公务员期刊网 精选范文 急性前列腺疾病防治范文

急性前列腺疾病防治精选(九篇)

急性前列腺疾病防治

第1篇:急性前列腺疾病防治范文

专家表示,每年冬天都是前列腺发病高峰时节,寒冷的气候使得前列腺很容易“生病”。

恋被窝憋尿引发前列腺炎

几天前,李某继腰酸后,又出现了尿频、尿急、尿痛等症状,迫不得已,他来到泌尿外科进行检查,被告知患了前列腺炎。医生发现,李某患病的原因竟是由于天气寒冷,留恋暖和的被窝而憋尿到天亮,致使前列腺炎发作。

专家说,像李先生这样的病人为数不少,寒冷天,憋尿入眠是引发前列腺炎高发的重要原因之一。白天少喝水或夜晚长时间憋尿,都会导致新陈代谢速度变慢,加重前列腺炎的症状。

专家介绍说,前列腺是男性比较“娇贵”的器官。它护卫着人体生殖系统,能分泌抗菌因子,保护自身和尿路。但是前列腺处于泌尿系统、生殖系统和直肠之间的十字路口,生长环境恶劣,又处于身体的末端,常受周围病变的影响。这些病原体在前列腺中沉积,迁延日久,一旦免疫功能下降,就会发展成为各种前列腺疾病。

在低温环境下,前列腺交感神经的兴奋性会显著增强,使前列腺腺体收缩,造成慢性充血,导致尿道内压力增加。憋尿又会让膀胱过度充盈,压迫前列腺,加重前列腺液的淤积,导致前列腺疾病发作,使患者出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛及会阴、疼痛等症状。

冬季要正确防治前列腺疾病

不少男人由于忽略了自身的健康保健,导致前列腺出现众多问题。因此,男性朋友一定要了解前列腺炎的典型症状,一旦发现尿频、尿急、会不适等症状,就要及时找男科医生求治。对于慢性前列腺炎患者而言,规范有效及时的治疗尤为重要,明确诊断病情、个性化分型治疗最为关键,否则容易导致久治不愈、反复发作,引发泌尿系统的其他并发症。

第2篇:急性前列腺疾病防治范文

一、预防感冒,避免着凉 感冒和着凉都会加重前列腺增生患者的病情。因此,前列腺增生患者一定要注意防寒,避免感冒和上呼吸道感染等疾病的发生。

二、避免过度的性生活 应当说,适当的性生活有利于前列腺增生患者的康复。但是若性生活过度,会加重其病情。另外,前列腺增生患者在过性生活时,不可突然中断,因为这样会给前列腺带来极大的伤害。

三、少吃刺激性食物 前列腺增生患者应避免饮酒,不吃或少吃辣椒等刺激性食物,以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿,加重排尿困难,甚至引起尿潴留。

四、不可憋尿 人长时间地憋尿会使膀胱过度充盈,造成膀胱排尿肌张力减弱,导致排尿困难,极易引发急性尿潴留。所以前列腺增生患者一定要做到有尿就排。

五、避免过度劳累 过度劳累会造成前列腺增生患者的排尿肌无力,加重其排尿困难的症状。

六、避免久坐 久坐可以造成前列腺增生患者的会充血,会加重其病情和排尿困难的症状。

七、应多喝水 多喝水可以使尿量增加,对尿路有冲洗的作用。另外,多喝水还可以避免因尿液浓缩而形成膀胱结石。因此前列腺增生患者除晚间外应适量多喝水。

八、谨慎使用药物 阿托品、颠茄片、麻黄素片、异丙基肾上腺素及钙阻滞剂、异博定等药物都有减弱排尿肌收缩力的作用。前列腺增生患者若服用这些药物会使其排尿困难的症状加重,大剂量地服用该类药物时还会出现急性尿潴留。因此前列腺增生患者应尽量避免服用上述药物,如必须服用的话,则要在医生的指导下服用。

九、及时治疗相关疾病 前列腺增生患者应及时、彻底地治疗前列腺炎、膀胱炎及尿道结石症等疾病,否则,这些疾病会加重前列腺增生患者的病情。

第3篇:急性前列腺疾病防治范文

认识篇 正确认识慢性前列腺炎

孙则禹

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异性感染所致的急慢性炎症,可引起全身或局部症状。

前列腺炎可以发生在各个年龄段,以成年男性最多,是50岁以下男性就诊于泌尿外科的最常见原因,但是许多研究显示中老年男性前列腺炎的发病率也较高。该病按照病程,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。这里重点介绍慢性前列腺炎。

病因

慢性前列腺炎的病因至今还没彻底弄清,分析起来与下面因素有关:

内分泌功能障碍 随着年龄的增加,神经中枢的控制能力逐渐减弱,雄性激素水平下降,出现内分泌失调。这时,前列腺腺体就可能发生退行性改变,从而为细菌感染提供了有利条件。

腺体的血液循环障碍 前列腺内的血流阻力较大,如果长期反复充血就可能加重静脉回流的障碍。诱发前列腺充血的原因主要有以下几点:①异常,如性生活过频、中断、过度等。②前列腺腺体被动充血,如骑自行车过久,长期接触湿地。③酗酒、大量吃刺激性食物。④前列腺按摩用力过大,次数过多。⑤感冒受凉,前列腺管因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。

自体免疫因素 慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎患者身上曾发现抗前列腺抗体的存在。

心理因素 因前列腺炎迁延难愈,可导致严重抑郁障碍,继而又使前列腺炎反复发作,难以根治。部分患者是由急性前列腺炎转变而来的,但大部分患者未曾经过急性感染阶段。

正是有了上述这些内在因素的存在,作为外来因素的病原体才能发挥致病作用。

症状

滴白 虽然慢性前列腺炎的症状多样化,但是如果出现滴白的症状,那么很有可能预示着慢性前列腺炎已经“找上门”了。什么是滴白呢?因前列腺发炎,前列腺液分泌增多,常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出,也可出现较黏稠的乳白色黏液。在中医学称为白浊,现代统称滴白。

排尿不适 可出现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到头部。清晨尿道口有黏液、黏丝及脓液分泌,尿液混浊。严重时可出现小便终末血尿、排尿困难或尿潴留。

局部症状 后尿道、会阴和处有坠胀感,下蹲或大便时尤甚。

放射痛 炎症发生时可引起转移性腰痛,疼痛可以放射到、、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。

