肺结核工作计划精选(九篇)

第1篇：肺结核工作计划范文

为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当前我国结核病流行与防治现状，制定本规划。

一、结核病流行与防治工作现状

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80%在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万人。结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。

我国政府十分重视结核病的防治工作。从1981年起，国务院有关部门相继制定与实施了两个全国结核病防治十年规划。1992-1999年，利用世界银行贷款在新疆等13个省（自治区）开展了中国结核病控制项目，利用中央防病经费在河南等15个省（自治区）实施了卫生部加强与促进结核病控制项目。其间，项目地区累计免费诊断并治疗传染性肺结核病患者120余万例，治愈率从50%提高到90%。经过多年的艰苦努力，我国结核病防治工作取得了显著成绩，形成了一套符合中国国情的现代结核病控制策略。

我国结核病防治工作的形势仍很严峻，任务艰巨。当前，全国仍有一半的地区还没有实施现代结核病控制策略；多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成；结核病防治知识的教育还不够普及；结核病防治能力不能适应预防与控制工作的需要，同时，流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染，致使结核病疫情恶化，加大了结核病防治工作的难度。在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，预计全国将新增结核病患者2000-3000万人，将给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。

二、指导原则

（一）政府负责、部门合作、社会参与，共同做好结核病防治工作。

（二）实行分类指导，对西部地区和贫困人群给予重点帮助。

（三）坚持预防为主，防治结合的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病患者。

（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗。

（五）实行肺结核病治疗费用收、减、免政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。

三、总体目标

（一）建立政府领导，多部门合作和全社会参与的结核病防治可持续发展机制。

（二）到2005年，全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%，到2010年达到95%以上。

（三）到2005年，全国传染性肺结核病患者治疗人数达到200万人；到2010年达到400万人。

四、工作指标

（一）到2005年，肺结核病患者和可疑肺结核病症状者的转诊率达到90%；到2010年达到95%。

（二）到2005年，传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到80%；到2010年达到85%

（三）到2005年，传染性肺结核病患者的规则治疗率达到90%；到2010年达到95%。

（四）到2005年，传染性肺结核病患者的治愈率达到80%；到2010年达到85%；

（五）到2005年，村医生结核病防治技术培训率达到85%；到2010年达到90%。

（六）到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2010年达到80%。

五、主要措施

（一）加强结核病防治能力建设，健全服务体系

要加强省、地（市）、县（市）三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，注意调整、充实结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。

县（市）级结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略、落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核病患者诊断、治疗和管理的职责和任务。地（市）级结核病防治机构要能够履行对所辖县（市）结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查和管理评价等职责和任务。中央和省级结核病防治机构要能够有效地组织协调结核病防治规划和年度计划的实施，对结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究。

要积极动员并发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者抢救工作。

(二)积极发现和治疗肺结核病患者

要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远地区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。各地区对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核病可疑症状者的检查。实施督导治疗，积极治疗发现的患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例,以有效控制结核病的传播。

（三）完善结核病报告信息系统

要将结核病防治纳入卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。各级结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。

（四）加强人员培训，提高业务素质

要组织有关专家世界秘书网版权所有,制订各类医疗卫生人员结核病防治培训大纲，编写结核病防治培训教材，按照逐级分类培训的原则，坚持专业教育与在职培训相结合，利用医学生的学校教育、岗位培训、继续教育等多种培训方式，开展现代结核病控制策略新技术、新方法等培训，努力培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。

（五）加强宣传教育，增进全民结核病防治意识

要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展"世界防治结核病日"宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。

各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。

（六）加强应用性研究

要加强结核病的科学研究，将结核病科研项目列入国家重点攻关计划和优先项目。将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。

（七）加强国际间的交流与合作

要建立与国际组织和非政府组织在人员培训、科学研究、资源共享等方面的合作伙伴关系，吸收、借鉴和推广国际先进的结核病防治科学技术及成功经验，积极争取国际社会的援助，参加全球遏制结核病的行动。

六、组织保障

（一）加强领导

地方各级人民政府要加强对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发展规划。各省、自治区、直辖市人民政府要根据本规划提出的目标，结合当地实际情况，制定本地区2001～2010年结核病防治规划及年度实施计划，给予必要的人力、物力、财力投入。加强对规划执行情况的监督检查，不断总结经验，研究解决问题，确保防治措施的落实。

（二）加强法制管理

地方各级人民政府要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》和《结核病防治管理办法》等法律法规，制定地方性结核病防治法规，加大依法管理力度。加强对各类医疗卫生、厂矿、企业、农（林）场、学校等单位的结核病防治工作的执法监督，完善疫情报告、监测和信息管理系统，落实结核病有效治疗方案，使结核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的轨道。

（三）加强部门合作

各部门要密切配合，各司其职，共同做好结核病防治工作。

计划部门要把结核病防治工作列入本地区国民经济和社会发展计划项目，按照基本建设分级管理的原则，切实加强结核病防治能力建设。

财政部门要对结核病防治专项经费实行项目管理，制定相应的资金管理办法，从项目的设立、资金分配、拨付使用等，实行全程监督管理，保证专款专用。对社会捐赠的结核病防治资金、物资等要按国家规定给予税收优惠。

卫生部门要将结核病防治工作纳入卫生发展规划，把结核病作为重点疾病加以控制。负责对本地区结核病防治工作的监督管理，并组织实施肺结核病人的归口管理。

药品监管部门要加强对抗结核病药品的审批和监督检查，保证抗结核药品的质量。

新闻宣传、广电部门要开展结核病防治工作的公益性宣传和广泛的健康教育，普及结核病防治知识。

教育部门要将结核病防治知识编入中、小学相关教材，作为学校健康教育的一项重要内容，对学生进行宣传教育。

劳动保障部门要把肺结核病诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。

民政部门要对符合救济条件的肺结核病患者家庭给予生活救济。

政法部门要积极采取措施，对被羁押、收容人员开展结核病的检查和治疗，并纳入地方政府的结核病防治工作规划。

工会、共青团、妇联等团体，要充分发挥在结核病防治工作中的作用。

（四）以政府投入为主，实行多方筹资，保证规划目标的实现

地方各级人民政府要加大对结核病防治经费投入的力度，把解决结核病防治经费问题纳入议事日程。从2001年起，中央财政设立结核病防治专项经费，地方各级财政也要把结核病防治工作经费纳入地方财政预算，根据公共卫生事业发展需要，增加结核病防治经费的投入。同时要合理统筹使用赠款、贷款，以保证规划目标的实现。

