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急诊科医生绩效考核细则精选(九篇)

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急诊科医生绩效考核细则

第1篇:急诊科医生绩效考核细则范文

关键词:医院 成本管理 成本核算 HRP系统

随着我国医药卫生体制改革的不断深化,降低医疗成本、提高效率,是新医改背景下公立医院必须关注的重点内容。财政部、卫生部下发并已于2012年1月1日起在全国实施的新《医院财务制度》明确提出:“加强经济管理,强化成本核算,实施绩效考核,提高资金使用效益”应作为医院财务管理的主要任务之一。在新医院财务制度下,公立医院应该强化基础工作,加强成本核算和成本管理工作,达到实现全面、真实、准确反映医院成本信息,降低医疗成本,提高医院工作绩效,使资源得到有效利用,以增强医院在医疗市场中的核心竞争力。因此,加强医院成本核算与管理,促使医院走优质、高效、低耗、可持续发展之路是每个医院的当务之急。

一、对新《医院财务制度》成本管理的理解

我院根据《医院成本管理暂行办法》、新《医院财务制度》和新《医院会计制度》,选用先进的HRP系统来提升成本管理水平,并结合实际现状开展成本核算和管理工作,成本管理遵循统一领导、全面实施、分工负责、科学有效、控制合理、精细化管理、成本最优化原则,要求会计人员兼职负责经手业务的成本核算工作,即会计人员经手的每一笔经济业务都核算到具体的核算单元,在保证医疗服务质量的前提下,利用各种管理方法和措施,按照预定成本定额、成本计划和成本费用开支标准,对成本进行控制。成本信息是制定医疗服务价格,确定财政补偿的基础,是完善基本医疗保险费用支付方式的重要依据。成本管理是医院实现科学管理,增强市场竞争力的重要手段。优化成本结构要以病人健康效用最大化为目的,不片面追求成本的最小化,而降低医疗质量和服务标准,最终确定医院的最优成本。

二、医院成本核算的进展与体会

(一)成本核算的目的及对象

医院成本构成包括:人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用和管理费用。根据成本核算的目的,分为临床科室全成本、医疗全成本和医院全成本。临床科室全成本包括:科室直接成本、分摊管理费用、分摊医辅成本、分摊医技成本。医疗全成本包含:临床科室全成本、财政项目补助支出所形成的固定资产折旧及无形资产摊销。医院全成本包括:医疗全成本、科教项目支出所形成的固定资产折旧及无形资产摊销。根据核算对象,分科室成本、医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本。我院目前按要求只进行科室成本核算,床日和诊次成本核算。条件成熟或医院升级后再进行医疗服务项目成本、病种成本核算。科室成本核算是将医院业务活动中所发生的各种支出,按照科室分类,以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和分配,计算出科室成本的过程。诊次和床日成本核算则是以诊次、床日为核算对象,将科室成本进一步分摊到门急诊人次和住院床日,计算出诊次成本和床日成本的过程。

(二)成本核算的主要流程及方法

各核算单元(核算科室)先将医疗业务支出按核算单元归集,直接成本直接计入,间接成本分配计入,初步形成科室直接成本。再按照分项逐级分步结转的三级分摊方法,依次对行政后勤类科室支出、医疗辅助类科室支出、医疗技术类科室支出进行结转,形成临床服务科室医疗全成本。在此基础上,将临床科室全成本进一步分摊到门急诊人次和住院床日,计算出诊次成本和床日成本。具体步骤是:

(1)首先将科室分为四大类别:临床、医技、医辅和行政后勤。

(2)成本的归集:在会计核算的基础上,按成本对象的不同分别进行归集形成科室直接成本。

(3)成本的分摊及分摊原则:各类科室本着相关性,成本效益关系及重要性等责权匹配原则,按照分项逐级分步结转的方法进行分摊,最终将所有成本转移到临床服务类科室。

(4)具体成本分摊办法:首先将行管成本按规定分摊到医辅、医技及临床科室,然后将医辅科室成本向临床科室和医技科室分摊,最后将医技科室成本向临床科室分摊。分摊参数可采用收入权重、工作量权重等等参数进行分项结转,

A:先将行政后勤的管理成本向临床科室、医技科室和医辅科室分摊。行政后勤成本分摊:分摊参数采用人员数量测算分摊系数,固定资产占用测算分摊系数。

科室应分摊的管理成本=科室在职人员数量/(全院在职人员数量-管理人员数量)*全院管理相关成本*0.5。

科室应分摊的管理成本=科室固定资产占用/全院固定资产占用*全院管理相关成本*0.5。

B:再将医辅类科室成本(直接+间接)向临床科室、医技科室分摊。分摊参数采用工作量、诊次数、床日数、使用量等方法测算不同的分配系数。

挂号收费处、支助中心费用在门诊按门诊诊疗人次进行测算分配系数,或者费用先在门诊临床与门诊医技科室进行分配,确认门诊临床与医技科室的比率,最后分别进行计算。

门诊科室应分摊门诊挂号收费处费用=科室接诊病人数/全院接诊病人总和*门诊挂号收费处各种成本费用*A

医技科室应分摊门诊挂号收费处费用=医技科室门诊检查收入/全院医技科室收入总和*门诊挂号收费处各种成本费用(1-A)

门诊科室应分摊支助中心费用=科室接诊病人次/全院接诊病人次总和*支助中心费用*A

医技科室应分摊支助中心费用=科室出院病人床日数/全院出院病人床日数总和*支助中心费用*(1-A)

结算处、病案室费用在病区按住院床日数测算分配系数,费用先在门诊临床与门诊医技科室进行分配,确认门诊临床与医技科室的比率,然后分别进行计算。

病区科室应分摊病案室及住院结算处费用=科室出院病人数/全院出院病人*病案室住院结算处各种成本费用*B

医技科室应分摊病案室及住院结算处费用=科室出院病人数/全院出院病人*病案室住院结算处各种成本费用*(1-B)

供应室、洗衣房、技工班费用按实际工作量测算分配系数。

科室应分摊洗衣房费用=科室洗衣费用/全院洗衣费用*洗衣房各种成本费用

科室应分摊供应室费用=科室消毒金额/全院消毒费*供应室各种成本费用

科室应分摊技工班费用=科室房屋面积/全院房屋面积总和*技工班费用

制氧房费用,按各科室使用的氧气流量测算分配系数。

科室应分摊氧房费用=科室氧气费/全院氧气费总和*氧房费用

科室应分摊急救中心费用=科室收治急救中心病人数/全院收治急救中心病人数*急救中心费用(其中门诊科室20人次病人折算收治急救中心病人数1人次)

C:最后将医技科室成本向各临床科室分摊:分摊后形成门诊、住院临床科室的成本

分摊科室:化验室、放射科、B超室、心电图室、肌电图室、胃肠镜室、手术室、药剂科等

分摊参数:按各科在医技科室开单的收入分别测算不同科室的分配系数(也可按工作量统计测算各临床科室的分配系数)。

经上述成本归集分摊后,临床科室成本核算完毕。

三、引进HRP系统的优点

HRP(Hospital Resource Planning ),即医院资源计划,是医院引入ERP(Enterprise Resource Planning企业资源计划)的成功管理思想和技术,融合现代化管理理念和流程,整合医院已有信息资源,创建一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。目前,发达国家超过50%的大中型医院已实施HRP系统,全美前100排名的医院中,约有70%都已经部署了HRP。

此平台的建设是由全院各部门各科室参加,互相配合、互相协作、共同参加管理、评价、考核的一个庞大工程。在此平台中基础数据统一,各职能部门信息共享,使预算管理、成本管理、物资管理、绩效管理等在医院运营过程中,实现从事前管理到事中控制,从事中控制到事后分析的全过程管理。

医院人、财、物各种信息与财务帐务中反映的信息一致,使会计核算系统与业务管理系统、成本核算系统紧密集成,实现从业务源头直接采集核算数据,进行精细、高效、一体化的财务管理和成本核算。HRP平台中各信息系统间互联互动,完全整合,实现数据共享,避免多方对帐,确保信息的及时、准确,使医院能及时了解经营状况,发现管理问题,有效避免事后损失。通过成本核算,加强成本预算、成本控制和成本分析考核,并对科室的经营成果做出分析,找出成本控制点,有效控制科室成本,从而增强全员的成本节约意识,提高资源利用效率,在多元化办医的竞争格局下,不断增强自身的生存与发展能力。

四、医院成本管理未来挑战与机遇并存

(一)面临的挑战

(1)新制度重点推出科室成本核算,并对其成本归集、分配方法等做了详细规定,但医院科室划分是复杂的,即便是同类同级别医院的科室名称和内涵也存在较大差异,形成的科室成本数据可比性略差。

