科室感控管理制度精选(九篇)

第1篇：科室感控管理制度范文

1.1临床资料

西安交大一附院新生儿死亡事件西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。

蓟县妇保院院感事件2009年3月18日、19日，天津市蓟县妇幼保健院有6例重症患儿转到北京市儿童医院治疗，其中，3例患儿诊断为新生儿败血症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性，怀疑为医院感染所致，确定该事件是由于天津市蓟县妇幼保健院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷造成的一起严重的新生儿医院感染事件。

安徽宿州眼球事件2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查，该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。

从以上事件可以看出，由于医院工作管理松懈，重视度不够、监测不到位、感染防控意识薄弱等因素，造成医院感染，对患者的身体健康产生巨大的影响。

1.2方法

通过对医院进行感染体系的建立，监控体系的落实，手部卫生制度的规范，医疗废物的管理，医院感染知识的培训，感染异常信息的整改和职业安全防护等方法，使医院感染得到有效落实并控制，减少了感染途径，防范了医院感染的严重性事件发生。

2、结果

通过研究初步掌握了我院医院感染的基本情况，动态掌握了医院环境卫生学，有效把握住了消毒灭菌的质量关，逐步建立了哟套完整的适合我院医院感染管理的监控机制。

3、以有效措施防范医院感染管理

3.1强化感染质量管理，建立医院感染管理体系

3.1.1强化感染质量管理

医院感染管理质量是医院管理的一项重要内容。在2008年创二级甲等优秀中医医院的活动中，我院调整了医院感染管理委员会成员，增设了的相关科室的兼职工作人员，配合院感科对抗生素的使用统计分析和消毒效果及环境卫生的监测。同时对感染质量监控设立院科两级管理，使得分工具体，职责明确。在于设定时限将各科室医院感染管理质量标准进行检查，并将检查的结果随即召开院感例会反馈，以做到对医院感染管理的持续改进。

3.1.2建立医院感染管理体系

在院感染管理体系方面，我院感科建立了医院感染管理制度、院感质量监控制度、医院感染控制方案、院感知识培训制度、医疗废物管理制度、医院感染突发应急预案、传染病各种相关管理制度等一系列相关制度，使监控人员在医院感染管理工作做到有章可循。

3.2以目标检测管理，规范监控体系的有效落实

3.2.1进行现场查看检测

院感科专职人员每天8AM到临床科室督导检查无菌操作；晨间护理；手部卫生执行情况；消毒隔离和医疗废物的处置，将检查情况做好记录。对医院感染管理检查中发现的诸如工作管理松懈，重视度不够、监测不到位、感染防控意识薄弱等问题，要做到粗中有细，目标量化，环节相扣，使之形成人人重视、环环相扣、处处落实的良好氛围。

3.2.2进行消毒效果的检测

在每月第二周星期二2PM(采样物表、手指)和7PM（采样空气）对各科室，特别是感染率高的检验科、口腔科治疗室、急诊科治疗室、换药室、儿科治疗室、儿科肌注室、妇产科产房和治疗室、内科治疗室、骨科治疗室、外科治疗室和换药室、手术室大、小手术室间，供应室无菌室、胃镜室、发热门诊等科室做到对空气、物表（诊断床、治疗桌、产床、手术床、镊子、毛巾、消毒包、牙钳等）、手指等的感染监控，并对空气、物表、手指进行细化监控，并做好记录及回报细菌培养结果。如我院在细菌培养48h后，检验科编制报告单并审核，治疗室细菌总落数≤500cfu/m3，手术室和其他科室无菌间细菌总落数≤200cfu/m3，物表和手指细菌总落数≤5cfu/cm2，合格率达100﹪。并由区疾控中心对我院空气、物表、手指进行一次抽样检查，在抽查的20样项目合格率达100﹪。

3.2.3进行紫外线灯管的检测

我院在对使用中的126根紫外线灯管进行检测，定制每半年监测一次，发现紫外线灯管＜70uw/cm2立即更换。同时对新灯管未使用前进行监测，发现紫外线灯管＜90uw/cm2退货，以确保紫外线灯管的消毒质量。

3.2.4对消毒液的监测

我院每天监测84消毒液所需浓度和2%戊二醛，确保消毒液的有效浓度。

3.2.5对医院感染病例的进行监测

院感科每天下科室查房，了解各科室的住院病人数和感染病例数，要求住院医生在24小时内上报院感病例到院感办。查找感染源，对症治疗，并对感染病例进行跟踪随访。每月收集、整理、分析、评估感染病例，采取有效的干预措施。

3.2.6对抗生素使用进行监测

院制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，医生必须掌握抗菌药物应用的适应证、禁忌证，密切观察抗菌药物的不良反应、毒副作用。同时检验科提供细菌培养和药敏试验，开展药敏试验率＜30%，实验结果未达到耐药菌株监测的标准。最后院感科制定抗生素使用登记表下发到病区，要求护士按照住院号、姓名、诊断、药名、分类、计量、使用天数、何种手术、手术前使用天数、预后情况进行登记。

