3 统计方法

在进行该次研究过程中，利用统计学软件SPSS 15.0对腹腔镜手术患者的临床数据进行分析，分别利用t检验以及χ2检验表示该次研究计量资料以及计数资料。

2 结果

所有患者全部成功完成手术，在A1组患者中，出现并发症的患者共5例，临床出现并发症的概率为4.17%。严重并发症患者平均住院时间（15.3±10.4）d；其余类型并发症患者，平均住院时间（7.5±3.6）d。在A2组患者中，出现并发症的患者共15例，临床出现并发症的概率为25.00%。严重并发症患者平均住院时间（23.3±10.9）d；其余类型并发症患者，平均住院时间（15.5±3.9）d。A1组与A2组上述指标方面，表现出显著差异，差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，在医院泌尿外科中，腹腔镜获得了广泛的应用。因为手术自身的特殊性以及复杂性，导致患者完成腹腔镜手术后，存在较大概率出现并发症的情况[8]。严重的情况下甚至会对患者的生命安全造成威胁。对此对产生并发症的原因进行分析，给予必要的护理干预显得至关重要。

在进行该次研究过程中，所有患者全部成功完成手术。采用传统护理方式进行护理的患者中，出现并发症的患者共15例，临床出现并发症的概率为25.00%。严重并发症患者平均住院时间（23.3±10.9）d；其余类型并发症患者，平均住院时间（15.5±3.9）d。而采用护理干预等手段后，出现并发症的患者仅5例，临床出现并发症的概率为4.17%。严重并发症患者平均住院时间（15.3±10.4）d，其余类型并发症患者，平均住院时间（7.5±3.6）d。两者表现出显著差异，差异有统计学意义（P

腹腔镜技术得到了极为快速的发展，尤其于医院泌尿外科获得了极为广泛的应用[9]。针对泌尿外科患者，完成腹腔镜手术后，存在较大概率出现并发症的情况。对此要求护理人员在对患者进行护理干预的过程中，需要认真观察患者临床疾病情况，认真倾听患者的主诉，一经发现并发症的情况，研究有效措施加以对症处理，与此同时对患者进行必要的心理护理，成功消除患者的消极心理，加快患者临床疾病恢复的速度。通过该次研究发现，并发症患者的住院时间获得了显著的缩短，差异有统计学意义（P

总而言之，针对泌尿外科腹腔镜手术患者，临床存在较大概率出现并发症的情况，对出现并发症的原因进行分析，研究具体方法给予护理干预后，临床护理质量获得了显著提高，在降低临床并发症发生率方面也获得了显著的意义，成功促进患者临床疾病的康复。

[参考文献]

[1] 陈小香，杨莉英，林菊珍.腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理[J].全科护理，2013，11（5）：405.

[2] 王超，黄兴.3D腹腔镜手术在系统泌尿外科中的应用与护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（14）：94-95.

[3] 廉洁，刘志刚.泌尿外科后腹腔镜手术护理体会[J].中国医药导报，2012，9（26）：134-135.

[4] 颜菲，张润芳.系统护理干预对泌尿外科腹腔镜手术患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志，2012（9中旬刊）：78-79.

[5] 刘春梅，叶小霞，崔丽荣.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].临床医学工程，2014，21（5）：633-634.

[6] 邓锦标，许汉标.对泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J].中国医药导刊，2014，16（5）：907.

[7] 周俊林，张晔，张宏，等.200例泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：122-124.

[8] 赖晋晋.泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施[J].当代医学，2013，19（4）：58-59.