(2)成本管理是医院财务管理领域相对前沿的模块,医院财务人员管理理念和业务水平有待提高。

(3)医院财务信息化水平和成本管控精细化程度亟待提升。

(二)面临的机遇

1、成本核算数据广泛用于定价补偿

在科学核算基础上,基于成本进行补偿是发达国家较为常见的补偿方式,也是我国今后补偿机制改革的主要方向,其补偿思路是通过核算基本医疗服务的合理亏损进行补偿。

2、积极开展项目成本和病种成本核算

适应新医改和医保支付方式改革,医院更加重视内涵发展,引入临床路径,规范诊疗行为,优化成本结构,控制医药费用不合理增长。

3、成本考核与奖惩得以真正落实

医院和主管部门将加强成本管控效果考评,将科室工作量、业务收入、次均费用和总费用增长率、平均住院日、药占比等指标纳入绩效考核,调动全员参与成本管理的积极性。

总之,成本管理是新《医院财务制度》的亮点之一,但医院成本管理还处于探索阶段,需要进一步完善,增强可操作性。成本核算结果只有与核算单元的预算管理挂钩、与绩效激励挂钩、与医院决策挂钩,才能充分调动参与机构和参与人员的积极性,才能体现成本核算结果的价值意义。

参考文献:

[1]白帆.对公立医院管理体制的几点思考[J].现代经济,2008(10)

[2]秦桂芳.浅谈新医改对医院财务管理的影响及对策[J]科技创业月刊,2010(11)

[3]张建.医疗项目成本核算的实践和思考[J].医院院长论坛,2010(5)

[4]徐迅.新医院财务会计制度下成本管理工作的推进[J].卫生软科学,2011(9)

第2篇:急诊科医生绩效考核细则范文

为加强我院驾驶班管理,转变司机工作作风,杜绝工作拖拉、推诿和主动性差、协调性差的现象,并确保“120”急诊急救工作顺利开展,保证接诊患者、转运患者、接送产妇以及其他公务出车等相关工作的有效落实,医院积极探索建立科学的激励约束机制,取得了较为明显的效果。现将具体开展情况介绍于下:

1 制定驾驶班绩效考核新办法,建立长效监督考核机制

1.1 根据驾驶班的工作性质,制定合理的考核细则,对每位员工的工作完成情况进行全面量化。

1.2 工作量化指标实行评分制。包括基础分值项目、出车分值项目、加分项目、减分项目(详细分值见附表1)。

1.2.1 基础分值项目是指各班次的分值和管理岗位的分值。

1.2.2 出车分值项目是指各划定区域范围出车的分值。划定区域分别有:成都、清白江、赵镇、竹篙、土桥、淮口、高板、赵家、福兴、白果、黄家、同兴、三溪、金龙、五凤、仁和、石笋、清水、市外省内。

1.2.3 加分项目

1.2.3.1 加班出车

1.2.3.2 受到服务对象书面表扬

1.2.3.3 全月无安全事故

1.2.3.4 工作受到急诊科主任、护士长特别表扬

1.2.4 减分项目

1.2.4.1 出诊不及时(超出3分钟),引起不良后果的,除扣分外,还将另行处理

1.2.4.2 被患者或相关部门投诉,经查实

1.2.4.3 车容不整洁(清洁卫生差,用物摆放零乱)

1.2.4.4 发生安全事故

1.2.4.5 公务出车无故超出预定时间10分钟

1.2.4.6 产妇出院,应主动联系产科,合理安排相关工作。未做到或由办公室安排落实的,扣分

1.2.4.7 因公需要,值班时间或应班时间不服从临时出车安排的;

1.2.4.8 驾驶班班长因管理不善,贻误工作的;

1.2.4.9 其他未尽事项奖惩按医院相关规章制度执行。

1.3 明确考核方式

1.3.1 实行每月考核,考核内容侧重重点指标考核。

1.3.2 成立考核小组

1.3.2.1 院级考核小组。由分管领导担任组长,院办公室、财务科、总务科、急诊科、妇产科负责人任成员,重点负责加分项目和减分项目的考核,每月月末进行。考核结果由院办公室汇总后交财务科核算落实。

1.3.2.2驾驶班内部考核小组。班长任组长,其他驾驶员为成员。基础项目和出车项目由驾驶班内部考核小组自行考核,考核结果由考核小组组长和本人签字确认。

1.4 核算方式

驾驶班绩效工资和相关补助总额按医院原有政策核定,个人绩效工资和相关补助均按量化后的实际得分计发。

第3篇:急诊科医生绩效考核细则范文

一、完善医疗制度,规范医院管理。

医院按照管理年活动的要求,在原有规章制度的基础上,重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实,还制定了明确的考核细则,如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。

二、狠抓医疗质量,确保医疗安全。

10年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络,形成了院控、科控质量管理体系。同时,加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度,基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。

按照《医疗质量考评实施办法》,医院明确了医疗质量奖罚制度,每月检查测评,按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人,坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程,利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评,对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评,提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、合理用药、医疗操作规程等方面的情况,尤其重视对急、危、重病人,重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈,督促整改;各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》,并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展,同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。

为确保医疗安全,每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》,其中,明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉,做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位,医院管理年活动开展以来,医院没有发生重大差错,杜绝了事故的发生。

三、完善服务功能,提升医疗水平。

为应对突发性公共卫生事件,我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案,提高了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室,截止目前,已收治急、危、重症病人103人次,有力提升了医疗急救能力。

为了更好地服务于广大人民群众,医院不断增强服务意识,提高服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人才共享优势,特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊,担任学科带头人;全力打造了一系列特色科室,基本满足了病人常见病、多发病、疑难杂病诊疗的需求;倡导“无痛微创”的特色治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备,一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术应用于临床,服务于新农合。并成功开展颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑难手术,手术效果达到国内先进水平。

四、减轻群众负担,做好民心工程。

第4篇:急诊科医生绩效考核细则范文

关键词:奖金分配;绩效考评

中图分类号:R197 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2017)003-0-02

一、医院奖金分配与绩效考评的概念

1.所谓医院奖金分配,就是以医院各临床、医技科室的工作数量和质量为科室分配的基本依据。向临床第一线和有突出贡献的科室和人员倾斜,适当提高工作效率、工作质量双高的医技科室分配水平,以公平原则兼顾行政管理和后勤人员分配。逐步拉大临床、医技、后勤三系统的分配差距。

2.所谓绩效考评,在医院科室综合目标考核方法的基础上,结合医院实际情况。以医疗、护理、效益、质量、管理等目标内容,分别制定不同专业的临床有病房科室、临床门诊科室、医技科室等的科室绩效指标考核体系。

二、医院奖金分配与绩效考评的内容及关系

1.医院奖金分配方案

按临床有病房科室、临床门诊科室、医技科室等来进行分类:

临床有病房手术科室,是以门急诊人次,住院床日,出院人次、手术台次为核算奖金基础;

临床有病房非手术科室,是以门急诊人次,住院床日,出院人次为核算奖金基础;

临床门诊科室,是以门急诊人次为核算奖金基础;

医技科室:指检验科、B超室、放射科、心电图室、内镜室等科室,以检查工作量人次核算奖金,以支出占收入比例为调节线。支出占收入比例每增加5%扣除奖金总额的1%;支出占收入比例每降低5%奖励奖金总额的1%,以此类推。

无收入科室(医疗奖金平均数为基数加科室工作量奖)

(1)药剂科:80%

(2)营养室:80%

院部、行政、后勤

(1)部:医务人员平均奖80%,以职级系数递增

(2)财务、信息: 医务人员平均奖80%(系数按院部职级系数递增)

(3)总务、设备:医务人员平均奖60%

2.绩效考评内容

绩效考评从效益、质量、工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、精神文明、防保、药占比、综合治理、院办等方面进行综合考核。

细化以医疗质量为主体的精神文明建设考核标准。强化考核和奖惩度,促使医院医疗质量、服务质量和管理水平稳步提高。

(1)业绩贡献考核

将单项工作量奖励与各单项工作量考核分挂钩。

①临床有病房手术科室按临床门急诊人次、临床出院病人、住院床日、手术率考核

临床门急诊人次考核由门办等考核,临床出院病人、住院床日考核由医务科考核,出院病人考核分按终末病历和住院医保考核;住院床日按运行病历考核,手术率按实际手术台次考核。

②临床有病房非手术科室按临床门急诊人次、临床出院病人、住院床日考核

③临床门诊科室按临床门、急诊人次考核

临床门急诊人次考核由门办,药剂科考核。

④医技科室工作量单项考核

医技科室将单项工作量奖励与各单项工作量考核分挂钩

工作量考核分由党办、门办、医务科、设备科进行考核。

(2)职能部门考核

由各职能部门进行考核,各职能部门包括院办、党办、门办、医务科、护理部、人事科、药剂科、院感科、保卫科。

3.医院奖金分配与绩效考评的关系

将收集的各类考核分归类,考核分与各科单项工作量奖相乘得出各科实际发放额。二者互为作用不可偏废,前者是基础,后者是保障。

三、现有医院奖金分配的缺陷

1.因我国医疗服务定价的现状导致大多医技科室的收入高于临床服务类收入,进而产生医技科室人员奖金容易高于临床科室人员奖金,不利于医院长期发展。

2.目前的价格体系无法全面反映医疗服务高技术、高风险的价值含量。尤其是新技术的推行,新技术应用初期,工作量低,其收益也通常低于科室的平均收益,若不给予相应的政策支持,将不利于推行开展新技术、新疗法的积极性。

3.医院一般执行院科二级分配方案,由科室完成二次分配,科室拥有较大自,很难做到在科室内部按劳分配,科室内部奖金分配不尽合理,长此以往,可能导致业务发展不均衡,高称与低职称人员分配不均,人员无工作积极性,使奖金能起到的激励作用越来越小。

