骨科临床护理精选(九篇)
第1篇：骨科临床护理范文
1.1一般资料
选取该院治疗的180例骨折患者为研究对象，其中男90例，女性90例，年龄在12~78岁之间，平均年龄为（32.3±1.2）岁。180例患者中，胸腰椎骨折患者40例，上下肢骨折患者120例，盆骨骨折患者10例，颈椎骨折患者10例。平均分成两组，即常规组和治疗组，其中常规组90例，男45例，女45例，平均年龄（33.4±1.3）岁。治疗组90例，男45例，女45例，平均年龄（31.2±1.1岁）。其中两组患者之间的年龄、性别差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
选取该院治疗过的骨折患者180例，随机平均的分成两组即常规组颌治疗组，每组90例，常规组采取常规的临床护理，治疗组则是在常规护理的基础上高度重视病人的心理护理和饮食上的指导，按病人健康条件，在不增加病人的疲劳和疼痛的前提下，对患者进行出院指导。观察患者的治疗时间以及疼痛情况，来对比两组患者的恢复情况。
1.2.1常规护理
（1）给予病人生活上的照顾，及时解决病人的困难，给病人以精神安慰，减轻某紧张心理。
（2）协助医生及时复位，并向病人讲述复位后固定的重要性，防止习惯性脱位。
（3）疼痛时可遵医嘱给予止痛剂：护士执行治疗护理操作时动作要轻柔，避免造成不必要的痛苦;脱位早期局部可冷敷，超过24h局部热敷以减轻肌肉痉挛引起的疼痛。
（4）石膏固定者，密切观察患肢末梢血液循环情况，凡肢端肿胀、麻木、皮肤青紫、皮温降低及疼痛都说明有血液循环障碍，应及时报告医生及时处理。
（5）牵引者应经常检查牵引的位置有无变化，有无压迫神经的症状，保持患肢于功能位，尤其是髋关节脱位手法复位后，应注意在持续皮牵引下保持患肢于外展位，防止髋关节屈曲、内收、内旋，严禁病人坐起。
（6）抬高患肢，以利于静脉回流，减轻肿胀。
（7）对准备手术的患者，做好术前准备及术后伤口及血液循环的观察。
（8）固定期间可进行肌肉的舒缩及固定范围外的关节活动;拆除固定后，逐步进行患肢的主动功能锻炼，防止关节粘连，肌肉萎缩。骨折病人的护理，老年人走路时要脚下留神，特别注意所用拐杖，一定要防滑，避免跌跤，避免再次骨折。
1.2.2心理护理
患者在发生骨折后，由于生活不能自理以及缺乏对病情的了解，因而会有恐惧、紧张、忧虑等负面情绪的出现，严重者甚至对未来失去信心，所以经常会抵触治疗。因此，加强对患者心理状态的了解，在治疗过程中尽量应用简单易懂的语言解释病程，对待患者充满热情信和同情心，以成功案例做榜样给患者对自己病情的信心，这样就可以使患者树立起战胜疾病的信心，可以积极的配合治疗。
1.2.3预防并发症
1.2.3.1坠积性肺炎
在临床上，患者长期卧床易发生坠机性肺炎，原因是长期卧位限制了肺部的膨胀，导致体内的痰液淤积无法排出。因此，为防止患者感冒护理人员应保持病房室内空气新鲜。另外，护理人员要经常给患者翻身活动。对于有吸烟嗜好的患者，医护人员应尽量在此期间告知其戒掉吸烟习惯，并在其痰液难以咳出时轻拍患者背部协助其咯出痰液。
1.2.3.2关节僵硬
在临床治疗上，关节变得僵硬主要是由于有些患者期望骨折后的骨骼能继续生长在正常的位置上，所以经常是骨折部位的活动受到过度限制，从而导致了患者的肌肉、肌腱甚至是韧带之间发生不必要的粘连，最终出现关节僵硬。因此，骨折患者做石膏或夹板固定的同时应被护理人员告知做适当的活动，使没有被限制的关节得到活动，确保血脉通畅。此外，针对患者固定部位的肌肉医护人员也应该进行适当的运动，这样就可以有效的防止肌肉挛缩的发生。
1.2.3.3骨折迟迟不愈合
患者的局部一直有疼痛的现象被称为延迟愈合，如果延迟愈合严重的情况还可以导致骨不连。所以，医护人员要告知患者为预防延迟愈合或骨不连的发生需在骨折的愈合期配合功能性运动锻炼，治疗过程中如果发生延迟愈合或骨不连情况，要及时的到医院就医。医护人员的护理治疗措施包括延长固定时间、重新手术加压固定或植骨等。
1.2.4饮食上的指导
相仿于一般健康人的饮食即可。因为骨折病人伴有轻微的全身症状一般是在最初的时间，其余时间里大多没有全身症状，所以可以选用多品种、富有各种营养的饮食。慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)，注意摄入的食物食物要易于消化和吸收。当全身症状明显时，摄入的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸，即所谓的介于正常饮食和半流质饮食之间的软饭菜。骨折病人应多吃些瘦肉、鱼类、鸡蛋等营养品，为促使骨折加快愈合，还可以多吃一些排骨汤、猪脚爪汤。骨折后2周，可补充更多的维生素a、d，钙及蛋白质，饮食如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类。骨折5周以上，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
1.3纳入标准
①符合骨折诊断标准。②年龄10~89岁。③自愿加入。
1.4疼痛评价方法
疼痛问卷调查表评估法：常用的有McGill问卷表，医护人员设计好相应的表格，将表格发到患者手中，患者根据自己的情况如实回答。由于考虑到病人对疼痛的生理感觉以及情感、认知能力等因素的影响，能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。
1.5评价标准
痊愈率=痊愈人数/总人数×100%
1.6统计方法