3.2.7对手部卫生进行检测

手部卫生对感染发病率的影响也是尤为重要的。我院建立了洗手制度，并在各科室设立了洗手设备，洗手池、洗手液、抽纸，洗手示意图。这些方法的制定实施，使得在2008年4月甲型H1N1流感防控知识培训中，全院人人参与六步洗手法的培训，分组考核，让合格率达98%，简便、经济、有效地控制院交叉感染。

3.2.8对医疗废物进行管理

医疗废物能直接影响院感染，加重感染程度，增加感染率。我院在这方面建立了标准的贮藏间，建立健全了医疗废物管理制度、六防措施、五类废物标识等措施，并规范了医疗废物登记本，配备了医疗废物收集流程图，同时与环保公司签订合同，使院医疗废物得到了有效的防范于控制。

3.2.9进行院感染知识的培训

为增长各科室、人员对院感染管理的重要性的认识，我院开展了院内培训和科内培训，进行季度考核，有效地丰富了各科室、各人员对感染的认识，增强了他们的防控技术，使他们充分认识到加强防控知识对家庭、医院及社会的重要性。

第2篇：科室感控管理制度范文

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、加强了供应室的消毒管理工作，供应室验收达标

医院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供应室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。

三区：污染区、清洁区、无菌区。

三线：污染线、清洁线、无菌线。

四分开：污物回收物与发放净物分开；

初洗与精洗分开；

未灭菌与已灭菌物品分开；

工作间与更衣室、办公室、活动室分开。

在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。全年消毒380锅次，合格率达100％。在市、县疾病预防控制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达100％。今年8月，市供应室达标验收小组的专家们对我院供应室进行检查，验收达标。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《四川省预防院内感染的规定》等，院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发现的问题及时处理。门诊新大楼投入使用后，门诊各科室焕然一新，消毒隔离条件大大改善，特别是口腔科、五官科、胃镜室等科室，除对复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，由县、市疾病预防控制中心进行采样测试，合格率达100％。其结果由院感科及时向全院通报。

3、院感科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院感科。院感科及时上报院部，并进行相应处理。经初步统计，今年1－11月，院内感染发病率在3％以下。

五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染

在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，院感科（供应室）每月进行检查统计，对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评，并立即补做。因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100％。毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品，由市卫生局指定专人回收。

六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

第3篇：科室感控管理制度范文

关键词：妇幼保健院；医院感染；管理

近年来，由于各种原因医院感染的发生率有逐步升高的趋势，严重的影响了患者治疗，而且也给医患关系建设带来了突出的隐患[1]。我院作为一家三甲妇幼保健院，近年来围绕提升医院质量、服务患者，积极开展医院感染的控制与管理，取得了较好的成绩。现将有关成绩总结如下。

1 领导重视，组织落实

医院感染的发生在某种程度上，来源于重视程度不高。由于重视程度不高，因此相关人员和部门在具体的落实中往往会存在各种疏忽，从而加大医院感染风险。针对这一情况，我院强化组织落实，通过主要领导亲自抓、相关科室共同负责，以最大限度的将医院感染控制落实到全院的具体工作中。为了将医院感染控制工作做好，我院专门在2006年开展了三级网络组织管理模式：成立医院感染委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组。医院感染委员为由我院的业务副院长主任担任，管理科配备1名专职的监控人员，小组人员由不同科室医生共同组成，主要落实消毒、灭菌等等工作。上下级互相监督管理，积极配合，共同为防止医院感染做出努力。

2 建章立制，规范医院感染工作

在领导重视、积极落实相关组织机构的同时，我院强化了制度与规章的建设和落实。通过建章立制，有效的规范了医院感染控制与管理工作。在相关制度和规章的建设中，严格按照《医院感染管理规范》规定内容以及上级相关指导进行操作，每个级别人员落实具体责任，并根据各个不同科室问题制定详尽科学的措施。对我院的重点科室专门制定了相关的消毒隔离制度与验收标准，我院每个病房必须保证干净、整洁、空气清新，治疗室、分娩室、手术室、供应室、新生儿ICU等严格按照相关要求进行划分污染区跟清洁区，最终将相应患者安排在无菌区；医院医院感染管理委员会根据每个科室落实情况与检查具体情况开设季度总结大会，对本季优秀科室进行评定，选出不合格科室，作为下季度的重点检查对象。在检查过程中不能因为上季度是优秀科室而放松检查，要做到定时检查与不定时抽查，将医院感染控制在最小程度内。遇到不同问题要进行及时作出处理，并针对问题进行分析与总结，防止再次出现[4]。

3 开展相关知识培训，提高医务人员整体意识

3.1 提升医院感染管理人员综合素质 人才队伍是医院感染控制与管理的组织者和实施者，是推动医院感染控制的最终力量。无论是组织落实还是规章制度的落实，最终都依赖于具体的实施者。因此，重点打造一支具有相应专业知识和操作能力的人才队伍是医院感染管理与控制的核心内容之一。我院在管理人才队伍建设上，坚持了"专业与责任并重"的基本原则。从各个科室中选择具有较强专业技能的人员负责本科室具体的医院感染控制与管理工作。同时，为了积极掌握全国兄弟医院在医院感染控制与管理的先进经验，医院经常派专人参加全省及全国医院感染控制与管理学习班，提高了医院感染管理专职人员的业务水平和自身管理能力。