障碍 早期可出现亢进,后期可引起减退或消失、痛、血精、、遗精等。

其他 慢性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和抑郁等。

慢性前列腺炎可引起的其他并发症有:慢性精囊炎、阳痿、不育症、后尿道炎、附睾炎、膀胱炎。

走出对慢性前列腺炎认识的误区

误区一:只有抗生素才能治好慢性前列腺炎 慢性前列腺炎患者中有较大一部分属于无菌性前列腺炎,还有一部分是由一些病原微生物引起的,对这些患者采用抗生素治疗,自然难以取得良好效果。

误区二:前列腺炎不能被治好 慢性前列腺炎病理改变比较复杂,许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状反复出现,如过度疲劳、饮食无节等。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比服药前轻,直至消失。由此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当“治不好”,不坚持治疗“治不好”,不注意治愈后的预防保健“治不好”。接受正规、科学的治疗,同时避免一些不良因素的影响,就一定能够治好慢性前列腺炎。

误区三:慢性前列腺炎都有传染性 临床上大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,这一类型的慢性前列腺炎是不具有传染性的,另外,还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。

误区四:慢性前列腺炎是性病 前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病,并非性病。

治疗篇 慢性前列腺炎的综合治疗

翟亚春

慢性前列腺炎除极少数为细菌感染所致外,90%左右为无菌性。在慢性细菌性前列腺炎中,有小部分为性病尤其是非淋菌性尿道炎未能彻底治愈所致。在已诊断为慢性前列腺炎而决定选择药物治疗前,我们还必须弄清如下几个问题:

①慢性前列腺炎是否属于细菌性的。

②慢性前列腺炎是否是支原体所致。

③患慢性前列腺炎的同时是否还患有其他疾病,如慢性附睾炎、附睾结节、精索静脉曲张、腰肌劳损、腰椎和骶椎的病变等。在基本弄清慢性前列腺炎的性质以及与其他疾病的关系后,则可从中西医的不同角度作出药物治疗的正确选择。

西药治疗:主要针对慢性细菌性、支原体性前列腺炎。一般细菌感染的治疗,通常选择使用复方新诺明。如同时加服碳酸氢钠(同等剂量与服法)和多饮水则效果更好。若为淋病所致者,可用罗氏芬注射,并可服用阿奇霉素。若为支原体所致者,则可用强力霉素,亦可选用美满霉素、氟嗪酸、司巴乐等药物。但这一类药物在使用时,必须注意几个问题:

①对于以上药物有过敏反应者禁用。

②如疑为淋菌性或非淋菌性尿道炎所致者,应对配偶或伴侣实施同步治疗,治疗期间不宜过性生活。治疗结束后,应在确认双方均已治愈后方能恢复性生活。

③西药并非越贵越好,也不是使用时间越长越好。使用时间短,未能达到一定的治疗量,不仅不易治疗彻底,而且容易产生耐药性;但使用时间过长。则可能导致肝、肾功能异常。对于既往即有肝、肾功能异常的患者,在实施治疗时须更加慎重。

中药治疗:中药在治疗无菌性前列腺炎方面很有优势。中药汤剂的使用需针对不同患者的个体特征分别拟定,因此较为复杂,但临床疗效较中成药显著。中成药的使用在慢性前列腺炎的不同阶段可有不同选择:

①对于慢性前列腺炎初期的患者,临床表现为小便黄、短少、灼热,小便时或小便后尿道有所不适者,可选择使用龙胆泻肝丸、三妙丸、鸡骨草丸、宁泌泰胶囊等。

②对于慢性前列腺炎同时伴有附睾病变而表现为小腹坠胀疼痛者,可服用金利油胶囊、橘核丸、玄胡止痛片、泽桂癃爽胶囊等;对于心理压力较大伴有失眠多梦者,可同时服用逍遥丸、七叶神安片、百草安神片等。

③对于病变已久,自觉体疲

易乏、坠胀、腰骶酸痛、减退者,可根据不同情况选择使用补中益气丸、还少丹胶囊、壮阳复春灵胶囊等。

对于中成药的使用,不仅应考虑是否对症,还必须注意是否适合自己的体质类型。因为中成药根据功能可分为三大类型:一是祛邪,二是补益,三是祛邪与补益兼有。通常在疾病初始阶段多需祛邪;病邪未除而体质较弱时则可以使用祛邪与补益兼有者;疾病后期病邪已除,体质较弱。或体质虽不太弱,但希望能巩固疗效防止复发者则可服用一些补益的药物。诚然,对一般的患者来说。选择中成药时是较难以综合考虑以上因素的。因此,还是去正规医院向医生咨询为好。

前列腺按摩:就是通过定期对前列腺按摩,引流前列腺液,排出炎性物质而解除前列腺分泌液淤积,改善局部血液循环,促使炎症吸收和消退的一种辅助疗法。

通过自我按摩前列腺来治疗慢性前列腺炎确有一定的疗效,但并非人人适用,如果盲目按摩,反而会加重病情。以下几种情况就不宜按摩:被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者,慢性前列腺炎急性发作期,前列腺萎缩或硬化患者。

按摩时,患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁后,一只手食指戴上指套并以肥皂水,伸入,用食指的最末指节对着前列腺的直肠面,按从外向内向下的顺序对前列腺进行轻柔按压,即先从腺体的两侧向中线各按压三四次,再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时一定要轻柔,每次按摩治疗至少间隔3天以上,一般每周按摩一两次。按摩完毕患者要立即排尿,可使存留于尿道的炎性分泌物随尿液排出。一般提倡到医院由专业医生按摩,若准备自行按摩,要跟医生充分地沟通,在医生指导下进行。在自我按摩中应该注意,发现前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到医院就诊。而前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段,不能完全代替其他疗法。

慢性前列腺病的疗程相对较长,一般需20~40天方可控制症状,临床治愈。因为前列腺炎是生物一心理一社会医学模式的疾病,且其解剖位置特殊,加之病情反复,患者免疫水平偏低等,所以治疗需时较长。有些患者总是希望很快就好,但心急无法解决问题。长期治不好,则心理压力增大,或怨天尤人,不配合治疗;或悲观失望,中断治疗,使病情反复,从而影响疗效。凡不能全程完全治疗者,疗效均不理想。所以,广大慢性前列腺炎患者要注意,您无论在何处,用什么方法治,都应有打“持久战”的准备。

保健篇 慢性前列腺炎患者的日常保健

夏术阶

慢性前列腺炎是一种长期困扰患者的疾病,由于它的病因及发病机制很复杂,至今仍令医生们感到十分棘手。其实,正确的保健方法,对减轻疾病症状、促进康复和预防复发都能起到重要的作用。