使用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料用平均数±方差（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过护理后发现，常规组的恢复时间为（120.34±1.23）d，要远远的长于治疗组的（89.7±1.01）d。疼痛也要比治疗组的厉害。通过严密的观察和细致耐心的护理，可有助于减少病人的疼痛，使治疗达到预期的效果，促进疾病的康复。
3讨论
第2篇：骨科临床护理范文
1资料与方法
1.1资料。选择本院骨科患者，收取例数为100例，收取时间为2016年1月20日至2017年1月20日期间，将100例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别有50例。纳入标准：①所有患者均同意本次试验，并签署知情同意书。②无严重脏器疾病、精神疾病以及内分泌疾病者。排除标准：伴有意识障碍及语言障碍者。观察组患者年龄在（43.21±1.54）岁，年龄范围上限值：72岁，下限值14岁；男女性比例各占32例、18例。对照组患者年龄在（43.58±1.85）岁，年龄范围上限值：72岁，下限值15岁；男女性比例各占33例、17例。将两组骨科患者的性别、年龄等各项临床资料实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。1.2方法。1.2.1对照组本组骨科患者实施常规护理干预，其主要内容包括对患者实施健康教育及基本的心理护理干预等。1.2.2观察组骨科患者实施人性化护理干预，具体措施：（1）建立良好的护患关系：由于患者发病突然，且加之受到的创伤较严重，从而导致患者产生心理压力。护理人员应与患者建立良好的护患关系，告知患者保持乐观的心态面对疾病，促进骨折尽快恢复[3]。此外，护理人员还需向患者讲解有关骨折的相关知识，如发病因素、治疗方法、注意事项、预后情况等，使其能对自身疾病有初步的认识，提高护理满意度。护理人员还可通过邀请恢复成功的患者进行现身说法，充分调动患者主观能力性，指导患者进行正确的康复训练，以此增强患者战胜疾病的自信心。（2）生活护理：由于骨折患者行动不便，且身体机能较差，部分患者缺乏自理能力，因此，应对患者实施生活护理干预[4]。即按时更换患者床单及被套、温湿度调整适宜、按时开窗透气。此外，护理人员应根据患者身体状态制定一份合理的饮食干预，并叮嘱其在饮食上应选择易消化、清淡等食物，有利于促进患者骨骼尽快愈合，缩短患者病程[5]。对于病情恢复较好者，应鼓励其进行早期下床活动，并于早晚帮患者肩胛部及腰椎部位进行按摩，使其身体处于放松状态，促进患者早日康复。（3）并发症护理：由于患者伴有下肢静脉血栓、便秘、压疮等并发症，因此，护理人员应做好患者并发症的护理工作，并保证病房内的空气新鲜，对病房内按时消毒，从而避免下肢静脉血栓及压疮等并发症的形成。1.3观察指标。分析2组骨科患者护理满意度。分析2组骨科患者并发症发生情况（肺部感染、压疮、便秘）。1.4统计学分析。选用SPSS20.0软件对本次研究结果进行核对与分析，对计数资料采用“%”来表示两组骨科患者（护理满意度及并发症发生率），本院研究的2组骨科患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P<0.05来表示。
2结果
2.1比较。2组患者护理满意度观察组骨科患者的护理满意度为98.00%，与对照组相比，具有高度的差异性，P值<0.05。如表1：表1对比2组骨科患者护理满意度组别例数满意（n）较满意（n2.2对比两组并发症发生情况。观察组骨科患者并发症发生率为2.00%，优于对照组，P<0.05。如表2：
3讨论
骨科患者多由严重车祸或剧烈的碰撞所致，由于骨科患者受到损伤后行动不便，导致其丧失正常的自理能力，且加之对自身疾病的痊愈情况过于担心，易导致其产生较多负面情绪，对治疗和护理也会发生抵触心理[6]。近年来，随着我国临床护理工作的不断发展，人性化护理在临床上的应用越来越广泛，主要是通过遵循以患者为中心的护理服务原则，并给予患者心理和生理的安慰，使其能够缓解不良情绪[7]。研究认为，将人性化护理应用于骨科护理中，能够有效提高护理质量，同时还能降低患者并发症发生率。人性化护理主要是针对患者情绪、生活、病情实施相应的护理干预，同时从实际情况出发，充分了解患者病情，并实施针对性的护理干预，从而有效提高护理质量[8]。由于骨科患者病程较长、难治愈，易导致患者产生放弃的心理，甚至发生焦虑、抑郁、暴躁等不良情绪，而根据以上问题，护理人员应寻找针对性的解决方法，并站在患者角度思考问题，保持尊重与理解的态度，为患者提供优质、全面、科学的护理服务。本次研究中观察组骨科患者的护理满意度为98.00%，与对照组相比，具有高度的差异性，P值<0.05。观察组骨科患者并发症发生率为2.00%，优于对照组，P<0.05。
综上所述，对骨科患者实施人性化护理干预，能够有效提高患者对护理工作的满意度，同时安全性较高，值得进一步推广与探究。
参考文献
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第3篇：骨科临床护理范文
【关键词】骨科护理；临床路径；并发症；护理满意度
临床护理路径早在上世纪80年代被美国专家提出，主要指代针对相关疾病的检测、治疗、康复相关的护理工作制定规范有序的工作计划与流程，从而提升医护人员在相关工作上的执行规范和品质。相关规范是一种整体性综合护理操作方式，促进患者获得更加优质的护理体验，同时有利于患者对治疗的相关健康知识的了解，加快患者恢复流程速度，减少患者身心与经济压力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治的80例骨科患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性22例，女性为18例；年龄范围为22岁至67岁，平均年龄为（42.5±3.8）岁；损伤部位中，肱骨为9例，锁骨为7例，股骨干为11例，脊柱为6例，胫腓骨为7例；观察组男性24例，女性为16例；年龄范围为21岁至71岁，平均年龄为（43.7±4.5）岁；损伤部位中，肱骨为8例，锁骨为6例，股骨干为13例，脊柱为4例，胫腓骨为9例；所有患者排除了严重脏器损伤、精神疾病与免疫、血液系统疾病，两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用临床护理路径，具体临床路径如下：