3.2 开展医院感染知识培训 医院感染管理实践是一门不断发展的学科。为了做好医院感染管理与控制工作，有效的规避医院感染的发生，我院将日常工作中常见引发院内感染的问题打印成册，放发至所有医务人员，在每一季度的总结大会上对院内感染开设大讲堂，并将该内容设定为继续教育内容。在新进入我院的医务人员方面，我院采取先培训，再考核，考核过关后上岗的制度，通过以上的措施，我院的在职人员与新进入医院的人员培训率均达100%。考虑到医院感染管理与控制是随着实践不断发展的，我院还以信息中心为载体，发挥信息中心在情报收集方面的作用，积极吸取全国先进的医院感染管理与控制知识。此外，每个科室还根据科室情况，订阅了相关的专业期刊，方便各科室随时跟踪国内外有关的发展趋势。建立定期交流制度。每个月定期由于医院感染管理控制科召开学习交流会，各个科室的相关人员到会参加，就本人在医院感染管理与控制中的经验、成绩以及疑惑或问题进行交流，并制定下一阶段的工作目标。

4 做好全面监测，以提供安全的就医环境

4.1 做好医院感染的监测 在目前的技术手段下，经过有关人员的努力，医院感染是可以得到有效控制的。但是有效控制并不意味着医院感染的发生就可以降低到零。在任何一个医院，由于患者身体素质、治疗方法的局限性等多种因素，依然会发生一定病例的医院感染。在正常工作情况下，医院出现感染是较为正常的，在出现后不应该恐慌或者害怕。但是发生医院感染如果不及时的进行处理和治疗，则会加大医院感染的危害。当发现患者出现医院感染的时候，主治医师应该立即填写相关报告，并在12h内上报医院感染管理科，医院感染管理科相关人员根据主治医师汇报情况对患者出现院内感染原因进行调查，找出致感染源头，并迅速通报其他各个科室，防止医院感染再次出现。

4.2 加强微生物学监测 强化微生物学监测是预防医院感染发生的重要技术手段[5]。重点微生物的超标将会加大医院感染发生的风险。医院感染管理科室的专门人员采用定时抽查与不定时抽查，对各个科室病区进行检查，对其空气、器械表明、消毒液、无菌物品等等进行严格抽查，并将抽查结果做成相应监测日志，以作为备查记录。医院各个科室的人员应该严格按照无菌操作流程进行相关操作，进行自我检查，在检查出问题的时候严格按照相关处理方法进行处理，并防止日后再次出现。从管理科入手，科室人员自查监督，从而让整个医院感染控制工作做到科学与实用。院方要严格控制抗菌药物的使用，逐渐降低抗菌药物使用频率，根据药敏结果科学选择具有针对性抗菌药物，防止菌内耐药性产生。尤其是在当前抗生素滥用的大背景下，抗生素滥用已经被公认为是诱导医院感染发生的主要危险因素。在这样的情况下，在具体的治疗过程中更需要做好药敏试验。根据药敏试验结果，选择合理的抗生素，即提升患者的治疗效果，同时又可以有效的避免医院感染的发生。

5 加强消毒药械及一次性医疗用品的管理

一次性医疗用品在治疗中的广泛运用，有效的降低了医院感染发生的风险[6]。但是如果一次性医疗用品管理不当，或者消毒器械在运用中沾染上了细菌，则容易发生医院感染。因此，在医院感染的管理与控制中，我院还将消毒器械和一次性医疗用品纳入管理之中。加强对消毒药械的管理以及一次性医疗用品的管理，操作过程中严格把"五关"，即消毒药械与一次性医疗用品：进入、销毁、贮存、发放、用后处理。首先对消毒剂的种类进行规范，方便各个科室的使用机器检测效果监督，保证临床质量。对一次性医疗用品的使用、消毒、销毁等工作做好相关登记，确保消毒器械与一次性医用品的安全性。

综合而言，在现代医疗体系下，医院感染的发生风险有增大的趋势。医院感染发生的原因众多，危害极大。如果不能有效的控制并预防医院感染，不仅会影响患者的治疗，而且还会直接影响和谐医患关系的构建。控制医院感染，要以落实组织机构和人员为基础，强化各项制度的完善与考核，建设一支具有较高水准的医院感染管理与控制队伍，同时加强相关知识的培训、做好监测与日常管理，就可以获得较好的管理与控制效果。我院作为一家专门的妇幼保健院，在上述措施的基础上，还重点做好新生儿病区的管理。从最后的实践来看，取得了较好的成效。通过有效的管理和控制，我院医院感染发生率显著降低，很好的促进了医院感染控制，并且赢得了广大患者和家属的认可。

参考文献：

[1]张玉玲.加强医院感染管理确保医疗安全[J].中华医院感染学杂志，2009，01：80-81.

[2]钟振锋，萧帼穗.医院感染信息管理系统的建立与应用[J].中华医院感染学杂志，2009，02：179-180.

[3]钟巧，侯庆中，李晖，等.医院感染专业培训在医院感染管理中的应用研究[J]. 中华医院感染学杂志，2010，06：831-833.

