急性盆腔疾病症状精选(九篇)

第1篇：急性盆腔疾病症状范文

【关键词】 妇产科； 急腹症； 异位妊娠； 闭经

中图分类号 R656.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）13-0127-02

急腹症是临床比较常见的急性外科疾病，其是指患者的腹腔中、盆腔、腹膜后组织、腹腔脏器出现急性病理改变的疾病。患者的临床表现多为腹部的症状，并合并有全身的临床表现[1-3]。妇产科急腹症以异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂、黄体破裂等多见。妇产科急腹症是指因妇产科疾病所导致的剧烈急性腹痛，患者疼痛可突然发生，发病速度快，病情危重，故需给予早期诊断和治疗。发生妇产科急腹症的原因很多，异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、剧烈痛经、子宫肌瘤嵌顿、变性等都会引起急腹症的发生。妇产科急腹症如不及时治疗对患者的危害会很大，其随时间发展会导致患者组织器官受到损害，甚至会发生腹腔大出血等危及生命的并发症[4-5]。为探讨妇科急腹症的诊断与治疗方法，为临床诊治积累临床经验，笔者对所在医院2010年9月-2013年10月收治52例妇产科急腹症患者病历资料进行分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院2010年9月-2013年10月收治52例妇产科急腹症患者，年龄20～43岁，平均（35.6±4.3）岁，其中35例患者已婚，17例患者未婚，已婚患者中23例患者有生育史，12例患者无，未婚患者中6例患者有流产史。所有患者均因急性剧烈腹痛来本院就诊。所有患者均进行B超及hCG检查，其中24例患者为阳性，35例患者有盆腔积液的表现。

1.2 方法

对所有患者的诊治情况进行分析研究，经分析后给予患者手术治疗和保守治疗。保守治疗给予患者对症治疗，包括抗感染、吸氧等。手术治疗患者行剖腹探查手术治疗，异位妊娠患者找出位置后给予切除治疗。术中应注意严格止血，可应用电凝和缝合相结合的止血方式进行止血，以尽量减少患者的出血量。黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎患者给予相应对应手术治疗。术后给予患者进行抗感染治疗。

2 结果

经统计分析，52例急腹症中异位妊娠为高发急腹症，占46.2%（24/52）；16例患者为急性盆腔炎，占30.8%（16/52）；8例患者为卵巢囊肿蒂扭转，占15.4%（8/52）；2例患者为黄体破裂，占3.8%（2/52）；2例患者为急性阑尾炎，占3.8%（2/52）。所有患者中19例患者有闭经的临床表现，占36.5%；32例患者经B超检查盆腔有肿块表现，占61.5%；12例患者有阴道不规则出血的临床表现，占23.1%；5例患者实施阴道穿刺抽出不凝血>2 ml。上述资料显示闭经为主要临床表现，B超为主要检查方法，61.5%患者可通过B超进行诊断。

3 讨论

急腹症是临床比较常见的急性外科疾病，其是指患者的腹腔中、盆腔、腹膜后组织、腹腔脏器出现急性病理改变的疾病。患者的临床表现多为腹部的症状，并合并有全身的临床表现。最为常见的急腹症有异位妊娠、腹部外伤、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、泌尿系结石、急性胆道感染及胆石症、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂、黄体破裂等，而妇产科则以异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂、黄体破裂等多见[6-8]。

本组资料显示经统计分析，52例急腹症中异位妊娠为高发急腹症，占46.2%（24/52），排名第一，这表明异位妊娠为妇产科急腹症中最为常见的疾病。16例患者为急性盆腔炎，占30.8%（16/52），排名第二，急性盆腔炎同样也是常见的妇科急腹症，此疾病多以保守治疗，给予患者抗感染治疗可有效缓解疾病，但此疾病易于出现反复，过在诊断中可询问患者病史，过往是否有过急性盆腔炎的病史，如有病史应高度考虑此疾病。8例患者为卵巢囊肿蒂扭转，占15.4%（8/52），2例患者为黄体破裂，占3.8%（2/52），卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂虽不常见，但疾病发生后应给予早期诊断处理，避免患者疾病进一步发展。2例患者为急性阑尾炎，占3.8%（2/52），急性阑尾炎为外科常见急腹症，女性患者在进行诊断时应与异位妊娠等疾病进行鉴别诊断，可对患者进行B超检查以排除上述疾病。本组资料还显示所有患者中19例患者有闭经的临床表现，占36.5%，故女性患者出现急腹症如有不明原因的闭经症状应高度考虑异位妊娠，进行B超检查明确诊断。32例患者经B超检查盆腔有肿块表现，占61.5%，B超检查是诊断异位妊娠的有效措施，女性患者患病后应首先进行B超检查，并辅以hCG检查[9-12]。对患者明确诊断之后应对患者的病情进行分析，综合各项临床表现来制定治疗措施，可选择手术或保守治疗。实施保守治疗可采用抗感染治疗，异位妊娠早期或急性阑尾炎早期患者可选用抗感染治疗。患者病情严重应及时进行手术治疗，实施剖腹探查手术可通过术中情况明确患者疾病。术中应尽量给予患者止血，降低患者的出血量，可选用电凝和缝合相结合的止血方式进行止血。妇产科急腹症为突发性急性疾病，患者的疾病发展迅速，如不早期给予处理会对患者的组织或器官造成损伤，且易于出现其他并发性疾病，甚至出现休克，危机患者生命。故应结合患者的临床表现和B超等辅助检查早期给予患者诊断，给予及时处理，解决患者疾病痛苦。