需要做组间临床护理路径小组，其组员为护士、医生、护士长与科室主任构成，依据相关护理标准来建立以患者恢复需要为中心的临床护理路径，其内容包括入院指导、健康教育、检查、基础护理、康复训练、心理护理、饮食护理、运动与康复指导、院外随访等。同时根据各向内容做标准的护理流程，同时依据实施情况做不断的护理改进[1]。
要依据相关护理路径来做健康教育，对于有标准文化水平能力的家属与患者做必要的书面资料阅读，如果有疑问可以让责任护士做必要解释，如果实际情况无法依照护理路径表做操作，应该在相关项目栏中做原因、方法与内容的标注。患者在离院前需要让责任护士做健康教育的路径表做反馈与资料收集[2]。
按照护理路径表做整个流程各项目的执行，其中有基本护理、心理护理、健康教育、功能康复等。同时做好交接班，接班护理人员应该对患者做全面基本评估，包括皮肤、饮食、大小便、肢体功能、意识、生命体征等个情况做了解，同时做好记录。如果在临床护理路径的操作执行中发现有异常情况，要做好记录，同时依据情况做好护理计划的设计[3]。
1.3 评估观察
评估观察两组患者住院时长、疾病知识知晓合格率、并发症发生率、护理满意度等情况。护理满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分至90分为基本满意，60分以下为不满意。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，以p
2 结果
在住院时长上，观察组短于对照组，p
3 讨论
在传统的骨科护理中，更多从医护人员的工作进展需求出发，缺乏对患者角度的考虑。而临床护理路径更多的 采用患者需求中心制，针对患者自身的需求来展开实际的护理操作，避免了护理人员机械的执行医嘱而产生的护理质量低下问题。本研究中，在住院时长上，观察组短于对照组，p
【参考文献】
[1]燕红卫. 临床路径在骨科护理中的应用体会[J]. 中国保健营养，2013，04：813-814.
第4篇：骨科临床护理范文
【关键词】 骨科护理； 临床护理路径； 应用效果
【Abstract】 Objective：To study the application effect of clinical nursing pathway in nursing in department of orthopedics.Method：160 patients from June 2010 to August 2012 were admitted to department of orthopedics in our hospital，they were randomly divided into observation group and control group.The control group were given routine department of orthopedics nursing， the observation group were given clinical nursing pathway on the basis of this， and the nursing effect of the two groups were observed. Result：In the observation group， the hospitalization time， cost of hospitalization， rate of mastering knowledge of disease， complication rates were （16.5±3.2）d，（10 453.4±143.2）yuan，91.2%，3.8%；in the control group， the hospitalization time，cost of hospitalization，rate of mastering knowledge of disease，complication rates were （21.2±3.0） d，（14 325.9±141.1）yuan，76.2%，8.8%.Control rate of disease knowledge in the observation group was higher than that in the control group， the hospitalization time， cost and the incidence of complications were lower than those in the control group in hospital， and the difference was statistically significant（P
【Key words】 Department of orthopedics nursing； Clinical nursing pathway； Application effect
First-author’s address：Leping People’s Hospital， Leping 333300，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.038