[4]王秀莲，刘桂英.加强消毒供应室管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，04：746-747.

第4篇：科室感控管理制度范文

1　方法

护理部人员和全院各科护士长经培训后均参加护理查房。每周夜查，即由两名查房人员对全院护理值班岗位进行检查，检查护理人员在工作中执行规定、落实制度的情况。每月一次集中护理查房，即由感染科、护理部人员、两名临床科护士长、两名非临床科护士长组成的查房组，对全院护理质量进行检查。

2　结果

2.1　落实制度、规范管理的作用虽然我院是一所疗养院，但医院感染管理工作已良好运行多年，建立了在医院感染管理委员会的领导下，由专职医生、护士为主的医院感染监控组和层次分明的三级管理体系，且各级管理组织均有相应的职责和任务。根据我院的实际情况建立了院控的各项制度和指标，并有严格的奖罚措施。对照《医院感染管理规范》、《消毒管理规定》，规范医护人员的各项操作。对一次性无菌物品和高压消毒灭菌物品实行全程监控，确保使用的安全。在护理查房中，查房人员根据院控的制度和指标进行检查，并督促护理人员严格落实。

2.2　监督的作用

2.2.1　监督检查科室的消毒隔离及无菌物品的管理工作消毒工作是防止医院感染的重要环节，要求护理人员必须具有高度的无菌观念和慎独精神，严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程。无菌物品专人管理，一次性无菌物品和高压消毒灭菌物品专柜分开放置。消毒液、治疗器械的消毒更换由专人负责。重视医护人员洗手的监督检查。重点检查供应室，使回收、发放的物品符合各项规定。

2.2.2　监督基础护理工作基础护理在控制医院感染中的作用十分重要，直接影响医院感染控制的效果。加强基础护理，分工到人，责任明确，使基础护理实施到位，有效地控制了医院感染的发生。

2.2.3　监督检查科室对感控知识的学习培训情况　护理人员除参加院里的感控知识的学习培训外，科室每月将新知识分次进行讲解，并定期考试，使感控知识深入人心，达到管理目标的要求。护理查房通过检查笔记和随机提问的形式，了解护理人员对感控知识掌握的情况，以便以后有针对性地进行培训。

2.3　监测作用

在每月一次的集中护理查房中，由专职人员对供应室的无菌室、手术室、治疗室、介入室、使用的消毒液、物体表面、空气、工作人员的手进行监测。对消毒灭菌不合格的科室，要求查找原因，按奖罚措施执行。

第5篇：科室感控管理制度范文

一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展

院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。

二、 充实保健院感染组织机构

根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

三、 加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。2011年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识；提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。

四、 进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》，《院内感染自查质控反馈》，《院感质控员月考核标准》，《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

五、建立《医院感染病例报告制度》

为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定，及时掌握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况，制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈，协助控制病情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时，医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。

第6篇：科室感控管理制度范文

【关键词】 基层医院 感染管理



医院感染是伴随着医院的形成而发生的，并随着医院的发展而发展变化。如何开展好基层院感工作是每位基层院感管理工作者面临的问题。我从事院感工作三年多来，从健全组织、完善制度、人员培训、院感监测及督查、部门协调等入手进行我院的医院感染管理。取得了一定的成效，现将工作体会介绍如下：

1 健全组织 完善相关制度

院感管理工作很难，在基层搞更难，只有建立完善的医院感染管理三级质控网络，制定合理的职责制度，医院感染管理的各项工作才能得到顺利的开展。按照《医院感染管理办法》规定，我院成立了医院感染管理委员会，由院长担任委员会主任，下设院感科办公室处理日常工作，临床设立感染控制小组。并制定了相应的职责。根据我院实际情况，制定了医院感染管理制度，工作制度，工作流程，质量控制标准等。并根据新的法律法规及时修订和规范各项制度，使感染管理工作有章可循，有规可依，各项工作顺利落实。

2 重视全员培训 

医院感染涉及全院多个部门，医院感染预防与控制需要全体医务人员共同参与才能完成。因此，我院加强各级各类人员医院感染培训，重视全员培训，制定培训计划，对各级各类人员进行有重点，有针对性，多形式的培训，做到人人知晓、人人参与使医院感染工作得到巩固和提高，达到了有效控制医院感染、提高医务人员职业暴露防控能力的目的。

3 做好院内感染监测

医院感染监测是预防和控制医院感染的基础。通过监测，可以及时掌握医院感染的各种信息，评价控制措施效果，提供医院感染本底率 ，及时发现和鉴别医院感染爆发，为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据。我院按照监测要求主要从医院感染病例监测，消毒灭菌效果监测，环境卫生学监测三方面着手，对需要即时整改的立即反馈查找原因及时整改外，每季度还以院感通讯的形式将各项监测反馈院感委员会各成员。

4 加强质量管理确保医疗安全

每季度根据质量控制标准进行一次大检查、每月抽项检查、每周随机检查，系统的调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，每月进行整理考评，有效预防和控制医院感染，向全院医务人员及时通报医院感染动态变化。加强重点部门的医院感染管理，我们在平时工作中对手术室、供应室、产房、儿科、口腔科、内镜室等重点科室进行专项专管，做到周有重点、日有安排，如对手术室的督查重点是术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、内镜室、产房、供应室严格按相应的规范要求进行督查，对不规范的行为与考核挂钩。从而大大提高了院感管理质量。