4.医院奖金分配方法与工作量挂钩是导致“ 看病贵” 的一个因素:在医疗服务市场中由于供需双方信息不对称,患者往往被动地接受医生为他们所选择和提供的服务。奖金分配方法与工作量挂钩,加之社会不良风气对医务人员的侵蚀,为了提高奖金水平,在逐利意识的驱动下,往往为患者提供“ 大处方” 、 “ 大检查” 等过度医疗, 甚至巧立名目, 向患者多收费、 乱收费, 严重损害了患者利益, 也严重损害了医院的声誉。医院以创收逐利为经营目标,通过“ 过度服务”来提高收益、不必要的检查和治疗,最终导致医疗费用不合理上涨。

四、绩效考核周期和办法

1.考核周期考核分为月度考核、半年度考核和年度考核,月度考核与月度奖金和科主任津贴挂钩。

2.考核办法考核评价办法为定量评价和定性评价相结合,客观评价与主观评价相结合。

3.定量考核指标框架

五、完善奖金分配的举措

1.按劳分配,效率优化,兼顾公平,强化院科二级管理和科学的综合考核制度。

2.按岗定酬,与业绩挂钩。设立临床科室工作数量奖及工作效率系数,要适当拉开科室之间奖金分配档次,调动职工工作积极性。

3. 职能部门设立考核小组,根据各自的职责分别对科室进行考核,从医院基本指标、医德医风、医疗质量、护理质量等方面进行每月一次的质量检查考核,对考核结果实行百分制,直接与科室效益挂钩。

4.分配可以实行院科两级分配模式。立足“调结构、转方式、转机制”,以科室核心业务工作量为主要目标考核分配,结合绩效考核和成本控制,提高工作效率,注重内涵质量和疑难病种,对门诊、住院、手术、操作和治疗等临床劳务工作量根据工作质量、难易度和技术含量等量化成工作点数,根据各临床业务科室不同的业务工作特性,将临床业务科室进行分层分类,划分成非手术科室、手术科室和医技科室等进行分配。

总的来说,医院可以根据各科室以往的经营状况和绩效来预计影响实际工作的各种因素,制定一个标准绩效,通过实际绩效与标准绩效的差异分析,客观反映科室和内部人员实际绩效,有效地提高工作效率,有利于奖金与工作量挂钩,与收入分离,可以更充分地体现多劳多得的分配原则。我国医院应积极尝试这一先进的绩效管理方法,开展标化工作量测算工作,逐步建立起适合我国医院特点的单位工作量测算和绩效评价体系,实现规范的医疗服务量的标准化管理。

六、对于绩效考评的作用

合理的奖金分配方案是医院激发职工积极性,促进医院发展必不可少的一个手段。单纯以绩效考核发放奖金,分配奖金来源与收入无关,这样也不利于医院。应宜采用的科室核算与绩效考核相结合的奖金分配核算办法,有利于提高医疗服务质量;能正确反映科室的管理水平;有利于调动职工工作积极性;有利于医院加强经济管理。它采用多项复合性元素参与奖金核算,符合当前医疗机构财务管理的要求,值得医院之间相互借鉴和实际应用。同时,在当前网络经济时代,在医院网络信息平台上建立绩效考核系统,以绩效评价为核心的科学管理长效C制,以满足医院管理者的信息需要,也能早日实现综合绩效网络化,自动化、智能化管理,提升医疗机构的工作效率与服务水平,充分调动医务人员的工作积极性,为我国的医疗改革事业与机构管理升级发挥应有的作用。

参考文献:

第5篇:急诊科医生绩效考核细则范文

职报告属于应用写作,有着报告者陈述自己任职情况,评价自己工作能力,接受上级领导检验和各部门监督的功能,主要具有具有汇报性、总结性和理论性的主要特点。下面就让小编带你去看看医师年度个人述职报告范文5篇,希望对你有所帮助吧

医师述职报告1本人于某年某某院校毕业后分配到某某、某某医院工作,某年被调入某院任业务院长,1994年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业,2000年主持全院工作至今。28年来一直从事妇幼保健工作,1994年11月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:

在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。

注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写 论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。

学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。

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自2000年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。

综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量。

医师述职报告2____年即将过去,回顾这一年,取得了很大进步,但也有不少缺点,现总结如下:

我知道,要做一名合格的共产党员,就一定要树立坚定的社会主义、共产主义信念,始终保持政治上的清醒和坚定。只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念,才能经受住各种困难和风险的考验。我始终把对共产主义事业的忠诚同坚决贯彻执行党的基本路线和各项方针政策统一于建设有中国特色社会主义的实践之中,坚定地站在改革开放和现代化建设的前列,解放思想,更新观念,勇于开拓,大胆创新,积极认真地、保质保量地完成党交给我的各项工作任务。我始终牢记自己的入党誓言,时刻提醒自己要矢志不移、孜孜不倦地为党工作,以实际行动表明自己的入党要求是真诚的,对党的事业是忠诚的。在这一点上,我自己从来不敢有丝毫松懈和马虎,始终坚持从一点一滴的小事做起,以实际行动争取早日入党,并为党的事业作出实际贡献,不断提高自己的思想觉悟,努力做一名合格的共产党员。

在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下了相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识。通过各种培训和业务专业讲座,并多次参加医院组织的,新的医疗知识和医疗技术以及相关理论,从而开阔了视野,扩大了知识面。已能独立完成诊治过程,并能处理相关并发症,以及从病人就诊、住院至出院期间的相关病历文书。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治,尽可能的避免了差错事故的发生。

在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,特别是到新的工作单位后,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力需要进一步加强。为适应新形势下健康教育工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。

医师述职报告3本人于2000年11月取得临床执业助理医师资格,20____年6月取得公卫执业医师资格,取得医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这两年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生可以技术上不高,但起码的职业道德必须具备。就像对20____感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记党员的责任和义务,严格要求自己,在任何时候都要起到模范带头作用。努力学习做一名象华益慰、钟南山、陈晓兰一样的好医生。

二、业务水平

20____年疾控中心成立后,我就被分到传染病防制科工作,先后承担了疫情信息统计、传染病平台报病、传染病网络直报、传染病和死亡病例漏报调查、报告质量调查,出血热、布病监测工作,学校传染病防制等项工作。亲身经历了传染病实行直报的三个历程,从手工填卡报告到建立了大疫情报病平台到目前的中国疾病预防控制信息系统,传染病报告的及时性、准确性大大提高。传染病报告方式的提高也印证了我国疾病预防控制工作取得的巨大成绩。经过五年的工作磨练,我已经可以独立或者和其他科室人员配合的完成科室各方面工作。

三、工作成绩

1、在工作上,围绕中心的全盘工作思路,对照科室自己分管工作的相关标准,严以律己。

独立或配合完成了自己分管的工作。a、单独或配合完成传染病管理、漏报、报告质量、居民回顾性调查工作,b、完成医院传染病监测工作,c、布病监测工作,d、出血热防制工作,e、学校传染病防制工作,f、流感样病例监测工作

2、利用六年来布病监测资料编写了布病疫情六年资料汇编。

3、撰写了题为“宝鸡市学校传染病防制工作现状与防制思路”,在中国学校卫生杂志发表。

4、撰写了题为“宝鸡市医疗机构法定传染病与死亡病例管理及报告质量现状分析”的论文,在疾病监测杂志发表。

5、参与完成了“宝鸡市肾综合征出血热流行现状及防治策略研究”课题,获宝鸡市政府科技成果二等奖。

医师述职报告4尊敬的各位领导、各位代表:

你们好!

站在这里,回顾三年来的工作,感慨很多。感到欣慰的是,我在院办室副主任这个岗位上,为医院的快速发展作出了一份贡献,较好地履行了自己的职责;但遗憾的是,由于自己的能力和水平所限,工作上还存在许多问题和不足。下面,把三年来的工作简要述职如下:

一、持续学习,提高素质,主动适应办公室工作要求

____年,我从临床科室来到院办室工作,角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下,我从头学起,从零做起,从新干起,积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作,做到边干边学,在实践中历练,在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大-法宝,记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我天天必做的功课。三年来,我越来越深切的体会到,知识和信息的更新是永无止境的,要做好办公室工作,首先要不停地学习、学习、再学习。二是向院领导学。在办公室工作,与领导接触的机会较多。三年来,院领导的人格魅力、领导风范和工作艺术,使我受益匪浅,收获良多。三是向同事们学。古人说,三人行必有我师。从不同角度看,包括在座各位的医院每位同事都是我的老师,无论是为人处事、治理经验,还是业务能力、写作水平,我都从中学到了很多,使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。