临床护理路径（Clinical nursing path，CNP）为一种先进护理模式，主要指护理人员针对某些疾病进行检测，并针对这些疾病制定详细、有序及适当的护理计划，并严格按照计划执行相关护理[1]。临床护理路径最早在80年代由美国提出，为一种综合的跨学科的整体护理模式。通过运用临床护理路径可帮助患者加深对疾病的了解，促进疾病的康复及有助于护理工作取得满意效果。目前临床护理路径已在多个科室进行实践，并取得较好应用效果[2-4]。本文对本院骨科收治的患者采用临床护理路径进行护理，目的是研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例，均有不同程度的骨伤，排除合并其他严重心、肺、肝及肾等疾病患者，糖尿病，冠心病患者及妊娠，哺乳期患者。将所有患者随机分为观察组及对照组，各80例。其中观察组男48例，女32例，年龄19～73岁，平均（46.4±3.2）岁，上肢骨折患者24例，下肢骨折患者20例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者9例，骨盆骨折患者5例，其他4例；对照组男49例，女31例，年龄19～73岁，平均（45.9±3.1）岁，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者19例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者5例，其他3例。两组患者在年龄、病情及体质等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均行常规骨科护理，而观察组再实施临床护理路径。
1.2.1 制定合理有效的临床护理路径 患者入院时护理人员需做好患者入院时指导工作，向患者详细介绍医院环境、病房环境及骨科病房各项规章制度，同时也向患者介绍病房各项设备[5]，作息时间，主治医师及责任护士等，以便使患者尽早了解病房患者，消除陌生感。患者住院后护理人员需与患者进行详细沟通，了解并掌握患者各项信息，身体状况及疾病状况，并将传统健康教育作为基础有针对性地对患者身体及疾病状况制定详细合理的临床护理路径[6]，同时保证护理路径具有科学性和安全性。
1.2.2 手术前的临床护理路径 根据先前制定的临床护理路径，在手术前需给予适当的及有针对性的护理，如检查患者术前各项生命体征及指标；向患者详细介绍手术治疗方法及进行必要的健康及科普宣教[7-8]；对患者介绍手术功能训练方法，使患者手术可及时进行康复训练；与患者进行沟通，了解其心理变化，介绍成功案例，增强患者治疗信心以促进手术的顺利完成。
1.2.3 手术后临床护理路径 护理人员陪同患者返回病房，监测患者各项生命体征，并同时观察患者伤口是否有开裂、感染及渗血情况，若有则及时向医生报告[9]。护理人员随时注意患者，并适当帮助患者调整。若患者手术出现焦虑、消极及恐惧心理，护理人员需及时与患者进行沟通，调节其情绪，使其配合治疗；护理人员也需帮助患者进行手术康复训练以防止意外情况发生[5]。
1.2.4 出院临床护理路径 患者病情稳定或康复后即可出院，此时护理人员需向患者及其家属介绍疾病情况及后续治疗及康复内容，加强患者生活适应练习，并提高患者生活能力和自我保护能力[10]。
1.3 效果评价 对两组患者疾病知识掌握情况、并发症及住院时间等指标进行评价与比较。同时比较两组患者对护理质量满意情况，满意：护理人员各项操作标准，态度亲切，文书清楚；一般，护理人员各项操作较标准，态度较亲切，文书较清楚；不满意：护理人员未达以上标准。总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件对数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
3 讨论
随着社会的发展，人们生活水平的提高，患者对护理质量的要求也逐步提高。而且目前医疗卫生产业竞争激烈，医院想在竞争中保持竞争力，就必须提高医疗和护理质量，这不仅可以提高患者满意度，也可提高医院知名度。骨科为医院较大科室，患者较多，病情相对较严重，因此需提供优质护理以促进患者康复[11]。
临床路径（Clinical pathway）为一种先进护理和管理模式，可针对某疾病的诊断、治疗、护理及康复制定一套标准模式，它是一种关于疾病治疗的综合模式，主要依据为循证医学[12]，主要目的为降低患者治疗成本，提高护理质量，控制变异及规范医护人员的医疗行为。临床路径护理最早起源于美国，当时的主要目的是控制人均治疗成本。后来在世界范围内各大医疗机构纷纷效法，同时临床路径内涵不断延伸，不断发展。一般来说临床路径有如下几点执行流程：（1）执行各项检查，途径及目标[13]；（2）患者疾病治疗进度表；（3）对治疗护理的监控；（4）相关治疗计划及预后目标。经过多年的临床实践，临床路径有较多优点，主要有：（1）临床护理路径可协调护理，在临床护理路径中需要制定各种表格，制定这种表格可协调各类医护人员[14]，减少了因不同学科背景带来的障碍，而且在进行临床护理路径时可加强医护人员和患者的交流，也减少了中间的不必要环节，同时也降低了护理成本。（2）临床护理路径可对患者进行有效的护理，临床护理路径有护理路线图，指明了护理人员每日护理计划、护理重点及各病情阶段的护理关键，这样既减少了护理的盲目性，也提高护理效率[15]。（3）护理人员存在感增加，临床护理路径明确规定了各类护理人员的工作职责，也增加了护理人员接触患者的时间，增加了患者对护理人员的认同度，同时也使护理人员满足上升。