5 做好部门间的工作协调

第7篇：科室感控管理制度范文

1 建立健全医院感染管理组织机构

感染管理实行院感染管理委员会、医院感染管理办公室、各临床科室医院感染管理小组三级管理监控制，委员会主任由1名业务副院长担任，下设办公室，由专职人员负责日常监控工作，临床科室感染管理小组由科主任、护士长、兼职监控医生、护士各1名组成，由此完善了系统的医院感染管理网络。

2 以科室感染管理监控手册为纽带形成了医院感染管理各司其职，各尽其责的“标准、考核、奖惩”为一体的有序的管理运作机制。根据《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》等法律法规，结合实际情况，制定了包括医院感染管理组织机构及职责；重点部门、科室医院感染控制制度；重点部门、科室考核标准；医院感染突发事件应急预案的感染管理配套规章制度，其中包括建立感染管理奖惩制度、临床科室使用感染管理监控手册制度及感染管理监测医生、护士年终评比标准。利用感染管理手册作为纽带规范科室感染管理，加强三级组织信息反馈。其内容包括：感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、年度工作计划、季度会议记录、医院感染病例登记、抗菌药物使用登记、使用中的消毒液监测记录、紫外线、空气监测记录、锐器刺伤记录等。要求各科室做到各项内容填写齐全、字迹清晰；每季末交专职人员检查并盖章。

3 加强教育与培训

3.1 专职人员的培训：由于医院感染的预防与控制具有涉及多环节、多领域、多学科的特点，感染专职人员不但要具备丰富的专业知识，同时还要有较强的沟通、协调管理能力，所以需要不断学习新知识，了解新信息，及时参加有价值的感染管理培训班及学术交流活动，不断提高自身素质。

3.2 感染专职人员制定各类人员培训计划包括：管理层，兼职人员、医生、护士、全院员工、新入职人员、实习人员、保洁员，力求培训做到“全员、全程、全面”，让预防与控制感染的理念贯彻到每位员工的日常工作中，保护工作人员与患者双方都不受感染。

3.3 选派重点部门及重点科室监控小组成员外出参观学习，提高感染控制理论水平，借鉴先进经验，改进不足。

4 做好一次性使用无菌医疗用品及消毒、灭菌药械管理工作

制定严格质量管理措施，并做好审证、采购、验收、运输保管、使用、处理6个重点环节的把关，有效控制医院感染的发生。

4.1 审证关：确保经营企业及生产产家提供的各证件齐全并真实、有效。必要时对厂家进行考查、确认其有一定的生产规模，质量可靠。

4.2 采购关：本着“合格、优质、低廉”原则，采购部进行严格质量把关，如订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业是否相一致等。并有专人负责建立登记帐册。

4.3 验收关：查验包装标示与企业名称、许可证号、注册证号、合格证一致性，并对产品质量进行验收,如输液器的胶管要柔软、透明、光滑；注射器光滑、无毛刺、空针与芯杆连接抽吸无障碍、有良好的密闭性等［2］。

4.4 运输保管关：即院内运输流程、产品储存方法。

4.5 使用关：内容包括使用前检查、有效期内使用、按说明书执行、一次性使用、浓度监测等。

4.6 处理关：分类、收集、封闭、登记，全程监控，严防外泄。

5 加强医院感染管理的监控

5.1 充分发挥监控员在科室的监督管理作用：只有充分发挥科室监测员的监督管理作用，才能保证医院制定的各项管理措施正确实施。监测的主要内容包括：①督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度；②监控医生对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促采取临床标本及时送细菌室进行病原学检查、药敏试验及必要的检查并对病例进行调查、分析，提出并实施控制感染措施，做好记录；③监测护士每月上、中、下旬分别监测当天患者抗菌药物使用情况，并按要求填写抗菌药物使用情况调查表；④按时填报科室感染病例月报告表及感染管理手册。

5.2 院感专职人员采取定期不定期相结合方式：重点科室进行感染管理的指导、监督和检测工作，按感染考核标准，用量化指标，按百分制打分、评价，每季度或必要时召开医院感染管理委员会会议，将检查结果及监测资料进行反馈，对存在问题加以分析，并提出解决对策。

5.3　将感染管理考核的结果纳入到科室绩效考核的体系中，对感染管理存在问题性质严重的科室给予警告、通报等方法，并采取质量问题追溯制度。

6 做好医护人员职业防护

在建立职工预防医院感染的防护制度及医务人员职业防护制度基础上执行标准预防，加强手卫生的宣传及监督，对利器刺伤事件按规范及时进行应急处理、感染评估，采取阻断感染的措施，即保护了医务人员，又保护了患者。