二、严于律己,团结奉献,认真履行岗位职责

院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽,它的职能和作用是非常非凡和重要的,可谓“干好了默默无闻,干砸了轰轰烈烈”。三年来,我始终留意掌握好自己的一言一行,积极配合好主任的工作,做到到位不越位,对上不轻漫,对下不张狂;日常工作中,做到严于律己,宽以待人,时时、事事留意团结同志,维护领导的,维护医院的形象,维护医院的大局。三年来,我较好地完成了各项工作任务。一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务,都能按时按要求完成,加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计,三年共撰写各种材料300余篇,约50万字医学教,育网|搜集整理。二是与同志们一起完成了20____年以来《医院院志》和《医院规章制度》的编印和修订,在医院文化建设和加强医院治理方面作出了有益的贡献。三是在质控方面,积极协调组织各有关部门做好每月的质控检查,并不断改进工作方法,编好每月的《质控简报》。四是与相关科室同志们密切合作,共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的发布等方面,努力发挥自己的能量,精彩地完成了各项宣传任务。五是充分发挥服务职能,努力做好领导的参谋助手。一方面,积极收集整理有关信息,进行调查研究,为领导决策提高参考,协助领导处理好日常事务;另一方面,热情为各科室和全院职工服务,特殊是在车辆调配使用等一些敏感问题上,坚持向一线倾斜,把一线的事、病人的事看成院办室的大事,不推、不脱、不等,全力保障一线需要。六是做好档案治理,提升治理水平。经过我们的积极努力和认真预备,档案治理工作得到了省卫生厅和省档案局的充分肯定,档案治理工作被认定为国家二级,使医院档案工作上了层次、上了水平。

三、廉洁清正,脚踏实地,准确对待名和利、得与失

走上办公室这个岗位后,我不断提醒自己要执着地追求,尽力地干好,不同别人计较享受的条件和优势,要经得住诱-惑,守得住清贫,严格遵守党纪国法,不把以权谋私看作本事,在任何情况下,对待名利始终保持一颗寻常心。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中,甘为他人做嫁衣、作铺垫,把别人的工作当作自己的工作,把别人的困难当作自己的困难,从而赢得同志对我们工作的支持与合作,创造更加宽松、和-谐的工作环境。

医师述职报告520____年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下,紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”,十二字方针医务科做了如下工作:

一、主要工作完成情况:

(一)提高医疗质量,保障医疗安全。

1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理,严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程,确保医疗安全。

强化医疗的十四项核心制度执行,不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实,将核心制度考核做为20____年上半年绩效考核的重点内容,每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试,为提高医疗质量与安全提供了制度保障。

2、建立健全各种医疗管理组织,医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度,做到层层把关,明确各组织的职责,制订各种管理与持续改进措施,完善各种应急预案,为医疗质量与安全提供组织保障。

3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。

每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导,对存在安全隐患及时提出整改,对运行病历中存在的问题,书面反馈给质控员,对终末病例抽查3950份,其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任,对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导,对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。

检查中发现的问题及时制定相关制度,根据住院病历环节质量与时限基本要求,时限规定将由电子病历系统自动控制,超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面,全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%,乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。

4、加强医疗技术管理,根据《医疗技术临床应用管理办法》规定,实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批,实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度,完善手术风险评估制度、手术部位识别制度,制定完整的管理资料及管理流程,使医疗技术更安全、有效。

5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查,依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案,三级医师查房制度,不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量,对发现的问题及提出整改措施,并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施,并进行相应的处罚。

对重点科室、高危科室加强监管力度,及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患,并提出整改意见,起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。

(二)积极配合科室加强医疗质量管理,防范医疗差错的发生。

加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈,提出整改意见,加强医患沟通,及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系,加强教育培训,法律法规学习,防范医疗纠纷,切实处理投诉,维护正常医疗秩序,同时及时总结案例,分析投诉的原因,举一反三,吸取经验教训,同时与被投诉医生交换意见,帮助分析被投诉的原因,指出不足,吸取教训积极补救,制定整改措施,提高医疗质量。

一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起,无医疗事故的发生,做得到了件件投诉有登记,有记录,有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有,外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元,比去年同期下降49%。

(三)积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。

1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作,一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。

2、为进一步提高病人的抢救成功率,保证医疗安全,就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会,各科主任及护士长就其存在不足,好的治疗方案进行踊跃发言,对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实,并给予相关科室配备气管插管和气管切开包,应急备用。

3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。

我院二季度开展了急诊急救应急演练,检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。

整个演练过程紧张有序,从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契,抢救过程合理,节奏紧凑,各项操作稳、准、快,体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。

4、督查全院的临床,门诊,医技等科的医疗质量,院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查,发现问题及时提出整改措施并加以落实。

检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况,10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况,及报告追踪流程。

将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施,确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历,进行检查评估,存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估,尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书,对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任,提出整改意见。

5.为保证医疗安全,使病人得到有效救治,实施院内多学科会诊制度,加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。

各科室会诊专家能踊跃发言,有不同意见时均及时提出,大家讨论后进一步统一意见,明确病情及下一步治疗,为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。.今年医院院内大会诊11次,院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施,进一步提高临床疗效和治愈率。

(四)使用抗菌药物的管理

1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

并完善抗菌药物分级授权。

2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测

(1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;

(2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;

(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

(4)根据文件要求,预防多重耐药菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的,发现一例,处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人,做细菌培养的人数43人,送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人,做细菌耐药培养的人数30人,送检率26%。

(5)规范临床路径实施,重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用,每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案,实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。

(五)开展医疗培训,提高医务人员素质。

今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次,核心制度培训考试6次,医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次,医疗法律法规培训1次,抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。20____年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、__线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。

(六)重点专科的建设工作。

1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20____年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。

依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策,依据各重点专科建设工作实际,医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。

2、每月对重点专科工作进行检查督导,随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。

加强专科人材梯队建设,确定并培养重点专学科带头人,重点专科学术继承人,今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习,加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立重点专科,赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。

3、为打造大学科联合制,合心竞争力,必须打造自己的品牌,脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合,优势互补,根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练,制定管理制度和联合方案,加强沟通,辩证治疗,实施一体化服务,医生围绕病人转,开展试点,经过几个月实施情况试点取得成效。

(七)等级医院评审准备工作

1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。

2、根据评审细则及专家手册的检查要求,医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程,从而进一步规范诊疗行为。

使管理的各项制度进一步完善细化。

(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作

1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。

2、按评估细则进行了全面准备,八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查,对存在问题提出整改意见,使其进一步完善。

(九)对口支援工作:

今年对口支援卫生院查干哈达苏木,7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。

(十)管理年活动:

1、完善等级医院评审细则内容,制定医院管理年实施方案,成立管理年领导小组,健全工作制度,认真学习法律,法规、做好医患沟通,促进和谐的医患关系。

发生医疗纠纷及时处理,并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。

2、加强基础质量,环节质量,和终末质量管理,强化法律法规的学习,三基三严训练,加强医疗质量的关键环节,重点科室、重要岗位的管理,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,为患者提供优质服务,安全服务。

3.两非专项整治情况,20____年进一步完善两非管理制度,医院和妇科、B超室签署责任状,制定两非专项整治制度的实施方案,根据文件精神,完成20____年两非专项治理自查工作总结。

10月份旗计生局来我院检查,检查结果满意,对存在问题提出整改意见。

(十一)及时完成院领导临时分配的任务,尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。

医疗质量存在问题

(一)科主任对科内基础质量,关键环节质量需要加大监管力度。

(二)三级医师查房制度有待于进一提高,对指导下级医师存在缺陷。

(三)临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高,加强法律法规的学习,政治学习,强化基本理论和技能方面的知识。

(四)临床路径实施欠缺,部分科室没有实施。

(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真,部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。

(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估,有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。

(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

(八)优势病种及重点专科病种,诊疗方案在临床应用方面欠缺,缺乏实质性内容,评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。

整改措施

(一)针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,强化医师责任心,争取从根源上改变观念。实施三关负责制,一关是医护人员的增强自我管理的意识,自我监督,做到慎独修养。注意病历质量内涵,保障病历质量和医疗安全,牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量,科里要制定质控计划和目标,定期评价。

发挥各科主任及质控小组的作用,把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组,加大深入科室督查,发现问题,及时提出整改措施,望每位医生从我做起,强化自身素质,自我监督,自我防卫意识性提高。

(二)狠抓基础知识及实践技能的训练,培训进一步加强,严格执行三级医师查房制度,正确指导下级医师存在问题,使诊疗水平不断提高。

(三)加强麻醉的药品的监管力度,组织培训学习,严格执行麻醉的药品、第一类药品、第二类关于精神的药品、毒性药品临床应用原则。

(四)临床路径的实施欠缺,加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用,每年对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生,认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断,各科室加强协作更好完成工作,防范医疗差错的发生。

(五)加强临床合理用血的管理,做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度,做到安全有效输血。

(六)优势病种诊疗方案有待于完善,加强诊疗方案的内容在临床中得以应用,加强内涵建设,必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。

第6篇:急诊科医生绩效考核细则范文

医院环境卫生工作计划【一】我院环境卫生工作要以提高人民健康水平和推动社会进步为目标,大力提高社会环境卫生水平,把环卫工作与创卫工作有机地结合起来,重点做好以下几方面的工作:

一、抓组织,重实效加强我院环卫工作组织领导,落实工作职责,使环卫工作有组织、有计划的开展。把建设健康单位与创建省级卫生县城工作有机的结合起来,加强组织协调,在注重实效上下功夫。今年的爱卫会重点工作是:持续做好单位的美化、净化、绿化工作。同时认真做好日常卫生工作。

二、大力宣传,人人参与首先健全宣传教育阵地建设,扩大教育面:

1是及时把党和政府对环卫工作要求及文件精神传达到群众,做到人人皆知;