七、考核与评价

第2篇：肺结核工作计划范文

一、工作目标

1、以乡镇为单位,DOTS覆盖率维持100%。

2、全县新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上。

3、新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。

4、全县计划发现、治疗管理活动肺结核病人194例,其中新涂阳110例，复治涂阳13例，涂阴(包括重症涂阴)71例(详见任务指标分解表)。

二、主要措施

（一）完善工作机制，加强政府领导

逐步完善政府领导、部门合作和全社会参与的结核病预防和控制可持续发展的有效机制,加强结核病防治项目统筹管理，提高项目工作质量。各医疗卫生单位应制定本年度工作计划，每年至少召开两次结核病防治专题会议，及时评价本单位结核病控制工作落实情况，每半年向县卫生局书面汇报一次工作进展情况。

（二）提高现代结核病控制策略（DOTS）实施质量，提高病人发现率和治愈率

1、巩固结核病防治工作“质量管理年”活动成果。注重肺结核患者诊断、治疗、管理和治疗转归判定各环节中的工作质量，全面落实国家肺结核患者免费诊断、治疗管理的相关政策，治疗采用国家标准化疗方案不住院为主，提高DOTS实施质量。

2、进一步加强疾控机构和医疗机构的合作，做好转诊和追踪工作。各医疗机构要加强肺结核病病人的初诊、疫情报告和转诊工作，转诊率95%以上。要根据传染病网络直报资料开展对病人的追踪工作，以提高病人的发现率。

3、对所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展筛查工作，筛查达85%以上。

4、在已设立并进行过重新核实的乡镇卫生院痰涂片检查点，继续因地制宜开展肺结核病可疑症状者的初筛工作。

（三）开展技术培训和质量控制，加强结核病防治能力建设

1、各单位要按卫生部下发的《结核病预防控治工作规范》的要求配备相应的专业人员，制定培训计划，每半年组织相关人员培训一次，以进一步提高结防人员的工作能力和素质，要注重培训质量和效果。

2、开展实验室质量控制。县疾控中心要加强实验室建设，配齐检查设备，严格按要求开展各项检查工作，严把检验质量关。要加强对有条件的乡镇卫生院痰涂片检查工作的指导。

（四）广泛开展结核病健康教育，提高结核病防治知识水平

以“3.24”世界结核病防治日为重点，通过电视、广播、宣传画、宣传标语、小册子等多种形式开展宣传，提高群众结核病防治知识水平。

（五）加强督导，提高防治工作质量

各单位要根据规划和项目要求制定督导计划，促进规划落实和提升项目管理水平。县疾控中心要按照《中国结核病防治规划实施指南》的要求开展督导工作，每月对乡镇督导一次；乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全程中随访4次，对其他村卫生所选择性进行不定期督导，每次督导都要随机抽查1—2个正在治疗的项目病人，通过加强督导力度，提高结核病的发现率和治愈率。

第3篇：肺结核工作计划范文

【关键词】肺结核；来源；防控对策：男性青壮年

Analysis of Xinluo district from 2008 to 2012 registered

pulmonary tuberculosis case source

Hong Zhuhe Chen Runlian Xie Tianxin Fujian province Longyan Xinluo District CDC 364000

[Abstracr] Objective： To investigate the Xinluo district from 2008 to 2012 registered pulmonary tuberculosis sources， effective in case finding and analysis of the corresponding countermeasures to prevent the different crowd control. Methods： The Xinluo district from 2008 to 2012 years of active pulmonary tuberculosis， tuberculosis of the various registration management information system of routine monitoring report （timing statistics） and other relevant information. Statistical analysis was performed according to "Chinese tuberculosis control program implementation guide" and other standards. Results： from 2008 to 2012 in Xinluo District registered a total of 1527 cases ofTB cases， which originates from the referral in 746 cases， accounting for 48.85% of the 362 patients， disease treatment， accounted for 23.71%， followed 290 cases accounted for 18.99%， because the disease patients， referral and follow-up of 1398 cases， accounting for 91.55%. 591 cases were farmers， migrant workers and workers accounted for 38.70%， 381 cases， accounted for 24.96%. The male was more than female， male and female sex ratio was 3 ∶ 1， above 35 years old age group with the ratio of male patients was more than female patients. Young adults aged 25 to 54 years old were 807 cases， accounted for 52.85%. Conclusion： non tuberculosis organs have been found main place of pulmonary tuberculosis， do a good job of non-TB institutions report of tuberculosis patients referral， enable patients to TB institutions for treatment， become the key of tuberculosis prevention and control work. Pulmonary tuberculosis mainly focus on farmers， migrant workers and workers， and to the social compensation in order to better detect and cure disease. Male pulmonary tuberculosis should be the focus of the current tuberculosis prevention and control work to pay attention to.

[Key words] Tuberculosis； Source； Prevention and control countermeasures： male youths

结核病的发现与治疗管理工作是制约我国结核病防治规划有效实施的重要因素，成为结核病控制工作的难点之一。现就福建省龙岩市新罗区2008到2012年共5年结核病门诊登记肺结核病来源情况进行分析，探讨早期发现病例并有效地预防肺结核的可行措施。

1对象与方法

1.1一般资料 资料来源于新罗区2008—2012年活动性肺结核病各种登记本、结核病管理信息系统常规监测报表（定时统计）等有关资料。

1.2方法 按照《中国结核病防治规划实施工作指南》等标准进行统计分析。根据来源情况探讨肺结核的早期发现与可行防控措施。

2结果

新罗区2008—2012年共登记肺结核病例1527例，其中来源于转诊746例，占48.85%，因症就诊者362例，占23.71%，追踪290例占18.99%，因症就诊者、转诊和追踪共1398例，占91.55%。见表1。