在本文中两组患者均给予骨科常规护理，而观察组再给予临床护理路径，主要包括制定合理有效的临床护理路径、手术前路径、手术后路径及出院指导。结果表明观察组患者疾病知识掌握及患者满意度均高于对照组，而且观察组并发症发生率、住院时间等指标均低于对照组，这说明临床护理路径具有满意效果。
总之，床护理路径在骨科护理中的应用效果满意，建议在临床护理中推广应用。
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第5篇：骨科临床护理范文
【关键词】 骨科；优质护理；临床效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.189
随着医学技术的不断发展， 护理工作以及干预措施也不断的完善[1， 2]。优质护理作为一种全新的护理干预模式， 在骨科科室中的应用日益广泛。为分析在骨科中应用优质护理的方法及临床效果， 本次临床研究共纳入200例骨科患者作为研究对象， 均为本院2014年8月～2015年9月骨科确诊并收治患者， 对比两组护理效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年9月骨科确诊并收治的200例患者为研究对象， 依据数字随机表方法分为对照组和实验组， 各100例。对照组女38例， 男62例， 年龄12～68岁， 平均年龄（41.8±8.7）岁；实验组女35例， 男65例， 年龄15～68岁， 平均年龄（40.9±8.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组接受常规护理， 包括根据患者具体病情实施针对性饮食、起居护理， 遵医嘱用药， 密切观察患者病情变化并上报医生进行处理。
1. 2. 2 实验组接受优质护理， 具体包括：①在实施治疗前， 护理人员需仔细观察患者各项生命体征， 记录主诉症状， 并对患者病情进行预先评估。完善治疗前的各项准备工作， 稳定患者生命体征。②骨科收治患者在接受治疗的同时多需卧床休息， 故护理人员必须特别重视对患者生理卫生的干预， 确保患者床被的清洁， 定时协助患者进行翻身， 以免局部皮肤组织长期受压而发生压疮或其他并发症。同时， 在遵医嘱为患者换药时， 必须预先进行消毒， 遵循无菌操作流程， 以免发生二次感染事件。③骨科收治患者致伤原因多为意外伤害， 突发性的疾病会导致患者正常生活状态受到影响， 严重时患者可能产生心理负担， 对预后造成不良影响。因此在护理中强调与患者进行积极且有效的沟通， 向患者传输健康、正面的信息， 减少患者焦虑、抑郁的情绪， 以娴熟的技巧以及端庄的形态， 为患者提供优质且全方位的护理。④饮食方面需要给予患者低糖、低盐、低脂肪饮食， 多摄入富含优质蛋白质成分、高纤维素以及高维生素的食物。护理人员需根据患者身体状况、体质量指数（BMI）以及疾病治疗需求制定个性化的饮食方案， 尽量多选用鱼类、禽蛋类、干豆类、以及薯类食物， 禁忌甜、油腻、辛辣食物。⑤患者家属在优质护理中是不可或缺的部分， 护理人员可在日常护理中向家属解释患者的病情及康复训练步骤， 发动家属尽早协助患者进行康复训练。如向家属解释如果患者长期卧床， 身体各方面的机能可能发生退化， 还可能产生压疮， 家属要定期辅助按摩患者的受压部位等。对于盆骨骨折患者， 翻身极有可能损伤其内脏组织大神经及血管， 应由专业人员协助。
1. 3 观察指标 对比观察两组患者在接受护理期间并发症总发生率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
实验组护理期间并发症总发生率为8.00%（8/100）， 对照组为26.00%（26/100）， 比较差异有统计学意义（P
3 讨论
既往大量的临床研究指出：在对骨科所收治患者进行治疗的过程中， 除根据患者疾病类型采取科学、有效的治疗方法以外， 配合实施最佳的护理方式对促进患者疾病康复、早恢复肢体活动功能均有非常重要的影响。本次临床研究中， 对实验组患者实施优质护理干预， 结果显示， 实验组患者护理期间并发症总发生率为8.00%（8/100）， 对照组为26.00%（26/100）， 比较差异有统计学意义（P
分析认为， 在优质护理模式干预下， 患者并发症发生率显著降低， 肢体功能活动明显改善的作用机制主要包括[3， 4]：①优质护理模式作为现代医学体系下一种全新且科学的护理模式， 实现了患者与护理人员在整个治疗过程中的紧密联系， 应用全方位的护理干预方法来“包围”患者， 从而使护理人员能够及时观察骨科患者各项生命体征的平稳性， 并及时面向患者以及患者家属展开健康教育， 使其对病情、治疗的进展有一个全面的了解， 从而积极且主动的配合各项护理措施， 以起到预防并发症发生的目的。②优质护理模式中对心理护理干预方法进行完善， 将对患者心理压力的缓解作为护理重点， 在促进患者抑郁情绪的消解以及心理状态的恢复方面有非常重要的意义。③优质护理模式下要求护理人员面向患者所提供的各项护理措施均以满足患者的合理需求为出发点， 遵循“以人为本”的基本理念， 从而对规范整个骨科护理工作流程有非常积极的作用。
综上所述， 在骨科护理中应用优质护理模式及相关干预措施， 对降低患者各类并发症发生率有确切作用， 其临床价值值得重视并推广应用。
参考文献
[1]曾采采， 关健仪， 丘雪梅， 等.骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价.中国实用护理杂志， 2012， 28（10）：10-11.
[2]王东辉， 王红， 张钊华， 等.优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价.中国实用护理杂志， 2012， 28（30）：51-52.
[3]张月华.优质护理在骨科牵引患者中的应用效果评价.齐鲁护理杂志， 2013， 19（18）：46-48.