2是动员教育,形成人人参与的良好氛围,动员全体职工积极参与黑板报、宣传橱窗资料收集,尽量做到版面新奇、大方,内容丰富,争取每月出一期;

3是利用下乡对广大老百姓进行健康知识的普及教育,丰富卫生服务的内容。

三、完善制度,加强治理一步完善内部治理考核办法和有关的规章制度,逐步实行科学治理、规范治理。继续安排专人具体负责单位爱卫会的日常工

作和健康教育建设工作,安排保洁员负责院内和办公楼内的卫生,大厅、过道一日拖二次,垃圾、厕所定期清理,去除异味,随时保持院内清洁;公共设施定期进行检查维护;积极开展除“四害”工作。

四、做好环卫会基本工作。继续按照上级的要求,积极参与卫生活动。

医院环境卫生工作计划【二】为了全面加强医院卫生工作,推进医院可持续发展,贯彻党xx大精神,坚持公立医院公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,不断提高人民健康素质。根据医院的发展规划并结合医院的实际情况,经研究决定,制定我院XXXX年度医院卫生工作计划。

一、指导思想与工作目标

以全面贯彻党"xx大"精神为指导,深入落实科学发展观,实施"人本医疗"工程,紧紧围绕国家"xx"规划与医院发展规划,坚持以病人为中心,把社会效益放在首位,以经济效益为基础,进一步深化公立医院改革,结合本地区实际,以加强学科建设,提高服务能力和扩大服务范围为经济增长的根本途径,坚定不移地以"两个满意"工作思路全力推进我院科学发展,和谐发展,跨越发展。

今年我院的工作目标是:全面开展并完成等级医院复评准备工作,年内顺利通过二级甲等综合医院复评。以等级医院复评为契机,以"人本医疗"为目标,切实转变医疗服务管理与工作思路,不断规范医院内部管理,进一步深入开展创优质医院工程,通过学科建设与深化绩效管理,全面提高诊疗水平与服务能力,推进创建区内先进县级医院的步伐,并充分消化利用与广西老教授协会广西医科大学分会与广西医科大学第一附医院协作的成果以及近年来新购各种先进设备,全面提高各科室的服务能力,建设医院品牌与专科品牌,提高门诊病人、住院病人就诊人次,带动经济持续增长。具体指标为:争取零医疗事故,医疗纠纷比上年下降50%,医疗质量主要统计指标100%达到二甲标准,感控主要统计指标90%以上达到二甲标准,护理质量评价指标合格率100%,优质护理服务病房覆盖率100%,医院综合满意度的评价保持95%以上,医院药品收占总收比例小于29%,耗材支出占总收比例小于10%,新农合参合农民报销比例大于或等于20xx年水平,经济增长10%以上,晋升高级职称达应晋人员10%以上,晋升中级职称达应晋人员50%以上,职工福利与经济增长同步提高。切实完成上级的各项中心工作。

工作重点是:1、"以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵",完成等级医院复评准备工作,年内通过二级甲等综合医院评审,使医院管理与技术水平上台阶。2、以"人本医疗"为中心,转变服务观念,注重内涵建设,优化病人就医体验,有效减少医疗纠纷与病人投诉。3、加强学科建设,培育拳头品牌技术,提高医院核心竞争力。4、进一步加强节能降耗工作,从严抓好次均医疗费用控制。5、做好门急诊综合楼的管理与完善工作,开展旧区改造与配套完善工程。6、进一步完善全员绩效考核管理,坚持"四公"原则,完善薪酬体系,改善职工福利,提高职工满意度。7、推进公立医院改革试点工作。

二、具体工作计划

(一)、不断改进工作作风,加强医院的组织、领导,推进医院民主、科学管理。

贯彻中央政治局关于改进工作作风、密切联系群众与厉行节约的相关规定。加强调查研究,向群众学习,向实践学习,解决实际问题,高效务实,厉行勤俭节约。

坚持民主集中制原则,做好领导班子的建设与管理,坚持分工负责制与责任追究制。

根据公立医院改革部署,探索医院法人治理结构与中层干部考核聘任管理办法。以各种管理机构为框架,以"人本医疗"为核心,结合等级医院评审,进一步完善各种管理制度建设与落实,完善综合目标管理考评制度,加强岗位职责的考核评价工作,重点是职能部门的岗位职责绩效考评工作,进一步加强工作效能建设,不断推进医院系统、科学与人本的管理。

(二)、加强政治思想教育,加强党风廉政建设。

采取各种形式积极开展政治思想教育与职业道德教育工作,结合工作实际,加强医院文化体系建设与推广,增强教育的有效性,营造正直、诚信、积极向上的良好思想舆论环境。倡导"富强、民主、文明、和谐",倡导"自由、平等、公正、法治",倡导"爱国、敬业、诚信、友善"的社会主义核心价值观。

坚持党风廉政建设,持续开展治理商业贿赂工作,切实贯彻执行药品、耗材以及大型设备集中招标采购工作,完善小件设备与零星工程的院内集中议价制度,进一步推进耗材一站式阳光采购工程。坚持院务公开,充分利用职代会、病人工休会、社会监督员以及院长接待日等途径,接受社会群众、病人以及职工的民主监督。

贯彻落实医务人员医德医风考评制度,完善职工医德医风档案,坚持把医德医风考评纳入劳酬、评优的综合考评之中。形成长效的医德医风管理制度。

(三)、完成等级医院复评工作,确保顺利通过二甲医院复评,为医院建设与发展提供平台保障。持续开展"三好一满意"活动与平安医院建设活动,推进创全国优质医院工程,推进创建县级先进医院步伐。

以开展等级医院复评为契机,以"人本医疗"为核心,不断完善医院管理制度与工作流程,完善院内管理框架,充实医院管理内涵,按时完成备评各项工作任务,确保年内顺利通过二甲医院复评。

1、以综合办、质控科为管理与考核主体,完善职能部门管理体系建设,加强职能部门考核工作,逐条对照等级医院评审标准,组织内评,重点在查找薄弱环节,督促做好查漏补缺,加强相互协调,确保任务按时完成。

2、抓住医疗品质和医疗服务两个等级医院评审重点,以"人本医疗"为核心,持续开展"三好一满意"活动,以新等级医院评审标准与全国优质医院管理标准,进一步加强全院的管理工作。以倡导"高度关注病人"为切入点,把服务理念从单纯的"疾病诊疗"转变到全面的"健康管理"上,促使"以病人为中心"落到实处,以提高医疗服务质量为主题,切实维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐的医患关系。不断强化服务理念,优化就医体验,使等级医院复评成果充分体现到服务水平中。

重点是:

1.按照等级医院评审标准,加强内审,逐条落实,尤其是核心条款,查漏补缺,确保资料完整,合格。

2.进一步完善制度,上半年汇编成册。

3.加强应知应会培训,培训要求有针对性,要取到实效,提高整体业务水平和服务水平。

4.进一步完善、落实质量管理核心制度,规范医疗行为,以控制次均医疗费用为重点,严格执行各项诊疗技术规范,促进抗菌药物临床合理应用,杜绝滥检查、滥用药等损害患者利益的行为。做好医疗服务环节质量的监控。提高医疗服务质量,确保医疗安全。

5.加强南区环境管理,开展北区环境改造,增加便民利民措施,方便病人就医。改进服务质量考评制度、方法,促进服务质量持续提高。

6.加强财务管理,厉行节能降耗,全面控制医疗成本,提高公费医疗与新型农村合作医疗、居民医疗保险的实际报销比例,维护病人的切身利益,确保医院经济正常运行。

7、加强医院安全系统管理,继续开展"创平安医院"活动,加强医疗安全管理,杜绝医疗事故的发生,努力增加安全保障设施,排查安全事故隐患,完善各种突发事故应急处理预案,做好防火、防毒、防雷、防偷、防抢工作,确保病人、陪人、职工、家属以及进修、实习生的人身、财产安全。及时了解职工与病人的思想动态,化解职工内部矛盾与医患矛盾,预防邪教与各种非法活动发生,维护社会安定团结。

(四)、加强学科建设,推动医院可持续发展。

继续以"科学发展观"为指导,以"市场紧缺,我院适宜,效果确切"为原则,努力开展学科建设工作。

XXXX年,充分发挥与广西老教授协会广西医科大学分会协作的成果,利用与广西医科大学第一附院协作契机,推广应用新技术,使现有的优势医疗技术保持区域领先水平,完成感染性疾病科开科,在疼痛科基础上开展大康复科建设,加强各学科专业组的专业化培育,创造条件进行专业临床科室细分,争取各学科同步发展,追赶区内同级医院先进水平,扩大医院影响力,带动医院业务水平全面提高。

重点是进一步规范人才梯队建设,加强人员培训,充分发挥新增设备的作用,努力提高新分科室服务能力,推进创建区内先进县级医院的步伐。

1.提高各学科责任人的学科带头意识,大局意识与前瞻意识,加强横向扩展与纵向拔高,积极了解、不断吸收、利用、推广本学科与相关学科前沿技术,同时,加强学科团队培养与管理,进一步完善科室的管理框架,充实科室管理内容,推进科室管理的标准化、规范化。

2.推行"人本医疗",培训人本医疗相关理念与工作方法,以"高度关注病人"为目标,改革临床诊疗与护理规范以及操作流程,同时,以病人为中心,以临床科室需求为依据,改善医技科室与后勤保障部门服务流程,支持"人本医疗"落地。