综上所述，妇产科急腹症多发病比较急，病情危急，故应早期对患者进行初步诊断，B超检查为首选的检查方法，明确诊断后应快速给予针对性地治疗，治疗可选择手术和保守治疗。另有不明原因闭经表现的患者应考虑异位妊娠疾病，进行B超及hCG检查以早期诊断。

参考文献

[1]蒋小平，严建耀，王经玮.腹腔镜手术治疗妇科急腹症的应用体会――附241例病例分析[J].中国计划生育和妇产科，2010，2（3）：27-29.

[2]焦海宁，龙雯晴，喇端端.妇科急腹症腹腔镜治疗210例临床分析[J].中国临床医学，2011，18（1）：182-183.

[3]童晓庆.腹腔镜在妇科急腹症中的应用分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，2（11）：964-965.

[4]何晓涛.腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床研究[J].中国医药指南，2010，8（8）：3284-3285.

[5]马丽颖.对150例妇科急腹症手术患者的临床分析[J].求医问药（学术版），2011，9（10）：68-70.

[6]温娜，崔晓蕊.腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2010，19（11）：1634-1635.

[7]杨春容.妇科急腹症的的临床特征及鉴别诊断[J].中国实用医药，2008，3（16）：39-41.

[8]梁柳金.浅谈妇科急腹症手术患者的临床诊治[J].健康必读（中旬刊），2012，11（7）：185-186.

[9]鲍敏.妇科急腹症病因构成及鉴别诊断[J].中国医疗前沿（上半月），2008，3（15）：38-39.

[10]万玉萍.腹腔镜与开腹手术治疗妇科急腹症疗效临床比较[J].中国医药指南，2010，8（10）：82-83.

[11]王爱娟，陈雄.腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效[J].热带医学杂志，2012，12（4）：53-55.

第2篇：急性盆腔疾病症状范文

关键词：盆腔炎性疾病；急性发作；抗生素；中药治疗

2006年美国疾病预防控制中心将盆腔炎性疾病（Pelvic inflammatory disease，PID）定义为女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。通常，PID可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。PID多发生在性活跃期、有月经的妇女，而初潮前、绝经后或未婚者则很少发生，如若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎性反应的扩散。PID是女性上生殖道及周围器官的一组感染性疾病，对妇女的身心健康及生活质量有很大的影响，及时正确地诊断PID，并给予积极的处理，将会迅速缓解症状，彻底清除致病微生物，对减少不孕、异位妊娠等后遗症有非常积极的意义[1]。文章旨在了解广东省清远市人民医院近年盆腔炎性疾病急性发作患者的不同治疗方法的疗效。

1 资料与方法

1.1  一般资料：2009年1月～2010年12月清远市人民医院符合盆腔炎性疾病急性发作235例女性患者，年龄24～38岁，平均31.6岁，慢性盆腔炎病程1个月～3个月不等。将235例病患随机分为两组，A组92例，B组121例，两组病患的年龄、病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 入选标准：所有患者均是妇产科收治的盆腔炎患者，且就诊时均有急性腹痛表现，属于盆腔炎性疾病急性发作。

1.1.2 诊断标准：诊断标准参考美国CDC2006年PID诊断标准进行确诊。

1.2  研究方法

1.2.1 观察记录：对所选2年内本医院的盆腔炎急性发作患者进行随机入组治疗，并且记录所有患者的临床症状以及治疗效果。

1.2.2 治疗方案：A组使用单纯抗生素治疗，如头孢类抗生素联合抗厌氧菌类抗生素药物治疗；B组联合治疗，除了抗生素治疗外，另给予中药保留灌肠、微波或超短波腹部物理治疗。

1.2.3 疗效评价：第1次评价：治疗开始3 d，腹痛缓解，体温下降；第2次评价：开始治疗（7±2）d，症状完全消失，无发热，复查B超盆腔未见包块；第3次评价：开始治疗（42±2）d，腹痛无反复发作，或复查B超盆腔未见包块。