第6篇：骨科临床护理范文
在临床工作中，传统的认识都认为骨科病人病情轻、治疗护理简单，医疗护理工作相对轻松。但是，骨科病人如果发生肺梗塞，则往往是发病急、病情变化快，抢救成功率低，甚至是零。由于病人死亡突然，患者亲属不理解、不接受现实，容易导致医疗纠纷。因此，作为骨科护士应掌握肺梗塞的病因、临床表现、预防护理知识、抢救知识，做到平时预防，发生肺梗塞及时判断及时抢救，降低肺梗塞发生率，提高抢救成功率。
1 临床资料
我院骨创科每年出院病人500～600例，1993年至2006年13年间共发生肺梗塞5例，均抢救无效死亡。
病例1：患者男，48岁，因骨盆骨折，骶髂关节脱位，行下肢持续骨牵引，牵引至23d时，晚上8：00，病人与其他病人谈话时突然出现胸闷、呼吸困难、胸痛等症状，经抢救无效死亡。
病例2：患者男，46岁，因腰椎骨折不全截瘫入院，保守治疗住院17d时，晚上9：00，病人突然出现肺梗塞症状，经抢救无效死亡。
病例3：患者男，50岁，体质较胖，因足部软组织挫伤，入院给予清创缝合，住院5d后下午4：00病人出现肺梗塞，经抢救无效死亡。
病例4：患者男，53岁，体质稍胖，因左髌骨骨折入院手术治疗，在术后13d（次日准备拆线出院）晚上11：00睡眠时病人突然出现肺梗塞，经抢救无效死亡。
病例5：患者男，38岁，因腰椎骨折、完全截瘫，合并右股骨骨折、右胫腓骨骨折入院，行腰椎骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折内固定术后7d早晨8：00病人出现肺梗塞，经抢救无效死亡。
2 病因分析
血栓形成的主要原因：血管内膜损伤，血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三个主要原因。
2.1 血管内膜损伤是血栓形成的最重要因素。内膜损伤，内膜下胶原暴露可发挥强烈的促凝作用，它能激活凝血因子，启动内源性凝血系统。内膜损伤可继发于局部因素，包括血管的直接损伤、感染或其他组织损伤。
2.2 骨折、外伤、手术不可避免的造成病人肢体制动、活动减少、卧床均可导致血流缓慢。
2.3 严重创伤、大手术后、疼痛等均可导致血液浓缩，血粘稠度增高，加上大量新生血小板产生，粘性较大，易于聚集，有利于血栓形成。
2.4 病人受伤或手术前早已存在高脂血症，具备高凝状态，加上外伤、手术刺激，容易造成血栓形成。
3 预防与护理
3.1 加强心理护理：做好术前术后宣教工作，向患者细致地解释适当活动的重要性，取得患者和家属的理解和支持。
3.2 合理饮食，进平衡膳食，保持大便通畅，减少用力排便所致腹压增高，而造成的下肢静脉回流受阻。
3.3 注意病人一般情况，如肥胖患者、有高脂血症倾向者、老年人，应常规查体，发现高脂血症，有针对性地常规抗凝，预防血栓形成。
3.4 所有卧床的手术，或非手术病人，均应根据情况指导病人进行适当功能锻炼，骨折早期可指导病人做肌肉舒缩活动，骨折中期做相邻关节的适当活动，注意循序渐进。骨折后期可做关节的主动功能锻炼，这样既促进血液循环，促进骨折愈合，又避免肌肉萎缩、关节僵硬、血栓形成等并发症。
3.5 注意观察患肢情况，平时抬高患肢预防肿胀，如果发现患肢肿胀严重，特别是下肢肿胀，高度怀疑深静脉血栓形成者，给患肢制动10～14d，严禁活动患肢肢体，忌用手按摩患肢皮肤，以防止血栓脱落，形成肺梗塞。本文5例患者，患者家属发现患者左下肢肿胀，协助患者做了几下膝关节伸屈活动，患者立刻出现肺梗塞症状，经全力抢救无效死亡。
3.6 适时止痛，对手术或非手术病人的止痛应重视，因为疼痛能引起诸多人体生理功能改变，除心跳加快、血压升高、免疫力下降、消化功能下降外，还可导致机体高凝状态，这样会有利于体内血栓形成，因此护士要重视病人止痛问题。
3.7 输液注意更换穿刺部位，不要反复穿刺某一血管，以免损伤血管内膜，引起静脉炎。骨盆骨折、下肢骨折，避免下肢输液。
3.8 适当应用止血剂，术后应用止血药应在24～28h内停止，最多不超过72h。特别是老年病人，既往有高血压、脑梗塞病史者更应慎用，以免增加血栓形成的机会。笔者曾经历一腰椎手术后老年病人，用3d止血药后病人出现烦躁不安等精神症状，CT检查示脑梗塞。还有一老年病人，高血压鼻出血不止，应用止血药4d，出现脑梗塞后转神经内科治疗。
4 肺梗塞的临床表现
病人发病前往往无明显征兆，在吃饭、说话、睡眠时突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、紫绀、休克等症状。
5 肺梗塞的抢救
5.1 对突然发生呼吸困难、胸闷、紫绀者应高度怀疑肺梗塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动病人，同时给高浓度氧气吸入。
5.2 遵医嘱给溶栓药物尿激酶等治疗。
5.3 呼吸停止者给气管插管辅助呼吸，心跳骤停者给胸外心脏按压，静脉给心肺复苏药物等对症治疗。
第7篇：骨科临床护理范文
【关键词】 社区；肱骨外科颈骨折；临床护理；措施
【中图分类号】R45 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0246-01
一 常用的治疗措施简析
对于肱骨外科颈骨折的临床治疗措施来说，可谓多种多样，在给患者治疗的时候一定要综合考虑患者的病情和治疗的环境因素，采取有效的治疗手段，争取以最小的代价换来最大的治疗效果。
（一）整复治疗