新罗区是福建的山区和矿区，病例有农民591例，占了38.70%，民工和工人381例，占了24.96%。见表2。

登记病例中，男性明显多于女性，男女性别比约为3︰1，35岁以上同年龄组男性患者所占比率明显多于女性患者。青中壮年25岁～54岁病例为807例，占了52.85%。见表3。

3讨论

3.1 转诊、追踪、因症推荐到位并诊断为活动性肺结核1002例，占67.84%，说明非结防机构已成为发现肺结核的主要场所，抓好非结防机构报告肺结核患者的转诊，使患者到结防机构就诊，成为结核病防治工作的关键，是提高病人发现的有效方法。

3.2 在2008—2012年新罗区例登记结核病例中农民591例，占了38.70%，民工和工人381例，占24.96%，说明病例集中在农村和体力劳动者中，尤其是偏远山区、农村不发达地区及打工人群。这就告诉我们绝大多数病人仍在人群中，这或许是我国结核病呈上升趋势，居各类传染病之前的原因。因此需要采取得力措施，把人群中的肺结核患者尽早发现出来，合理安排医务人员主动到人群中发现病人。可以到偏远农村、矿山和流动人口较多的工厂做健康筛查。加强对外来务工人员的肺结核健康宣教和管理，对遏制肺结核疫情在本区的流行极其重要。

3.3 从登记肺结核病例分析来看，男性明显多于女性（3︰1），35岁以上病例数，明显多于35岁以下各年龄组，说明多数结核病人集中于男性青壮年，该人群男性作为家庭主要的经济支柱，收入低下，生活压力大，会导致生理、心理不健康以及吸烟、过量饮酒等，这些导致容易感染肺结核。该人群为主要社会劳动力，社会活动较多，流动性大，感染机会多，作为传染源对于社会危害性较大，因此男性青壮年应作为当前结核病防治工作的重点来关注。

参考文献

第4篇：肺结核工作计划范文

目的了解甘肃省定西市安定区涂阳肺结核病的发病水平及流行特征，为科学制定下一个5年结核病防治规划提供依据。方法随机抽取7个乡（镇），应用Spss17.0统计软件分析2011—2014年涂阳肺结核病患者的性别、年龄、职业、地区和时间分布等特征。结果2011—2014年安定区涂阳肺结核病患者发病87例，年均发病率为16.77/10万，各年间发病率差异无统计学意义（χ2=6.35，P>0.05），男女之比为1.90∶1，差异有统计学意义（χ2=12.71，P<0.05），肺结核病发病高峰年龄为24岁及以上和65岁～两个年龄组，以农民发病为主、占85.06%，肺结核病发病率呈现年初、年末低、中间两季度相对较高的趋势。结论定西市安定区结核病疫情男性发病率显著高于女性，防治的重点应放在青壮年及老年人群及农民。

关键词：

涂阳肺结核病；流行特征；发病率

我国结核病疫情是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患者数位居全球第2位[1]。为了解和掌握甘肃省定西市安定区肺结核病的发病水平及流行特征，现将2011—2014年涂阳肺结核病的流行病学特征分析如下。

1资料与方法

1.1资料来源数据来源于安定区疾病预防控制中心结核病管理系统统计报表，人口资料来源于安定区统计局统计年鉴汇编。

1.2方法2011—2014年安定区确诊的涂阳肺结核病患者的病案及时录入结核病管理信息系统，并按项目要求及时录入季度、年度报表数据。

1.3统计学分析采用Spss17.0统计软件对肺结核病患者的性别、年龄、职业、地区、时间分布等特征进行分析，率的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2011—2014年安定区年均涂阳肺结核病发病率为16.77/10万，各年份发病率差异无统计学意义（χ2=6.35，P>0.05），见表1。

2.1时间分布2011—2014年安定区肺结核病各月均有病例发生，5月发病率最高为2.51/10万，3月次之发病率为2.31/10万，1月和11月发病率最低，均为0.77/10万，各月发病率差异有统计学意义（χ2=20.63，P<0.05），见表2。

2.2地区分布2011—2014年安定区发病率最高的是新集乡，平均发病率为28.09/10万；最低的是团结镇，平均发病率为11.14/10万，各地报告发病率差异有统计学意义（χ2=13.17，P<0.05），见表3。

2.3人群分布

2.3.1年龄分布各年龄组中涂阳肺结核病的以65岁～年龄组发病率最高为14.65/10万，其次24岁及以上年龄组，发病率12.33/10万，85岁及以上年龄组发病率最低，各年龄组差异有统计学意义（χ2=15.52，P<0.05），见表4。

2.3.2性别分布共登记涂阳肺结核病患者87例，其中男性57例，女性30例，男女发病比为1.90∶1，差异有统计学意义（χ2=12.71，P<0.05），见表5。

2.3.3职业分布2011—2014年安定区肺结核病以农民发病最多、占报告发病例数的85.06%，教师及其他职业发病较低，各占1.15%，差异有统计学意义（χ2=17.19，P<0.05），见表6。

3讨论

肺结核病发病随年龄增长呈明显上升趋势，男性发病高于女性[3]，这是因为青壮年男性群体工作生活压力大，接触传染源机会多有关，而老年人群免疫力下降，尤其老年男性肺部慢性病合并率高，国内也有类似报道[4]。报告病例集中在农民及家务人群，以农民发病最多，主要因为安定区是以农业人口为主，当地农民经济状况较差，自我保健意识淡薄，家务更是以老年人口为主。年初、年末的病例相对较少，3—5月发病较多，可能是农闲季节人们劳动强度较低，每年2月召开结核病防治会议，层层下达任务目标并采取一系列行政措施，结核病发现病例增多，说明行政干预、强化归口管理可以有效提高结核病患者的发现率[5]，在今后的工作中，要适当增加行政干预的频次，大力提高结核病发现率。

重点加强农民群体的结核病防治工作，加强对农民群体结核病防治知识的宣传教育工作，尤其是对男性人群，劝导戒烟，减少合并症的发生。以结核病新体系建设为契机，争取在全区将结核病诊疗费用纳入农医保报销范畴，以减轻农民患者的经济负担；在全区开展痰菌培养，提高肺结核病例的发现率，减少漏诊、误诊及耐药结核病病例；加强结核病防治工作的督导和管理，及时发现并解决存在的问题，使安定区结核病防治工作能均衡发展、整体提高。广泛开展健康促进工作，加强防痨知识的宣传和普及，提高广大群众的自我保健和防痨意识。

参考文献

[1]中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）[M]．北京:中国协和医科大学出版社,2009:1.