积极的心态

慢性前列腺炎的治疗是一个漫长的过程,患者常常在花费大量时间、精力和财力之后,症状缓解仍然不明显。于是,很多患者就会在心理上对治愈该病失去信心。长期生活在一种挫折感之下。

如果患者能够重新审视一下自身的疾患,会发现疾病的症状波动往往跟精神状态有很大关系。在心情愉悦或者工作学习比较投入时,感到症状减轻,甚至感觉不到病痛;在情绪低落时,则感到病痛加重。而这种病痛加重的感受,又反过来使得情绪更加低落,从而形成恶性循环。所以,努力调节自己的心理状态,保持积极的生活态度,对很多慢性前列腺炎患者来说,是首先要重视和解决的问题。

良好的生活习惯

生活中,必须保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,防止无规律的生活或过度疲劳引起免疫力下降。

饮食上,患者需要避免酗酒和进食辛辣食物。患者可以选择食用含锌量较高的食物,如芝麻、花生、苹果等。同时,还可服用适量维生素C、维生素E,利用其抗氧化、清除自由基的作用使症状得以改善。

尿液对尿道的冲刷,不仅可以帮助前列腺分泌物的排泄,也有助于预防重复感染的发生。因此,患者应注意多饮水、勤排尿。同时,还要注意保持大便通畅,避免发生便秘。

适度的运动对情绪的调节和身体的康复都有很好的作用。散步、慢跑、做体操都是很好的运动形式,可以促进前列腺局部的血液和淋巴循环。运动强度依据自己的习惯来掌握和调节,不要太剧烈,也不宜做竞技类体育运动,如快跑等。需要特别提出的是,久坐和长时间骑车都可以造成前列腺局部充血,前列腺代谢产物堆积,前列腺液排出受阻,从而成为慢性前列腺炎发病的主要诱因之一。因此,患者一定要在工作的间隙保持适当的休息、适度的活动;持续骑车最好不要超过半小时,如果行程很长,可以选择在途中适当地下车步行或者休息一小段时间后再骑。

前列腺炎的食疗方

1、荸荠150克洗净去蒂,切碎捣烂,加温开水250毫升,充分拌匀,滤渣,饮汁,每日2次。

2、甘蔗500克,去皮,切段,榨汁,饮服,每日2次。

3、鲜葡萄250克,去皮、核,捣烂后加适量温开水饮用,每日一两次。

4、爵床红枣汤:将爵床草100克(干者减半)洗净切碎,同红枣30克一起加水1000毫升,煮至400毫升左右。每日2次分服,饮药汁吃枣。

5、车前绿豆高粱米粥:车前子60克,橘皮15克,通草10克。三味用纱布包好,煮汁去渣,入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服,连服数日。

6、萝卜浸蜜:将萝卜1500克洗净,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙,不要焙焦,连焙3次。每次嚼服数片,盐水送服,每日四五次,可常吃。

8、葵菜羹:将葵菜叶洗净,煮沸加入少量淀粉作羹,另以食盐等调味即成。空腹食,每日2次。

9,胡枝草煎:胡枝子(牡荆)鲜全草30~60克,车前草15~24克,冰糖30克。三味酌加水煎。日服3次。

答疑篇

问:患了前列腺炎要忌吗?

答:急性前列腺炎患者不宜过性生活,因为在急性期时,前列腺充血水肿,此时有性刺激则会加重病情,还会使细菌随血液循环扩散,引起身体其他脏器的感染,甚至引起菌血症、败血症。如果前列腺炎已查明是由淋球菌、支原体、衣原体、霉菌、滴虫等病原体引起,在未治愈之前。不宜过性生活,因为这些病原体易传染给女方。

对于普通细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌、链球菌等所致的慢性前列腺炎,过性生活则不仅对身体无影响,反而有益,它可以通过排精使前列腺腔积聚的细菌黏液排出,有利于减轻症状。由于女性阴道有正常的菌群保护着女性的生殖道环境,所以不必担心会把细菌传给对方。

至于青年男子的前列腺痛和慢性血淤型前列腺炎(也称无菌性前列腺炎),正常有规律的性生活,可促进生殖器官的血液循环,自然不必忌。

问:前列腺增生与前列腺炎症状有何区别?

答:前列腺增生症状:最初感到排尿困难,有时感到小便排空不全。夜间尿频,且排尿更费力,尿量明显减少,尿流不畅,排尿终结时出现淋漓。排尿过度用力,可出现血尿。尿路梗塞时会产生尿潴留,下腹胀满剧痛。若膀胱过度充盈,可出现尿失禁。

前列腺炎症状:寒战、发热,腹股沟、与之间疼痛;出现尿频、尿急、尿痛、血尿。感染波及阴囊时,可引起极度不适、肿胀、发红、触痛。疼痛明显时可发生阳痿。频繁、大量饮水和服大便软化剂可缓解症状。

第4篇:急性前列腺疾病防治范文

前列腺的功能

前列腺是男性最大的附性器官,位置在膀胱和尿道交界处,环绕着膀胱的出口,其主要功能是生成前列腺液。

前列腺液是男子的重要组成成分,包括蛋白、脂类、无机盐、精胺、胆固醇等。中除了以外,大部分是前列腺生成的前列腺液。与人体许多组织器官不同,前列腺在人的一生中不断生长变化。青春期前一般只有杏仁大小,性成熟期增长到板栗大小,在整个青壮年时期一般变化不大。中年之后,前列腺开始迅速增大,到老年甚至可以长成鹅蛋大小。男子的尿道从前列腺中央穿过,增大后的前列腺,使尿道受到压迫和阻塞,给排尿带来困难,严重时还会发生急性尿潴留。这就是临床上所谓的前列腺增生(俗称“前列腺肥大”)。

为何会出现增生

迄今为止,对前列腺肥大的确切病因和发病机理还缺乏深入的了解。但多数学者认为与体内雄性激素平衡失调有关。有专家说,前列腺是内分泌的效应器官,前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素,尤其是雄激素和雌激素的平衡。人进入老年后,体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是前列腺增生的发病原因之一。

有的科学家在动物体内注射雄性激素后,发现后尿道腺体增大,引起尿潴留。相反,将双侧切除,前列腺就缩小。过去皇宫里的太监,进宫时都要进行“”,实际上就是将双侧切除或毁坏。据资料,20世纪60年代初,北京医院曾对26名在世的清末太监进行调查,当时他们的平均年龄是70岁,16~17岁时被摘掉。调查结果是:21人的前列腺完全摸不到,其中3人的前列腺只有1.5~2厘米,其余2人只有黄豆大小。该调查证明,前列腺与有着密切的关联,的正常功能是发生前列腺增生的基础。