1.2.4 统计学处理：全部资料均使用统计学软件SPSS 14.0进行处理，计量资料用χ2检验，对比用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组单纯抗生素治疗92例，治愈56例，好转10例，需手术治疗26例；B组联合治疗121例，治愈99例，好转13例，需手术治疗9例。不同治疗方法比较：A组：单纯抗生素治疗，治愈率为60.9%，好转占10.9%，需手术治疗占28.2%；B组：联合治疗，治愈率为81.8%，好转占10.7%，需手术治疗占7.5%。B组治疗效果明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

    盆腔炎是育龄妇女的常见疾病之一，而且是多发病，比较常见于中青年女性，它是女性内生殖器和周围结缔组织、盆腔腹膜炎的总称。而急性盆腔炎以及慢性盆腔炎反复急性发作，均能引起盆腔内脏器官粘连、渗出等，或者形成盆腔炎性包块，严重影响女性的生理、心理健康，给患者生活和工作带来困扰，也会造成家庭和社会的经济负担[2]。盆腔炎属于中医理论中的妇人腹痛与痛经范畴，病患由于急性盆腔炎或者产褥感染之后，身体邪毒未尽，滞留在体内导致瘀血积聚，形成脓肿，再次感染邪毒，致使病患病势迁延不断，反复发作。西医理论认为，盆腔炎是内脏器各组织出现炎性反应，充血、水肿等，临床上分为急性和慢性两种。慢性盆腔炎多数是由于急性期未经正规治疗导致病患病情延误形成，也有些是起病缓慢无急性症状。慢性盆腔炎疾病采用物理疗法治疗也已经是一种常见的治疗方法，在应用抗生素治疗的同时联合中药保留灌肠、微波或超短波腹部物理治疗，已经为多数患者所认同，治疗效果显著，已被肯定[3-4]。

中药保留灌肠是利用肠黏膜直接吸收药物而达到治疗目的的一种治疗方法，使用中药保留灌肠，可以使药物存留在肠道内的时间较长一些，使病患药物吸收更充分，临床疗效比较满意。微波可以利用微波频率高速振动产生热能，对患者下腹部进行透热疗法。通过温热的良性刺激，促进病患血液循环，改善机体组织的营养状态，提高新陈代谢，使得炎性反应迅速消退，避免病情再次复发。超短波则具有非常好的抗菌消炎作用，可以促使血管扩张，保持血液循环通畅，可以有效增加白细胞及抗体，使病灶迅速萎缩消失，而且具有明显的脱水作用，促进炎性反应吸收和消散，使机体的结缔组织再生功能加强，加速炎性反应愈合[5]。超短波电场可以严重破坏细菌的滋养环境，间接的也就抑制了细菌的繁殖和生长，而且还有利于炎性反应组织的pH值向碱性方面靠拢，减轻机体的酸中毒。在合理应用抗生素基础上加盆腔超短波理疗能提高慢性盆腔炎的治疗有效率，方法较简单，患者易于接受，值得临床推广应用。

在盆腔炎的治疗中应坚持如下原则，以抗生素抗感染治疗为主，必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体，包括淋菌、沙眼衣原体、厌氧菌和需氧菌等。但在有效抗生素应用的同时，辅以中药及物理治疗等联合治疗，可提高盆腔炎的治愈率，减少盆腔炎性反应疾病后遗症[6-7]。

4 参考文献

[1] 武春梅.100例急性盆腔炎的治疗体会[J].时珍国医国药,2010,21(5):1297.

[2] 盛雪琴.167例急性盆腔炎的临床诊治体会[J].医药论坛杂志,2006,27(14):54.

[3] 吕术荣,曲  波.慢性盆腔炎急性发作66例药效观察[J].包头医学,2006,30(3):57.

[4] 李英杰.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中国民族民间医药,2009,19(1):98.

[5] 施  莱,叶秀娟,杨柱兰.综合治疗慢性盆腔炎45例疗效分析[J].实用中西医结合临床,2010,10(3):55.

第3篇：急性盆腔疾病症状范文

[关键词] 急性盆腔炎性疾病;腹腔镜手术

[中图分类号] R711.33 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)36-131-02

急性盆腔炎性疾病是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生急性炎性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病曾被列为腹腔镜手术,认为手术操作,尤其头高足低位以及术中冲洗会引起炎症扩散,近年来这一观点已受到质疑。我院自2005年12月～2008年12月有30例急性盆腔炎性疾病进行腹腔镜手术治疗,效果良好,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据急性盆腔炎性疾病的临床诊断标准。最低标准:①下腹部疼痛;②附件区压痛;③宫颈触痛。附加标准:①口表温度高于38.3℃;②宫颈或阴道内有异常分泌物;③血沉加快;④C反应蛋白增高;⑤淋球菌或衣原体阳性;⑥B超发现附件区有脓肿或子宫直肠窝有液体。选择60例急性盆腔炎性疾病入院病人,按入院顺序单号为腹腔镜手术组,双号为对照组,病人一般资料见表1。两组一般资料经检验,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