7 做好医疗废物的管理工作

对医疗废物严格实行分类收集，集中处理，加强工勤人员职业防护意识教育，在医疗废物暂存室配备清洁及消毒的设施，保护环境，防止医疗废物的污染。

参考文献：

第8篇：科室感控管理制度范文

【关键词】血液中心；机采室：医院感染；管理

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动[1]，机采室作为血液中心的成分采集科室,承担着机器采集血小板的重任,机采血小板是用血细胞分离机将献血者血液中的血小板提取出来其余成分回输给献血者的一种采血方法，是对人体的侵入性操作技术，并且采集时间长,体外循环血容量大，存在医院感染的风险,所以，为保证献血员和工作人员的安全以及血液产品质量，预防和控制医院感染是中心及科室管理工作的重要内容之一，血液中心采取了如下措施对机采室的医院感染管理工作进行管理：

1领导重视，建立和健全三级管理组织

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，中心成立了医院感染管理领导小组（中心主任任组长，业务付主任任付组长,相关科室负责人为成员），医院感染管理科（负责中心内消毒隔离、医疗废物处理等具体事务）科室医院感染管理小组（科室主任、小组长和质量监督管理员组成）三级管理组织,建立和健全了中心医院感染管理的各项规章制度，工作流程及考核指标，并认真督导执行、落实。明确了各级各类人员的院感职责，强化了科室医务人员医院感意识和责任意识，深刻认识到医院感染预防、职业安全防护措施在采血工作中的重要性。

2加强医院感染管理培训

中心和科室定期对科内工作人员（含保洁员）进行医院感染知识培训，包括《医院感染管理办法》《传染病防治法》《消毒管理办法》《职业暴露的预防和处理预案》及中心级文件、程序文件、质量手册、科室工作文件等中的医院感染管理相关内容并考核，对新分配、实习、进修人员做好岗前培训，通过培训使全科人员熟练掌握医院感染相关知识、管理技能，将控制医院感染的各项措施具体落实到科室每个岗位、每个环节、每个人，通过培训使科室每人人时刻提醒自己应严格执行、落实《医院感染管理规范》中的各项措施，严格执行无菌技术操作及消毒隔离措施，严格遵守《医疗废物处理条例》；熟练掌握专业技术操作规程，使医院感染管理工作做到制度化、标准化和规范化，防止因消毒隔离环节质量不到位而引发的医院感染事件发生，进行自身防护知识培训并严格检查考核，以增强职业防护意识，避免职业暴露的发生。

3层层监督管理、持续质量改进

卫生部定期进行督导检查；ISO9000定期进行外部审核；省、市、区卫生监督管理机构定期及不定期检查医院感染管理的各项规章制度落实情况及措施执行情况；中心每年进行内部审核；医院感染管理科及业务科经常进行业务查房，对医院感染管理工作进行持续监控；中心质量管理科每月进行工艺卫生抽样检查工作人员手指、献血员穿刺部位、采血室空气细菌培养、消毒液浓度测试等检查；科室医院感染管理小组每月进行自查；将检查结果及时向科室反馈并提出合理建议，科室针对存在的薄弱环节根据科室的实际情况提出整改意见和改进措施，使医院感染、医源性感染及相关的危险因素得到了有效的预防和控制，有效提高了医院感染管理质量，使中心机采室的医院感染管理工作有序进行。

4过程管理和环节管理

机采室是窗口科室，工作涵盖了从接待献血员到献血员献血结束后离开的整个过程，医院感染管理工作贯穿始终，作为质量管理的重要组成部分，如有疏漏不仅影响献血员、工作人员的身心健康，而且也影响血液安全。所以在保证献血员安全、保证产品质量的同时，注重过程管理和环节管理：

4.1机采接待大厅内设置相对独立的空间供献血员填表和进行健康征询,每个空间均放置保密性弃血温馨提示,献血员登记表中的健康征询中列出了输血相关传染病，通过工作人员指导献血者填表向献血者宣传和提供输血传染疾病的相关知识，给献血者提供一个自检不合格主动退出献血或延期献血的机会。

4.2微机查询有阳性献血记录的献血者被淘汰。

4.3依据《献血者健康检查要求》，对献血者进行健康征询、健康检查，不合格者被延期或淘汰。

4.4进行快速检测筛查项目指标，依据检测结果指导献血者献血、延期献血或者不参加献血。

4.5告知献血者保密性弃血制度，如献血者献血后认为自己的血液不安全，可打电话告知血液中心，将血液进行保密废弃。若有需进行信息屏蔽的献血者，立即上报业务科。

4.6 机采室初筛检验岗和采血岗是医院感染控制的重点岗位，针对两个岗位的工作性质，科室制定了与医院感染控制相应的制度、职责和操作规程如《设备、物料管理制度》《安全弃置及销毁所有用过的一次性成分分离管路程序》《机采血小板采集过程中不合格品的控制程序》《采血操作规程》《机采血小板操作规程》《消毒与清洁计划》《职业暴露预防措施》等。对关键控制点作出了明确的要求：