对于肱骨颈骨折我们可以尝试治疗的方法复位治疗法，这种方法就是让肱骨外科颈骨折的患者屈肘90°的坐位，前臂所向中立位。当然不同的骨折类型，采取的方法也是不一样的，这里我们就按照不同类别的肱骨外科颈骨折的不同类型进行逐一的分析。针对肱骨颈骨折的外展型骨折来说，医务人员必须要做的就是先外展牵引，然后双手握住患者的骨折部位，两拇指捏住患者骨折近端的，其它各指抱骨折远端的内侧向外捺正。而另外一名工作人员就要在牵拉下内收其上臂直到取得良好对位，在此过程中，只有严格按照正确的操作顺序才能达到最佳的治疗效果。并且我们要分析的就是骨折合并肩关节脱位的复位治疗，针对此种类型的骨折，我们要持续牵引，使肩关节极度外展、上举一定的时间，利用关节囊的约束力使肱骨头复位，然后再整复骨折。
（二）固定治疗
对于肱骨外科颈骨折的患者来说，更多的采取的还是固定治疗的方法。轻微的裂缝骨折或嵌插骨折，采取悬吊骨折肢体一般短时间内就会达到较好的治愈效果，大大的减轻了患者的病痛之苦。超肩关节的夹板固定治疗方法，这种治疗方法需要较长的夹板三块，能够达到下至肘部，上至肩部的效果，针对长夹板，为了治疗的方便和固定的简易，可以在其上面钻些小孔。同时还需要短夹板一块，由腋窝下至肱骨内上髁，夹板的一端用软性的覆盖物包裹，医护人员可以将一定数量的棉垫放于骨折部的周围，短夹板放在内侧，若内收型骨折，大头垫应放在肱骨内上髁的上部，若是外展型骨折，大头垫应顶住腋窝部，并在成角突起处放一平垫，三块长夹板分别放在上臂前、后、外侧，用三条横带将夹板捆紧，然后用长布带绕过对侧腋下固定。
二 对患者的临床护理对策探究
（一）相对于保守治疗的护理
在保守治疗中，患者对固定还不理解，极易想摆脱这种束缚，这对于病情的好转是十分不利的，为此，护理人员一定要耐心的给患者讲清楚治疗的重要性。骨折后应选择富含钙、磷、钾、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鱼、瘦肉、贝类、豆制品等。老年人应更加注意高钙、丰富维生素的摄入，以促进骨折愈合。患处在伤后2-3日属肿胀高峰期，可先行冷敷，减少渗出。3日以后可行热敷，促进局部血肿吸收，改善静脉回流，并适度做患肢远端握掌、伸指练习，达消肿目的。局部疼痛多因及固定物松脱，骨折位再次移动所致，故只要通过调节患肢摆放在与外固定物的位置来缓解疼痛，再移位的骨折需重新复位固定，治疗3-6周后复查x线见骨折位置良好，局部肿痛缓解，即开始渐进行肩部耸肩，前屈后伸，与环转肩内外收，肩上举等功能锻炼，防止因粘连引起冷凝症（肩）。
（二）手术治疗的护理
术后注意生命体征变化，观察患肢血液循环、感觉活动、伤口渗出情况，如有异常，及时查找原因进行处理。术后定期X线复查，了解骨折生长及内固定位置情况以便调整治疗及护理内容。切开复位可以允许对独立的骨块进行直接的操作，可以进行坚强的固定。钢板固定在获得坚强的外科颈骨折固定时允许早期进行术的关节活动.锁定钢板技术的产生在固定骨质疏松骨折时引起了重大的革命。钢板应被放置在肱骨近端的前外侧，刚好在二头肌间沟的后方，低于大结节顶点约0.5到1cm，可以限制肩峰下钢板的撞击。松解三头肌前三分之一的附着点，可以将钢板远段适当的放置在肱骨干上。螺钉应从肱骨头向干通过钢板置入，如果必须固定，可将大结节固定在头和干上。小结节通常不能通过钢板用螺钉固定，因此通常需要缝合固定。在肱骨头中下部分置入锁定螺钉可以增加骨折的稳定性。
（三）心理护理
对于肱骨外科颈骨折患者，治疗之后，一般都会留下一些生理功能性的障碍，甚至会造成患者个体残疾的出现，这会导致他们萎靡不振，出现各种术后抑郁症和多种并发症的出现，这对后期的康复治疗是非常不利的。对于这些患者的护理来说，还需要强调心理护理，做好相关的安抚工作，医护人员要帮助患者树立战胜残疾等并发症的信息，让他们学会放松，敢于面对现实，培养患者积极向上的性格。医护人员还要和患者家属亲密合作，形成合力，在心理上给患者足够的支持和理解，争取最大的努力提高患者的积极性和乐观主义精神。
参考文献
[1]左艳武、张力、杨忠利.老年肱骨外科颈骨折临床治疗分析32例[J].中国社区医师，2011（35）
第8篇：骨科临床护理范文
关键词：医护结合模式；骨科；护理；临床带教
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0330-01
临床护理工作是对疾病进行医疗的重要组成环节，目前，法律知识日渐在社会普及，使公众的维权意识增强，实施优质护理服务是患者最根本的要求，同时也避免发生护患纠纷的保障[1]。选择有效手段，加强护士带教对培养具备综合能力的护理人员具有非常重要的意义。本次研究选择的对象共100名，其中50名为2011年7月-12月我院骨科采用医护结合模式实施临床带教的护生（观察组），将相关资料与2011年1月-6月未实施相关模式行常规带教的50名骨科护生（对照组）进行对比，现回顾性报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本次研究所选择的对象共100名，女67名，男33名，平均年龄（21.4±1.4）岁，将2011年7月-12月50名设为观察组，2011年1月-6月50名设为对照组，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法：对照组50名采用临床传统带教模式，即骨科各项护理操作技能和操作由固定带教老师带领，对护生行示范和讲解，使指导其参与实践，加强学生综合素质的培养，定期开办理论授课，并组织护理查房。观察组50名应用针对性的医护结合模式的方式开展带教工作[2]。具体操作步骤为：入科时讲解：行全面、整体的入科介绍，具体如医院及病区情况、环境，护理常规、常见疾病、护理工作流程、规章制度、医护人员简介、物品管理方案等。促进护生尽快适应；临床带教方式：将医疗知识内容在护理带教中融入，在完成护理操作的同时使护生对医疗常规有一定的了解：a. 加强查房：在主治医生每日查房时需安排护士随同，以对疾病的进展及具体情况有全面系统的了解，可对患者行主动的、及时的有效干预；b. 参观骨科手术：如椎体融合术、股骨切开腹位内固定术等，使护生对手术操作步骤和术后检查知识加强掌握，明确观察并发症及行管道护理的重要性，以依据患者具体情况，采取不同的护理方法行合理干预；c. 医疗讲座：定期开办和日常工作相关的医疗讲座，对骨科专业知识行全面学习，提高护生的专业知识掌握，以提高操作技能。