手术组患者术前拟诊为急性盆腔炎性疾病,无手术禁忌证;麻醉采用腰硬联合麻醉,取脐上缘横切口10mm,气腹针穿剌后造成人工气腹,压力为14mmHg,Trocar 顺利穿刺后置入腹腔镜,另取下腹两侧相当于麦氏点水平无血管区行两点穿刺,置入5 mm套管针和10mm套管针,术中如见有积液或积脓,先吸取液体作培养;如见盆腔粘连则行粘连松解术,以无损伤抓钳或钝性探针小心分离大网膜、肠管等与盆腔脏器的粘连;如有脓肿形成对于有生育要求者尽量保留输卵管、卵巢,行脓肿切开引流术。吸除脓液后,钝性盆腔粘连分离,钳取清除脓苔。如脓肿位于伞端形成伞端闭锁,则同时行伞端造口术。对于无生育要求的女性如粘连致密,可行输卵管切除术,最后使用2%碘伏生理盐水,放在盆腔中浸泡10min以上,然后再使用大量生理盐水将这些碘溶液清洗干净。术后阿莫西林克拉维酸钾4.8g+替硝唑1.0g静脉注射,如青霉素过敏者用加替沙星0.4g+替硝唑1.0g静脉注射,术中有脓液培养药敏报告,据报告更换抗生素。

对照组无用药禁忌证患者使用阿莫西林克拉维酸钾4.8g+替硝唑1.0g静脉注射,如青霉素过敏者用加替沙星0.4g+替硝唑1.0g静脉注射,如B超提示子宫直肠窝有积液行后穹窿穿刺抽出积液作培养加药敏,待结果回报再根据药敏更换抗生素。

1.3统计学方法

各组数据以(χ±s)表示,统计学分析采用t检验,以P

2结果

见表2。两组治疗后患者在体温恢复正常时间、症状消失时间、抗生素使用时间比较,对照组明显长于腹腔镜组,两组比较差异有显著性(P

3讨论

急性盆腔炎性疾病是女性常见疾病,由于女性生殖解剖结构特殊性,感染经宫颈管黏膜或宫颈旁淋巴上行,首先引起子宫内膜炎和输卵管炎或输卵管周围炎,严重感染可扩散至盆腔腹膜炎,累及卵巢可引起输卵管-卵巢脓肿。传统认为静脉抗生素是治疗未破裂输卵管-卵巢脓肿的主要措施,只有无效者方可考虑手术干预。但由于脓肿、炎症粘连、解剖结构改变增加手术难度,产生感染扩散、切口感染等问题。而腹腔镜手术治疗优势在于,镜下直接行盆腔粘连松解术、盆腔脓肿清除术、输卵管卵巢积脓引流及切除术,并可在盆腔局部应用抗生素或抗粘连药物,从而改善治疗进程和结局。由于坏死炎症组织的长期粘连可以发生慢性的致密性纤维粘连,导致日后生育功能障碍,而腹腔镜下及早清除脓液或纤维素炎性渗出,加上术后抗感染治疗,可防止日后严重粘连,保存生育能力。另外由于腹腔镜手术时气腹形成使得探查更为仔细,如探查上腹部、肝膈;由于目镜的放大作用,可更为细致地观察到粘连脏器之间的关系,腹腔镜手术野暴露充分,并且有放大作用,有利于发现较为隐蔽的病灶,利于手术彻底性。腹腔镜手术腹壁切口小,手术干扰少,无术后大切口感染并发症。总之,腹腔镜手术为急性盆腔炎性疾病治疗提供了一种损伤小、作用好的方法,具有重要的临床使用价值。

[参考文献]

[1] 左绪磊. 实用妇科腹腔镜学[M]. 沈阳:辽宁科学技术出版社,2004:129-133.

[2] 陈慧明,高瑞平,臧新军. 腹腔镜手术在急性盆腔炎治疗中的应用价值[J]. 中国内镜杂志,2005,11(4):441.

[3] 林金芳. 妇科内镜图谱[M]. 北京:人民卫生出版社,2003:41-42.

第4篇：急性盆腔疾病症状范文

【关键词】盆腔炎，病因，预防，治疗

盆腔炎是指女性的子宫、输卵管、卵巢的一处或多处同时发生充血、水肿等情况。按发病的紧急程度和一些临床症状可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。它是妇科的常见病，发病时给患者带来极大痛苦，如治疗不及时或治疗不恰当甚至会造成患者的不孕不育。