早期信号有哪些

前列腺增生的早期常可出现下列症状:

1 排尿次数增多。这主要是因为尿道受增生的前列腺压迫,每次排尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净,实际上等于缩小了膀胱的容量,导致排尿时间间隔缩短。

2 排尿迟缓,无力。好半天才能排出尿液,尿线变细、分叉,没有冲力,尿流速度变慢,射程变短,甚至滴沥到鞋上和裤子上。

3 夜间尿失禁。入睡后,膀胱内积存大量尿液,膀胱内压力升高,尿液就会自动溢出。

4 肥大的前列腺组织充血和小血管破裂,出现血尿。

5 如果前列腺肥大造成膀胱炎、结石等情况,会出现尿频,尿急、尿痛等症状。

6 急性尿潴留,尿液完全无法排出。

确诊需做何检查

所有前列腺增生症患者都会不同程度的出现上述症状,但出现上述症状并不一定都是前列腺增生症,其它下尿路梗阻患者也会出现这些症状。因此,要诊断前列腺增生症还必须进行其它必要的检查。

前列腺增生的诊断,通常有三个标准一是前列腺体积增大。经直肠指诊不仅可以了解前列腺的大小,还能了解前列腺的硬度和光滑度。B超检查也可以了解前列腺确切大小,有没有残余尿。二是排尿障碍。判断排尿障碍程度的尺度之一是国际前列腺症状分数(IPSS),它将前列腺增生患者的七个排尿障碍症状按其程度设定分数,相加得出总分,小于7分为轻度,8~19分为中度,20~35分为重度。三是尿流率。尿流率是患者单位时间内排出的尿量,从衡量排尿功能的角度而言,最大尿流率较平均尿流率更有价值。如果前列腺体积大于30毫升,IPSS大干7,最大尿流率小于10毫升/秒,膀胱残余尿量大于50毫升,年龄在50岁以上,临床上就可以诊断为前列腺增生症。

是否都需做手术

有专家说,决不可以认为前列腺增生症是非致命性疾病而不予重视。患前列腺增生后,症状不明显时,可以不加治疗,但要密切观察,如有症状,则应及时就医。如果放任疾病发展,其直接后果是排尿困难和尿潴留,影响工作和生活,其间接后果或称并发症则有血尿、膀胱结石、泌尿系感染、肾功能不全或尿毒症,严重则危及生命。

前列腺增生患者如何选择治疗方法,医学界没有统一的标准,可以说是见仁见智。不过一般而言,病程较短、症状较轻或症状较重而身体一般条件较差者,多选用药物治疗。病程较长,症状较重、药物治疗无效而身体一般条件较好者,可选择手术治疗。

手术治疗有两种途径,一是经尿道治疗,二是开放手术。开放手术是一种传统的手术方法,已有100多年的历史,效果可靠,但由于增生的前列腺连同其内的尿道一并切除,术后患者需较长时间卧床恢复,加上膀胱持续冲洗,易出现并发症。而经尿道治疗则是一种无创或微创的治疗方法。

自我保健如何做

预防前列腺增生以及由此所产生的排尿障碍,提高中老年男性的生活质量,是医学们多少年来梦寐探索解决的科学命题。但由于人们对前列腺增生症的病因尚未彻底了解,所以目前尚未找到最好的预防办法。但多数科学家认为,加强自我保健,对于减缓前列腺增生以及由此所产生的排尿障碍有重要作用。保健做得好,既可巩固治疗效果,又可避免病情加重和急性尿潴留的发生。

饮食保健饮食应以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜水果和南瓜籽、花生米、杏仁等含锌食物,少食辛辣刺激的东西,戒酒,以减少前列腺充血的机会。要养成多饮水习惯,不能因为排尿不畅而忌饮水,饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成结石。夜间可适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。少吃或不吃高脂肪饮食,因为前列腺增生多数是老年人,本身易患冠心病、动脉硬化、高血压等疾病。

心理保健保持心情舒畅,避免忧思恼怒,切忌过度劳累。前列腺增生症多数系老年男子,往往开始有了症状,还以为是年老后本身排尿无力,或是衰老的表现,不作及时治疗使病情日益加重。中年之后的男子出现排尿异常,应该在心理上想到前列腺疾病而及时检查,这样才不至于延误病情。

第5篇:急性前列腺疾病防治范文

前列腺增生的危害

在正常生理状态下,尿液在肾脏产生,经输尿管流入膀胱贮存,最后通过尿道排出体外。作为男性生殖器官之一的前列腺,正好位于膀胱“出口”的下边,它就像一个底朝上、尖向下的栗子,尿道恰好从其中间穿过。当前列腺增生时就会压迫尿道,引起排尿困难,表现为尿频(特别是夜尿次数增多)、尿等待、尿流变细、尿急、排尿无力、尿不尽感等症状,最后会使大量尿液积在膀胱里,使患者感到非常痛苦。除排尿异常外,本病还会引起许多继发性的改变,如尿路感染会引起尿痛、血尿、脓尿等症状,长期依赖增加腹压排尿又可引起或加重痔疮、脱肛、疝气等疾病,膀胱内尿液长期潴留还会造成输尿管和肾盂积水,最终将导致肾积水和肾功能损害,甚至引发前列腺癌,危及生命。

目前,对良性前列腺增生症的危害,很多人尚认识不足,认为良性前列腺增生症是一种生理老化的自然现象,而不是疾病。据调查,只有约1/3的良性前列腺增生症病人会去求诊,而其中得到正规治疗的病人更是屈指可数。许多中老年良性前列腺增生症患者往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,而这时已错过了合理治疗的良机。因此,中老年男性出现排尿不畅时,应及时到医院就诊。

前列腺增生的治疗

如果体检时偶然发现有良性前列腺增生,而无尿路梗阻的症状,不影响正常生活,可不必治疗,但应定期随访。当出现尿频、尿等待、尿无力等症状时,应及早治疗,治疗方法主要有以下几种:

服用前列腺“减肥”药物 增生的前列腺就像巨石阻挡了大门一般,阻挡着膀胱的出口。那么,有没有促进前列腺“减肥”的药物呢?眼下治疗前列腺增生症最主要的“减肥”药物是非那雄胺(保列治)。据文献报道,服用非那雄胺2年的病人,前列腺体积平均可缩小19.2%。该药一般适用于轻、中度的前列腺增生症病人,服药初期症状无明显改变,2~3个月后效果逐渐显著,用药6~9个月之后可达到最大疗效。