[2]邓小懂,冯光永,陈纯翠,等.2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行病学特征[J].职业与健康,2012,28(11):1361-1362．

[3]陈伟,王雪静,王黎霞,等.全国五省结核病与性别关系的研究[J].中国防痨,2010,32(9):534-536.

[4]朱道建,许婕,陈志华,等.2008—2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析[J].江西预防医学,2014,7(25):13-15．

[5]黄玉,钟节鸣,陈彬,等.2011年浙江省结核病发病流行病学特征分析[J].疾病监测,2011,26(8):601-603.

[6]修燕,徐飚,朱成仁,等.性别因素对农村结核病患者就医行为的影响研究[J].中国公共卫生,2003,19(5):589-590.

第5篇：肺结核工作计划范文

【关键词】  结核，肺;健康教育;护理程序

结核病是一种由于结核分枝杆菌感染而引起的慢性疾病。我科摒弃传统的健康教育方法,应用护理程序对住院肺结核患者进行健康宣教,使健康教育有计划性、预见性、针对性、时限性和可视性,提高了肺结核患者的知晓率、服药率和控制率 使患者及其家属对病情、治疗、转归有一个科学认识,提高患者认知行为和遵医方式，增强治疗效果，提高肺结核的治愈率。充分体现以人为本的人性化护理的临床价值，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年12月至2009月12月，我科收治120例肺结核病患者，根据住院顺序单双号将患者随机分为2组：对照组60例，其中男45例，女15例;年龄18～71岁;试验组60例，其中男44例，女16例;年龄21～70岁。2组性别比、年龄间有均衡性。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：(1)符合2004年中华医学会、人民卫生出版社推荐的肺结核诊断标准;(2)需要抗痨治疗;(3)年龄≥18岁;(4)自愿接受各种问卷评估。排除标准：(1)有精神疾病或精神疾病家族史;(2)合并认知功能障碍及老年痴呆患者;(3)初中以下文化程度。

1.3 护理评估 入院时评估患者的基本状况,包括目前生活状况、知识技能水平、生理、心理状态;评估入院时各系统的常规检查情况,有无药物过敏史;评估护理对象对长期用药的态度,对药物知识的了解程度。通过评估了解护理对象及其家庭对疾病、健康、治疗、康复的态度,家庭经济情况等,为健康教育提供依据[1]。结核病患者通常能照顾自己而且似乎没有问题。 然而，可能会产生某些阻碍治疗依从性的事件，如情绪沮丧、财务困难、怀孕、乙醇或药物依赖、违法工作、至亲过世、无家可归等。护士必须听取患者的意见，并评价什么是患者最需要的、什么是患者正在努力完成的，以及结核病诊断对患者有着怎样的影响[2]。

1.4 护理诊断 正确区分护理诊断与医疗诊断,认真评估患者的个体是否具有该诊断的依据。肺结核的护理诊断侧重于认知、行为等因素。主要的护理诊断有: (1)清理呼吸道低效：与痰液黏稠，不易咳出有关;(2)气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关;(3)体温过高：与机体感染致病菌有关;(4)营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关;(5)活动无耐力：与疾病致体力下降有关;(6)知识缺乏：与缺乏肺结核的预防保健知识有关。

1.5 护理计划的制定 标准护理计划对相同疾病的患者提出共同存在护理诊断、预期目标、基本的护理措施和评价标准[2]。尽管患者使用的药物剂量、方法均相同,但是,患者的生理、心理状况不可能完全一致。因此,要灵活制定个体化的护理计划。了解患者的情况并制定一个包括支持系统在内的个体化计划，这样可以使治疗对患者生活的影响降到最底，激发患者的依从性，并且促进药物治疗的完成情况。

1.6 护理措施

1.6.1 制定健康教育路线图：首先建立良好的护患关系,取得患者信任,详细了解患者的心理状况、生活方式和对疾病的认知程度,然后护理人员根据评估情况按临床路径对患者从入院到出院实施连续动态、有针对性的健康教育。

1.6.2 保证达标：责任护士或当班护士严格执行医嘱,采取积极有效的护理措施，保证肺结核患者早期、联合、适量、规律、全程坚持服药。根据健康教育内容上的指标,反复进行评估教育,直至达到最终护理目标。运用沟通技巧，积极建立治疗性人际关系，取得患者信任，关心他们，使其能在较短的时间内适应医院环境，积极主动配合医疗人员进行药物治疗。保证患者理解：服用多种药物的重要性，即使在感觉已经很好时;每种药物要按剂量服用;每种药物按药物的时间服用;药物可能的副作用的观察。

1.6.3 指标观察：定期对肺结核健康教育指标进行观察,观察内容及方式包括: 将自行设计的问卷发放给患者，由患者填写后收回。①一般资料调查问卷，包括性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、住院次数。②对肺结核知识认知程度问卷。认知内容包括肺结核的发病原因、诱因、传播途径、疾病的临床症状、治疗方案、所服药物名称及不良反应、所服药物不良反应的处理措施、不按医嘱服药的后果、按医嘱完成药疗计划及定期复查的重要性等。按认知程度分为了解组、一般了解组、不了解组。③对疾病预后的了解情况。④对自己目前的生活状况是否满意。⑤治疗依从性问卷。治疗依从性情况分为坚持服药、间断服药、从不服药;复查情况分为定期和不定期复查，遵医方式综合 评分70分以上者为遵医方式良好，69分以下者为不遵医。其中正确用药占60分，饮食习惯占25分，其他占15分。