1盆腔炎的发病原因及预防

1.1个人卫生

个人卫生的忽视极易引起盆腔炎的发生。特别是女性经期和不洁时及易受到细菌的感染。首先经期内，女性的抵抗能力较弱，阴道的自洁能力较差，加之宫腔内血窦开放，为细菌的滋生创造了良好的条件。因此在经期女性朋应更加注意个人卫生，预防妇科疾病的发生。第一，精心挑选、使用合格的卫生产品，避免因使用卫生巾、卫生纸的不合格而造成细菌感染。第二，注意个人的卫生习惯，平时只要做好外阴的清洁，不能频繁的或不适当的对内阴进行清洗。这些不正确的个人卫生习惯会增加盆腔炎的发病几率。第三，不洁也会引起细菌的感染，导致盆腔炎的发生。如经期会导致细菌逆行进入盆腔，增大了盆腔炎发生的几率。

1.2产后术后感染

首先，产后或小产后患者的体质本身就很虚弱，宫颈口的扩张短期内得不到恢复，这种情况下，宫颈的细菌易对盆腔造成感染，引发盆腔炎的发生。其次，妇科手术后（人流、放环、取环、输卵管造影术等）易造成生殖系统的慢性炎症。因此在这两个特殊状况期间，要小心、谨慎的进行盆腔炎的预防。第一，谨遵医嘱，严格、按时、按量服用抗感染药物，按要求对外阴进行清洁、消毒。第二，更要注意个人卫生，注意卫生用品的挑选和使用，遵医嘱不能过早的恢复性生活。第三，注重被褥及个人贴身衣物的卫生，经常换洗内裤、床单等物品。

1.3其他炎症的影响

临床统计证明阑尾炎、腹膜炎、慢性宫颈炎等发生时易影响到女性生殖系统，引起盆腔炎的发病。因此，在日常生活中要密切的观察自己身体的变化，重视身体的一些不适感和不良反应，及时的就医，避免病情的扩展与蔓延。

2举例分析盆腔炎的治疗

从临床的56例盆腔炎患者中选出有代表性的两例进行分析。

2.1基本资料

例一：高某某，女，27岁，产后两个月发生下腹胀痛、压痛、腰部酸痛、高热、头痛等症状且下身大量分泌黄色白带半强烈的异味。

例二：姚某，女，47岁，就医前一段时间发生失眠、精神不振、下腹坠胀、腰骶部酸痛、等症状。一年前患过急性盆腔炎。

2.2病情诊断及分析

例一的状况较符合急性盆腔炎，急性盆腔炎除以上症状外还会表现出一些消化系统及泌尿系统症状，如便秘、尿频、尿急，有的患者阴道内会分泌大量的脓性白带半有异味。除高热、头痛外还会发生寒战、食欲不振等状况。结合B超及其他检查手段确诊高某某为急性盆腔炎。

例二的症状不能明显判断，因为在其他妇科疾病中也会有这些症状。结合B超及其他检查手段确诊姚某为慢性性盆腔炎。慢性盆腔炎常伴有低热、疲劳感、下腹坠胀等现象。而且慢性盆腔炎的发病与急性盆腔炎不彻底治愈有一定的关系。子宫等位置有压痛感，变硬感，腰骶疼痛会在劳累或前后加剧。有时会伴有急性或亚急性发作，及时的治疗，避免导致不孕症的发生。

2.3盆腔炎的治疗及分析

对于例一中患者的治疗首先，让患者卧床休息，使炎症产生脓液被局限于直肠子宫陷卧处。并尽量让患者补充体能，吃一些高热量、高蛋白、维生素丰富的流食或半流食。其次，给予头孢素静脉滴入。一般情况下抗生素类药物在治疗急性盆腔炎中有积极的作用，常用药品有头孢素、氨苄青霉素、红霉素等。可采用静脉滴入或肌注，临床效果较好。用药52h后患者体温下降，病状稳定，持续给药2d后进行手术治疗，治疗预期效果良好。在急性盆腔炎中手术治疗是常用的治疗手段，一般发病2d～3d如患者体温持续下降就要用手术清除脓肿。治疗过程中注意个人卫生和饮食的营养、丰富。在用药时要结合患者的抗生素过敏史谨慎用药，可根据患者临床状况进行药物联合治疗，增强治疗的效果。

对于例二中患者的治疗，首先将中药制剂以离子导入形式作用于盆腔，患者的腹痛明显减轻。其次，利用CT光波进行体外照射治疗，患者疼痛感逐渐消失。再次，给以患者妇炎康片和金刚藤胶囊联合治疗。在临床中，中药用于治疗慢性盆腔炎的效果明显优于西药，而且中医的针灸等治疗手段也被广泛的应用到盆腔炎的治疗中，临床应用效果良好。此外，西药抗生素药品也有用于慢性盆腔炎的治疗，效果也不错。只是就治疗的长远性考虑，建议慢性盆腔炎的治疗以中药为主。