服用助排尿的药物 α-肾上腺素能受体阻滞剂可帮助膀胱“出口”放松,减少下尿路阻力,改善排尿状态,但不能缩小前列腺体积,因为这类药物可同时舒张血管平滑肌,容易引起性低血压。此外,患者还常会出现头昏、乏力、鼻塞、视物不清等不良反应。

手术治疗对梗阻严重的前列腺增生应考虑进行手术治疗,切除部分增生的前列腺组织。目前首选的手术方式是经尿道前列腺电切术,相对于其他的开放手术,此种手术方式具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少等优点。

前列腺增生的预防保健

前列腺增生症是可以预防的,如在日常生活中坚持以下保健策略,对于减轻病情和推迟该病发生具有一定作用。

饮食保健 ①戒酒,因为酒精最容易诱发前列腺充血。②少食辛、辣、酸、凉等刺激性食物,例如辣椒、胡椒、洋葱、大蒜、韭菜、酸醋、冷饮等,避免继发前列腺充血。③多吃新鲜蔬菜与水果,保持大便畅通;养成多饮水的习惯,不能因为有排尿困难等症状而减少饮水,否则,反而会加重症状。④多吃山茱萸、干贝、草莓、栗子、饴糖、胡桃等食品,这样可帮助缓解前列腺增生症造成的尿频、尿失禁等症状。⑤少吃或者不吃油腻食物,避免体内胆固醇增加,从而减少提供制造酮的“原料”,控制前列腺增生症的发生。⑥慎用壮阳食品与药物。

第6篇:急性前列腺疾病防治范文

【摘要】   目的 观察阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的疗效及安全性,探讨前列腺增生患者发生急性尿潴留的可能原因。方法 随机双盲法选择前列腺增生急性尿潴留高危患者127例,分为阿司匹林 治疗 组60例及对照组67例。治疗组给予非那雄胺5 mg/d,坦索罗欣0.2 mg/d及阿司匹林肠溶片50 mg/d;对照组不用阿司匹林,其余同治疗组。持续随访1年,记录治疗前后前列腺大小、ipss评分、最大尿流率、需手术治疗例数、手术治疗患者平均出血量、发生急性尿潴留人次及其他阿司匹林相关严重副作用发生例次。结果 治疗组和对照组治疗后前列腺大小、ipss评分、最大尿流率比较均无显著差异(均p>0.05),治疗组中18例(30.0%)接受手术,明显低于对照组32例(47.8%)(p<0.05),接受手术患者术中出血量比较无统计学差异(p>0.05);治疗组患者未发生胃出血、严重出血倾向或哮喘等阿司匹林相关严重副作用;治疗组发生急性尿潴留11例(18.3%),显著低于对照组23例(34.3%)(p<0.05)。结论 阿司匹林预防前列腺增生患者急性尿潴留的发生安全有效,降低了前列腺增生患者手术治疗风险。其可能作用机制是减少了前列腺急性梗塞发生,提示前列腺增生急性尿潴留与前列腺梗塞密切相关。

【关键词】   前列腺增生;急性尿潴留;阿司匹林;梗塞

【abstract】 objective to observe the efficacy and safty of aspirin in prevention of acuate urine retention(aur) in patients with benign prostatic hyperplasia(bph), and to approach the etiology of aur in patients with bph. methods 127 bph patients with high risk of aur were doubleblindly randomized into treatment (60 cases) and control groups(67 cases). patients in treatment group were given 5 mg/d finasteride, 0.2 mg/d tamsulosin and 50 mg/d aspirin, patients in control group were given finasteride and tamsulosin but no aspirin for a year. volume of prostate, ipss scores, max urine flow rate, operated cases, cases of aur, bleeding volume in prostatic operation and severe side effect related aspirin were observed. results the volume of prostate, ipss scores and max urine flow rate of patients in treatment group after 1 year were no difference in compare with those in control group(p=0.17, 0.39, 0.21, respectively). there were 18 patients(30.0%) in treatment group underwent operation, which were significantly lower than 32 patients(47.8%) in control group(p=0.041). the volume of bleeding in operation in treatment group were no difference than that of control group(p=0.77). no severe side effect of aspirin such as gastrorrhagia, severe hemorrhagic tendency and asthma had been seen in treatment group. 11 aur cases(18.3%) happened in treatment group which were marked lower than 23 cases(34.3%) of control group(p=0.042). conclusions aspirin is safe and has efficacy in preventing aur in patients with bph, possible mechanism is that aspirin can reduce the development of prostatic infarction. it also suggests there maybe an marked relationship between prostatic infarction and bph with aur.

【key words】 prostatic hyperplasia; acute urine retention; aspirin; infarction

前列腺增生(bph)为老年男性常见病,其常见并发症急性尿潴留(aur)为泌尿外科急症。虽然发生aur很少导致严重后果,但可增加bph患者手术风险且严重影响生活质量。bph后出现aur病因仍不明确,既往临床经验显示,bph患者发生aur可能与前列腺梗塞存在密切关系。本研究旨在观察阿司匹林是否可预防bph患者aur的发生,并进一步探讨前列腺梗塞与aur之间关系。

1 对象与方法

1.1 对象 为我院2005年12月至2007年12月间bph合并高危aur风险患者127例。所有患者均被告知并签字同意进行该项实验。患者年龄67~89岁,平均(73.9±5.1)岁。对前列腺特异性抗原(psa)异常,怀疑前列腺癌者行穿刺活检除外前列腺癌。入选标准:①年龄≥65岁;②经直肠b超检测前列腺大小≥40 ml;③最大尿流率≤10 ml/s;④ipss评分≥8分;⑤血清psa≥4 ng/ml。排除标准:①合并前列腺癌、膀胱癌等其他恶性肿瘤者;②曾经服用5α还原酶抑制剂或α受体阻滞剂治疗者;③合并糖尿病者;④存在其他导致aur发生因素(神经源性膀胱、脊髓病变、下尿路外伤性狭窄);⑤合并有出血倾向或血液疾病者;⑥合并上消化道溃疡者;⑦中途不能耐受实验要求退出者。

1.2 方法 入选患者被随机双盲分为阿司匹林治疗组60例,给予非那雄胺5 mg/d,坦索罗欣0.2 mg/d及阿司匹林肠溶片50 mg/d;对照组67例仅给予非那雄胺5 mg/d,坦索罗欣0.2 mg/d,不用阿司匹林。治疗过程中受试者bph病程仍持续进展或符合bph手术指征者行经尿道等离子电切术,治疗组手术患者术前需停用阿司匹林1 w以上。治疗前后所有受试者均记录经直肠b超测定前列腺大小、ipss评分、最大尿流率、需手术治疗例数、手术治疗患者平均出血量、发生aur人次及其他阿司匹林相关严重副作用发生例次。