1.3效果评定：实习完毕对护生进行考核，内容包括操作技能、护理评估、沟通能力、护理相关诊断、制定的护理计划、人文关怀等，每项为10分。
1.4统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料采用t检验，P
第9篇：骨科临床护理范文
【关键词】临床路径式教学法；骨外科；护理带教
【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0074-02
临床实习期是每位护生护理专业教育的必修课，临床护理教学是护理专业教育的重要环节和组成部分，是护生理论联系实际，培养护生临床思维能力和临床操作技能的重要学习阶段[1]。其功能在于为护生提供真实的临床护理经验，从而形成自己的专业价值观和具有独特风格的临床护理方式。随着患者对服务态度、服务质量的要求提高[2]，带教护生的质量要求也越来越高，加大了临床教学的难度[3]。传统的临床带教方式教学方法单调，启发性和针对性缺乏，高质量地完成临床教学任务是教学管理者需要解决的问题，为了提高实习带教的教学质量，探讨新的代教模式，近年来，我院骨科在临床护理带教中，采取临床路径理念，制订的带教计划，取得满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，年龄17-24岁，均为女生；中专25名，大专19名，本科4名。其中2008年9月至2009年7月实习护生16人为对照组，2011年7月至2012年5月实习护生32人为观察组。2组护生均已完成学校的理论课程，且护生的性别、年龄、学历及理论课成绩比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法。实习期间，对照组采用常规的教学方法进行教学，护生跟班不跟人，教学内容按实纲随机完成。观察组应用临床路径教学进行临床实习带教，根据骨外科特点，结合实纲，由临床教学管理者组织各带教老师编制骨外科护理带教路径图，带教路径图由教学时间、教学内容、效果评价等几部分组成[4]。实习结束后，由带教小组进行效果评价，比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度。
1.3 观察指标。我院设计护生实习满意度调查表，调查内容包括护生对带教方式的满意度和对带教老师的满意度两个方面。带教小组在实习最后1周发放调查表，专人负责调查当场收回。护生实习结束后进行基本理论与操作技能考核，考核方式为平时成绩占50%，出科成绩占50%。
1.4 数据处理。统计学软件包选用SPSS 17.0，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，p
2 结果
2.1 2组护生实习出科时的理论知识与操作技能成绩比较见表1。表1显示，观察组护生实习出科理论成绩与操作技能均好于对照组，经统计学比较，差异有统计学意义，P
2.2 组护生对带教方式及带教老师的满意度比较见表2。表2显示，观察组护生满意度明显高于对照组，P
3 讨论
临床路径式教学法在1995年被美国学者Steven D首次提出，报道哈佛医学院等将临床路径与其它教学方法结合起来，在有意义的临床时间间距中，可以显著提高实习医生临床动手能力。本科引入临床路径式教学法结果显示，应用临床路径式教学法的护生实习出科理论知识与操作技能成绩均高于传统教学法，且护生满意度明显提高[5]。
临床路径式教学法作为一种新的临床教学方式，因其明确的优点而在国内医院中日趋广泛和成熟地被应用。骨外科技术操作项目多，劳动强度大。传统的带教方法理论与实践脱节，如今，临床护理不再是单纯的打针发药，而是集操作技能和临床保健知识于一身的专业技术工作。应用临床路径式教学法，规范了临床护理带教流程，确定了计划性、规范性和针对性的临床带教计划，增强了临床教学内容的系统性。当今充分发挥临床路径式教学法的优势，弥补传统带教方法的缺陷，有效地提高了护理临床带教质量，促进师生沟通，融洽了护患关系[6]。临床护理实习是护理专业教育的关键环节，将临床路径式教学法引入到骨外科护生带教中，不仅控制了教学质量，教学目标、教学方法更加具体化，有效提高了骨外科护理教学质量，值得推广。
参考文献：
[1] 孙淑兰.浅谈人性化护理在骨科患者中的应用.中华中西医学杂志，2008，6（2）：103-104.
[2] 张莉琴，李向丽.应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的对照研究. 国际护理学杂志， 2010，29（10）：1574-1576.
[3] Senita J.The use of concept maps to evaluate critical thinking in the clinical settings.Teach Learn Nurs，2008，3（1）：6---10.
[4] 周红. 护理临床教学改革的探讨，护士进修杂志，2006，19（3）：239-241。