1.7 护理评价 评价贯穿于健康教育过程的始终,通过教育评价反馈再教育的过程,不断评估教育策略、教育内容是否适合教育对象,以便随时修订教育计划[3]。在长期的结核病治疗(尤其是耐多药结核的患者)期间，许多因素会改变，因此护士必须在患者同意下定期地评价患者的进展，包括患者的临床情况、个人的境况、心情、态度、外表方面的任何改变都应该被关注。临床实践证明,护理程序应用于肺结核患者的健康教育,取得一定效果。

2 结果

120例患者中有90%患者受益,学到护理知识,对多种宣教形式满意。通过出院后反馈调查显示,大部分患者都能做到合理饮食，早期、联合、适量、规律、全程坚持服药，能满足自我护理的需要。

3 讨论

健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,促使患者自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康[4]。护理程序作为一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,为护士提供了一个符合逻辑的、科学的健康教育活动的工作程序框架,并能在较短的时间内有针对性地对患者进行健康教育[5]。运用护理程序对肺结核患者进行健康宣教,促进了服务质量的提高,护士热情周到的服务,密切了护患关系,促进了信息交流传递,不但满足患者的基本需求,还减轻了患者孤独感和心理压力。使患者在情绪稳定下接受治疗,保证了健康教育的延续性和完整性，增强患者治疗的依从性。运用护理程序进行健康宣教,使健康教育有计划性,有目的性,根据不同病人的生理、心理状态采取不同的护理计划,随时评价学习情况,及时修改使护理目标更加明确,通过全程质量控制,提高护理质量,保证肺结核患者用药的安全。

【参考文献】

  　1 何春渝.病人入院护理评估中的缺陷及干预措施.中国护理管理,2006,6:3233.

2 姜安丽,林菊瑛,巩玉秀,等.整体护理于护理程序.//姜安丽主编.新编护理学基础.第1版.北京:高等教育出版社,2006.140.

3 刘岩.利用护理程序提高护士的健康教育能力.中华护理杂志, 2002, 37:714.

第6篇：肺结核工作计划范文

关键词：结核病；居民；防治知识

为促进结核病控制项目工作，了解我市大众人群结核病防治相关知识知晓情况，探索开展结核病健康教育的有效途径。2013年2月～4月，奎屯市疾病预防控制中心组织有关人员在全市5个街道办事处38个社区居委会，开展结核病防治知识宣传，并对不同目标人群进行结核病防治知识问卷调查活动，现将本次调查情况分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 奎屯市5个街道办事处38个居委会18～65岁的常住居民。

1.2方法 设计单项选择题调查问卷，采取无记名现场问卷调查。调查者均为奎屯市疾控中心专业技术人员，调查前统一培训、统一标准。问卷由被调查者自己填写，特殊情况下，由调查者代填写。调查点设在各社区居委会，每个居委会随机抽取30人，共发放1150张问卷，收回有效问卷1130张。内容：①调查对象一般情况：性别、年龄、文化程度、职业、家庭人口等。②肺结核病防治相关知识、信念、行为：？K是否知晓结核病或肺痨病；？L是否知晓肺结核病有传染性；？M患肺结核是否有咳嗽等症状；？N肺结核的确诊方式；？O肺结核病是否可治愈。③治愈肺结核病主要措施认知：？K是否知道治疗肺结核病的最短疗程；？L是否有必要按时服药；？M周围有人得了肺结核病会怎样做。④对结核病控制项目的认识：？K患肺结核病会到哪里看病；？L患肺结核病是否有免费治疗。？M肺结核病的主要信息来源。调查内容共11道问答题，答题形式为选择题。

2结果

2.1一般情况 本次调查1130人，其中男性610 人，占54%；女性520人，占54%，年龄在18～65岁。汉族905人，占80.0%；哈族200人，占17.7%；维吾尔族21人，占1.9%；其他4人，占0.4%。文化程度：文盲56人，占5%；小学192人，占17%；初中542人，占48%；高中以上340人，占30%。结核病患者102人，占9%；密切接触者（家人、同事，室友）158人，占14%；居民870人，占77%。

2.2对国家相关政策的了解 有927人回答正确（认为有规定的减免政策），占总调查人数的82%；认为不存在免费或不知道的有203人，占18%。怀疑得了肺结核病认为最好去疾控中心结防科看病的有678人，占60%；去定点医院的有249人，占22%；去社区卫生服务站的有113人，占10%；去私人诊所的有90人，占8%。

2.3对治愈肺结核主要措施的认知 认为治愈肺结核需6～8个月疗程（回答正确）的只有632人，占总调查人数的55.9%。认为服药以后症状消失，仍然继续坚持服药（回答正确）的678人，占总调查人数的60.0%。周围有人得了肺结核，不会和他（她）来往的占20%，会给予必要的关心和照顾的占60%，不好说的占20%。

2.4肺结核防治知识的知晓情况 听说过肺结核病的为1022人，占总调查人数的90.4%；知道肺结核病有传染性的998人，占88.3%。

2.5对肺结核病的传播途径、可疑症状、发现方式的认知 对肺结核病的传播途径、可疑症状、确认肺结核的主要方式，回答正确的分别占79.0%、92.6%、60.2%，见表1。

2.6获得肺结核病知识的途径 居民获得结核病知识的主要途径为广播电视（32.0%），其次为宣传单、标语、墙报等（31.0%），学校（10.2%）、聊天听人说（9.8%）也是获取的来源之一，网络和报刊方式获取低（分别为5.0%、2.5%），见表2。

3讨论

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们拥有正确的观念和足够的知识，从而能选择有利于健康的行为。结核病健康教育是结核病控制项目工作的一项重要内容，已列入《全国结核病防治规划（2011-2015）》[1]和《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》[2]中。

本次调查结果显示，仍有18%的人不知道患肺结核病可享受相关免费治疗政策，极易造成结核病患者就诊延迟和不规则治疗。怀疑得了结核病要去定点医院看病的仅占22%，这是因为我市"三位一体"政策于2013年初开始推行，大部分市民仍未改变去疾控中心结防科就诊的意识，提示我们应加大这两方面的宣传，使患者能够正确就医，不跑冤枉路。

绝大多数被调查人群听说过肺结核且知道结核病有传染性，说明近几年的结核病健康教育取得了一定的成绩。但对治疗肺结核病所需最短疗程的知晓率仅为55.9%，认为应该对结核患者给予必要关心和照顾的也只占60%，说明大众人群对治愈肺结核主要措施的认知不高，信心不足。