1.3 统计学处理 采用spss13.0进行统计学分析。计量资料用x±s表示,组间比较用方差分析,计数资料用χ2检验。

2 结 果

2.1 治疗前、后两组一般情况比较 见表1。可见治疗组与对照组在年龄、前列腺大小、最大尿流率、ipss评分及血清psa水平均无显著差异(均p>0.05)。两组经过1年治疗后上述指标组间比较亦无统计学差异(均p>0.05)。表1 治疗组及对照组治疗前一般情况表2 治疗组及对照组治疗1年后一般情况

2.2 治疗组及对照组需手术治疗人数及发生aur例次 127例受试者中共50例接受手术治疗,其中治疗组18例(30.0%),明显低于对照组32例(47.8%)(p<0.05)。34例发生aur,其中治疗组11例(18.3%),亦明显低于对照组23例(34.3%)(p<0.05);其中治疗组中因aur而导致手术的仅3例(16.7%),明显低于对照组15例(46.9%)(p<0.05);治疗组中仅3例(27.3%)aur留置导尿后拔管失败,拔管失败率明显低于对照组15例(65.2%)留置导尿后拔管失败(p<0.05)。

2.3 治疗组阿司匹林相关副作用发生情况 治疗组未发生胃出血、严重出血倾向或哮喘等阿司匹林相关严重副作用。手术患者治疗组和对照组术中出血量分别为(52.4±23.9) ml和(51.6±25.8)ml,两组比较无统计学差异(p>0.05)。值得注意的是治疗组中有4例(6.7%)、对照组仅2例(3.0%)因反复肉眼或镜下血尿而手术治疗,组间比较无统计学差异(p>0.05)。

3 讨 论

本研究表明,阿司匹林预防bph患者发生aur安全有效,降低了bph患者手术 治疗 风险。但阿司匹林并不能降低bph患者前列腺大小,也不能改善最大尿流率和症状。结合bph患者发生aur与前列腺梗塞可能相关,考虑阿司匹林降低bph患者aur发生原因可能是降低了前列腺梗塞的发生。反之,本研究亦进一步证实了aur与前列腺梗塞的相关性。

随着我国人口老龄化时代到来,bph发病率逐年增高。bph主要表现为尿频、尿急、尿线变细、尿不尽、夜尿增多等非特异性下尿路症状,长期疾病慢性进展可出现aur或其他并发症而最终需要手术治疗〔1〕。

有学者对大样本bph临床实验中使用安慰剂治疗的12 158例bph患者研究发现,bph 自然 病程中约0.4%~6.6%发生aur,然而结合考虑这些临床实验研究随访时间、入选研究对象差异(年龄等),事实上aur发生远不止于此〔2〕。早有一项临床前瞻性研究表明,60岁以上男性未来20年内发生aur可能性高达23%〔3〕。由此可见预防aur发生在防治bph病程进展中有着极其重要意义。

5α还原酶抑制剂广泛应用于临床,显著降低了aur发生,其主要通过抑制睾酮向双氢睾酮转化而缩小前列腺体积,起到预防aur发生的作用〔4〕。thomas 总结 5 090例年龄>65岁bph患者分别采用非那雄胺和度他雄胺治疗1年〔5〕,两组aur比例分别由20.2%和20.9%降至14.7%和12.0%。其中因aur而需要手术的分别为5.1%和3.9%。可看出即使应用5α还原酶抑制剂仍有相当数量患者发生尿潴留,其中约1/3aur患者需手术治疗。如何进一步预防bph患者aur发生值得更深入研究。

bph患者发生aur原因仍不明确。陈志强等〔6〕采用单纯结扎前列腺主要供血动脉后发现该侧前列腺主要表现为充血水肿,而未见明显组织坏死,这一现象与bph发生aur患者的前列腺病理极为相似;结合笔者既往研究bph患者发生aur与前列腺梗塞存在密切关系,bph患者发生aur原因很可能与在此基础上发生了急性前列腺梗塞有关。bph患者为老年男性,可以推测其发生急性前列腺梗塞最常禁原因可能为动脉血管粥样硬化引起血栓形成。据此,本文选择常用抗血小板凝集药物阿司匹林作为观察药物,既可对这种急性前列腺梗塞起到防治作用,亦可进一步验证笔者关于bph患者发生aur的机制与急性前列腺梗塞有关这一假设。

多项研究资料表明,年龄、ipss评分、psa、前列腺大小、最大尿流率及残余尿量对于bph发生aur可以起到预测作用〔7,8〕,也就是说上述指标与aur发生密切相关。为了减少样本量增加实验可信性,笔者结合以往 文献 〔7〕,选择了相对高危aur发生患者作为研究对象,确实取得了满意的效果。治疗组和对照组治疗前上述aur预测指标无统计学差异,说明两组患者发生aur概率大致相当;而治疗后两组患者前列腺大小、最大尿流率及ipss评分亦无显著差异,表明阿司匹林并不能减小前列腺体积、改善最大尿流率和症状,其作用机制与这些因素无关。

本实验亦发现bph患者服用阿司匹林方便(每晚1次,口服给药)、安全(并未发生出血等严重并发症导致停药事件)。但本研究实验对象数量较少,相对降低了实验可信性。而实验过程中也发现了一些现象的趋势,如虽然治疗组bph患者由于反复血尿而导致手术者与对照组无显著差异,但这种现象发生很可能与样本数量少有关,值得关注。另外,aur本身虽不会导致严重后果,但这类患者均为高龄,多合并有高血压、糖尿病、冠心病等其他基础性疾病,aur发生有可能诱发这类疾病急性事件发生,本组由于样本数量关系,两组均无此类心血管急性事件发生。需要注意的是阿司匹林本身亦可降低此类心血管急性事件发生,亦有其积极意义。总之,深入研究可能对aur预防开辟新的思路。

【 参考 文献】

   1 那彦群.我国良性前列腺增生临床治疗现状及思考〔j〕.中华外科杂志,2007;45(14):9378.

2 emberton m,fitzpatrick jm,garcialosa m,et al.progression of benign prostatic hyperplasia:systematic review of the placebo arms of clinical trials〔j〕.bju int,2008;102(8):9816.

3 jacobsen sj,jacobson dj,girman cj,et al.natural history of prostatism:risk factors for acute urinary retention〔j〕.j urol,1997;158(4):4817.

4 roehrborn cg.bph progression:concept and key learning from mtops,altess,combat,and alfone〔j〕.bju int,2008;101 suppl 3:1721.