3盆腔炎的其他治疗方法

除药物治疗、手术治疗外，盆腔炎还有很多治疗方式。第一，饮食疗法。例一种对于急性盆腔炎的治疗中给予患者高热量、高蛋白、维生素丰富的食物，目的就是补充患者能，增强患者的抵抗能力。值得注意的是盆腔炎患者的进食不易辛辣、不可冰镇、不能太过油腻，以营养、清淡为主。第二，物理疗法。这种疗法在例二的治疗中也有应用，主要以治疗仪器的配合治疗为主，临床应用也相当广泛。而且这种疗法还被应用于腹膜炎、宫颈炎等妇科疾病的治疗，临床效果显著。第三，药物疗法，在药物疗法中，中西药都能用于盆腔炎的治疗中，西药主要用于急性盆腔炎的治疗，中药主要用于慢性盆腔炎的治疗。在药物治疗中，重点要掌握好用药的尺度和用药的方向，此外，不易长期服用抗生素药物，以免引起一些不良后果。

4结语

盆腔炎是妇科的常见疾病，急性盆腔炎和慢性盆腔炎在临床上有较大差异，其治疗也有一定的区别。在日常生活，女性一定要重视自己的个人卫生，对腹痛、白带异常等情况积极关注并积极的就医，对于阴道炎、子宫炎等病要积极的治疗，以免引发盆腔炎。同时应加强锻炼，增强自身体质，抵御盆腔炎的发生。此外在患病时应积极配合治疗，还自己一个健康的身体，提高生活质量和生活幸福感。

参考文献

[1] 邓鸿，慢性盆腔炎临床治疗分析 [J]，中国卫生产业，2012（32）：5-5

[2] 王幸平，妇科盆腔炎的诊断与治疗原则 [J]，北方药学，2012（12）：92-93

第5篇：急性盆腔疾病症状范文

盆腔炎为妇科常见疾病。临床表现主要为下腹双侧坠胀或一侧疼痛。腰骶痛、白带增多、痛经、不孕等症状。多数患者有以上多种疾病伴发。无论单纯西药治疗还是单纯服用中药，其疗效均不显著。笔者选取2006年8月～2007年8月盆腔炎患者50例采用西医抗生素加用中药金刚藤胶囊治疗，效果明显，现报告如下。

资料与方法

选择100例盆腔炎患者，年龄23～41岁，其中未孕(有流产史)者20例，盆腔炎性包块17例，输卵管积液4例，随机分为两组。治疗组50例，年龄24～38岁，平均27.3±3.18岁。对照组50例，年龄23～41岁，平均28.4±2.40岁。两组在年龄上差异无统计学意义(P>0.05)。

诊断标准　参照《妇科学》中的有关标准，根据病史、临床表现、妇科检查、化验检查、B超检查，确诊为盆腔炎患者。

治疗方法　对照组选用广谱抗生素甲苯磺酸妥舒沙星片300mg，2次／日，奥硝唑500mg口服，2次／日，

疗程14天。治疗组首先给予与对照组一样的治疗，同时加服金刚藤胶囊，4粒／次，3次／日，连续服用14天。

疗效判定标准　①痊愈：症状和体征完全消失；②显效：症状和体征明显减轻；③无效：症状和体征无变化。

统计学方法　采用X2检验和t检验。

结果

从表1可以看出，两组有效率比较差异有显著性(P

讨论

在我国引起盆腔炎的主要原因有：个人卫生条件差、宫内节育器的应用、产后及流产后感染、妇科检查及手术时对无菌操作重视不足、不洁的或经期等，都容易导致病原体的侵入而发生盆腔炎。

盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。

急性盆腔炎　是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如不给予及时有效的治疗，易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康。

急性盆腔炎的临床表现：①起病时下腹痛，伴发热、寒战。②如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。③如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。④病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。⑤盆腔检查：阴道充血，灼热，大量脓性分泌物：后穹隆触痛，宫颈抬举痛；子宫略大而软、压痛、活动受限：附件区增厚，压痛、包块。

诊断依据：①近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。②寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。③腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。④白细胞总数及分类增高。⑥排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

慢性盆腔炎　是指盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。一般为急性盆腔炎未能彻底治愈，或因体质较差，抵抗力低下，病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史，而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作，或经期、产褥期史。本病是导致不孕的常见原因。

第6篇：急性盆腔疾病症状范文

【关键词】妇产科急腹症；诊断方法；诊断效果

妇产科急腹症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。根据相关数据结果显示：妇科急腹症发病率占1.3%，且随着人们生活方式不断改变这种疾病发病率不断上升。目前，常见的妇产科急腹症有：急性胰腺炎、急性胆结石、急性胆囊炎以及急性阑尾炎等，这些疾病临床症状类似，医学界缺乏理想的诊断方法，容易出现漏诊或误诊现象[1-2]。因此，临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要。为了探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。对2011年l月至2013年10月我院诊断的50例患者资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析，本次研究中，患者均为女性，患者年龄在25-43岁，平均年龄为29.5 1.5岁。实验中，患者均符合妇科急腹症临床诊断标准，两组对其治疗方案等均具有知情权，实验均通过我院伦理委员会批准，两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