3.促进科内业务培训,尤其是各临床科室危重病人的抢救诊疗技术与抢救器械应用技术培训,医技科室新增设备应用技术与疑难病例鉴别诊断技术的培训,提高整体诊疗业务水平。努力谋求各科室新技术、适宜技术的发展、引进,创建各科室龙头、特色的业务技术,推动科室技术的全面发展。

新建感染性疾病科与扩建的大康复科,筹建体检科,做好相关配套与人才培养。

内一科:争取心脏介入技术准入,巩固与发展心脏介入治疗技术;发展消化内窥镜治疗技术,培育专科诊疗水平,争取独立设科;发展糖尿病规范诊疗技术,培育内分泌学科,引进与推广应用相关核心技术,应用中心监护系统,提高急危重症抢救水平。

内二科:加强科内人才培养,推广应用现有支纤镜、血透、移动单泵技术,肺功检测、无创通气技术,加强血液内科技术。

内三科:发展脑血管介入治疗技术,提高脑梗死急性期溶栓的有效率,推广dsa、cta技术应用,加强康复技术应用。

内四科:进一步发展肿瘤综合治疗技术,加强介入治疗技术推广应用,扩大学科规模,加强临终关怀临床工作。

儿 科:促进小儿支纤镜、小儿哮喘、小儿癫痫技术学习与应用,重点在小儿哮喘诊疗技术上有所突破。

新生儿科:加强新生儿脑损伤康复治疗,开展picc静脉高营养治疗,扩大学科规模。

外一科:继续发展腔镜微创技术优势,发展大型开放性手术,开展乳腺癌保乳治疗;加速发展皮肤性病、烧伤诊疗技术,进一步规范一期化疗。

外二科:发展泌尿外科微创技术,结石成分分析与碎石综合治疗技术。

外三科:发展介入治疗技术,发展三叉神经痛微血管减压术,发展显微神经外科,加强脑肿瘤手术治疗,加强康复技术应用。

骨一科:争取关节置换技术准入。强化、精化四肢创伤病诊疗技术,加强康复技术应用。

骨二科:强化、精化脊柱骨病诊疗技术,开展脊柱微创手术,加强康复技术应用。

产 科:推广妊高征监护,加强母婴急救技术,推广盆底治疗技术,加强产后康复,开展导乐分娩,发展无痛分娩技术。

妇 科:加强门诊管理,推广无痛技术应用,发展腔镜技术优势,提高妇科肿瘤等重大疾病诊疗能力。

五官科:推广应用白内障超乳术,眼底病诊疗技术,开展眼底照相造影检查及眼底激光治疗;与麻醉科协作率先全县开展气管异物取出术,开展住院治疗复杂性鼻炎;开展助听器选配项目,扩大科室影响力。

口腔科:加强科内管理、推广应用新技术、服务能力与服务水平有所突破。

疼痛科:扩建为大康复科,引进相关设备,推广应用康复新技术,培育区域内康复医学品牌。

重症医学科:推进规范化管理,提高急危重症抢救水平。

急诊科:完成南河片区急救中心建设,实现急诊科标准化建设,全面提高院前各种突发性抢救能力。

麻醉科:充分发挥新手术室功能,持续提高各种麻醉技术,支持临床手术开展,推广无痛技术,自体血回输技术。

检验科:充分发挥新设备作用,开展分子诊断技术,增加检测项目,支持临床诊断。控制耗材成本,提高效益。加强病理科标准化建设,提高诊断水平。

放射科:充分发挥新设备功能,加强大型设备推广应用。

功能科:充分发挥新设备功能,开展新诊断技术,加强科内培训,全面提高科内技术水平,支持临床诊疗,胃肠镜室重点发展无痛技术。

4.加强医院人才培训与储备。

为满足我院扩大学科规模的需要,XXXX年计划新招临床医学25人(其中临床本科22人,麻醉本科3人),影像技术大专以上2人,护理50人(中专以上),药剂7人(其中临床药学本科1人,大专以上6人),财务1人(会计本科),信息1人(本科),公卫7人(大专以上),设备2人(大专以上)。

同时加强院内人才培训与外派进修。不断完善各学科人才梯队配置。

(五)、加强信息化建设

坚持引进与自主研发相结合,根据医院管理与服务需要,推进医院信息化建设。保持医院信息化全区先进水平。

(六)、开展节能降耗专项整治工作

以规范采购与加强使用监控相结合,开展节约降耗专项整治工作,在国家集中招标采购基础上,坚持耗材一站式阳光采购、坚持院内议价制度,加强各种物资采购市场询价,坚持采购价格公示与使用公示,有效降低医疗服务与医院管理成本,优化医院经济运行。

(七)、继续推行岗位绩效考评制度,完善职工绩效工资分配管理制度改革。

坚持全员岗位责任管理。在全院继续推进岗位绩效考评制度,实施全员考核,不断创新考核标准与考核方法,把绩效考评制度与绩效工资分配制度相结合,深化绩效工资管理制度的改革。绩效考评坚持以"病人为中心",以患者满意为金标准,实行院科两级考评,即医院考评中层干部、科室考评员工,探索实行双向考评制度,坚持"绩效优先,兼顾公平"的原则,按工作岗位的技术含量、风险大小、劳动强度、经济效率四个内容分配,执行重技术、重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的制度。

(八)、加强公共卫生项目建设,加强妇幼及预防保健工作,加强公共卫生突发事件的"三网"建设。

加强公共卫生项目建设的管理,通过落实绩效考核制度,使各项工作年终考核保持全县前列(至少前五名)。

(九)、加强医院基础设施建设。

进一步完善门急诊综合楼与南河片区急救中心项目配套与管理,充分发挥其功能。加紧开展旧区改造工程,满足业务用房需求。

(十)、扎实做好对口支援工作。

根据上级主管部门的安排,切实做好对口支援的卫生院工作。利用本院人员素质、技术力量和硬件设施方面的优势,对周边乡镇卫生院实行对口支援,在人力、物力、技术和资金上给予对口支援单位必要的帮助。并通过安排医疗护理及医技骨干到受援单位讲课、业务查房,加强技术协作,提高受援单位的技术服务水平。

同时,积极争取上级医院对本院的对口支援,吸收先进技术与管理经验,促进医院管理与学科建设发展。

(十一)、配合政府部门做好中心工作。

1、做好计生服务工作。

2、加强新型农村合作医疗工作,公开收费标准,合理用药,合理收费,严格审核把关,努力控制医疗成本,减轻群众的经济负担,努力把新型农村合作医疗工作办细办实。

3、积极参与美丽乡村工程,做好院内与院外责任区绿化美化与保洁工作。

4、做好其他中心工作。

(十二)、做好职工关怀,不断改善职工福利待遇。

牢固树立"以人为本"的医院管理意识,让每一位职工都得到医院关怀。以工会为核心,开展职工关怀工作,对困难的职工及时给予相应的补助或捐助,完善职工健康档案和患病住院探视慰问制度,使广大职工真正感受到医院大家庭的关爱和温暖,并将逐步提高职工的福利待遇,提高职工工作与生活质量。

(十三)、加大医院宣传力度,不断拓宽医疗市场。

第7篇:急诊科医生绩效考核细则范文

关键词 抗菌药物 处方点评 效果分析

为了监督不合理用药,避免药物不良反应的发生,减少细菌耐药性的产生,我们根据卫生部颁布的《处方管理办法》【sup】[1]【/sup】,制订了本院处方点评制度,定期进行处方点评,对存在的问题和不足提出整改建议,促进合理用药物,下面就将我院门、急诊抗菌药物的处方点评效果分析如下。

处方点评

建立健全处方点评领导小组:我们成立了以分管副院长任组长,医务处、药剂科负责人任副组长,门诊部及临床各科室的负责人任成员的合理用药专家组,担任点评的评委。

处方点评的过程:在门诊药房我们安排专职人员,复核每天的门诊处方,审核所开具的所有抗菌药物处方,对用药种类、用量、用法、禁忌证、适应证、注意事项等逐一进行检查,发现不合理或疑似不合理的处方,上报医务处审核。医务处组织专家对不合理处方进行核查,对审查出不合格的处方上报财务科,财务科根据绩效考核标准进行量化管理,与科室、个人的绩效挂钩,并进行处罚【sup】[2~4]【/sup】,在医院药讯上、中层干部例会上通报,责令有关部门共同执行完成。

不合理现象总结:①无感染指征,在门诊手术以及外科手术的患者,过量过多的进行预防性应用抗菌药物,这样增加了药品不良反应及细菌耐药性的发生的机会【sup】[5-7]【/sup】。②以抗生素治疗非细菌感染导致的疾病,如病毒感染。如病毒性感冒,患者血细胞总数降低或正常,淋巴细胞比例增高,明显为病毒性引起的,然而在治疗方面却大量选择抗生素治疗。③多种抗菌药物大量联用,尤其是对待危重患者,多种抗生素联用,增加了病人的肝脏、肾脏的负担,导致肝功能、肾功能损害,另外由于会造成大量细菌死亡,菌体裂解释放内毒素和外毒素,容易引起内毒素休克【sup】[8]【/sup】。④大量应用新特药、提成药,本来应由一般的抗生素就能解决的问题,却选择价格昂贵的新特药从而导致多重耐药菌株的出现【sup】[3]【/sup】。给药方法的不合理,如妇科在治疗阴道炎时予制霉素片或甲硝唑片阴道给药,应选用栓剂或泡腾剂。