了解传染病的传播途径，是有效预防的前提。本次调查结果显示，调查人群对肺结核病的传播途径、发现方式回答正确率不高，分别为79.0%和60.2%，提示我们仍然需要提高人群的健康意识和卫生知识，克服随地吐痰等不良行为。

目前奎屯市居民获得结核病知识的主要途径是广播电视（32%）、宣传单、标语、墙报（31%）等，这与目前的宣传方式基本一致。从网络（5%）、报刊（2.5%）获取的很少，与当今飞速发展的网络信息时代不相符。一方面应该继续加强广播电视等社会媒体的宣传力度，同时利用手机微博、微信等现代媒体多加宣传，挖掘网络在健康教育中的优势，注重不同信息渠道的特点，这涉及到其他系统，建议由政府、行政机构加强与网络企业协调沟通，建立一个长效机制。

调查结果提示：政府应继续加大对大众人群结核病防治知识的健康教育工作，坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，大力宣传结核病的社会危害性，按照全国结核病防治规划（2011-2015）的要求，针对不同人群，采取有效的途径、方法、内容开展结核病健康教育，提高群众的结核病相关知识的知晓率，使结核病患者能够及时到结核病定点医院诊治，享受到政府免费检查、治疗的政策，提高肺结核患者的发现率和治愈率，从而有效预防控制结核病传播流行。

参考文献：

第7篇：肺结核工作计划范文

第一章总则

第一条为预防、控制结核病的传染与流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，制定本办法。

第二条各级政府卫生行政部门必须加强对结核病防治工作的领导。

第三条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，负责所在地区结核病防治业务的归口管理。

第四条结核病防治工作应以农村为重点，加强对传染源的发现、治疗和化疗管理。

第五条国家实行有计划的卡介苗接种制度。

第六条对在结核病防治工作中做出显著成绩的单位和个人，应当予以奖励。

第二章机构

第七条国务院卫生行政部门设卫生部结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市及所辖市（地）、县卫生行政部门设省、市（地）、县结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构承担结核病防治机构的职责。

第八条卫生部结核病控制中心与分中心的主要职责是：

（一）协助拟定全国结核病防治规划，报经批准后组织实施；

（二）负责全国结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；

（三）负责组织全国结核病防治工作的综合评价；

（四）负责组织拟定国家结核病防治技术标准、规范。

第九条省、自治区、直辖市级结核病防治机构的主要职责是：

（一）根据全国结核病防治规划协助卫生行政部门制定具体实施办法；

（二）负责本地区结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；

（三）负责本地区结核病防治工作的技术指导；

（四）开展结核病防治技术的推广工作。

第十条其他结核病防治机构的主要职责是：

（一）负责结核病防治规划的实施；

（二）与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；

（三）负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；

（四）负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；

（五）对特定人群进行预防性结核病体检；

（六）对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；

（七）开展结核病防治知识的宣传工作；

（八）培训结核病防治专业人员。

第十一条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当加强结核病防治技术的研究，提高防治工作的质量。

第十二条各级结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，受同级卫生行政部门领导，业务上受上一级结核病防治机构指导。

第十三条各级卫生行政部门应当加强基层结核病防治网络的组织建设，并充分利用现有的医疗预防保健网，积极参与结核病的防治。

企业的医疗防治科室和人员，在县级结核病防治机构或县级卫生行政部门指定的医疗预防保健机构指导下，负责所在地区和单位结核病病人的发现、登记、报告、化疗管理以及结核病防治知识的宣传教育工作。

第十四条结核病专科医院和其他医疗预防保健机构负责结核病人的住院治疗，并按规定进行疫情报告和开展宣传教育工作。

第三章预防接种

第十五条各级卫生行政部门负责制定本地区卡介苗接种工作规划、目标，并组织实施。

第十六条各级各类医疗预防保健机构都有义务按规定承担所在地区、单位或指定区域的卡介苗接种任务。

第十七条卡介苗接种人员必须经过专门技术培训，经县级以上结核病防治机构考核合格后方可从事接种工作。

第十八条卡介苗接种必须按计划免疫程序进行。

第十九条卡介苗接种情况应当及时填入统一发放的计划免疫接种证和预防接种卡片。

第二十条卡介苗接种发生差错事故和发生严重异常反应时，必须立即采取措施进行抢救和治疗，并如实报告当地县级卫生防疫机构，不得延误或隐瞒不报。

第二十一条卡介苗的订购计划供应由结核病防治机构和卫生防疫机构共同制订，由省级防疫机构统一订货。

负责实施卡介苗接种的机构，应将卡介苗接种率及接种质量考核情况，定期书面报告卫生行政部门，并抄送同级卫生防疫机构以及结核病防治机构，或卫生行政部门指定的医疗预防保健机构。

第四章调查与报告

第二十二条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当按规定进行结核病疫情和传染源的调查。

第二十三条发生结核病暴发流行的地区或单位，应当积极配合当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构的流行病学调查工作，结核病检查，查明传染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。

第二十四条医疗预防保健机构和个体开业医生对确诊的肺结核病人，必须按下列规定时间，向当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构报出《结核病报告卡》：

（一）监测区在24小时内报告；

（二）城市非监测区在1周内报告；

（三）农村非监测区在两周内报告。

第二十五条县（区）级结核病防治机构或承担结核病防治职责的医疗预防保健机构在接到《结核病报告卡》后应对病人进行登记和管理。

第二十六条国家统计局审批备案的结核病统计报表是国家取得结核病患、发病登记资料的重要来源，各级结核病防治机构应按规定逐级上报。

第五章治疗

第二十七条医疗预防保健机构对收治的肺结核病人，应当按《全国结核病防治工作手册》和《肺结核病诊疗规程》实施诊断、治疗和管理。不能按工作手册和诊疗规程实施诊断、治疗和管理的，必须将肺结核病人及时转至当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构。