妇科急腹症发病率较高，临床上误诊或漏诊率也比较高，主要根据患者症状、B超等方法检查。使用B超诊断仪进行检查时让患者保持膀胱充盈，让后对患者下腹部进行检查，检查过程中要认真注意患者的子宫与宫腔情况，分析其盆腔与双侧附件区等是否存在包括等，对于疑似患者应进一步检查，分析包块位置、大小、形状等。对于检查过程中盆腔存在积液患者则应该进一步诊断，如：经腹及盆腔穿刺抽取积液进行送检。此外，患者在进行诊断时要根据患者病史、B超、生化指标等进行综合诊断。

1.3统计学处理方法

实验中，对患儿治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。

2.结果

本次研究中，16例患者被确诊为异位妊娠；11例黄体破裂，9例盆腔炎；临床妇科急腹症总确诊率为84%，见表1。

3.讨论

异位妊娠是临床上常见的妇产科疾病，这种疾病临床发病率较高。本次研究中：异位妊娠确诊率达到93.75%。患者发病后病情变化较快，病情多数患者发病率临床上主要表现为：腹痛、停经等[3-5]。因此，临床上对于异位妊娠的诊断时要善于根据患者症状，如：停经史、阴道不规则出血史等进行综合评估。对于症状不明显的疑似异位妊娠患者应该加强患者常规检查、B超检查等，对于确诊患者应该采取积极有效的方法治疗。

而黄体破裂也是临床上常见的妇产科急腹症，患者发病时临床上和异位妊娠症状十分相似，容易出现漏诊或误诊[6]。本次研究中，黄体破裂误诊率高达9%，患者发病时主要表现为：腹痛，宫颈举痛等。为了帮助患者确诊应该根据患者症状、B超等结果进行综合诊断。

卵巢囊肿蒂扭转在临床上发病率较高，且患者发病时多数患者伴有卵巢囊肿疾病史，也属于常见的妇产科急腹症，患者发病后多数患者伴有剧烈腹痛，并且部分患者伴有恶心、呕吐等症状；对于病情严重患者甚至出现休克甚至死亡。目前，医学界对于这种疾病主要以B超检查为主，结果过程中能够发现患者体内存在明显包块现象。此外，本次研究中，9例患者被诊断为盆腔炎，确诊率为77.8%。急性盆腔炎发病率较高，且在25-38岁妇女中发病率较高。这种疾病主要以病原体感染为主，且在产后以及妇产科手术后发病率高，这可能和患者自身免疫较低等关系密切，能够为病原菌的生长等创造有利的环境，患者发病后主要以：持续性发热，下腹部疼痛等。

然而，对于妇科急腹症的治疗医学界缺乏理想的根治方法，如果患者不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，临床患者发病后要立即进行有效的治疗，并且根据患者情况选择适合本患者的治疗方法，对于病情严重患者应立即进行手术治疗；对于病情不严重患者可进行保守治疗。

综上所述，妇产科急腹症发病率较高，临床上应该加强患者诊断能力，帮助患者早期确诊、早期治疗，提高临床治愈率。

参考文献：

[1] 贺冰. 妇产科急腹症41例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志. 2010（09）

[2] 胡永平. 妇产科急腹症41例临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2011（19）

[3] 苏晖，陈方华，彭秀兰. 超声检查在妇科急腹症的诊断与鉴别诊断中的价值探讨[J]. 影像诊断与介入放射学. 2006（01）

[4] 刘清波，刘春花，王波. 超声波检查对异位妊娠诊断和治疗的应用价值分析[J]. 中国冶金工业医学杂志. 2010（06）

第7篇：急性盆腔疾病症状范文

急性下腹疼痛 急性―卜腹疼痛种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大、进展快，若延误时间就会带来严重的后果，故一定要引起重视。

急性炎症引起下腹疼痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生寸；产后及流产后。

非炎症性下腹疼痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，则出血量多、速度快，血．液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。

其他原因引起急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻、腹部脏器结石、输卵管积水扭转、肠扭转、痛经、盆腹部外伤等均可引起急性下腹部疼痛。

急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易；而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情，并可能掩盖疾病的本来症状，给医生诊断时带来假象。

慢性下腹疼痛 慢性下腹疼痛原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。

生殖器慢性炎症：慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎、痛经等。

盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症，由慢性盆腔淤血所致。

肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期，盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。

第8篇：急性盆腔疾病症状范文

关键词：子宫；急性扭转；妇产科

[中图分类号]R711.22

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0147-02

妊娠子宫，尤其在妊娠晚期时，都伴有不同程度的右旋，但旋转角度不超过30°。如果妊娠子宫不论向右或向左旋转超过90°，同时伴有腹痛等症状者称妊娠子宫扭转。当旋转>45°，特别是接近或超过180°时，临床上可出现严重症状，称为病理性子宫扭转。下面将妊娠子宫急性扭转的诊疗对策分析汇报如下。