处方点评效果:提高了医生书写处方的水平,加强了临床医师和临床药师的沟通,提高了医生和药师管理水平,减少了不合理用药的发生,降低了药物不良反应发生率,对减少耐药菌株的发生起到积极的作用,减轻了患者和社会负担,减少了药物浪费,达到了抗菌药物安全使用的目标。

讨 论

制订规范和制度,做到督查工作有章可循。处方领导小组和合理用药专家组各负其责,齐抓共管,在不同的管理环节分别进行督导,同时定期讨论有争议的用药问题,及时回复临床医师,做到督查工作公开、公正、公平、权威。实践证明,抗菌药物合理使用必须多环节管理【sup】[9]【/sup】,只有这样,才能建立管理抗菌药物合理使用的长效机制。领导的高度重视和大力支持为抗菌药物处方点评工作的顺利开展提供了强有力的保障。

加强对医生和药师的培训,特别是对医生强化《处方管理办法》学习,这样才能提高医务人员规范处方行为的意识。同时,加强对《抗菌药物临床应用指导原则》及合理用药的学习,让临床医生严格按照抗菌药物的分级管理制度,进行开具处方,杜绝越级越权。加强药剂科与临床科室的沟通,对临床发生的不良反应及时上报药剂科,共同查找不良反应原因,另外药剂科定期更新药品目录,及时介绍新药特性、使用方法和注意事项等。

我院抗菌药物处方点评的一大特点是将每月抽查改为每天筛查所有门急诊处方,进行地毯式检查,防止个别医师存在侥幸心理,巩固点评效果。我院抗菌药物处方点评的另一大特点是临床药师参与处方筛查,从专业方面进行把关,同时和医师面对面交流,相互促进用药知识水平的提高。我院抗菌药物处方点评的第三大特点是兑现奖惩。对发现不合理处方进行量化管理,进行绩效考核予以奖惩。

处方点评,尤其抗菌药物处方的点评工作,是处方管理工作的一项重要内容,是提高临床医师合理用药水平的手段,是保障患者用药安全、有效、经济的关键。我院门急诊抗菌药物处方点评工作已开展近1年,虽说取得了初步成效,但任重道远,需要相关管理部门坚持不懈,把这项工作深入开展下去,不断提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,真正达到处方点评的目的。

参考文献

1 处方管理办法[S].中华人民共和国卫生部令第53号.[2007-02-14](2008-03-20).省略/policy/txt/2007-03/12/content_7945727.htm.

2 陈世才,刘宪军,丁全.药师在抗菌药物处方点评中的作用[J].首都医药,2009,16(4):48.

3 卫生部,国家中医药管理局,总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则(续六)[J].抗感染药学,2006,3(3):145-146.

4 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第16版.北京:人民卫生出版社,2007:187,192.

5 刘皈阳,魏宇宁,董圣惠,等.我院门诊处方评价方法及其结果分析[J].中国药房,2008,19(16):1262-1264.

6 宫淑艳,谭洪泉,石春生.我院门诊处方抗菌药物指标调查及不合理用药分析[J].中国医院用药评价与分析,2009,9(3):190-192.

7 王力红,张京利,石海鸥,等.抗菌药物合理应用的多环节管理[J].中华医院管理杂志,2006,22(4):227-229.

第8篇:急诊科医生绩效考核细则范文

一、指导思想

以科学发展观为指导,建立基层医疗卫生机构按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制,使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜,充分调动工作人员的积极性和主动性,促进基层医疗卫生事业全面健康发展。

二、基本原则

(一)坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则;

(二)坚持向技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重的一线岗位倾斜的原则。

(三)坚持绩效考核的原则。

(四)坚持公开、公正、公平的原则。

三、绩效工资实施对象

政府举办的基层医疗卫生机构(镇卫生院、社区卫生服务中心)在岗工作人员。

四、绩效工资构成

绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资,绩效工资总额的60%为基础性绩效工资,40%为奖励性绩效工资。

五、基础性绩效工资考核分配

基础性绩效工资根据每月考勤等情况按月发放,职工事假、旷工等扣除标准,参照事业单位管理规定从个人基础性绩效工资中扣除。

扣除的基础性绩效工资,纳入单位考核期内奖励性绩效工资总量进行再分配。

六、奖励性绩效工资考核分配

奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献。区卫生局按基层医疗卫生机构人均奖励性绩效工资130%先行提取基层医疗卫生机构领导班子(卫生院院长、管委会成员,社区卫生服务中心主任、副主任,下同)奖励性绩效工资,剩余部分作为各基层医疗卫生机构工作人员奖励性绩效工资总量,其总量的90%分季度拨付(每季度拨付22.5%),前三季度区财政根据季度拨付比例拨付,第四季度与预留总量的10%根据区卫生局对各基层医疗卫生机构年度考核结果拨付。

(一)基层医疗卫生机构年度奖励性绩效工资考核及拨付

考核实行百分制,合格线为70分。基层医疗卫生机构考核结果分为四个等次,90分及以上为优秀,80-90分为良好,70-80分为合格,70分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构,设定考核得分比,得分比为实际得分除以70。

考核结果为优秀的,全额拨付;良好的,拨付90%;合格的,拨付80%;不合格的,考核得分比*80%确定拨付比例。扣除的不合格单位奖励性绩效工资,按1:0.8:0.6比例用于奖励绩效考核合格并排序前三名的基层医疗卫生机构。

(二)基层医疗卫生机构院长奖励基金和加值班费的提取

对区财政每季度核拨的奖励性绩效工资总额,基层医疗卫生机构首先提取院长奖励基金和加值班费用,剩余部分依据对职工岗位绩效考核结果发放。

1、院长奖励基金。基层医疗卫生机构先提取单位奖励性绩效工资总额5%,设立院长奖励基金。用于发放给在考核期内工作量大、贡献量大、关键岗位成绩突出人员的绩效奖励。各单位应制定院长奖励基金使用管理办法,充分发挥其激励创新作用。

2、加值班费提取。每个加值班班次(含中、晚班)按不超过20元/人次计算,节假日按每班次(24小时)不超过40元/人次计算。基层医疗卫生机构应根据单位考核期内实际发生的加值班天(次)数,计算全院实需加值班补助金额,从全院奖励性绩效工资总额内先行提取发放。

(三)基层医疗卫生机构领导班子奖励性绩效工资考核分配

提取的单位领导班子奖励性绩效工资前三季度预发70%,年终根据区卫生局对基层医疗卫生机构绩效考核结果统筹确定。

班子正职岗位系数为1.5,副职岗位系数为1.3。班子成员前三季度个人奖励性绩效工资=班子季度奖励性绩效工资×70%/班子成员岗位系数之和*班子个人岗位系数。

班子成员第四季度(含年度)个人奖励性绩效工资=区卫生局提取的班子年度奖励性绩效工资/班子成员考核得分系数之和*班子个人考核得分系数—班子前三季度个人奖励性绩效工资。

基层医疗卫生机构考核得分≥90分,班子考核得分系数按岗位系数100%确定;考核得分<90分≥80分,班子考核得分系数按岗位系数的90%确定;考核得分<80分≥70分,班子考核得分系数按岗位系数的80%确定;考核得分<70分,班子考核得分系数按岗位系数*考核得分比*80%确定。

(四)工作人员绩效考核及分配

1、岗位分类。依据工作性质,将职工分为临床、公共卫生、护理、医技(包括心电图、B超、检验、放射、药房等科室)、行政后勤(包括总务后勤、收费等)五个考核单元。

2、岗位考核内容。各单位对每个单元服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、收支结余等指标核定任务,实行百分考核。

①服务数量:主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、病房出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况;健康档案建档数;健康教育数;免疫规划接种人(剂)次;传染病报告处理数;孕产妇、儿童保健数;老年人体检数;慢性病管理数;重症精神病人管理数、镇村卫生一体化管理执行情况等;

②服务质量:主要考核医疗文书(包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等)合格率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等;各项公共卫生服务建档率、覆盖率、管理率、报告率、符合率等以及各项制度制定实施情况。

③服务行为:主要考核对卫生院规章制度的遵守、医院核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等;

④医德医风:主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等;

⑤收支结余:进行科室成本核算,合理核定各考核单元收支指标,根据收支增减率评价计分。

具体每项指标及分值由各基层医疗卫生机构确定。

3、岗位系数

各基层医疗卫生机构根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定每个岗位的系数。根据调研分析和测算,提出如下岗位系数设置指导性意见:

临床(门诊)、公共卫生、护理、医技、总务后勤系列分配系数分别按1.1:1.05:1.0:0.95:0.9确定;其中副高、中级、初级师(高级工)职称各在本岗位系数上加0.10、0.07、0.05;无执业(从业)资格从事临床辅助岗位的人员岗位系数减少0.1;从事其他专业技术岗位的减少0.08。