《全国结核病防治手册》和《肺结核病诊疗规程》由国务院卫生行政部门制定。

第二十八条乡村医生和个体开业医生遇有疑似结核病的就诊病人，应及时转至当地结核病防治机构或中心卫生院。

第二十九条已确诊的排菌期肺结核病人，应当按结核病防治要求，主动配合治疗单位的治疗与管理。

第六章控制传染

第三十条结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构，对下列从业人员中患有传染性肺结核病的，应当按规定通知其单位和当地卫生监督管理机构。

（一）食品、药品、化妆品从业人员；

（二）《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；

（三）教育、托幼单位的从业人员；

（四）国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。

第三十一条下列人员应当按规定进行预防性结核病体检：

（一）新参加工作、参军、入学的人员；

（二）本办法第三十条规定的从业人员；

（三）接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工；

（四）排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者；

（五）国务院卫，全国公务员共同的天地生行政部门规定的其他人员。

第三十二条排菌期肺结核病人应当避免可能传播结核病的行为。

第三十三条结核病防治机构、医疗预防保健机构和结核病病人，必须按照卫生防疫机构规定的卫生要求对结核菌污染的污水、带有结核病菌的排泄物和痰液进行消毒或卫生处理。

第三十四条对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产工作中经常接触结核菌的其他人员，有关单位应根据国家规定，采取有效的防护措施和医疗预防保健措施。

第七章附则

第三十五条对违反本办法的单位和个人，由卫生行政部门根据情节，按照《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法的有关规定处理。

第三十六条本办法专门用语定义如下：

结核病：由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。

肺结核病：由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾病。

传染性肺结核病：指痰结核菌检查阳性的肺结核病。

菌阴活动性肺结核病：指痰结核菌检查阴性，X线检查有活动性、或有结核性胸膜炎。

排菌期肺结核病：痰结核菌检查阳性期间的肺结核病。

结核病防治机构：指卫生部结核病控制中心及其分中心，各级结核病防治所和结核病防治科（防痨科）等结核病专业的防治机构。

化疗管理：主要包括全程督导和全程管理，全程督导化疗指治疗全过程中每次用药均在医务人员直接观察下进行；全程管理化疗指治疗全过程中通过定期门诊取药，家庭访视，尿液监测，家庭督导及误期追回的管理方法。

第三十七条各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本办法制定实施细则。

第8篇：肺结核工作计划范文

关键词：结核：流动人口；志愿者；治疗管理；效果

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0552-02

流动人口、结核病/艾滋病双重感染和耐药结核病是当前全球结核病控制面临的三大主要难题，也是导致全球结核病疫情居高不下的三大主要原因【1】，也是我国结核病防治工作急需解决的难题之一。我市流动人口结核病防治工作也是如此，为此探索简便可行高效管理措施，提高流动人口肺结核病人治疗管理质量，达到高管理率，高治愈率，减少治疗失败，为制定城市流动人口肺结核病人防治策略提供依据，成为我们面临的主要课题。

1材料与方法

1.1材料来源 选择流动人口较多的石嘴山市大武口区作为研究现场，依据2009―2010年全年石嘴山市大武口辖区《中国结核病控制工作季报表》和结核病人登记本。

1.2研究对象 收集大武口区2009―2010年全年登记、并已完成疗程的流动人口肺结核活动性肺结核病人（实验组）和当地户籍人口肺结核病人（对照组）均为68例作为研究对象，年龄13―85岁之间。

1.3排除病例 有严重肝、肾、心血管等疾病或严重合并症、营养严重不良、严重不良反应者和治疗管理期间迁出、拒治死亡者除外。

1.4研究方法 首先由辖区结防机构对纳入实验组的患者所指定的负责督促其全程面试下服药治疗的家属或志愿者（小学以上文化程度，年龄10岁以上）在患者接受治疗前进行简短（大于10分钟）的门诊结核病治疗管理培训，使其掌握患者化疗管理知识及治疗期间患者发生药物副反应时应对措施，之后由这些家属成员或志愿者全程面试下督导患者服药；对照组患者即可按照中国结核病防治规划要求，对患者化疗实施社区和村医全程面试下服药化疗管理。

1.5质量控制 在研究实施期间，由疾控中心结核病防治科督导员进行定期研究全过程、研究资料进行现场监督。

1.6统计学方法 用SPSS16.软件进行数据分析，X2检验进行不同率之间的比较。

2结果

2.1 病人登记情况 实验组登记流动人口肺结核患者 68例，全部符合研究要求并纳入实验组，其中涂阴患者6例，涂阳患者62例。男性43例，女性25例，患者年龄在13―55岁之间52例，中小学厉者56例，对照组肺结核患者69例，其中1例不符合要求，有68例纳入对照组，其中涂阴患者5例，涂阳患者63例，男性41例，女性27例，患者年龄在13―55岁之间49例，中小学厉者53例，两组患者在性别、学历和痰菌检查结果上无统计学意义（统计值分别为X2=0.699，p=0.403；X2=2.66，P=0.102；X2=0.363，P=0.547）。

2.2 治疗管理转归情况 实验组和对照组肺结核患者完成规定的疗程后，两组肺结核患者督导化疗管理率，2、6月末查痰率、系统管理率和涂阳患者治愈率详见表1，两组督导化疗率和系统管理率之间无统计学意义（X2=0.348，P=0.555 X2=0.300，P=0.584），两组患者疗程结束后治愈率之间无统计学意义（见表2）.