5 fenter tc,davis ea,shah mb,et al.dutasteride vs finasteride:assessment of differences in acute urinary retention rates and surgical risk outcomes in an elderly population aged ≥65 years〔j〕.am j manag care,2008;14(5 suppl 2):s1549.

6 陈志强,代睿欣,常 钢,等.中药莪术油及鸦胆子油经血管介入实验动物前列腺的研究〔j〕.广州中医药大学学报,2004;21(1):535.

第7篇:急性前列腺疾病防治范文

糖尿病易并发前列腺炎

50岁以上的男性糖尿病患者,在每次检查糖尿病并发症时,应该检查一下前列腺是否正常。

糖尿病患者并发了前列腺炎会比较麻烦,前列腺炎容易引起血糖变化,血糖控制不好也会影响前列腺炎的治疗。临床发现,有些患者血糖经常处于高水平,排除了饮食、药物等原因,最后从前列腺上找到了感染灶,治疗前列腺炎后,血糖很快降到了正常水平。

前列腺炎是糖尿病患者易忽视的常见并发症之一,一方面,两者都是中老年男性的常见病,症状也有类似之处,如排尿困难、尿频尿急等;另一方面,糖尿病患者也更容易出现前列腺炎。这主要是因为糖尿病容易引起膀胱病变,膀胱末梢神经受损后会导致逼尿肌收缩功能下降,致使排尿困难,诱发男性前列腺炎。

如果男性糖尿病患者发现排尿时出现疼痛的感觉,要考虑自己是否已患上前列腺疾病。

糖尿病患者耍保护好前列腺

为了防止糖尿病并发前列腺疾病,男性糖尿病患者应注意以下几点:

首先应注意性生活要适度,尽量控制性冲动,减少生殖器充血次数;

其次,应该戒烟限酒。少吃辛辣食物;

再者,不要久坐、憋尿,尤其是少坐软沙发、少洗桑拿浴等;

此外,每晚温水坐浴20―30分钟以及尽量蹲着排尿等,对防治前列腺疾病大有益处。

如果已经患有前列腺疾病,如前列腺炎、前列腺增生等,可配合针灸、按摩、理疗以及药物坐浴等,效果都是比较理想的。

药物坐浴方:

野、苦参、马齿苋、败酱草各30克,玄胡15克,当归12克,槟榔10克,加水1500~2000毫升,煎汤,坐浴半小时。对前列腺炎引起的会阴痛以及阴囊潮湿、瘙痒等有明显的疗效。

黄柏、枯矾、丹参各30克,煎汤,每日坐浴2次,对湿热蕴结型慢性前列腺炎效果较好。

需要注意的是,正常情况下男性产生的适宜温度为35~36℃,比正常体温低1~2℃,若阴囊受热时间较长,生精功能便会受到影响。因此,未育男子坐浴的温度最好在400C以下,以35~36%为最佳,每次15分钟左右。

中医饮食疗法

中医认为,糖尿病合并前列腺炎属于“精浊”“白浊”“淋病”范畴。主要是由于湿热下注,久之精室被扰、精关不固、封藏失职。最常见的病因是:“忍精”感染和饮食不节、过度饮酒、恣情、外感风寒、会阴损伤、内裤不洁、包皮过长等。

可采用以下中医食疗方:

赤小豆粥

原料赤小豆50克,鲤鱼(或鲫鱼)一尾。

制法先煮鱼取汁,另水煮赤小豆作粥,临熟入鱼汁调匀(不加作料)。

用法及适应证早餐食之。用于湿热下注型急性前列腺炎。

荸藕茅根饮

原料荸荠、生藕、鲜茅根各适量。

第8篇:急性前列腺疾病防治范文

急性胰腺炎是一种常见的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症,临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情凶险,死亡率高。本病好发年龄为20-50岁,女性较男性多见。我院收治急性胰腺炎患者23例,采用抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗、解痉止痛、抗生素、抗休克及纠正水电解质平衡等治疗方法,效果满意,现将临床观察及护理体会报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组23例患者,男13例,女10例,年龄25~64岁,平均36.5岁。住院7~29d,平均15.5天。经B超、CT及腹腔穿刺检查,23例患者均符合中华医学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断与分级标准,确诊为急性胰腺炎。

1.2 发病原因:酗酒及暴饮暴食13例,占56.52%,胆管疾病9例,占39.13%,其他原因1例,占4.35%。

1.3 临床症状:主要为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热及腰背部疼痛等。

1.4 治疗方法:给予禁食、胃肠减压、静脉营养注射、抑制胰腺分泌以及抗炎对症治疗。

2 结果

23例患者均痊愈出院。

3 护理措施

按内科及本系统疾病一般护理常规。

3.1 病情观察:严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。认真听取患者主诉,腹部疼痛的部位、性质、时间以及引起疼痛的原因等。使用胃肠减压时应观察引流液的颜色、内容物及量。注意观察患者有无出血倾向如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现及患者有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状,发现异常及时报告医师。

3.2 对症护理:患者剧烈疼痛辗转不安时,应注意安全,必要时加用床档,防止坠床。抑制胰腺分泌、禁食和胃肠减压,使胰腺分泌减少到最低限度,避免和改善胃肠胀气并保持管道通畅。

3.3 一般护理:禁食期间,患者口渴可用含漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质、软食,恢复期仍禁止高脂饮食。对休克患者除保证输液、输血的通畅外,还应给氧,并注意保暖。急性期按常规做好口腔、皮肤护理,防止褥疮和肺炎发生。

3.4 健康指导:应向患者讲清本病的特点及治疗中注意事宜,给予鼓励安慰以稳定的情绪、积极配合治疗。注意饮食卫生。禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。

4 讨论

急性胰腺炎的病因很多,其发病机制也有争论。急性胰腺炎的发病机制主要是由于胰酶对胰腺的自我消化,对其周围组织的消化,从而继发一系列的器官功能障碍。胰腺含有非常丰富的消化酶:蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰腺腺泡分泌的酶主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶、弹力酶、磷脂酶A2、硬蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、白酶等。正常情况下除脂肪酶、淀粉酶、白酶是以活性型存在外,其他均以非活性状态存在。在病理情况下,这些酶在胰腺导管及细胞内被活化后即可引起胰腺炎的发生。本病的病因与下列因素有关:胆道疾病,为我国最常见的病因,占50%~80%;胰管梗塞,因蛔虫、结石、水肿、肿瘤或痉挛等原因可使胰管阻塞;十二指肠邻近部病变;酗酒和暴饮暴食,是西方国家的主要病因;手术与损伤;高钙血症与甲状旁腺机能亢进可诱发急性胰腺炎;药物;某些传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。