中层干部、兼职人员加岗位系数0.05(上述人员不得重复计算系数)。

4、考核结果确定

(1)工作人员考核得分系数根据各单位对工作人员的考核结果确定,个人考核得分系数=考核得分率*岗位系数。

考核得分率=考核实际得分/考核标准分。

(2)考核期内出现下列情况之一的,经核实后,按岗位系数50%及以下确定考核得分系数(具体由各单位在考核细则中明确)。

①违反相关政策和法律法规,被上级部门通报处罚的;

②收受红包、回扣等经调查核实的;

③私自非正常途径转诊病人、或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的;

④因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的;

⑤遇有重大事件不及时逐级报告,造成不良后果的;

⑥私自收取现金不及时入账的;

⑦以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的;

⑧损坏单位荣誉,造成不良后果,或受各种党内、行政记过以上处分的;

⑨不服从单位工作安排的。

考核期内出现医疗责任事故、违反计划生育政策、受到治安处罚、挂床骗保、非法胎儿性别鉴定等情况的,实行奖励性绩效工资零发放,并取消当年评先评优资格。

5、考核时间及结果运用

区卫生局对基层医疗卫生机构的绩效考核每年进行两次:第1次于每年7月进行,主要对各单位上半年工作进行检查总结,对下半年工作提出指导意见和建议;第2次于每年12月下旬集中组织进行。其中第2次考核结果作为年度奖励性绩效工资发放的依据。

工作人员的绩效考核由各基层医疗卫生机构于每季度结束后10天内完成,并作为考核期奖励性绩效工资分配的主要依据,未开展绩效考核的,不得发放奖励性绩效工资。

个人奖励性绩效工资=(分季度拨付到基层医疗卫生事业单位的工作人员奖励性绩效总额—院长奖励基金—加值班费)/考核得分系数之和*个人考核得分系数。

工作人员绩效考核结果作为晋级、奖励以及续聘和解聘的重要依据,年度内一次绩效考核达不到60分的,定为基本合格;两次绩效考核达不到60分的,个人年度考核定为不合格;聘期内连续两次不合格的予以解聘。

七、有关意见

(一)因病确实不能坚持正常工作,并经区级以上医疗机构鉴定的,其病假期间只发放基础性绩效工资。

(二)非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修的,其进修期间不享受个人奖励性绩效工资;单位因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均奖励性绩效工资。

(三)法定产假、婚假、因公致残按国家规定执行工资待遇。

(四)受到警告以上党纪政纪处分或违反国家法律追究刑事责任的,按国家相关规定执行。

八、工作要求

(一)提高认识,加强领导。做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益,是完善基层医疗卫生机构收入分配制度、深化基层医疗卫生体制综合改革的重要基础,对调动广大医务人员的工作积极性具有非常重要的意义。区医改办成立基层医疗卫生机构绩效考核工作指导小组,指导小组下设办公室(办公室设在区卫生局),负责对基层医疗卫生机构绩效考核工作的指导监督;各基层医疗卫生机构要成立考核组和监督组,具体做好考核工作的组织实施和监督,其中考核组和监督组中职工代表不少于2人。

(二)明确任务,认真实施。各基层医疗卫生机构要依据本实施意见,将本单位目标任务进行认真细化分解,核定每个岗位的工作任务量,量化指标分值,制定考核细则,由领导班子集体研究后,经职工代表会议或职工大会通过,报区卫生局批准后公布实施。

第9篇:急诊科医生绩效考核细则范文

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.092

门诊作为学校医院服务窗口的第一线,是接触患者的时间最早、人数最多、范围最广的部门,它对于满足患者需求,完成院校社会职责具有重要的意义。加强门诊窗口管理,提高门诊工作质量,也是提高学校院科学管理水平的重要方面。现将门诊管理的几点体会介绍如下。

1 改造诊疗环境

院校门诊是对患者和特定人群进行防病治病的场所,如何为患者营造方便、舒适、快捷的诊疗保健环境是医院服务竞争中的基本条件。为此,笔者所在医院加大了投入力度,改造门诊各专科诊室、候诊区域,增设计算机、空调。明确诊室的标识牌,提供以人为本的诊疗场所。

2 根据门诊工作特点,改善门诊工作薄弱环节

院校门诊工作具有“五多一短”的特殊性点,即:课休、午休、晚间患者集中多,诊疗环节多,人群杂、病种多,应急变化多,医生变换多,诊疗时间短。

2.1 做好诊疗分流工作 对于门诊患者集中的现象,合理安排门诊工作人员,诊疗护士做好门诊高峰期的诊疗分流工作,确保良好的诊疗秩序。保证患者得到及时、有效、优质的诊疗服务,克服门诊数量与质量的矛盾。做好门诊导医服务,简化就诊环节,增添为人民服务的各种辅助器材和服务项目,尤其为行动不便的患者提供帮助。

2.2 做好感染管理 针对人群杂、病种多的特点,认真做好门诊医疗安全,做好门诊感染管理,重点是预防交叉感染和环境卫生管理。

2.3 制定抢救预案 门诊的人数、病种、急缓程度难以预测。随时做好应急和临时调度准备,制定各种抢救预案、急救流程[1]。

2.4 建立并严格各项制度 要求医务人员具有良好的道德素质和责任心,院校建立并严格执行各项规章制度,以提高门诊工作质量,保证医师及主治医师以上人员的比例,确保主任医师、主管护师在门诊的人数,保证在门诊工作的医生相对稳定。

2.5 加强科学管理 门诊患者高峰时刻、高峰季节,病情比较复杂的患者,难以保证医生对每位患者作出正确诊疗。要解决“时间短”的矛盾,主要通过加强科学管理,并把针对门诊工作特点来进行管理的集中点落实到提高质量上[2]。

3 严格护理质量

加强门诊护理制度管理,严格护士的仪容、仪表、言行举止、操作规范标准及无菌操作原则,制定消毒隔离制度,明确急救物品定人、定量、定点摆放等管理制度。

4 重视质量监控,强化量化管理

4.1 把软指标变为数据化的硬指标 把护理程序思维方式贯穿于实施基础护理和护理技术操作中,并严格要求护士将实施情况及时准确地用文字形式记录在各种护理记录单上,使其成为数据化的依据之一[3]。

4.2 每周进行质量监控 结合检查情况,找出存在的问题,制定切实可行的管理措施和监督方法,每月召开质量讲评会进行讲评,以此作为量化管理。

5 打造温馨护理,营造满意门诊

温馨护理要求护士做到:(1)温馨礼仪服务:给患者以甜蜜的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍;(2)温馨知识服务:详细的宣教单、标准的健康宣教单、及时耐心的指导;(3)人性化温馨护理服务:营造温馨舒适的环境、服务、心理护理、个性化服务;(4)人本护理服务:关心患者到位、了解患者的身心健康状况和病情变化到位、护理措施到位,自理困难的患者基础护理到位、与患者沟通到位、咨询和护理指导到位;(5)延伸的护理关怀服务:就诊温馨的祝福、详细的指导、随时的温馨电话关怀、定期的电话随访。温馨护理的打造不仅完善了临床护理和社区护理,也能为营造满意院校带来效应,从而提高院校门诊服务质量[4]。

6 打造绩效工资,奖优惩劣

用绩效工资和奖金调动医护人员的积极性。加强质量监控量化管理,为绩效工资、奖金的发放用数据提供考核依据,结合院校制定各项质量标准考核,将本科室医护每月奖金发放分为优秀、良好、称职、不称职4个等级,发放系数分别是1.2、1.1、0.9。每月通过经济指标细化每份金额,再乘以考核级别的系数,做到公正、公平、公开。以经济为杠杆,提高医护质量,充分挖掘和调动医护人员的主动性和积极性。

7 加强沟通,为提高医疗护理质量提供契机

做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解医护、护护及护患间的矛盾;以和睦相处、取长补短的态度处理相互间的关系;以高度的同情心和责任感对待患者;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解每位工作人员。只有关心、体贴、理解他们,才能最大限度地发挥大家的潜能和创造性。

8 抓好业务学习,增加科研意识

及时了解国外护理学科发展方向,定期组织医护人员学习新业务、新知识、新技术,提高大家业务水平和科研参与意识,进而指导开展护理科研,提高医疗护理质量,适应时展。

9 做好科室的经济核算

严格控制科室支出,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效果与医疗护理效果。要求全科室的医护,从节约每度电、每滴水、每张纸等小事做起,坚决杜绝浪费现象的发生,并与奖金挂钩。

10 增强医护人员法律意识

随着普法知识的不断深入,患者的法律意识也不断增强。发生医疗纠纷,不仅不同程度地扰乱了院校正常的医疗工作秩序,还会在社会产生很大的负面效应,给院校增加有形和无形的损失。管理者要有计划,有目的地定期组织医护人员学习法律知识,并结合具体案例进行讲座,做到警钟长鸣。使医护人员在工作中善于洞悉每个环节可能潜在的法律问题,加强法制观念,规范自己的行为,防患于未然。

参考文献

[1] 吕峰,毋玉玲,王超,等.加强门诊管理质量的探讨[J].中原医刊,2002,29(9):64-65.

[2] 王兴蓉.加强门诊管理质量的措施[J].中国实用护理杂志,2004,20(3):69.

[3] 张予州,罗晓华,石真桂.加强门诊管理,提高服务质量[J].医药管理杂志,2002,9(6):544-545.