3讨 论

流动人口多来自五湖四海，边缘农村或贫困地区，文化程度不高，导致这类患者治疗管理难度大【2】，容易发生治疗中断现象，导致耐药。因此，根据流动人口特殊群体的特点，我们因地制宜采取患者家庭成员或与其工作的同事、同学、邻居的志愿者作为督导员，负责对流动人口肺结核患者实施全程化疗管理，达到了与社区村医全程督导管理同样的效果，督导化疗管理率、系统治疗率和治愈率均达到与对照组相似的效果。

当今全球推行的DOTS策略已普及到各国结核病防治领域中，尤其是患者全程化疗服药均在医务人员面试下进行的治疗管理模式（DOT）对提高患者治疗管理质量和治愈率起到了很好的作用。但目前我国经济正处速发展时期，随着经济的发展和农业科技水平的不断提高，大量农村剩余劳动力流入经济发展较快，需要劳动力较多的城市，流动人口居住地经常更换，导致仅仅依靠以往的DOT对其治疗管理己不现实，因此，必须探索更有效的、更切实可行的、又能确保患者规范治疗的管理模式作为DOT管理的补充，才能有效提高非结核患者治疗管理质量，有效遏制耐药肺结核的产生。

参考文献

第9篇：肺结核工作计划范文

【关键词】肺结核；疫情；分析

2001-2010年是我国第三个结核病防治规划实施年，期间相继启动实施了世行贷款/英国赠款结核病控制项目、爱德基金结核病控制项目、全球基金结核病控制项目、FIDELIS结核病控制项目，全面实施了现代结核病控制策略。为了了解临夏州结核病疫情变化趋势，评价现行结核病控制策略实施效果，为制定下一个结核病防治规划提供科学依据，现对临夏州2001-2010年的结核病疫情监测资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1资料来源基础资料来源于全州初诊患者登记本、结核病人登记本、结核病实验室登记本和结防机构肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本；统计资料来源于2001-2010年各县（市）结核病控制工作报表及结核病信息管理系统报表。

1.2研究方法回顾性分析2001-2010年全州结核病疫情监测资料，通过对有关指标变化的比较，掌握疫情特点，评价防治效果，相关标准和定义严格按照卫生部制定的新版《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求进行。

2结果

2.1肺结核患者发现

2.1.1可疑症状者接诊2001-2010年临夏州共接诊肺结核可疑症状者63020人，就诊率由2001年的78.6/十万提高到2010年的270/十万，2004年最高，达到535/十万。查痰39081人，痰检率由2001年的41.6%，提高到2010年的91.5%，呈现逐年上升趋势。

2.1.2转诊追踪非结防机构报告的肺结核患者和疑似肺结核患者转诊率2001年31%，到2010年提高到70%；结防机构追踪率2001年为27%，到2010年达到88.7%；总体到位率2001年43%，到2010年达到81.8%。

2.1.3肺结核患者发现2001-2010年临夏州共登记活动性肺结核患者16815例，登记率由2001年的51.5/十万上升到2010年的95.2/十万，其中新发涂阳患者6886例，登记率2001年25.8/十万，到2010年35.9/十万。

2.1.4肺结核患者的来源初诊患者主要来自因症就诊，占51.1%，其次是转诊和健康检查，分别占24.3%、7.1%；同样活动性肺结核患者主要来自因症就诊，占55.7%，其次是转诊，占39.7%，转诊比例逐年提高，见表1。

2.2肺结核患者治疗转归2001-2010年共登记治疗活动性肺结核患者16815例，成功治疗15806例，成功治疗率为94%，治疗新涂阳肺结核患者6886例，治愈6390例，治愈率为92.8%，治愈率2001年84.7%，到2010年95.4%，呈逐年上升趋势，但幅度不大。

2.3肺结核疫情特点

2.3.1季节分布临夏州肺结核病一年四季散发流行，无明显季节差异，从就诊登记情况看，冬季病人较多。

2.3.2性别分布登记的6886例初治涂阳肺结核患者中，男性4042例，女性2844例，男性多于女性，男女比例为1.42：1，略低于甘肃省平均水平［2］，十年无明显差异。

2.3.3年龄分布登记的6886例初治涂阳肺结核患者，年龄分布以65岁以上老年人居多，占23.2%，其次是25-34岁青壮年，占19%，15岁以下儿童发病较低，占1.3%。2001年以25-34岁青壮年居多，占30.9%，65岁老年人仅占10.1%，到2010年，以65岁老年人居多，占31.9%，发病年龄高峰男、女性基本一致，见表2。

2.3.4人群分布临夏州肺结核患者主要以农民为主，占88%，略高于全国平均水平［1］，其次是学生，占2.9%，见表3。

3分析

3.12001-2010年临夏州结核病控制工作成效显著

3.1.1肺结核患者发现力度不断加大，结核病可疑症状者就诊率、痰检率、转诊率、追踪到位率、总体到位率逐年提高。

3.1.2肺结核患者治疗管理工作效果显著，十年中对16815例活动性肺结核患者进行治疗管理，成功治疗率达到94%、新涂阳患者治愈率达到92.8%，逐年有所上升，但十年中变化不明显，分析原因，与耐药患者不断增加有关。

3.22001-2010年临夏州结核病疫情特点

3.2.1肺结核疫情仍然十分严重，报告发病和死亡数位居法定报告甲、乙第二位，提示临夏州结核病控制工作形势严峻，任务依然很繁重，应当引起各级政府和专业机构的高度重视。

3.2.2临夏州88%以上的肺结核患者在农村，冬季发病率较高，与农村群众卫生防病知识相对缺乏，冬天气候严寒，户外活动减少，屋内通风差，容易感染结核或继发病灶死灰复燃有关，另外冬季农活不忙，外出打工人员也陆续回家，才有时间就医。因此，加强对农民的健康促进工作，规范肺结核患者的治疗管理，是控制我州肺结核蔓延的重要途径。

3.2.3临夏州新涂阳肺结核患者中，男性多于女性，表明肺结核对男性的威胁远大于女性，分析可能与男性社会活动范围广、体力劳动强度大、家庭生活负担重、有吸烟嗜好等因素有关。

3.2.4临夏州新发涂阳肺结核患者以55岁以上老年人居多，提示我州肺结核威胁人群由青壮年逐步转向老年人，与临夏州农村青壮年大都外出打工，老年人承担着繁重的家务劳动，加之自身免疫力的下降，容易引起内源性复燃和外源性再感染有关［3］。15岁以下儿童发病较低，与卡介苗接种率不断提高有关。因此加强该人群的健康促进工作，提高治疗的依从性是控制我州结核病流行的关键措施。

3.2.5临夏州发现患者的主要途径仍以因症就诊为主，但随着医防合作的不断完善，转诊比例逐年提高，因此，进一步加强医防合作是提高我州结核病患者发现率的主要手段。

参考文献

［1］肖东楼，赵明刚，王宇，王黎霞，许绍发，王文杰，焦亚辉.中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2009.7.