4.6.1使用一次性塑料采血袋和机采血小板耗材要由生产商提供符合相关法律的资质、并由质管科抽检合格后方可使用。

4.6.2在采血前要仔细检查血袋有效期，应在有效期内使用，一旦发现采血袋有漏液、渗出、破袋，应禁止使用。确保及时、有效的对不合格品识别并隔离，对机采血小板采集过程中的不合格品进行标识和控制，防止不合格血液制品及各种物料误用。检查所领取各类检测试剂、血小板耗材，如发现包装有破损、渗漏、浑浊、霉变、不在有效期内、保存液浑浊有异物、护针帽脱落、管路有折叠、针头有倒钩、弯曲，应立即用红笔在不合格品上打“”；因耗材质量或献血者血管问题引起血液无法回输，导致不合格血液，在报废血袋上打“”。将不合格品应放入不合格品处，进行隔离。将不合格试剂、血小板耗材报告科室质量监督员、科室负责人；不合格血小板耗材须填写报损记录单，不合格血液单独交接；由科负责人及时向质管科汇报情况，并将不合格品退还器材科。

4.6.3确保安全废弃及销毁医疗废物：使用后的注射器针头放入密封利器盒内，注射器、乙肝表面抗原检测试纸、初筛标本管、血型测试板、转氨酶检测试纸及绵签等装入特殊垃圾袋内并有明显的警示标识和警示说明（损伤性和感染性废物）。将全血袋和机采血小板耗材上的针头热合下来，放入密封利器盒内。使用完毕的机采血小板耗材及棉签装入指定区域暂时储存点的特殊垃圾袋内（注意放置医疗废物时不超过医疗垃圾桶容量的3/4）,时间不超过24小时,确保避免复用、污染。

4.6.4工作结束后与后勤保障科工作人员双方交接医疗废物并在一次性医疗废物登记本(含登记时间、医疗废物品种、数量、重量、交接双方签名等)上签字确认。

4.7采血过程：采血人员着整洁、卫生工作服，戴口帽，手指不得带戒指等物、换工作鞋后方可进入采血室。采血人员需用肥皂流水洗手臂指甲，双手在有效消毒液中浸泡三分钟，并用有效消毒液浸泡小毛巾擦拭工作台，洗净后放于工作台上随时擦手。戴手套采血，每采1人用有效消毒液浸泡或消毒毛巾擦手，

4.7.1采血前对献血员的穿刺部位的消毒：用2%碘酒进行两次穿刺部位消毒，直径为10×10cm，待干后用75%酒精脱碘，严格采用无菌操作技术迅速穿刺，针眼处覆盖无菌纱布或止血贴。

4.7.2采血中因耗材原因导致的漏血报警及漏血时立即终止采血，确保献血者安全，做好工作人员自我防护并按要求消毒和处理漏血，及时及向科室质量监督员及负责人汇报、通知器材设备科和厂家工程师进行处理。

4.7.3工作结束后,用有效消毒液擦拭工作台面，有效消毒液拖地板, 初筛检验区域及采血区域用三氧机3小时/天进行照射消毒，将特殊垃圾进行分类包装，交后勤保障科处理，双方签字。做好各项工作记录。

4.8职业暴露预防措施：医务人员艾滋病病毒职业暴露预防工作指导原则：对涉及的人员(检验人员、采血护士)，易发生环节（抽取初筛血、采集、热合血液人员）、预防措施（1工作人员进行有可能接触血液的操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，必要时进行消毒。2在操作过程中，有可能发生血液飞溅，工作人员应戴口帽。3工作人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触血液的操作时必须戴双层手套。4工作人员在进行穿刺等侵袭性操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤。5使用后的针头等锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头等锐器。）、处理方法（1用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。3受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液和75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。4工作人员所在科室立即将情况报医源感染控制室，医源感染控制室立即会同质管科和疾病控制中心对阳性血液的病毒种类及病毒载量水平进行评估和确定，实施预防性用药方案并给予随访和咨询）、处理依据（医务人员艾滋病病毒职业暴露预防工作指导原则）、登记和处理（对整个情况进行登记。内容包括：1发生的时间、地点及经过；2刺伤的方式、具体部位及损伤程度；3病毒的分类和载量水平4处理方法及处理经过，是否实施预防性用药，定期检测及随访情况等）。

5体会

血液中心按照卫生部规范的要求，通过建立和健全机采室医院感染管理规章制度、提高工作人员的医院感染控制意识，加强对医院感染的制度化、规范化、标准化建设，坚持以管理为手段、监测为基础、控制为目标，促进医院感染管理工作的不断完善和可持续发展[2]，我中心制定医院感染控制措施、以及自上而下、由外向内、层层有效的监管，使得机采室医院感染管理工作成效显著，未发生过医院感染病例，也说明了制度健全，管理有效、措施得力。所以认真做好机采室科内感染的预防与控制，能够有效地保证献血员、工作人员的安全和血液安全。同血液安全一样，医院感染管理是采供血机构业务管理中的重要内容和永恒主题，必须常抓不懈，各部门各环节共同努力，才能确保献血员安全和血液产品质量【3】

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部 . 医院感染管理办法[M]. 2006 ，7，6第一章总则第二条

第9篇：科室感控管理制度范文

【关键词】:母婴同室;医院感染

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-201-1

在当今医学飞速发展的时代,医院感染问题越来越受到重视,有效预防和控制医院感染的发生,是衡量医院管理水平和医护质量优劣的重要指标之一。母婴同室病区作为医院内感染管理的重点科室,如何预防和控制医院感染的发生,保护母婴安全健康,我们总结了一些经验,主要通过以下几个方面进行控制和管理:

1领导重视,责任明确

1.1院领导高度重视医院感染管理工作,成立了医院感染管理委员会,负责制定医院感染管理工作计划,制定目标责任书,签定目标管理责任书。季度召开感染管理委员会,反馈季度医院感染中存在的问题及整改措施。

1.2由专职人员组成医院感染管理科,负责全院医院感染管理具体工作,深入科室进行技术指导、调查、咨询,组织院感知识的学习、培训、考核,检查各科消毒隔离执行情况和医务人员对院感知识的掌握情况,定期组织院、科感染管理人员进行交流分析,讨论存在问题,提出整改措施,反馈监测结果。

1.3科室主任、护士长、助产士和一名感染管理人员组成科室质控小组,负责本科室感染管理工作。

2加强培训学习,提高感染控制意识

2.1定期组织科室人员学习有关医院感染管理的知识及相关法律法规和部门规章,把预防和控制院内感染提高到法制的高度来认识,增强了医务人员的医院感染控制意识,提高了依法执业的自觉性。

2.2我院根据爱婴医院感染管理要求,建立建全了各项规章制度,将《消毒技术规范》、《消毒隔离技术》、《产房感染管理》、《母婴同室的感染管理》、《新生儿的感染管理》、《妇产科洗手规范》、《妇产科手消毒》等整理汇编成册,反复组织全科同志学习,并作为每月业务学习和考核内容,提高了大家的医院感染理论知识水平和执行消毒隔离的自觉性。

3加强环节管理,保证各项制度的贯彻落实

科室感染管理小组随时对科内医院感染工作进行检查和管理,重点内容如下:

3.1对工作人员的管理新生儿抵抗力较低,所以在进行各项操作时必须严格执行消毒隔离制度和遵守无菌技术原则,强化工作人员的感染管理意识。

3.1.1要求工作人员衣帽整洁,不留长指甲,不戴耳环戒指,每接触一名产妇或婴儿前后必须用快速手消毒液进行手消毒。

3.1.2护理人员每进行一次操作前后必须进行手消毒。

3.1.3工作人员严禁穿工作服进食堂、上厕所及离院外出。

3.1.4医疗垃圾严格按规定进行分类、收集,转运,处置。

3.1.5工作人员每年进行一次健康体检,半年进行咽拭子和粪便培养,发现带菌情况应暂时调离母婴同室区,防止交叉感染。

3.2对产妇及陪伴的管理

3.2.1告知产妇母乳喂养的好处,积极协助并指导正确的喂养,让新生儿从初乳中摄取丰富的免疫球蛋白和免疫细胞,提高其免疫功能。

3.2.2指导产妇养成良好的卫生习惯,勤换衣服,使用消毒卫生垫,注意头发、口腔、皮肤、及会阴的卫生。

3.2.3主管护士在指导产妇喂奶前,嘱产妇洗手并清洁。

3.2.4教会产妇正确的会阴护理方法。

3.2.5告知陪伴医院相关规定,取得理解和支持。

3.2.6护理人员要指导家属,尽量少接触婴儿,探视时间结束,应主动离院。

3.3对新生儿的管理新生儿特异性和非特异性免疫功能均不够成熟[1],新生儿皮肤柔嫩,屏障功能差,所以要加强皮肤和脐带的护理,保持皮肤的完整性和脐部的清洁干燥。

3.3.1保持沐浴室的空气新鲜流通,开窗同风,温度维持在26～28°C,湿度为55%～65%[2]。

3.3.2新生儿沐浴用流动水,水温38～42°C,沐浴用具一婴一用一消毒。

3.3.3新生儿所用的布类物品全部采用高压灭菌消毒后备用。

3.3.4新生儿换下的衣服、包被、尿布等分别放置在固定容器内送消毒处理。

3.4母婴同室区的环境管理

3.4.1房屋标准,我院共有母婴同室病床6间,其中4间每床面积达7.7m2,2间每床面积达9.5m2,另有两间家庭化病房面积为14m2,均符合母婴同室的环境要求。

3.4.2病区保持空气新鲜流通,通风良好,每日进行空气消毒一次,上下午各开窗通风一次,每次不少于20分钟,空调滤网定期进行清洁和消毒处理。

3.4.3每日用消毒液擦拭床、床旁桌、椅一次,一桌一帕,一床一扫,一用一消毒。

3.4.4产妇出院后床单元进行终末处理。

4及时反馈信息、不断改进工作

4.1感染控制科每月到母婴同室区作一次空气、消毒液、物表、手表的监测。

4.2每年接受市疾控中心医院感染监测一次。

4.3感染控制科将监测结果以简报形式发到科室,对监测不合格扣质量检查分,实行奖惩分明,并限期整改。

总之,医院感染工作与医疗护理工作密切相关,医护工作始终贯穿于预防感染的各个环节,母婴同室区的医院感染管理体现了产科的医护质量水平。医院感染的发生不仅从身心上、经济上增加了产妇的痛苦,也增加了医护人员的工作量。因此,预防和控制院内感染是保证产科医护质量的一项重要措施,我院通过以上各项制度的建立,措施的落实,有效控制了母婴区医院感染的发生,提高了产科质量。

参考文献