急性胰腺炎的病理变化的不同阶段,其全身反应亦不一样,即使是同样为出血坏死性胰腺炎,由于发病时间、机体的状况亦可表现有较大的差异。概括的表现是:急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外,又因胰腺有出血、坏死和自溶,故又可出现休克、高热、黄疽、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。腹痛为本病的主要症状,大多为突然发作,常于饱餐和饮酒后1~2h发病,疼痛为持续性,有阵发性加剧,呈钝痛、刀割样痛或绞痛,常位于上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰卧位时加剧,坐位或前屈位时减轻。当有腹膜炎时,疼痛弥漫全腹。大部分患者有中度发热。起病时有恶心、呕吐、有时较频繁,呕吐物为当日所进食物,多同时伴有腹胀。黄疽较少见,一般于发病后第2~3d可出现轻度黄疸,数天后即消退。休克,仅见于急性出血坏死型胰腺炎。休克可逐渐发生或突然出现。

第9篇:急性前列腺疾病防治范文

关键词:良性前列腺增生;经尿道手术;疗效观察

当前的生活方式与节奏有了很大的改变,前列腺增生的发病率渐渐增多,但增生的前列腺疾会造成膀胱颈出现梗阻,伴随着疾病加重引发肾功能的减退,最后出现尿毒症。良性前列腺增生在临床属于常见泌尿外科疾病,多发于老年患者。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾2014年1月~2015年8月我院及外院进修时收治50例前列腺增生患者,按照国际字母排列法将患者均分为对照组与观察组(各25例)。其中,患者年龄60~85岁,平均年龄(71.3±5.7)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P

1.2临床症状 两组患者经检查后,膀胱具有不同程度的刺激与前列腺阻塞尿路发生梗阻性症状,其临床表现为:尿急、尿频与急迫性尿失禁等现象,少许部分患者还可引发尿潴留症状。

1.3方法 两组患者均已给予基础治疗,引导患者注意个人卫生,对于之前在生活中不好的生活习惯及时纠正过来,告知患者多喝水,以便增加排尿的次数以及尽可能预防压迫到会位[1]。

1.3.1对照组 患者使用经膀胱前列腺切除术治疗,护理人员协助患者取得仰卧位,再沿着下腹正中对准进行切开,将前列腺显露在外后并将其摘除,再对切口进行缝合与止血,膀胱引流。术后,让患者去平卧位,3d后取得半卧位,然后对患者膀胱进行持续性冲洗。在整个过程中,需要注意时刻观察患者身上的导管,禁止导管出现受压与脱落等扭曲现象。当患者胃肠蠕动渐渐回复后,可给予患者高营养、高蛋白与容易消化的食品,保证大便的通畅。与此同时,医疗工作人员还要叮嘱患者在术后2个月内不得过大的运动。膀胱功能较弱的患者在4~7个月内依然具有溢尿现象,需要给予患者括约肌能的训练。

1.3.2观察组 患者采取经尿道手术治疗,引导患者取截石,在手术台下端连接可盛装引流液的容器。患者的尿道均已不相同,便要针对性的采取不同型号的电切镜[2]。然后将电切镜插入前列腺尿道和膀胱颈部,以30°斜角进行仔细观察,然后将前沟槽切开,随后再将侧沟槽切割开,将术镜取出来后,引流手术结束。

1.4疗效评定标准 ①显效:患者尿频、尿急现象消失,并未出现任何不适感觉;②有效:患者尿急与疼痛恢复正常,有时会出现急迫性尿失禁现象,经尿道手术治疗后恢复;③无效:患者病情恢复了一些,相对于护治疗之前并没有较大的明显改观。

1.5统计学方法 本文研究采取SPSS33.0统计软件对良性前列腺增生患者进行统计分析,(x±s)表示计量资料,(n)表示计数资料,分别进行t检验,差异具有统计学的意义P

2 结果

2.1两组患者疗效对比 通过两组治疗后,观察组显效22例(88%),有效2例(8%),无效1例(4%),护理总有效率为96%。对照组显效18例(72%),有效4例(16%),无效3例(12%),护理总有效率为88%。两组比较观察组明显高于对照组(P

2.2两组治疗积分对比 两组患者手术后,临床症状积分相比于治疗前均有所降低,两组差异显著(P

3 讨论

前列腺增生的病发原因非常多,尿道炎与膀胱炎会造成前列腺组织充血而增生,其中也具有不良习惯引发的。对于增生指的是实质细胞数量增多而造成组织与器官的体积增大,是很多原因引发的细胞有丝分裂活动加强的成效,腺体体积渐渐增大,可明显压迫到前列腺部位的尿道,这可导致膀胱出口部出现梗阻现象,所以患者才会感觉排尿十分困难。

在实践过程中,我们感受到耻骨上经膀胱前列腺切除术虽然相对安全又简单,但以腺体很大又突出的膀胱中,同时具有膀胱病变与尿道狭窄者比较适合。另外,经尿道前列腺电切术为非开放性手术,只需要将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,可直接对其进行切割,它的创新十分小,操作时间很短,使患者能很快得到恢复。由于在前列腺增生多数发生在年龄50岁以上的男性,普遍存在基础性疾病,为很多年老体衰、又有心血管疾病等综合疾病的患者又提倡了一项简单稳定的手术措施。然而,术中我们要注意经尿道前列腺切除术中的主要重点是精阜,严禁将其完全切除,便要将电切镜的尖端放在精阜下面,还要观察到前列腺两侧叶边凹凸尿道的程度、两侧叶是否能相互进行接触,十分能看到膀胱口。然而,膀胱颈部也要估计前列腺膀胱程度或有无中叶肿大,预防电切时损伤。经尿道前列腺电切术在临床中具有很多优点,特别适宜各种原因引起的膀胱颈部梗阻,但我们还应注意到,选择此类手术时过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险,对于合并膀胱结石者,还是更应该考虑开放性手术取石。

在临床中,前列腺增生的有效治愈措施是手术切除术,但在临床上主要具有耻骨上经膀胱前列腺切除术、经尿道前列腺电切术的姑息性手术与耻骨后前列腺切除术在内的开放性手术。在临床治疗过程中,医务人员要根据患者的临床情况、手术熟练程度与医院条件等进行选择。但从结果中得知,对于良性前列腺增生患者采取经尿道手术治疗,效果显效[3]。

参考文献:

[1]喻德康.经尿道手术治疗良性前列腺增生效果探析[J].现代医药卫生,2012,12:1823-1824.