1 症状表现

本症的主要症状为腹痛，95%的病例都有不同程度的腹痛；腹痛的程度与扭转后所造成的子宫缺血成正比，故扭转的程度越大、时间越久、则子宫缺血越严重，而腹痛也就越剧烈。扭转的程度可达90°甚至720°收集的107例中扭转大于180°的有16例，其中2/3伴有休克，这时孕产妇死亡率可高达50%，胎婴儿死亡率高达75%。此外18.7%的病例伴有胃肠道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等；10.3%的病例伴有泌尿道症状，包括尿频、尿急、不能排尿等；有时伴有少量到中量的阴道流血。

2 诊断

2.1查体

体格检查可见孕妇面色苍白、血压下降，腹部有压痛及反跳痛、板状腹，子宫异常增大。腹部触诊提示胎先露高浮，跨耻征阳性。

2.2辅助检查

2.2.1B超检查

子宫扭转继发胎盘早剥，因此B超检查可提示胎盘早剥征象，同时还可见腹部透视气液平面、官腔积血等。多普勒超声检查胎心可发现胎心异常改变或胎心消失。

2.2.2MR1

检查能发现子宫位置及形态异常，对诊断子宫扭转安全、有效，能正确区分肠道与骨盆疾病，判断子宫轴线的改变，对早期诊断子宫扭转很有价值。

2.2.3子宫扭转诊断要点

①妊娠前有盆腔疾病或手术史，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、剖宫产史及多产史等；

②主要发生于妊娠中晚期；

③可有一定的诱因，如劳动或性生活后；

④妊娠期突然出现急腹症、持续腹痛、子宫卒中及腹腔内出血等症状和体征；

⑤腹部检查胎位不清、胎心异常或消失；

⑥阴道检查宫颈位置较高、内口紧闭，触不到胎先露，阴道黏膜呈螺旋状改变；

⑦B超检查发现阔韧带血肿、胎盘位置改变有助于诊断；

⑧结合MR1检查有助于确诊。

3 鉴别诊断

3.1子宫破裂主要发生于分娩期，与阻塞性分娩、困难难产手术及滥用宫缩素等有关。临床上可表现为拔露或下降中的胎先露消失，曾扩张的宫口再次回缩，或触及子宫下段破裂口等，因此不难鉴别。

3.2胎盘早剥

主要发生于妊娠20周后或分娩期，可伴有妊娠期高血压疾病，阴道检查元子宫破裂中胎先露消失、宫口回缩及扪及破裂口等改变。

3.3脐带脱垂

因子宫扭转可表现为阴道流液、胎心异常，常可疑为脐带脱垂而导致误诊。

3.4妊娠期高血压疾病

如果患者无明显急腹症表现，而以恶心、呕吐为主要症状就诊，需与妊娠期高血压疾病相鉴别。

3.5阑尾炎

顺时针扭转的子宫，疼痛始发于右下腹宫颈处，随后可延至全腹，需与阑尾炎穿孔导致的急性腹膜炎相鉴别。

3.6盆腔感染

以急腹症入院的孕妇需与妊娠期盆腔感染相鉴别。盆腔感染多有急、慢性盆腔炎的病史，或有官腔手术操作等诱因。

3.7消化疾病

腹痛伴恶心、呕吐等症状的患者需与消化系统疾病相鉴别，应详细询问患者孕前及孕期是否有消化系统疾病病史，有无进食不洁食物及服药史。

第9篇：急性盆腔疾病症状范文

急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛．伴有心率快、发热．阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等：有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等：有脓胀形成时．可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等．包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热．易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈、反复发作而影响正常工作和生活以及身心健康。

诱发盆腔炎的因素

生殖器的特殊结构，即女性外生殖器的外露部分有开口，与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的，病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。

性生活过于频繁的人容易患盆腔炎。此外、如果性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过而广泛传播，因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。医源性感染广谱抗生素的大量或长期使用，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度增加．各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。

其它因素结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。

如何预防盆腔炎

急性盆腔炎

1　注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。2　做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁．术前3天避免；术后注意外阴、阴道清洁．用温热水洗外阴．经常更换会阴垫及内裤，2～3周内禁止。3　彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。

慢性盆腔炎

注意个人卫生，增加营养．锻炼身体，劳逸结合，提高机体抵抗力，及时彻底治疗急性盆腔炎．慢性盆腔炎家用妙方：

1　取大蒜泥外敷下腹部．每日1―2次如皮肤起泡则暂停。

2　鲜活蒲公英250克．捣烂如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

3　皂角刺30克，大枣10枚．同煎半小时以上，弃渣取药液300～400毫升．加粳米30克煮成粥状．分2次服。